（总论痘要）
玉函金锁赋
痘里乾坤最大。（痘丽于外，五经旋转，丽于阳者，阴以资转之，丽于阴者，阳以舒畅之，乾坤造化之妙，阴阳合辟之机，其功最大者也。）门阑辅轴稀奇。（痘门有八，痘阑十有四，痘辅十有六，痘轴一百六十有余，而以五经分注俱别，然门犯则荫之。阑阑助而犯门者不为害，阑萎则验其辅，辅正而贼，阑者不为贼，其相维相顾之奇，世之稀少知之者故曰稀奇。）方广崇高空片，（天庭两旁为方广，阳峻之所，崇高之位也。此宜空隙，若先标于此，为毒参阳位，凶之征也。）两阳地位凭虚。（两阳乃肝肺二经之达道，云寰丘陵之地位所凭美者，贵乎空虚。）鼻准元阳流裔，（鼻之凰准，肺之所管，实元阳所流之裔，种于此者，是阳明之正经而顺美。）眼眶座馘盘尸，（两眼眶浮，乃肝经之分也。痘标馘座，盘尸甚为危逆。）人中不宜投辖。（人中，心脾所属，故不宜投辖也。）腮宫喜得悬珠，（腮宫，脾之所属，若痘见如悬珠，甚为可喜者也。）挂彩钿于颧阜。（颧阜心之所属，彩钿者，五色所具而为是，喻颧阜痘美也。）撇枭神于气枢，（气枢在于颈锁，气动之处，不宜投粒，而撇却其枭神于此处。
枭者，不孝之鸟，悖母而食。）张鬼罗于眉上。（凡日月辅角，两霞眉上，俱肺经之所属也。若张罗网于斯，则肺受伤而凶。）垂鱼钩于两颐。（两腮及颐，胆之所属，若有垂鱼钩之形则脾伤泻逆而凶。）
天庭高位，莫令干将蹲踞，（莫邪、干将，是吴之神剑也。盖天庭乃部之崇高，君位也。干将凶杀之锋，莫令蹲踞于斯，言痘之始达，不宜先标于此。）丝竹商丘，毋俾哀锆猿聚泣。（木落霜飞，哀猿聚泣，拟猿之悲愁，喻夫凶兆耳。丝竹在眉后，商丘在足内踝，皆系肝位，而属木，是以两眼悬上下，先标而多者，名为哀猿聚泣，必致损伤者也。）怕唇轩之投粒，（夫上唇红之中，名为唇轩，属于心，而迫于肾，以此先形，则相犯也，故痘怕于此而先标焉。）忌地阁之荣枝。（地阁肾之所属，于此先行而腮宫美丽者，亦为无妨，如腮颊不辅，而独于此荣枝者，实为肾经痘，必灰煤黑陷矣。）要识枭红罩锦，还征胸口缠珠，（凡痘犯心肝二经者，则枭红罩锦，或色带焦紫，又当征验胸口缠凑，珠纹如何？而随与清理之。）喉突呈形连搭，嗽逆肺气嚣漓。（喉突肺经所属，若呈形连搭则肺气嚣漓而嗽逆。）
食仓 子营窠，呕吐脾君失主。（食仓脾之所属，标形而如 子营寞，则知脾主失传送而呕吐。）指梢冰冷兮，痘必重于阴俞，（未痘之前，手足指梢冰冷者，则天元弗克充托，必五俞之处，密而重恶矣。）头疼流汗兮，毒自捐于上池。（痘未形而头痛流汗者，痘必丽于心经，而枭炎之毒不潜逆于下自捐注于上焦之阳池，其痘必少矣。谓之池者，蓄元水以养之之名也。）腮井叠钱兮，防泄泻于尾闾，（痘形而腮井如叠钱，则脾土失职，而尾闾防泄泻之危。）颧脸游蚕兮，惧痘入于椒皮。（游蚕者，六七颗相连也凡颧脸如游蚕，则必焦皮，而为不救。）右太阳之扬帜兮，结虚泡于轴卢，（右太阳之阳炽者，是先标于右太阳之丰丘，山林等处也。经于肺络，潜居崇位，则虚泡必结于手足之轴卢矣。）
左太阳之系 兮，知鼻衄以遭虞。（左太阳，系 者，言先标于左太阳之丰丘山林等地处也，经于肝络，毒峻于上，则必衄血，以遭紫陷之虞。）两仓丰溢，五经自如，（凡食仓禄仓囊窠丰浓，则血气滋养，而五经目裕如也。）双霞明畅，六腑无亏。（凡繁霞、双霞而明畅润美，则传送之官不失职，而六腑无亏矣。）欲逐卷帘，速察赤帝之通衢，（凡痘舌上生疔名曰卷帘，疔则枭毒凑心，则欲祛逐之，速察赤帝通衢之痘，而清降心经之火，赤帝通衢者，胸阜颧蜂是也。）谙究燕窝，应明少阴之拂拒。
（两腋生疔，名曰燕窝疔，若欲谙究其因，当明少阴心之拂拒。而水火不能相洽也。）疔不注于玄门，水能克火，夫疔从枭突而发，故疔毒之起，决不经于肾玄之门路，以其水能克火也。）斑必启于传脾，阳明受辱。（夫斑必启于四五日，传脾之际，则知阳明受枭炎之辱矣。）眉心宜广扩一片云遮归冥路，（夫眉心之地，乃命之所主也，故宜广扩，倘若 窠连搭，则为一片云遮九日之期，而归其冥路矣。）
气窝素清朗，三星垂照必鸱鸣。（项颈气窝，肺金之元所系，此处素宜清朗，而忽见标者，则为二星垂照，必枭毒上冲、而痰嗽故曰鸱鸣。）乳盘交垒，端知烦燥卷床飞，（两乳盘生，交相垒块，则犯心经矣。
故知其烦燥不宁。而卷床飞焉。）脐麓旋珠，预报脾胃多泻逆。（脐封生呼，而痘珠旋转，绕团则痘逆于脾、而泻逆所不免矣。）诸痘未启而眼角先黄，木未霜而叶脱，（两角俱属于肝木，若诸痘未曾启鼎，而眼角浆先蜡黄，此犹木之未经于霜而遂脱其叶，兹因天元勿克滋 ，故清阳之地先黄也。）浆未灌而右阳先白，金不扣而妖声。（如遍身未曾灌浆，而右阳先白色者，是犹金之不扣而有声乃为妖矣。兹因肺气嚣漓，枭炎蒸逼所致，非正浆也。）肺络经于鼻沿，慎尔矢音，（鼻沿乃肺终所维也，若先标而密，则防咳嗽失音。）心经达于脸底，恶哉疔毒。（两脸颧底心以所属，若先形而繁红重密者，则枭炎攻凑，必生疔斑焦紫而死。）俯首承花花不艳，阳绝于中，（凡痘而天桂骨倒，其头重俯下不起者，其痘必不能振发，如花之不能丽艳矣，此是元阳绝于中耳。）翻睛见点点珠明，阴驰于外。（凡未形之前，竖眼翻睛，惊厥四五次，而随见者，则痘必如珠美丽，此是元阳辅驰于外，而不潜匿于内矣。）gui头一粒似樱桃，气血调和而不匿，（凡阳物者，乃肾阳聚于斯，阳明振于斯，故其间一粒，似樱桃之形色，可知气血调和，毒不用匿矣。）项颈紧锁若盘蛇，枭毒攻冲而难峻。（夫项颈乃肺气出入之要。若痘窠则锁缠绕如盘蛇形，则知枭毒攻冲而难鼎峻矣。）标状元于三镇，福地争先，（三镇者，额、鼻、地闾是也。此三处各见一颗，是阴阳互藏其根，实痘中之状元，而难得也，故曰福地争先也。）列北斗于五岳，神天普曜。（凡两颧各一颗，鼻准一颗，司空分缀三颗，是为列北斗于五岳，其症必明朗美丽，谓之神天普曜也。）
双钳禁口食，焉能以下咽！（凡两唇中各痘一颗，则如双钳禁口，必不食而死。）一鹄冲心，气必至于呵欠。（胸前而痘先形者，是为一鹄冲心，则肺金牿于枭炎，故知其气必疲倦而呵欠矣。）背似撒麻须晓上方梅白，（夫痘而背后如麻种之撒者，则痘逆于二阴，而头额间毒必灰白色，故曰上方梅白。）脸若镶珠，自知下部桃红。（凡脸颧上鼎峻肥，明若珠之镶嵌者，则五经调顺而下部之痘自知，其桃红之润美矣。）
口吐白沫肺炎熬，（凡患痘而口吐白沫者，是肺炎之熬灼也。）眼流清泪肝荣 。（凡患痘而眼流清泪者，是肝血之滋 泡于内也。）虎口垒钱一握，何能启鼎？（凡两手虎口如垒钱样，而满一握，则阳明不能恢扩，血气何能启鼎于上耶？）鱼尾摇铃，勺水自难活泼。（夫鱼尾肺之部也，在眼角之上，如痘形连块，如悬铃之象，则枭淫冲激已甚，而一勺之水，焉能活泼而致其润泽耶！）泪堂结椒实，四肢铁叶重重，（夫眼眶为泪堂，而痘结椒实，则知四肢上下必铁叶重重，而无真元之美矣。）嵩岳吐石榴，五大夭桃灼灼。（五大者，人身一头两足两手，如大字样，故曰五大。凡头而嵩岳之所而痘如石榴，则五大必夭桃灼灼而美矣。）水窠沿口，虚泡纽于脐封，（凡口沿出痘如水窠，则脾土伤而阳明耗，后必起虚泡于脐封纽绊之。）黄蜡铺唇，真元绝于玄窖。（凡诸痘未浆，而唇上先黄蜡色者，爰谓未熟脾先熟。
浆黄不是黄，此因真元之绝于玄窖不能上滋耳。）摆头缩颈不安祥，腰锥疔毒，（凡痘六七日之际，头摆不宁，颈缩不伸，弗克安祥者，此必疔毒锥于腰胁耳。）撒手号声不嗜卧，腹纳枭炎。（凡手撒乱掷，声呼颠叫而不嗜卧者，必因枭炎纳于肚腹耳。）鼻冲一直煤兮，少阴蒸郁。（夫鼻乃肺之窍，若鼻冲一直煤黑者，是火呈肺部，势必败伤也。）口中臭气喷兮，阳明溃烂。（若六七朝之间，口中臭气喷出者，是枭炎攻灼，而阳明乃溃烂耳。）未三日而颧骨有黄囊，诚为芝生午位，（凡痘三四日间，鼎峻光明，颧阜澄浆有黄囊者，诚为佳候，如芝生午位，盖芝最难得。午者，属火，颧系午位，故取喻之。）期六朝而年寿，启紫泡号曰鸱入天门。（凡六朝而年寿鼻上起紫泡者，是枭毒攻冲于内，号曰鸱入天门，鸱系恶鸟，喻其不佳也。）两眼碧睁睁。五气分散而难医，（夫精华聚于两眼，若患痘而两眼碧绿无精，光睁睁不转活者，则五气分散矣。何医之有？）一声连翕翕，三阴耗损而必夭。（凡喉内紧涩，声连翕翕，而不能恪者，则肺气漓而三阴耗损矣，必罗于夭亡。）欲知两腋聚蜂螫，但看脸底形焦，（凡痘经于心肝，而欲知两腋之下结疔如蜂螫者，但看脸底之痘形焦，则疔必结于痘矣。）既验气锁漆葡萄，遂觉身中黑陷。（夫气锁在喉突下，凡于此而似漆染葡萄者，则阴遂乎阳，故觉痘必黑陷矣。）眼泡上浮绿色兮，生者之征，（青苗关分于两眼泡，若于此而肥润绿色浮焉，则生者之征也。）正额间竦黄豆兮，安全之兆。
（夫元阳会于头额，若于此高垒肥明如黄豆，则为安全之兆。）夹颈作瘿，何必卢门觅剂，（凡痘见形而夹颈之瘿随发者，则必不能鼎灌矣，何必卢门觅剂耶！）舌根座蝗，速宜医国求丹，（凡舌根生疔，如虺蛇之螫，命在旦夕，又急救之。）腮井隐痈毒，只怕漏谷害成。（夫两腮之中名腮井也。
痘后而暴发于此，必至成漏，名漏谷者，盖七窍之处为井谷，夫腮系无骨虚境、漏谷也。）耳边马刀随，必迎枭炎肿胀，（马刀者，瘰 类也。未痘之先，耳边随结马刀，其势必迎枭炎肿胀溃破而危。）
小腹沉石而尿涩，子痈患于阴囊。（凡小腹紧并绞痛，如石之硬实，膀胱闭结而尿涩不通者，因枭毒注于小肠，必至痈患阴囊矣。）喉管燥咽而胁刺，毒菩牢于肠胃，（凡喉管燥而难咽食，两胁刺痛而不可忍者，是痘毒菩燥于阳明，而肠胃俱受其枭炎之害矣。）睛红舌 口渴枯，急查发际，（凡眼红睛赤，舌常舒 ，口内恶渴干澡而无津液者，此枭毒凑于少阴，而玄池弗克以滋 渴，且血热毒甚，则生疔于发际之处矣。）筋抽脚震作鸦声，须察公孙。（凡筋带抽缩脚股震动，口作鸦声者，舌乃心之所出，筋乃肝之所生，此枭毒凑于心肝，故于足公孙之穴，乃结疔毒，宜须详察。）倏然眩厥，肺络客感风邪，（痘际忽然眩厥者，是风邪感于肺络也。）连日谵狂，心宫驰入枭毒。（凡连日谵语癫狂者，此因枭炎驰入心宫，故热极烦燥耳。）恶日光之照耀，阴复乎阴，（凡恶日光照耀之明者，则元阳散而三阴绝矣，必致归复乎幽阴之地。）怕人声之惊惧，阳离乎阳。（凡闻人声惊惧而畏怕者，贝真元绝于五经，而阳明离乎正阳，必难久生矣。）锦纹如蚤咬，少阴血分戕伤，（凡锦纹如蚊蚤所咬者，则少阴心主被枭炎之戕贼而受伤矣。）囊房如土蚨，阳明胃气失养。（痘如土蚨之壳者，则知玄窖绝其元，枭炎肆其虐，阳明失其滋养也。）痘经心而犯子晨，竟名变乱，余者一例相推，（凡痘经心者，而于子日标焉，则水能克火，故其竟后必多变乱而不鼎峻，其余可例推之。）兔年育而遭寅月，终拘参商，举隅足以自反。（参商者，二星名也。一星在于黄昏出见，一星在于天晓出见，喻其不能聚首也。盖卯年生者属兔，若遇寅月出痘属虎，兔遇虎，则有吞噬之凶，而终拘于参商矣。举一隅可以三隅反。）发肾见黑，黑可转而为红，（凡一日发于肾，而遂见黑点者，由于心火之煽惑，凡物出于火者，色必黑，但在于一日发肾之际，日数尚少，急用清凉升表，犹可于旋，惟在多日，则血干热炽，欲治晚矣。）传脾益黄，黄自充而结蜡。（凡痘传脾五六日之间，而囊房澄浆益加黄润者，则充实结蜡，无他虞矣。）担日月于两掌心，忌缠破泡，（凡痘先出于左掌心者为担日，先由于右掌心者为担月，若于手足辅内破泡紧缠者，是栏中之最忌也。）丽奇花于鼻直柱，喜见盘珠。（凡痘于鼻直柱一带定形，故为奇美，然痘所喜见者，惟形之若盘珠者耳。）不愁连片牵缠，只怕犯经逆道，（凡痘布列连片，牵缠密点者，此不必虑，惟犯于经络，逆于正道者，是可畏耳。）汗滋滋而头痛，才识心干乎胃，（胃主肌肉，凡痘之前，若心干乎胃，则肌肉开泄，汗出滋滋，且火性炎上，是以头痛耳。）吐频频而火烙，随知肺逆乎脾。（凡肺犯脾，则脾火灼金，火性炎上，炎热毒上注，乃为呕吐，内火熏蒸外亦火烙，俱属叶痘而为凶。惟乍吐而即止者，不在此例。）蛇皮凑乎一拥，痘起而蛇皮断者，是荣失其负毒之效，卫失其固表之能，任其枭毒一齐拥出，状竟蛇皮矣。）蚕种布于六枭。（凡痘标如蚕种布者，则六经为枭炎蒸虐，必死之征也。）一鹄横空，要诸双林无丛木，（凡先于天庭鼎峻者，须验其两阳山林之地稀少者，是为双林无丛木而美矣。一鹄横空者，言其先于天庭之坤鼎一也。）四贤过险，端知一水有真元。（夫喉突气窝者，肃杀门中之贤位也。乳盘胸阜者，赤帝门重之贤位也。脐封者，寅帝明中之贤位也。
