天下书楼
会员中心 我的书架

古今图书集成医部全录卷二百二十九

(快捷键←)[上一章]  [回目录]  [下一章](快捷键→)

痹门

针灸

《素问》曰:病在筋,筋挛节痛,不可以行,名曰筋痹。刺筋上为故,刺分肉间,不可中骨也。病起筋炅,病已止。

病在肌肤,肌肤尽痛,名曰肌痹,伤于寒湿。刺大分小分,多发针而深之,以热为故。无伤筋骨。伤筋骨,痈发若变。诸分尽热,病已止。

病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。深者,刺无伤脉肉为故。其道大分小分,骨热,病已止。

凡痹往来,行无常处者,在分肉间而刺之,以月生死为数。用针者,随气盛衰,以为痏数。针过其日数则脱气,不及日数则气不泻。左刺右,右刺左,病已止。不已,复刺之如法。月生一日一痏,二日二痏,渐多之;十五日十五痏,十六日十四痏,渐少之。

《灵枢经》曰:病在阳者名曰风,病在阴者名曰痹,阴阳俱病,命曰风痹。病有形而不痛者,阳之类也;无形而痛者,阴之类也。无形而痛者,其阳完而阴伤之也。急治其阴,无攻其阳。病九日者,三刺而已;病一月者,十刺而已。多少远近,以此衰之。久痹不去身者,视其血络,尽出其血。

黄帝曰:余闻刺有三变,何谓三变?伯高答曰:有刺营者,有刺卫者,有刺寒痹之留经者。黄帝曰:刺三变者奈何?伯高答曰:刺营者出血,刺卫者出气,刺寒痹者内热。黄帝曰:营卫寒痹之为病奈何?伯高答曰:

营之生病也,寒热少气,血上下行。卫之生病也,气痛,时来时去,怫忾贲响,风寒客于肠胃之中。寒痹之为病也,留而不去,时痛而皮不仁。

黄帝曰:刺寒痹内热奈何?伯高答曰:刺布衣者,以火焠之;刺大人者,以药熨之。黄帝曰:药熨奈何?伯高答曰:用淳酒二十斤,蜀椒一升[一升:原作「一斤」,据《灵枢?寿夭刚柔》改。],干姜一斤,桂心一斤。凡四种皆(口父)咀,渍酒中。用绵絮一斤,细白布四丈,井内酒中,置酒马矢熅中,盖封涂,勿使泄。五日五夜,出布绵絮曝干之,干复渍,以尽其汁。每渍必睟其日,乃出干。干,并用滓与绵絮,复布为复巾,长六七尺,为六七巾。则用之生桑炭炙巾,以熨寒痹所刺之处,令热入至于病所。寒,复炙巾以熨之,三十遍而止。汗出,以巾拭身,亦三十遍而止。起步内中,无见风。每刺必熨。如此病已矣。此所谓内热也。

病在经络痼痹者,取以锋针。病痹气暴发者,取以圆利针。病痹气痛而不去者,取以毫针。泻于井荣分俞,取以四时。

凡刺有十二节,以应十二经。一曰偶刺。偶刺者,以手直心若背,直痛所,一刺前,一刺后,以治心痹。刺此者,旁针之也。二曰报刺。报刺者,刺痛无常处也。上下行者,直内,无拔针,以左手随病所按之,乃出针复刺之也。三日恢刺。恢刺者,直刺旁之,举之前后,恢筋急,以治筋痹也。四曰齐刺。齐刺者,直入一,旁入二,以治寒气小深者。或曰三刺,三刺者,治痹气小深者也。五曰扬刺。扬刺者,正内一,旁内四而浮之,以治寒气之博大者也。六曰直针刺。直针刺者,引皮乃刺之,以治寒气之浅者也。七曰输刺。输刺者,直入直出,稀发针而深之,以治气盛而热者也。八曰短刺。短刺者,刺骨痹,稍摇而深之,致针骨所,以上下摩骨也。九曰浮刺。浮刺者,旁入而浮之,以治肌急而寒者也。十曰阴刺。阴刺者,左右率刺之,以治寒厥。中寒厥,足踝后少阴也。十一曰旁针刺。旁针刺者,直入旁刺各一,以治留痹久居者也。十二曰赞刺。赞刺者,直入直出,数发针而浅之出血,是谓治痈肿也。

凡刺有五,以应五脏。一曰半刺。半刺者,浅内而疾发针,无针伤肉,如拔毛状,以取皮气,此肺之应也。二曰豹文刺。豹文刺者,左右前后针之,中脉为故,以取经络之血者,此心之应也。三曰关刺。关刺者,直刺左右尽筋上,以取筋痹,慎无出血,此肝之应也。或曰渊刺;一曰岂刺。四曰合谷刺。合谷刺者,左右鸡足,针于分肉之间,以取肌痹,此脾之应也。五曰输刺。输刺者,直入直出,深内之至骨,以取骨痹,此肾之应也。

黄帝曰:诸络脉皆不能经大节之间,必行绝道而出入,复合于皮中,其会皆见于外。故诸刺络脉者,必刺其结上。甚血者,虽无结,急取之,以泻其邪而出其血,留之发为痹也。

着痹不去,久寒不已,卒取其三里。

邪在肾则病骨痛阴痹。除痹者,按之而不得,腹胀腰痛,大便难,肩背颈项痛,时眩,取之涌泉、昆仑,视有血者尽取之。

头痛不可刺者,大痹为恶,日作者可令少愈,不可已。

黄帝问于岐伯曰:周痹之在身也,上下移徙随脉,其上下左右相应,间不容空。愿闻此痛在血脉之中耶,将在分肉之间乎?何以致是?其痛之移也,间不及下针;其搐痛之时,不及定治而痛已止矣。何道使然?愿闻其故!岐伯答曰:此众痹也。黄帝曰:愿闻众痹。岐伯对曰:此各在其处,更发更止,更居更起;以右应左,以左应右。非能周也,更发更休也。黄帝曰:善。刺之奈何?岐伯对曰:刺此者,痛虽已止,必刺其处,勿令复起。帝曰:善。愿闻周痹何如?岐伯曰:周痹者,在于血脉之中,随脉以上,随脉以下,不能左右各当其所。黄帝曰:刺之奈何?岐伯对曰:痛从上下者,先刺其下以过之,后刺其上以脱之。痛从下上者,先刺其上以过之,后刺其下以脱之。黄帝曰:善。此痛安生?何因而得名?岐伯对曰:风寒湿气客于外分肉之间,迫切而为沫,沫得寒则聚,聚则排分肉而分裂也。分裂则痛,痛则神归之,神归之则热,热则痛解,痛解则厥,厥则他痹发,发则如是。此内不在脏,而外未发于皮,独居分肉之间,真气不能周,故命曰周痹。故刺痹者,必先切循其下之六经,视其虚实,及大络之血结而不通,及虚而脉陷空者而调之,熨而通之,其瘈坚转引而行之。黄帝曰:善。余已得其意矣,亦得其事也。九者经巽之理,十二经脉阴阳之病也。

阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络。如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。

人迎紧则为痛痹,代则乍甚乍间。盛则泻之,虚则补之。紧痛则取之分肉,代则取血络且饮药。陷下则灸之,不盛不虚以经取之,名曰经刺。

寸口紧则痛痹,代则乍痛乍止。盛则泻之,虚则补之。紧则先刺而后灸之,代则取血络而后调之。陷下则徒灸之。陷下者,脉血络于中,中有着血,血寒,故宜灸之。不盛不虚,以经取之,名曰经刺。

黄帝曰:刺其诸阴阳奈何?岐伯曰:按其寸口人迎,以调阴阳,切循其经络之凝濇,结而不通者,此于身皆有痛痹,甚则不行,故凝濇。凝濇者,致气以温之,血和乃止。其结络者,脉结血不行,决之乃行。故曰,气有余于上者,导而下之。气不足于上者,推而休之。其稽留不至者,因而迎之。必明于经隧,乃能持之。寒与热争者,导而行之。其宛陈血不结者,则而予之。必先明知二十五人,则血气之所在,左右上下,刺约毕也。

黄帝曰:持针纵舍奈何?岐伯曰:必先明知十二经脉之本末,皮肤之寒热,脉之盛衰滑濇。其脉滑而盛者病日进,虚而细者久以持,大以濇者为痛痹,阴阳如一者病难治。其本末尚热者病尚在,其热已衰者其病亦去矣。持其尺,察其肉之坚脆大小滑濇寒温燥湿,因视目之五色,以知五脏而决死生;视其血脉,察其色,以知其寒热痛痹。

圆利针取法于牦针,微大其末,反小其身,令可深内也,长一寸六分,主取痈痹者也。毫针取法于毫毛,长一寸六分,主寒热痛痹在络者也。长针取法于綦针,长七寸,主取深邪远痹者也。

