病源

有外因 有内郁 气虚 血虚

夫肿满之病，乃由脾胃虚弱，七情内伤，六淫外侵，饮食失节，房劳致虚，脾土之阴受伤，转输之官失职，胃虽受谷，不能运化，清浊相干，隧道壅塞，郁而生热，热久成湿，湿热相生，遂成肿满，外虽坚满，中空似鼓，经云：鼓胀是也。治宜补脾，又须养肺金以制木，使脾无贼邪之虑，滋肾水以制火，使肺气得清化之，令却盐味以防助病邪，断妄想以保母气，如此方安。世人多以利药，取一时之快，其胀复作，使真气伤而去死不远。悲夫，如病浅，脾气尚壮，若与疏通似乎得理，然亦不可与利药也，临病之际，宜谛视焉。

形证

丹溪云：朝宽暮急者血虚朝急暮宽者气虚终日急者气血皆虚也肥白人腹胀者是气虚有痰瘦黑人腹胀者是血虚有热。

脉法

脉法云：腹胀浮大是出厄虚小命殂须努力

诀要曰肿满脉弦脾制于肝洪数热胀迟弱阴寒浮为虚满紧则中实浮则可治虚则危急

治法

一鼓胀，名单腹胀，乃是脾虚之甚，必须远音乐，断浓味，宜大补中气，用 四君子汤 加苍朮 陈皮 神曲 厚朴 大剂服

血虚腹胀宜 四物汤加减用

肥胖人腹胀者，宜 平胃散 合五苓散加减用

瘦黑人腹胀者，是血虚有热，宜用 四物汤加 黄连 厚朴之类

脉实人形壮盛者，可攻之，宜用 十枣汤 三花丸 二方俱下水肿类

因怒气伤肝，脾胃不和，宜用 平肝饮子 调中顺气汤

因食积腹胀者，宜用 平胃散加 神曲 砂仁 槟榔 香附

因肉积作胀者，宜用 平胃散加 草果 砂仁 槟榔 或阿魏丸

因血蓄作胀者，宜用 抵当汤 或参芎东加 红花 桃仁

因七情所伤，浊气在上生胀，宜用 木香顺气汤

治方

方见虚门 脾虚主药加味用

方见湿门 治肥胖人腹胀合平胃散加减

方见气门

方见虚门 治血虚腹胀加减用

方见脾胃门 治见前 一治食积肉积

治怒气伤肝，邪中脾胃，心腹胀满，呕逆脉弦

防风 桂心 枳壳 赤芍药 甘草 木香 人参 槟榔 当归 川芎 陈皮 青皮

水二钟，姜三片，煎八分，不拘时服。

治浊气在上则生胀满乃七情所伤

陈皮 厚朴 当归 苍朮 草豆蔻 木香 青皮 益智 茯苓 吴茱萸 泽泻 半夏 升麻 柴胡

姜三片，煎八分，不拘时服。

治肝木气盛克于脾土，不能运化，胃冷中虚，遂成肿满

半夏 厚朴 桂心 枳实 茯苓 当归 人参 大附子 川椒 甘草

姜五片煎服。

治中满寒胀，大小便不利，四肢冷，腹中寒，恶心痞闷

益智 半夏 木香 茯苓 升麻 川乌 人参 青皮 当归 干姜 柴胡 黄连 黄 浓

姜三片，煎服。

治瘦人腹胀有热

黄连 厚朴 槟榔 茯苓 当归 芍药 木通 陈皮 半夏 香附

姜三片，灯心十根，煎服。

治湿热伤脾，浊气在上，清气怫郁为胀

沉香 白朮 陈皮 枳实 白茯苓 泽泻 当归 木香 青皮 大黄 厚朴

为细末汤浸蒸饼和丸，如桐子大，每服五七十丸白汤送下

治中满，腹胀内有积块，坐卧不安，大小便涩，滞气喘，身肿

厚朴 黄芩 益智 草豆蔻 当归 黄连 半夏 广朮 升麻 吴茱萸 红花 甘草 柴胡

姜三片，煎服

治湿热肿胀，大小便不利

木香 槟榔 当归 黄连 枳壳 青皮 黄柏 黄芩 三棱 陈皮 香附 牵牛（末）莪朮 大黄

为细末，面糊和丸，如桐子大，每服六十丸，临卧姜汤送下。

治血蓄作胀

水蛭 虻虫（各十个） 大黄（一两） 桃仁（十二个）

治血胀烦躁妇人亦服

当归 半夏 川芎 蓬朮 木香 砂仁 白芍药 甘草 人参 桂心 五灵脂

姜三片，紫苏叶十个，煎服

治湿热内攻，心腹胀满，及水肿小便不利，大便溏滑

陈皮 木香 滑石 槟榔 白朮 茯苓 猪苓 泽泻 肉桂 甘草

水二钟，姜五片，煎八分，不拘时服。

治一切气虚作肿

人参 肉桂 甘草 桑皮 桔梗 陈皮 枳实 麦门冬 青皮 大腹皮 半夏 苏子 茯

姜三片，煎服。

治气留滞，四肢浮肿，心腹胀满

木香 猪苓 泽泻 赤茯苓 半夏 枳壳 槟榔 苏子

水二钟，灯心十根，煎服。

治气胀肿满

紫苏 桑皮 大腹皮 陈皮 桔梗 杏仁 草果 甘草 茯苓

姜三片，煎服

治喘胀肿满

紫苏 大腹皮 槟榔 陈皮 茯苓 木通 木香 桑皮

水二钟，姜一片灯心二十根煎八分，不拘时服。

陈皮 桑白皮 生姜皮 大腹皮 茯苓皮

治腹胀气秘 方见秘结门

治验

熨法 用玄明粉四两 桃仁一两 研如泥，将麦面水和作条子，围脐外，若碗口大，将前二味末置其中，以布隔，仍用盐一斤一包，炒热，于圈上熨，久则去之，其肿自消。