（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）
篇解： 所谓“五变”，即指由五种不同类型的体质而发生的五种不同的病变。如：肉不坚，腠理疏，则善病风，一变也；五脏皆柔弱者，善病消瘅，二变也；小骨弱肉者，善病寒热，三变也；粗理而肉不坚者，善病痹，四变也；皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽者，善病肠中积聚，五变也。篇中提出“夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之”的论点，认为人体内在因素于病变发生是起决定作用的，这一认识符合唯物辩证论观，是很可贵的。全篇可分作三章。
【讲解】“五变”的中心思想认为，不同类型体质所发生的病变是不同的，某种体质的人容易发生某些病变，体质不同脏腑功能之盛衰、强弱也就不一样，这是病变多样性的重要原因，如上述之“五变”。这一认识是非常可取的，病邪的客观存在对每个人来说都是一样的，为什么有的人生病有的人不生病，有的人病得轻有的人病得重，有的人病多有的人病少，“内因”是起决定性作用的。
第一章 发病之内因
【原文】黄帝问于少俞曰：余闻百疾之始期也，必生于风雨寒暑，循毫毛而入腠理，或复还，或留止，或为风肿汗出，或为消瘅，或为寒热，或为留痹，或为积聚，奇邪淫溢，不可胜数，愿闻其故。夫同时得病，或病此，或病彼，意者天之为人生风乎，何其异也？少俞曰：夫天之生风者，非以私百姓也，其行公平正直，犯者得之，避者得无殆，非求人而人自犯之。黄帝曰：一时遇风，同时得病，其病各异，愿闻其故。少俞曰：善乎其问！请论以比匠人。匠人磨斧斤、砺刀，削斵材木，木之阴阳，尚有坚脆，坚者不入，脆者皮弛，至其交节，而缺斤斧焉。夫一木之中，坚脆不同，坚者则刚，脆者易伤，况其材木之不同，皮之厚薄，汁之多少，而各异耶。夫木之蚤花先生叶者，遇春霜烈风，则花落而叶萎；久曝大旱，则脆木薄皮者，枝条汁少而叶萎；久阴淫雨，则薄皮多汁者，皮溃而漉；卒风暴起，则刚脆之木，枝折杌伤；秋霜疾风，则刚脆之木，根摇而叶落。凡此五者，各有所伤，况于人乎！黄帝曰：以人应木奈何？少俞答曰：木之所伤也，皆伤其枝，枝之刚脆而坚，未成伤也。人之有常病也，亦因其骨节皮肤腠理之不坚固者，邪之所舍也，故常为病也。
【提要】发病起主导作用的是人体内在的因素。
【讲解】文献很明确地提出了“内因”在疾病发生中的重要作用，并用“匠人”的例子来打比喻，说明个人体质在发病中的作用是复杂的，发病关键不仅仅在于病邪，还在于个体体质。
第二章 发病之机理
【原文】“黄帝曰：人之善病风厥漉汗者”至“稸积留止，大聚乃起”。
【提要】分叙风厥漉汗、消瘅、寒热、痹、肠中积聚等五病的发病机理。此章可分作五节。
第一节 风厥病机
【原文】黄帝曰：人之善病风厥漉汗者，何以候之？少俞答曰：肉不坚，腠理踈，则善病风。黄帝曰：何以候肉之不坚也？少俞答曰：腘肉不坚，而无分理理者，粗理；粗理而皮不致者，腠理。此言其浑然者。
【提要】风厥病机。
第二节 消瘅病机
【原文】黄帝曰：人之善病消瘅者，何以候之？少俞答曰：五脏皆柔弱者，善病消瘅。黄帝曰：何以知五脏之柔弱也？少俞答曰：夫柔弱者，必有刚强，刚强多怒，柔者易伤也。黄帝曰：何以候柔弱之与刚强？少俞答曰：此人薄皮肤而目坚固以深者，长冲直扬，其心刚，刚则多怒，怒则气上逆，胸中畜积，血气逆留，臗皮充肌，血脉不行，转而为热，热则消肌肤，故为消瘅，此言其人暴刚而肌肉弱者也。
【提要】消瘅病机。
第三节 寒热病机
【原文】黄帝曰：人之善病寒热者，何以候之？少俞答曰：小骨弱肉者，善病寒热。黄帝曰：何以候骨之小大，肉之坚脆，色之不一也。少俞答曰：颧骨者，骨之本也。颧大则骨大，颧小则骨小。皮肤薄而其肉无，其臂懦懦然，其地色殆然，不与其天同色，污然独异，此其候也。然后臂薄者，其髓不满，故善病寒热也。
【提要】寒热病机。
第四节 痹症病机
【原文】黄帝曰：何以候人之善病痹者？少俞答曰：粗理而肉不坚者，善病痹。黄帝曰：痹之高下有处乎？少俞答曰：欲知其高下者，各视其部。
【提要】痹症病机。
第五节 积聚病机
【原文】黄帝曰：人之善病肠中积聚者，何以候之？少俞答曰：皮肤薄而不泽，肉不坚而淖泽，如此则肠胃恶，恶则邪气留止，积聚乃伤。脾胃之间，寒温不次，邪气稍至；稸积留止，大聚乃起。
【提要】肠中积聚病机。
第三章 因形生病论
【原文】黄帝曰：余闻病形，已知之矣，愿闻其时。少俞答曰：先立其年，以知其时，时高则起，时下则殆，虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病，五变之纪也。
【提要】总结全篇，从病气与人体两个方面来说明发病的机理，而归结于“因形生病”，即外因通过内因而起作用之义。
【讲解】问曰，发病和病机已经清楚了，个体病变的发展，或好转、或恶化有什么规律呢？少俞答曰：“先立其年，以知其时。”这个问题关乎运气学说，意思是要分析这一年的运气，何气司天，何气在泉等。“时高则起”，病衰，遇到旺气或相生之气辅助，就叫做“时高”，病人的情况就会有所起色；“时下则殆”，病本虚，又遇相克之气，这是“时下”，病情就会恶化；“虽不陷下，当年有冲通，其病必起，是谓因形而生病”，这句话还是在强调人的体质，“形”即指个体体质；“五变之纪也”，人体病变的发生不能排除外因的作用，但外因总是要通过内因来起作用，即所谓“因形而生病”，而这一规律即为“五变之纪”。