阳球者，玄武门中之贤位也。是谓四贤。言痘澄浆翕脓而靥至阳球之下，则四贤过其险矣。然其所居之地，则心肺脾肾四脏也。险能过此，自然天元得以滋合，而端知一水有真元耳。）血盆鲤鲠逐蚩尤，细观枭赤，（凡两足大股内际，是血聚会之盆也，此处而结鲤鲠，一带红肿恶痛者，宜急逐蚩尤而灭其枭青可也。然欲验其毒，但细观者心之际，必有枭赤之纹盘蛇于间矣。）肛门坠石肿，烧榴速治丹田。
（凡肛门如隆石而重滞，红肿如火烧石榴之状者，则知玄窖不能滋养，故宜速治丹田。）洪钟起架兮，恐扣腹之无声，（凡痘启于脾经，而一二日咳嗽连声不已者，宜防其钟受伤，而至六七日际音哑如钟之起架，而扣腹无声矣。）封鼎熔金兮，防炉中之失色，（凡眼鼻既封，而两颧焦紫黑陷者，则如炉中之色失矣，谓之封鼎熔金者，盖鼻乃肺之窍，而属金也，谓之炉中者，盖颧乃心之部而属火也，故取喻之。）
有食不餐非是饱，鼓幔腹胀。（凡痘见后而饮食不进者。此非有食作饱也盖因枭毒未尽，鼓幔于中，而腹为之胀闷耳。）无泉欲饮为因消，熬干喉舌。（凡口无津液恶渴欲饮者，血枭淫消灼，熬干喉舌耳。）莫夸浪里渔舟撑过海，寻着源头，（凡人至十八九岁，则元阳必破，而惠痘必难保全，故名浪里渔舟，言其险也。若痘章鼎峻充贯者，则犹撑过海矣。然此治之者，宜寻着源头，虚实而断之。）兢慕纸幔小鼓得经敲，浓培根本。（凡周岁患痘者，则血气未全。如纸幔小鼓，岂得敲点者乎？故宜浓培元本。）肝肺并骖，不宜脱辔先驰，（凡左太阳与两肩上一齐见点者，则肝肺两经并骖矣。二处俱要美丽。倘两眉之痘鼎峻，太阳地位陷伏者，则为脱辔先驰，肺壮肝衰，必为所克矣。）心肾二仪，岂可夺权煽祸，（夫方广两观，心之经也。承浆地同，肾之经也。此乃阴阳二仪之所。凡阳先阴承理之顺也。若颧阜之痘塌陷而地闾之处枭红军锦者，则为夺权煽祸于心矣。）三日而枭毒窜逐，肚腹决不蛙鸣，（凡痘标三日，而枭炎之毒窜逐于外表暴既尽，则肚腹自宽，决不饱胀而蛙鸣也。）七期而花烂鼎，灌肤囊自无枭痒。（凡痘七日传至肺经，如花烂鼎峻充灌则痘之肤囊，自致饶美，无枭痒之虞矣。）涌泉漏肿于眼角，木侮土虚而难塞。（凡痘后而两眼角淡脓流血不止者，是名涌泉，盖如泉之涌出，干则又澄，饱则又溃，是因脾土虚而不能振托以固塞乎表，木气侮而自推于损伤也。）破底罐患于足心，脾彻阳明而极苦，（凡痘后痈毒患于足心，而秽液流注不已者，名破底罐，此因脾土虚耗，不能使毒外出，是以注彻阳明，乃结其毒，溃破淋漓极苦也。）风里筝声吹散了，只因耗损天元，（风里筝声吹散者，言其脱气之痘，而声不以聚合也。此非耗损天元而何哉？）空中楼阁挂银瓶，但言囊房虚竖。（空中楼阁挂银瓶者，言其空抬囊尧，而虚竖其房也。）佛顶珠，第二样痘，（佛顶珠者，乃脾轴中第二样痘也。）倒悬镜，不识一栏。（倒悬镜者。乃九不识之中第一栏也。）提篮拾海棠，深明肝经之不美，（凡痘见海棠样者，娇红可爱，然肝经枭邪之色痘之所不美也。）携手觅金柑，独显脾胃之居功。（金柑者，外黄内实，故取喻之痘而若此，可见脾胃传化之功多矣。）九日振皮毛，要得二望转轴，（痘至九日则传于脾，皮毛振托，而痂靥全美，然欲其转轴于元会之机，则要得二望两月之期也。）两传脱靥痂，直到改火复元。（凡至十四日两传之际，而脱尽痂靥，虽无可虑，然欲其完复真元，必至三月之后燧火更改之期也。）
（总论痘要）
玄玄赋
粤圣贤之杳貌兮，体崇高而难匹，（古医圣贤，去世杳逸，道体崇高，难可区林也。）啻童稚之脱象兮，符今古而不易。（凡童雅患痘，实如脱换一番形象，古今时虽不同，其经道栏辅相符而不易也。）慨痘疹之凶危兮，溯源流于阳毒，（慨痘疹之有凶危者，溯追其源，皆先天之阳毒耳。）造化之推迁兮，适气运以感触。（夫痘不发则遐迩俱寂，发则连乡共邑。推迁无定者，因气运之所感触也。）精髓伏藏兮，脾土生息，（夫痘未发之际，则藏伏于骨 。其既形于外，皆赖乎脾土生息之也。）正火荣发兮，禀赋异籍。（夫痘必由热极而标者，是脾土之正火以荣发其机耳，然有稀少而美者，有稠密而凶者，是因禀赋有异籍耳。）阴阳周全兮，从顺而不从逆，夫血以荣之，气以卫之，阴阳周旋，其间若顺经者，则气自培而不伤，逆经者，势必倾而难活。要之，从顺而不从逆也。）五经峻达兮，百六十而不一，（夫痘实五经之峻达，故宜别其所注之经，其痘辅有六百有余、而以五脏分注经络，俱别而不一。）
嘶冥瞽于三疑，揭九形之不识，（夫痘有三疑及九不识，乃圣贤之详揭，以欲闻后学之聋瞽也。）别形体之少壮，判风气于南北。（言痘疮治法，宜分形体之虚实，年之少壮及风气南北之异也。）舍淑顺于两仪，（阴阳两仪，舍聚辅丽淑顺之妙。）建中和于三极，（天地人是为三极，凡天时顺其令，地气振其权，人事尽其谋，此谓建中和于三极矣，）一骑当先，万马齐力，（凡一颗呈形而诸痘便齐者，此谓一骑当先，万马齐力也。太快宜防表虚。）片花落径，全枝失色。（凡颊颧五经地位要处，而如擦破或结疔恶之类。则身上髓必灰陷爬脱矣。故曰片花落地径，全枝失色。）暗投鬼箭兮，翻睛惊厥而不入，（凡热一日而见点者为鬼箭，乃死症也，如翻睛惊厥乃出者则可见，外虽不热而其内动已久，故热透肌络，痘经于心，为极美之证，而鬼箭射不入身者也。）时值药铳兮，赋异嚣漓而反赋。（凡十岁而出痘者，是为药铳。然时值如此，元气敦浓者，自可保全，禀赋浇漓，反致于成赋矣。）候正兮鉴形，（凡热三日而见点者，是为正候，又当鉴形，形色之如何。）愆期兮势逼。（凡热七八日而痘见点者为愆期。则元气消灼而势危迫矣。）望穹窿以建位兮，阳先驰，（穹窿者，天庭方广等处也，痘望穹窿建位，而先标焉，则阳气先驰，防其焦紫疔斑之害。）坠井谷以不达兮，阴垂惕。（凡足掌心等处乃井谷之所杂也，痘若坠井谷以下达焉，则阴荣随阳，必不能鼎峻充溢矣。）希状元一枝，贴金钱于瑞壁，（凡鼻额地阁之处，各呈一颗者，是为状元一技，而人所希仰之也。瑞壁者，脾之部位，乃则颐也。凡于此处而标佳美，如贴金钱于瑞壁也。）嫌五鬼之弄朝，脱蛇皮以粘席。（凡五关之地，最嫌其细密而逆，恶目鬼者，恶之之词也。更蛇皮断是门栩之弃痘，故欲其脱去而勿见也。）簧口无交兮，声翕扬，（簧口者，盖口如笙簧之声也。凡痘标于唇之上下，势如双钳交绕，则声不能以翕扬矣，故如无交，则声自翕扬也。）
枢突连片兮，气淹塞。（凡颈锁气枢突内痘若连片，则犯乎肺经，随必声哑，而气塞矣。）离明蛤兮，卷尘沙，（凡闭蛤而不开，则五官不弛于外，痘既鼎峻，然眼既封蛤，宜忌尘沙，青黑之色。）肺窍封兮逐蜥蝎。（夫蜥蝎者，言窍中生痘毒也，谓鼻窍既封，自能鼎灌，犹宜防蜥蝎之患而逐之。）喉呷呷兮，丹田伤，（凡声之源，出于丹田，若喉呷呷而声哑者，则知其丹田受伤矣。）眼碧碧兮，肝荣竭。（凡眼碧色而无睛光者，则肝血之荣已枯竭矣。）荡紫萍于颧阜，知赤帝之反侧，（凡两颧阜焦紫如水荡紫萍贴阜者，则知心经犯逆，而赤帝之门被反侧以耗乱矣。）放梅花于颐池，概脾君之失职。（凡两腮颐池，而带梅花之白者，则脾君失传化之职，而为可概也。）胸前漫胀，鸱枭停翼，（凡胸前漫胀者，是因枭毒攻冲于中。故曰鸱枭停翼。）呕吐无休，蛇虺缠腹。（凡见点而呕吐不已者，枭炎匿于腹内，如蛇虺之传注也。）八门齐拥兮，森罗刀戟，（凡于八门一起拥出者，则如刀戟之森罗于间，必至于杀伤矣。）六栏次第兮，奇英露 。（凡六缠之栏痘而次第渐透者，则气顺而道正如奇葩之英，甘露以 之者然。）根窠盘红兮，虽至尾而不易，（凡痘根窠盘红鲜润，则自头至尾，何忧变易之虞！）形色脱元兮，竟已后而为逆。（凡形色脱元，或红如胭脂，白如梅花，必后竟成逆而不治。）飞矢兮困于肺络，（凡痘眉心之处，如见形而似飞矢，预知必有咳嗽等症，困于肺络矣。）劈剑兮强于心敌。（凡眉心之处见形而似劈剑之象，预知有衄血等症，枭炎肆暴，强于心敌也。）识日轮之煦照兮，防枭炎与仇克，（凡在太阳发际之处，是为日轮于此，而枭红罩锦，则为日轮煦照，痘犯肝必致焦紫，而枭炎于是以仇克也。）验风府之呈疔兮，逐蚩尤于蛮貊。（风府在于脑后，颈项之间，凡此处而疔注焉、则如蚩尤之居于此，而作害矣，故宜逐之。
）鼻息梗痛兮，火珠阗实，（凡鼻内疼痛，肿梗者，此必火珠疔填，塞于中耳。）牙关紧闭兮，蜈蚣蹲 。
（凡牙关紧闭而不能开合者，此必有蜈蚣疔蹲 于间耳，宜急治之。）耳孔疔兮名豢虎，豢虎一呈嚼其髓，治宜速乎钧穿，（凡痘耳孔生疔者，是名豢虎，则必嚼其精髓，如豢虎于囿内，宁有不噬人者乎？故宜速宜钩穿，以绝其根缕。）眼沿疔兮曰亡汲，亡汲一生烁其荣，法又忌乎挑剔。（凡两眼红沿而生疔者，是名亡汲。盖目为肝窍，无玄水以吸握之矣，故曰亡汲。然此处一破，则成为涌泉之漏，故忌挑剔，惟以药治之。（小指见疔兮，眼睁睁。（凡小指生疔，则阳明透毒于肝，肝注于眼而必睁睁直定不转活矣。）
膝弯坐蝗兮，脚筋直，（凡两膝弯生疔则必脚筋抽直，疼痛而不舒畅者，即为察之。）丰丘拔帜兮，耽睡卧而好食。（五经高处为丰丘，凡痘于此鼎峻稀少者。是为拔帜，则睡卧宁静，饮食倍常而吉。）
伤门流孛兮，拥烦燥而捶击，（五关为伤门，凡于此而痘密恶，或疔毒注结，则为流孛，必烦燥不安、手足不宁，静而捶击矣。）弃倒 于腮田，为铁蛆之爵粒。（凡腮田之间，痘形如倒 ，则脾胃受伤，诸痘亦为之渐坏，故如铁蛆之嚼粒焉。）畏水形于鼻柱，因疳虫之攻敌，（凡水形纹见于鼻梁者，必腹内疳虫攻击而痘必受伤，宜畏而不宜见也。）不养 于青田，怕乘风而搏击，（青田者左太阳鬓底之际，肝木之位也。肝属木为风，心属火为火，凡此处稀少色不焦紫者，是为不养， 猿聚泣于青田，而美者也。
盖恐肝心二经痘毒，则风从木起火逐风炎，枭恶之毒， 猿之凶乘风搏击，于众地矣。）不潜虿于阳池，避螫螟之接翼。（夫螟乃食稻之虫，而阳池居阳球之中，凡此处而先紫黑，则螟螫于此，而潜虿于斯也，痘必随为俱变，故宜避其接翼而潜虿也。）人中主司命之堂，（夫人中属于心，吉凶休咎咸验于斯，故为主司命之堂也。）咽突居生杀之职。（夫咽突属肺，乃气出入之所系，美恶预呈于此也，故曰居生杀之职。）
传三日而不食兮，验脾关之隐突，（凡痘至三日，传脾之际，而腹胀不食者，须查脐封之处，脾之关也，此处必有隐隐密突，而毒瓦斯拥甚未舒，故失和平之气也。）逾六朝而恶渴兮，视痘囊之紫黑。（凡痘过六日，则宜毒瓦斯少解，如口恶渴异常者，是可见枭炎蒸灼甚极，其痘囊必致焦紫变黑。）手辅倏肿兮皮光亮，岂钟育乎臃毒。（凡六七朝而两手浮肿光亮者，是因气虚，且系脾土不能以制水，非痈毒之钟育耳。）
