钦定四库全书
奇经八脉考
明 李时珍 撰
奇经八脉总说
凡人一身有经脉络脉直行曰经旁支曰络经凡十二手之三隂三阳足之三隂三阳是也络凡十五乃十二经各有一别络而脾又有一大络并任督二络为十五也【难经作隂络阳络】共二十七气相随上下如泉之流如日月之行不得休息故隂脉营於五藏阳脉营於六府隂阳相贯如环无端莫知其纪终而复始其流溢之气入於奇经转相灌溉内温藏府外濡腠理奇经凡八脉不拘制於十二正经无表里配合故谓之奇盖正经犹夫沟渠奇经犹夫湖泽正经之脉隆盛则溢於奇经故秦越人比之天雨降下沟渠溢满霶霈妄行流於湖泽此发灵素未发之秘者也八脉散在羣书者畧而不悉医不知此罔探病机仙不知此难安炉鼎时珍不敏参考诸说萃集於左以备学仙医者筌蹄之用云
八脉
奇经八脉者隂维也阳维也隂蹻也阳蹻也冲也任也督也带也阳维起於诸阳之会由外踝而上行於卫分隂维起於诸隂之交由内踝而上行於营分所以为一身之纲维也阳蹻起於跟中循外踝上行於身之左右隂蹻起於跟中循内踝上行於身之左右所以使机关之蹻捷也督脉起於会隂循背而行於身之後为阳脉之总督故曰阳脉之海任脉起於会隂循腹而行於身之前为隂脉之承任故曰隂脉之海冲脉起於会隂夹脐而行直冲於上为诸脉之冲要故曰十二经脉之海带脉则横围於腰状如束带所以总约诸脉者也是故阳维主一身之表隂维主一身之里以乾坤言也阳蹻主一身左右之阳隂蹻主一身左右之隂以东西言也督主身後之阳任冲主身前之隂以南北言也带脉横束诸脉以六合言也是故医而知乎八脉则十二经十五络之大旨得矣仙而知乎八脉则虎龙升降玄牝幽微之窍妙得矣
隂维脉
隂维起於诸隂之交其脉发於足少隂筑宾穴为隂维之郄在内踝上五寸腨肉分中上循股内亷上行入小腹会足太隂厥隂少隂阳明於府舍【在腹哀下三寸去腹中行四寸半】上会足太隂於太横腹哀【太横在腹哀下一寸五分腹哀在日月下一寸五分并去腹中行四寸半】循脇肋会足厥隂於期门【直乳下一寸半】上胸膈挟咽与任脉会於天穾亷泉上至顶前而终【天穾在结喉下四寸半宛宛中亷泉在结喉下二寸中央是穴】凡一十四穴
阳维脉
阳维起於诸阳之会其脉发於足太阳金门穴在足外踝下一寸五分上外踝七寸会足少阳於阳交为阳维之郄【在外踝上七寸斜属二阳之间】循膝外亷上髀厌抵少腹侧会足少阳於居髎【在章门下八寸监骨上陷中】循脇肋斜上肘上会手阳明手足太阳於臂臑【在肘下七寸两筋鏬陷中肩髃下一寸】过肩前与手少阳会於臑会天髎【臑会在肩前亷去肩端三寸宛宛中天髎在缺盆中上毖骨际陷中央】却会手足少阳足阳明於肩井【在肩上陷中缺盆上大骨前一寸五分】入肩後会手太阳阳蹻於臑俞【在肩後大骨下脾上亷陷中】上循耳後会手足少阳於风池【在耳後髪际陷中】上脑空【承灵後一寸半夹玉枕骨下陷中】承灵【正营後一寸半】正营【目窗 後一寸】目窗【临泣後一寸】临泣【在瞳人直上入髪际五分陷中】下额与手足少阳阳明五脉会於阳白【眉上一寸瞳人相对】循头入耳上至本神而止【本神直耳上入发际中】凡三十二穴
二维为病
越人曰阳维隂维者维络於身溢畜不能环流灌溉诸经者也故阳维起於诸阳之会隂维起於诸隂之交阳维维於阳隂维维於隂隂阳不能自相维则怅然失志溶溶不能自收持又曰阳维为病苦寒热隂维为病苦心痛【溶溶缓慢貌】
张洁古曰卫为阳主表阳维受邪为病在表故苦寒热营为隂主里隂维受邪为病在里故苦心痛隂阳相维则营卫和谐矣营卫不谐则怅然失志不能自收持矣何以知之仲景云病常自汗是卫气不与营气和也宜桂枝汤和之又云服桂枝反烦不解先刺风池风府却与桂枝汤此二穴乃阳维之会也谓桂枝後尚自汗发热恶寒其脉寸浮尺弱而反烦为病在阳维故先鍼此二穴仲景又云藏无他病时发热自汗出而不愈此卫气不和也桂枝汤主之
又曰隂维为病苦心痛治在三隂之交太隂证则理中汤少隂证则四逆汤厥隂证则当归四逆汤吴茱茰汤主之