《甲乙经》曰:骨痹举节不用而痛,汗注烦心,取三阴之经补之。

厥痹者,厥气上及腹,取阴阳之络,视主病者,泻阳补阴经也。

风痹注病不可已者,足如履冰,时如入汤中,肢胫淫泺,烦心头痛,时呕时闷,呕已汗出,久则目眩,悲以喜怒,短气不乐,不出三年死。

足痹不可举,侧而取之,在枢合中,以圆利针,大针不可。

风寒从足小指起,脉痹上下带胷胁痛无常处,至阴主之。

足下热痛不能久坐,湿痹不能行,三阴交主之。

骨痹烦满,商丘主之。

肤痛痿痹,外丘主之。

寒气在分肉间痛,上下痹不仁,中渎主之。

《千金方》曰:掖门,主手臂痛。

肩贞,主手麻木不举。

阴交,主手足拘挛。

少商,主手不仁。

前腋,主臂里挛急,手不上举。

尺泽,主掣痛手不伸。

曲池,主手不可举重,腕急,肘中痛难屈伸。又云,主手不仁。

阳溪,主臂重痛肘挛。

臑会、支沟、曲池、腕骨、肘髎,主肘节痹,臂酸重,腋急痛,肘难屈伸。

天井,主肩痛痿痹不仁,不可屈伸,肉麻木。

曲垣,主肩胛周痹。

阴陵泉,主足痹痛。

风府、腰腧,主足不仁。

阳辅、阳交、阳陵泉,主髀枢膝骨痹不仁。

至阴,主风寒从足小指起脉痹上下。

内庭、环跳,主胫痛不可屈伸。

阳间、环跳、承筋,主胫痹不仁。

涌泉、然谷,主五趾尽痛,足不践地。

凡髀枢中痛不可举,以毫针寒而留之,以月生死为息数,立已。

太冲,主膝内踝前痛。

梁丘、曲泉、阳关,主筋挛膝不得屈伸,不可以行。

犊鼻,主膝中痛不仁。又云,主膝不仁难跪。

髀关,主膝寒不仁,痿痹不得屈伸。

风市,主缓纵,痿痹,腨肠痛,冷不仁。

中渎,主寒气在分肉间,痛苦痹不仁。

阳关,主膝外廉痛不可屈伸,胫痹不仁。

悬钟,主湿痹流肿,髀筋急瘈胫痛。

曲泉,主卒痹病,引膑下节。

阳陵泉,主髀痹引膝股外廉痛不仁,筋急。

绝骨,主髀枢痛,胫膝骨摇酸痹不仁,筋缩,诸节酸折。

漏谷,主久湿痹不能行。

商丘,主骨痹烦满。

临泣,主身痹洒淅振寒。

凡身体不仁,先取京骨,后取中封、绝骨,皆泻之。

历节疼痛,但于痛处灸二七壮,佳。

《医学纲目》曰:白虎历节风痛,取两踝尖。在内外两踝尖灸之。

浑身疼痛,往来上下无常,取阳辅。

浑身疼痛,但于痛处针,不拘经穴,须避筋骨,穴名天应穴。

臂膊疼痛,取肩髃、手三里、外关。

臂膊疼痛,并麻痹,取肩髃、肩井、曲池。

臂膊麻痹疼痛,取肩髃、曲池、手上廉、合谷;不应,再取肩井、列缺。

臂痛连腕,取液门沿皮向后透阳池,泻之;又取中渚沿皮透腕骨,泻之。

臂内廉痛,取经渠,一分,忌灸;灵道,一分,卧针,向前三分;少海,五分。

臂酸挛,取肘髎、窍阴、尺泽、前谷、后溪。

腕痛,取阳溪、曲池。

腕无力并痛,取腕骨,横针入三分,痛则泻,无力则补;曲池,补泻同上。

五指拘挛,取三间,一分,先泻后补,灸之;前谷,一分,泻之,灸。

五指皆痛,取阳池、外关、合谷。

胯痛腿支风,取环跳,在髀枢中,侧卧,伸下足屈上足方可,针可入三寸半,补少泻多,留八吸;居髎,一寸二分,留八吸,泻之;委中,出血。

胯痛足蹷,取环跳、悬钟 【 《摘英》作丘墟,】 针五分,留三呼,灸三壮。

胯痛腿支风,不能转侧,举动艰难,取环跳,三寸半,灸七七壮;风市,灸二七壮;居髎,三寸半,灸五七壮;委中、昆仑、三里、阳陵泉。不已,取五枢、阳辅。

腰脚痛,取委中、昆仑、人中。

侧脚风,取绝骨、太冲。

髀枢痛,足胫寒热,足外廉皮骨痛,取临泣,一分;足三阴,寸半;阳辅。

髀筋急,胫痛,纵缓,痿痹,腨疼,膝冷,外廉不可屈伸,湿痹流肿,取风市、中渎、阳关、悬钟。

腿痛,取阳陵泉、三里、伏兔、阴市。

腿膝拘挛痛引胁,或青或焦,或黧或枯,如腐木状,风市灸之,又取阳陵泉、曲泉、昆仑。

腿膝外廉痛,股肿胻酸,转筋痿痹,或膝胫热不能行动,取侠溪,五分;髀关、光明,各一寸。

髀痹引膝,股外廉急痛,胫酸摇动有声,诸节酸不能行,取阳陵泉、绝骨、中封。

腿膝内廉痛引膑,不可屈伸,连腹,引咽喉痛,取太冲,五分;中封、膝关。

胫酸寒,足下热,不能久立,湿痹不仁,取中都、冲阳、承山、承筋。

胫寒,四肢重,少气难言,不得卧,取至阳、三阴交。

草鞋风,取昆仑,泻之,留六呼;太溪,泻之,留六呼;申脉,五分,补少泻多,留二吸,忌灸。

草鞋风,足腕痛,取昆仑,透太溪;丘墟、商丘各寸半,泻,灸之。

又法:取昆仑、丘墟、商丘、照海;不已,取太冲、解溪。

足腕不用,痿躄坐不起,髀脚痛,取光明,沿皮五分;丘墟,直五分。

外踝红肿痛,取申脉,半寸,泻之。

绕踝风,取曲池。如绕外踝痛,兼刺孙络,足少阳小指间三分;如绕内踝痛,兼刺大都三分;如绕前廉痛,刺行间六分。

大拇指本节前骨疼,取太冲,弹针出血。

足五指尽痛不得践地,取涌泉,二分;然谷,一分。

百节痛,实无所知,取绝骨,三棱针出血。

《医学入门》曰:冷风湿痹,针环跳、阳陵、三阳尻尾;不知痛痒者,用艾粟米大,于针尾上烧三五炷,知痛即止。

导引

《古今医统》曰:以右踵拘左足拇指,除风痹;以左踵拘右足拇指,除厥痹;以两手更引足趺至膝上,除体痹。

又法:踞坐伸腰,两手引两踵,鼻内气,自拯七息布两膝头,除痹。

又法:凡人常觉腰脊拘急,手足举动不遂,以左右手朝拱迎面,呵气三口,足立直,蹬七数,踞坐,左右手抱膝摇二七遍,纳气七息,愈周身之痹。

《保生秘要》曰:手足麻痹导引法,将左足搭右膝上,以右手扳左脚,左手托脚跟,扳向右,头即转左;右亦如之。兼运功法,气脉自朝。

运功气血两虚之证,起于归元会意运法,渐行患处,多旋百回,以还原位。行住坐卧,得闲皆可运用。或时以指甲捻麻处,捻之觉疼,使血来朝之意。

遍身痹痛,外法用火推至尾闾,令人以手跪指摩热,至湿出如汗,即愈。

行痹,须摩涌泉及昆仑相交,又背膊处摩热,无论时刻,用此法渐解。

手足风痹,念脐行通关法,或念背再推散四肢去,于骨节疼处,想火烧之。

湿痹,于筋骨疼痛处,行发汗法,次行通关法。

手足不仁:目转脐轮并气海,夜翻背水溉昆仑。遍身汗出四肢瘥,要在勤行是妙功。还宜两足交相擦,更有三阴穴处同。

医案

《史记》仓公传曰:齐王故为阳虚侯,时病甚,众医皆以为蹷。臣意诊脉以为痹,根在右胁下,大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下,即令更服丸药,出入六日,病已。病得之内,诊之时,不能识其经解,大识其病所在。

《唐书》许胤宗传:胤宗仕陈,为新蔡王外兵参军。王太后病风不能言,脉沉难对,医家告术穷。胤宗曰:饵液不可进,即以防风黄芪煮汤数十斛置床下,气如雾熏薄之,是夜语。

《儒门事亲》曰:郾城梁贾人年六十余,忽晓起梳发,觉左手指麻,斯须半臂麻,又一臂麻,斯须头一半麻,比及梳毕,从胁至足皆麻,大便二三日不通。往问他医,皆云风也,或药或针皆不解。求治于戴人。戴人曰:左手三部脉皆伏,比右手小三倍,此枯濇痹也。不可纯归之风,亦有火燥相兼。乃命一涌一泄一汗,其麻立已。后以辛凉之剂调之,润燥之剂濡之,惟小指次指尚麻。戴人曰:病根已去,此余烈也,方可针溪谷。溪谷者,骨空也。一日晴和往针之,用《灵枢》中鸡足法,向上卧针,三进三引讫。复卓针起,向下卧针送入指间皆然,手热如火,其麻全去。昔刘河间作《原病式》,常以麻与濇同归燥门中,真知病机者也。

常仲明病湿痹五七年,戴人涌之,后泻五七次。其药则舟车、浚川、通经、神佑、益肾,自春及秋,必十余次方能愈。公之病,不必针灸,与令嗣皆宜涌,但腊月非其时也。欲候春时,恐予东适,今姑屏病之大势,至春和时人气在上,可再涌之以去其根,卒如所论矣。

一税官风寒湿痹,腰脚沉重浮肿,夜则痛甚,两足恶寒,经五六月间,犹绵胫靴足;腰膝皮肤少有跣露则冷风袭入,流入经络,其病转剧,走注上下,往来无定;其痛极处,便挛极而肿起,肉色不变,腠理如虫行。每遇风冷,病必转增。肌体瘦乏,须人扶掖稍能行立。所服者,乌、附、姜、桂,种种燥热,燔针着灸,莫知其数,前后三年不愈。一日,余脉之,其两手皆沉滑有力。先以导水丸、通经散各一服,是夜泻三十余行,痛减半,渐服赤茯苓汤、防风汤。此三方在《宣明论》中治痹方是也。日三服,煎七八钱,漐漐然汗出。余又作玲珑灶法熏蒸,血热病必增剧。诸汗法,古方多有之。惟以吐发汗者,世罕知之。故余尝曰:吐法兼汗,良以此夫。

