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子宫周围炎

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女,38岁,平素体质虽非十分强健,但亦非虚弱,本年正月患盲肠炎,经我用桃仁承气汤及肠瘫汤一星期全治。四月于左脐上发生急痛,聘黄xx内科往诊,经注射施药二日,疼痛愈剧(当时被诊断为胃炎),遂嘱我往诊。此患者平素大便数日一行。患者虽不发热,但感恶风。疼痛在左脐上,下迄左小腹。虚胀,充满瓦斯,有轻度腹鸣及蠕动感,按之绵软而空虚,且作鼓音。据云有呕气。此外无头痛体疼之症。桂枝加芍药大黄汤(大黄极轻)。是夜下痢三四次,痛仍无少差。乃托原来之西医再注射镇痛剂,但仍不止痛。翌日再请我往则疼痛下移于子宫,遂决定以子宫周围炎治之,投以正气天香汤,一剂则频频放屁而疼痛大差,翌日月经来。连服四剂疼痛若遗唯感小腹胀满,第五日加大黄,此为四日来不大便之故也。

按正气天香汤据浅田宗伯之勿误药室方函记载:此方出「医学纂要」,治一切妇人诸气,或上凑心胸,或攻胁肋(据玉机微义云此下当有腹中结块,发渴刺痛,月水不调,或眩晕呕吐,寒热往来等字句)。浅田谓此方为气剂之总司。所以统治诸气作痛,或因气滞而致血亦不行之月经痛,皆有应用之机会。虽然,本方统治诸气作痛,但我的经验大都为子宫炎,子宫近部炎,卵巢炎者居多,至于头痛呕吐则很少遭遇也。

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