百合狐惑阴阳毒病证治三 （论一首 证三条 方十二首）

论曰：百合病（1）者，百脉一宗（2），悉致其病也（3）。意欲食复不能食，常默默（4），欲卧不能卧，欲行不能行，饮食或有美时，或有不用闻食臭时，如寒无寒，加热无热，口苦，小便赤，诸药不能治，得药则剧吐利，如有神灵者（5），身形如和（6），其脉微数。

每溺（7）时头痛者，六十日乃愈；若溺时头不痛，淅然（8）者，四十日愈；若溺快然，但头眩者，二十日愈。其证或未病而预见，或病四五日而出，或病二十日，或一月微见者，各随证治之。

百合病，发汗后者，百合知母汤主之。

百合知母汤方

百合七枚（劈） 知母三两（切）

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升，煎知母，取一升，去滓；后会和，煎取一升五合，分温再服。

百合病，下之后者，滑石代赭汤主之。

滑石代赭汤方

百合七枚（劈） 滑石三两（碎，绵裹） 代赭石（如弹丸大枚一）（碎，绵裹）

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓；别以泉水二升煎滑石、代赭，取一升，去滓；后合和重煎，取一升五合，分温眼。

百合病，吐之后者，用后方（9）主之。

百合鸡子汤方

百合七枚（劈） 鸡子黄一枚

右先以水洗百合，渍一宿，当白沫出，去其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内鸡子黄，搅匀，煎五分，温服。

百合病，不经吐、下、发汗，病形如初（10）者，百合地黄汤主之。

百合地黄汤方

百合七枚（劈） 生地黄汁一升

右以水洗百合，渍一宿，当白沫出，出其水，更以泉水二升，煎取一升，去滓，内地黄汁，煎取一升五合，分温再服。中病，勿更取（11）。大便当如漆（12）。百合病一月不解，变成渴者，百合洗方主之。

百合洗方

右以百合一升，以水一斗，渍之一宿，以洗身，洗已，食煮饼（13），勿以盐豉也。

百合病，渴不差（14）者，用后方主之

栝蒌牡蛎散方

栝蒌根 牡蛎（熬）等分

右为细木，饮服方寸匕，日三服。

百合病，变发热者（一作发寒热），百合滑石散主之。

百合滑石散方

百合一两，炙（15）滑石三两，右为散，饮服方寸匕，日三服。当微利者，止服，热则除。

百合病见于阴者，以阳法救之；现于阳者，以阴法救之。见阳攻阴，复发其汗，此为逆；见阴攻阳，乃复下之，此亦为逆。

狐惑之为病，状如伤寒，默默欲眠，目不得闭，卧起不安，蚀（16）于喉为惑，蚀于阴（17）为狐，不欲饮食，恶闻食臭，其面目乍赤、乍黑、乍白。蚀于上部（18）则声喝（19）一作嘎（20），甘草泻心汤主之。

甘草泻心汤方

甘草四两 黄芩三两 人参三两 干姜三两 黄连一两 大枣十二枚半夏半斤

右七味，水一斗，煮取六升，去滓再煎，温服一升，日三服。

蚀于部（21）则咽干，苦参汤洗之。

苦参汤方

苦参一升，以水一斗，煎取七升，去滓，熏洗，日三服。蚀于肛（22）者，雄黄熏之。

雄黄熏方

雄黄右一味为末，筒瓦二枚合之，烧，向肛熏之。《脉经》云：病人或从呼吸上蚀其咽，或从下焦蚀其肛，阴蚀上为惑，蚀下为狐，狐惑病者，猪苓字散主之）

病者脉数，无热（23）微烦，默默但欲卧，汗出。

初得之三四日，目赤如鸠眼（24）；七八日，目四眦（25）（一本此有黄字）黑。若能食者，脓已成也，赤小豆当归散主之。

赤小豆当归散方

赤小豆三升（浸，令芽出，曝干） 当归三两

右二味，杵为散，浆水（26）服方寸匕，日三服。

阳毒（27）之为病，面赤斑斑如锦文（28），咽喉痛，唾脓血。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤主之。阴毒（29）之为病，面目青，身痛如被杖（30），咽喉痛。五日可治，七日不可治，升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒主之。

升麻鳖甲汤方

升麻二两 当归一两 蜀椒（炒去汗）一两 甘草二两 雄黄半两（研）鳖甲手指大一片（炙）

右六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服，取汗。（《肘后》、《千金方》阳毒用升麻汤，无鳖甲有桂；阴毒用甘草汤，无雄黄）

