<子部,医家类,巢氏诸病源候总论>

钦定四库全书

巢氏诸病源候总论卷十一

隋　巢元方　撰

疟病诸候【凡十四论】

疟病候

夏日伤暑秋必病疟疟之发以时者此是邪客於风府循膂而下卫气一日一夜常大会於风府其明日下一节故其作则腠理开腠理开则邪气入邪气入则病作此所以日作常晏也卫气之行风府日下一节二十一日下至尾骶二十二日入脊内注於伏冲伏冲脉其行九日出於缺盆之中其气既上故其病稍早发其间日发者由邪气内薄五藏横连募原其道远其气深其行迟不能日作故间日蓄积乃作夫卫气每至於风府腠理而开开则邪入焉其卫气日下一节则不当风府奈何然风府无常卫气之所应必开其腠理气之所舍则其病已风之与疟也相与同类而风独常在也而疟特以时休何也由风气留其处疟气随经络沈以内薄故卫气应乃作阳当陷而不陷隂当升而不升为邪所中阳遇邪则卷隂遇邪则紧卷则恶寒紧则为栗寒栗相薄故名疟弱乃发热浮乃来出旦中旦发暮中暮发夫疟其人形瘦皮必栗问曰病疟以月一日发当以十五日愈设不愈月尽解

足太阳疟令人腰痛头重寒从背起先寒後热渴渴然後热止汗而出难已刺郄中出血

足少阳疟令人身体解倦寒不甚热不甚恶见人见人心惕惕然热多汗出其刺足少阳

足阳明疟令人先寒洒淅洒淅寒甚久乃热热去汗出喜见日光火气乃快然刺足阳明脚趺上

足太隂疟令人不乐好太息不嗜食多寒热汗出病至则善呕呕已乃衰即取之

足少隂疟令人吐呕甚久寒热热多寒少欲闭户而处其病难止

足厥隂疟令人腰痛小腹满小便不利如癃非癃状也数小便意恐惧气不足肠中悒悒刺足厥隂

肺疟者令人心寒寒甚热间善惊如是有见者刺手太隂阳明心疟者令人烦心甚欲得清水乃寒多寒不甚热刺手少隂

肝疟令人色苍苍然太息甚状若死者刺足厥隂见血脾疟者令人疾寒腹中痛热则膓中鸣鸣已汗出刺足太隂

肾疟令人洒洒腰脊痛宛转大便难目眂眴眴然手足寒刺足太阳少隂

胃疟令人旦病也善饥而不能食食而支满腹大刺足阳明太隂横脉出血

肺病为疟乍来乍去令人心寒寒甚则热发善惊如有所见此肺疟证也若人本来语声雄壮忽尔不亮拖气用力方得出言而反於常人呼共语直视不应虽曰未病势当不久此即肺病声之候也察观疾表里相应依源审治乃不失也

心病为疟者令人心烦其病欲饮清水多寒少热若人本来心性和雅而急卒反於常伦或言未竟便住以手剔脚爪此人必死祸虽未及呼曰行尸此心病声之候也虚则补之实则泻之不可治者明而察之

肝病为疟者令人色苍苍然气息喘闷战掉状如死者若人本来少於悲恚忽尔嗔怒出言反常乍寛乍急言未竟以手向眼如有所思若不即病祸必至矣此肝病声之证也其人若虚则为寒风所伤若实则为热气所损阳则泻之隂则补之

脾病为疟者令人寒腹中痛肠中鸣鸣已汗出若其人本来少於喜怒而忽反常瞋喜无度正言鼻笑不答於人此是脾病声之候证不盈旬月祸必至也

肾病为疟者令人凄凄然腰脊痛而宛转大便涩自掉不定手足而寒若人本来不喜不怒忽然謇而好瞋怒反於常性此肾已伤虽未发觉是其候也见人未言而前开口笑还闭口不声举手栅腹此是肾病声之证虚实表里浮沉清浊宜以察之逐以治之夫疟脉者自弦弦数多热弦迟多寒弦小紧者可下之弦迟者温药已脉数而紧者可发其汗宜针灸之脉浮大者不可针灸可吐之凡疟先发如食顷乃可以治之过之则失时

