<子部,医家类,景岳全书>

钦定四库全书

景岳全书卷三十九

明　张介宾　撰

产育类

滑胎【三十二】

妊娠滑胎之法惟欲其坐草之期易而且速而难易之由则在血之盈虚不在药之滑利盖血多则润而产必易血亏则濇而产必难故於未产之前但宜以培养气血为主而预为之地如四物汤滑胎煎五福饮小营煎八珍汤之类即皆滑胎之要药若不知此而过用滑利等物或产期未近无火无滞而妄用清火行气沉降苦寒等药必皆暗残营气走泄真阴多致血亏气陷反为临期大害若果肥盛气实者则紫苏饮保生无忧散滑胎枳殻散之类皆可择用

催生【三三】

凡妊娠胎元完足弥月而产熟落有期非可催也所谓催生者亦不过助其血气而利导之耳直待临期乃可用脱花煎或滑胎煎随证加减主之或经日久产母困倦难生俱宜服滑胎煎以助其气血令儿速生其有气虚无力艰於传送者必用独参汤随多随少接济其力皆为催生要法若期未至而妄用行气导血等剂以为催生亦犹摘方苞之萼揠宋人之苖耳

一临盆将产腹痛已甚凡催生之药无如脱花煎少用肉桂五七分为最稳最妙若气虚无力者加人参二三钱虚甚者任意加用之

一催生若水血下多子道乾澁难出者宜用滑利之物如猪脂油蜜酥油葱白葵子牛乳滑石榆白皮之类以润之亦济急之法也

滑胎催生论外方

达生散【妇四十】　　　　生化汤【妇四二】

加味芎归汤【妇四四难产】　　良方当归汤【妇五滑胎催生】经验滑石散【妇五二　胎乾难产】　佛手散【妇四一】

稳婆【三四】

产妇临盆必须听其自然弗宜催逼安其神志勿使惊慌直待花熟蒂圆自当落矣所以凡用稳婆必须择老成忠厚者预先嘱之及至临盆务令从容镇静不得用法催逼余尝见有稳婆忙冗性急者恐顾此失彼因而勉强试汤分之搯之逼之使下多致头身未顺而手足先出或横或倒为害不小若未有紧阵不可令其动手切记切记又或有生息不顺及双胎未下之类但宜稳密安慰不可使产母闻知恐惊则气散愈难生息又尝见有奸诡之妇故为啍讶之声或轻事重报以显已能以图酬谢因致产妇惊疑害尤非细极当慎也

立斋医按载一稳婆云止有一女於分娩时适当巡街侍御行牌取我视其内室分娩女为此惊吓未产而死後见侍御更以威顔分付迨视产母胎虽顺而头偏在一边此时若以手入推正可保顺生因畏其威不敢施手但囘禀云此是天生天化非人力所能因是子母俱不能救由此观之可见产时当用静镇自然而一毫惊恐疑畏有不可使混於其间者

产要【三五】

凡孕妇临月忽然腹痛或作或止或一二日或二三日胎水少来但腹痛不密者名曰弄胎非当产也又有一月前或半月前忽然腹痛如欲产而不产者名曰试月亦非产也凡此腹痛无论胎水来与不来俱不妨事但当寛心候时可也若果欲生则痛极连腰乃将产也盖肾系於腰胞系於肾故耳又试揑产母手中指本节跳动即当产也此时儿逼产门谷道挺迸水血俱下方可坐草试汤瓜熟蒂悬此乃正产之候也

一产妇腹痛未甚且须寛心行动以便儿身舒转如腰腹痛甚有产之兆即当正身仰卧或起坐舒伸务宜安静从容待儿转身向下其产必顺而且易最不宜预为惊扰入手以致产妇气怯胞破浆乾使儿转身不易则必有难产之患

一产妇初觉欲生便须惜力调养不可用力妄施恐致临产乏力若男方转身而用力太早则多致横逆须待顺而临门一逼自下若时候未到用力徒然

一临产房中不宜多人喧嚷惊慌宜闭户静以待生一将产时宜食稠软白粥勿令饥渴以乏气力亦不宜食硬冷难化之物恐产时乏力以致脾虚不能消化则产後有伤食之病

一产妇产室当使温凉得宜若产在春夏宜避阳邪风是也产在秋冬宜避阴邪寒是也故於盛暑之时亦不可冲风取凉以犯外邪又不宜热甚致令产母头疼面赤亦不宜人衆若热气薰蒸亦致前患其或有热极烦渴而血晕血溢者亦可少与凉水暂以解之然亦不可多用若冬末春初余寒尚盛产室不可无火务令下体和煖衣被亦当温厚庶不为寒气所侵可免胎寒血滞难产之患且产後胎元既落气血俱去乘虚感邪此时极易故不可不慎

一凡富贵之家过於安逸者每多气血壅滞常致胎元不能转动此於未产之先亦须常为运动庶使气血流畅胎易转则产亦易矣是所当预为留意者

一妊娠将产不可詹卜问神如巫觋之徒哄吓谋利妄言凶险祷神祗保产妇闻之致生疑惧夫忧虑则气结滞而不顺多至难产所宜戒也

一产时胞浆未下但只稳守无妨若胞浆破後一二时辰不生即当服催生等药如脱花煎滑胎煎或益母丸之类盖浆乃养儿之生浆乾不产必其胎元无力愈迟则愈乾力必愈乏所以速宜催之

一产妇与酒不可多而致醉凡产前醉则乏力而四肢不用产後酒多恐引入血分四肢致後日有动血及四肢无力髓骨酸痛之患

六逆产【三六】

一横生者以儿方转身产母用力逼之太早故致儿身未顺而先露手臂但令母安然仰卧稳婆以手徐推儿臂下体令其正直复以中指摸其肩弗使脐带攀系即生○二倒生者因儿未及转身产母努力故令儿先露足令母正卧以手徐推足入良久仍推儿身徐俟转正近门即生○三偏生者因儿未顺生路产母努力逼儿头偏一边虽若露顶实额角也亦照前法推正即生若儿顶後骨偏拄谷道傍以手从外後傍轻轻托正即生○四碍产者儿身虽顺门路虽正但不能下乃因胎转时脐带绊肩而然令产母仰卧以手轻推儿向上乃用中指按儿两肩理顺脐带即生○五坐产者因儿将产其母疲倦久坐椅褥抵其生路而然须用手巾一条拴系高处令产母以手攀之轻轻屈足舒伸以开生路儿即顺生○六盘肠产者临产母肠先出子产而肠未收故曰盘肠产古法以醋水各半盏默然噀产母面背则收一法以单麻子四十九粒研烂涂母头顶待肠收上急洗去俗以水噀面背惊之而肠亦收但恐惊则气散反致他疾戒之

一方治横逆产难令产母仰卧以小针刺儿手脚心三五次用盐擦之手脚即缩上转身即生

一方治盘肠产以半夏为末用少许搐鼻中肠自上又方用大纸捻以蔴油润渗点着吹灭以烟薰产妇鼻中肠即上

又方肠出盛以洁净漆器浓煎黄茋汤浸之肠即上

胞破产难【三七】

凡产妇胎未顺而胞先破者其因有二盖一有母质薄弱胞衣不固因儿转动随触而破者此气血之虚也一有儿身未转以坐草太早用力太过而胞先破者此举动之伤也若胞破久而水血乾产路澁则儿难下宜急用大料四物汤或五物煎脱花煎滑胎煎五福饮当归汤之类助其气血井浓煎葱汤薰洗产户使其煖而气达则自当顺下若持久力乏血已耗涸则甚危矣当用八珍汤料一斤益母草四两水数碗煎熟不时饮之亦有得生者或以黄茋芎归数斤以大釜煎药气氤氲满室使产母口鼻俱受其气亦良法也○大抵产难之证多患於郁闷安佚富贵之家治法虽云胎前清气产後补血然不可拘泥若脾胃不健气血不克必当豫为调补不然临产必多患难

一产难经日不下别无危证者宜用脱花煎催之极妥极妙

一医宿客店治店妇临产数日不生下体俱冷无药甚窘令取椒橙叶茱萸共煎汤一盆令产妇以小凳坐盆内薰洗良久小腹皆煖气温血行遂产

一方以紫苏煎汤薰洗大抵遇严寒时月产久伤冷气血必凝此薰洗之法亦要法也外以淋汤内以羊肉汤必效

一方令产妇以自己髪稍含於口中令其恶心作呕即下亦治胞衣不出

胞衣不出【三八】

胞衣不出有以气血疲弱不能传送而停阁不出者其证但见无力而别无痛胀治当补气助血宜速用决津煎或滑胎煎保生无忧散局方黑神散之类主之○有以恶露流入胞中胀滞不出者盖儿既脱胞带必下坠故胞在腹中形如仰叶仰则盛聚血水而胀碍难出惟老成稳婆多有识者但以手指顶其胞底以使血散或以指摸上口攀开一角使恶露倾泻则腹空自落矣○又一法以本妇头髪搅入喉中使之作呕则气升血散胞软亦自落矣凡胎胞不出者多死授以此法甚效○若血渗胞中停蓄既久而为胀为痛或喘或急则非逐血破血不可也宜速用夺命丹或用失笑散以热酒调服使血散胀消其衣自下若气血兼虚者亦惟决津煎为善