牙床忽胀兮舌上卷，非偃枭于黑谷。（凡牙床肿胀其舌向上卷者，此必疔贮舌根毒凑于心耳，非枭毒之逆于合谷而然也。）按涌陵之劳块兮，知ht 貅之透足，（夫涌泉、阴陵二穴。在于足心宛中之间，凡并块牢结则知枭毒必透于是也，ht 貅者，猛兽也，喻其毒之恶耳。）观天柱之垂折兮，谙精神之还壁。（凡痘而天柱垂折者，则知神明散精夺气，如璧之不能完赵，而不可复得也。）两肋叠椒兮，肠鸣热极，（凡痘两肋叠见椒色者，必肠鸣热极而燔火攻熬，故色如是耳。）五俞撒网兮，头多脸赤。（凡背后五俞密多布如撒网者，则头额之痘必多，两脸带赤而色不正矣。）啮指 舌兮，凶魅归而塌迹，（凡常将指头啮咬而舌 者，则知毒澄于阳明，枭据于心络，其凶魁已归于花栏矣。有不损于身而灭迹者耶。）仰天咬乳兮，痘魃印而难辟。（凡痘而不时头仰向天，咬乳啮齿者，则知癸元已亡，鬼魃掌印，而难祛辟者也。）唇宫堆蜡于七期兮，要石榴之竦粒，（凡痘七日两唇先干，黄堆蜡者，是胃未热，脾先热，浆黄不是黄，惟见方广两旁，颧阜所在，如石榴之竦粒者，期可谓之真浆而得保全者也。）
脓涕交流于九日兮，虽半浆而不贼。（凡痘至九日之间倘囊破而流脓，鼻封而流涕者，是虽气不完固，然荣阴循 乎中。而枭毒变化泄于外，是即浆澄未足，犹可充灌而不为贼害也。） （时枭痒兮，非有犯于秽液，凡八九朝 时，枭痒不正者，是气血嚣漓淫毒横行，民可俱以犯于秽液而概论哉！）摸衣捻缝兮，岂可钧视乎邪色！（凡九十日而摸衣捻缝者，此痘毒凑里，而手足忙乱，岂可均以邪色视之。）覆釜兮似秃疮，悬镜兮谬诸毒。（此二痘俱在九不识中，实相疑似而宜辨者也。）肤纹热红兮，丹瘤缠，（凡遍身大热，皮肤隐起红纹者，是为丹瘤也。）胸阜幔胀兮，眉惨戚。（凡痘胸阜幔肿者，是凑毒于心而眉头惨戚也。）七朝结鲤鲠于血池，虽空房而可积，（凡痘七朝结囊，并不充灌，而两股血池结起如鲤鲠一带硬痛者，则知枭毒注会于此矣。然此上不冲心而无害，是即囊房中空，犹可充裕也。然窃谓前症，如仅言毒之无妨则可，若固见空房，无浆之痘于七日，而又夹热毒之症，脓浆无自成枭毒，何由而化？竟未可保全也？）二六起 杌机于项锁，虽充裕而非吉。（凡过十二朝，而项颈处重起 杌痘者，则毒盛而上升，纵然充足，亦难保厥终也。然窃见痘后复出者，历多不死，盖 杌之出者，是余毒之未尽也。余毒之被其推托而出者，是元气之振挠于内也，则胜于毒之伏内，而不能出者万万矣。况囊房又得充裕，是可见荣卫之得并盛，余毒之化易臻矣。但颈项不可太密耳。）下灌上嚣兮曰糜鳞，上灌下嚣兮曰炼镝，糜鳞观其背座，炼镝在乎颧石。（凡下体灌浆而美其头，而浇薄不能充盈者，是名糜。然糜者，麋也。以其上痘似糜，而轻贱也。鳞者，麟也，以其下痘似麟而难得也。若头面俱已充贯饶美，而在下则浇漓不脓者是名炼镝。炼镝者，刀剑光脱锋利之处也。盖头在上而犹刀剑锋利之处为要道也，然糜鳞尤重于背座之痘美者为愈，而炼镝则重于两颧之处佳者为吉。）痘非嫌乎排密，（凡痘只求其经络之正而不逆，即虽排密亦非所嫌也。）靥独忌乎黑突。（夫靥白如梅花，薄如片纸，固难保全，然黑突太甚，则重为倒靥，轻则余毒亦宜忌之。）交骨不留乎游蚕，（交骨者，肾之部，在耳前一寸，凡有游蚕焦紫之形，则痘而不能鼎峻矣，故欲不留于此处也。）中脘远避乎蜂螫，（中脘乃脾胃任脉之所发，其部在于脐上四寸，若此处而重密如蜂螫者，则脾胃受伤矣，故宜远避之也。）究五关三杀之非轻，（五关者，心之关在胸臆，肝之关在眼眶，脾之关在脐封，肺之关在气枢，肾之关在阳球。三杀者，盖起肾而不能表暴，一杀也；脾传而不能充灌，二杀也；痂落而不能尽美，三杀也。凡此二端所系非轻，故宜详究之。）熟八门六栏之是益。（凡痘有八门六栏，人能熟谙之，则有益于治痘之治矣。）贫富不可以二心，精微贵乎详察。（凡业是者。
须体天地好生之仁，贫富不可以二心，且理甚精微，尤宜潜心详察耳。）
二赋出自《玉髓》，相传既久，甚多鲁鱼之讹。今张逐一校正，且翻刻共有三部，今汇纂细注于下，以便后学易解。
（总论痘要）
辨证赋
胎毒蓄积，发为痘疮，传染由于外感，轻重过于内伤，初起太阳，壬水克乎丙火，后归阳明，血水化为脓浆，势若燃眉，变如反掌。欲知表里虚实，须明寒热温凉。症候殊形，脏腑异状，肝主泪而水泡，肺主涕而脓浆，心斑红紫，脾疹赤黄，独有肾经之无病，惟变黑而可防，所以观乎外症，因而推何五内，呵欠顿闷兮，肝木之因，咳嗽喷嚏兮，肺金之象，面目带赤而惊悸兮，心火炎于胸膈，手足厥冷而昏睡兮，脾土困于中央，耳尻温暖如常兮，可见肾水之无咎。二处若还灼热兮，须识痘症之乖张，故宜先分部位，次察灾详。阳明从目落鼻，太阳形于头上，心火炎热则鼻干面赤，肺金郁结则胸膈先伤。脾胃属手足之部，肝胆主胁肋之旁，颈项三阳交会，腰背统乎膀胱，泄泻者邪甚于下，呕吐者邪甚于上，气逆则腹痛隐隐，毒甚则腰痛惶惶，心热甚则惊搐，胃邪实则癫狂，口燥咽干，肺受火邪而液竭，便秘尿涩，肾因火旺而津亡。欲识痘症之轻重，又当观势之形状。毒甚兮必身如炎火，势微兮则内外清凉，寒热往来神气爽，定知痘出必祯详，数番渐出兮，春回寒在，一齐涌出兮火烈昆岗。蚊迹蚤斑，刻期而归阴府，蛇皮蚕种，引日而返泉乡，须怕紫红更嫌灰白，最宜淡红滋润，切忌黑陷于红，色要明润兮，犹恐薄嫩之易破，痘贵干结兮，切忌痒塌之难当，面颊稀而磊落，清安可保，胸膈密而连串，吉凶难量，欲要尖圆不宜平陷，浆宜饱满，切忌空疮，皮喜老而愁嫩，肤爱糙而怕光，结实高耸，始终无虑，丹浮皮肉，必主刑伤，唇面欲肿兮，八九如何可过，腰痛胃烂兮，一七定受灾殃，疮堆口舌毒缠颈项，咽疮喉肿，饮食难尝，泻利脓血毒甚无浆，此皆人力难挽，须知天命匪长。若至痘疮焦落，又宜辨别阴阳，人中上下先靥为良，若是四旁先黑靥，多凶少吉要提防。
初热温和，腰腹不痛，山根年上，光彩红黄，禀质有余。面无枯滞，脉息浮大而数，唇舌红润而鲜，先出腮颐颧鼻地阁之处，圈红皮浓，顿殊肉色之分。顶尖碍手，更喜色姿多润泽，根窠垒列尤奇，乳食又能餐，二便如常，五嵩拱秀，根据期起灌，内症全无。此乃最为顺候，何愁日至变迁，若初发热如火，便闭烦渴非常，青黑见于山根，燥暗乘于年上，头痛似破，狂叫谵癫，詈骂昏沉而见鬼，口气如火而焦干，身壮热而恶寒复甚，脉无力而沉细兼迟，腰围肚腹，刺痛绞痛不已，暴烈烦燥，喘渴吐泻昏沉，身大热而唇口焦裂，未见点而遂哑声音，痘密既多，饮食不已，方发热而腰痛难伸，未见点而面目预肿，热未透而先知蚕种，或未热而先出如麸，肉色连红，根窠不立。或带紫色，惨黯不明，及见紫黑，青 如痣。天庭司空太阳心胸，先出成片，方广印堂唇上结喉，首见如灰，顶不起而软薄，根不紧而铺红，满面红赤无缝，遍身紫黑干枯，颧骨胭脂，五俞蚕种，皮薄成浆如水，色黯昏黑无光，此等最为逆候，华佗应愧青囊，故色若鲜明，根窠红活，虽平塌而可救，色不润泽，根不紧附，纵起发而终凶，身热不退而烦燥，且手足无花，虽四日还防添痘，身体既凉而宁静。又四肢俱至，即三朝可许为齐，六日以前，内症虽多，痘疮表暴而自愈。六期以后，内症不痊，表里俱病而为凶。靥后脉宜和缓，如见洪数者，余毒留而未尽，黑疔挑见黑血，或无血水者，气血竭而难生，初热唇舌如聚黑点，或紫黑燥裂，预知症已多凶浆脓，口唇痘先黄熟，是热毒内攻，尤为不治之症，痘逢擦破，脓血淋漓，有溃烂之势者是吉，颧脸爬穿，目开肿退，如痘壳之干者为凶。起胀时多鼻涕，固为祯兆，成浆口涎眼泪，总属佳征。初出昏惨色紫，茱根窠微细，宜堤御以防后变，痂落赤紫形突，及睡卧不稳，即清解以免毒生，故曰一看口唇舌尖而无枯涸燥涩；二自痘点圆活红润，肉痘之色分明；三看心窝腮口背项颧额脐间稀少：四看顶硬根附，气爽神清，而绝疔 焦紫及内症；五看儿禀壮浓，饮食素能，尚无疾病气围血溶。全此数者，则虽无三窟，亦可高枕无忧矣。
肿毒恶疮方愈，麻疹诸疾才痊。气血尚虚，重痘又见，标后壮热而不退，将脓厥冷而难温，恶痈夹于极痘，发热喘粗不已，一便秘兼目闭，声哑肌黑唇青，痘出昏沉，憎寒逆冷而不食，脓时胎堕，血来大热而神昏烦燥，腹疼不止，而痘臭异常。头温足冷如痴，而闷渴殊甚，皮肤赤色不退，上下失血不痊，青回口角，云掩天痘，腹胀喘粗，且虚鸣而出秽气于口中，痘无根窠，纵微圈而夹沉重之内症，因热经来久不止，以药治之全不效，吐利不住食不化，或二便之血交流，痰喘心烦，头汗如珠，兼下尿不止，是阴阳相离于上下。大渴血死痘色黑黯。或锡片干呆，是荣卫咸竭于表里，痘方盛时而发惊不止，及至虚弱而痫症相缠，胃热发黄，状如橘色而下利，脓浆未足，毒邪尚盛而眼开，不时努气，如大便之坚涩，口中无食，若嚼物之空然，困倦殆极而饮食不进，囊缩舌卷，而治之不痊，足冷至膝，啮齿目闭而无魂，吐泻不止，寒战切牙而气冷，肚腹漫胀，气粗殊甚，大喘烦渴，汗出如油，痘黑面焦，唇项肿硬。或胸高突起，吐泻不瘳，狂闷不食。或手足如水，大头瘟见于初起之际，黑靥成于六日之期，并一七而浆空寒战。或三八而溃损斑烂，闷乱烦谵，见鬼指怪，元神亏乏，目失精明，泄泻烦渴，汤水入喉声汨汨，真亡毒伏，腹胀脐陷气悠悠，自报痘后，便得非常恶梦，从敷花际，时闻怪兆妖征，行举异常，悉变向时模样，半粟不食，忽思顿胜野狼餐。
痘毒即繁，杂症又极，卢医扁鹊，也应酸鼻，仓公韦氏，勿浪扬眉。
（总论痘要）
碎金赋
痘本胎毒，俗名天疮。虽疠气之传染，实杀机之显彰，变迁莫测，酷恶难当。肌肉溃脱兮，若蛇脱皮，龙脱骨。精神困顿兮，如蚓在灰，鳝在汤。疮有疏密兮，疏者轻而密者重。毒有微甚兮，微则祥而甚则殃，笑彼拘于日数者，未达迟速之变，悲夫惑于鬼神者，不求医药之良。
乾坤妙合，震巽分张，受气于父兮，得阳精而凝结。成形于母兮，赖阴血以培养，民多嗜欲，气匪淳庞，淫火炽于衽席，食秽蓄于膏梁。精血禀其毒瓦斯兮，甚于射罔，形体负其杀气兮，险于锋芒。
五运统于南北兮，有太有少。六气分于主客兮，曰阴曰阳，变化各正，胜负靡常。
得其序而气治兮，国无疵疠，失其序而气乱兮，民有疹疡。应至而不至兮，其气徐。贵迎之以夺其势，未应至而至兮，其气暴，姑持之以避其强，不知此而妄作兮，违时者败，能审此而慎动兮，顺天者昌。
春令温和而升生，夏令暑热而浮长，秋令清凉而降收，冬令寒冽而沉藏，是得四时之正，不为万物之伤。冬反焕暖兮，勾萌早发，春反凛冽兮，蛰虫且藏，夏反清肃兮，凉风袭肉。秋反蒸褥兮，暑汗沾裳，若此逆气兮，染之者即成疫疠。又有虚风兮，中之者必致夭伤。受父母之秽毒兮，隐于黝僻。触天地之疠气兮，发其伏藏。自内而出兮，布于四体。自外而散兮，根于五脏。可喜者苗而秀，秀而实，如鸟之脱距，所恶者枯而陷，陷而伏，如虎之伏岗。
东赤南白，西黄北黑，各分布而有定。春生夏长，秋收冬藏，自流行而无疆。初出血点兮，红鲜得生之气。次化生液兮，白莹渐长之状。脓成而色黄兮，欲收之候，痂结而色黑兮，已藏之象，谓肾无症者，似去冬不能成岁，谓黑为逆者，如废白何以调阳。
方其发生兮，春夏为顺，秋冬非吉。及其收敛兮，秋冬为顺，而春夏不藏，应发生而反收敛者，谓之陷伏，应收敛而反发生者，谓之烂疡。治不乖方兮，险变顺而春回幽谷。药不对病兮，险变逆而火烈 岗。
病似顺而反逆兮，认之要确。病似逆而反顺兮，察之贵祥。似粟堆聚坚碍兮，孰若磊落而稠密，如丹艳赤骄嫩兮，不如淡白而老苍。初出现而涵水，年起发而戴浆。脓未成兮，干黑，囊未满而萎黄，早发先为兮，如园林之花蕊暴长，遽消兮，似沟润之潦潢，是谓夺命之证，休夸折肱之良。
轻或变重兮，误服药而犯禁忌，重或变轻兮，得遇医而且善调养，蚊迹蚤斑兮，不旋踵而告变，蛇皮蚕壳兮，惟束乎以待亡，夹斑疹者，斑疹消而足喜，顶平陷者，平陷起而莫惶，病有标本兮，视缓急以立法。药有补泻兮，因虚实而立方。
