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咳嗽

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内经曰秋伤于湿冬生咳嗽河间曰咳谓无痰而有声肺气伤而不清也嗽谓无声而有痰脾湿动而生痰也咳嗽谓有声而有痰盖因伤于肺气动于脾湿咳而且嗽也然嗽症不同有因风寒暑湿之邪伤肺而嗽者此外因也必显症于外鼻塞声重恶寒是也治法因风寒嗽者三拗东加知母脉浮大有热加黄芩生姜喘嗽遇冬则发此寒包热也解表则热自除感冷则嗽者膈上有痰二陈东加枳壳黄芩桔梗苍朮麻黄木通生姜有郁火于肺而嗽者有声无痰面赤是也俗名为干咳嗽难愈治法夏月火炎上嗽最重宜用芩连栀子上半日嗽多胃中有火知母石膏降之午后嗽多者属阴火盛四物加知母黄柏麦冬五味黄昏嗽多者火气浮于肺不宜用凉剂五味五倍敛而降之早晨嗽多者此胃中有食积至此时火气流入于肺中宜知母地骨皮清之有湿痰嗽者嗽动便有痰声痰出嗽止是也治法用二陈加南星贝母竹沥海石海粉青黛栝蒌痰因火动逆上作嗽者先治火宜栀柏芩连后治痰用前药通用清气化痰丸有阴虚嗽者其气至下而上多重于夜分是也治宜四物合二陈顺而下之加栀柏尤佳有劳嗽者盗汗出兼痰多作寒热干嗽声哑痰中有血丝红点是也治宜补阴清肺嗽而痰中带红点者四物汤加知柏五味人参麦冬桑皮地骨皮阴虚劳嗽通用百部款花紫菀百合沙参麦冬五味知柏芩芍生地内热骨蒸加地骨丹皮又有肺胀嗽者动则喘气急息重是也肺因火伤遂郁遏胀满治主收敛用诃子为君佐以香附海粉青黛杏仁之类咳嗽左不得眠者肝胀宜小柴胡加青皮白芍药川芎当归入嗽药右不得眠者肺胀宜桔梗枳壳栝蒌黄芩甘草少入青皮白芍以上二症皆难治嗽而胁痛者宜用青皮疏肝气有因火盛久嗽成肺痈肺痿者则云门中腑作痛吐咯脓血臭秽不可近是也治痈用丹溪桔梗汤治痿宜养气养血清金用丹溪海藏紫菀汤知母茯苓汤大抵咳嗽有痰居多治嗽者当以治痰为先治痰者当以顺气为主故以南星半夏利其痰而嗽自愈枳壳橘红顺其气而痰饮自除凡诸嗽须分新久用药如肺虚久嗽加五味子款花紫菀兜铃之类补之若肺实有火邪者宜桑皮花粉片芩杏仁枳壳桔梗之类泻之夏月嗽而发热者谓之热嗽小柴胡加石膏知母冬月嗽而发寒热者谓之寒嗽小青龙加杏仁凡嗽春是春升之气夏是火炎于上秋是湿热伤肺冬月风寒外束用药发散之后必以半夏等药逐其痰庶不再作一伤寒有水结胸嗽者宜小青龙小半夏茯苓汤嗽脉宜浮滑忌弦数细涩一伤风寒咳嗽七日内必大嗽七日后必生清痰痰稠吐出则嗽方愈风寒的方可用三拗东加桔梗紫苏一产妇伤风嗽治宜驱风散邪带表四物汤如风邪未尽即行补法令嗽不止久久成劳则难治矣一劳嗽上嗽下泄一用嗽药嗽虽止则泻又盛服香连丸泻虽止又复嗽盛其故何也盖肺与大肠为表里此脏腑俱病不可兼治者死一久嗽肉脱者用嗽药多不效补中健脾则嗽止此子虚补其母以脾主肌肉病有本而标之之意也然病多不救经曰大肉已脱九候虽调尤死是也一阴虚火动发而为喉痹者哑者不治嗽而大便泄者难治嗽而发热不止者难治一新嗽易愈久嗽难愈所以难愈者由病邪传变而入深也一肺痈作痛肺痿不痛痿病重而痈病稍轻俱难治

诸症挟痰歌

方俱见中风

(方见痰症)

治肝胀嗽加青皮白芍芎归(方见瘟疫)

治风寒嗽亦治水结胸嗽麻黄杏仁甘草风寒加知母脉浮大有热加片芩

喘嗽遇冬则发方

此寒包热也解表则热自除枳壳桔梗(一钱)麻黄防风(五分)甘草陈皮紫苏木通黄芩(各七分)

严寒去芩加杏仁(五分)

治干咳嗽生地(四斤)茯苓(十二两)人参(六两)白蜜(二斤)四共熬成膏

治咳嗽肺虚人参黄五味紫菀熟地桑皮加龙眼四枚煎服

治嗽而失声诃子五味甘草黄芩

治痰嗽嗌干声不出人参陈皮半夏桔梗(各一钱)麦冬五味(十粒)茯苓桑皮知母骨皮(五分)枳壳杏仁黄连(八分)款花(七分)贝母(一钱五分)

治肺痈咳嗽脓血嗌干小便赤大便涩桔梗贝母当归栝蒌枳壳桑皮薏苡防己(一钱)甘草节杏仁百合(五分)

治咳中有血虚劳肺痿人参茯苓(各一钱)紫菀阿胶(各五分)知母贝母(各一钱五分)桔梗甘草五味莲肉(四个)

治咳嗽不已往来寒热自汗肺痿茯苓甘草知母五味人参薄荷半夏柴胡白朮款花桔梗麦冬黄芩川芎阿胶(四分)加姜二片

治水结胸干呕发热而喘咳麻黄防风(二钱)细辛干姜甘草桂枝五味半夏

治肺感伤邪咳嗽吐痰陈皮半夏五味干姜桂心杏仁细辛阿胶炙甘草加姜三片枣二枚温服此方冬月寒冷之时触胃寒邪而未郁热者极效如久咳嗽郁热者切不可用

治小儿咳嗽白芥子(五钱)橘红胆星香附(各二钱五分)枯芩青黛麻黄(各二钱)杏仁(三钱)苏梗桑皮贝母(各一钱五分)萝卜子(三钱五分)朱砂为衣

治男妇久嗽不止柏枝槐子生矾等分为末面糊丸如桐子大每服百丸临卧冷茶下

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