一方用萆蔴子仁一两研烂贴母右足心衣下速洗去缓则肠亦出如肠不收即以此膏涂脑顶肠自入

一方用红花一两酒煮浓汁服

一法用产妇鞋底炙热熨小腹上下即出

一方用皂角刺烧为末每服一钱温酒调服

胞衣论外方

牛膝散【妇四九胎衣不下腹胀】

气脱血晕【三九】

产时胎胞既下气血俱去忽尔眼黑头眩神昏口噤昏不知人古人多云恶露乘虚上攻故致血晕不知此证有二曰血晕曰气脱也若以气脱作血晕而用辛香逐血化痰等剂则立刻毙矣不可不慎也○一气脱证产时血既大行则血去气亦去多致昏晕不省微虚者少顷即苏大虚者脱竭即死但察其面白眼闭口开手冷六脉细微之甚是即气脱证也速用人参一二两急煎浓汤徐徐灌之但得下咽即可救活若少迟延则无及矣余尝救此数人无不随手而愈此最要法也又尝见有禁参而毙者云新产後不可用参用参则补住恶血必致为害即劝之亦不肯用直待毙而後悔者亦数人矣又有云产後必过七日方可用参此等愚昧讹传不知始自何人悞人不浅万万不可信也○一血晕之证本由气虚所以一时昏晕然血壅痰盛者亦或有之如果形气脉气俱有余胸腹胀痛上冲此血逆证也宜失笑散若痰盛气粗宜二陈汤如无胀痛气粗之类悉属气虚宜大剂芎归汤八珍汤之类主之○一猝时昏晕药有未及宜烧秤锤令赤用器盛至床前以醋沃之或以醋涂口鼻令酸气入鼻收神即醒或以破旧漆器或用乾漆烧烟薰之使鼻受其气皆可但此法虽轻而暴晕者所宜若气虚之甚而昏厥者非用大补之剂终无益也

儿初生【初诞法详小儿门　四十】

凡婴儿初生当随手包裹切不可为风寒所侵盖儿在腹中遮护最密及其初脱胞胎肌肤脆嫩极易感邪若在夏令自所无虑但觉稍寒即须慎之尝见儿生未久多有惊风发热抽搐等病者率由乎此○一小儿初生天气微凉即大忌洗沐恐凑理不密元气发泄而外邪乘之也○凡产母分娩艰难劳伤胎气多有儿虽脱胞而乏力垂危或已死者切不可便断脐带当急用大纸捻蘸香油於脐带上往来烧断之取其阳气以续胎元俄顷儿得啼声即已活矣且可免胃寒泄泻之病凡见此者若以力断脐带则子母皆多难保此出立斋医按○一凡烧带之法惟素多阳虚及产时气脱者最宜用之以助阳气若母气阳强或儿声洪亮者皆不宜用恐火从脐入日後致生热毒则反为害不小

子死腹中【四一】

凡子死腹中者多以触伤或犯禁忌或以胎气薄弱不成而殒或以胞破血乾持久困败但察产母腹胀舌黑者其子已死若非产期而觉腹中阴冷重坠或为呕恶或秽气上冲而舌见青黑者皆子死之证宜速用下死胎方下之下後察其虚实随加调补自愈若唇舌面色俱青则母子皆危之兆也

补遗方　治胎死腹中用红花以酒煮汁饮二三碗即下

新法下胎方　用当归一两厚朴三钱陈皮二钱入酒水各一碗煎至一碗加朴硝三五钱再煎十余沸去柤热服死胎自下○或止用脱花煎更妙

死胎论外方

回生丹【妇六六】　　　　　下死胎方【妇五九】

桂香散【妇五五】　　　　　琥珀丸【妇一三四】

产门不开不闭子宫不收【四二】

交骨不开产门不闭无非阴气不足阴不足则气不达所以不开不开则产必艰难宜加味芎归汤补而开之大有奇效或十全大补汤亦可

产门不闭由阴气大虚不能收摄或由阴火下流而然故或为阴挺突出或为肿胀或为淋沥不禁○若气血俱虚者宜十全大补汤加五味子补而敛之○或痛而觉热者宜加味逍遥散○若忧思伤脾血热者加味归脾汤○若暴怒伤肝动火者龙胆泻肝汤

子宫不收而外坠者宜补中益气汤加醋炒芍药饮而举之或外以黄茋煎汤薰洗亦妙或以硫黄汤薰洗硫黄散傅之

一方　治产後子宫不敛用荆芥藿香椿根白皮煎汤薰洗神效

一方　产後子肠不收外用枳殻诃子五棓子白矾煎汤薰洗若不收再灸顶心百会穴数壮即上

一方　子宫脱出用萆麻仁十四枚研烂涂顶心入即洗去

一方　治产後阴脱用绢袋盛炒热蛇床子熨之亦治阴痛又法用蛇床子五两乌梅十四个煎水日洗五六次

小产【四三】

小产之证有轻重有远近有禀赋有人事由禀赋者多以虚弱由人事者多以损伤凡正产者出於熟落之自然小产者由於损折之勉强此小产之所以不可忽也若其年力已衰产育已多欲其再振且固自所难能凡见此者但得保其母气则为善矣若少年不慎以致小产此则最宜调理否则下次临期仍然复坠以至二次三次终难子嗣系不小矣凡此安之之法见前数堕胎条中既产调理之法亦与大产相似详後产後条中俱当按而用之

一凡妇人年及中衰胎元无力则常有胎不能长及多小产昏晕之患此气血衰败而然血气既衰则凡於小产之後多有胎既落而复又下坠如更有一胎欲产者此非胎也乃因气虚而胞宫随胎下陷也产母不知必至惊慌此无足虑但以寿脾煎或八珍十全大补芎归补中汤之类主之则自安矣

又凡小产有远近其在二月三月为之近五月六月为之远新受而产者其势轻怀久而产者其势重此皆人之所知也至若犹有近者则随孕随产矣凡今艰嗣之家犯此者十居五六其为故也总由纵慾而然第自来人所不知亦所不信兹谨以笔代灯用指迷者倘济後人实深愿也请详言之盖胎元始肇一月如珠露二月如桃花三月四月而後血脉形体具五月六月而後筋骨毛髪生方其初受亦不过一滴之玄津耳此其槖龠正无依根荄尚无地巩之则固决之则流故凡受胎之後极宜节慾以防泛溢而少年纵情罔知忌惮虽胎固慾轻者保全亦多其有兼人之勇者或恃强而不败或既败而复战当此时也主方欲静客不肯休无奈狂徒敲门撞户顾彼水性热肠有不啓扉而从随流而逝者乎斯时也落花与粉蝶齐飞火枣共交梨并逸合汚同流已莫知其昨日孕而今日产矣朔日孕而望日产矣随孕随产本无形迹盖明产者胎已成形小产必觉暗产者胎仍以水直溜何知故凡今之?衏家多无大产以小产之多也娶娼妓者多少子息以其子宫滑而惯於小产也今尝见艰嗣求方者问其阳事则曰能战问其功夫则曰尽通问其意况则怨叹曰人皆有子我独无亦岂知人之明产而尔之暗产耶此外如受胎三月五月而每有堕者虽衰薄之妇常有之然必由纵慾不节致伤母气而堕者为尤多也故凡恃强过勇者多无子以强弱之自相残也纵肆不节者多不育以盗损胎元之气也岂悉由妇人之罪哉欲求我方者当以此篇先读之则传方之思已过半矣

小产论外方

人参黄茋汤【妇四八　小产气虚血不止】当归川芎汤【妇四三小产瘀血痛】殿胞煎【新因十小产後腹痛】

下胎断产【四四】

下胎断产本非仁者之事然有妇人临产艰危或病甚不胜产育者则下胎断产之法有不得已亦不可废者也至若水银?虫水蛭斑猫之属不惟伤胎且伤母矣用者不可造次

下胎方

千金去胎方【妇六一】　　　下胎小品方【妇五六】扶羸小品方【妇五八】　　　广济下胎方【妇五七】良方桂心散【妇五四】

一方　不拘生胎死胎用萞麻仁二个巴豆一个麝香一分研贴脐中并足心即下○月一粒温酒吞下○又方下生胎用萞麻子一

断产方

断产小品方【妇六八】　　　千金断产方【妇又六七】丹溪断子法【妇六九】　　　断产灸法【妇六七】

产育类论列总方【四五】

四物汤【补八】　　　　　　八珍汤【补十九】

十全大补汤【补二十】　　　五福饮【新补六】

五物煎【新因三】　　　　　补中益气汤【补三一】

当归汤【妇五】　　　　　　小营煎【新补十五】

保生无忧散【妇四七】　　　羊肉汤【妇七一】

脱花煎【新因十一】　　　　加味逍遥散【补九四】

寿脾煎【新热十六】　　　　决津煎【新因二】

加味归脾汤【补三四】　　　滑胎煎【新因九】

益母丸【妇六四】　　　　　滑胎枳殻散【妇二四】

紫苏饮【妇二八】　　　　　夺命丹【妇六五】

加味芎归汤【妇四四】　　　失笑散【妇百四】

芎归补中汤【妇四六】　　　龙胆泻肝汤【寒六二】

硫黄汤【妇六三六二】　　　　　局方黑神散【妇五十】芎归汤【妇四一】

产後类

论产後当大补气血【四六】

产後病治尝见丹溪云产後当大补气血即有杂证以末治之一切病多是血虚皆不可发表此其意谓血气随胎而去必属大虚故无论诸证皆当以大补为先其他皆属可缓余於初年诚然佩服及执而用之则每为所困经者数次始悟其言虽有理而未免言之过也即今产科所宗无非此法余目覩其误及亲为解救者盖不少矣故敢剖析於後实有所见不得不言非存心自衒故毁先贤若然则徒为笑骂之招耳宾虽至愚必不为也观者其深察此意

凡产後气血俱去诚多虚证然有虚者有不虚者有全实者凡此三者但当随证随人辨其虚实以常法治疗不得执有诚心概行大补以致助邪此辨之不可不真也

一产後虚证无非随人元气必素弱之人多有之或於产後血气俱去而更弱者亦有之此当因人察脉因脉察证若脉气形气病气俱不足此当以全虚治之若形气不足病气有余或兼火邪或兼外邪或以饮食停滞是亦虚中有实不得不详审而治此中委曲未能言尽惟明者悟之

一产後不虚证盖或其素日无病或以年少当时或以素耐辛苦贫劳之质此辈本无不足及其一旦受孕乃於无病腹中参入此物故致血气壅塞为胀为呕是皆添设有余之病及其既产始见通快所留得去仍复故吾常人之产此类极多果何虚之有然或以内伤或以外感产後之病难保必无倘有所犯去之即愈若概行大补果能堪否即临盆带去血气未免暂见耗损然以壅滞之余不过皆护胎随从之物去者当去生者旋生不出数日必已来复此生化自然之理何至是产皆虚也凡治此类但当因证用治若执云产後必当大补气血则实实之病必所不免而轻者必甚甚者必危矣由此观之则立言者固不易而用言者又岂易哉

