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卷之二 痢疾

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经曰∶诸下痢,皆属于湿。又曰∶下痢稠粘,皆属于火。又曰∶下痢脓血滞下,皆实热证也。

受病之源,虽云夏感酷热,过食生冷,至秋阳气始收,金气下降而成。如冬月患者亦多,莫不因于饮食致伤,留积肠胃,湿蒸热瘀。干于气分则白,干于血分则赤。及如尘腐屋漏、豆汁鱼脑色,里急后重,窘迫不通,腹中绞痛者,皆属实热。不俱日数,必以苦寒药治之。医家畏缩迁延,甚至所下纯血,兼紫血块,虽见日色、暖气、人来近皆畏,为热。渐至肛门红肿,大便不通,小便短赤,大渴舌苔,引饮不止,腹中大痛,饮食不进。至于腰脊两旁,肾涸成窟,舌黑皱卷,前阴干缩,肛门火逼,干吊如孔,积全不下,茶汤过多,秽水直出(有医认为大孔如竹筒,误用人参、附子杀人者,悲痛之极,)初则烦躁,至此神昏。细察病情真确,此际仍可以主方服之。如得脏腑犹未煎熬腐坏者,十救七、八。一服积下,顷刻回生。脉滑而沉细,身凉易安;脉洪而弦数,身热难治。又有寒凉太过,而成大孔如竹筒者,宜固涩之。必因日久而成元气下陷、虚坐努责,宜养血升提。有失于通导,多成休息痢,经年累月有致不起者。治法,调气则后重自除,和血则便脓自愈。忌腥酒易安。

x主方 x (不拘日数) 大黄(壮人五钱,一服可安;弱人二、三钱;小儿一钱至五分量用)

黄连 黄芩(条。各二钱) 芍药(二钱) 当归 枳壳 槟榔(各一钱) 桂(二分,为寒药之向导)

水一钟半,煎数沸去渣,化入芒硝一钱,虚人五分,磨入木香七分,调滑石(水飞,一钱),空心热服。未畅,加黑丑一钱,车前草捣汁半杯尤妙。或以大黄、芒硝、木香、滑石另丸,药汁吞服。

x香连化滞汤 x 痢已通畅,积未尽宜服。

黄连 黄芩(条) 当归 白芍(各一钱) 槟榔 木香(另磨) 枳实 厚朴 陈皮 青皮( 各八分) 滑石(一钱五分) 甘草(五分)

上锉,水煎成,调木香、滑石,空心热服。小便短赤加石莲、车前、香薷;不食加砂仁、神曲、麦芽;血痢加生地、桃仁;腹痛加赤芍、倍白芍、甘草;腹胀痛加三棱、蓬术;血不止加地榆;如积通痛止,频频空解,名虚坐努责。倍当、芍,加升麻。积尽不实,加白术、茯苓、山药、砂仁。

x香连丸 x 治赤白、休息诸痢,已通后皆可服(黄连仍同萸炒至萸焦,去萸用连。)

川黄连(四两,切断) 吴茱萸(二两,煎汁一碗,煮黄连,干炒) 木香(八钱)

上为末,醋糊和丸绿豆大。每服百丸,空心米汤下。去木香,加白芍(二两,名戊己丸。)

x驻车丸 x 治冷热不调,下痢,无问新久赤白,日夜无度,腹痛后重。

黄连(六两,酒炒) 阿胶(蛤粉炒成珠) 当归(酒洗) 干姜(炒。各三两)

上为细末,醋煮米糊为丸,如桐子大。每服五十丸,加至七十丸,空心米饮送下。一方就用阿胶,醋熬化,调和为丸。

x真人养脏汤 x 治痢积已通,日久不止,大孔如竹筒,滑脱不禁。

人参 白术 当归 白芍(酒炒) 肉果(面裹煨) 罂粟壳 诃子肉(各一钱) 木香(另 磨,七分) 肉桂 甘草(炙。各四分)次服加升麻;小便涩加茯苓;不止,龙骨、赤石脂、乌梅、樗根皮(臭椿);虚寒,焦姜、砂仁、丁香。

x白术调中丸 x 治脾胃不和,心下坚满,胁腹胀痛,噫宿腐气,霍乱吐泻,完谷不化,久痢赤白、脓血相杂,多日羸瘦不食。

白术 神曲(炒,四钱) 人参 茯苓 猪苓 泽泻(各三钱) 木香(二钱) 官桂(一钱五分) 甘草(炙) 干姜(炮。各一钱)

