洁古曰:咳者有声而无痰,伤于肺气。嗽者有痰而无声,动于脾湿。咳嗽者有痰有声,因伤肺气而动乎脾湿也。丹溪谓:咳嗽之因有风寒、有痰饮、有火郁、有劳嗽、有肺胀。戴元礼曰:鼻塞声重恶寒者,风寒也。嗽动便有痰声,痰出嗽止者,痰饮也。有声痰少面赤者,火郁也。盗汗出,痰多作寒热者,劳嗽也。动则喘满,气急息重者,肺胀也。咳嗽之因,余尝验之,声者出于肺也,痰者出于胃也。肺气不清则咳嗽不绝,胃气不和则痰涎日多。亦有因气不清而吐痰者,亦有因痰多而滞气者。医者须识其致病之源,风寒者散之,火热者清之,湿者燥之,燥者润之,如此则肺气清而咳嗽不作,胃气和而痰涎不生矣。若夫咳嗽日久,肺气散失,胃气空虚者,又当以敛肺助胃为主,不可专事于清气消痰也。
参苏饮:治四时咳初起之,神剂也。春加羌活、防风、白芷之类;夏加黄连、香薷、厚朴、扁豆之类;秋加桑皮、地骨皮、杏仁之类;冬加麻黄、桂枝、杏仁之类。
生脉饮:治咳嗽月久之圣药也,加款冬花、紫苑,其效捷如影响。有血者加阿胶、生地,有痰者加白术、茯苓。
一方治久嗽不止:款冬、紫苑各一两,百部五钱,为极细未,每服三钱,用乌梅、生姜煎汤调下,食后,临卧进一服。