一产後全实证有如外感风寒头痛身热便实中满脉紧数洪大有力者此表邪之实证也○又火之盛者必热渴躁烦或便结腹胀口鼻舌焦黑酷喜冷饮眼眵尿管痛赤脉见洪滑此内热之实证也○又郁怒动肝胸脇胀痛大便不利脉弦而滑此气逆之实证也○又恶露未尽瘀血上冲心腹胀满疼痛拒按大便难而小便利此血逆之实证也○又凡富贵之家保护太过或过用人参茋术以致气壅或过用糖酒炭火以致内热或产本不虚而妄用太补之药以致增病此调摄之实证也○又或因产过食恐其劳困固令勉强以致停蓄不散此内伤之实证也○以上诸证姑举要者以见其概然既有表邪则不得不解既有火邪则不得不清既有内伤停滞则不得不开通消导且人有强弱产有虚实病有真假治有逆从固不可以同日语也观六元正纪大论曰妇人重身毒之何如曰有故无殒亦无殒也此自经常不易之大法亦何庸嚽辨之若此第因丹溪之言人多偏执故不得不详尽其说以解後人之惑也诸虚实治法详具後条

论产後三禁【四七】

观病机机要云治胎产之病当从厥阴证论之宜无犯胃气及上二焦是为三禁谓不可汗不可下不可利小便发其汗则同伤寒下早之证利大便则脉数而伤脾利小便则内亡津液胃中枯燥但使不犯三禁则营胃自和而寒热自止矣凡用治之法如发渴则白虎气弱则黄茋血痛则当归腹痛则芍药大抵产病天行从加减柴胡杂证从增损四物宜察脉证而用之详此说虽为产育之大法然病变不同倘有是证则不得不用是药所谓有病则病受之也第此经常之法固不可不知而应变之权亦不可执一也

产後腹痛【四八】

产後腹痛最当辨察虚实血有留瘀而痛者实痛也无血而痛者虚痛也大都痛而且胀或上冲胸脇或拒按而手不可近者皆实痛也宜行之散之若无胀满或喜揉按或喜热熨或得食稍缓者皆属虚痛不可妄用推逐等剂

凡新产之後多有儿枕腹痛者摸之亦有块按之亦微拒手故古方谓之儿枕皆指为胞中之宿血此大不然夫胎胞俱去血亦岂能独留盖子宫畜子既久忽尔相离血海陡虚所以作痛胞门受伤必致壅肿所以亦若有块而实非真块肿既未消所以亦颇拒按治此者但宜安养其脏不久即愈惟殿胞煎为最妙其次则四神散五物煎皆极佳者若误认为瘀而妄用桃仁红花玄胡青皮之属反损脏气必增虚病○一有母体本虚而血少者即於产时亦无多血此辈尤非血滞若有疼痛只宜治以前法或以大小营煎黄雌鸡汤主之○一凡新产之後其有阳气虚弱而寒从中生或寒由外入以致心腹作痛呕吐不食四肢厥冷者宜九蜜煎大岩蜜汤或理阴煎主之○一产当寒月以致寒气入腹脐下胀痛手不可近者宜羊肉汤主之若气实寒甚者宜蟠葱散○一产後恶露不尽留滞作痛者亦常有之然此与虚痛者不同必其由渐而甚或大小便不行或小腹鞕实作胀痛极不可近手或自下上冲心腹或痛极牙关紧急有此实证当速去其血近上者宜失笑散近下者宜通瘀煎夺命丹回生丹如或未效当用决津煎为善○一产後有脾虚肾虚而为腹痛者此不由产而由脏气之不足若脾气虚寒为呕吐为食少而兼腹痛者宜五君子煎六君子汤温胃饮之类主之若肾气虚寒为泻为痢而兼腹痛者宜胃关煎理阴煎之类主之○一产後有饮食停滞及气逆作痛亦当因其类而消去之如排气饮大和中饮之类皆可酌用

仲景曰产後腹中疴痛当归生姜羊肉汤主之并治腹中寒疝虚劳不足

立斋曰前证若因气滞用延胡索散○若因外寒用五积散○若因怒气用四物加木香柴胡○若因血虚用四物参术炮姜○若因阳气虚弱用四君当归炮姜○若因脾虚血弱用六君当归炮姜

产後发热【四九】

产後发热有风寒外感而热者○有邪火内盛而热者○有水亏阴虚而热者○有因产劳倦虚烦而热者○有去血过多头晕闷乱烦热者诸证不同治当辨察

一产後有外感发热者盖临盆之际多有露体用力无暇他顾此时或遇寒邪则乘虚而入感之最易若见头疼身痛憎寒发热或腰背拘急脉见紧数即产後外感证也然此等外感不过随感随病自与正伤寒宿感者不同故略加解散即自痊可勿谓新产之後不宜表散但当酌其虚实而用得其宜耳○凡产後感邪气不甚虚者宜三柴胡饮○若气虚脾弱而感者宜四柴胡五柴胡饮○若肝脾肾三阴不足而感者宜补阴益气煎若虚寒之甚者宜理阴煎○若产媍强壮气实而感者宜正柴胡饮○若兼内火盛而外邪不解者宜一柴胡饮○若风寒俱感表里俱滞者宜五积散

一产後有火证发热者但外感之热多在表火证之热多在里此必以调摄太过或时令热甚或强以酒或误用参术姜桂大补之药或过用炭火或窗牖太密人气太盛或气体本实而过於动作凡属太过皆能生火火盛於内多见潮热内热烦渴喜冷或头痛多汗便实尿赤及血热妄行但无表证脉见缓滑不紧而发热者便是火证宜清化饮保饮煎之类主之若本元不虚或火之甚而势之急者即徙薪饮抽薪饮亦所常用不必疑也

一产後有阴虚发热者必素禀脾肾不足及产後气血俱虚故多有之其证则倏忽往来时作时止或昼或夜进退不常或精神困倦怔忡恍惚但察其外无表证而脉见弦数或浮弦豁大或微细无力其来也渐非若他证之暴至者即是阴虚之候治当专补真阴宜小营煎三阴煎五阴煎之类随宜主之○若阴虚兼火而微热者宜一阴煎○若阴虚兼火之甚而大热者宜加减一阴煎○若阴虚火盛热而多汗者宜当归六黄汤○若阴中之阳虚火不归源而热者宜大营煎理阴煎右归饮之类主之○若血虚阳不附阴烦热作渴者宜人参当归汤○若气血俱虚发热烦躁面赤作渴宜八珍汤十全大补汤若热甚而脉微者宜急加桂附或认为火则祸在反掌

一产後有去血过多发热者其证必烦渴短气头痛头晕闷乱内热是亦阴虚之属宜人参当归汤主之

立斋曰大凡元气虚弱而发热者皆内真寒而外假热也但用六君或补中益气加炮姜温补脾气诸证自退若四肢畏冷急加附子○凡新产阴血暴伤阳无所附而外热宜用四物炮姜补阴以配阳若因误服寒凉尅伐之剂而外热此为寒气格阳於外宜用四君子加姜桂如不应急加附子若或肌肤发热面目赤色烦渴引饮此血脱发躁宜用当归补血汤

产後乍寒乍热【五十】

产後乍寒乍热总由血气虚损阴阳不和而然若阳胜则乍热阴胜则乍寒○凡阴胜而寒多者宜增损四物汤理阴煎○若阳胜而热多者宜四物汤三阴煎○若阳气陷入阴中而乍寒乍热者宜补中益气汤补阴益气煎○若阴阳俱虚而寒热者宜八珍汤十全大补汤○若败血不散流入阴中而作寒热者宜决津煎殿胞煎○若血实气壅者宜夺命丹陈无择曰败血流闭诸阴则寒流闭诸阳则热宜五积散○若有外感者宜从前产後发热调治

蓐劳【五一】

蓐草荐也产妇坐草艰难以致过劳心力故曰蓐劳此即产後劳倦也其证则或为寒热如疟或头疼自汗或眩晕昏沉或百节疼痛或倦怠喘促饮食不甘形体虚羸之类皆其候也悉当以培补元气为主○若初产後蓐劳困倦惟猪腰汤为妙或用黄雌鸡汤白茯苓散○若蓐劳虚汗不止宜母鸡汤○若兼脏寒者宜羊肉汤○若气血俱虚者宜五福饮十全大补汤○若兼外邪发热者宜补阴益气煎补中益气汤○若兼外邪发热而中寒背恶寒者宜理阴煎详加减法治之○若兼阳虚内寒者宜五君子煎或理阴煎○若阳盛阴虚兼内热者宜五福饮加芍药黄芩地骨皮之类随宜用之

产後喘促【五二】

产後喘急有二乃一以阴虚之极一以寒邪在肺盖产後既以大虚焉得气实而喘若肺无寒邪而见喘促者此以血去阴虚孤阳无主故气穷短促而浮脱於上此实肝肾不接无根将脱之兆最为危候经曰肝苦急急食甘以缓之正此类也惟贞元饮为治此之神剂○若气虚兼寒者宜大补元煎或理阴煎○若风寒外感邪气入肺而喘急者此必气粗胸胀或多欬嗽自与气短似喘上下不接者不同治当以疎散兼补为主宜金水六君煎或六君子汤○若单以寒邪入肺气实气壅而本无虚者宜六安煎或二陈汤加苏叶之类主之

喘嗽论外方

二母散【妇八六　血热喘嗽】　　　　二物参苏饮【妇八四瘀血入肺喘嗽】

产後恶露不止【五三】

产後恶露不止若因血热者宜保阴煎清化饮○有伤冲任之络而不止者宜固阴煎加减用之○若肝脾气虚不能收摄而血不止者宜寿脾煎或补中益气汤○若气血俱虚而淡血津津不已者宜大补元煎或十全大补汤○若怒火伤肝而血不藏者宜加味四物汤○若风热在肝而血下泄者宜一味防风散