注释：

（1）百合病：病名。魏念庭说：“因百合一味而瘳此疾，因得名也。”

（2）百脉一宗：百脉指全身所有的经脉，分之则为百脉，合之则为一宗，是说人体百脉，同出一源。（3）悉致其病也：指百合病影响整体，无论哪一经，似乎无所不病。

（4）默默：沉默无声。

（5）如有神灵者：形容百合病人神志恍惚，神情不定的情况。

（6）身形如和：是说其外形并无显著病态。

（7）溺(niào尿)：指小便。

（8）淅(xi息)然：形容怕风，寒栗之意。

（9）后方：指百合鸡子汤。

（10）病形如初：指证状如第一条所述。

（11）中病，勿更服：如药力已经有效，则不必再服。

（12）太便当如漆：服药后大便的颜色如黑漆。

（13）煮饼：淡熟面条。

（14）差(chài瘥)：通瘥，作病愈解。

（15）炙：不作今之蜜炙，而作炒、烘、晒，使焦燥易于研末用。

（16）蚀：即腐蚀。

（17）阴：指前后二阴。

（18）上部：指喉部。

（19）声喝(yè叶)：指说话声音嘶哑。

（20）嗄(shà霎)：声音嘶哑。

（21）下部：这里指前阴。

（22）肛：即后阴(肛门)。

（23）无热：谓无寒热，是无表证的互词。

（24）鸠眼：鸠，鸟名，俗称斑鸠，其目色赤。

（25）四眦(zì自)：即眼角。

（26）浆水：浆，酢也。《本草纲目》称浆水又名酸浆。现已少用，多用水调服。

（27）阳毒：邪气侵犯阳分显而在表者。

（28）锦文：形容面部如织锦上面的花纹。

（29）阴毒：邪气侵犯阴分隐而在里者。

（30）身痛如被杖：形容身如受棍棒打一样疼痛。

译文：

有论述说：谈起百合病的情况，认为人体百条脉络同出于一个根源，所以都会引起这种病。百合病的主要临床表现是：想进食，但又吃不下去，经常沉默不语，想睡觉又睡不着，想走路又走不动；在饮食方面，有时口味很好，有时又不愿闻到饮食的气味，身上似乎怕冷，但又无明显的寒证，似乎有热，但又无发热的症候；口有苦味，小便颜色发红，很多药物都治不好这种病，服药后呕吐，腹泻得很历害，病人神志恍惚，精神不定，好象有神灵作祟似的，捉摸不定，从外表看并没有显著的病态，只是脉搏稍微有点快。百合病预后有以下几种情况：若病人每次小便时头痛的，一般为六十天左右病可以好；若病人在小便时头不痛，但有点怕风的，大概过四十天病就可以好；若小便时很畅快，只感觉有一些头晕的，大约二十天左右病即愈。以上百合病的这些症状，有的在患伤寒病之前出现，有的在患伤寒病四、五天后出现，有的在患伤寒病二十天或者一个月后稍微出现症状的，应该根据病情的深浅轻重，分别进行治疗。百合病误用汗法以后，体内津液重伤，应该用百合知母汤治疗。

百合知母汤

〔组成〕百合七枚(擘开)知母三两(切)〔用法〕先用水洗百合，浸泡一夜，有白沫出现以后，去水，再用泉水二升，煎取一升，去药渣；另用泉水二升煎知母，取一升，去药渣；然后把两种药物的煎取液合在一起，取汁一升五合，分二次温服。百合病因误用攻下法以后发病的，用滑石代赭汤治疗。

滑石代赭汤

〔组成〕百合七枚(擘开)滑石三两(捣碎，绵裹)代赭石如弹丸大一枚(捣碎，绵裹)〔用法〕先用水洗百合，浸泡一夜，有白沫出现以后，去水，再用泉水二升，煎煮一升，去药渣；再用泉水二升，煎煮滑石、代赭石，取汁一升，去药渣，然后混合在一起再煎煮后，取一升五合，分二次温服。百合病因误用吐法以后发病的，用下面的方药治疗。

百合鸡子汤

〔组成〕百合七枚(擘)鸡子黄一枚〔用法〕以上药先用水洗百合，浸泡一夜，有白沫出现以后，去水，再用泉水二升，煎煮取汁一升，去药渣，加入鸡子黄，搅匀，煎煮取五分温服。百合病没有用催吐、泻下、发汗等治法，症状如第一条所述的，用百合地黄汤治疗。

