气为上膈者。食饮入而还出。(因于气。则病在上。故食饮一入实时还出夫气有虚实实而气壅。则食无所容虚而气寒则食不得化。皆令食入即出也。)虫为下膈下膈者。食 时乃出(因于虫则病在下。下文详言之。)喜怒不适。食饮不节。寒温不时。则寒汁流于肠中。流于肠中则虫寒。虫寒则积聚守。于下管(脘同)则肠胃充廓。卫气不营。邪气居之。(凡疡胃气则阳虚而寒汁流于肠中。虫寒不行。则聚于下脘。而肠胃充满也。卫气脾气也脾气不能营运。

故邪得聚而居之)人食则虫上食虫上食。则下管虚下管虚则邪气胜之积聚以留留则痈(壅同)成痈成则下管约。(邪气乘虚留聚。以致壅于下脘要约不行。则亦因阳气之虚于下故食入周时复出也。)其痈在管内者。即而痛深其痈在外者。则痈外而痛深。痈上皮热。(管之内外。即言下脘也。邪伏于中。故热见于皮肉之上。)微按其痈视气所行。(察其气所必由。以刺之也)先浅刺其旁。稍内益深还而刺之。毋过三行。(先以泄其流行之邪。后刺其所病之正穴。以拔其积聚之本。但至再三而止不可过也。)察其浮沉。以为深浅。已刺必熨令热入中。日使热内。邪气益衰。大痈乃溃。(散也。)伍以参禁以除其内恬 无为。乃能行气。(几食息起居。必参伍宜否。守其禁以除内之再伤。又必恬 无为以养其气。则正气乃行。而邪气可散。盖膈症最为难愈。故当切戒如此)后以咸苦化。谷乃下矣(咸从水化。可以润下软坚。苦从火化。可以温胃。故皆能下谷也。○下膈一症。有食入周日复出而不止 时者。有不因虫壅。而下焦不通者矣。此篇特言虫壅者。盖亦下膈之一症耳。)