一止血方　用蒲黄二两水煎顿服

血不止论外方

人参当归汤【妇百十四】　　佛手散【妇四一血多烦晕】

产後发痉【五四】

产後发痉乃阴血大亏证也其证则腰背反张戴眼直视或四肢强劲身体抽搐在伤寒家虽有刚痉柔痉之辨然总之则无非血燥血枯之病而实惟足太阳与少阴主之盖膀胱与肾为表里肾主精血而太阳之脉络於头目顶背所以为病若此若其所致之由则凡如伤寒误为大汗以亡液大下以亡阴或溃疡脓血大泄之後乃有此证故在产後亦惟去血过多或大汗大泻而然其为元气亏极血液枯败也可知凡遇此证速当察其阴阳大补气血用大补元煎或理阴煎及十全大补汤之类庶保其生若认为风痰而用发散消导等剂则死无疑矣

产後大便秘澁【五五】

产後大便秘澁以其失血亡阴津液不足而然宜济川煎加减主之及後立斋法俱妙

立斋曰前证若计其日期饮食已多即用药通之祸在反掌之间矣必待其腹满觉胀欲去不能者此乃结在大肠宜用猪胆汁润之若服苦寒疎通反伤中气通而不止或成他证○若去血过多用十全大补汤○血虚火燥用加味四物汤○气血俱虚用八珍汤○虽数日不通饮食如常腹中如故仍用八珍加桃仁杏仁治之若泥其日期饮食之多而通之则误矣

产後杂证方【五六】

良方黄龙汤【妇八五　产後外感】　　　良方交加散【妇百产後中风】海藏愈风汤【和二一七　　失血筋急搐搦】交加散【和二五二产後类风不省人事】

七珍汤【妇七九　产後不语】　　　　　补脬饮【妇八一产後脬破淋沥】良方人参汤【妇七七　产後诸虚】　　　麻黄根汤【妇八三产後虚汗】

趂痛散【妇八十　　　　　产後发热骨节疼痛】加味小柴胡汤【散二十乳母肝火发热】

产後类论列总方【五七】

四君子汤【补一】　　　　　　五君子煎【新热六】金水六君煎【新和一】　　　六君子汤【补五】

大补元煎【新补一】　　　　十全大补汤【补二十】

四物汤【补八】　　　　　　五物煎【新因三】

补中益气汤【补三一】　　　大营煎【新补十四】

小营煎【新补十五】　　　　补阴益气煎【新补十六】

五福饮【新补六】　　　　　八珍汤【补十九】

当归六黄汤【寒六五】　　　温胃饮【新热五】

胃关煎【新热九】　　　　　加味四物汤【补九】

寿脾煎【新热十六】　　　　理阴煎【新热三】

增损四物汤【妇百十】　　　三阴煎【新补十一】

一阴煎【新补八】　　　　　加减一阴煎【新补九】

五阴煎新【补十三】　　　　贞元饮【新补十九】

人参当归汤【妇百十四】　　保阴煎【新寒一】

固阴煎【新因二】　　　　　一味防风散【妇百十五】

右归饮【新补三】　　　　　蟠葱散【热百十一】

当归补血汤【补四五】　　　羊肉汤【妇七十七一】

猪腰汤【妇七四】　　　　　黄雌鸡汤【妇七二】

母鸡汤【妇七三】　　　　　决津煎【新因二】

殿胞煎【新因十】　　　　通瘀煎【新因五】

济川煎【新补二一】　　　　清化饮【新因十三】

失笑散【妇百四】　　　　　夺命丹【妇六五】

四神散【妇七五】　　　　　二陈阳【和一】

六安煎【新和二】　　　　　五积散【散三九】

抽新饮【新寒三】　　　　　徙薪饮【新寒四】

延胡索散【妇九八】　　　　白茯苓散【妇七八】

正柴胡饮【新散六】　　　　一柴胡饮【新散一】

三柴胡饮【新散三】　　　　四柴胡饮【新散四】

五柴胡饮【新散五】　　　　九蜜煎【新因十二】

大岩蜜汤【妇七六】　　　　回生丹【妇六六】

排气饮【新和六】　　　　　大和中饮【新和七】

带浊遗淋类

带下【五八】

凡妇人淋带虽分微甚而实为同类盖带其微而淋其甚者也总由命门不固而不固之病其因有六盖一以心旌之摇之也心旌摇则命门应命门应则失其所守此由於不遂者也一以多慾之滑之也情慾无度纵肆不节则精道滑而命门不禁此由於太遂者也一以房室之逆之也凡男女相临迟速有异此际权由男子而妇人情兴多致中道而止止则逆逆则为浊为淋此由於遂而不遂乃女子之最多而最不肯言者也以上三证凡带浊之由乎此者十居八九而三者之治必得各清其源庶可取效然源未必清而且旋触旋发故药饵之功必不能与情窦争胜此带浊之所以不易治也此三者之外则尚有湿热下流者有虚寒不固者有脾肾亏陷而不能收摄者当各因其证而治之

一心旌摇心火不静而带下者先当清火宜朱砂安神丸清心莲子饮直指固精丸之类主之○若无邪火而但见心虚带下者宜秘元煎人参丸心虚白浊歌茯兎丸之类

一慾事过度滑泄不固而带下者宜秘元煎寿脾煎固阴煎苓术兎丝丸济生固精丸锁精丸金锁思仙丹之类主之

一人事不畅精道逆而为浊为带者初宜六味地黄汤或威喜丸之属以利之久不止者宜固阴煎苓术兎丝丸之属以固之

一湿热下流而为带浊脉必滑数色见红赤证有烦渴而多热者宜保阴煎加味逍遥散或经验猪肚丸亦佳若热甚兼淋而赤者宜龙胆泻肝汤

一元气虚弱而带下者宜寿脾煎固阴煎兎丝煎七福饮十全大补汤九龙丸之属○若阳气虚寒脉见微濇色白清冷腹痛多寒者宜加姜附或用家韭子丸

一脾肾气虚下陷而多带者宜用寿脾煎固阴煎归脾汤补中益气汤之属

立斋曰前证或因六淫七情或因醉饱房劳或因膏粱厚味或服燥剂所伤或亏损阳气下陷或湿痰下注藴积而成故言带也凡此皆当壮脾胃升阳气为主佐以各经见证之药○若色青者属肝用小柴胡加山栀或湿热壅滞小便赤澁龙胆泻肝汤○色赤者属心用小柴胡加黄连山栀当归思虑过伤用妙香散等药○色白者属肺用补中益气加山栀○色黄者属脾用六君子加山栀柴胡不应归脾汤○色黑者属肾用六味地黄丸○若气血俱虚八珍汤○阳气陷下补中益气汤○湿痰下注前汤加茯苓半夏苍术黄栢○气虚痰饮下注四七汤送肾气丸○不可拘肥人多痰瘦人多火而以燥湿泻火之药轻治之也

带浊论外方

醋附丸【妇百七　　　　　气滞带浊腹中急痛】金樱膏【补百一虚劳带浊】

克应丸【妇一二八虚滑带浊】　　　　固元丹【固三一赤白带】

白芷散【妇一二六下元虚滑】　　　　益母丸【妇六四带浊诸病】

白芍药散【妇一二七带浊疼痛】

白浊遗淋【五九】

淫浊与带下之不同者盖白带出於胞宫精之余也淫浊出於膀胱水之浊也虽膀胱与肾为表里故带浊之源无非皆出於阴分然带由脾肾之虚滑者多淫浊由膀胱之湿热者多此其所以有辨也○若淫浊初起而见热澁者宜大分清饮○若初起无火而但有窒塞者宜小分清饮或五苓散○若肝经怒火下流宜加味逍遥散○若肝火盛而见痛澁者宜龙胆泻肝汤○若服寒凉利药太过以致下焦虚寒不固者宜萆薢分清饮○若元气虚寒下陷者宜寿脾煎补中益气汤○若脾湿下流者宜归脾汤六君子汤○若久而不愈肝肾虚滑下陷者宜寿脾煎秘元煎家韭子丸

淋浊论外方

滑石散【妇一二九热淋】　　　　牛膝膏【和三四六死血作淋】

三味牛膝汤【寒一二六血热淋痛】

妇人梦与鬼交【六十】

人禀五行正气以生气正则正气邪则邪气强则神旺气衰则鬼生如刺法论曰神失守位则邪鬼外干即此类也然妇人之梦与邪交其证有二一则由慾念邪思牵扰意志而为梦者此鬼生於心而无所外干也一则由禀赋非纯邪得以入故妖魅敢於相犯此邪之自外至者亦有之矣病因有内外则证亦有不同病由内生者外无形迹不过於梦寐间常有所遇以致遗失及为恍惚带浊等证亦如男子之梦遗其机一也但在女子多不肯言耳至若外有邪犯者其证则异或言笑不常如有对晤或喜幽寂不欲见人或无故悲泣而面色不变或面带桃花其脉息则乍疎乍数三五不调或伏沉或促结或弦细或代易不常是皆妖邪之候凡此二者若失於调理久之不愈则精血日败真阴日损乃致潮热发热神疲体倦饮食日减经水日枯肌肉消削渐成劳损脉见紧数多致不救矣○凡治此者所因虽有不同而伤精败血其病则一故凡病生於心者当先以静心为主然後因其病而药之神动者安其神定其志精滑者固其精养其阴尤当以培补脾肾要约门户以助生气为主若为妖魅所侵则内当调补正气如归神汤之类外宜速灸鬼哭穴以驱邪气则自当渐愈其穴以两手大指相并缚定用艾炷於爪甲角骑缝灸之务令两甲连肉四处着火方效或七壮或二七壮两足大指亦名足鬼眼

