太阳病不解,热结膀胱,其人如狂,血必自下,自,用也。下者即愈。其外未解者,尚未可攻,当先解其外,属桂枝汤证。外解,小腹急结者,乃可攻之,属桃仁承气汤。
桃仁承气汤方 桃仁五十枚,去皮尖,苦平 大黄四两,苦寒 桂枝二两,辛温 甘草二两,炙,甘平 芒硝一两,苦寒右五味,以水七升,煮取二半升,去滓,内芒硝,更煎一沸,分温三服。
(@本条桃仁承气汤煮法说煮取二半升,不知道究竟为几升?疑,当考。)太阳病,如狂,其脉浮,属防己地黄汤。本条经文已佚,《金匮》作“防己地黄汤,治病如狂状,妄行,独语不休,无寒热,其脉浮。”殆叔和就断简残句补缀其文如此。《千金》录徐嗣伯《传经方》,载治“语狂错,眼目霍霍或言见鬼,精神昏乱”。足以诠明方意。而辞釆神貌去经益远。今既无古本可考,特寻绎伊圣制方之旨,正其章句,改次经文。
防己地黄汤方 防己一分,辛平 桂枝三分,辛温, 防风三分,甘温 甘草一分,甘平右四味,以酒一杯,渍之一宿,绞取汁。生地黄二斤,{口父}咀,蒸之如斗米饭久,以铜器盛其汁,更绞地黄汁和,分再服。
痛泄要方中用防风,此处亦用防风,不知防风之用为何?疑,当考。)太阳病六七日,表证续在,其脉微沉,反不结胸,其人发狂,此热在下焦,少腹当坚而满。小便自利者,下血乃愈。所以然者,以太阳随经,瘀热在里故也。属抵当汤。
抵当汤方 大黄二两,破六片,苦寒 桃仁二十枚,去皮尖,熬,苦平 蟅虫去足翅,熬,苦微寒 水蛭碱苦平,各三十枚,熬右四味,以水五升,煮取三升,去滓,温服一升,不下更服。
阳明病,其人喜忘,必有畜血。所以然者,本有久瘀血,故令喜忘。虽坚,大便必黑,属抵当汤证。
伤寒有热而少腹满,应小便不利,而反利者,此为血。当下之,属抵当丸证。
抵当丸方 大黄三两,苦寒 桃仁二十五枚,去皮尖,熬,苦平 蟅虫去足翅,熬,苦微寒 水蛭碱苦平,各二十枚,熬右四味,捣分为四丸,以水一升,煮一丸,取七合服,晬时当下,不下更服。
病者无表里证,发热七八日,脉虽浮数者,可下之。假令下已,脉数不解,今热则消谷喜饥,至六七日不大便者,有瘀血,属抵当汤。若脉数不解,下不止,必协热便脓血。
病人胸满,唇痿,舌青,口燥,其人但欲漱水不欲咽,无寒热,脉微大来迟,腹不满,其人言我满,为有瘀血。当出汗不出。内结亦为瘀血,病者如热状,烦满,口干燥而渴,其脉反无热。此为阴伏,是瘀血也,当下之。此条各本无,今然《金匮》中录出,补之于此。