百合地黄汤

〔组成〕百合七枚(擘)生地黄汁一升〔用法〕以上药先用水洗百合，浸泡一夜，有白沫出现以后，去水，再用泉水二升，煎煮取汁一升，去药渣，加入地黄汁煎煮，取一升五合，分二次温服，病有效不要再服，服药后大便常是黑色。百合病若经一个月之久仍不愈，反而出现口渴，应用百合洗方治疗。

百合洗方

〔组成〕百合一升〔用法〕以上一味药，用水一斗，浸泡一夜，然后用浸泡的百合水，煮后乘热给患者洗浴，洗完，进食淡熟面条，不加盐和豆豉。百合病经用百合洗方治疗后仍口渴的，用栝蒌牡蛎散治疗。

栝蒌牡蛎散

〔组成〕栝蒌根牡蛎(熬)等分〔用法〕以上二味药研为细末，每次饮服方寸匕，一日三次。百合病本无发热，若出现发热的，或发寒热的，用百合滑石散治疗。

百合散石散

〔组成〕百合一两(炙)滑石三两〔用法〕以上二味药共研为散剂，每次服方寸匕，一日三次，小便通利的应当停服，邪热随小便出而病愈。百合病若出现阴寒证的，应该用温阳散寒的方法救治；若出现阳热证的，应该用滋阴清热的方法救治。如果见到阳热证，反用温阳散寒的方法治疗，又再发其汗，这属逆治法；同样，若见到阴寒之象，却用滋阴清热的方法治疗，又投以攻下药，这也属于逆治。狐惑病的症状类似伤寒，病人沉默想睡，但又不能闭目安眠，睡下又想起来，神情不安。虫毒侵蚀上部咽喉的称为惑，侵蚀于下部前后二阴的称为狐。病人不想吃东西，怕闻到饮食的气味；面色及眼睛的颜色也变化无常，一会儿红，一会儿黑，一会儿白。腐蚀于咽喉，就会出现声音嘶哑。用甘草泻心汤治疗。

甘草泻心汤

〔组成〕甘草四两黄芩人参干姜各三两黄连一两大枣十二枚半夏半升〔用法〕以上七味药，用水一斗，煮取六升，去药渣，再煎煮，每次温服一升，一日三次。腐蚀于前阴部，就会出现咽喉干燥，用苦参汤外洗。

苦参汤

〔组成〕苦参一升〔用法〕以上一味药，用水五升，煎取七升，去药渣，熏洗前阴部，一日三次。腐蚀于肛门的，用雄黄外熏。〔组成〕雄黄〔用法〕上一味药，研为细末，用筒瓦二枚扣合成为圆形，烧向肛门熏之。《脉经》说：病人或者从上呼吸道腐蚀咽喉，或者从下腐蚀肛门。侵蚀上部的称为惑，侵蚀下部的称为狐，狐惑病，用猪苓散治疗。病人脉数，没有恶寒发热，稍微有点烦躁，沉默无语，只想睡觉，汗出。

开始得病的三、四天，两眼红得象斑鸠的眼睛一样，到七、八天，两眼的内、外眦变黑；如果此时能吃东西，说明热毒蕴结血分已成痈脓。用赤小豆当归散治疗。

赤小豆当归散

〔组成〕赤小豆三升(浸泡令芽出，曝干)当归〔用法〕以上二味药，捣碎为散剂，每次用浆水服方寸匕，一日三次。阳毒病的临床表现是：面部有红色斑点，象织绵上的花纹一样，咽喉疼痛，吐脓血，得病在五天内容易治疗，若超过七天，就很难治愈。用升麻鳖甲汤治疗。阴毒病的临床表现是：面部及眼睛发青，遍身疼痛如同被棍棒打了一样难忍，咽喉疼痛。这种病在病初的五天内容易治疗，若超过七天以上，就难治愈了。用升麻鳖甲汤去雄黄、蜀椒治疗。

升麻鳖甲汤〔组成〕升麻二两当归一两蜀椒一两(炒去汁)甘草二两鳖甲手指大一片(炙)雄黄半两(研)〔用法〕以上六味药，用水四升，煮取汁一升，顿服，老人、小儿可分二次服。令汗出。《肘后》、《千金方》：阳毒用升麻汤，没有鳖甲，有桂；阴毒用甘草汤，没有雄黄。