李濒湖曰阳维之脉与手足三阳相维而足太阳少阳则始终相聨附者寒热之证惟二经有之故阳维为病亦苦寒热盖卫气昼行於阳夜行於隂隂虚则内热阳虚则外寒邪气在经内与隂争而恶寒外与阳争而发热则寒热之在表而兼太阳证者有汗当用桂枝无汗当用麻黄寒热之在半表半里而兼少阳证者当用小柴胡加减治之若夫营卫惵卑而病寒热者黄茋建中及八物汤之类主之洁古独以桂枝一证属之阳维似未扩充至於隂维为病主心痛洁古独以三隂温里之药治之则寒中三隂者宜矣而三隂热厥作痛似未备矣盖隂维之脉虽交三隂而行实与任脉同归故心痛多属少隂厥隂任脉之气上冲而然暴痛无热久痛无寒按之少止者为虚不可按近者为实凡寒痛兼少隂及任脉者四逆汤兼厥隂者当归四逆汤兼太隂者理中汤主之凡热痛兼少隂及任脉者金铃散延胡索散兼厥隂者失笑散兼太隂者承气汤主之若营血内伤兼夫任冲手厥隂者则宜四物汤养营汤妙香散之类因病药之如此则隂阳虚实庶乎其不差矣
王叔和脉经曰寸口脉从少隂斜至太阳是阳维脉也动苦肌肉痹痒皮肤痛下部不仁汗出而寒又苦颠仆羊鸣手足相引甚者失音不能言宜取客主人【在耳前起骨上亷开口有空乃手足少阳阳明之会】
又曰寸口脉从少阳斜至厥隂是隂维脉也动苦癫癎僵仆羊鸣又苦僵仆失音肌肉痹痒应时自发汗出恶风身洗洗然也取阳白金门【见前】仆参【见阳蹻】
濒湖曰王叔和以癫癎属隂维阳维灵枢经以癫癎属隂蹻阳蹻二说义异旨同盖阳维由外踝而上循阳分而至肩肘历耳额而终行於卫分诸阳之会隂维由内踝而上循隂分而上脇至咽行於营分诸隂之交阳蹻起於跟中循外踝上行於股外至脇肋肩髆行於一身之左右而终於目内眦隂蹻起於跟中循内踝上行於股内隂气行於一身之左右至咽喉会任脉而终於目内眦邪在隂维隂蹻则发癫邪在阳维阳蹻则发癎癎动而属阳阳脉主之癫静而属隂隂脉主之大抵二疾当取之四脉之穴分其隂阳而已
王叔和曰诊得阳维脉浮者暂起目眩阳盛实者苦肩息洒洒如寒
诊得隂维脉沉大而实者苦胸中痛脇下支满心痛其脉如贯珠者男子两脇下实腰中痛女子隂中痛如有疮状
素问腰痛论曰阳维之脉令人腰痛痛上怫然肿刺阳维之脉与太阳合腨间去地一尺
王啓玄曰阳维起於阳则太阳之所生并行而上至腨下复与太阳合而上也去地一尺乃承山穴也在鋭腨肠下分内间陷中可刺七分
肉里之脉令人腰痛不可以欬欬则筋缩急刺肉里之脉为二痏在太阳之外少阳絶骨之後
王啓玄曰肉里之脉少阳所生阳维脉气所发絶骨之後阳维所过分肉穴也在足外踝直上絶骨之端如後二分筋肉分间刺可五分
飞阳之脉令人腰痛痛拂拂然甚则悲以恐
啓玄曰此隂维之脉也去内踝上五寸腨分中并少隂经而上也刺飞阳之脉在内踝上一寸少隂之前与隂维之会筑宾穴也 甲乙经云太阳之络别走少隂者名曰飞阳
隂蹻脉
隂蹻者足少隂之别脉其脉起於跟中足少阳然谷穴之後【然谷在内踝前下一寸陷中】同足少隂循内踝下照海穴【在内踝下五分】上内踝之上二寸以交信为郄【交信在内踝骨上少隂前太隂後亷筋骨间】直上循隂股入隂上循胸里入缺盆上出人迎之前至咽咙交贯冲脉入頄内亷上行属目内眦与手足太阳足阳明阳蹻五脉会於睛明而上行【睛明在目内眦外一分宛宛中】凡八穴
张紫阳八脉经云八脉者冲脉在风府穴下督脉在脐後任脉在脐前带脉在腰隂蹻脉在尾闾前隂囊下阳蹻脉在尾闾後二节隂维脉在顶前一寸三分阳维脉在顶後一寸三分凡人有此八脉俱属隂神闭而不开惟神仙以阳炁冲开故能得道八脉者先天大道之根一炁之祖采之惟在隂蹻为先此脉才动诸脉皆通次督任冲三脉总为经脉造化之源而隂蹻一脉散在丹经其名颇多曰天根曰死户曰复命关曰鄷都鬼户曰死生根有神主之名曰桃康上通泥丸下透涌泉倘能知此使真炁聚散皆从此关窍则天门常开地户永闭尻脉周流於一身贯通上下和炁自然上朝阳长隂消水中火发雪里花开所谓天根月窟闲来往三十六宫都是春得之者身体轻健容衰返壮昏昏默默如醉如痴此其验也要知西南之乡乃坤地尾闾之前膀胱之後小肠之下灵龟之上此乃天地逐日所生炁根产铅之地也医家不知有此
濒湖曰丹书论及阳精河车皆往往以任冲督脉命门三焦为说未有专指隂蹻者而紫阳八脉经所载经脉稍与医家之说不同然内景隧道惟返观者能照察之其言必不谬也
阳蹻脉
