人一呼脉再动,一吸脉亦再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,命曰平人(原注:呼出心与肺,吸入肝与肾。一呼脉行三寸,一吸脉行三寸,日夜一万三千五百息)。一呼一动、一吸一动、曰少气(原注:《脉诀》以为败脉,《难经》以为离经脉)。一呼脉三动,一吸脉三动,曰躁(原注:躁动印数脉之状)。尺热,曰病温(原注:尺阴寸阳,阴阳俱热)。尺不热,脉滑,曰病风;脉涩,曰痹(原注:滑为阳盛,涩为血少)。一呼脉四动以上者(原注:《脉诀》以为脱脉,《难经》以为夺精脉),脉绝不至者,脉乍疏乍数者,脉无胃气者(原注:无和缓之象),皆主死。春脉如弦。春脉者肝也,东方木也,万物之所以始生也,故其气来轻软而滑。端直以长,曰弦。弦软如揭长竿末稍,曰肝平;弦实如循长竿,曰肝病;弦劲如新张弓弦,曰肝死(原注:肝死藏浮之弱,按之如索不来,或曲如蛇行者,死)。夏脉如钩。夏脉者心也,南方之火也,万物之所以盛长也,故其气来盛去衰,曰钩。累累如贯珠,曰心平;喘喘连属,其中微曲,曰心病;前曲后居,如操带钩,曰心死(原注:真心脉至坚而抟。如循薏苡子,曰死。心死藏浮之实,如麻豆,按之益躁疾者,死)。秋脉如浮。秋脉者肺也,四方金也,万物之所以收成也,故其气来急去散,轻虚以浮,曰浮。浮缓如落榆荚,曰肺平;浮涩如循鸡羽,臼肺病;浮虚如风吹毛,曰肺死(原注:肺死藏浮之虚,按之弱如葱叶、下无根者,死)。冬脉如营。冬脉者肾也,北方水也,万物之所以合藏也,故其气来沉以抟,曰营。累累如钩,按之而坚,曰肾平;来如引葛,按之益坚,曰肾病;发如夺索,辟如弹石,曰肾死(原注:肾死藏浮之坚,按之乱如转丸,益下入尺者,死)。脾脉者土也,孤藏以灌四旁者也,和柔相离,如鸡践地,曰脾平;实而盈数,如鸡举足,曰脾病;如鸟之喙,如屋之漏,如水之流,曰脾死(原注:脾死藏浮之大坚,按之如覆杯洁洁,状如摇者,死)。五脏皆禀气于胃藏气,不能自致于手太阴,必因于胃气乃至于手太阴而行诸经,故脉以胃气为本(原注:脉来和缓为有胃气)。
脉从阴阳,病易已;逆阴阳,病难已(原注:阳病见阳脉,阴病见阴脉,为顺;阳病见阴脉,阴病见阳脉,为逆)。春夏而脉沉涩,秋冬而脉浮大。或春得秋脉,夏得冬脉,秋得夏脉,冬得长夏脉,命曰逆四时,病难已。风热而脉静,泄而脱血,脉实,病在中;脉虚,病在外;脉涩坚者,皆难治。春不沉,夏不弦,冬不涩,秋不数,是谓四塞。(原注:己虽专旺,而母气已绝。)
经脉为里(原注:直行经隧之里),支而横者为络,络之别者为孙。络经脉不可见其虚实也,以气口知之(原注:气口一名寸口,乃百脉之大要会也)。
饮食入胃,游溢精气,上输于脾。脾气散精,上归于肺。肺朝百脉,输精于皮毛,通调水道,下输膀胱。
脉者血之府也,长则气治,短则气病,数则烦心,大为病进。上(原注:寸口也)盛,则气高;下(原注:尺中也)盛,则气胀。代则气衰,细则气少,涩则心痛(原注:血少也)。脉至如涌泉,去如弦绝,均不治(原注:右气口急,脉大而数者,中下热而涌,为涌疝。越人)。
邪气盛则实,精气夺则虚。气热脉满是谓重实,滑则从,涩则逆也。尺寸皆虚,是谓重虚,滑则生,涩则死也。肠擗便血,身热则死,寒则生;肠辩下沫,脉沉则生,浮则死(原注:痢疾忌身热脉浮);肠澼下脓血,脉悬绝则死,滑大则生。癫疾之脉,大滑自已,小坚不治。消瘅病久,脉实大者可治,悬小坚者不治。
脉沉而坚者,病在中;浮而盛者,病在外。小弱以涩者,久病;浮滑而疾者,新病。脉急者,曰疝瘕。少腹痛,脉滑曰风,脉涩曰痹;缓而滑曰热中,盛而紧曰胀。脉一日一夜五十营(原注:昼行阳二十五度,夜行阴二十五度),以营五藏之精,五十动而不一代者,五藏皆受气也;四十动一代者,一藏无气;三十动一代者,二藏无气;二十动一代者,三藏无气;十动一代者,四藏无气;不满十动一代者,五藏无气,预之短期,
腹胀身热而脉大者,腹鸣而满、四肢清、泄而脉大者,衄不止而脉大者,咳且溲血脱形、脉小以劲者,咳且身热脱形、脉小以疾者,皆逆脉也,不过十五日而死。腹大胀、四末清、脱形、泄甚,一逆也;腹胀,便血,其脉大,时绝,二逆也;咳且溲血,形肉脱,脉搏三逆也;呕血,胸满引背,脉小而疾,四逆也;咳呕,腹胀,飧泄,其脉绝,五逆也。如是者,即死。
热病而脉静者,汗已出而脉盛躁者,病泄而脉洪大者,著痹、肉破身热、而脉偏绝者,淫而夺形、色白身热、下血衄者,寒热夺形、脉坚搏者,皆为逆脉。
内热甚而脉反不鼓,是阳盛格阴于外也;内寒而脉反鼓甚是阴盛格阳于外也,是谓脉证相反(原注:脉大而实,其来难者,是厥阴之动,疝气客于膀胱,小腹肿也。越人)。