经曰∶太阳所致为腰痛。巨阳虚,则腰背头项疼,是动则项如拔,夹脊痛;腰似折,髀不可以曲。盖腰者肾之府,为一身之大关节,所恃以转移阖辟者也。且诸脉皆贯于肾,而络于腰脊,肾气一虚,腰必痛矣。《内经》推足三阴三阳,皆令人腰脊痛。书叙五种三因致痛。曰阳气不足;曰风痹寒湿;曰肾虚劳役;曰坠堕险地;曰寝卧卑湿五也。如六淫气浸,皆属外因。用力举重,因于坠堕,恶血留滞,闪肭挫气,房劳疲力,耗竭精气;及肾着腰痛,腰冷如水,身重不渴,如带五千钱;因作劳汗出,衣里冷湿,久久得之,臀腰伛偻,腰重引季胁痛,属不内外因。失志伤肾,郁怒伤肝,忧思伤脾,皆致腰痛。其证虚羸不足,面色黧黑,两耳热痛,精气不固,齿疼龈肿,失志所为也;腹急胁胀,目视kt kt ,所祈不得,意淫于外,宗筋弛纵,及为白淫,郁怒所为也;肌肉濡渍,痹而不仁,饮食不化,肠胃胀满,闭坠腰胁,忧思所为也,皆属内因。感受虽有种种,无出肾虚一门。脉沉而弦涩,血;滑,痰。治虽祛邪,必以补肾为主。
x主方 x 杜仲(姜炒断丝) 破故纸(盐酒炒) 牛膝 当归 生地 白芍 黄柏 知母( 俱盐炒) 熟地(各一钱) 茴香(盐 炒) 肉桂(各二分) 怀山药(七分) 枣(二枚) 煎成,入盐一分,服。多食胡桃肉,饮好酒送药。
痛甚加玄胡,另磨沉香,研乳香、砂仁末服。去白芍药、生地。虚加人参、黄 、龟胶、枸杞、山萸之类。
x煨肾散 x 治肾虚,日夜悠悠痛不已,与主方兼用。
杜仲(姜炒,二钱) 破故纸(盐酒炒,一钱)
上研细,先以猪腰子一个,切七片,盐腌拭净;将仲、纸入茴香末,盐少许掺,挟湿纸包煨,酒下。
x青娥丸 x 治肾虚腰痛。
杜仲(四两) 破故纸(二两,一方加牛膝、熟地黄尤可)
上为末,胡桃肉四十九个捣细,入山药糊和,丸如桐子大,每服七、八十丸,酒下。
x补肾丸 x 治肾虚腰痛。
熟地 当归 杜仲(各钱半) 白芍 破故纸 枸杞子 黄柏(酒炒) 川楝肉 茴香(盐 酒炒) 川芎(各七分) 桃仁(一钱,炒)
上为末,蜜丸桐子大。每服七十丸,盐汤下。
x肾着丸 x 治肾虚为病,身重腰冷如冰,不渴,小便自利,饮食如故,腰下重痛如带五千钱。渗湿汤亦可服。
白术 茯苓(各四两) 干姜 甘草(炙。各一两) 上咀,每四钱,空心煎服。
x川芎肉桂汤 x 治冬月因感寒湿腰痛,兼行瘀血。
羌活(钱半) 柴胡 肉桂 桃仁 当归尾 苍术 甘草(炙) 川芎(各八分) 独活 神曲 防风 防己(酒。各三分)
上酒三盏,煎至一盏,食前暖室温服。
x牛膝酒 x 治肾受风毒,攻刺腰痛不可忍者。
牛膝 地骨皮 五味子 薏苡仁 川芎 羌活 甘草(炙。各一两) 海桐皮 生地黄(二两)
上咀,用绵包药,入无灰酒,装入坛内浸,春五、夏三、秋七、冬十日。每服一盏,一日三、四次,常令酒气不绝。
x摩腰膏 x 治寒湿腰痛。
附子(一两) 天南星 川乌(各二钱半) 肉桂(一钱) 雄黄 樟脑 丁香(各一钱半)
麝香(五分)
上为末,蜜丸龙眼大,每用二丸,姜汁化开,顿热涂腰间,绵纸覆,外烘热,绵衣缚定,内火热。三日一次。
风湿寒热痛,宜当归拈痛汤(方见身痛)。瘀血夜痛甚,四物汤加桃仁、红花。闪挫痛,当归、玄胡、肉桂为末,每二钱酒下。
大便秘,三花神佑丸(方见痰门)。痛甚者,经曰∶腰痛不可俯仰,肾将惫矣。宜参、 配补肾药大剂服,忌寒凉药。
x简便方 x(治腰痛) 用大胡桃二个炮焦,取肉烧,酒送下。
又方(治风冷寒湿痛) 川乌一两为末,盐酒调,敷痛处,绵纸软帛束之。
又方(治卒痛) 杜仲一两,制;次以韭白七茎,盐、花椒、姜、醋、酱,作羹食。
又方(腰肿痛)槟榔末一钱,酒下。
又 鳖甲炙为末,酒下。
又方(腰痛无力) 风栗子每早吃十枚,再以猪腰子煮粥食。
又 白蒺藜为末,蜜丸桐子大。每服七、八十丸,一日三服。
又 杜仲一两,川萆 二两,为末,每三钱,酒调下。
又 红曲一钱,(炒研),酒下。或炒盐熨;或橘核(炒,去壳),茴香酒下。