嘻嘻兮，医无定法。迷乱兮，药无定方。大率贱攻而贵补，故多喜温而恶凉。设若病遇虚寒兮，温补有效。假若证属实热兮，辛香敢尝，辛热下咽，阳之盛者必困。
苦寒入胃，阴之盛者乃戕，戒汗下于首尾兮，恶攻之说。补脾土以制肾水兮，喜补之常，不识补者之短，奚论攻者之长。
形尖圆而光壮兮，气之充拓。色鲜明而润泽兮，血之涵养，可以勿药，是谓无恙。
灰白平陷兮，血气虚而补之以温。红艳鲜肿兮，气血热而泻之以凉。气至而血不足兮，虽起发根窠不肥。血至而气不足兮，虽明润郛郭不长。泥章句以举一隅者，守株安可得兔驰，辨说而执两端者，多岐必然亡羊。
脾为水谷之本，固不可以不补，肾为津液之源，尤不可以不将，土虽为水之防，水能制火之亢，肾主骨髓兮，倒陷入于骨髓者莫救。肾司闭藏兮，变黑至于闭藏者可防，是皆归肾之害，岂可谓肾之强。毒火燔灼兮，肾水且涸。营气败坏兮，脾土亦伤，故补脾不如救肾，而养阴所以滋阳。
炅则气血淖泽而不敛，寒则气血凝涩而不彰。气血失养，痘疹受伤，或受于热兮，为烦燥为赤为痛。或受于寒兮，为惊悸为白为痒。顺时令之寒暄。禁人畜之来往，勿动溷厕之臭，勿烧檀麝之香，恐乘虚而易入，反助毒以为殃。痘虽吉而犯多凶，屡经怪变，症虽恶而调则善，终见安康。
若夫疮疹之热兮，相似内外之伤，邪火 赫兮，玉石俱焚。真水静顺兮，波浪不扬。喷嚏咳嗽兮，肺金流灼。项急顿闷兮，肝木被创。呵欠惊悸兮，心虽君主而不宁。
吐泻昏睡兮，脾则仓禀而不藏。各藏有症。惟肾无象，不受秽毒之火，独见耳 之凉，热微兮毒少，热甚兮火旺，大热安静兮，毒随热出而无虑。小热烦燥兮，毒与热留而可防。凶灾莫测兮，又热又渴。轻疏可许兮，乍热乍凉。吐泻勿止兮，使毒得越而无遏。
惊悸不定兮，恐毒深入而反藏。血妄泄于空窍兮，死期速于弹指。语妄涉于鬼神兮，变候易于反掌。
形症定乎疏密，部位决其存亡。如痘纷布兮，且颗粒而其疏已定，如麻堆聚兮，更模糊而其密堪伤，挨颊绕口兮，庚戊阳明之位，颧间额上兮，且壬丙太阳之乡。头为元首之尊，最怕蒙头，项乃关津之要，还嫌锁项，鼻准初出兮。淫毒犯于天根，耳叶先现兮，邪火侵乎玉堂。
渐次出兮吉兆，齐涌出兮凶状。痘将出而热减兮，药勿妄服，痘正出而热剧兮，医宜早防。解其火毒兮，恐郁遏而干枯。养其气血兮，欲流行而疏畅。远寒热之犯兮，损之益之，而必使和平。助春夏之令兮，达之发之，而必使长旺。治其未乱兮，彻桑土于迨雨，知其防渐兮，诚坚冰于履霜。
出欲尽而不留，发欲透而齐长。苗渐成窠兮，气之所 。肉化脓兮，血之所养，疏则毒少兮，头面不肿而休怕，密则毒多兮，气血不充而宜慌。时日既足兮，自翘翘而杂起，表里无邪兮，勿汲汲以作汤，所谓良将用兵，善攻不如善藏。咽候急痛兮，勿违时而早治。头面预肿兮，但引日以必亡。小便欲清兮，大便却欲其坚实，淡味可食兮，浓味不可以啖。尝茹淡者，胃气不损，养浓者火邪益亢，或见黑 兮，点之以胭脂，或遇干枯兮，浴之以水扬，瘙痒忽生兮，取茵陈以熏燎，爬搔不宁兮，虽扁鹊而彷徨。
痘长满水，毒化成浆，爱其稠密兮，恶其清淡，取其满足兮，舍其虚痒。欲知透与不透兮，于手足而细察。欲知足与不足兮，于辅颊以端祥，设四末之未透，取脾胃而服药，如一方之未足，视经络以求方。
面颊最嫌破损，肩背尤怕。焦囊肿忽消兮气脱，语忽妄兮神亡，食谷则呕兮胃烂，饮水则呛兮咽伤，切牙兮肝火炽而肾败，寒战兮阳气弱而阴强，脓反干兮倒陷，脓不成兮伏藏，叫哭不止兮毒攻肠胃，闷乱不宁兮火烈鬲肓，仓禀不藏兮魂魄归冥漠，水泉不止兮姻亲泣于北邙。
脓血已化，败靥相当。痂自唇吻兮，浆吐结如珠玉。靥自人中兮，部分界乎阴阳，令行秋冬兮，根据先后而不乱。气应收藏兮，备上下而有常，颧上平干兮，虑乎倒靥，额间先收兮，谓之不详。痂不着而壅肿兮由荣血之漫溢，疮尽裂而皱揭兮，此卫气之残伤，当靥不靥，当藏不藏，便秘未通兮，里气热而凉导，便溏不实兮，中气虚而温养，热伤皮毛兮，怪肺金不收余气，湿伤肌肉兮，责脾土不燥残浆，头疮堆脓不平兮，孤阳似鳏而不生，足疮包水不干兮，纯阴如寡而不长，饮食减少兮，迤逦引日而毙，烦热增剧兮，倏忽绝命而亡。
若间痂皮不脱，其间病气之相妨。痘若败坏兮，补空痘勿疑番次，疮如溃烂兮，成溃疮莫厌脓浆，遍身浸淫兮，粘背席而最苦，正面肿灌兮，忌腥臭而再妨。利多水液兮，此蓄水之病也，水去尽而自止。便多脓血兮，此倒靥之症也，脓去尽而可祥。瘢痕四昌兮，陷者虚而突者实。痂皮嫩薄兮，里则困而外则疡。头面燥痛兮，百花膏沫。遍身溃烂兮，败草铺床。
邪气尽而正复，痂皮脱而身康。苟幼躯之多病，定余毒之有藏，出或未尽兮，无空痘，须防卒暴。发或未透兮，无溃脓，必发疽疡。不及时兮早收，毒火陷而可虑。或过期兮不靥，邪气留而堪怅，身热审其虚羸，咽哑观乎呕呛。忽洒淅而肌热兮，知风寒之外感。暴吐泻而腹痛兮，必饮食之内伤。病有苦而眩晕兮，凶多吉少之占。身无邪而昏瞀兮，否去泰来之象。声音不出兮，求诸肺肾之经。斑疹复现兮，责其心脾之脏。疳蚀出血者，难治。洞泻完谷者不祥。勿谓痘收而纵驰，勿谓毒去而迨遑，正气浸长而未复，邪气方消而未央，特犯禁忌兮，今即生变，恣食肥甘兮，后必有殃。
疥癞腐溃兮，一面黥斑而似鬼。痈疽流注兮，四肢残废而如 。目肿赤痛兮，冷痘入而成翳。齿宣黑烂兮，热毒浸而溃床。虽曰余毒之为害，抑皆调理之失常。形容顿改兮，令人骇愕，疗治悔迟兮，空自惆怅，谓人不能胜天兮，何以立乎医药？谓医不如用巫兮，安能格乎穹苍？但逢出痘之岁，多求解毒之方，审岁气之灾祥兮，必解其郁，视殊气之勇怯兮，各平其脏，欲避疠气传染兮，必先择地之善，欲仗药力调护兮，尤要识医之良。大抵医要识症，药不执方，专行温补者，则宗乎文中。喜用凉泻者，则师乎仲阳。不解其书兮，似瞽瞑行于溪径，未会其神兮，知矮仰望乎宫墙。
（总论痘要）
论痘出候
夫人得天地之气以有生，禀父母之气以成形。然难免痘疹之患者何也？盖因淫火中于有形之先，发于有生之后，遇岁火太过，热毒流行，则痘毒因之而发，是症也，必假气血而后出，而后解。其始之候，与伤寒相似，但伤寒从表入里，则见一经形症。痘疹从里出表，而五脏之症皆见。其脏之症独见多者，即主其脏之毒特甚而治之。故其发热烦燥，而脸唇红，面色燥者，因火游行也。身热头痛而腰脊强者，属太阳经也。年寒年热者，阴阳相抑也。喷嚏者属肺也。吹欠者，属脾也。咳喘痰涎，或烦燥惊悸，鼻孔气粗者，肺心热也。
窜眼者，膀胱起于目内 也。惊搐者，肝主筋而身热乘之，是以如风之症也。口舌疼痛者，脾心热也。
咽喉疼痛者，肺热也。肚腹疼痛者，是脾肝也。狂闷者，亦脾胃热也。昏睡者，热甚而神疲也。自汗者表虚而腠理开，又或湿热重蒸也。下利者热毒下注，或又伤食故也，呕吐者火毒上逼也。发热者热盛于外也。
不发热者是壮气也。然始亦有外因伤风等候，时气传染而得，有内因伤食呕吐而得，有因诸跌扑惊恐蓄血而得。症候多端，卒未易辨，亦须以耳冷鼻尖冷， 冷，（ ，臀尖也。）足冷验之。盖痘疹属阳，出则肾脏无症，耳与 足俱属于肾，故肾之部独冷，又须视其耳后有红丝，赤缕突出，且脉洪大而弦数，心窝有红色点子，眼目困倦，色如秋水，耳尻中指俱冷，两颧之间有花纹见，及诸眼睛黄，目胞赤，手足鼻冷，小便赤少，大便不通，又或泻世，昏倦多睡，不恶寒面惟恶热，身略见热而常惊惕者，此最可以稽验矣。然治痘之法，惟察其表里寒热虚实而已，外重则治表为本，内重则治里为要，寒者温之，热者平之，虚者益之，实者损之，折其郁气，滋其化源，以平为期，治之略也。如里实而又实里，则必结成痈毒，表实而又实表，则必溃烂不痂，故一二日宜于解表，使痘易出，三四日清凉解毒，使痘易长，六七八九日温补气血，使易灌浆，若与十一二日清利收敛，使痘易靥，此治痘之常法也。然痘亦有先期而速，后期而迟者，岂可执一而治之哉！苟痘未尽出而清凉，则痘得寒而凝滞，热毒未尽解而温补，则毒蕴蓄而不能化浆，至于靥后不过慎风寒，节饮食而已，治痘所当慎者，在于六日之前，斟酌用药，则轻者可以高枕无忧。重者亦可扶危奏绩矣。
（总论痘要）
出论因痘而施治法
夫痘由中而达外，用药因期而变通，以常而言之，则发热三日，而后见标出齐，三日而后起胀蒸长，三日而后灌脓浆满，三日而后收靥，其发热三日当托里解表，使其易出，亦有气弱而不能出者，当微补其气，气和则出快矣。但初不可用 ，恐腠理一密，其痘难出也。四五六日以清凉解毒为主，清凉则无血热枯肠之患，解毒则无壅滞黑陷之危，惟有气虚症候者，当清凉解毒，又所当忌，以杜泻泄毒伏之虞，七八九日以灌脓为主，治法当温补气血，气血流行而成浆自易，若有不能行浆者，是必气弱血枯，或气涩血滞，腠理固密，故即精气虽盛，不易疏通，所以有是患也，宜外用水杨汤法，而内以宣血补血行气补气之药可也。然凡灌脓，固宜温补，以助其浆，惟症原由血热脚地，势虽稍得清解，苟遽大用参 温补之法，则又恐依然血热，而非所治矣。此仅可于催浆之品剂中略与清凉解毒之味，则血热之势自清，囊房之脓且可得而灌也。但太凉则冰血而毒凝滞，故曰中病即止，无过其制。则于十一二日以收敛为主，大和气血，补脾利水，则自然结靥矣。此特语其常也。然长者可必，当随候参详。安可执一应无穷之变哉！如见红点之时，痘势轻少、不可过表在后，恐成斑烂，倘遇干红紫色，宜急疏利，不然在后必成黑陷，四五日内，痘出至足下为齐，苟未尽出，则于解毒药中，宜兼发表，若专于寒凉，则痘迟滞不出，七八日之间，毒未尽解，则于温补之中，又兼解毒，若偏于温益，则毒愈盛，不能化浆，十一二日之间，浆未满足，必大补气血，略兼解余毒，否则恐有痈毒疤痕之患，然凡用寒宜远寒，用热宜远热，毋太过毋不及，此治之要，理之常也。但发表不远热，攻里不远寒。盖热则行而寒则凝，苦则泻而甘则缓，此治之权，理之变也，变通之妙，要在随时制宜，如《经》曰：“春夏养阳，秋冬养阴”，此皆因时寒暖也。又有曰：时在春夏，天气主之。治在心肺，心肺之药宜多芩连荆防之属；时在秋冬，地气主之，治在肝肾，肝肾之药，宜多丁桂姜附之属，是虽不可尽准，实亦弗犯天和之意也。
（总论痘要）
论表里寒热虚实
表虚者，则痘易出而难靥，表实者，则痘难出而易收，里实则出快而轻，里虚则发迟而重，表实里虚，则陷伏倒靥，里实表虚，则发慢收迟，故痘灰白不红，绽不起，发不光泽，出不快，昏暗陷顶，根窠不红者，皆表寒而虚，如二便清利，身体不凉，手足口气俱冷不渴，少食唇白，涕清饮食不化者，皆里寒而虚。此是表里虚寒之症，宜急温脾胃，补气血，当用参 四物木香肉桂等药，以助灌脓收靥。然表虚者，以补为主，而补血次之，盖血之载毒于外，必由于气以拘血，苟非气之制血，则血必泛滥不附毒、斯下陷内攻之患立至矣。里虚者，于补血之中，而兼补气，苟能补气，则脾胃乃壮，卫气随畅，自然起发，在后必无陷伏之忧，既能补血，则气周流，送毒出尽，不致凝滞，在后必无痒塌之患，然补气之中，更宜加以行气，则气不滞，补血之中，又宜兼以活血，则血不瘀，盖欲血流行而不滞，必籍气以旋运也。更若红紫干滞，黑陷焦枯者，皆表热而实，若大便秘结，小便赤涩，身热鼻干，气热唇燥，烦渴者，皆里热而实，此表里实热之症，急宜凉血解毒，当用化毒汤，红花紫草生地蝉蜕，黄连荆芥之类。但表热者宜清凉解表，而分利次之，里热者当重于解毒，而兼清凉，若在二三日之前，热毒甚者，则微下之亦可，盖凉血则无红紫，解毒则免黑陷，表虚不补，即成外剥，里虚不补，即成内攻。表实过补，则不结靥，里实过补，则发痈毒。然有似虚而实，有似实而虚，如痘不起发，色不红活，固似虚征，若烦燥渴热二便俱难，此又当为实治，所以痘症变迁无常，若色一转，又当变通不可拘于一定也。