阳蹻者足太阳之别脉其脉起於跟中出於外踝下足太阳申脉穴【在外踝下五分陷中容爪甲白肉际】当踝後遶跟以仆参为本【在跟骨下陷中拱足得之】上外踝上三寸以附阳为郄【在外踝上三寸足太阳之穴也】直上循股外亷循脇後胛上会手太阳阳维於臑俞【在肩後大骨下胛上亷陷中】上行肩髆外亷会手阳明於巨骨【在肩尖端上行两又骨罅间陷中】会手阳明少阳於肩髃【在髆骨头肩端上两骨鏬陷宛宛中举臂取之有空】上人迎夹口吻会手足阳明任脉於地仓【夹口吻旁四分外如近下有微脉动处】同足阳明上而行巨窌【夹鼻孔旁八分直瞳子平水沟】复会任脉於承泣【在目下七分直瞳子陷中】至目内眦与手足太阳足阳明隂蹻五脉会於睛明穴【见隂蹻下】从睛明上行入髪际下耳後入风池而终【风池在耳从夹玉枕骨下髪际陷中】凡二十二穴 难经曰蹻脉从足至目长七尺五寸合一丈五尺甲乙经曰蹻脉有隂阳何者当其数曰男子数其阳女子数其隂当数者为经不当数者为络气之在身也如水之流如日月之行不休故隂脉营其藏而阳脉营其府如环之无端莫知其纪终而复始其流溢之气内溉藏府外臑腠理
二蹻为病
秦越人难经曰隂络者隂蹻之络阳络者阳蹻之络隂蹻为病阳缓而隂急阳蹻为病隂缓而阳急
王叔和脉经曰隂蹻脉急当从内踝以上急外踝以上缓阳蹻脉急当从外踝以上急内踝以上缓
又曰寸口脉前部左右弹者阳蹻也动苦腰背痛又为癫癎僵仆羊鸣恶风偏枯痹身体强又曰微濇为风癎并取阳蹻在外踝上三寸直絶骨是穴【附阳穴也】
又曰寸口脉後部左右弹者隂蹻也动苦癫癎寒热皮肤淫痹又为少腹痛里急腰及髋窌下相连隂中痛男子隂疝女子漏下不止【髋髀骨也窌腰下穴也】
又曰癫癎瘈瘲不知所苦两蹻之下男阳女隂
张洁古曰蹻者捷疾也二脉起于足使人蹻捷也阳蹻在肌肉之上阳脉所行通贯六府主持诸表故名为阳蹻之络隂蹻在肌肉之下隂脉所行通贯五藏主持诸里故名为隂蹻之络隂蹻为病隂急则隂厥胫直五络不通表和里病阳蹻为病阳急则狂走目不昧表病里和隂病则热可灸照海阳陵泉【在膝下一寸?外亷陷中足少阳之合也筋病治此】阳病则寒可鍼风池风府【风府在项後入髪际一寸大筋内宛宛中督脉太阳阳维之会也】又曰在阳表者当汗之在隂里者当下之又曰癫癎昼发灸阳蹻夜发灸隂蹻素问腰痛论曰腰痛不可举者申脉仆参举之【太阳之穴阳蹻之本也】又曰会隂之脉令人腰痛痛上漯漯然汗出汗乾令人欲饮饮已欲走刺直阳之脉上三痏在蹻上郄下五寸横居视其盛者出血
王啓玄云足太阳之脉循腰下会於後隂故曰会隂直阳之脉侠脊下行贯臀至膕循腨过外踝之後条直而行者故曰直阳之脉也蹻为阳蹻所生申脉穴也蹻上郄下乃承筋穴也即腨中央如外陷者中也太阳脉气所发禁鍼刺但视其两腨中央有血络盛满者乃刺之出血
又曰昌阳之脉令人腰痛痛引膺目??然甚则反折舌卷不能言刺内筋为三痏在内踝上大筋前太隂後上踝二寸所
王啓玄云隂蹻起於然谷之後上内踝之上循隂股入隂而循腹入胸里缺盆上出人迎之前入頄内亷属目内眦会於太阳阳蹻而上行故病状如此内筋即隂蹻之郄交信穴也
素问缪刺论曰邪客於足阳蹻之脉令人目痛从内眦始刺外踝之下半寸所各二痏【即中脉也】左刺右右刺左如人行十里顷而已
灵枢经曰目中赤痛从内眦始取之隂蹻【文信穴也】
又曰风痉反折先取足太阳及膕中及血络出血若中有寒邪取隂蹻及三毛上及血络出血
李濒湖曰足太阳京骨穴也在足外侧小指本节後大骨下赤白际陷中鍼三分灸七壮膕中委中穴也在曲膝後横文中鍼三分隂蹻取交信穴见前三毛大敦穴也在足大指外侧三毛中肝脉之井也鍼三分灸三壮血络者视其处有络脉盛满者出其血也
又曰隂蹻阳蹻隂阳相交阳入隂隂出阳交於目鋭眦阳气盛则瞋目隂气盛则瞑目热厥取足太阳少阳甲乙经曰人病目闭不得视者卫气留於隂不得行於阳留於隂则隂气盛隂气盛则隂蹻满不得入於阳则阳气虚故目闭也
病目不得?者卫气不得入於隂常留於阳留於阳则阳气满阳气满则阳蹻盛不得入於隂则隂气虚故目不?也
灵枢曰五糓入於胃也其糟粕津液宗气分为三隧故宗气积於胸中出於喉咙以贯心肺而行呼吸焉营气者泌其津液注之於脉化而为血以荣四末内注五藏六府以应刻数焉卫气者出其悍气之疾而先於四末分肉皮肤之间而不休焉昼日行於阳夜行於隂常从足少隂分间行於五藏六府今厥气客於五藏六府则卫气独卫其外行於阳不得入於隂行於阳则阳气盛阳气盛则阳蹻陷不得入於隂则隂气虚故目不瞑也治当补其不足泻其有余以通其道而去其邪饮以半夏汤一剂隂阳已通其卧立至其方用流水千里以外者八升扬之万遍取其清五升煮之炊以苇薪火沸置秫米一升治半夏五合徐炊令至一升半去其滓饮汁一小杯日三稍益以知为度故其病新发者覆杯则卧汗出则已久者三饮而已
