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脱肛(医学见能案证补遗之二十五)

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《原著》后阴脱出,屎后良久乃入者,中气下陷故也,宜补中益气汤.

党参三钱.白术三钱.黄芪三钱.当归二钱.大枣三个.柴胡一钱.升麻二钱.生姜三片.甘草炙,一钱.陈皮一钱

歌曰:脱肛气陷用柴升,参术归芪姜草增.

大枣陈皮调胃剂.补中益气服之灵.

《案证》

案1,郭某,男.20岁,患脱肛多年,前医投以补剂,新病势未减,诊见形瘦懒言,精神不振,饮食减少,直肠垂出寸余,舌无苔,脉弦缓,投补中益气汤加枸杞,肉苁蓉,山药,龙眼肉各10克,连进30剂,脱肛乃愈.(时新)

案2,周xx,男,38岁,因患痢疾,迁延难愈,肌肉消瘦,面色无华,头昏肢倦,少气懒言,直肠下脱一寸左右,舌淡苔卜脉沉细,脾为后天之本,有益气统血之功.痢久,脾虚气陷,导致脱肛,治当升阳益气,厚肠固涩,

1,内服:

生芪12.明党12.白术12.升麻9.柴胡9只壳9桔梗9青皮9陈皮9川连2当归12淮药30炙草3五剂

2,外用:

(1)曼陀罗粉少量,泡水洗患处.

(2)青矾热熏法:青矾十克冲入1000毫升热水中,以坐桶装之令患者暴露肛门,端坐其上,趁热气熏5~10分钟.

复诊:直肠大部分缩上,诸证好转,但觉头晕时痛,乃复感时邪所致.上方加蔓京子.桑叶,先治其表,嘱进三剂后,仍用原方,每日一剂,二月后,脱肛痊愈,随访一年未发.(黄圣翼)

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