带浊类论列总方【六一】

人参丸【补百六】　　　　　八珍汤【补十九】

朱砂安神丸【寒一四二】　　归脾汤【补三三】

六君子汤【补五】　　　　　清心莲子饮【寒三二】

妙香散【固十五十六】　　　　　九龙丸【固四二】

十全大补汤【补二十】　　　寿脾煎【新热十六】

秘元煎【新固一】　　　　　加味逍遥散【补九四】

兎丝煎【新固三】　　　　　固阴煎【新固二】

心虚白浊歌【补百二】　　　威喜丸【固四五】

茯兎丸【固三八】　　　　　补中益气汤【补三一】

锁精丸【固二六】　　　　　保阴煎【新寒一】

济生固精丸【固二九】　　　四七汤【和九七】

五苓散【和一八二】　　　　金锁思仙丹【固十九】

归神汤【妇一二五】　　　　肾气丸【补一二一】

六味地黄汤【补一二一】　　七福饮【新补七】

家韭子丸【固三四】　　　　小分清饮【新和十】

直指固精丸【固三十】　　　小柴胡汤【散十九】

大分清饮【新寒五】　　　　苓术兎丝丸【新固五】萆薢分清丸【热一六五】　　经验猪肚丸【固四十】龙胆泻肝汤【寒六三】

乳病类

乳少【六二】

妇人乳汁乃冲任气血所化故下则为经上则为乳若产後乳迟乳少者由气血之不足而犹或无乳者其为冲任之虚弱无疑也治当补化源而兼通利宜猪蹄汤○若乳将至而未得通畅者宜涌泉散

产妇乳汁不来其原有二盖一因气血不足故乳汁不来宜用猪蹄汤是即虚者补之也○一因肥胖妇人痰气壅盛乳滞不来者宜用漏芦汤之类是壅者行之也

乳出【六三】

产後乳自出乃阳明胃气之不固当分有火无火而治之无火而泄不止由气虚也宜八珍汤十全大补汤○若阳明血热而溢者宜保阴煎或四君子汤加栀子○若肝经怒火上冲乳胀而溢者宜加减一阴煎○若乳多胀痛而溢者宜温帛熨而散之○若未产而乳自出者以胎元薄弱滋溉不全而然谓之乳泣生子多不育

吹乳妬乳【六四】

产後吹乳因儿饮乳为口气所吹致令乳汁不通壅结肿痛不急治之多成痈肿速服括蒌散外以南星末敷之更以手揉散之○势甚者惟连翘金贝煎最妙

产後妬乳因无儿饮乳或儿未能饮余乳蓄结作胀或妇人血气方盛乳房作胀以致肿痛增寒发热不吮通之必致成痈若肿不消用麦芽二三两炒熟水煎服立消

一方用陈皮一两甘草一钱水煎服

一方治吹乳乳痈肿痛用萱草根擂酒服之以滓涂患处

袖珍方用猪牙皂角去皮蜜炙为末酒服一钱○又诗云妇人吹奶法如何皂角烧灰蛤粉和热酒一盃调八字管教时刻笑呵呵

乳痈乳岩【六五】

肿痛势甚热毒有余者宜以连翘金贝煎先治之甚妙立斋法曰妇人乳痈属胆胃二腑热毒气血壅滞故初起肿痛发於肌表肉色焮赤其人表热发热或发寒热或憎寒头痛烦渴引冷用人参败毒散神效瓜蒌散加味逍遥散治之肿自消散若至数日之间脓成溃窍稠脓涌出脓尽自愈若气血虚弱或误用败毒久不收敛脓清脉大则难治○乳岩属肝脾二脏郁怒气血亏损故初起小核结於乳内肉色如故其人内热夜热五心发热肢体倦瘦月经不调用加味逍遥散加味归脾汤神效瓜蒌散多自消散若积久渐大巉岩色赤出水内溃深洞为难疗但用前归脾汤等药可延岁月若误用攻伐危殆迫矣○大凡乳证若因恚怒宜疎肝清热○焮痛寒热宜发表散邪○焮肿痛甚宜清肝消毒并隔蒜炙○不作脓或脓不溃补气血为主○不收敛或脓稀补脾胃为主○脓出反痛或发寒热补气血为主○或晡热内热补血为主○若饮食少思或作呕吐补胃为主○饮食难化或作泄泻补脾为主○劳碌肿痛补气血为主○怒气肿痛养肝血为主○儿口所吹须吮通揉散成痈治以前法潮热暮热亦主前药○大抵男子多由房劳耗伤肝肾妇人郁怒亏损肝脾治者审之○世有孕妇患此名曰内吹然其所致之因则一惟用药不可犯其胎耳

乳病论列总方

猪蹄汤【妇八七】　　　　　涌泉散【妇八八】

漏芦汤【妇九十】　　　　　八珍汤【补十九】

四君子汤【补一】　　　　　十全大补汤【补二十】

保阴煎【新寒二】　　　　　归脾汤【补三三】

加味归脾汤【补三四】　　　括蒌散【妇九一】

神效瓜蒌散【外一八一】　　加味逍遥散【补九四】加减一阴煎【新补九】　　　人参败毒散【散三六】连翘金贝煎【新因三一】

子嗣类

宜麟策【总论　共十二段　六七】

天地絪緼万物化醇男女构精万物化生此造化自然之理也亦无思无为之道也故有人道即有夫媍有夫妇即有子嗣又何有乏嗣之说然天有不生之时地有不毛之域则人不能无乏嗣之流矣然则生者自生乏者当乏而求嗣之说又何为也果可求耶果不可求耶则其中亦自有说亦自有法矣所谓说者非为不生不毛者而说也亦非为少壮强盛者而说也盖不生不毛者出於先天之禀赋非可以人力为也少壮强盛者出於妙合之自然不必识不必知也惟是能子弗子者无後难堪本非天付衰老无儿者精力日去岂比少年此所以有挽囘之人力则有说而有法矣虽法之垂诸古者已不为少然以余觉之则若有未尽其妙藴者焉因而胪列其法曰天时曰地利曰人事曰药食曰疾病总五类二十四条但犯其一便足败乃公事矣宾於晚年得子率鉴乎此凡苦於是者惟察之信之则?胤之猷或非渺小故命之曰宜麟策

时气【天时一】

凡交会下种之时古云宜择吉日良时天德月德及干支旺相当避丙丁之说顾以仓猝之顷亦安得择而後行似属迂远不足凭也然惟天日晴明光风霁月时和气爽及情思清宁精神闲裕之况则随行随止不待择而人人可办於斯得子非惟少疾而必且聪慧贤明胎元禀赋实基於此至有不知避忌者犯天地之晦冥则受愚蠢迷蒙之气犯日月星辰之薄蚀则受残缺刑尅之气犯雷霆风雨之惨暴则受狠恶惊狂之气犯不阴不阳倏热倏寒之变幻则受奸险诡诈之气故气盈则盈乘之则多寿气缩则缩犯之则多夭顾人生六合之内凡生长壮老已何非受气於生成而知愚贤不肖又孰非禀质於天地此感兆元始之大本苟思造命而赞化育则当以此为首务

阴阳【天时二】

乾道成男坤道成女此固生成之至道然亦何以见之亦何以用之盖乾坤不用用在坎离坎离之用阴阳而已夫离本居阳何以为女以阳之中而阴之初也坎本居阴何以为男以阴之中而阳之初也盖中者盛於上盛者必渐消初者生於下生者必渐长故阳生於坎从左而渐升升则为阳而就明阴生於离从右而渐降降则为阴而就晦此即阴阳之用也而千变万化莫不由之由之推广则凡冬至夏至一岁之阴阳也子东午西一日之阴阳也有节有中月令之阴阳也或明或晦时气之阴阳也节前节後消长之阴阳也月光潮汛盈虚之阴阳也再以及人则老夫女妻阴若胜矣有颠之倒之之妙彼强此弱阳亦在也有操之纵之之权顾无往而非阴阳之用也知之而从阳避阴则乾道成男不知而背阳向阴则坤道成女矣明眼人其鉴而悟之笔有难於尽意也

地利【地利一】

地利关於子嗣非不重也有阴宅之宜子孙者常见螽斯之多有阳宅之宜子嗣者惟生气天乙方为最吉然吉地吉人每多不期而会所谓有德斯有人有人斯有土此其所致之由自非偶然故曰必先有心地而後有阴地信非诬也第其理深义邃有非一言可悉然宗枝攸系诚有不可不知者此外如寝室交会之所亦最当知宜忌凡神前庙社之侧井竈冢柩之傍及日月火光照临沉阴危险之地但觉神魂不安之处皆不可犯倘有不谨则夭枉残疾飞灾横祸及不忠不孝之流从而出矣验如影响可不慎哉

基址【地利二】

欲緜瓜瓞当求其址盖种植者必先择地砂砾之场安望稻黍求子者必先求母薄福之妇安望熊罴倘欲为子嗣之谋而不先谋基址计非得也然而基址之说隐微叵测察亦诚难姑举其显而易者十余条以见其概云耳大都妇人之质贵静而贱动贵重而贱轻贵厚而贱薄贵苍而贱嫩故凡唇短嘴小者不堪此子处之部位也耳小轮薄者不堪此肾气之外候也声细而不振者不堪此丹田之气本也形体薄弱者不堪此藏蓄之宫城也饮食纎细者不堪此仓廪血海之源也髪焦齿豁者不堪肝亏血而肾亏精也睛露臀削者不堪藏不藏而後无後也顔色娇艳者不堪与其华者去其实也肉肥胜骨者不堪子宫隘而肾气诎也袅娜柔脆筋不束骨者不堪肝肾亏而根干不坚也山根唇口多青气者不堪阳不胜阴必多肝脾之滞逆也脉见紧数弦濇者不堪必真阴亏弱经候不调而生气杳然者也此外如虎头熊项横面竪眉及声如豺狼之质必多刑克不吉远之为宜又若刚狠阴恶奸险克薄之气尤为种类源流子孙命脉所系乌可近之虽曰尧亦有丹朱舜亦有瞽瞍然二气相合未必非一优一劣之所致倘使阴阳有序种址俱宜而稼穑有不登者未之有也惟一有偏胜则偏象见矣是种之不可不择者有如此不然则麟趾之诗果亦何为而作者耶余因人艰嗣之苦复见人有不如无之苦故愿天常生好人所以并虑及之