李濒湖云灵枢有云足太阳之筋为目上纲足阳明之筋为目下纲寒则筋急目不合热则筋纵目不开又云壮者血气盛肌肉滑营卫不失其常故昼精而夜瞑老人气血衰气道涩卫气内伐故昼不精而夜不瞑又云多卧者肠胃大而皮肤涩分肉不解卫气行迟故也张子和云思气所至为不眠为嗜卧巢元方云脾病困倦而嗜卧胆病多烦而不眠王叔和脉经云水流夜疾有声者土休故也人亦应之人夜卧则脾不动揺脉为之数疾也一云脾之候在睑睑动则知脾能消化也脾病则睑涩嗜卧矣数说皆论目闭目不瞑虽不言及二蹻盖亦不离乎隂阳营卫虚实之理可互考者也
冲脉
冲为经脉之海又曰血海其脉与任脉皆起於少腹之内胞中其浮而外者起於气冲【一名气冲在少腹毛中两旁各二寸横骨两端动脉宛宛中足阳明穴也】并足阳明少隂二经之间循腹上行至横骨【足阳明去腹中行二寸少隂去腹中行五分冲脉行於二经之间也 横骨在隂上横骨中宛如偃月去腹中行一寸半】侠脐左右各五分上行历太赫【横骨上一寸去腹中行一寸半】气穴【即胞门一名子户太赫上一寸去腹中行一寸半少隂冲脉之会】四满【气穴上一寸】中注【四满上一寸】肓俞【中注上一寸】商曲【肓俞上一寸】石关【商曲上一寸】隂都【石关上一寸】通谷【隂都上一寸】幽门【通谷上一寸夹巨阙两旁各五分陷中】至胸中而散凡二十四穴
灵枢经曰冲任皆起於胞中上循背里为经络之海其浮而外者循腹右上行会於咽喉别而络唇口血气盛则充肤热肉血独盛则渗灌皮肤生毫毛妇人有余於气不足於血月下数脱血任冲并伤脉不荣其口唇故髭须不生宦者去其宗筋伤其冲脉血写不复皮肤内结唇口不荣故须亦不生天宦不脱於血而任冲不盛宗筋不强有气无血唇口不荣故须亦不生
素问水热穴论曰三隂之所交结於脚也踝上各一行者此肾脉之下行也名曰太冲
王啓玄曰肾脉与冲脉并下行循足太而盛大故曰太冲一云冲脉起於气冲冲直而通故谓之冲
素问隂阳离合论曰圣人南面而立前曰广明後曰太冲太冲之地名曰少隂其冲在下名曰太隂
啓玄曰心藏在南故前曰广明冲脉在北故後曰太冲足少隂肾脉与冲脉合而盛大故曰太冲两脉相合为表里也冲脉在脾之下故曰其冲在下名曰太隂
灵枢经曰帝曰少隂之脉独下行何也岐伯曰不然夫冲脉者五藏六府之海也其上者出於顽颡渗诸阳灌诸精其下者注於少隂之大络起於肾下出於气街循隂股内亷斜入膕中伏行骭骨内亷并少隂之经下入内踝之後入足下其别者并於少隂渗三隂斜入踝伏行出属跗属下循跗上入大指之间渗诸络而温足胫肌内故其脉常动别络结则跗上不动不动则厥厥则寒矣
王海藏曰手少阳三焦相火为一府右肾命门为相火心包主亦名相火其脉同诊肾为生气之门出而治脐下分三岐上冲夹脐过天枢上至膻中两乳间元气所系焉又足三焦太阳之别并足太阳正路入络膀胱约下焉三焦者从头至心心至脐脐至足为上中下三焦其实真元一气也故曰有藏无府脉诀云三焦无状空有名寄在胸中膈相应一云其府在气街中上焦在胃上口治在膻申中焦在胃管治在脐旁下焦在脐下膀胱上口治在脐经曰原气者三焦之别使也肾间动气者真元一气分为三路人之生命也十二经之根本也李濒湖曰三焦即命门之用与冲任督相通者故附着於此
冲脉为病
越人难经曰冲脉为病逆气而里急
灵枢经曰气逆上刺膺中陷下者与下胸动脉腹痛刺脐左右动脉按之立已不已刺气街按之立已
李东垣曰秋冬之月胃脉四道为冲脉所逆脇下少阳脉二道而反上行名曰厥逆其证气上冲咽不得息而喘息有音不得卧宜调中益气汤加吴茱茰五分随气多少用之【脾胃论】夏月有此乃大热之证用黄连黄蘖知母各等分酒洗炒为末白汤和丸每服一二百丸空心白汤下即以美膳压之不令停留胃中直至下元以泻冲脉之邪也盖此病随四时寒热温凉治之
又曰凡逆气上冲或兼里急或作躁热皆冲脉逆也若内伤病此宜补中益气汤加炒蘖炒连知母以泄冲脉凡肾火旺及任督冲三脉盛者则宜用酒炒黄蘖知
