太极肇分而有阴阳。夫阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。故物生谓之化,物极为之变,阴阳不测谓之神。然天地者,万物之上下也;左右者,阴阳之道路也;水火者,阴阳之征兆也;金木者,生成之始终也。阴阳五行流为十干、五化之运,寒暑燥湿风火之气,周流天地间而为万物之源,人则禀其精而圊于两间,所以具五脏六腑,以应五运六气之数也。五运者,金木水火土也;六气者,风寒暑湿燥火也。圣人仰观五天云色,天干取运,地支取气。天干有十,配合则为五运;地支十二,对冲则为六气。所以然者,天有阴阳,地亦有阴阳。天以阳生阴长,地以阳杀阴藏。阳中有阴、阴中有阳。人在气交之中,身半以上,天之分也,天气主之;身半以下,地之分也,地气主之。其生五,其气三,三而成天,三而成地,三而成人,三而三之则为九,九九成会,故生九窍九脏而应之也。
天有三百六十五日,人有三百六十五骨节。天有五行御五位,以生寒暑燥湿风,人有五脏化五气,以生喜怒忧思恐。在天为玄,玄生神;在人为道,道生智;在地为化,化生五味。神在天为风,在地为木,在人为怒。神在天为热,在地为火,在人为喜。神在天为湿,在地为土,在人为思。神在天为燥,在地为金,在人为忧。神在天为寒,在地为水,在人为恐。寒暑五气更立,各有所先,非其位则邪,当其位则正。阴阳之神不可得而见也,支干之迹不可得而求之也。天气始于甲,地气始于子,天地相合则为甲子,故甲子者干支之始也。天气终于癸,地气终于亥,天地相合则为癸亥,故癸亥者干支之末也。阴阳相兼,刚柔相须,是以甲子之后,乙丑继之;壬戌之后,癸亥继之,三十年为一纪,六十年为一周。有主运焉,有客运焉,有主气焉,有客气焉。主运主气,万载不易。客运客气,与岁递迁。自天支兄弟次序言之,甲乙东方木也,丙丁南方火也,戊己中央土也,庚辛西方金也,壬癸北方水也。故木为初之运,火为第二运,土为第三运,金为第四运,水为第五运,此主运也。自其夫妇配合言之,甲与己合而化土,乙与庚合而化金,丙与辛合而化水,丁与壬合而化木,戊与癸合而化火。故甲己之岁,土运统之;乙庚之岁,金运统之;丙辛之岁,水运统之;丁壬之岁,木运统之;戊癸之岁,火运统之,此客运也。假如甲己年为土运,初之运即土也。土生金,二之运即金也。金生水,三之运即水也。水生木,四之运即木也。木生火,五之运即火也。与一运各主七十二日零五刻,此天干在上为阳,所以主乎运也。又以地支循环次序言之,寅卯属春木也,巳午属夏火也,辰戌丑未属四季土也,申酉属秋金也,亥子属冬水也。
故风为初之气,火为二之气,暑为三之气,湿为四之气,燥为五之气,寒为终之气,此主气也。自其对冲定位言之,子对午而为少阴君火,丑对未而为太阴湿土,寅对申而为少阳相火,卯对酉而为阳明燥金,辰对戌而为太阳寒水,巳对亥而为厥阴风木。故子午之岁君火主之,丑未之岁湿土主之,寅申之岁相火主之,卯酉之岁燥金主之,辰戌之岁寒水主之,巳亥之岁风木主之,此客气也。假令子午少阳君火司天,阳明燥金司地,上者右行,太阴湿土为天之左间,厥阴风木为天之右间,所以面南而命其位也。下者左行,太阳寒水为地之左间,少阳相火为地之右间,所以面北而命其位也。一气在上,一气在下,二气在左,二气在右。地之初间为初之气,天之右间为二之气,司天为三之气,天之左间为四之气,地之右间为五之气,司地为终之气。每一岁主旺六十日八十七刻半有奇,此地支在下为阴,所以主乎气也。然客运之流行也,有太过焉,有不及焉。太过之年,甲丙戊庚壬,五阳干也;不及之年,乙丁己辛癸,五阴干也。太过至大寒前十三日交,名曰先天;不及至大寒后十三日交,名曰后天;平气之年正大寒日交,名曰齐天。客气升降也,有正化焉,有对化焉。正化之岁,谓午未申酉辰亥之年也;对化之岁,谓子丑寅卯戌巳之年也。正化者,令之实,从本,其数生;对化者,令其虚,从标,其数成。假令甲子年,甲为土运,统主一年,子为君火,专司一岁。一期三百六十五日零二十五刻,正合周天三百六十五度四分度之一也。一期之中,主运于位,而相次于下;客运以气,而周流于上。客气加于主运之上,主运临于客气之下,天时所以不齐,民病所以由生也。
六甲年,土运太过则雨湿流行,湿病乃生,肾水受邪,治当除湿以补肾,六己年,土运不及则木气乘旺,反见风化,风病乃行,治当益脾以平木。六丙年,水运太过则寒气大行,寒病乃生,心火受邪,治当逐寒以补心。六辛年,水运不及则土气乘旺,反见湿化,湿病乃行,治当补肾以除湿。六戊年,火运太过则热气大行,热病乃生,肺金受邪,治当降火以补肺。六癸年,火运不及则水气乘旺,反见寒化,寒病乃行,治当补心以逐寒。六庚年,金运太过,则燥气流行,燥病乃生,肝木受邪,治当清燥以补肝。六乙年,金运不及则火气乘旺,反见热化,热病乃行,治当清肺以降火。六壬年,木运太过则风气大行,风病乃生,脾土受邪,治当平木以补脾。六丁年,木运不及则金气乘旺,反见燥化,燥病乃行,治当补肝以清燥,此客运之治化也。