《李杲十书》曰:杜彦达左手右腿麻木,右手大指次指亦常麻木至腕,已三四年矣。诸医不效,求治明之。明之遂制人参益气汤,服二日,觉手心热,手指中间如气满胀。三日后,觉两手指中间皮肉如不敢触,似痒痛满胀之意,指上瑟瑟,不敢用手触之,此真气遍至矣。遂于两手指甲旁,各以三棱针一刺之,微见血如黍米许,则痹自息。又为处第二第三服之,大效。

《丹溪心法》曰:朱宅阃内,年近三十,食味甚厚,性躁急。患痛风挛缩,数月,医祷不应。予视之曰:此挟痰与气证,当和血疏气导痰,病自安。遂以潜行散,入生甘草、牛膝、炒枳壳、通草、陈皮、桃仁、姜汁煎服,半年而安。

邻鲍子年二十余,因患血痢,用濇药取效。后患痛风,叫号撼邻。予视之曰:此恶血入经络证。血受湿热,久必凝浊。所下未尽,留滞隧道,所以作痛。经久不治,恐成偏枯。遂与四物汤,加桃仁、红花、牛膝、黄芩、陈皮、生甘草,煎入生姜,研潜行散,入少酒饮之,数十贴;又与刺委中出黑血近三合而安。

一男子年十四岁,因感风湿,得白虎历节风证,遍身抽掣疼痛,足不能履地者三年,百方不效,身体羸瘦骨立,自分于死。一日,梦以木通汤服愈。遂以四物汤加木通服,不效;后以木通二两,剉细,长流水煎汁顿服。服后一时许,遍身痒甚,上体发红丹如小豆大粒。举家惊惶。随手没去,出汗至腰而止,上体不痛矣。次日,又以前煎服,身体又发红丹,方出汗至足底,汗干后,遍身舒畅而无痛矣。一月后,人壮气复,步履如初。后以此法治数人皆验。故录于此,以示后学。

李正臣夫人病,诊得六脉俱中得弦,洪缓相合,按之无力,弦在上,是风热下陷入阴中,阳道不行。其证闭目则浑身麻木,昼减而夜甚;觉而开目,则麻木渐退,久则绝止;常开其目,则此证不作。惧其麻木不敢合眼,致不得眠。身体皆重,时有痰嗽,觉胷中常似有痰而不利,时烦躁,气短促而喘,肌肤充盛,饮食不减,大小便如常,惟畏其麻木,不敢合眼为最苦。观其色脉,形病相应而不逆。《内经》曰:阳盛瞑目而动轻,阴病闭目而动重。又云:诸脉皆属于目。《灵枢经》云:开目则阳道行,阳气遍布周身,闭目则阳道闭而不行,如昼夜之分,知其阳衰而阴旺也。且麻木为风,三尺之童,皆以为然。细校之,则有区别耳。久坐而起,亦有麻木,如为绳缚之久,释之觉麻作而不敢动,良久则自已。以此验之非有风邪,乃气不行。治之当补其肺中之气,则麻木自去矣。如经脉中阴火乘其阳分,火动于中为麻木也,当兼去其阴火则愈矣。时痰嗽者,秋凉在外在上而作也,当以温剂实其皮毛。身重脉缓者,湿气伏匿而作也,时见躁作,当升阳助气益血,微泻其火与湿,通行经脉,调其阴阳则已矣,非五脏六俯之本有邪也。补气升阳和中汤主之。

《卫生宝鉴》曰:中书左丞张仲谦年五十二岁,至元戊辰春正月,在大都患风证,半身麻木。一医欲汗之,未决可否,命予决之。予曰:治风当通因通用,汗之可也。然北地此时,虽交春令,寒气尤存。汗之则虚其表,必有恶风寒之证。仲谦欲速差,遂汗之,身体轻快。后数日,再邀予视。曰:果如君言,官事繁剧,不敢出门,当如之何?予曰:仲景云,大法夏宜汗,阳气在外故也。今时阳气尚弱,初出于地,汗之则使气亟夺,卫气失守,不能肥实腠理,表上无阳,见风必大恶矣。《内经》曰:阳气者卫外而为固也。又云:阳气者若天与日,失其所则折寿。而不以当汗之时,尤有过汗之戒,况不当汗而汗者乎?遂以黄芪建中汤加白朮服之,滋养脾胃,生发荣卫之气。又以温粉扑其皮肤,待春气盛,表气渐实,即愈矣。《内经》曰:心不可伐,时不可违,此之谓也。

《医学纲目》曰:王检正患鼻额间痛,或麻痹不仁,如是数年。忽一日,连口唇颊车发际皆痛,不开口,虽言语饮食亦妨。在额与颊上,常如糊,手触之则痛。予作足阳明经络受风毒,传入经络,血凝滞而不行故也。或以排风、小续命、透髓丹之类与之,皆不效。予制犀角升麻汤赠之而愈。夫足阳明,胃也。经云:肠胃为市。又云:阳明多血多气。胃之中腥膻五味无所不纳,如市廛无所不有;六经中此为血气俱多者,能腐熟饮食,故其毒聚焉。此方以犀角为主,解饮食之毒也。阳明经络,环唇挟舌,起于鼻,合頞中,循颊车,上耳前,过客主人,循发际,至额颅。王公所患,皆一经络,故以升麻佐之。余药皆涤除风热。升麻、黄芩专入胃。

歙州一贵家妇,病遍身走注疼痛,夜则发如虫啮,其肌多作鬼邪,治曰:此正历节病也,以麝香丸三服愈。

《薛己医案》曰:大尹刘孟春素有痰,两臂顽麻,两目流泪。服祛风化痰药,痰愈甚,臂反痛不能伸,手指俱挛。余曰:麻属风虚。误服前药,肝火炽盛,肝血干涸,筋无所养,故虚挛耳。当补脾肺滋肾水则风自息,热自退,痰自清。遂用六味地黄丸、补中益气汤,三月而痊。

知州韩廷仪先患风证,用疏风化痰养血之药而痊。其腿膝骨内发热作痛,服十味固本丸、天麻丸,益甚。两尺脉数而无力。余以为肾水虚不能生肝木,虚火内动而作,非风邪所致也。不信,又服羌活愈风丹之类,四肢痿软,遍身麻木,痰涎上涌神思不清。余曰:皆脾气亏损,不能营养周身,又不能归源。先用六君子加芎、归、木香数剂,壮其脾气以摄涎归源;又以八珍汤数剂,以助五脏生化之气,以荣养周身,而诸证渐愈。乃朝以补中益气汤培养脾肺,夕以六味地黄丸滋补肝肾,如此三月余而安。