母亦不可久服恐妨胃也 或腹中刺痛或里急宜多用甘草或虚坐而大便不得者皆属血虚血虚则里急宜用当归 逆气里急膈咽不通大便不行者宜升阳泻热汤主之【方见兰室秘藏】麻木厥气上冲逆气上行妄闻妄见者宜神功丸主之【方见兰室秘藏】
孙真人千金方云欬唾手足厥逆气从小腹上冲胸咽其面翕热如醉因复下流隂股小便难时复冒者寸脉沉尺脉微宜茯苓五味子汤以治其气冲其方用茯苓五味子【二钱】桂心甘草【一钱】水煎服胸满者去桂
程篁墩曰太平侯病膻中痛喘呕吞酸脐上一点气上至咽喉如氷每子後申时辄发医以为大寒不效祝橘泉曰此得之大醉及厚味过多子後申时相火自下腾上故作痛也以二陈加芩连巵子苍术数饮而愈素问痿论曰治痿独取阳明者何也曰阳明者五藏六府之海也主关宗筋宗筋主束骨而利机关冲脉者经脉之海主渗灌谿谷与阳明合於宗筋会於气街而阳明为之长皆属於带脉而络於督脉故阳明虚则宗筋纵带脉不引故足痿不用治之当各补其营而通其俞调其虚实和其逆顺筋脉骨肉各以其时受月则病已【谓肝甲乙心丙丁脾戊巳王气法时月也】
李东垣曰暑月病甚则传肾肝为痿厥痿乃四肢痿软厥乃四肢如火或如氷心烦冲脉气逆上甚则火逆名曰厥逆故痿厥二病多相须也经曰下气不足则痿厥心悗宜以清燥去湿热之药或生脉散合四苓散加酒洗黄蘖知母以泄其湿热 李濒湖曰湿热成痿乃不足中有余也宜渗泄之药若精血枯涸成痿乃不足中之不足也全要峻补之药
灵枢经曰胸气有街腹气有街头气有街胫气有街故气在头者止之於脑气在胸者止之膺与背腧气在腹者止之背腧与冲脉於脐之左右之动脉气在胫者止之於气街与承山踝上以下取此者用毫鍼先按在上久应手乃刺而与之所治者头痛眩仆腹痛中满暴胀及有新积作痛
素问举痛论曰寒气客於冲脉冲脉起於关元随腹直上寒气客则脉不通脉不通则气因之故喘动应手王叔和脉经曰两手脉浮之俱有阳沉之俱有隂隂阳皆盛此冲督之脉也冲督之脉为十二经之道路也冲督用事则十二经不复朝於寸口其人若恍惚狂痴又曰脉来中央坚实径至关者冲脉也动苦少腹痛上抢心有瘕疝遗溺脇支满烦女子絶孕
又曰尺寸俱牢直上直下此乃冲脉胸中有寒疝也张仲景曰伤寒动气在右不可发汗汗之则衂而渇心苦烦饮水即吐【先以五苓散次以竹叶汤】不可下下之则津液内竭头眩咽燥鼻乾心悸【竹叶汤】 动气在左不可发汗汗之则头眩汗不止筋惕肉膶此为难治【或先用防风白术牡蛎汤次用小建中汤】不可下下之则腹里拘急不止动气反剧身虽有热反欲拳【先服甘草乾姜汤次服小建中汤】 动气在上不可发汗汗之则气上冲正在心端【李根汤】不可下下之则掌握热烦身热汗泄欲水自灌【竹叶汤】 动气在下不可发汗汗之则无汗心中大烦骨节疼头痛目运恶寒吐谷【先服大陈皮汤次服小建中汤】不可下下之则腹满卒起头眩食则下清谷心下痞坚【甘草泻心汤】
李濒湖曰此乃脐之左右上下有气筑筑然牢而痛正冲任足少隂太隂四经病也成无已注文以为左肝右肺上心下肺盖未审四藏乃兼邪耳
岐伯曰海有东西南北人亦有四海以应之胃者水谷之海其输上在气街下至三里冲脉为十二经之海其输上在於大杼下出於巨虚之上下亷膻中者为气之海其输上在於柱骨之上下前在人迎脑为髓之海其输上在於盖下在风府 气海有余气满胸中悗息面赤气海不足则气少不足以言 血海有余则常想其身大怫然不知其所病血海不足亦常想其身小狭然不知其所病 水谷之海有余则腹满水糓之海不足则饥不受食 髓海有余则轻劲多力自过其度髓海不足则脑转耳鸣胫酸眩冒目无所见懈怠安卧
任脉
任为隂脉之海其脉起於中极之下少腹之内会隂之分【在两隂之间】上行而外出循曲骨【横骨上毛际陷中】上毛际至中极【脐下四寸膀胱之募】同足厥隂太隂少隂并行腹里循关元【脐下三寸小肠之募三隂任脉之会】历石门【即丹田一名命门在脐下二寸三焦募也】气海【脐下一寸半宛宛中男子生气之海】会足少阳冲脉於隂交【脐下一寸当膀胱上口三焦之募】循神关【脐中央】水分【脐上一寸当小肠下口】会足太隂於下脘【脐上二寸当胃下口】历建里【脐上三寸】会手太阳少阳足阳明於中脘【脐上四寸胃之募也】上上脘【脐上五寸】巨阙【鸠尾下一寸心之募也】鸠尾【蔽骨下五分】中庭【膻中下一寸六分陷中】膻中【玉堂下一寸六分直两乳中间】玉堂【紫宫下一寸六分】紫宫【华盖下一寸六分】华盖【璇玑下一寸】璇玑【天穾下一寸】上喉咙会隂维於天穾亷泉【天穾在结喉下四寸宛宛中亷泉在结喉上舌下中央】上颐循承浆与手足阳明督脉会【唇下陷中】环唇上至下齗交复出分行循面系两目下之中央至承泣而终【目下七分直瞳子陷中二穴】凡二十七穴 难经甲乙经并无循面以下之说
