火何自而起乎气不得其平也五脏六腑皆有气得其平则营卫冲和脏腑舒畅何火之有苟一经之气失其常度致有冲逆搏击乖隔沉滞此火所由起也火在诸经或一经之自病或别经之见克或二经之遗病或数经之合病然亦有虚火实火相火燥火湿火郁火猛烈之火无名之火皆不可不知也当尝忿生肝火忧虑生肺火焦思生心火劳倦生脾火思想无穷生肾火此五者皆本经之自病也本经自病则治本经尤防别经相克心火太过必克肺金清肃之令衰矣肺经太过必克肝木发生之气萎矣肝木太过必克脾土化生之源堕矣脾土太过必损肾水津液之源涸矣肾水太过反助心火君主之官夺矣此五者别经之相克也别经相克则治在别经尤加救本经之药其二经之遗病者何也如肺有火咳嗽日久必遗热于大肠成泄泻矣如脾有火口渴口干必移热于胃则胀满生矣如心有火炎灼日久必遗热于小肠则成小便淋闭如肝有火胁痛日久必遗热于胆则成汁溢而口苦如肾有火盗汗遗精必遗热于膀胱则成白浊淋沥此则治在脏而腑病自消焉又或有数经之合病者端绪难寻攻伐未易此则当择其尤重者而切治之审其先发者而专攻之或上病而下取之如目疾赤肿大痛用防风通圣倍硝黄以泻下焦之类是也或下病而上取之如下焦寒泄灸百会穴以举散下焦之寒是也此精微之理寓其中非深造者莫之悟也火症有实火焉心火燔灼胃火助之而元气未损真精未亏或因醇醪蕴热或因暴热外侵目赤喉痛胸满气喘宜正治之所谓祛热不远寒是也如黄连解毒白虎天水导赤泻白左金承气皆治实火当审经而选用中病则止毋过剂以损真阳有虚火焉东垣曰饮食所伤劳倦所损或气高而喘身热而烦或脉洪大而头痛或口发渴而身热症象白虎但脉虚而不长也以实火治之立殒惟当以甘温补其中兼甘寒以泻其火则愈故立补中益气汤以补之调中益气汤以调之当归补血汤以养之皆善又有相火焉相火者原无定位寄于肝肾二经之间乃下焦胞胳之火元气之贼也相火一动便上肝膈入肺中循喉咙系舌本令人身热咳嗽咯血遗精肌肉消削此雷龙之火非芩连栀子硝石之所能治也必于河间所谓养血益阴其热自退丹溪所谓滋阴则火自降王冰所谓壮水之主以制阳光此皆救本之治乃所以深治之也又有燥火焉燥火起于血衰血衰则营卫涩滞脏腑不润肠胃行迟大小便秘兹时也芩连栀柏百剂无补必也其润之乎急则治其标通齿汤八正散润肠丸润之于先缓则治其本四物汤桃仁麻仁郁李仁白砂蜜润之于后庶几血可生燥可泽而火可痊矣有湿火焉湿生乎热热生乎湿湿热相生多成胀满或痿与鼓从而生焉故有大便久秘及更衣则又溏甚兹何以故盖热在肠胃之外故秘湿在肠胃之中故溏此当用东垣胜湿汤重加芩连少加五苓并二妙散香连丸斯湿热兼治之矣有猛烈之火丹溪所谓火盛不可骤用寒凉须以生甘草兼泻兼缓盖恐扑之而愈张抑之而愈扬惟和以养之则猖狂自定诚妙论也又有郁火焉郁火抑遏于脾土之中东垣用升阳散火汤以汁之所谓火郁发之者是也若真元真阴虚惫皆不可发慎之慎之又有无名之火一发即不知人或狂言失志或直视声鸣或手足螈或目闭无言或发数日而终者或一发便脱者或卧枕而逝人不及知者既无经络之可寻又无脉症之可据即内经所谓暴病暴死皆属于火非是之谓欤或问诸症皆敷明其理而火症独谆谆千言不置此何以故予曰江南之病惟火十居八九医者视为泛常朦胧处治乖谬殊甚予经历此症数十年故以躬行实践详着此论以为后学引进云耳有志深造者自有素问难经在焉

附燥热湿热不同论

（方见暑症）

（方见瘟疫）

治心热小便黄赤生地木通甘草各等分煎服

治心痞实热狂躁面赤黄连黄芩大黄（各等分）

治肝脏火实左胁作痛黄连（一两）吴茱萸（五钱）粥丸白朮陈皮汤送下

治肺火为患喘满气急桑白皮地骨皮甘草（各一钱）

治脾家伏火唇口干燥藿香（二钱）山栀（一两）石膏（五钱）甘草（三两）防风

治六腑有实火上烦渴下便闭赤涩即六一散

治火郁上焦大热面赤（方见中风）

治三焦有火嗌喉干燥小便赤大便闭结黄连黄芩黄柏（等分）

大黄黄连黄芩水丸

治虚火冲发

治虚烦（方俱见内伤）

君火即心火亢极宜以实火心经药处治心火挟虚者宜用后三方

宁心保神益血固精壮力强志令人不忘清三焦化痰涎降烦热定惊悸疗嗌干口苦育人参玄参杜仲天冬远志熟地百部桔梗丹参柏子仁五味甘草茯神茯苓麦冬菖蒲酸枣等分蜜丸弹子大

黄连（一钱五分）朱砂生地归身炙甘草（各五分）

为末汤浸蒸饼丸黍米大每服十五丸食后津液咽下

当归川芎白芍生地茯苓

治相火方

治肾火从脐下起者肾火衰也黄柏（炒褐色为末）水丸气虚四君子汤下血虚四物汤下

治肾火起于涌泉之下黄柏（十两酒浸）知母（六两酒浸）炼蜜为丸

生津益血升水降火明目清心芎归白芍熟地菊花枸杞黄柏知母炼蜜丸如梧桐子大

治燥火方

（方见燥症）

治大便秘小便涩大黄瞿麦车前（各一钱）木通蓄（各八分）滑石（二钱）栀子（七分）甘草（五分）

治大便不通（方见燥症）四物汤本方加桃仁麻仁郁李仁（方见中风）

治湿火方

（方见湿症）

治湿得便利湿自去矣（方见瘟疫）

（方见湿症）

治郁火方

治食冷郁遏阳气于脾土之中火郁则发之义也火郁汤（方见郁症）

升麻葛根羌活独活人参白芍（各五钱）柴胡（八分）防风（二钱五分）甘草（二