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卷之二 伤寒 汗吐下等可不可治法

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可汗(失汗邪不出,变生为诸病)∶寒邪在表,头疼骨痛,发热恶寒,脉浮。一日至十三日或多日,略有前证,皆宜主方随轻重发表。少阴脉沉身痛,麻黄附子细辛汤发汗,切勿太过。

不可汗(不宜汗而汗,夺血竭津液)∶因风暑湿,自有汗,勿再汗。脐上下左右有动气;疮家、衄血、咽闭口疮、泻利清谷、妇人经行、小便淋涩,皆宜小柴胡加减和解。

可下(阳毒等证,失下伤人)∶热邪在里,大渴舌苔,大便秘,绕脐硬痛,协热自利,肢温,六乙顺气汤下。结胸,大陷胸汤。

不可下(不当下而下,邪入损真气)∶凡有表证,无里证,小便涩,四肢冷,咽闭呕吐,有汗,脐上下左右有动气,犯此而有下证,大柴胡汤微下。虚、老,黄龙汤。

可吐(痰食宜吐)∶初病有食,淡盐汤吐。气滞有痰,稀涎散吐。

不可吐(无食痰,伤胃气)∶伤风有汗,四肢冷,虚人皆忌。

可温(益火之源,以消阴翳)∶阴寒盛,脉沉迟,下利腹满身痛,发热,脉反沉,阴毒呃逆,四逆汤。少阴寒呕,理中汤。

不可温(诸阳热,证似阴寒)∶脉虽沉而数,先头痛大热,后肢冷,禁温。

可补(邪出正虚)∶脉弱气虚,汗多肢冷,独语郑声,不眠不食,皆宜补。

不可补(余邪未尽)∶脉实头痛,身热,大渴舌苔,便秘,下利秽水,腹满。

可和解(大势已平)∶无汗、吐、下证,惟往来寒热,胸未清,宜小柴胡汤。

未可和解(表里未尽)∶表证未罢,里证犹甚,防风通圣散合六一散。

可水(以水济火)∶但要病患自思水饮,问欲几何,惟与其半饮之。

不可水(不思而与,水停心下)∶强与则成水结胸,阴证似阳,虽思不能饮。

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