温疟候

夫温疟与寒疟安舍温疟者得之冬中於风寒寒气藏於骨髓之中至春则阳气大发邪气不能出因遇大暑脑髓烁脉肉消释腠理发泄因有所用力邪气与汗偕出此病藏於肾其气先从内出之於外如此则隂虚而阳盛则病衰则气复反入入则阳虚阳虚则寒矣故先热而後寒名曰温疟

疟先寒而後热此由夏伤於暑汗大出腠理开发因遇夏气凄沧之水寒藏於腠理皮肤之中秋伤於风则病成矣夫寒者隂气也风者阳气也先伤於寒而後伤於风故先寒而後热先伤於风而後伤於寒故先热而後寒亦以时作名曰温疟夫病疟六七日但见热者温疟矣

痎疟候

夫痎疟者夏伤於暑也其病秋则寒甚冬则寒轻春则恶风夏则多汗者然其蓄作有时以疟之始发先起於毫毛伸欠乃作寒栗鼔颔腰脊痛寒去则外内皆热头痛而渴欲饮何气使然此隂阳上下交争虚实更作隂阳相移也阳并於隂则隂实阳虚阳明虚则寒栗鼔颔巨阳虚则腰背头项痛三阳俱虚隂气盛胜则骨寒而痛寒生於内故中外皆寒阳盛则外热隂虚则内热内外皆热则喘而渴欲饮此得之夏伤於暑热气盛藏之於皮肤之间肠胃之外此荣气之所舍此令汗出空疎腠理开因得秋气汗出遇风乃得之及以浴水气舍於皮肤之内与卫气并居卫气者昼日行阳此气得阳如外出得隂如内薄是以日作其间日而作者谓其气之舍深内薄於隂阳气独发隂邪内着隂与阳争不得出是以问日而作

间日疟候

此由邪气与卫气俱行於六府而有时相失不相得故邪气内薄五藏则道远气深故其行迟不能与卫气偕出是以间日而作也

风疟候

夫疟皆生於风风者阳气也阳主热故卫气每至於风府则腠理开开则邪入邪入则病作先伤於风故发热而後寒栗

瘅疟候

夫瘅疟者肺素有热气盛於身厥逆上冲中气实而不外泄因有所用力腠理开风寒舍於皮肤之内分肉之间而发发则阳气盛阳气盛而不衰则病矣其气不及於隂故但热而不寒寒气内藏於心而外舍分肉之间令人消烁肌肉故命曰瘅疟其状但热不寒隂气先絶阳气独发则少气烦惋手足热而呕也

山瘴疟候

此病生於岭南带山瘴之气其状发寒热休作有时皆由山溪源岭嶂湿毒气故也其病重於伤暑之疟

痰实疟候

痰实疟者谓患人胸鬲先有停痰结实因成疟病则令人心下胀满气逆烦呕也

寒热疟候

夫疟者风寒之气也邪并於隂则寒并於阳则热故发作皆寒热也

往来寒热疟候

此由寒气并於隂则发寒风气并於阳则发热隂阳二气更实更虚故寒热更往来也

寒疟候

此由隂阳相并阳虚则隂胜隂胜则寒寒发於内而并於外所以内外俱寒故病发但战栗而鼓颔颐也

劳疟候

凡疟积久不瘥者则表里俱虚客邪未散真气不复故疾虽暂间小劳便发

发作无时疟候

夫卫气一日一夜大会於风府则腠理开开则邪入邪入则病作当其时隂阳相并随其所胜故生寒热故动作皆有早晏者若府藏受邪内外失守邪气妄行所以休作无时也

久疟候

夫疟皆由伤暑及伤风所为热盛之时发汗吐下过度府藏空虚荣卫伤损邪气伏藏所以引日不瘥仍故休作也夫疟岁岁发至三岁发连月发不解脇下有否治之不得攻其否但得虚其津液先其时发其汗服汤已先小寒者引衣自温覆汗出小便自引利即愈也

巢氏诸病源候总论卷十一