夫痘疮之出，根于里而发于表，故表里之虚实寒热，不可不辨也。有虚而寒，有虚而不寒，然未有寒而不虚者尤不可不知也，盖脾为肌肉之主，肺为皮毛之合，凡若恶寒，或自汗恶风，寒热往来，面目青白，怠惰嗜卧，肌肉不密，手足冷而身体凉静，精神怯弱，及疮色灰白，陷伏，倒陷，痒塌并疮不起，色不光泽，根窠不红，及身有寒惨凌振之状，兼脉浮细而虚者，此皆脾弱肺亏，为表虚寒也。治宜温补其表。如精神怠慢，乳食不化，饮食少进，泻泄伤渴，腹胀气促，或大便泻青，小便清白，手足厥冷，唇面清白，欲饮不饮，身体凌振，足冷过膝，疮色灰白，寒惨不起，神思昏倦，口鼻气冷，痘不起发，其脉沉细而迟者，此里虚寒也。宜温补其里。如身体壮热，或翕翕发热往来不定，如扇之所复，疮色绽实，头与身背肌肉疼痛，眼黄鼻塞痘色干燥，而焦紫不能起发，暨夫身发火热，齐涌红紫，色干燥痒，舌上有苔，面赤唇红，毛焦肤燥，手足俱热，其脉浮数，而实大者，此肿热肺盛，为表实热也。治宜散表除热，切忌黄实腠之药。倘若饮食如故，二便如常，精神爽快，疮色起发和顺者，此里实之得中者也。不必施治。若蒸蒸作热，手足如烙，小便短赤，大便秘结，疮色焦紫，喜居冷处，口气热而作渴，舌燥干而喘促。惊悸烦燥痰壅，咳嗽气粗，吐利大渴或二便不通，唇紫而赤，谵语狂乱，胸膈饱闷，肚腹膨胀，甚或上下失血，其脉沉实，而数者，此乃里实热之过甚者也。必致燥其阴血，治宜急与活血凉血，清热解毒，切忌参术助脾，补气之剂。然有痘疮自始出一日，以至十日身热不退，且又精神清爽，乳食如常，大便黄稠，小便清利，其疮光泽，起发肥满，根窠红润，易出易靥者，是表里俱实之症，虽热亦无损伤，俱若小便赤涩者，急微利之，盖实热有余之症，惟恐蕴热发搐耳。然凡初热宜乎表虚，则痘易出而疏朗匀净。故用苏葛以开腠理，既出之后，又宜表实，则易起宜回，而无倒陷痒塌之变，故用参 以实肌表，然参 用于起壮之时，则 宜多而参宜少，以补表重而补中轻也。若用之于结靥之际，则参宜多而 宜少，以补中先而补表次也。但痘疮以头面为主，故用参 而必佐以川芎防风等品者，是欲引其上行之义耳。然此仅言夫表里正气之虚实也。又若痘出稀疏，神安色悦，根据期起灌，诸候如常者，此为毒之虚也，宜顺之而勿治，若齐涌稠密， 肿红紫，身发火热疼痛呼号者，此为毒之实也。宜解毒之药因证治之。丹溪曰：虚者益之，实者损之，寒者温之，热者清之，治痘之大要，舍是四者，无治法矣。发热之初，急宜表散，要在表热尽退为佳，既出之后，随证温凉，务在解热消毒，调气活血，使荣卫和畅，则无壅滞陷伏之患，又必谨避风寒，绝戒房事，调节饮食，禁止秽气，自然获吉矣。
（总论痘要）
形色
夫痘全诊乎形色，谓之形者，痘之形也，凡始初之形，尖圆坚浓，起壮之形，发荣滋长，成浆之形，饱满充盈，收靥之形，敛束完固与水珠光泽者皆正形也。或平或陷，形之变也，是以初出之时隐若蚊蚤之迹，空若蚕种之脱，薄如麸片，密如针头，如热之痱，寒之粟者，必不能起发而死。若粘聚模糊，肌肉虚浮，溶软嫩薄，皮肤溃烂者必不能收靥而死。谓之色者，痘之色也。喜鲜明而恶昏暗，喜润泽而恶干枯，喜苍蜡而恶娇嫩，红不欲艳，艳则宜破，白不欲灰，灰则难靥，由红而自，白而黄，黄而黑者，此终始次递渐变之正色也。若出形而带紫，起发而灰白色之变也。更有根窠脚地，四者难名立各殊，总不离乎形色二字，诚为不易之要法，何谓窠？中透而起顶者是也。
何谓根？外圈而红者是也，然圈之红否则中之虚实，与痘毒之浅深，可见矣。窠之起否则根之浅深，与气血之盈亏，可定矣。所谓脚地者，亦本乎根窠之圆混，痘粒之疏密也。夫红晕之处谓之脚，凡彼此颗粒界线分明，不散不杂者，此痘脚明净也，若空隙之处，便谓之地，凡彼此颗粒不相连缀者，此地面明净也，总之根欲其活，窠欲其起，脚欲其固，地欲其宽，四者俱顺痘虽重而无虑也。然圆者气之形也。气盛则痘窠圆满而周净。晕者血之形也，气盛则必痘窠光明而红活，故气虚则顶陷，气散则窠塌，然有气虚极而不塌陷者，乃火载之，是以虽见圆满，实空壳如泡然也。抑气虚则晕淡，血惫则晕枯，然有血虚极而外面犹红者，乃火上浮，是以虽见圆晕，实枯槁不润泽也。形色者，乃气血之标，气血者，乃形色之本也。诀曰：有盘有顶终须贵，有顶无盘却不宜。观此二语，顶固俱属痘家之紧要，而盘实更重于顶也。盘者，即根脚之义也。顶者，即充足之象也。总而言之，痘疮之始终，咸赖乎气血，即根脚亦必籍气血以承载，充足亦必资气血以营运，以形色较之，宁可形平地而色红活，不可形尖圆而色晦滞，所谓宁教有色无形，休教有形无色，盖充足者由乎气，气可旺于斯须也。根脚者即华于血，又赖气以拘之，气血兮，德而成，且补血难图捷效，故更重之也。
（总论痘要）
疏密
夫痘欲其疏，疏则毒少，不欲其密，密则毒盛，然疏密之分，尤有喜忌焉，如头面欲疏，是元首不可犯也。颈项欲疏，是管龠不可塞也。胸膛欲疏，是神明之地，心肺之居，不可触也。腹背欲疏，是脏腑俞募之所附也。若夫手足则不忌其密矣。谓之疏者，非但稀少也，即铺拂磊落，大小匀净，亦可以言疏，故不论疏密，而贵论磊落，颗粒分明，尖圆紧实，虽密无妨，谓之密者，非必盛多也。即攒聚粘连，片复一片，模糊作块，不分珠点，虽只数处，亦可以言密，兼初出时红点才见数处，其表里热候便退者，此即可语其疏也。苟见点虽少，而大热不解，唇口燥裂，大小便秘，烦燥不宁，诸候未减，由此毒盛郁遏于中，不能逐出，故必日复更密，是即初出虽少，未可遽言其疏也。
（总论痘要）
荣枯
夫物湿则润泽，燥则干枯。然痘荣枯之分，血实主之。血者，所以营阴阳，濡皮毛，流关节也；若疮本疏者，则血不在多，而自易充足。惟疮本稠密者，则贵乎血之有余，则经脉流行，沦于肌肤，泱于皮毛，灌溉滋润，肥泽长养，自然形色鲜明，根窠红活也。如血不足，则经脉壅遏，囊窠空虚，乃黑燥而不鲜明，枯萎而不润泽，皮肝皱揭而启裂矣。故《经》曰：诸涩枯涸，干劲皱揭，皆属于燥。盖由其人血常不足，如以毒火熏灼反兼燥令之化，是以精血为之更竭也。治宜活血凉荣，散热解毒，滋金润燥，则干涸渐可挽回矣。
（总论痘要）
老嫩
朝华之草，夕而零落，松柏之坚，凌冬不凋。盖草木有坚脆之不同，坚者难坏，脆者易伤，况于其人？质有浓薄，气有强弱耶！痘疮之毒，喜老而恶嫩，如疮蜡娇红，色之老嫩也，紧实虚浮，形之老嫩也。浓浊清淡，浆之老嫩也。坚浓软薄，痂之老嫩也。然老嫩之故，卫气主之，《经》曰：卫气者，所以温分肉，充皮肤，肥腠理，司开合者也。故卫气强则肉分坚，皮肤浓，腠理密，而开合得矣。所以收敛禁束制其毒，而不得放肆乃色苍而蜡，形紧而实，浆浓而浊，痂浓而坚，自然易壮易靥，虽有邪风秽毒，不能害也。如卫气弱，则肉分脆，皮肤薄，腠理疏，而开合失矣。所以不胜其毒，而毒得以恣其猖狂之性，乃色嫩而红，形虚而浮，浆清而淡，痂嫩而溥，易破易靥，不待邪风秽气，已先败坏矣。故疮之老嫩，气之所致也。至于红者虽血之体，然血因火动而呈其色，无火虽红，必淡矣。其以红为血热者，指深红而言，若夫娇者，气固不足，连血亦虚，无几之血，乘以无根之火。游行于皮肤，因囊廓不浓，故虽红而娇，不若白而老也。
（总论痘要）
动静
凡物得其平则静，失其平则动。《经》曰：阳气者静则养神，柔则养筋。又曰：阴气者静则神藏，燥则消亡。故最息欲其匀，语欲其少，寐欲其定，寤欲其宁，饥则索食，渴则少饮，触其疮则吟，拂其欲则鸣，此则气足神清，而近平人之候，谓之静而吉者也。如伸者，身有苦也，自语者，神不清也，喘相者，内热也，肠鸣者，泄也，坐卧不宁者，心烦也，啼叫不止者，痛甚也，头摇者，风也，指欲搔者，痒也，咽物难者咽痛也，切牙者心肝热也。甚若闷乱燥扰，谵妄昏眩，摇头扭项，手舞足掷，目睛上翻，寒战切牙，则皆死候也，然如向静而忽作扰动，疮色条变，又无也，候者，此必戾气所触也。至若目瞑息微，四肢僵直，口噤疮坏，昏睡不醒者，此是真气将脱，魂魄欲离之兆，又不可作静诊也。
（总论痘要）
标本
病有标本，治有先后。故有从标者，有从本者，有先标后本者，有先本后标者，有标本兼治者，并宜详其缓急，而施以孰先孰后。假如痘疮之症，若自人身而言，则气血为本，疮疹为标，如自疮疹而言，则疮疹为本，别症为标，如疮子个密，是固在标之病，然视其气若不匀，血若不周，则当以匀气活血，兼行解毒矣。及利久不止，渐成坏症者，当以救里发表，兼而行之。此二者，所谓标本兼治者也。若气血充实，但疮壅遏而发不出者，则单行托里，解毒为主。疮势太甚，咽喉殊极肿痛者，则单用清利咽喉为主，大小便秘烦燥，喘呼者，则单以利下为主，此四者，所谓急则治其标也。如疮已起发，但气少虚者，即补其气，血少虚者，即补其血，所谓缓则治其本也。如疮势太甚，烦渴不止，则以解毒为主，而兼治其渴，所谓先本后标也，如痘陷泄泻者，则先救其里，后攻其表，所谓先标后本也，标本之理，于斯扩充焉。而自不紊矣。
（总论痘要）
始终
治痘之法贵乎谨之于始，而虑其所终，则无日后之悔，故曰：上工治未病，中工治将病，下工治已病。治未病者，十全八九，治将病者，十全四五，治已病者，功莫能施。是以发热之初，大热烦渴，而便秘结，腹痛腰痛，鼻干唇燥，惊悸谵妄者，此毒瓦斯郁遏于内，即当防其伏而不出矣。若吐利不止，即当防其中气虚弱，而不能助疮成就，或致倒陷矣。故热则解之，便秘则利之，惊则平之，吐利则止之，且如出一点血，此春之气，发生之令也。至于起发，此夏之气，长养之令也，水化为浆。此秋之气。成贯之令也。脓干结就，此冬之气，闭藏之也，若初出而便有水，将发而便戴浆，脓水成而便收靥者，此未至而至，谓之太过，须防必有陷伏倒靥，而非正候，宜急发表，托里解毒为主。若应出不出，应起不起，应灌不灌，应收不收者，此至而不至，谓之不及，此必血衰气微，须即防其不出不起，无浆斑烂之症，宜急表暴起发，补托回浆，而兼与匀气活血助脓解毒为主，又如初出而色艳者，则必皮嫩，嫩则易破，须即防其痒塌，若相聚成块者，不可谓之疏，须即防有内伏，若浆水清淡者，虽见成痂，须即防其后发痈肿，若头面预肿者，须即防其易消而倒陷，若咽喉痛者，须即解之，防其失音，而呛喉，若频更衣者，须即防其倒靥，若中多水泡者，须即防其自利，若目涩泪出者，须即防其肤翳，夫杜微防渐，洽未消之良法也。
（总论痘要）
气血
夫人身由气血而生，火毒亦由气血而中而发而解，故痘者，假气血以成形者也，然气卫于脉外，血荣于脉内，而元气者，又为荣卫之主，故元气盛，则气血营运，五内百骸，周流不息，诸疾无自而作，虽痘毒感发，而气有领逐之能，血有负载之力，气拘血附，并行祛毒，痘疮必应期而开落，以其毛皮充，肉分温，而毒营运自快也。苟使元气一亏，则气血交会不足，气在内而外不固，血即载毒以出，而为外剥。气在外而内不续，血即载毒以入，而为内攻，诸症变作危亡，立至矣。譬如，元气者主帅也，气血者卒徒也，痘毒者敌人也，主将得人，则卒徒用命。而敌为之自破，不然鲜有不肆害于吾之土地者，观于气血之盛衰，而痘有圆陷荣枯，信可验矣。故智者必补益真元，调理荣卫，而治痘也，然气血盛，固能逐毒，而火毒盛亦能损其气血，故急则治其标，（是清火解毒矣。）缓则治其本，（是补气血矣。）尤不可不知也。且气有生血之功，血无益气之理，必先益气为主，而补血为助，气盈则能引血以逐其毒，如水必得风而后舟楫之行自顺，苟或过于益血，则必载毒泛滥，久为大逆矣。此扶阳抑阴之大道也。
