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血络论第三十九

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(此篇未收集到录音资料,据《黄帝内经章句索引》整理)

篇解: 论刺血络之八种不同的反应,故名“血络论”。所述的病变中,其“射”“不能射”“血出而汁”者关乎血自身之变化,至于为仆、为肿,为脱色、为烦悗、多出血而不动摇者属于全身性反应,特并论之以为临证之鉴。全篇可分作三节。

第一节 刺血络诸变

【原文】黄帝曰:愿闻其奇邪而不在经者。岐伯曰:血络是也。黄帝曰:刺血络而仆者,何也?血出而射者,何也?血少黑而浊者,何也?血出清而半为汁者,何也?发针而肿者,何也?血出若多若少而面色苍苍者,何也?发针而面色不变而烦悗者,何也?多出血而不动摇者,何也?愿闻其故。

【提要】提出刺血络诸变,而为发论之端。

第二节 诸变之病机

【原文】岐伯曰:脉气盛而血虚者,刺之则脱气,脱气则仆。血气俱盛,而阴气多者,其血滑,刺之则射;阳气蓄积,久留而不泻者,其血黑以浊,故不能射。新饮而液渗于络,而未合和于血也,故血出而汁别焉;其不新饮者,身中有水,久则为肿。阴气积于阳,其气因于络,故刺之血未出而气先行,故肿。阴阳之气,其新相得而未和合,因而泻之,则阴阳俱脱,表里相离,故脱色而苍苍然。刺之血出多,色不变而烦悗者,刺络而虚经。虚经之属于阴者,阴脱,故烦悗。阴阳相得而合为痹者,此为内溢于经,外注于络,如是者,阴阳俱有余,虽多出血而弗能虚也。

【提要】分析刺血络八种不同反应的病机。

第三节 脉盛著针辨

【原文】黄帝曰:相之奈何?岐伯曰:血脉者盛,坚横以赤,上下无常处,小者如针,大者如筯,则而泻之万全也,故无失数矣,失数而反,各如其度。黄帝曰:针入而肉著者,何也?岐伯曰:热气因于针则针热,热则肉着于针,故坚焉。

【提要】叙多血之验,以及著针之理。

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