一妇人肢节作痛,不能转侧,恶见风寒,自汗盗汗,小便短少,虽夏亦不去衣,其脉浮紧。此风寒客于太阳经,用甘草附子汤一剂而瘥。

秀才刘允功形体魁梧,素不慎酒色,因劳怒气,头运仆地,痰涎上涌,手足麻痹,时或面赤,口干引饮,六脉洪而无力,甚数。余曰:肺主气,肾藏气。今肾虚不能纳气归源,阳独居上,故作头运。又不能摄水归源,饮停于中,故化而为痰。阳气虚热而麻痹,虚火上炎而作渴,当滋化源,用补中益气合六味地黄丸料,一服而愈。后劳役或入房即作,用前药随愈。

一妇人元气素虚,劳则体麻发热,痰气上攻。或用乌药顺气散、祛风化痰丸之类,肢体痿软,痰涎自出,面色痿黄,形体倦怠,而脾肺二脉虚甚,此虚而类风也。朝用补中益气汤,夕用十全大补汤,渐愈。又用加味归脾汤调理,寻愈。

一男子饮食劳倦而发寒热,右手麻木。或误以为疔毒,敷服皆寒凉败毒,肿胀重坠,面色痿黄,肢体倦怠,六脉浮大,按之如无,此脾胃之气虚也。询之,果是销银匠,因热手入水挴银,寒凝隧道,前药益伤元气故耳。遂用补中益气,及温和之药煎汤渍手而愈。

太宜人年七十五,遍身作痛,筋骨尤甚,不能伸屈,口干目赤,头眩痰涌,胸膈不利,小便赤濇而短少,夜间痰热殊甚,遍身作痒如虫行。此肝经气燥而风动也,用六味地黄丸料加山栀、柴胡治之而愈。

一男子时疮,愈后遍身作痛,服愈风丹,半身不遂,痰涎上涌,夜间痛甚。此风客淫气,治以地黄丸而愈。

一老妇两臂不遂,语言蹇濇,服祛风之药,筋挛骨痛。此因风药亏损肝血。用八珍汤补气血,用地黄丸补肾水,仍佐以愈风丹而愈。

州判蒋大用,形体魁伟,中满吐痰,劳则头运指麻,所服皆清痰理气药。余曰:中满者,脾气亏损也。痰盛者,脾气不能运也。头运者,脾气不能升也。指麻者,脾气不能周也。遂以补中益气,加茯苓、半夏以补脾土,用八味地黄以补土母而愈。后惑于《乾坤生意》方云:凡人手指麻软,三年后有中风之疾,可服搜风天麻二丸以预防之。乃朝饵暮服,以致大便不禁,饮食不进而殁。

锦衣杨永兴形体丰厚,筋骨软痛,痰盛作渴,喜饮冷水。或用愈风汤、天麻丸等药,痰热益甚;服牛黄清心丸,更加肢体麻痹。余以为脾肾俱虚,用补中益气汤、加减八味丸,三月余而痊。已后连生七子,寿踰七旬。《外科精要》云:凡人久服加减八味丸,必肥健而多子。信哉!

一妇人善怒,舌本强,手麻痹。余曰:舌本属土,被木克制故耳。当用六君子,如柴胡、芍药治之。

《医宗必读》曰:文学陆文湖,两足麻木,自服活血药不效,改服攻痰剂又不效。经半载后,两手亦麻,左胁下有尺许不知痛痒。余曰:此经所谓着痹也。六脉大而无力,气血皆损。用神效黄芪汤,加茯苓、白朮、当归、地黄,十剂后小效。更用十全大补五十余剂始安。

孝廉王春卿,久患流火,靡药弗尝,病势日迫。商之余曰:尚可疗否?余曰:经年之病,且痛伤元气,非大补血气不可。卿曰:数月前曾服参少许,痛势大作,故不敢用。余曰:病有新久之不同。今大虚矣,而日从事于散风清火,清火则脾必败,散风则肺必伤。言之甚力,竟不能决,遂致不起。

盐贾叶作舟,遍体疼痛,尻髀皆肿,足膝挛急。余曰:此寒伤营血,筋脉为之引急,《内经》所谓痛痹也。用乌药顺气散七剂而减,更加白朮、桂枝,一月而愈。

《古今医鉴》曰:一妇人患骨节疼痛,呕吐,心痛胁胀,遍身浮肿,经年不愈。以五积散全料,加羌活独活柴胡而愈。

寒门

黄帝素问

生气通天论

阳气者,若天与日,失其所则折寿而不彰,故天运当以日光明。是故阳因而上,卫外者也。因于寒,欲如运枢,起居如惊,神气乃浮。

【 注人之阳气如天与日,然生于至阴,由枢转而外出。风寒之邪,皆始伤皮毛气分。是故因于寒,而吾身之阳气,当如运枢以外应。阳气司表,邪客在门,故起居如惊,而神气乃浮出以应之。神气,神脏之阳气也。】

开阖不得,寒气从之,乃生大偻。陷脉为瘘,留连肉腠;俞气化薄,传为善畏,及为惊骇。荣气不从,逆于肉理,乃生痈肿。

【 注开者,一日而主外;阖者,暮而收引也。如失其开阖之机,则寒气从而内薄矣。背为阳,阳虚则寒,邪痹闭于背而形体为之俯偻,《金匮》所谓痹侠背行是也。如阳虚不能为荣血之卫,邪陷于脉中而为瘘,留连于肉腠之间,《金匮》所谓马刀侠瘿是也。如经俞之气化虚薄,则传入于内而干及脏神矣。心主脉,神伤则恐惧自失;肝主血,故其病发惊骇也。如邪逆于肉理气分,而阴阳不和,则生痈肿。】