人之有生，赖乎气血。然血为荣者，融也，如水之融，周流灌溉，而无所阻滞，气为卫者，围也，如城之围，范护充固于身，而无所屈挠，即痘之一症，始末俱赖乎荣卫，淫毒之攻侮，非血气不能以表暴也。形色之呈见，非血气不能充灌也。虽曰痘伏于肾，发于脾，然所以建功成实者，则血气也。气阳也。故轻清而自浮，血阴也，故重浊而自沉，是以气阳从于表，血阴从于里，气以成痘之形，气充则顶起圆润，血以华痘之色，血盛则根窠红活，然气为之主，血为之附，必气血相和于内，则虚其发扬于外，是为气血交会者也，若气虽盛，而血失所宜，不相归附，则又有变态存焉，气过盛则发为泡，气虚则为顶陷，为痒塌，为自汗，为皮薄而软，为寒战，为吐泻，为灰白，血过盛则为斑丹，血失职则为滞，为紫黑，为倒靥，或紫赤浮于肌表，而不藏入于 内，血虚则为淡白，为根窠无晕，以手摸过而红色不见者是皆交会不足也，若根焦紫黑者血热也，顶陷而紫黑者，血热而气滞也。此皆不可以气虚而误用补剂，但宜活血凉荣，解毒为主，血活则气行也。
夫气体大而常亲乎上。血体地而常亲于下。然气有生血之功，血无益气之理，故气不可以亏，亏则阳会不及，而痘之圆晕之形不成，血不可以盈，盈则阴乘阳位，而痘之倒陷之祸立至，是以痘有气血虚实之殊，然血之有盈，乃气之不足也。大抵寒为虚，虚者正气虚也，内症必多，热为实，实者邪气实也，外症必重，气虚寒则宜温补，气实热则宜清凉，血虚则宜补血，血热则宜解毒，必致气血和平，无过不及可也。然何谓气血虚实之殊？且如气过则泡，血过则斑，气不及则顶陷不起，血不及则浆毒不附，更如痘色淡白，顶不坚实，不碍手，不起胀，或痒塌吐利，寒战切牙，手足冷，是皆属气虚，大宜保元，倍加酒炒黄 ，肉桂川芎，丁香人乳，好酒同服，若根窠不红，或红而散乱，以手抹过，色即转白，痘上如寒毛竖起，枯涩不活，及疮干脓水少者，皆血虚也，亦宜保元内加川芎当归，酒洗红花，及下山楂，以消参 之滞，再下木香数分，而血自活，是经所云：形不足者温之以气，精不足者补之以味也。然用黄 当在痘尽出之后，投热药须看毒尽解之时，用地黄防滞血，烦将姜制，用芍药恐酸寒，尤宜酒炒耳。
（总论痘要）
头面
痘疮以正面为主，盖五脏之精华，皆上着于头面也。故身上疮痒而抓破者，不为大害，惟正面不可犯动一处，苟于眉目鼻面之间，抓破一处者，此肺热也，急用甘桔牛蒡之类，以解之。其痒即止者，乃佳兆也。如痒不已，则浸淫渐开，其气泄而其痒愈甚，必至满面抓破而死。更有起发养浆之时，额上疮如火烧，汤浇之状，溃烂破坏，无复完肤，或两颊之傍，亦如是样，不待抓搔而自破烂者，必渐渐溃破壳焦，水去似靥非靥，其沙崩之势，莫之能御，必至阳气脱而死，更有痘疮作浆之初，未易收靥，面上诸疮未尽成脓，而忽鼻准头疮，先干如橘子色者，或眉心疮自干黑者，或两耳上疮自收者，或唇上疮自焦黑者，或两颊疮干蹈如饼者，此皆名为倒靥，乃死之候。不可认为正收也。
夫人之身，诸阳脉上行头面，诸阴脉自头胸而还，故头面属阳，而痘疹亦属阳，以类相从，是以起发以至收靥，皆自头面而始。盖升生浮长，阳之性也。凡痘疮起发，头面以渐肿大，则得升生浮长之性，不须忧恐，只要痘子磊落红活，光壮肥泽，则自成脓之后，毒化结痂，而肿亦渐消矣。如疮粘连通片，模糊成饼者，只要红活润泽，咽喉疏利，胸膈宽快，饮食无节，而亦无变也。若色灰白或青黄，干燥者皆死。其有头面肿而不闭目者，毒浅而轻，若闭目者，毒深而重。疮熟而肿消目开者，为吉，未成脓而即肿消，目开者，此为陷也，不治。更有未见点而头面预肿看，则毒散漫于皮毛，必不能透肌而出矣。亦有将起发而头面预肿者，则气浮越而肉腠，必不能起顶而脓矣。此染时行疫 之气，名大头瘟，其毒最酷，一见其机，急用清解透托，以图万一也。
（总论痘要）
汗下
夫痘疮必待三日，不出或出不快，即微发之，如发后不出，仅宜日服二剂，此后而再不出，方大发之，若见点虽少，倘脉和平，是疮本稀，亦不可乱为发表，发表犹此，况汗下乎？故痘症虽似伤寒，然治惟有温平之法，而无汗下之理。且伤寒表症未解，尚不可下，况痘疮必欲起胀，翕浆而后已哉，何世谓初觉即宜利之，宜泄其毒，误矣。故在初发热足冷，头痛脉数，与伤寒疑似之间，仅宜解肌微表，若有内伤等症，仅宜微与化食宽膈，若痘而误服麻黄之剂，以汗下之，则阳气尽出于肌表，遂必斑烂而脏虚，虚则腹疼自利，或作寒战，甚或里无阳气，乃作阴痫，而死者多矣。抑痘而误用大黄之剂，以下之，则毒乘虚陷伏，或为腹胀。或为喘急，而死者有矣。虽然亦有不得不汗下以劫病者，如未出时，重感风寒，约束皮肤，而腠理闭密，疮出不快者，此必当汗之，令其阴阳和，荣卫通，而疮自易出，毒得解散，苟不汗之，则毒无从外出，存伏于中，未免有闭门留寇之祸也。更如大热不退，转增烦渴，谵妄昏沉，便尿阻塞者，此毒蓄于肠胃之间，而与谷气并结也，宜急下之，使其陈秽涤去，脏俯流通也，苟不下之，则藏污蓄毒煎熬于中，宁无养虎遗患之虞乎？《书》曰：首尾不可下者，或谓首云上焦，尾云下焦，盖治上宜消，治下宜导，而无下之理。或云，痘未显于表，其脉症有表而无理，若一下之则邪气不得伸越，故禁首不可下也。痘已显于外而无一切里症，内无根蒂，大忧不甚实，苟一下之，则毒邪逆陷，并即靥而精滋耗亡，是以大便干结者，如亦下之，则愈竭荣血。故禁尾不可下也。论虽不同，理则一致，至如顺痘初出，又无表里感伤者，则当任其自然，惟加安养，自见全功，若有风寒闭塞，惟宜解肌自出矣。
奈何才见痘点，亦罔顾其所蕴轻重，肌热未透，毛窍未松，惟恐不出，用药峻发，毒无出路，遇发则一倍变为十倍，十疮合为一疮，各曰斑烂。五内七窍，至于皆有，重者不救，轻者或为喉痛声哑，目疾鼻塞之患也。
（总论痘要）
论变黑腰痛
肾之为脏水，脏也，水居北方，天一生之，故受气之初，先生两肾左为肾而属水，右为命门而属火，所谓非水不生，非火不成，水火相济。阴阳之征兆也。然肾在俯下，痘疹之初，耳独凉者，膀胱为肾腑，肾不受邪耳，此克能存水之德，以制阳光者也。如耳反热则水不能制火，将有世所谓归脏之虞矣。治宜抑枭炎，资肾水，况阳常有余，阴常不足，故每有真水既亡，津液暴脱，则其气滞其发燥，而乃 乎不能润乎皮毛，滋乎腠理，痘中之血亦干而变黑矣。黑者火燥水涸，而血干之色也。腰痛者，毒火亢害之征也。此理之常，虽曰黑属癸水，岂可拘以肾实为邪而泻哉。夫变黑腰痛之症，本属火盛热极，经所谓亢则害也。外火灼于肌肤之间，故其色黑，火毒相亢，而玄水枯竭，故腰疼耳。其痘必干枯，或多斑点，非红则紫，非紫则黑，其属火也，明矣。治法大宜升提表散，而兼清凉解毒，于见点之初，使热毒得解，斑紫得清，正痘得见，然后调理气血，庶可挽回，若斑不退，紫不清，痘伏隐隐而不起，腰疼阵阵而难伸，头面预肿，腹胀喘粗者、是必痘终不起，而难冀其有生也，至有痘将成就，而忽变黑倒靥者，是亦血热火亢，毒滞血干而成，内攻为逆候也。故庄氏曰：斑疮倒靥而黑色者，是谓鬼疮，此恶之之词也。若是所谓冬月盛寒归肾，变黑之说者，岂理也哉，
（总论痘要）
痘窖
夫痘种于三五之枭淫，伏藏于干元之肾窖，肾所主者骨髓也。毒伏于兹，随感而见。象与药锐相似，火未至也。间寂无声，火既至也。赫然震于宇宙之间，犹镜之取火，火虽在内，使无日之精光相射，不能发也，是以痘疹未发，则遐迩俱寂，一发则遐迩俱燃，然此者，岂其如疫疠之相似耶？非也。若说痘疹为时气之所感召则可，若说痘疹与疫疠无异则不可，疫疠恶症也，自外至内，热是邪火流传，疫毒之气旁敷耳，若痘疹正病也，自里达表猛热者，为正火。传络者，为正传，但其机之感召，亦本于气运之火动，盖诸疮非火不发，非金不收，《经》曰：诸痛痒疮疡皆属于火。”《书》曰：冬若温暖，春必发痘，是皆以火动言之。即云从龙，风从火之义也，然痘之发必至三年，五年而一旺者何也？《经》曰：其生五，其气三，言形之所存，假五行而运用，征其本始，从三气以生成。又曰：三而成天，三而成地，三而成人，故乾坤诸卦，皆数三也。
人在气交之中，莫不因时感气而动三者，万物生成之数，亦积余盈闰，补偏救弊之年也。毒虽内藏于肾，外必假诸流行，气迎而萌，是气也，岁运有太过不及，天道有乖戾变常，常此戾气流行之后，则天人相感之气，俱已消弥，必于三年五年，为偏，为弊，乖戾之气，复感于所，是亦春生秋杀之义，泰否之象也。是以圣人立法，积余成闰，以正天度，皆在三五也。然有全家尽患，而独有一二不出者何也？盖痘毒既由于外感时气，此必独能调养，或元气浓，不能感触尔，故曰：儿禀气虚则出早。气实则出晚者，此也。然冬温痘发之义何也？盖冬系太阳寒水所至，冬若温暖，是水德不彰，故厥阴少阴，木火之气反来乘之，而阳气早发，夫痘疹之毒，藏于至阴之下，发于太阳之经，当其时而动其气，则毒之为感召，乃发于春，故凡冬温，便须预防，凡解毒之药，及禀气不足，素有疾病者，并宜预治也。
（总论痘要）
验形察色
夫形乃气之充，色乃血之华。形以尖圆，皮浓为吉，皮薄半塌为凶，色以光润红活为吉，惨黯昏黑为凶。然痘之红活又有红圈、 红、铺红之别，圈红者，一线淡红，紧附根下而无走散之势，吉之兆也。 红者，血虽似附而根脚血色隐隐出部，险之兆也。铺红者，病色与肉相平，红铺散漫，凶之兆也。故根窠者，血之晕，脓者血之腐，六日以前，专看根窠，若无根窠，必不灌脓，六日以后，专看脓色，若无脓色，必难收靥，此必然之势，不可不详也。
夫包血而成圆者，天之象也，毒出血从气交，则圆必周净，以见气之制毒，得其官也。附气而成晕者，血之形也，地之象也，毒出气从血会，则晕必光明，以见血之制毒，得其识矣，此是气血和就，并行祛毒，邪正自分，痘可不治而自愈，故曰：真气胜于毒则顺，毒火胜于真则逆，其歪斜陷伏如麸如 者，皆责之气，晕色浓淡，滋润干枯者，皆责之血。
（总论痘要）
论虚症补气不补血
夫有虚弱痘症，精神倦怠，面青 白者，是气不充，则精神倦怠，血不荣，则面青白，治则补气不补血者何也？气有神而无形，补之则易充，血有形而无神，补血之药难收速效，况气阳而血阴，阴从阳。血从气者理也。能使气盛而充，则血自随而亦旺也。且气虚之症最易发泻，而补血之剂，性能润燥滑下，多用恐致溏泻，补血之效未得，而气虚之害益深，然有白陷不荣，不得已而用归芍补血之剂，并有痘点繁红，不得已而用红花紫草，生地活血凉血之药，并宜酒炒，以抑其润下之性，借酒力而行之达表，则补血凉血之中，犹可升发，达表之妙，庶无润肠溏泻之患矣。惟在真血热者，则不拘于酒炒，拼扶阴血大虚者，亦不可拘以阴从阳长而独补其气，恐卫分独盛，得以自专其捩作，而为空壳之患，况补阳气之药，必有碍于阴血之宜。而反愈致其枯涸矣。
（总论痘要）
传变
夫痘之为症，与伤寒相似，从表入里，只见一经，形症痘疹从里出表，而五脏之症皆见，其所以次第传注者，肾心脾肝肺也。一二日出于肾之骨髓，而传心血脉之分，若血气充足者，则尽传于血脉，而无少留于骨髓，二三日则尽传于胃肌肉，而无少留于血脉，三四日则尽传于肝筋，而无少留于肌肉，四五日则尽传于皮毛，而无少留于肝筋，五六日则尽出于疮疹，而无少留于皮毛，如是则七八日脓水渐干，十日十一日则乃结痂，十二三日则痂落而体光泽矣。若初出于心而少留于骨髓，则浑身壮热，口干闷乱，则虽出于肌肉，而少留于血脉，则惊掣烦谵，痘不圆肥，若虽出于肝筋，而少留于肌肉，则发痈毒多在四肢，若虽出于皮毛，而少留于肝筋，则搐搦抽掣，而紫黑潮热，若虽出于疮疹，而少留于皮毛，则痂迟落而多麻瘢，故痘传四经，而肾无留邪者，吉，若初热便作腰痛，而见点紫黑者，多死，盖毒瓦斯深伏于肾经，而不能发越耳。
