（此篇录音资料仅限于提要，其他据《黄帝内经章句索引》整理）

篇解： 准确地说，此篇文献名应作“寒热瘰疬”，是言瘰疬之有寒热者，非言一般之寒热也。“瘰疬”为痨瘵病中常见症之一，其状累累然而历贯于颈腋之间，其病变之状略如鼠穴，塞其一复穿其一，故又名“鼠瘘”。因病毒留滞于经脉，寒热长时间不已为主要表现之一，故以“寒热”名篇。全篇可不分章节。

【原文】黄帝问于岐伯曰：寒热瘰疬在于颈腋者，皆何气使生？岐伯曰：此皆鼠瘘寒热之毒气也，留于脉而不去者也。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：鼠瘘之本，皆在于脏，其末上出于颈腋之间，其浮于脉中，而未内著于肌肉而外为脓血者，易去也。黄帝曰：去之奈何？岐伯曰：请从其本引其末，可使衰去而绝其寒热。审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已。黄帝曰：决其生死奈何？岐伯曰：反其目视之，其中有赤脉，上下贯瞳子：见一脉，一岁死；见一脉半，一岁半死；见二脉，二岁死；见二脉半，二岁半死；见三脉，三岁而死。见赤脉，不下贯瞳子，可治也。

【讲解】“瘰疬”是痨瘵病的一种，从今天来看，属于结核性疾病，所表现出的“寒热”不是外感的寒热，属于内伤之寒热，特点是持续性的低热。瘰疬证又叫做“鼠瘘”，是一种慢性溃疡性疾病，好发于颈部和腋下，这边封口了，那边又漏了，就像老鼠打洞一样，所以叫做“鼠瘘”。古人认为，这种病主要是由一种毒气留滞于经脉引起，疮损之所以串发，就是因为其病位在经脉的缘故，其特点是溃疡反复发作、寒热缠绵难愈。

瘰疬病多发在少阳经脉的循行部位，两腋和颈项两侧是少阳经脉的循行部位，瘰疬生于少阳而起于阳明，久治不愈就会传入太阴、厥阴，表里相传嘛，阳明传太阴，少阳传厥阴。这种病一般与情志、气血郁积关系密切，所以文曰“鼠瘘之本，皆在于脏”，病本还是其脏。“其末上出于颈腋之间”，“末”是指经脉而言，所以这种病“本”在脏“标”在经脉。“其浮于脉中，而未内著于肌肉而外为脓血者，易去也”，是说瘰疬病性属阴，若易溃脓者往往比较容易治疗，溃脓是转阳的表现，不溃脓血者多为阴证，这种情况往往不易治疗。

治疗“瘰疬”要从根本来治疗，病在三阳要从三阳之本来治疗，病在三阴要从三阴之本来治疗。“审按其道以予之，徐往徐来以去之，其小如麦者，一刺知，三刺而已”，意思是说这种病越早治疗越好。

文献最后谈到“决其生死”问题，与《灵枢·论疾诊尺》同，是说通过观察病人的眼睛中的赤脉来判断和预测病情的发展趋势。意思是说，赤脉不贯瞳子则病轻，赤脉贯瞳子则病重，赤脉贯瞳是不好的预兆。《灵枢·口问》时曾讲过，“目”为宗脉之所聚，邪气在经脉，而全身的经脉之气都聚于目，“瞳子”是骨之精，肾所主，赤脉贯瞳子说明病邪已经深入于少阴，所以这就是死亡的征象。这里用“一脉”“二脉”“三脉”来表示病情的轻重程度，但不是一脉轻二脉重三脉更重的意思，二脉、三脉说明其病毒邪气是散在的，所以其病程会长一些，“一脉”说明其病毒比较集中，这种情况是最严重的。观察瞳子赤脉多寡的经验我没有，但是这段文字所叙述的内容应该这样去理解，可能有的同志会有这方面的经验。