大全云:肾主腰脚,产后腰痛者,为女人肾位系于胞,产则劳伤肾气,损动胞络,虚未平复而风冷客之,冷气乘腰,故令腰痛也。若寒冷邪气连滞背脊,则痛久未已,后忽有娠,必至损动,盖胞络属肾,肾主腰故也。
薛氏曰:前证真气虚,邪乘之者,用当归黄 汤,或十全大补汤为主,佐以寄生汤,如不应,用十全大补加附子。
一产妇腰痛腹胀,善噫,诸药皆呕。余以为脾虚血弱,用白术一味炒黄,每剂一两,米泔煎,饮时匙许,四剂后渐安,百余剂而愈。(诸药皆呕,但用白术,而分两煎法服法皆妙)
当归黄 汤 治产后失血过多,腰痛,身热自汗。
当归(二两) 黄 白芍(炒,各二两)
上 咀,每服六钱,加生姜五片,水一盏半煎至一盏,温服不拘时。
玄胡四物汤 治血癖腹痛及血刺腰痛。
当归 川芎 白芍 熟地(各七钱半) 玄胡索(酒煮,二两)
上为细末,每服三钱,酒调下。
如神汤 治产后瘀血腰疼。
玄胡索 当归 桂心(各等分)
上水煎服。
又如神汤(即生料五积散加桃仁)逐败血,去风湿。
五积散方见前腹痛条。
广济方 治产后虚冷,血气流入腰腿,痛不可转。
败酱(血凝者宜之,惜败酱之难觅也) 当归(各八分) 川芎 芍药 桂心(各六分)
上 咀,水二升煮取八合,分温二服,忌葱。
寄生防风汤 治产后风邪头眩,腰痛不可转侧,四肢沉重,行步艰难。(此方治久痛之因外感者)
独活 川芎 芍药(炒黄) 桂心 续断 生姜 桑寄生(各六分) 当归 防风(各八分)
上锉,水煎服。
桃仁汤 治产后恶露方行,忽然渐少,断续不来,腰中重痛,或流注两股,痛如锥刺,此由血滞于经络,不即通之,必作痈疽,宜桃仁汤,恐作痈者,预服五香连翘汤。
桃仁(去皮尖) 苏木 生地(各半两) 虻虫(炒,去翅足) 水蛭(炒,各三十个)
上每服三钱,水煎,空心热服,恶露下即住服。
五香连翘汤 治产后瘀血,腰痛作痈。
木香 丁香 沉香 乳香 麝香 升麻 独活 桑寄生 连翘 木通(各二两)
上为粗末,每服五钱,水煎,入竹沥少许服。(既为瘀血,何以只用五香行气,盖为病血于气也。麝香分两恐误)