无痰不作眩晕,丹溪之言也。余观《灵枢》云:脑为髓海,有余则轻劲多力,自过其度;不足则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧。要知眩晕之症,实由房劳过度,精气走泄,脑髓空虚之故,或经劳动则火气上炎,故卒然头旋目暗,身将倒仆之状,治当大补其肾,六味地黄丸加鹿茸、牛膝。 《 内经 》 云:滋苗者必固其根,此治本之法也。若夫丹溪所言,无痰不作眩晕者,乃是风寒瞥湿之四炁(同”气”),一有所干则气道不顺,遂生痰涎.积于胸中,兀兀欲吐不吐之状.心神烦躁而头目昏花如运之意,非真眩运也。治以二陈汤为主,风加天麻、甘菊、用芎、羌活;寒加附子、干姜;暑加香薷、扁豆、黄连;湿加苍术、白术、姜汁、干姜。又有吐血太过及妇人崩产脱血而晕者,此血脱气无所倚.神将飞越故晕绝也。宜用独参汤补之,乃血悦益气之法,阳生阴长之义。