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九种心疼痛在胃院

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心痛则胃院痛也。古云:心痛有九种:一虫、二蛀、三风、四悸、五饮、六食、七寒、八热、九去来痛。虽有其名而无其症,故医者认之不真,治亦无效。余尝辨治得法者列后。虫痛者,懊侬不安,口吐清水,面多蟹爪纹路,用自矾、雄黄、槟榔为末,温水调下;蛀痛者,平素无心痛之病,忽然作痛,妄言神鬼,脉乍大乍小,乃飞尸鬼蛀也,用忍冬藤一两水煎服;风痛者,因替天露卧,风邪人于脾中,脾运连心即是干霍乱之症也,用藿香正气散;悸痛者,其痛不甚,但觉胸中隐隐作痛,此因惊气乘心也,治用二陈汤加茯苓、远志、积实、当归、黄连;饮痛者,因痰饮留于胃院,阻塞气道,故作痛也。其人眼下必如灰烟熏黑之状,胸中常如冰水之停,甚者以滚痰丸下之,轻者以导痰汤加苍术、香附、抚芎;食痛者,胸中痞满或暖气吞酸,恶闻食气,用平胃散加积实、山楂、莱菔子、神曲、麦芽之类;寒痛者,客寒犯胃,其痛大作,四肢清冷,六脉沉迟,蟠葱散主之;热痛者,积热在胃,心烦身热,二便少利,二陈汤加山桅、黄连、抚芎、香附、金铃子;去来痛者,时作时止,面赤口渴,瘦弱之人多有此症,乃胃火作痛也,四物汤加山桅、香附、陈皮。又按丹溪云:凡人喜食热物,致热伤胃口,多作心痛。其症得热饮而愈加,其脉沉涩,甚者以桃仁承气汤下之,轻者四物汤加桃仁、红花、没药、五灵脂、延胡索。

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