（总论痘要）
论轻变重重变轻
夫痘起于经络，轻者自轻，重者自重，何有轻变重重变轻也？谓之轻变重者，其意不言夫轻痘之变于重也，盖言人自轻视其痘，则变于重也。更谓之重变轻者，其意亦不言夫重痘之变于轻也，盖言人能重视其痘，则变于轻也。假如痘毒将发，枭炎蒸灼，毛孔俱开，正寒暑易受之时也。及其既发，则中表俱虚，尤为饮食易伤，外邪易感之际也，痘即顺美，倘恃其症轻而风寒不避，饮食不节，房室不成，污秽不避，过服寒凉，生人不忌，调理失宜，是以风邪外凑，脾胃内伤，变为坏症矣。倘即痘来稠密，而郑重视之，谨其调理，节其嗜欲，守其禁忌，调其脾胃，是则阴阳得适，气血相和，逆者难冀其生，险者保其无咎矣。
（总论痘要）
论气虚补泻
夫气虚痘症初发，则必身热悠悠，乍热乍凉，懒言神倦，面青 白，饮食减少，手足时冷时热，呕吐便溏，痘点即见，隐隐不振，淡红皮薄，至三四日陆续不齐，不易长大，至五六日不易成浆，少食气馁，伤食易泄，至七八日，塌陷灰白，自汗泄泻，腹胀喘渴，塌痒闷乱，寒战切牙，头温足冷，势所必至，故治虚症初发之际，不宜投升麻葛根，紫草三豆汤类，而宜从参 饮，温补之法为要。若气粗皮燥，无润色者，亦忌之，只以四君子减人参，加桔梗，川芎腹皮于补益之中，略佐以升提之法为妙。若点之出齐，又当重用参 ，及至八九日间，无他凶症，治法如常。如有顶陷灰白不起，或浆清自汗微渴者，则用大补汤加姜桂主之。若塌陷灰白腹胀泄泻者，则投以木香散，若至塌痒闷乱，腹胀渴泄喘急头温足冷，寒战切牙者，急进异功散，以救之。然此气虚痘症，若父母能守禁忌及用药不误，则元气复充，腠理坚固，脾胃强健，饮食如常，而虚症可以变实矣。亦有因补益太过，反增沉剧者，如浆足之后，而犹重用参 乃有喘急腹胀之患者，更有误用五苓木香散多，乃有大便秘结之患者，更有过用丁桂辛热之剂，乃有咽喉肿痛烦燥闭渴之患者，凡此喘急腹胀，大便坚秘，烦燥咽痛等症，虽为实症，然实是病浅，而用药过深之失也。岂真实哉！亦不宜疏通重施，否则将生之气复虚，而至脱症又至矣。
（总论痘要）
论气虚血热补泻
夫痘有血热气虚二症，血热者人固知为凉血也。气虚者，人固知为补气也。殊不知疹之为症，先动阳分而后归于阴经，痘之为症，直由阴经而后传于阳分，是以血热之症初发，虽宜凉血，然即以寒凉之剂一加，则毒冰伏于肾而难出矣。故必先以清凉升提发散，使毒出于阴经，传于阳分，而后凉血清热之剂治之，至如气虚之症即现，虽宜补气，亦必俟其毒将解时，而补真正气以制之，是以初见红点而补气之剂固难骤加，即少变白色亦未可遽用，盖白者毒未解也，若即投之，则得补愈盛而反助干枯燥涸之势矣。故色少微黄，虽大剂参 用之而见神效，若势方色白，而轻易投之，反阻其行浆生发之机，惟有气弱而不能出者，当微补其气，气和则出快矣。即补气之药，又当兼以表托也，盖此气弱，而不能出者，则不过仅是气弱，虽载而难发非毒盛难释，肆其猖獗而不肯出也。故少一助之，则如久旱之苗，得其甘霖而自长，用以扶正则正受扶，用以削邪则邪受削，而邪正自判焉。若在虽成白色，未见黄浆，可见血已载毒，气已拘毒，毒已受血所载，受气所拘，气血与毒同混一处，但气血偏亏，未能释运，毒邪太盛，况以久缠，气血不能顿化其毒，以出毒于气血之外，毒邪未肯疑释于内，以溶化于窠晕之中，故色虽见白未得脓黄，此时毒正为锐，如投补益，所谓里粟以资盗粮，扶正则毒受其奉，削邪则毒避其锋，反足以损真气，是宜渐渐扶持，俟其锐气少挫，邪毒少解，色化微黄，而峻补之。若因水亏金燥，脓浆无自而成者，尤宜先为养血调荣，盖毒之化假乎浆，而浆之成由乎血，血虽旺于斯须也。若不究气虚血虚，而概以参 ，则燥槁者，愈燥槁也。候至血既滋荣，脓浆流动，而参 补托之剂，又直接续，勿间断也。《经》曰：方其盛时必毁，因其衰也。事必大昌，此张之管见也。惟按脉无力，及痘多而气血不足者，最宜预为温补，方能发白行浆，若至虚极，变生诸症而后补之已无及矣。
（总论痘要）
治血热壅遏症五法
凡表热盛则痘必干枯，表太凉，则痘必冰伏，内热盛则秘结，内太凉则泄泻，气拥盛则腹胀喘满。若热毒为所抑而不得升越，则腹胀狂乱，毒瓦斯弥盛，表里受重，而婴童难任矣。是故治痘之诀，在于安表，和中匀气，透肌解毒，五者而已。安其表则无干枯冰伏之患，和其中则无秘结泄泻之虞，便其里气常实，血气内旺，脾胃自强，以助其成，自无痒塌倒靥者矣。匀其气则无壅盛喘满之过，透其肌使热毒伸越达表，而不致留伏于中，解其毒使内外有所分消而无余毒流害之祸，凡此五者，则血热壅遏之症不足忧也。然火性急疾，宜于速解，毋容少缓也。
（总论痘要）
五脏痘略
夫肺痘之出，必肺胀而喘，上气而咳，心烦出衄，胸满气急，喷涕喉痹，其痘色白，形细而圆，皮毛粟 ，其为泡也。白而水，若未见点，而毛色枯焦者，不治。脾痘之出，必舌本强，腹胀呕食，胃脘疼痛，身体皆重，善呻善噫，洒洒振寒，或恶见人，心下急痛，体难动摇，大便溏泻，及或秘结，股膝困肿，或舌本痛，其痘色带黄，形大而软，寒热时作，其为泡也，黄而臭，若将见点，而唇先茧口多秽气者不治。心痘之出，必嗌干且痛，惊悸时作，掌中倍热，目黄耳聋，心痛渴饮，颔肿不可顾肩，胁痛颊肿，其痘色红而滞赤，形尖而细，体若燔炭。其为泡也，尖而紫，若将见点，而昏热赤斑者，不治。肝痘之出，必口苦呵欠而善太息，腰痛不可俯仰，心胁痛不能转侧，顿闷胸满，小便遗尿，又或癃闭，头痛颔痛，目锐 痛，其痘色青，形尖而圆，其为泡也，白中带青，而多脓，两颊悬隐，难于起发，若将见点，而神倦肉肿者，不治。肾痘之出，必饥不欲食，舌干咽肿，或咳唾有血，肠 心痛，或腰腹脊股俱痛，或善恐而心惕惕如悬饥，其痘色黑，其为泡也，大而紫血，若将见点而夹斑烂紫肉肿口哕，腰痛难立者不治。
（总论痘要）
虚症似实辨
夫气虚痘症，有为饮食生冷，调理失宜，致伤脾胃，遂成泄泻，是以津液下陷，虚火上盛，必发而为渴，兼之元气下陷，虚阳上拥，下气不续，必发而为喘渴，与喘实证也。然起于泄泻之后者，是津液暴亡而渴，气虚而喘，岂有实热而渴，气拥而喘，生于泄泻之后哉！故治渴则宜参苓白术木香散。如泄泻不止者，则投异功散。治喘则宜人参定喘汤。如喘渴而泻不止者则投木香异功散。若至闷乱腹胀，是毒成内攻，眼合自语，则已名失志，如尚认为实，何其遇哉！
（总论痘要）
虚症调护论
夫症必以元气为主，元气充实则毒宜出宜化，故治痘者，惟保元气于虚弱之前，使不至耗散为实耳。然其治法惟何？一曰实腠理，而固肌表，二曰节饮食而保脾土，肌表固则外陷之患不足虑，脾土实则下陷之患不足忧，再以参 补益之功，则元首自然充实。痘之发也，自然易成浆，变症不生，而结靥顺候矣。最禁寒凉荡涤之剂，如大黄、滑石、车前、生地、鼠粘、紫草、枳壳之类，恐其荡涤润下，遂伤脾胃，脾胃一伤，则元气自此而下陷，气脱内攻而死，更最禁用滑润发散之剂，如鼠粘、人牙、蝉蜕、麻黄、干葛、升麻、紫草、防风、羌活、荆芥之类，恐其发散太过，遂致表虚。表若一虚，则元气由此而外耗塌痒外剥而毙，谁之过欤！
（总论痘要）
痘症决生死期略
凡痘出标，以一日为始，六日九日为变，又十二十四日为变，此决生死之定期也。症有寒热，故死有迟速耳。毒盛而属实热者，火势迅速，不过六七日而已，盖痘毒自内达外，三日当齐，然毒尚在内矣。至于六日，则当尽发于表，若毒盛不能尽出者，则至六七日间，毒反内攻，伤害脏腑而死，若窠粒不见者，则其死亦不待六日，人小而弱者三日，人大则壮者五日而已，此毒瓦斯不能发泄阴阳，二道俱绝，故死尤速也，若毒少而属虚寒者，此只是血气不足，不能灌脓成就，故必待九日之后变痘气脱而死。或延十余日者有之，此皆因痘毒之有虚实，寒热之有迥殊，且人之有大小强弱也。
（总论痘要）
论痘当投热药辨
凡实热拥遏之症，只得清凉升提发散，不宜峻用苦寒，清凉则血热自解，发散则痘点自呈，升提则壅遏自舒，然宜得平乃止若多用寒凉，则内伤脾胃，外冰肌肉，如过加发散，则肌凑空虚，无气耗散，即成冰硬，则药宜温和，姜桂之热，亦所不忌，既泻之后，则热气自散，真气自虚，既成气虚，则药宜补益，况气虚必寒，虚寒即明，自宜温补。然泄泻后而为虚症，治当温补者宜矣。即有未经之泄泻，而在三四日后，身反不热，痘疮不长者，亦焉得不进以温补之剂，如官桂川芎干姜之类，使内气一暖，而自能充皮毛、温分肉也。其夫泄泻之后者，其内必虚，虽有腹胀烦渴喘急等症，亦焉得复为寒热，此不过内虚伏陷，毒成内攻而然，故即实热之症，七八九日曾经泄泻，皆从虚治，有木香异攻之症，便进木香异攻为贵，此非治病之常法，乃劫病不得已之权宜，故无木硬之证，切勿误投温补，无泄泻之症，切勿误投木香异攻。即有泄泻之症，而无木香异功之症，亦勿投木香异功，况痘本热毒，务使阴阳得所，气血和平，毒化而热亦解矣。至于塌陷倒靥干枯，而无冰硬泄泻之患者，是又多因热毒内攻而然，此又当以有百样猪尾等方治之，然古之治痘者，陈文中乃用木香散异攻峻热之药，丹溪发挥其误，然有用之而获捷效者，刘河间、张子和则专用黄连解毒，升麻葛根等汤，寒凉之剂，此岂古人之用药迥别，有如斯者，此各因所值之时，所犯之症，而为之处方耳。后之宗陈氏者，多用热药，宗刘张者，多用凉药，此刻舟求剑之道也。君子诚能臆度寒暄，推详脉候，而视疾为转移焉，则攻补适宜，宗陈氏可也，宗刘张可也。
（总论痘要）
脉要
脉总六部不越表里阴阳，左手脉之大小，以分血之盛衰，右手脉之大小，以分气之盛衰，七岁以上五至为平，过则为数，邪气实也，不及为迟。正气虚也，人迎紧，外感也。气口数，内伤也。浮而数，表热也。浮而迟，阳气衰也。沉而紧，里热也。沉而细，元气脱也。然痘疹为阳病，故脉浮沉俱宜略带洪实。若弱而无力，则为阳病而见阴脉，必凶之兆至若浮而无根，数而雀啄，细而欲散，萦萦如蛛之丝，迟而欲绝，滴滴如屋之漏，沉而时见，如鱼之跃者，是皆死脉也。《脉诀》又曰：阿阿缓若春杨柳，此是脾家居四季。盖言六部阴阳皆宜要有胃气，胃乃元阳之首，一脏六腑之本耳，故脉静身凉神清者生，脉躁身热心烦者死。然痘疮七日前后之脉，犹有别焉，小儿之脉多带紧数，至于痘疮，自发热以至起胀，毒从内出，阳之候也。其脉尤宜浮大而数，不宜沉细而迟，既靥之后毒从外解，阴之候也，脉宜和缓，而不宜洪数，但要和平有神，切忌虚大无力，则六日以前宜动，六日以后宜静也。然六部之外，又有冲阳脉者，胃脉也。
太溪脉者，肾脉也。胃为主，肾为根，此二脉关系最重，倘至六部无脉，生死难辨，宜急于此诊视。若悠悠条理，不断不急，元气尚在，犹有生意可救而活也。若此二脉先绝，纵六脉犹存，亦为凶候，复以二脉较之，则太溪尤重于冲阳耳，虽痘以视形察色为主，然非脉何以决脏腑虚实寒热之真情，而施治疗之无误也。（冲阳脉在足大指次指之间陷上三寸，动脉是也，太溪脉在足内踝下动脉是也。）
（总论痘要）
论痘始终顺逆险（计十条）
凡一二日初出之象，如于人中，及鼻、腮、颐、年寿之间，先发三两点淡红润色者，顺之兆也。若于天庭、司空、太阳、印堂、方广之处，先发者，是逆之兆，虽见光明润泽成个者险也。至如圆润成形，而干红少润者，又其险也。顺者不治，自愈，为气得其正，血得其形，气尊血分，而毒自不能妄行以肆其虐也。逆者虽治不愈，为气涩血滞，且毒妄参阳位，无以当其势也。险者可治而愈，盖毒虽犯上，但其气血未离，犹有辅助之功耳，然忧虑之象，未可加治必俟其气血交会之后，随候施治，其有难出易靥者，表实里虚也。亦有易出难靥者，表虚里实也。