冬伤于寒,春必病温。

【 注冬伤于寒,邪不即发,寒气伏藏,春时阳气外出,邪随气而化热,发为温病。】

寒伤形。

【 注阳化气,阴成形。寒则阴甚,故伤形。】

寒胜则浮。

【 注寒气伤阳,故神气乃浮也。】

通评虚实论

帝曰:寒气暴上,脉满而实,何如?岐伯曰:实而滑则生,实而逆则死。

【 注肾脏主水,在气为寒。寒气暴上者,水寒之气暴上而满于脉也。实而滑者,得阳明之气相和,故生。逆者,少阴之生气已绝,故死。】

逆调论

帝曰:人身非衣寒也,中非有寒气也,寒从中生者何?岐伯曰:是人多痹气也。阳气少,阴气多,故身寒如从水中出。

【 注身非衣寒,表无寒也。中非有寒气,里无寒也。寒从中生者,谓寒从阴中而生也。阳气少而阴气多者,因是人多痹气故也。病在阴者名曰痹。寒湿之气,闭于里阳,则火热不得下交于阴而阴气盛,阴气盛,则阳气少而阴寒之气过多,故身寒如从水中出。盖寒出于阴水,故如从水中出。】

气厂?朔论

肾移寒于肝肾移寒于肝《素问?气厥论》新校正云:按金元起本云,肾移寒于脾。《甲乙经》同,当是。,痈肿少气。 【 肝当作脾。】

【 注脾主肌肉,寒气化热,则腐肉而为痈脓。脾统摄元真之气,脾脏受邪,故少气也。】

脾移寒于肝,痈肿筋挛。

【 注肝主血,寒,则血凝注。经曰:荣气不行,乃发为痈。肝主筋,故筋挛也。】

肝移寒于心,狂,隔中。

【 注肝为阳脏,而木火主气,阳并于阳故狂。心居膈上,肝处膈下,母子之气上下相通,肝邪上移于心,留于心下,故为隔中。】

心移寒于肺,肺消。肺消者,饮一溲二,死不治。

【 注肺受心邪,则不能通调水液而惟下泄矣。肺为金水之原,寒随心火,消烁肺精,是以饮一溲二者,肺液并消,故为不治之死证。】

肺移寒于肾,为涌水。涌水者,按腹不坚,水气客于大肠,疾行则呜濯濯,如囊里浆,水之病也。

【 注肾为水脏,肺主生原。是以肺之寒邪移于肾下,则肾之水气上涌于肺。水气客于大肠,疾行则鸣,濯濯有声,如以囊裹浆者,水不沾濡,流走肠间也。】

举痛论

岐伯曰:寒气客于脉外则脉寒,脉寒则缩蜷,缩蜷则脉绌急,则外引小络,故卒然而痛。得炅则痛立止。因重中于寒,则痛久矣。

【 注寒则血凝泣,故脉缩蜷,缩蜷则绌急而外引小络,外内引急,故卒然而痛。脉寒而得阳热之气,则缩绌即舒,故其痛立止。若复感于寒,则阳气受伤,故痛久而不止。】

寒气客于经脉之中,与炅气相薄则脉满,满则痛而不可按也。寒气稽留,炅气后上,则脉充大而气血乱,故痛甚不可按也。

【 注寒邪在脉,与阳气相搏,则血气淖泽而脉满矣。脉满,故痛而不可按也。寒气稽留于脉中,阳气惟升而从上,血气不能相将而循行,则乱矣。】

寒气客于肠胃之间,膜原之下,血不得散,小络急引,故痛。按之则血气散,故按之痛止。

【 注寒气客于肠胃膜原之间,则内引小络,故痛者。夫痛也,阴也。气为阳,经络为阴。邪在膜原之气分,牵引小络而痛,故按之即止。】

寒气客于侠脊之脉则深,按之不能及,故按之无益也。

【 注侠脊之脉,伏冲之脉也。伏冲之脉,上循背里,邪客之则深,按之不能及,故按之无益也。】

寒气客于冲脉。冲脉起于关元,随腹直上。寒气客则脉不通,脉不通则气因之,故喘动应手矣。

【 注冲脉之循于背者注于经,其浮而外循于腹者,至胷中而散于脉外之气分。故脉不通,则气因之而喘动应手。谓脉逆于胷之下,而气因病于胷之上。喘动应手者,人迎气口喘急应手也。】

寒气客于背俞之脉则脉濇,脉濇则血虚,血虚则痛。其俞注于心,故相引而痛。按之则热气至,热气至则痛止矣。

【 注背俞之脉者,足太阳之脉也。脏俯之血气皆注于俞,故寒客之则脉濇而血虚,血虚则痛矣。夫心主血脉,五脏六腑之俞,皆注于心,故相引心而痛。心为阳中之太阳,盖与太阳之气,标本相合,是以按之则热气至而痛止矣。】

寒气客于厥阴之脉。厥阴之脉者,络阴器,系于肝。寒气客于脉中,则血濇脉急,故胁肋与少腹相引痛矣。

【 注肝主血,故寒气客于厥阴之脉,则血濇脉急。肝脉布胷肋,循阴器,故胷肋与少腹相引而痛。】

厥阴客于阴股,寒气上及少腹,血濇在下相引,故腹痛引阴股。

【 注厥阴之脉,上抵少腹,下循阴股,故腹痛引阴股。盖经气上下相通,故邪正相引而为痛。】

寒气客于小肠膜原之间,络血之中,血濇不得注于大经,血气稽留不得行,故宿昔而成积矣。

【 注邪在外内之络脉者,必转入于大经,而后乃代谢。如血气稽留于络脉,则宿昔而成积矣。】

寒气客于五脏,厥逆上泄,阴气竭,阳气未入,故卒然痛,死不知人。气复反则生矣。

【 注寒气客于五脏,脏阴之气厥逆于上而从上泄,则阴气内竭矣。阳热之气未入于内,则里气虚伤,故卒然痛死。得阴阳之气复反于内,则生矣。】

寒气客于肠胃,厥逆上出,故痛而呕也。

【 注寒气客于肠胃之间,从胃上出,故痛而呕。】

寒气客于小肠,小肠不得成聚,故后泄腹痛矣。

【 注寒气客于小肠之间,转入于肠内,故不成积聚,而为后泄腹痛也。】

气穴论

积寒留舍,荣卫不居,蜷肉缩筋,肋肘不能伸,内为骨痹,外为不仁,命曰不足,大寒流于溪谷也。

【 注积寒留舍,致荣卫不能居其间,寒邪凝滞,又不得正气以和之,以致肉卷而筋缩也。肋肘乃筋骨之机关,故不得伸舒。邪闭于外,故内为骨痹。荣卫内逆,故外为不仁。命曰不足,盖热邪淫溢,是属有余;寒性凝濇,故为不足。此大寒之邪,流于豀谷之间,以致筋骨皆为病也。】

