胃脘痛者俗谓之心痛古方名为脾痛盖胃之上口名贲门贲门与心相连经所谓胃脘当心而痛者是也其症由清痰食积郁于中七情九气触于内以致清阳不升浊阴不降而肝木之邪得以乘机侵侮而为病也然病不一有真心痛者客寒触犯心君或汗血冲心手足清黑过节脘者但朝发夕死其余有痰有火有死血有客寒犯胃有虚痛实痛有食积痛有虫痛者治火痛用牛黄丸至效煎剂用芩连山枝末同白蒺藜治痰用玄明粉汤用二陈加枳壳枳实片芩山栀木香少许治死血在胃脘宜桃仁承气东加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之治客寒犯胃用草豆蔻劫止之如神或苏合丸汤用姜砂仁木香虚痛以物按住则痛止治宜理中二陈加和血药久病元气虚弱肢体怯薄脉弱手欲按者六君子东加砂仁香附实痛因气怒饮食卒痛便秘心胸高起手不可按是也二陈加行气消食药虫痛者面上必有白斑唇红时作时止二陈加苦楝根煎服丹溪曰治心痛虽分新久若明知身受寒气口食寒物于初病之时当用温利温散之剂若稍久而成郁郁则成热若用温剂宁不助火添病乎故古方多用山栀为君热药为之引导则邪易散病易退此病虽久不食不死若痛方止即恣口腹痛必再作此确论也火脉浮数痰脉滑食死血脉涩寒脉沉迟虚脉软弱细小痛甚脉伏

用效煎药方

痰火兼治陈皮玄胡贝母赤茯青皮香附（各七分）山栀（一钱）草豆蔻（二分）川芎浓朴

治火痛神验大黄白牵牛（头末各一两）

为末丸粟米大强人服一钱二分弱人服七八分

治火痛白蒺藜桃柳条同炒末酒调下一钱治痰痛用玄明粉白汤送下一钱二分

治死血在胃脘作痛（本方加玄胡红花归尾先用韭汁频呷之）

治客寒犯胃作痛豆蔻半夏泽泻（各一两小便利者减半）橘皮吴萸人参僵蚕黄益智仁（各一钱）甘草炙甘草归身青皮（各六钱）桃仁（七个）麦芽（一两五钱）神曲柴胡（胁不痛者减半）姜黄（各四钱）

上除桃仁另研余末蒸并丸桐子大白汤只可用一二服

治气怒饮食猝痛便秘心胸高起手不可按（本方加行气消食药）

治虫痛二陈加苦楝根煎服

治心气痛不可忍小肠气痛蒲黄五灵脂（各等分）

先以醋调二钱煎成膏入水一钟煎食前服凡见心膈大痛攻走腰背发厥呕吐诸药不效者就吐中以

治心气虚痛至验（本方并服法录附尾集）

治心痛极验并治里急后重作痢亦效木香槟榔茯苓（各五钱）三棱莪朮青皮甘草（各四钱）陈皮黄连黄柏黄芩（各六钱）大黄牵牛（各一两）白芨（七钱）

上末绿豆大视虚实量用之