任冲之别络名曰尾翳下鸠尾散於腹实则腹皮痛虚则痒搔
灵枢经曰缺盆之中任脉也名曰天穾其侧动脉人迎足阳明也
任脉为病
素问曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚又曰女子二七而天癸至任脉通太冲脉盛月事以时下七七任脉虚太冲脉衰天癸竭地道不通故形坏而无子
又曰上气有音者治其缺盆中【谓天穾穴也隂维任脉之会刺一寸灸三壮】脉经曰寸口脉来紧细实长至关者任脉也动苦少腹绕脐下引横骨隂中切痛取关元治之
又曰横寸口边脉丸丸者任脉也苦腹中有气如指上抢心不得俛仰拘急
督脉
督乃阳脉之海其脉起於肾下胞中至於少腹乃行於腰横骨围之中央系溺孔之端男子循茎下至篡女子络隂器合篡间俱绕篡後屏翳穴【前隂後隂之间也】别绕臀至少隂与太阳中络者合少隂上股内亷由会阳【在隂尾尻骨两旁凡二穴】贯脊会於长强穴在骶骨端与少隂会并脊里上行历腰俞【二十一椎下】阳关【十六椎下】命门【十四椎下】悬枢【十三椎下】脊中【十一椎下】中枢【十椎下】筋缩【九椎下】至阳【七椎下】灵台【六椎下】冲道【五椎下】身柱【三椎下】陶道【大椎下】大椎【一椎下】与手足三阳会合上瘂门【项後入发际五分】会阳维入系舌本上至风府【项後入发际一寸大筋内宛宛中】会足太阳阳维同入脑中循脑户【在枕骨上】强间【百会後三寸】後顶【百会後一寸半】上巅历百会【顶中央旋毛中】前顶【百会前一寸半】会【百会前三寸即门】上星【会前一寸】至神庭【顖会前二寸直鼻上入发际五分】为足太阳督脉之会循额中至鼻柱经素髎【鼻准头也】水沟【即人中】会手足阳明至兑端【在唇上端】入齗交【上齿缝中】与任脉足阳明交会而终凡三十一穴督脉别络自长强走任脉者由小腹直上贯脐中央上贯心入喉上颐环唇上系两目之下中央会太阳於目内眦晴明穴【见隂蹻下】上额与足厥隂同会於巅入络於脑又别自脑下项循肩胛与手足太阳少阳会於大杼第一椎下两旁去脊中一寸五分陷中内侠脊抵腰中入循膂络肾 难经曰督脉任脉四尺五寸合共九尺 灵枢经曰颈中央之脉督脉也名曰风府
张洁古曰督者都也为阳脉之都纲任者妊也为隂脉之妊养
王海藏曰隂蹻阳蹻同起跟中乃气井而相连任脉督脉同起中极之下乃水沟而相接
滑伯仁曰任督二脉一源而二岐一行於身之前一行於身之後人身之有任督犹天地之有子午可以分可以合分之以见隂阳之不离合之以见浑沦之无间一而二二而一者也
李濒湖曰任督二脉人身之子午也乃丹家阳火隂符升降之道坎水离火交媾之乡故魏伯阳参同契云上闭则称有下闭则称无无者以奉上上有神德居此两孔穴法金气亦相须崔希范天元入药镜云上鹊桥下鹊桥天应星地应潮归根窍复命关贯尾闾通泥丸大道三章直指云修丹之士身中一窍名曰玄牝正在乾之下坤之上震之西兑之东坎离交媾之地在人身天地之正中八脉九窍十二经十五络聨辏虚间一穴空悬黍珠医书谓之任督二脉此元气之所由生真息之所由起修丹之士不明此窍则真息不生神化无基也俞琰注参同契云人身血气往来循环昼夜不停医书有任督二脉人能通此二脉则百脉皆通黄庭经言皆在心内运天经昼夜存之自长生天经乃吾身之黄道呼吸往来於此也鹿运尾闾能通督脉龟纳鼻息能通任脉故二物皆长夀此数说皆丹家河车妙旨也而药物火候自有别传
王海藏曰张平叔言铅乃北方正气一点初生之真阳为丹母其虫为龟即坎之二隂也地轴也一阳为蛇天根也阳生於子藏之命门元气之所系出入於此其用在脐下为天地之根玄牝之门通厥隂分三岐为三车一念之非降而为漏一念之见守而成铅升而接离补而成乾隂归阳化是以还元至虚至静道法自然飞昇而僊
督脉为病