调经论

帝曰:阴盛生内寒奈何?岐伯曰:厥气上逆,寒气积于胷中而不泻,不泻则温气去,寒独留则血凝泣,凝则脉不通,其脉盛大以濇,故中寒。

【 注厥气上逆,下焦之阴气厥逆于上也。阴寒之气积于胷中而不泻,则中上二焦之阳气消,而寒气独留于上,寒则血凝泣而脉不通矣。阴盛则脉大,血凝泣故脉濇也。阳热去而寒独留,故中寒也。】

标本病传论

先寒而后生病者治其本,先病而后生寒者治其本。

【 注先寒者,寒淫所胜也。以吾身感之而生病者,是当治其寒邪。如先病而后生寒者,当治其身之本病,而寒气自解矣。】

气交变大论

岁水太过,寒气流行,邪害心火。民病身热,烦心躁悸,阴厥,上下中寒,谵妄,心痛,寒气早至。

【 注六丙岁水运太过,寒气流行,故邪害心火。寒气上乘,迫其火气外炎,故身热。心烦心悸者,水气上凌于心也。躁者,火气不交于阴也。阴气寒甚,故厥逆于上。上下中寒者,三焦之火衰也。心神不宁,故谵妄也。寒主冬令,此岁气流行,故寒气早至。】

岁火不及,寒乃大行。复则病鹜溏腹满,食饮不下,寒中肠鸣,泄注腹痛,暴挛痿痹,足不任身。上应镇星、辰星。

【 注六癸岁,岁火不及,水反乘之,故寒乃大行。鹜溏腹满,足不任身,皆寒湿之证。盖水寒太甚,而又湿土复之,故为此诸病也。】

六元正纪大论

太阳司天之政,三之气,寒气行。民病寒反热中,痈疽,注下,心热瞀闷,不治者死。

【 注司天寒水之气,加临于三气而寒气行。夏时应热而反为寒气加临,故民病寒而内反热。痈疽瞀闷,皆火郁之病,不治将自焚矣。】

太阴司天之政,终之气,寒大举。感于寒则病人关节禁固,腰脽痛。

【 注终之主客,乃在泉寒水之气,故寒大举。肾为冬藏而主骨,关节禁固,骨节不利也。】

厥阴司天之政,初之气,寒始肃。民病寒于右之下。

【 注初之气,乃阳明清金司令,故寒始肃。民病寒于右之下,谓阳明之间气,在在泉少阳之右也。】

水郁之发,阳气乃辟,阴气暴举,大寒乃至。民病寒客心痛,腰脽痛,大关节不利,屈伸不便,善厥逆,痞坚腹满。

【 注关节屈伸,乃筋骨之病,肾主骨而筋属于节也。厥逆痞坚腹满者,阳气下藏,中气塞也。】

至真要大论

太阳司天,寒淫所胜,则寒气反至,民病厥心痛,呕血,血泄,鼽衄,善悲,时眩仆,胷腹满,手热肘挛,掖肿,心澹澹大动,胷胁胃脘不安,面赤目黄,善噫嗌干,甚则色炲,渴而欲饮,病本于心,神门绝,死不治。

【 注寒气反至者,谓太阳为诸阳之首,即君火之阳。呕血鼽衄腹满,乃阳热中盛之证。如心痛眩仆,面赤目黄,色炲善噫,乃寒凌心火,逼其火热上炎,水火寒热交争,而神门脉绝,心气灭矣。】

太阳之胜,凝凓且至。痔疟发,寒厥入胃则内生心痛,阴中乃疡,隐曲不利,互引阴股,筋肉拘苛,血脉凝泣,络满色变,或为血泄,皮肤否肿,腹满食减,热反上行,头顶囟顶脑户中痛,目如脱,寒入下焦,传为濡泻。

【 注太阳寒水气胜,故凝凓且至。痔疟者,太阳寒热之邪也。厥逆而入于胃者,水侮土也。胃络上通于心,故心痛也。阴中乃疡,是以隐曲不利而互引阴股。足太阳主筋,故筋肉拘苛也。血脉凝泣,络满色变,或为血泄,邪入于经也。皮肤否肿者,太阳之气主表也。腹满食减者,水气乘脾也。热反上行者,太阳经脉起于目内眦,故目如脱。寒入下焦者,太阳标阳而本寒,是以阳热上行而阴寒下行也。】

太阳司天,客胜则胷中不利,出清涕,感寒则欬;主胜则喉嗌中鸣。

【 注太阳之气在表,而肺主皮毛,是以受司天之客气,即为胷中不利,出清涕而欬。】

诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒。

【 注此五脏之气,发见于形气也。】

灵枢经

经脉篇

凡诊络脉,脉色青则寒且痛。胃中寒,手鱼之络多青矣。

【 注凡诊络脉色青则寒,盖浮络之血气,皆见于皮之部。胃中寒,手鱼之络多青,盖皮络之气血,本于胃腑所生,从手阳明少阳,注于尺肤而上鱼也。】

师传篇

黄帝曰:便病人奈何?岐伯曰:夫中热消瘅则便寒,寒中之属则便热,胃中热则消谷,令人悬心善饥,脐已上皮热,肠中热则出黄如糜,脐以下皮寒,胃中寒则腹胀,肠中寒则肠鸣飧泄。胃中寒,肠中热,则胀而且泄。胃中热,肠中寒,则疾饥,小腹痛胀。

【 注便者,所以更人之逆也。热者更之寒,寒者更之热也。热中寒中者,寒热之气,皆由中而发,内而外也。脐以上皮热者肠中热,脐以下皮寒者胃中寒,寒热外内之相应也。】

五癃津液别篇

天寒则腠理闭,气湿不行,水下流于膀胱,则为溺与气。

【 注天寒则腠理闭,三焦之气因湿而不行,津水下流于膀胱,则为溺与气。气化而出者为溺。】

论疾诊尺篇

掌中寒者,腹中寒。鱼上白肉有青血脉者,胃中有寒。

【 注掌中鱼上,乃手臂之正面。背面为阳,故候形身之外。正面主阴,故候腰腹肠胃之内。】

九宫八风篇

风从北方来,名曰大刚风。其伤人也,内舍于肾,外在于骨与肩背之膂筋,其气主为寒也。

五色篇

青黑为痛,黄赤为热,白为寒。

【 注青黑者,风寒之色,故为痛。黄赤者,火土之色,故为热。白者,清肃之色,故为寒。】

金匮要略 【 汉?张机】

中寒

肺中寒,吐浊涕。肝中寒者,两臂不举,舌本燥,喜太息,胷中痛,不得转侧,食则吐而汗出也。心中寒者,其人苦病,心如噉蒜状,剧者心痛彻背,背痛彻心,譬如蛊注,其脉浮者,自吐乃愈。

