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如疟第二十五

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太阳病,得之八九日,如疟状,发热而恶寒,热多寒少,其人不呕,清便续自下,一日再三发,其脉微而恶寒,此为阴阳俱虚,不可复发汗也。面色反有热者,为未欲解,以其不能得汗出,身必当痒,宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝麻黄各半汤方 桂枝一两十六铢,辛温 芍药苦平 生姜切,辛温 甘草炙,甘平 麻黄去节,苦温,各一两 大枣四枚,擘,甘平 杏仁二十四枚,去皮尖两仁者,甘温右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取一升八合,去滓,温服六合。本云:桂枝汤三合,麻黄汤三合,并为六合,顿服。

服桂枝汤,大汗出,若脉但洪大,与桂枝汤。若其形如疟,一日再三发,汗出便解,属桂枝二越婢一汤。此条之方,旧与“太阳病,发热恶寒,热多寒少,脉微弱则亡阳也,不可复发其汗”之方相错。说见《发汗后上篇》。

桂枝二越婢一汤方 桂枝辛温 芍药苦平 甘草炙,甘平 麻黄去节,苦温,各十八铢 生姜一两三铢,切,辛温 石膏二十四铢,碎,辛微寒 大枣四枚,擘,甘平右七味,以水五升,先煮麻黄一二沸,去上沫,内诸药,煮取二升,去滓,温服一升。本云:当裁为越婢、汤桂枝汤,合之饮一升。今合为一方,桂枝汤二分。

病者烦热,汗出即解,复如疟状,日晡所发者,此属阳明。脉实者,当下之,属大柴胡汤、承气汤证。脉浮虚者,当发其汗,属桂枝汤证。

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