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卷之五 胃脘痛

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经曰∶木郁之发,民病胃脘当心而痛。夫胃为脾之腑,阳先于阴,故脏未病而腑先病也,甚而致于胁下如刀刺之痛,已连及于脏矣。胃之下口,名曰贲门,与心相连,俗谓心痛。虽曰五运胜复之气,未有不由清痰食积,郁于中宫;七情九气,触于内腑而成者。致病之由,多因纵恣口腹,喜好辛酸热辣,煎爆酒腥,生冷溷淆。朝伤暮损,日积月深,痰积血液,妨碍升降。故酸嗳嘈杂,呕哕,噎膈,翻胃之渐也。寸口脉沉而迟,关上小紧而数。初治暂用辛温疏散,后当养正,兼以除邪。

x主方 x (气郁痰火) 抚芎 干姜(炮) 苍术 栀子(姜炒焦) 陈皮 半夏(姜制)

茯苓(各一钱) 草豆蔻(研碎) 甘草(各五分) 生姜(五片)水煎,正痛时服。痛止半日,方可饮食,即食复作痛。

寒痛去栀,加木香、砂仁;痛不止加灵脂、玄胡;痛甚加乳香、没药。

x草豆蔻丸 x 治客寒犯胃作痛,及心脾胞络诸痛,或湿热郁滞寒热痛。

草豆蔻(面包煨,去皮,一钱四分) 益智 陈皮 僵蚕 延胡索 黄 吴萸(各八分)

甘草(三分) 炙草 当归 青皮 神曲 姜黄(各四分) 泽泻(一钱,小便数减半) 桃仁(七个,去皮尖,另研) 柴胡(四分,详胁痛加减) 半夏(制,四分)

上除桃仁另研,余为末。蒸饼糊丸绿豆大。每服三十丸,空心白汤送下。热厥痛,金铃子散;大实痛,三花神佑丸(方见痰门)。

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