腹满时减,复如故,此为寒,当与温药。

夫中寒家喜欠,其人清涕出,发热色和者,善嚏。

中寒,其人下利,以里虚也。欲嚏不能,此人肚中寒。 【 一云痛。】

腹中寒气,雷鸣切痛,胷胁逆满,呕吐,附子粳米汤主之。

心胷中大寒痛,呕不能饮食,腹中寒,上冲皮起,出见有头足上下,痛而不可触近,大建中汤主之。

胁下偏痛,发热,其脉紧弦,此寒也,以温药下之,宜大黄附子汤。

寒气厥逆,赤圆主之。

千金方 【 唐?孙思邈】

痼冷

凡人中寒者喜欠。其人清涕出,发热色和者,善嚏。凡觇病者,未脉望之。口燥清涕出,善嚏欠,此人中寒。其人下利,以里虚故也。欲嚏不能,此人腹中痛,畏寒。脉沉弦、脉双弦者,寒也。弦脉状如张弓弦,按之不移。脉数弦者当下其寒。脉双弦而迟者心下坚。脉大而紧者阳中有阴,可下之。右手寸口脉弦者,即胁下拘急而痛,其人濇濇恶寒。师曰:迟者谓寒,濇为无血,寸口脉微,尺中紧而濇。紧即为寒,微即为虚,濇即为血不足,故知发汗而复下之。大露宿丸,主寒冷百病。

东垣十书 【 元?李杲】

治寒以热

治寒以热,凉而行之,有三:北方之人,为大寒所伤,其足胫肿,乃寒胜则浮也。若火炙汤浴,必脱毛见骨。须先以新汲水浴之,则时见完复。更有大寒冻其而或耳,若近火汤,必脱毛成疮,须先于凉处浴之。少时,以温水熨烙,必能完复。此凉而行之,除其大寒之理。一也。大寒之气,必令母实,乃地道左迁入肺,逆行于天,投以凉药,使天道右迁而顺天令,诸病得天令行而必愈。二也。况大寒在外,其大热伏于地中者,乃三焦包络天真之气所居之根蒂,热伏于中,元气必伤。在人之身,乃胃也。和以凉药,则元气充盛而不伤。三也。

丹溪心法 【 元?朱震亨】

中寒

中寒宜主乎温散。然有卒中天地之寒气者,有口得寒物者,从补中益气汤中加发散药,属内伤者十居八九。其法:邪之所凑,其气必虚,只用前汤中从所见之证出入加减,必先用参芪托住正气。气虚甚者,少加附子以行参芪之功。如果气虚者,方可用此法。

胃气大虚,必当温散。理中汤相宜,甚者加附子。

仓卒感受大寒之气,其病即发,非若伤寒之邪,循经以渐而深也。已上治法,宜用于南,不宜北。

正治温散,宜桂枝汤、四逆汤辈。甚者三建汤、霹雳散。从治用热药,加凉剂引之,或热药须俟冷饮,最妙。经曰:从而逆之,此之谓也。若反攻,用乌头煎之类。

证治要诀 【 明?戴思恭】

中寒

中寒之证,身体强直,口噤不语,或四肢战掉,或洒洒恶寒,或翕翕发热,或卒然眩运,身无汗者,此为寒毒所中。宜先用酒调苏合香丸,轻则五积散加香附一钱、麝香少许,重则姜附汤。若人渐苏,身体回暖,稍能言语,须问其别有何证。挟气攻刺,姜附汤加木香半钱;挟气不仁,加防风一钱;挟湿肿满者,加白朮一钱;筋脉牵急者,加木瓜一钱;肢节疼痛者,加桂二钱。

医学入门 【 明?李梴】

中寒

伤寒循经渐入,中寒不问冬夏,或当风取凉,或坐地受冷,肃杀之气,自皮肤卒入脏腑,昏倒、四肢拘挛、强直厥冷与中风相似,牙紧四肢不动为异耳。急用葱饼熨脐,并灸气海,手足温暖则生。如极冷唇青,厥逆无脉,舌卷囊缩者,须臾死。若仓卒难分经络,急煎姜附理中救之。次审中脘疼痛中太阴者,理中汤;脉沉足冷中少阴者,四逆汤加吴萸;或脐腹疼痛,五积散加吴萸;小腹疼痛中厥阴者,当归四逆汤加吴萸或五味子。如阴盛烦躁,热药冷饮,或加些凉药为引。温中散冷,补暖下元,阳气复而寒自消矣。切忌吐下。

西北苦寒,中伤者多;东南温和,中伤者少。寻常感冒表证见者,九味羌活汤、芎芷香苏散。寒入肠胃者,霍乱转筋,洞泄下利,干呕吐逆,藿香正气散,或五积散。挟食停痰者,人参养胃汤。夏秋暴寒折热于里者,调中汤微下之。凡带漏、遗精、痎疟、疝瘕、脚气、腰膝冷、虚劳、阴痿诸痛,皆寒也。挟痰,眩运不仁;挟湿,四肢肿痛。内伤劳役,感寒困倦,补中益气汤加姜附。如内伤生冷,感寒腹痛,脉脱,附子理中汤。如内伤房室,感寒厥冷,四逆汤。脉脱,三建汤、炼脐法。

古今医鉴 【 明?龚信】

中寒

中寒者,寒邪直中三阴也。寒为天地杀厉之气。多由气体虚弱之人,或调护失节,冲斥道途,一时为寒气所中,则昏不知人,口噤失音,四肢强直,拘急疼痛者,先用热酒、姜汁各半盏灌服,稍醒,后用理中汤。

如寒中太阴,则中脘疼痛,宜理中汤,或加藿香正气散同服。寒甚脉沉细手足冷者,附子理中汤。

寒中少阴,则脐腹疼痛,宜五积散加吴茱萸。寒甚脉沉细手足冷者,四逆汤加吴茱萸。

寒中厥阴,则少腹疼痛,宜当归四逆汤加吴茱萸,甚者倍附子。此中寒比伤寒尤甚,若不急治,死在旦夕。

冷极唇青,厥逆无脉,阴囊缩者,急用葱熨法,或吴茱萸熨法,并艾灸脐中与气海、关元二三十壮,佳。

中寒虽燥热烦渴,可煎理中汤,水中顿冷服之。此寒因寒用之法也。若以寒凉治之,立死。

先看到这(加入书签) | 推荐本书 | 打开书架 | 返回首页 | 返回书页 | 错误报告 | 返回顶部
热门推荐