病源

湿热 脾虚 有阴水 有阳水

夫水肿者，由主虚不能制水，以致水溢妄行，流于经络，凝而不散，遂成浮肿，其症初见目下，先有若卧蚕才起之，状肢皮裹水肌肤光亮，以手按之，随手而起，盖肺本属金，金能生水，水不下降，浸乘于肺，故胸满喘嗽而小便不通也。

形证

戴云：水肿者通身皮肤光薄，按之成窟，举手即满者是也，有阴阳上下之分。

丹溪云：阴水为病者，其脉沉迟而色多青白，不烦不渴，小便涩而清，大便多泄，阳水为病者，脉沉数而色多黄赤，烦渴，小便涩而赤，大便秘结，水肿，足胫温暖者可治，寒冷者难治。

脉法

脉诀云：水气浮大得延生，沉细应当是死别。

东垣云：阳水脉沉数，阴水脉沉迟，阳水易治，阴水难治。

治法

仲景曰腰以下肿者宜利小便腰以上肿者宜发汗

发汗，宜用 麻黄甘草汤

利小便，宜用 五苓散

治水肿宜先补中燥湿次当开其渗道以决水邪

阳水浮肿作胀大小便不通，宜用 三花神佑丸 十枣丸 神助散 茯苓琥珀丸 海金沙散

治法

秦艽茯苓汤

阴水浮肿喘胀者，宜用 葶苈木香散 实脾散 续随子丸 白朮木香散 疏凿饮子

实脾先宜 人参白朮为君 燥湿宜 苍朮茯苓陈皮为臣 分利以木通车前猪苓为佐 行气以木香槟榔为使 此治肿之大略也。

水气乘肺，遍身浮肿，咳嗽喘促，小便不利，宜用 琥珀丸 清金降气汤

治方

治浮肿发汗

麻黄 甘草

水二钟，煎八分，暖服出汗，惧忌冒风。

方见湿门 治浮肿利小便

治心腹膨胀上气喘促四肢浮肿

五加皮 地骨皮 大腹皮 茯苓皮 生姜皮

水二钟，煎八分，不拘时服。

方去地骨皮加 陈皮 桑白皮

治阴水浮肿，喘胀

葶苈 木香 茯苓 肉桂 猪苓 泽泻 木通 滑石 白朮 甘草

不用引煎服

治同上

泽泻 赤小豆 商陆 羌活 大腹皮 椒目 木通 秦艽

姜三片，煎服

治阳水，浮肿作胀，大小便不通

黑牵牛 泽泻 猪苓 椒目 葶苈

治同上

甘遂 大戟 芫花

上为末，用红枣煮去皮核，捣膏和丸，如桐子大，每服四十丸，空心滚白汤送下。

治同上

甘遂 大戟 芫花 大黄 牵牛 轻粉

上为末，水丸如小豆大，每服十丸。

治同上

赤茯苓 防己 葶苈 紫苏子 琥珀 郁李仁 杏仁 陈皮

上为末，蜜丸，如桐子大，每服六十丸，人参煎汤送下。

治同上

海金沙 甘遂 黑牵牛

上为末，每服二钱，倒流水煎汤，空心调服。

治阴水浮肿喘胀

白朮 木香 猪苓 泽泻 甘草 木通 官桂 赤茯苓 陈皮 槟榔 滑石

不用引煎服

治同上

人参 防风 赤茯苓 续随子 木香 槟榔 海金沙 葶苈

上为末，枣肉和丸，如桐子大，每服五十丸桑白皮煎汤送下

治阴水先实脾上

厚朴 白朮 木香 干姜 木瓜 草果 大腹子 白茯苓 甘草

姜三片，枣一枚，煎服。

治水气乘肺浮肿喘胀

麦门冬 紫苏子 桑白皮 茯苓 杏仁 苦葶苈 大腹皮 陈皮 木通

灯心十根，煎服。

治阳水浮肿作胀小便赤涩

秦艽 茯苓 木通 泽泻 郁李仁 防己 槟榔 陈皮 青皮 车前子

治水肿

大黄（三钱） 牵牛（头末炒五钱）

上为末，水和丸绿豆大，每服五十丸，空心灯心汤送下。

治肾水不能摄心火，心火不能养脾土，土不能制水，水溢妄行，发为肿满。

木香 赤茯苓 当归 桂心 木通 槟榔 赤芍药 白朮 陈皮 牡丹皮 紫苏叶五片 木瓜一片 煎服

治脾不能宣通面目手足浮肿

陈皮 白朮 木香 茯苓 桑白皮

不用引煎服

方加泽泻

治湿热伤气中满气急足胫肿咳嗽痰喘，小便不利

牵牛（头末一两） 厚朴（五钱）

水二钟，煎八分，不拘时服。

治水肿

槟榔 牵牛（头末）

上二味，各等分，为细末，每服二钱，空心酒调下，忌盐酱生冷等物

治验

治水肿胀满

用黑雄猪肚一个，先以茶清香油洗净，用大活虾蟆一个，口内放铜钱一枚，入胡黄连末少许，将虾蟆装入猪肚内，两头扎住，以文武火煮一日，取出虾蟆不用，将猪肚食尽，以好酒咽下，忌盐酱鱼鹅，微食猪肉鸭肉。