十机【人事一】

阴阳之道合则聚不合则离合者成不合则败天道人事莫不由之而尤於斯道为最合与不合机有十焉使能得之权在我矣

一曰阖辟乃妇人之动机也气静则阖气动则辟动缘气至如长鲸之饮川如巨觥之无滴斯时也吸以自然莫知其入故未有辟而不受者未有受而不孕者但此机在瞬息之间若未辟而投失之太早辟已而投失之太迟当此之际自别有影响情状可以默会不可以言得也惟有心人能觉之带雨施云鲜不谷矣

二曰迟速乃男女之合机也迟宜得迟速宜见速但阴阳情质禀有不齐固者迟不固者速迟者嫌速则犹饥待食及咽不能速者畏迟则犹醉添杯欲吐不得迟速不侔不相投矣以迟遇疾宜出奇由迳勿逞先声以疾遇迟宜静以自持挑而後战能反其机适逢其会矣

三曰强弱乃男女之畏机也阳强阴弱则畏如蜂虿避如戈矛阳弱阴强则闻风而靡望尘而北强弱相凌而道同意合者鲜矣然抚弱有道必居仁由义务得其心克强固难非聚精会神安夺其魄此所以强有不足畏弱有不足虞者亦在乎为之者之如何耳

四曰远近乃男女之会机也或以长材排闼唐突非堪或以偷觑跽门敢窥堂室欲拒者不能欲吞者不得暌隔如斯其能姤乎然敛迹在形致远在气敛迹在一时养气非顷刻使不有教养之夙谋恐终无刚劲之锐气又安能直透重围而使鸠居鹊巢也

五曰盈虚乃男女之生机也胃有盈虚饱则盈而饥则虚也肾有盈虚蓄则盈而泄则虚也盛衰由之成败亦由之不知所用则得其幸而失其常耳

六曰劳逸乃男女之气机也劳者气散而怯逸者气聚而坚既可为破敌之兵机亦可为种植之农具动得其宜胜者多矣

七曰怀抱乃男女之情机也情投则合情悖则离喜乐从阳故多阳者多喜郁怒从阴故多阴者多怒多阳者多生气多阴者多杀气生杀之气即孕育贤愚之机也莫知所从又胡为而然乎

八曰暗产乃男子之失机也勿谓我强何虞子嗣勿谓年壮纵亦何妨不知过者失佳期强者无酸味而且随得随失犹所莫知自一而再自再而三则亦如斯而已矣前有小产论所当并察之

九曰童稚乃女子之时机也方苞方萼生气未舒甫童甫笄天癸未裕曾见有未实之粒可为种不未足之蚕可为茧不强费心力而年衰者能待乎其亦不知机也矣

十曰二火乃男女之阳机也夫君火在心心其君主也相火在肾肾其根本也然二火相因无声不应故心宜静不静则火由欲动而自心挑肾先心後肾者以阳烁阴出乎勉强勉强则气从乎降而丹田失守已失元阳之本色肾宜足肾足则阳从地起而由肾及心先肾後心者以水济火本乎自然自然则气主乎升而百脉齐到斯诚化育之真机然伶薄之夫每从勉强故多犯虚劳讵云子嗣朴厚之子常由自然故品物咸亨奚虑後人知机君子其务阳道之真机乎

畜妾【人事二】

无故置妾大非美事凡诸反目败乱多有由之可已则已是亦齐家之一要务也其若年迈妻衰无後为大则势有不得不置者然置之易而畜之难使畜不有法则有畜之名无畜之实亦仍与不畜等耳而畜之之法有情况焉有寝室焉以情况言之则主母见妾大都非出乐从所以或多嗔怒或多骂詈或因事责其起居或假借加以声色是皆常情之所必至者而不知产育由於血气血气由於情怀情怀不畅则冲任不充冲任不充则胎孕不受虽云置妾果何益与凡畜妾之不可过严者以此再以寝室言之则宜静宜远宜少近耳目者为妙盖私构之顷锐宜男子受宜女人其锐其受皆由乎气当此时也专则气聚而直前怯则气馁而不摄此受与不受之机也然勇怯之由其权在心盖心之所至气必至焉心有疑惧心不至矣心有不至气亦不至矣倘临期惊有所闻则气在耳而不及器矣疑有所见则气在目而不及器矣或忿或畏则气结在心而不至器矣气有不至则如石投水而水则无知也且如两阵交锋最嫌奸细之侦伺一心无二何堪谗间以相离闺思兵机本无二致凡妾室之不可不静而远者以此虽然此不过为锦?无奈者设倘有高明贤淑因吾言而三省惟宗祧之是虑不惟不妬而且相怜则愈近愈慰而远之之说岂近人情又若有恭谨良人小心奉治则求容已幸又安敢有远而敬之之念其然其然吾末如之何也已

药食【药食一】

种子之方本无定轨因人而药各有所宜故凡寒者宜温热者宜凉滑者宜澁虚者宜补去其所偏则阴阳和而生化着矣今人不知此理而但知传方岂宜於彼者亦宜於此耶且或见一人偶中而不论宜否而徧传其神竞相制服又岂知张三之帽非李四所可戴也今録十方於後择宜用之庶获济矣

一妇人血气俱虚经脉不调不受孕者惟毓麟珠随宜加减用之为最妙其次则八珍益母丸亦佳○若脏寒气滞之甚者用续嗣降生丹亦妙

一男子脏气平和而惟精血不足者宜还少丹全鹿丸无北山药丸○若右肾阳气不足者宜右归丸或毓麟珠俱妙○若阳痿精衰虚寒年迈艰嗣者必宜赞育丹○若阳盛阴虚左肾精气不足者宜左归丸或延年益嗣丹○若火盛水亏多内热者宜大补阴丸○此外如河车种玉丸乌鸡丸黑锡丹之类皆可酌用

用药法【药食二】

凡男女胎孕所由总在血气若血气和平壮盛者无不孕育亦育无不长其有不能孕者无非气血薄弱育而不长者无非根本不固即如诸病相加无非伤损血气如果邪逆未除但当以煎剂畧为拨正拨正之後则必以调服气血为主斯为万全之策所以凡用种子丸散切不可杂以散风消导及败血苦寒峻利等药盖凡宜久服而加以此类则久而增气未有不反伤气血而难於孕者也○再若香附一物自王好古曰乃妇人之仙药多服亦能走气而後世不言走气但相传曰香附为妇人之要药由是但治妇人则不论虚实无弗用之不知香附气香味辛性燥惟开郁散气行血导滞乃其所长若气虚用之大能泄气血虚用之大能耗血如古方之女金丹及四制香附丸之类惟气实血滞者用之为宜凡今妇人十有九虚顾可以要药二字而一概用之乎用之不当则渐耗渐弱而胎元之气必反将杳然矣

饮食【药食】

凡饮食之类则人之脏气各有所宜似不必过为拘执惟酒多者为不宜盖胎种先天之气极宜清楚极宜充实而酒性淫热非惟乱性亦且乱精精为酒乱则湿热其半真精其半耳精不充实则胎元不固精多湿热则他日痘疹惊风脾败之类率已受造於此矣故凡欲择期布种者必宜先有所慎与其多饮不如少饮与其少饮犹不如不饮此亦胎元之一大机也欲为子嗣之计者其母以此为後着

男病【疾病一】

疾病之关於胎孕者男子则在精女人则在血无非不足而然凡男子之不足则有精滑精清精冷者及临事不坚或流而不射者或梦遗频数或便浊淋澁者或好色以致阴虚阴虚则腰肾痛惫或好男风以致阳极阳极则亢而亡阴或过於强固强固则胜败不洽或素患阴疝阴疝则肝肾乖离此外则或以阳衰阳衰则多寒或以阴虚阴虚则多热若此者是皆男子之病不得尽诿之妇人也倘知其由而宜治则治之宜反则反之必先其在我而後及妇人则事无不济矣

女病【疾病二】

妇人所重在血血能构精胎孕乃成欲察其病惟於经候见之欲治其病惟於阴分调之盖经即血也血即阴也阴以应月故月月如期此其常也及其为病则有或先或後者有一月两至者有两月一至者有枯絶不通者有频来不止者有先痛而後行者有先行而後痛者有淡色黑色紫色者有瘀而为条为片者有精血不充而化作白带白浊者有子宫虚冷而阳气不能生化者有血中伏热而阴气不能凝成者有血症气痞子藏不收月水不通者凡此皆真阴之病也真阴既病则阴血不足者不能育胎阴气不足者不能摄胎凡此摄育之权总在命门正以命门为冲任之血海而胎以血为主血不自生而又以气为主是皆真阴之谓也所以凡补命门则或气或血皆可谓之补阴而补阴之法即培根固本之道也凡自壮至老乃人人之所不可缺者而矧以先天後天之肇基又将舍是而何求乎是以调经种子之法亦惟以填补命门顾惜阳气为之主然精血之都在命门而精血之源又在二阳心脾之间盖心主血养心则血生脾胃主饮食健脾胃则气布二者胥和则气畅血行此情志饮食又当先经脉而为之计者亦无非补阴之源也使不知本末先後而妄为之治则又乌足以言调经种子之法【以上宜麟策终】

盈虚吟【六八】

谁识雌雄在坎离　　　　玄关消息有真机

坎虚离实云非是　　　　坎实离虚亦是非

天以至刚方得体　　　　地缘无日乃成泥

三生同有金丹在　　　　试问仙翁知不知

辨古【六九】

种子之法古人言之不少而余谓其若未尽善盖亦有疑而云然谨并列而辨之亦以备达者之裁正

一广嗣诀云三十时辰两日半二十八九君须筭落红满地是佳期金水过时徒霍乱霍乱之时枉费功树头树底覔残红但解开花能结子何愁丹桂不成丛○按此言妇人经期方止其时子宫正开便是布种之时过此佳期则子宫闭而不受胎矣然有十日半月及二十日之後受胎者又何为其然也又一哲妇曰若依此说则凡有不端者但於後半月为之自可无他虑矣善哉言也此言果可信否