素问骨空论云督脉生疾从小腹上冲心而痛不得前後为冲疝女子为不孕癃闭遗溺嗌乾治在骨上【谓腰横骨上毛际中曲骨穴也】甚者在脐下营【脐下一寸隂交穴也】
王啓玄曰此乃任冲二脉之病不知何以属之督脉李濒湖曰督脉虽行于背而别络自长强走任脉者则由小腹直上贯脐中贯心入喉上颐环唇而入於目之内眦故显此诸证啓玄盖未深考尔
素问曰督脉实则脊强反折虚则头重高揺之侠脊之有过者取之所别也
秦越人难经曰督脉为病脊强而厥
王海藏曰此病宜用羌活独活防风荆芥细辛藁本黄连大黄附子乌头苍耳之类
张仲景金匮云脊强者五痓之总名其证卒口噤背反张而瘛瘲诸药不已可灸身柱大椎陶道穴
又曰痓家脉筑筑而弦直上下行
王叔和脉经曰尺寸俱浮直上直下此为督脉腰背强痛不得俛仰大人癫病小儿风癎
又曰脉来中央浮直上下动者督脉也动苦腰背膝寒大人癫小儿癎宜灸顶上三壮
素问风论曰风气循风府而上则为脑风风入系头则为目风眼寒
王啓玄云脑户乃督脉足太阳之会故也
带脉
带脉者起於季脇足厥隂之章门穴同足少阳循带脉穴【章门足厥隂少阳之会在季肋骨端肘尖尽处是穴带脉穴属足少阳经在季脇下一寸八分陷中】围身一周如束带然又与足少阳会於五枢【带脉下三寸】维道【章门下五寸三分】凡八穴
灵枢经曰足少隂之正至膕中别走太阳而合上至肾当十四椎出属带脉
杨氏曰带脉总束诸脉使不妄行如人束带而前垂故名妇人恶露随带脉而下故谓之带下
带脉为病
秦越人曰带之为病腹满腰溶溶如坐水中【溶溶缓慢貌】明堂曰带脉二穴主腰腹纵溶溶如囊水之状妇人小腹痛里急後重瘛瘲月事不调赤白带下可鍼六分灸七壮
张洁古曰带脉之病太隂主之宜灸章门二穴三壮素问曰邪客於太隂之络令人腰痛引小腹控?不可以养息【?谓季脇下之空软处】
张仲景曰大病瘥後腰以下有水气牡砺泽泻散主之若不已灸章门穴
王叔和曰带脉为病左右遶脐腰脊痛冲隂股也王海藏曰小儿癫疝可灸章门三壮而愈以其与带脉行於厥隂之分而太隂主之
又曰女子经病血崩久而成枯者宜涩之益之血闭久而成竭者宜益之破之破血有三治始则四物入红花调黄茋肉桂次则四物入红花调鲮鲤甲桃仁桂童子小便和酒煎服末则四物入红花调易老没药散张子和曰十二经与奇经七脉皆上下周流惟带脉起少腹之侧季脇之下环身一周络腰而过如束带之状而冲任二脉循腹脇夹脐旁传流於气冲属於带脉络於督脉冲任督三脉同起而异行一源而三岐皆络带脉因诸经上下往来遗热於带脉之间客热郁抑白物满溢随溲而下绵绵不絶是为白带内经云思想无穷所愿不得意淫於外入房太甚发为筋痿及为白淫白淫者白物淫衍如精之状男子因溲而下女子绵绵而下也皆从湿热治之与治痢同法赤白痢乃邪热传於大肠赤白带乃邪热传於小肠後世皆以赤为热白为寒流误千载是医误之矣又曰资生经载一妇人患赤白带下有人为灸气海未效次日为灸带脉穴有鬼附耳云昨日灸亦好只灸我不着今灸着我我去矣可为酒食祭我其家如其言祭之遂愈予初怪其事因思晋景公膏肓二鬼之事乃虚劳已甚鬼得乘虚居之此妇亦或劳心虚损故鬼居之灸既着穴不得不去自是凡有病此者每为之按此穴莫不应手酸痛令归灸之无有不愈其穴在两脇季肋之下一寸八分若更灸百会穴尤佳内经云上有病下取之下有病上取之又曰上者下之下者上之是矣
刘宗厚曰带下多本於隂虚阳竭营气不升经脉凝涩卫气下陷精气积滞於下焦奇经之分藴酿而成以带脉为病得名亦以病形而名白者属气赤者属血多因醉饱房劳服食燥热所至亦有湿痰流注下焦者肾肝隂淫湿胜者或惊恐而木乘土位浊液下流或思慕无穷发为筋痿所谓二阳之病发心脾也或余经湿热屈滞於少腹之下或下元虚冷子宫湿淫治之之法或下或吐或发中兼补补中类利燥中兼升发润中兼温养或温补或收涩诸例不同亦病机之活法也
巢元方病源曰肾着病腰痛冷如氷身重腰如带五千钱不渇小便利因劳汗出衣里冷湿而得久则变为水也 千金用肾着汤三因用渗湿汤东垣用独活汤主之
气口九道脉
手检图曰肺为五藏华盖上以应天解理万物主行精气法五行应四时知五味气口之中隂阳交会中有五部前後左右各有所主上下中央分为九道诊之则知病邪所在也