凡二三日根窠圆润，气至充满，血而光洁者，顺也；若根窠无晕，气离血散，枯死不荣者，逆也；若根窠虽圆混而光洁有神，但顶陷者，则势必血亦难聚，而为险也。顺而自愈者，为气血得其道也。逆而不治者，为气血交会不足，致毒乘机犯内也。险而可治者，为气弱不能拘领其血，若能补气以制阴，血能随气以逐毒，亦可变而为顺矣。
凡四五日，观痘势之形色，则知气血之壮弱，受毒之浅深矣。其形尖圆光泽气满血荣者，顺也。若绵密如蚕种，及黑陷干红紫泡者逆也，若根窠已起，但色不光洁者，此生意犹在而为险也。顺而自愈者，为气拘血附，各得其道，而毒自释也。逆而不治者，气血相离，而纵毒内攻也。险而可治者，为气血稍弱，然得交会分明，故势虽夹毒犯上，若用保元以助卫制荣，自能化毒成功矣。凡五六日气会血附，红活鲜明者，为顺。若气虽旺而血不归附，其色灰陷紫陷，或水泡痒塌及干枯绵密，气背血离者，为逆。若气虽旺而血附不浓，其色 白不荣，或带昏黯红紫者，为险。顺而自愈者，为气血丰浓，毒受制也，逆而不治者，为气弱血衰，致毒下陷，而外剥也。险而可治者，为气盈血弱，不及归附，若加助血附血，则自得中和之道矣。
凡六七日，气盈血附，光洁饱满，毒自化而成浆者，顺也。若气陷血衰，不能成浆，其毒内伏，神去色枯者，逆也。若光润有神，但因气血不足，或荣卫少寒而未成浆者，险也。顺而自愈者，为气血得中，其毒自解也。逆而不治者，为气血相离，不能制毒而外解也。险而可治者，为荣卫少虚，或气血少少不能振作，若用四君四物，或保元汤加桂米之属，以助成浆，则何虑之有哉！凡至八日毒化成浆，神彩光润气足而血微者，顺也。若气血乖离，毒不化浆，色枯干紫者，逆也。若气血不旺，毒难化而浆不满，其色光润不枯者，险也。顺而自愈者，其气旺，拘血而已化毒也。逆而不治者，为气血不及不能振作以制其毒，然有发疔发痈者，可生，外剥内攻者必死，险而可治者为气血有亏，不能振荡以尽全功，若再用保元内加桂米而补益之，何虑功亏一篑也！凡八九日浆若充足，则可见气壮血化而毒解功成，若无他症者顺也，如浆不充足，气陷不荣，毒成外剥者，气血尽矣，逆也若气平少充，红黄色润，浆不泛溢，血附线红者，是气弱而险也。易用保元汤内加姜桂以助其气而驾其血，则浆自成可免无虞。
凡十二日血尽毒解气调浆足，此生生自然之理也，顺也。若血淡而浆微，或血凝而浆滞，以见气亏而毒不解，必至枯朽剥极矣，逆也。若血尽浆足，湿润不敛者，内虚也，并血淡浆微而血凝浆滞者。若得声清能食，根晕犹存，皆为险也，宜用保元汤，一加茯苓、白术，以助收敛。结痂，一加芎归熟地，以助成浆收靥可也。
凡十三四日，气血归本，毒既殄减，浆老结痂者，顺也。如痘不脱靥，诸邪并作者，此其逆也。若毒虽尽解，而浆老结痂之际，或有杂症相仍者，此其险也，治宜从保元温补之法，随症加减，不可轻用大寒荡涤之剂以致内伤也。
凡十四五六日，气血功收。痂落瘢明而无他症者，顺之征也。若痂未易落，寒战咬牙，谵语狂烦，疔肿并作，气血两亏者，逆之兆也，如痂落，潮热唇红口渴，而或不食神倦者，险之势也，此宜随候施治。若有余毒者，即当解毒清凉，无余毒者，盒饭略加补益，即有余毒者，然在病久之后，补知痛虚，亦不可过于治也。
（总论痘要）
节制赋
夫病深而药浅，终见无功；病浅而药深，反增他剧。寒微而热药太过，内则目赤咽痛，痰壅气促，外则斑烂痈毒，燥裂干红；热微而寒药太过，内则吐泻腹胀，外则陷伏痒塌。势缓而投急剂，急则拂乱其经，病剧又宜劫药，缓则援生不及，以本药而治本病，病去盒饭行别议。防变症而用变药，变症贵审乎将来，故偏行补法，未必尽为怯弱，执用辛温，岂因概是虚寒？合用即用，当去即去，药随病迁，机要在我，故升麻进于未点之先，若还泻甚而莫投；黄 用于催脓之际，必待气弱而可用。身无壮热，休加干葛、柴胡，脸不繁红，勿进芩连、翘芥，拥遏只许疏通，投补剂则胸膨减食；内热便宜清利，多发药则表烂疮疼。热壅心烦，丁桂须知患目；便溏胃弱，芩连误用夭亡。伤食吐酸，先宜消导；不食干呕，须与和胃。粪焦热泻，温补岂其所宜；溏泻清稀，凉药总为不合。胃虚弱而补阴，恐增泄泻；三焦拥而益阳，虑发狂颠，喘满便清，虽虚烦而可补；气粗腹胀如秘结而可通。咳嗽有痰切勿乱投半夏；热冲作吐且教慢入干姜。气虚不振，参 奏捷；脾胃虚寒，桂附成功。芩连，解热毒于未解；荆翘清血热于血泡。然若势在行浆，此等皆为所叱。六七日内不起，保元勿禁；八九日外泻生，异攻何迟？补法不宜早，加温药必须在后；发散乃是先锋，温补总为截阵。
（总论痘要）
权宜赋
痘有缓急，治宜权变。红紫 肿兮，凉血为上；灰白平陷兮，补气最良。出不快兮，为表实而发散可用；中气不足者又宜审详二便秘兮，是里实而疏利为要。禀元怯弱者犹恐相妨，毒不能以速散；毒甚者令微汗之发起，热不能以尽除。热剧者使小便之清长，三阴甚而多寒，必投辛热；三阳效而多热，无过苦凉。补元气，参 白术；养荣血，归芍地黄。发散表邪，轻紫葛而重桂枝；疏通实热，微枳壳而甚大黄。解热毒，芩连枝子；快斑疹，紫草荆防、牛蒡、连翘是疮中之要领，及夫甘草，乃药中之君王，元参桔梗，治乎咽痛，木通车前，利其膀胱。气逆兮，陈皮青皮，胃寒兮，丁香木香，泄泻兮，诃子豆蔻，呕吐兮，砂仁藿香，祛风热兮，蝉蜕白芷，定惊搐兮，天麻僵蚕，头痛兮，川芎蒿本，蔓荆可用，腰痛兮杜仲牛膝，元胡堪尝。麦冬干葛能清心而止烦渴，浓朴腹皮疗水肿而消腹胀，五味杏仁，润肺止嗽，而定喘，山楂枳实，消食行滞以为良，痰实则半夏南星贝母，汗秘则羌活紫苏麻黄，红花牡丹皮，可除血热，鹿茸穿山甲能起痘疮。食积则神曲麦芽草果，后重则枳壳槟榔木香，犀角羚羊，解乎心肺之热，秦艽香附退乎脾胃之黄，乳香没药止痛，干姜附子回阳，前胡苏子能消痰嗽，猪苓泽茯清利小肠，此是药味加减之权宜，临症何可以执方。
（总论痘要）
指南赋
人参益内，甘草和中。用黄 而实腠，得蝉蜕以开肌。红花有活血生血之功，生地有凉血养血之效。痘若干红，便宜加入。紫草滑肌通窍，毒拥堪行，热症赖之而有益，虚寒误用则溏便。山楂善遏疮痛，能消食积，理滞气于补益方中，解郁结于透肌汤内，轻其表而凉其内，功在荆翘疏其肌而发其壅。妙存蝉木，利咽喉而清气道，能发散而善开提，功必资于桔梗，厘清浊而利小便，消痘毒而去膨胀，效莫大于腹皮。用芎引清阳而达表，勿缺于未满之前。芍药敛阴气以济阳，可用于浆足之后。牡丹皮去血中之毒，壮热繁红为圣药。地骨皮去气中之毒，毛焦热甚是良功，官桂有鼓动阳气之能，神倦而不振者，用之以收实效。丁香有赞助元阳之力，内虚而不起者，得之以奏奇功。木香顺气而理脾，寒泄泻汤中必用，干葛疗肌而退胃热，渴烦方内须加。白术茯苓能健胃，佐参 而益气。当归生地补阴虚，君枳壳而润坚，解蕴毒于犀角黄连，惟热甚则前后堪用，定心烦于麦冬，五味，有渴症则始终宜加。大附子反本同元，能理虚寒而收战 。天花粉消痰清胃，且收肺气以发声音。白芷疏风，痘毒凭之而发散。紫苏流气，实邪赖是以驱除。羌活有运毒走表之功，防风有散邪逐毒之妙，僵蚕只利于肌肤，捐风定痒如神，枳壳能平乎胸膈，下气宽中最效。开腠理定喘于麻黄，壅遏凭之而散越。平胃温中于浓朴，腹胀用是以消磨。龙骨祜矾，权行涩泻，木通猪苓暂用通便。
干姜温中气而止呕吐，是以胃寒而虚泻者宜用则用。大黄荡肠胃，而润燥坚，是以热壅而便秘者当加即加。鼠粘清利咽喉，透肌解毒。升麻升发元阳，堪发疮痍。柴胡、前胡，解肌安表，黄芩黄柏退热消斑。止嗽开痰于贝母，清便降热于山枝。牛中黄化风热而疗癫痫，诚扶危救急之效，龙脑片凉心血而起黑陷，有拨乱反正之才。麝香通窍于毫毛，亦能发汗，雄黄解毒于脏腑，兼可清痰。辰砂镇心定志，而有养血凉血之能。珍珠透理入动，而解骨中髓中之热，诃梨勒敛肺气而涩肠，肉豆蔻温脾胃而止泻。天灵人齿，能拨松肌肉，过用则肉裂皮崩。蟾酥穿山善扬痘毒，多施则虚抬空壳。药性之动力如是，变迁之奥妙无穷。
（总论痘要）
金镜赋
痘毒未出之初，宜开和解之门，即出之后，当塞走泄之路。壮热腮红，便服干葛，面青神慢，急进参苏，气粗热拥心须燥，便秘即当和解，喘呼腹胀，眼胞浮，肌燥急宜疏散，及痘出之门即开，热蒸之势自解。未见点前，惟兹一法，既敷疮后，别有奇方，稀疏而气血和平，须知安表和中之理，繁密而不胜重任，当识内外分消之妙，疮来赤色见焦枯，则用清凉而解毒，红斑赤紫，芩连犀柏同施。身热燎人，干葛前胡并用。气粗而腹胀膨膨，蝉蜕枳腹木通。血痹而腹疼阵阵，元胡楂芍木香。若遇色来红润，便宜彻去连翘，如见二便清泄，总是生归俱兔，更加白术茯苓，自古名为平则至，如精神倦而饮食少，进以人参，出不快而痘不呕。兼兮查子，初觉繁红稠密，紫草用之无疑，势来毒甚色骄，阴绿进之何害？然三日以前只许遵斯而用，循是以往，不可以偶而施。假如疮端放白，势在行浆，又当参看内外虚贼之异，酌以温平表补之宜，若神旺而气盛，能食而便实者，痘虽繁密，只用中和表发，如防甘归桔芎楂 类，催脓而已。若精倦而神衰，减食而痘陷，毒则繁多者，却用重剂补益，如参 桂桔芎归甘草为先，立此二方，乃作酿脓之具，如脓胞未满，不可轻易其方。然痘变迁不一，随机又当妙用，至于浆既饶足，毒已尽行拘化，则法当渐进清凉，如气血回元复伉，是又不可重崇表补，参切勿多餐，胖甚恐难收拾，便实而能食，壮热而不退者，便宜疏利为先，升麻干葛，四顺清凉。便溏而减食，壮热而不渴者，则以健脾为贵，木茯通归，防风赤芍，如还内外症平，不必过冷服饵。待至结痂以后，再观余毒有无，当疏利便宜疏利，当调补急宜调补，身热烦渴便赤者，大连翘饮。气粗壮热秘结者，四顺清凉，泄泻则宜黄理中，疮痍则升麻干葛，如若别无余毒，则安养气血而已。
（总论痘要）
玉髓药性赋
鼠粘子解阳明之毒，紫草茸祛厥阴之邪，补真元生津液，还觅人参。宽腹胀，下痰涎，当祛枳壳、黄 ，敛汗而助阳。山楂消食而下气，清肺金解烦渴，麦冬最先。启阴寒，振荣浊，官桂居要。红花活血而开滞，青皮理胃以和中，陈黄米有补脾之功，肉豆蔻臻吐泻之功，玄胡索止腹痛，痘沉朝弃，大腹皮去浮肿，囊虚不宜，白术理脾，茯苓渗水翕脓之际毋投，三棱去积、枳实消痰，鼎峻之时莫用，犀角解心中之毒，羚羊清肺肝之炎，地黄生者凉血而祛瘀，当归全者补荣而助肝，彻头风益三阴，川芎第一。
去虚火，引上经，柴胡入焉，木香理气滞，附子走阴寒，消宿积，不使停留，蓬术槟榔居最。止咳嗽善解痰涎，石膏贝母争先。痘囊凹陷，穿山甲之功多。枭炎焦紫，莴苣汁之速效。陈皮调胃气，甘草擅国老之名，黄连泻心火，大黄号将军之剂，利咽膈而开肺窍，莫如桔梗，卫风邪而振阴寒，岂若防风，丁香有峻拔之能，山药得补助之妙，砂仁神曲非滞食不投，黄芩栀子惟便涩则用，脾毒恃蝉壳以暴逐，始末不离，枭炎服升麻以表散，先后当用，干葛解虚烦，善能发表，木通理积滞，极舞诸毒，荆芥祛皮肤之热，苍术除下湿之宗，浓朴消食消馋，莲肉助脾实腹，桑中蠹起肾肺二经之沉伏，蚯蚓汁消ht 心，两部之枭炎，天元不足，人乳援之，阳毒有余，连翘辟焉。痘攻两眼，非谷精草不能开明。热肿咽喉，必山豆根搀尽消灭，灯芯泻三焦之火，枸杞益肾水之精，芍药止枭搀闷去蒸热，泽泻理阴阳而清小便，艾叶通窍而辟邪，薄荷解惊而抑火，天花粉治痈肿之邪，制半夏理膈痰之湿，进然之药性之良优，尤务察腑脏之虚实，且天时更有寒暄，余道尚分南北，儿童之禀元浓薄不同，少长有别，痘日之早晚，时刻各异寒热有殊。
（以上痘疹药性各赋不过总提大纲，以症配药，且未免陷于词句之工，便难尽其功力之用，故张于杂症本草参合之内，附载备详，稍有紧要药味，当于合参查看。）