一道藏经曰妇人月信止後一日三日五日合者乾道成男二日四日六日合者坤道成女○按此以单数属阳故成男偶数属阴故成女果若然则谁不知之得子何难终未必然

一褚氏遗书云男女之合二情交畅若阴血先至阳精後冲血开裹精精入为骨而男形成矣阳精先至阴血後参精开裹血血入为本而女形成矣○按此一说余初见之甚若有味有理及久察之则大有不然盖相合之顷岂堪动血惟既结之後则精以肇基血以滋育而胎渐成也即或以血字改为精字曰阴精先至似无不可然常见初笄女子有一合而即孕者彼於此时畏避无暇何云精泄但其情动则气至气至则阴辟阴辟则吸受吸受则无不成孕此自然之正理也若褚氏之说似穿凿矣

一东垣曰经水断後一二日血海始净精胜其血感者成男四五日後血脉已旺精不胜血感者成女○按此说亦非确论今见多生女者每加功於月经初净而必不免於女者岂亦其血胜而然乎

一丹溪曰阴阳交构胎孕乃凝所藏之处名曰子宫一系在下上有两岐中分为二形如合鉢一达於左一达於右精胜其血则阳为之主受气於左子宫而男形成精不胜血则阴为之主受气於右子宫而女形成○按此乃与圣济经左动成男右动成女之说同第以子粒验之无不皆有两办故在男子亦有二丸而子宫之义谅亦如此信非谬也惟左受成男右受成女之说则成非事後莫测其然即复有左射右射之法第恐阴中阖辟自有其机即欲左未必左欲右未必右而阴阳相胜之理则在天时人事之间似仍别有一道虽知此说终无益也

述古【七十】

褚氏遗书曰建平孝王妃姬皆丽无子择民家未笄女子入御又无子问曰求男有道乎证对曰合男女必当其年男虽十六而精通必三十而娶女虽十四而天癸至必二十而嫁皆欲阴阳完实然後交而孕孕而育育而子坚壮强寿今未笄之女天癸始至已近男色阴气早泄未完而伤未实而动是以交而不孕孕而不育而子脆不寿此王之所以无子也然妇人有所产皆女者有所产皆男者大王诚能访求多男妇人至宫府有男之道也王曰善未再期生六男夫老阳遇少阴老阴遇少阳亦有子之道也

子嗣类论列总方【七一】

毓麟珠【新因十四】　　　　左归丸【新补四】

右归丸【新补五】　　　　　赞育丹【新因又十四】

还少丹【补一三七】　　　　　全鹿丸【补一二九】

无比山药丸【补一三八】　　　延年益嗣丹【妇一三五】

大补阴丸【寒一五七】　　　　八珍益母丸【妇一三八】续嗣降生丹【妇一三六】　　　女金丹【妇一三三】

四制香附丸【妇一三二】　　　河车种玉丸【妇一三七】乌鸡丸四方【妇一三九】　　　黑锡丹【热百九十】

症瘕类

论证【七二】

症瘕之病即积聚之别名内经止有积聚疝瘕并无症字之名此後世之所增设者盖症者徵也瘕者假也徵者成形而坚硬不移者是也假者无形而可聚可散者是也成形者或由血结谓之血症或由食结谓之食症无形者惟在气分气滞则聚而见形气行则散而无迹此症瘕之辨也然又有痛者有不痛者痛者聨於气血所以有知气血行则愈故痛者易治不痛者不通气血另结窠囊药食难及故不痛者难治此又治之有辨也其他如肺之积曰息奔心之积曰伏梁脾之积曰痞气肝之积曰肥气肾之积曰奔豚以至後世有曰痃癖曰痞块之属亦不过以形见之处有不同故名亦因之而异耳总之非在气分则在血分知斯二者则症瘕二字已尽之矣但血症气瘕各有虚实而宜攻宜补当审之真而用之确也诸经义另详积聚门所当参阅

骨空论曰任脉为病男子内结七疝女子带下瘕聚张子和曰遗溺闭癃阴痿脬痹精滑白淫皆男子之疝也若血涸月事不行行後小腹有块或时动移前阴突出後阴痔核皆女子之疝也但女子不谓之疝而谓之瘕

血症【七二】

瘀血留滞作症惟妇人有之其证则或由经期或由产後凡内伤生冷或外受风寒或恚怒伤肝气逆而血留或忧思伤脾气虚而血滞或积劳积弱气弱而不行总由血动之时余血未净而一有所逆则留滞日积而渐以成症矣然血必由气气行则血行故几欲治血则或攻或补皆当以调气为先○罗谦补曰养正邪自除必先调养使营卫充实若不消散方可议下但除之不以渐则必有颠覆之害若不守禁忌纵嗜慾其有不丧身者鲜矣

一血瘀作痛或成形不散在脐腹之下若暂见停蓄而根盘未固者只宜五物煎或决津煎加减主之则血无不去痛无不止足称神剂

一妇人形气病气俱实或腹胀或痛甚而新有所逆但欲行滞止痛者宜通瘀煎失笑散玄胡当归散加减四物汤之类疏之导之气通滞去痛必自愈○若稍久且坚而欲消之磨之宜三棱煎万病丸之类主之

一形气强壮而瘀血不行或大病结闭或腹胀痛甚有非下不可者宜良方桃仁承气汤下之最捷或用夺命丹桃仁煎川山甲散赤金豆之类皆可然下须详慎非有大实不得已之证不宜妄用

一养正之法当察阴阳上下病之久新及邪正强弱之势其有停瘀虽甚而元气困弱者不可攻病久而弱积难摇动者不可攻凡此之类皆当专固根本以俟其渐磨渐愈乃为良策○如郁结伤脾者宜用归脾汤逍遥饮寿脾煎○脾胃虚寒者宜温胃饮养中煎六君子汤○肝肾虚寒者宜大营煎煖肝煎理阴煎或良方交加散亦可○脾肾虚寒大便泄泻或不实者宜胃关煎理阴煎○病久脾肾气滞而小腹痛胀者宜八味地黄丸○肝火不清血热而滞者宜加味逍遥散○以上诸证凡虚中带滞者不妨於前药中各加行气导滞之品此在用者之圆活也

一妇人久症宿痞脾肾必亏邪正相?牢固不动气聨子藏则不孕气联冲任则月水不通内治之法宜如前外以阿魏膏贴之仍用熨痞方或用琥珀膏亦可然必须切慎七情及六淫饮食起居而不时随证调理庶乎可愈

食症【七四】

凡饮食留聚而为症痞者或以生冷或以风寒或以忿怒气逆或以劳倦饥馁而饮食叠进不用消化则积而成症矣然胃气强者必不致留聚饮食而饮食之不能化者必由脾肾气弱而然所以治此者宜酌虚实而为攻补庶乎得效也诸治法详积聚门宜参而用之

立斋曰前证若形气虚弱须先调补脾胃为主而佐以消导若形气充实当先疏导为主而佐以补脾胃○若气壅血滞而不行者宜用乌药散散而行之○若脾气虚而血不行者宜用四君芎归补而行之○若脾气郁而血不行者宜用归脾汤解而行之○若肝肾血燥而不行者宜用加味逍遥散清而行之○大抵食积痞块之证皆以邪气盛则实真气夺则虚但当养正辟邪而积自除矣虽曰坚者削之客者除之若胃气未虚或可少用若病久虚乏者不宜轻用

气瘕【七五】

瘕者假也所谓假者谓其形虽若症而原无根窠非若症痞之坚顽有形者也盖有形者或因血积或因食积积有定形所不可移易者也无形者病在气分气逆则甚气散则缓聚散无根者也惟其无根故能大能小或左或右或近脇肋而如臂如指则谓之痃癖或下脐腹而为胀为急则谓之疝瘕难经曰病有积聚何以别之然积者阴气也阴沉而伏聚者阳气也阳浮而动故积者五脏之所生聚者六腑之所成也然则症由於积积在阴分而有渊薮故攻之非易瘕由於聚聚在阳分而犹乌合故散之非难此症瘕之辨有如此惟散之之法最有因通因塞之妙用而人多莫之知也

一凡病在气分而无停蓄形积者皆不可下盖凡用下者可除有形而不可以除无形若气因形滞者去其积则气亦顺自无不可若全在无形气分即下亦不去而适足以败正气也宜切识之

一散气之法止在行气盖气行则散也但行气之法大有权宜如气实则壅滞宜破而行之气闭则留蓄宜利而行之气热则乾涸宜寒而行之气寒则凝结宜温而行之此散气治瘕之大法也然瘕聚之证使果气强力健则流行不息又何瘕聚之有惟正气不行而後邪气得聚经曰邪之所凑其气必虚故凡为此病必气虚者多虚不知补则正气不行正气不行则邪气不散安望其有瘳乎但实者有据故显而易见虚每似实故隐而难知此所以当辨其真也

一破气行气之剂凡气实气壅之甚而为胀为痛者宜排气饮木香顺气散木香调气散四磨汤诸七气汤之类主之○若血中之气滞而为瘀为痛者宜失笑散通瘀煎调经饮甚者良方夺命丹○疝瘕气聚者荔香散甚者天台乌药散○气结膀胱小水不利者小分清饮四苓散五苓散○气结大肠乾秘不行者搜风顺气丸麻仁丸水亏血虚而秘滞者济川煎○肝气逆而为聚者解肝煎兼火者化肝煎○气聚兼热火郁不行者抽薪饮大分清饮○寒滞不行气结胀聚者抑扶煎和胃饮丁香茯苓汤○三焦壅滞气道不清而中满肿胀者廓清饮○痰饮水气停蓄胸脇而为吞酸呕逆者苓术二陈煎六安煎和胃饮括痰丸之类主之○以上诸法惟气实瘕聚者宜之凡元气不足者皆不可用

