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卷之五 咽喉

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经曰∶一阴一阳结,谓之喉痹(厥阴风木,少阳相火)。又曰∶咽喉者,水谷之道路也;喉咙者,气之所以上下也;会厌者,音声之门户也。足少阴肾,上系于舌,络于横骨,终于会厌。

夫喉痹者,由痰生热,热生风,火主肿胀,故热客上焦,而咽嗌肿痛也。咽喉之于会厌,《内经》谓之吸门。咽以候气,通肺属金;轻清不容;喉以纳食,通胃属土,无物不受。会厌管乎其中以司开合,能闭其咽以进食。仓卒误投滴粒,嗽出乃止。咽中惟呼吸行焉,故为人身之 紧关。

卒然浆水不入,语言不出,命悬须臾。喉痹即今之乳蛾,咽喉一十八证,谓单蛾、双蛾、缠喉风之类。名状不同,其源则一,相火是也。多感于酒腥辛辣浓味,七情痰火。发则通连颈项,头面肿胀。古书治法,刺破出血。今屡见因刺有伤人者,莫如探吐痰涎,万无一失。脉宜浮洪,忌微伏。尤有伤寒少阴咽痛及阴证下虚痛,不能分别,先根据主方。

x主方 x 桔梗(四钱) 甘草(三钱) 荆芥(钱半) 玄参(一钱) 水煎服。卧床慢咽。

详脉证属热,渐加牛蒡、连翘、天粉、僵蚕、射干、山根、薄荷、芩、连、栀、柏、防风、升麻、生地、当归择用。

大便秘,大黄;小便涩,木通。

x清心利嗌汤 x 咽喉肿痛,痰涎壅盛。

桔梗 黄连 黄芩 薄荷 荆芥 防风 栀子(各钱半) 甘草 玄参 连翘(各一钱)

大黄 芒硝 牛蒡子(各七分)

上作一剂,水煎,食后服。兼用碧雪(方见舌证)

x透天水 x 一切风热喉痹,口舌生疮,头目不清,痰涎壅盛。

黄连 薄荷叶 槟榔 蒲黄 荆芥穗 甘草 黄柏(各末,五分) 冰片(三分) 柿霜(五钱。无,用白糖)

蜜和丸,不时噙化。

x玉雪散 x 咽喉肿痛,单、双乳蛾一十八证皆效。

僵蚕(坚亮者洗,一钱) 山豆根(广西者,取皮研,五分) 雄黄(飞) 玄明粉(如无,用焰硝淡者) 硼砂(明亮者。各三分)

研极细,入冰片二分匀,先以箸捺下舌,芦管吹入患处,闭口一时。口噤吹入鼻,加薄荷、甘、桔,末,蜜丸噙亦佳。

x稀涎散 x 乳蛾喉肿,面浮目闭,口噤食绝。

皂荚(末,猪牙者尤佳) 明矾(研。各一钱)

白汤调灌。牙紧,灌入鼻;未吐,以鹅毛蘸生桐油(或灯窝油),口内搅即吐。一人托额,一人用指,口内引出痰涎盆许,即刻痛止肿消,声出食进。未痊愈,再吐。

或只白矾,或油亦可发吐。

或土牛膝根(一名鼓槌草,俗名夫娘子。红梗大叶,壮节生子刺衣)。捣汁入白矾灌。

或马蓝头(春苗可食,秋小紫花如菊),捣绞汁,入香油少许灌。

或胆矾五分,汤调得吐,愈。或饮盐汤二碗,吐亦可。

x简便方 x 治喉痹。

真山豆根,水浸透,含咽汁。

急喉痹∶巴豆(去壳),纸打油作燃,点火吹灭,以烟熏入鼻,涎出牙开。

又 皂角(炙,去皮子)。为末,箸头蘸点患处,以米醋调敷项下,自破,血出即安。

又 悉尼捣绞汁饮,效。

走马喉痹∶桔梗(二两),水煎,分二服。

喉痹并毒瓦斯∶生姜汁和蜜共一碗,熬六分,日服三、五次。

缠喉风∶生白矾末(二钱),水调下。或韭菜捣细敷项上;或萝卜汁和皂角末服,吐痰;或硼砂噙化。

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