李濒湖曰气口一脉分为九道总统十二经并奇经八脉各出诊法乃岐伯秘授黄帝之诀也扁鹊推之独取寸口以决死生盖气口为百脉流注朝会之始故也三部虽传而九道沦隐故奇经之脉世无人知今撰为图并附其说於後以泄千古之秘藏云
岐伯曰前部如外者足太阳膀胱也动苦目眩头项腰背强痛男子隂下湿痒女子少腹痛引命门隂中痛子脏闭月水不利 浮为风 濇为寒 滑为劳热 紧为宿食
中部如外者足阳明胃也动苦头痛面赤 滑为饮浮为大便不利 濇为嗜卧肠鸣不能食足胫痹後部如外者足少阳也动苦腰背胻股肢节痛 浮为气 濇为风 急为转筋为劳
前部如内者足厥隂肝也动苦少腹痛引腰大便不利男子茎中痛小便难疝气两丸上入女子月水不利隂中寒子户闭少腹急
中部如内者足太隂脾也动苦腹满胃中痛上管有寒食不下腰上状如居水中 沉濇为身重足胫寒痛烦满不能卧时欬唾有血泄利食不化
後部如内者足少隂肾也动苦少腹痛与心相引背痛小便淋女人月水来上抢心胃脇满股里拘急
前部中央直者手少隂心手太阳小肠也动苦心下坚痛腹中急 实急者为感忤 虚者为下利肠鸣女子隂中痒痛 滑为有娠
中部中央直中者手厥隂心主也动苦心痛面赤多喜怒食苦咽 微浮苦悲伤恍惚 濇为心下寒 沉为恐怖如人将捕之状时寒热有血气
後部中央直者手太隂肺手阳明大肠也动苦欬逆气不得息 浮为风 沉为热 紧为胸中积热 濇为时欬血
前部横于寸口丸丸者任脉也动苦少腹痛逆气抢心胸拘急不得俛仰 脉经云寸口脉紧细实长下至关者任脉也动苦少腹遶脐痛男子七疝女子瘕聚三部俱浮直上直下者督脉也动苦腰脊强痛不得俛仰大人癫小儿癎
三部俱牢直上直下者冲脉也苦胸中有寒疝 脉经曰脉来中央坚实径至关者冲脉也动苦少腹痛上抢心有瘕疝遗溺女子絶孕
前部左右弹者阳蹻也动苦腰背痛癫癎僵仆羊鸣偏枯痹身体强
中部左右弹者带脉也动苦少腹痛引命门女子月事不来絶继复下令人无子男子少腹拘急或失精也後部左右弹者隂蹻也动苦癫癎寒热皮肤强痹少腹痛里急腰胯相连痛男子隂疝女子漏下不止
从少隂斜至太阳者阳维也动苦颠仆羊鸣手足相引甚者失音不能言肌肉痹痒
从少阳斜至厥隂者隂维也动苦癫癎僵仆羊鸣失音肌肉痹痒汗出恶风
释音
蹻【脚却乔跷四音举足高也又蹻捷也】 跗【音肤足背也】 跟【音根足踵也】踝【花上声足螺蛳骨也】嗌【音益喉也】 噤【音禁口闭也】 龈【音银齿根肉也】臑【濡嫩二音软肉也】?【音抄季肋下也】 腨【音喘脚肚也】 膕【音国曲膝腕中也】膻【音亶胷中也】 腧【音戊五藏腧也】 脘【音管胃脘也】 胛【音甲背两旁骨也】膂【音旅夹脊骨也】 臀【髀股也】 瞤【音淳目动也】 眦【音剂目角际也】昧【音妹目不明也】 瞋【音嗔怒目张也】 ?【音眠寐也】 睑【音检眼弦也】髆【音博肩胛骨也】 髋【音寛髀上也】 ?【音行臁骨也】 髃【虞偶二音肩前也】骭【音干胫骨也】 骶【音氐尾脊骨也】 髎【音寥骨空处也】 窌【与髎同说文音疱窖也】癫【音颠仆病也】 癎【音闲惊病也】 痉【音颈风强病也】 痓【痴去声乍前乍後病也】【音顽痹也】 痿【音委肢软也】 瘕【音贾积病也】 疝【山讪二音寒痛病也】癃【音隆小便淋也】 ?【音颓隂肿也】 瘂【与哑同】 酸【与酸同】痏【音洧针疮也】 瘥【初介初何二切病除也】辏【音奏辐辏也】 侠【古文侠挟通用】俛【音免俯也】 仆【音赴颠倒也】 溉【音槩灌也】 泌【音笔别水也】
溺【音尿小便也】 溲【音捜小便也】 涩【音濇不滑也】 怫【音佛怫郁也】
悍【音汗猛也】 慓【音漂疾也】 悗【音闷同义又音瞒惑】惕【音狄心动也】
颃【音杭颈也】 頄【音求面颧也】 颡【桑上声额也】 郄【与隙同孔郄也】
鏬【呼讶切孔罅也】 扩【音郭引长之意】 隧【音遂小路也】 篡【初患切隂下缝间也】募【与膜同】 毖【音琵】 椎【音槌脊之骨节也】髀厌【音筚掩股後骨即环跳也】瘈瘲 瘛瘲【并音洽纵手足舒缩】膏肓【也音高荒心上鬲下】惵卑【也音蝶怯弱】
漯漯【也音?汗应时出之】 ??【貌音荒目不明】筑筑【也气痛如筑】丸丸【也脉如珠丸】洗洗【也音玺皮毛凄凔恶寒之】 洒洒【貌音洗同】
奇经八脉考