上为末,面糊丸如桐子大。每服五、七十丸,空心淡姜汤下。

x外炙膏 x 治一切虚寒久痢赤白,或时腹痛,肠滑不禁,用此法。

木香 附子(炮) 蛇床子 吴茱萸 胡椒 川乌(各等分)

上为细末,每三钱和面二钱,用生姜汁调,作饼贴脐中,上以油纸掩定,复以衣服、帛盖之,以熨斗盛火熨之,痢止为度。

x乌梅丸 x 治夏秋腹痛泄泻、后重,将欲成痢疾。或痢已通,后犹有余积,腹中鸣痛,胸满腹胀,心疼、痔血等证,神效。

乌梅(取肉,一斤) 半夏(研) 生姜(切。各五两) 食盐(二两,同入臼捣匀,入坛包固。春五、夏三、秋七、冬十日取出,晒燥)神曲 麦芽(各二两半) 木香 槟榔 陈皮 青皮枳壳 三棱 蓬术(各一两)

上为细末,水丸如桐子大。每服百丸,空心姜汤下。

六一散(方见暑门)灯心汤调,多服效。痢前渴,悉尼妙;后渴,乌梅汤。

x简便方 x 痢初起,腹大痛,后重不通,用大黄五钱,好酒一钟,浸半日,煎数沸滤服。渣水煎,未通再服。已通,再以条黄芩、白芍煎服。

又(久滑不禁)痢后不止,日夜无度。粟壳(蜜炒)、厚朴(姜炒)等分为末,每服二钱,米汤下。

又方(不止) 臭椿根(白皮,略炒)

上为末,糊丸如桐子大,每五十丸米汤下。

又方(血痢) 黄连(三钱) 乌梅(五个)水煎服。

又 黄连(一钱) 干姜(五分,)煎服。

又 艾叶,醋煎服。或加生姜止泻痢,心腹痛,五痔血。

又 柏叶(四两) 芍药(两半为末)每二钱,水煎服。

又 木耳(烧灰,二钱)水服,或姜、醋煮食。

又 枳实末(二钱)米汤下,小儿尤效。

又 生姜、细茶煎服。

又 红菜头绞汁服(又止血生肌,人畜伤,敷之。)

又 马齿苋煮粥,食。

又 紫苏(四钱) 防风(二钱)煎汁,调白蜜(四两)服。

又 鸡子,醋煮食。

三方止久滑痢,石榴捣汁饮。(或以皮晒,研末,枣肉丸服。)

又 五倍子、枯矾研,丸服。

又 诃子(十二个取肉,六个煨热,六个生用。)研末。赤痢,生甘草、白炙草煎汤下。

又方(日久津液枯,四肢冷)用冬瓜一枚,以黄泥五寸,煨熟去土,绞汁服。

又方(如痢大渴) 悉尼数个,去皮、心吃,捣汁顿温饮尤妙。

又 葱一握切,和米煮食。

又 蒜捣烂,贴两足心亦可。

又 百草霜(二钱,)研,米汤下。

又 赤小豆煮粥食亦可。

又方 (治噤口痢) 石莲子去壳,取肉微炒,研末,二钱,陈米汤下。

又 石莲末、香连丸(各一钱同服。)

又 木鳖子(研、) 雄黄少许,贴脐中。

又 山药锉碎,一半砂锅煮,一半生,同为末。每三钱,米汤下。

又 人参二钱,黄连一钱,石菖蒲八分,石莲肉二钱。上锉碎,煎,终日慢服,一口下即食。

又 取向东壁土炒陈皮,共为末。每服一钱,姜、枣汤下。

又 红槿花阴干为末。先用面饼二个,末掺上食,先汤灌,开胃口。

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