一补气以行气之剂如圣愈汤参归汤七福饮皆能调心气之虚滞○五味异功散参术汤能理心脾之气虚不行○独参汤参附汤能助肺以行五脏之治节○若脾胃气虚而滞者惟六君子汤归脾汤为宜○脾胃虚寒而滞者必温胃饮理中汤五君子煎最佳○若虚在脾肾阴分气有不行而或为痰饮或为胀满或为呕吐腹痛等证非理阴煎不可○若虚在血中之气而为滞为痛微则四物汤甚则五物煎决津煎大营煎方可○若肝肾寒滞小腹气逆而痛者必煖肝煎以温之○若脾肾气虚门户不要而为滞为痛者必关胃煎以固之○若元气下陷滞而不升者宜补中益气汤举元煎以举之○若元气大虚气化不行而滞者必五福饮十全大补汤大补元煎或六味囘阳饮以培补之○以上皆补气行气之法也亦不过为之筌蹄云耳而此中之用诚有未可以言悉者然常人之情犹为气之滞者惟破之散之为宜而反云补之必不然也不知客之强者以主之弱邪之胜者惟正之虚凡今人之病虚者最多而用补者最少治与病违而欲以药济人盖亦罕矣即余以多虚少实谆谆为言而人亦未信姑以人事喻之其或可晓然乎夫人之虚实亦犹人之贫富气实者若富翁气虚者若贫士今人於千百中而富者其几舍富之外尽贫人矣其多其少即此类也又有华其貌而罄其室者人多难测亦此类也但贫人之情可益不可损增一分犹然未足削一分其窘何堪使以潜消暗剥之术而加之贫寒窘乏之士阴移人祚而人不之觉亦甚堪怜矣此道以仁为术其可不以此为心乎嗟乎人生以气为主得气则生失气则死夫知者知人之命不知者知人之病若强不知以为知而徒资便给以人命为常试者则其概可知矣

症瘕类论列总方【七六】

四君子汤【补一】　　　　　五君子煎【新热六】

六君子汤【补五】　　　　　四物汤【补八】

五物煎【新因三】　　　　　五味异功散【补四】

五福饮【新补六】　　　　　七福饮【新补七】

十全大补汤【补二十】　　　圣愈汤【补九一】

大补元煎【新补一】　　　　补中益气汤【补三】

参术汤【补四一】　　　　　参归汤【补三九】

六味囘阳饮【新热二】　　　参附汤【补三八】

独参汤【补三六】　　　　　六味地黄丸【补二一】

举元煎【新补十七】　　　　大营煎【新补十四】

八味地黄丸【补一二二】　　　寿脾煎【新热十六】

逍遥饮【新因一】　　　　　加味逍遥散【补九四】

归脾汤【补三三】　　　　　养中煎【新热四】

苓术二陈煎【新和四】　　　　温胃饮【新热五】

胃关煎【新热九】　　　　　丁香茯苓汤【热六四】

理中汤【热一】　　　　　　理阴煎【新热三】

天台乌药散【和三二九】　　煖肝煎【新热十五】

和胃饮【新和五】　　　　　木香调气散【和四四】

解肝煎【新和十一】　　　　化肝煎【新寒十】

木香顺气散【和四三】　　　排气饮【新和六】

抑扶煎【新热十一】　　　　搜风顺气丸【和三四三】

乌药散【和七四】　　　　　六安煎【新和二】

桃仁承气汤【攻四】　　　　四磨汤【和五二】

廓清饮【新和十三】　　　　大分清饮【新和五】

抽薪饮【新寒三】　　　　　济川煎【新补二一】

小分清饮【新和十】　　　　七气汤【和四七】

调经饮【新因四】　　　　　良方交加散【妇百】

决津煎【新因二】　　　　　通瘀煎【新因五】

加减四物汤【妇百十二】　　　失笑散【妇百四】

五苓散【和一八二】　　　　玄胡当归散【妇九八】

三棱丸【攻三七六十】　　　　　荔香散【新因二八】

四苓散【和一八七】　　　　夺命丹【妇六五】

括痰丸【新和十九】　　　　川山甲散【攻四十】

桃仁煎【攻三九】　　　　　赤金豆【新攻二】

麻仁丸【攻九二】　　　　　万病丸【妇一四三】

熨痞方【攻八八】　　　　　琥珀膏【外三一七】

阿魏膏【外三一二】

前阴类

阴挺【七七】

妇人阴中突出如菌如芝或挺出数寸谓之阴挺此或因胞络伤损或因分娩过劳或因郁热下坠或因气虚下脱大都此证当以升补元气固澁真阴为主○如阴虚滑脱者宜固阴煎秘元煎○气虚陷下者补中益气汤十全大补汤○因分娩过劳气陷者寿脾煎归脾汤○郁热下坠者龙胆泻肝汤加味逍遥散

木杨汤治妇人阴中生物痒痛牵引腰腹多由房事太过或因淫慾不遂或因非理所为以致阴户有伤名曰阴挺

金毛狗脊　　五棓子　　枯矾　　鱼腥草水杨根　　　黄连【各一两】

右为末分四剂用有嘴瓦礶煎汤外预以竹筒去节接礶嘴引热气薰入阴中或透挺上俟汤温仍用洗沃之仍服治挺诸药

阴肿【七八】

妇人阴肿大都即阴挺之类然挺者多虚肿者多热○如气陷而热者升而清之宜清化饮如柴胡防风之属○气闭而热者利而清之宜大分清饮徙薪饮○肝肾阴虚而热者加味逍遥散○气虚气陷而肿者补中益气汤○因产伤阴户而肿者不必治肿但调气血气血和而肿自退○或由损伤气滞无关元气而肿者但以百草汤薰洗之为妙

一方　治阴中肿痛○用枳殻半斤切炒乘热以帛裹熨之以消其外仍用少许乘热裹纳阴中冷即易之不三次愈

一方　用小麦朴硝白矾五棓子葱白煎汤浸洗甘菊汤　治阴户肿○用甘菊苖叶不拘多少捣烂以百沸汤淋汁薰浸洗之

阴疮【七九】

妇人阴中生疮多由湿热下注或七情郁火或纵情敷药中於热毒其外证则或有阴中挺出如蛇头者谓之阴挺如菌者谓之阴菌或如鸡冠或生虫湿痒或内溃肿烂疼痛常流毒水其内证则或为体倦内热经候不调或为饮食不甘晡热发热或为小腹痞胀腰脇不利或为小水淋?赤白带下○凡治此之法若肿痛内外俱溃者宜芍药蒺藜煎为最佳或四物汤加栀子丹皮胆草荆芥或用加味逍遥散○若湿痒者宜芍药蒺藜煎或归脾汤加柴栀丹皮○淋濇者宜龙胆泻肝汤加白术丹皮○淋濇而火盛痛胀者宜大分清饮或抽薪饮○肿而坠毒者补中益气汤加山栀丹皮○可洗者用百草煎○可敷者宜螵蛸散完疮散

蛇退散　治妇人阴疮先以荆芥蛇床子汤薰洗挹乾敷药

蛇退【一条烧存性】　枯矾　　黄丹　　扁蓄

藁本【各一两】　硫黄　　荆芥穗　蛇床子【各五钱】

右为细末香油调搽湿则乾掺

阴痒【八十】

妇人阴痒者必有阴虫微则痒甚则痛或为脓水淋?多由湿热所化名曰慝○内宜清肝火以龙胆泻肝汤及加味逍遥散主之○外宜桃仁研膏和雄黄末或同鸡肝纳阴中以制其虫然无如银朱烟搽鸡肝以纳之尤妙

椒茱汤　治妇人阴痒不可忍惟以热汤泡洗有不能住手者

花椒　　吴茱萸　　蛇床子【各一两】　藜芦【半两】陈茶【一撮】炒盐【二两】　以水五升煎汤乘热薰洗

杏仁膏　治妇人阴痒不可忍

杏仁【烧存性】　麝香【少许】

右为末用旧帛裹之缚定火上炙热纳阴中

椿根皮汤　治阴痒突出

臭椿皮　　荆芥穗　　藿香【等分】

右剉煎汤薰洗即痒止而入

一方　治疳虫下蚀下部用蒲黄水银研匀传入外以鹤虱草煎汤薰洗

灸肝散　治妇人阴痒虫蚀○用牛肝或猪肝切三寸长大加钱炙熟纳阴中引虫出尽即愈

一方　治阴中虫痒捣桃叶绵裹纳阴中日易三四次一方　治阴痒同蛇床子一两白矾五钱煎汤淋洗

阴冷【八一】

妇人阴冷有寒证有热证寒由阳虚真寒证也热由湿热假寒证也假寒者必有热证如小便澁数黄赤大便燥结烦渴之类是也真寒者小便清利阳虚畏寒者是也○真寒者宜补其阳如理阴煎十补丸加减续嗣降生丹○假寒者当清其火宜龙胆泻肝汤加味逍遥散○肝肾虚寒者宜煖肝煎镇阴煎大营煎○脾胃虚寒者宜理中汤理阴煎寿脾煎之类主之

交接出血而痛【八二】

凡妇人交接即出血者多由阴气薄弱肾元不固或阴分有火而然○若脾虚气陷不能摄血者宜补中益气汤或补阴益气煎○若脾肾虚弱阴气不固者宜寿脾煎归脾汤○若肝肾阴虚不守者宜固阴煎○若阴火动血者宜保阴煎

前阴类论列总方【八三】

固阴煎【新因二】　　　　　保阴煎【新寒一】

补中益气汤【补三一】　　　理阴煎【新热三】

理中汤【热一】　　　　　补阴益气煎【新补十六】

归脾汤【补三三】　　　　　寿脾煎【新热十六】

加味逍遥散【补九四】　　　四物汤【补八】

秘元煎【新因一】　　　　　续嗣降生丹【妇一三六】

清化饮【新因十三】　　　　大营煎【新补十四】

芍药蒺藜煎【新因三五】　　　镇阴煎【新热十三】

煖肝煎【新热十五】　　　　龙胆泻肝汤【寒六二】

十补丸【热一七四】　　　　徙薪饮【新寒四】

大分清饮【新寒五】　　　　百草煎【新因三七】

螵蛸散【新因三八】　　　　　银朱烟【新因五三】

抽薪饮【新寒三】　　　　　完疮散【新因】

景岳全书卷三十九