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痹痛(医学见能案证补遗之二十四)

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《原著》四肢拘急,以及疼痛难忍者,寒甚筋收引也,宜桂枝附子汤。桂枝二钱.白芍二钱.甘草一钱.生姜三片.大枣二枚.附子一钱五分

歌曰:四肢拘急系寒收,桂附温经病即瘳。佐以生姜和大枣,再加芍草力方优。《案证》

案1,病者张某,年32岁,现任开平县长,素因多湿,偶感风寒,症见发热恶寒一身手足尽痛,不能自转侧,脉浮大而紧,治以桂枝附子汤,处方:桂枝四钱.附子钱半,甘草二钱.大枣六枚.生姜三钱.效果:一日两服,三日举动如常.继服平调之剂痊愈.(名医类案}

案2,产后痹痛:患者,女,34岁,初诊,78年12月26日.产后半月,体胖面白,乳汁稀薄,哺乳婴儿亦胖而白嫩,大便烂,日行二。三次,小便少,胃纳尚可.全身关节酸楚,肌肉触痛,时时汗出,南风时,关节及肌肉痛稍减:东北风及下雨时,则痛转重。辗转反侧不能安卧,舌质淡,苔白滑润,脉浮弦重按无力,拟桂枝附子汤。桂枝12克,制附子15克,炙甘草9克,生姜9克,红枣10克,服两剂.药后其夫来告:服药后关节及肌肉痛减大半,昨夜冷空气南下仍安卧甚舒,嘱继服上方五剂,未再来诊。按:桂枝附子汤即桂枝汤去芍加附子也.原著方药并未去芍,当是据四肢拘急,寒甚筋收引之证,取芍甘缓急之意.惟学者验之。

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