太阳寒水,治宜辛热,阳明燥金,治宜苦温;少阳相火,治宜咸寒;太阴湿土,治宜苦热;少阴君火,治宜咸寒;厥阴风木,治宜辛凉,此六气之治法也。然运气之所以有变者,气相得则和,不相得则病。又有相得而病者,以下临上,不当位也。五行相生者必相得,相克者为不相得。上临下为顺,下临上为逆。司天克运则顺,运克司天则逆。气克运则顺,运克气则逆。运气相同曰天符,天气生运曰顺化,天气克运曰天刑,运生天气曰小逆,运克天气曰不和,运临本气之位曰岁会天符,岁会相合曰太乙天符,运与四孟月相同曰支德符,运与交司日相合,曰干德符。太过之运加地气,曰同天符。不及之运加地气,曰同岁会。大要阳年先天时化,则己强而以气胜实,故不胜者受邪。阴年后天时化,则己弱而以气休衰,故胜已者未克。被克之后,必待时而复也。行复于所胜,则己不可前,故待得时,则子当旺,然后子为母复仇也。《经》曰:亢则害,承乃制,制则生化,外列盛衰,害则败乱,生化大病。又曰:有余而往,不足随之;不足而往,有余从之。知迎知随,气可与期。又曰:出入废,则神机灭绝;升降息,则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏,是以升降出入,无器不有。四有长守,反之则灾害至矣。虽然顺逆灾害,尽皆天之气运所为也。地在人之下,大气举之也。天六动而不息,地五静而有守。推之历日,根据前交气,常为与岁之主气。又曰:地气若司天在泉,左右间轮行而君主气之上者,曰天气客气也。客气乃行岁中天命主气,主奉客气之天而已。客胜主则从;主胜客则逆,二者有胜而无复已。《经》曰:先主其年,以明其气。每年先主运气,审其太过不及,然后以地之主气为本,天之客气加临上为标,以求六化之变,如气之胜也。微者随之,甚者制之,气之涌也。和者平之,暴者夺之,皆随胜气,安其屈状,以平为期。抑考褚氏有曰:大尧作甲子,隶首作数志,岁月日对远近,故以当年为甲子岁,冬至为甲子月,朔为甲子日,夜半为甲子时。积一十百千万六,有条而不紊,皆人所为也。
人婴异气,疾难预拟,吾未见其是也,吁此一偏之见也。不知天时,非凡夫所可度。人身资大化,以生明堂。诗曰:甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃己脾乡,庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏,三焦亦向壬宫寄,胞络同归入癸方。又云,肺寅大卯胃辰经,脾巳心午小未中,申膀酉肾心包戌,亥三子胆丑肝通。观此二诗,则天地人身无时不相流通,故一气不合不能生化。天有六气,人以三阴三阳而上奉之,脏为阴,而其数奇,以应五运,盖五行质具于地,而气则行于天也;腑为阳,而其数偶,以应六气,盖六淫虽降于天,而势必充于地也。子午为天地之中,正君火位焉,手少阴心、足少阴肾居之。辰戌为七政之魁,正寒水位焉,手太阳小肠、足太阳膀胱居之。然火从水化,水从肾至,故少阴为脏位,与太阳隔,而气相合为腑也。丑未为归藏之标,本湿土位焉,足太阴脾、手太阴肺居之。卯酉为日月之道路,燥金位焉,足阳明胃、手阳明大肠居之。然子随母居,土旺金盛,故太阴为脏位、与阳明隔、而气相合为府也。巳亥为天地之门户,风木位焉,足厥阴肝、手厥阴心包络居之。寅申握生化之始终,相火位焉,足少阳胆、手少阳三焦居之。然相火寄与肝肾,胆者肝之府,心包络者肾之配,故厥阴为藏位,与少阳隔、而气相合为腑也。南北三阳司天,则皆寸不应;三阴在泉,则皆尺不应;地政三阳司天,则皆尺不应;三阴在泉,则皆寸不应,寸不应者皆为沉脉也。由此观之,经络脏腑,脉病药治,无非运气之所为也。非只一岁也,虽一时一刻之短,而必行之气莫不存;非特一物也,虽一毫一芒之细,而五行之化莫不载。上达于天,则有五星倍减之应;下推于地,则有草木虫肓之验。奈何俗医,不知医之源者,全然不识运气为何物,不知医之变方,又泥时执铃方以害人。要之,有在天之运气,有在人之运气。天时胜,则舍人之病,而从天之时;人病胜,则舍天之时,而从人之病。张子曰:病如不是当年气,看与何年运气同,只向其年求治法,方知都在至真中。扁鹊曰:阴淫寒疾,阳淫热疾,风淫未疾,晦淫惑疾,明淫心疾,雨淫腹疾。《经》曰:必先岁气,毋伐天和。又曰:不知年之所加,气之盛衰,不可以为工,学人合而观之,更精于脉症,乃自得之。噫!儒之道,博约而已矣;医之道,运气而已矣,学人可不由此入门而求其蕴奥耶。
【另方】
滋水益元汤 白芍药 当归 生地 熟地 丹皮 茯苓 五味子
逍遥散 黑山栀 生地 当归 柴胡 茯神 甘草 牡丹皮
四逆汤 干姜 白术 甘草 肉桂或附子
清暑益气汤 黄 (一钱) 升麻(一钱) 苍术(一钱,炒) 当归(五分) 白术(五分,炒) 神曲(五分) 干葛(五分) 门冬(五分,去心) 五味子(七粒,捣) 陈皮(五分) 人参(五分) 甘草(三分) 泽泻(三分) 青皮(三分) 黄柏(三分)