朝散大夫守光禄卿直秘閣判登聞檢院上護軍臣林億等類次
肝足厥陰經病證第一
提要：
本篇主要論述肝的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了足厥陰肝經及其别絡的循行起止和發病情况。
肝氣虚，則恐；實，則怒。 肝氣虚，則夢見園苑〔1〕生草，得其時，則夢伏樹下不敢起。肝氣盛，則夢怒。厥氣〔2〕客於肝，則夢山林樹木。
病在肝，平日慧〔3〕，下晡甚，夜半靜。
病先發於肝者，頭〔4〕目眩，脇痛支滿；一〔5〕日之脾，閉塞不通，身痛體重；二〔6〕日之胃，而腹脹；三日之腎，少腹腰脊〔7〕痛，脛痠；十〔8〕日不已，死。 冬日入〔9〕，夏早食。
〔1〕苑 原作“”，誤字，據錢本、黄本改。
〔2〕厥氣 此指乘虚逆犯臟腑之邪氣。厥，逆也。張志聰《靈樞集注·淫邪發夢》注：“厥氣者，虚氣厥逆於臟腑之間。”
〔3〕慧 精神清爽。《素問·臟氣法時論》王冰注：“平旦木旺之時，故爽慧。”
〔4〕頭 《甲乙》卷六第十此下有“痛”字，可參。
〔5〕一 《素問·標本病傳論》、《靈樞·病傳》俱作“三”，可參。
〔6〕二 《素問·標本病傳論》、《靈樞·病傳》、《甲乙》卷六第十俱作“五”，可參。
〔7〕脊 原作“”，誤字，據廣本、錢本改。
〔8〕十 《素問·標本病傳論》、《靈樞·病傳》、《甲乙》卷六第十俱作“三”，可參。
〔9〕入 《甲乙》卷六第十作“中”。
肝脈搏〔1〕堅而長，色不青，當病墜墮若搏，因血在脇下，令人喘逆。若耎而散，其色澤者，當病溢飲。溢飲者，渴〔2〕暴多飲，而溢一作易。入肌皮腸胃之外也。
肝脈沉之而急，浮之亦然，苦脇下痛，有氣支滿，引少腹而痛，時小便難，苦目眩頭痛，腰背痛，足爲逆寒，時，女人月使〔3〕不來，時亡〔4〕時有，得之少時有所墜墮。
青，脈之至也，長而左右彈〔5〕，診曰〔6〕：有積氣在心下，支胠，名曰肝痺。得之寒濕，與疝同法。腰痛，足清，頭痛。
〔1〕搏 《甲乙》卷四第一中、《太素》卷十五五臟脈診俱作“揣”。下同。
〔2〕渴 原作“濕”，文義不屬，據吳本、錢本、周本改，與《素問·脈要精微論》、《千金》卷十一第一相合。
〔3〕使 黄本、周本俱作“信”；《千金》卷十一第一作“事”，可參。
〔4〕亡 錢本、黄本等俱作“無”，可參。
〔5〕長而左右彈 《甲乙》卷四第一下“而”字下有“弦”字，可參。長而左右彈，張介賓《類經》六卷能合脈色可以萬全：“言兩手俱長而弦强也。彈，搏擊之義。”
〔6〕診曰 《素問·五臟生成》、《甲乙》卷四第一下、《太素》卷十五色脈診、《千金》卷十一第一俱無此二字。據後各篇文例，此二字疑衍。
肝中風者，頭目瞤〔1〕，兩脇痛，行常傴，令人嗜甘如阻婦〔2〕狀。
肝中寒者，其人洗洗〔3〕惡寒，翕翕發熱〔4〕，面翕然赤〔5〕，〔6〕有汗，胸中煩熱。
肝中寒者，其人兩臂不舉，舌本又作大。燥，善太息，胸中痛，不得轉側，時盗汗，欬，食已吐其汁。
肝主胸中喘，怒駡，其脈沉，胸中必窒〔7〕，欲令人推按之，有熱，鼻窒。
〔1〕瞤（rún） 動。 《素問·氣交變大論》：“筋骨併僻，肉瞤瘛。”張志聰注：“瞤，動也。”
〔2〕阻婦 此指孕婦。阻，隔也、止也。凡婦人姙娠，有子阻隔於中，月經止而不來，故稱之爲“阻婦”。
〔3〕洗洗 洗，《説文通訓定聲，屯部》：“假借爲洒。”洗洗，猶“洒洒”，寒慄貌。《素問·診要經终論》：“令人洒洒時寒。”
〔4〕翕翕發熱 翕，習也。 《論語·八佾》：“翕如也。”皇疏：“翕，習也。”翕翕，猶“習習”，舒和貌。《詩·邶風·谷風》：“習習谷風，以陰以雨。”傳：“習習，和舒貌。”此言發熱和緩。
〔5〕面翕然赤 面部红赤均匀。翕然，和諧貌。《史記·太史公自序》：“天下翕然，大安殷富。”此有均匀之意。
〔6〕（zhí zhí執執） 汗微出貌。、《集韻》卷十緝：“汗出貌。”
〔7〕必窒 必，原作“义”，文義不屬，據錢本、黄本改。窒，閉塞也。《説文·穴部》：“窒，塞也。”
凡有所墜墮，惡血留内，若有所大怒，氣上而不能下，積於左脇下，則傷肝。肝傷者，其人脱肉，又臥口欲得張，時時手足青，目瞑，瞳人痛，此爲肝臟傷所致也。
肝脹者，脇下滿而痛引少腹。
肝水者，其人腹大，不能自轉側，而脇下腹中痛，時時津液微生，小便續通。
肺乘肝，即爲癰腫；心乘肝，必吐利。
肝著者，其病人常欲蹈其胸上，先未苦時，但欲飲熱。
肝之積，名曰肥氣，在左脇下，如覆杯，有頭足，如龜鼈狀。久久不愈，發欬逆，痎瘧，連歲月不已。以季夏戊己日得之，何也？肺病傳肝，肝當傳脾，脾適以季夏王，王者不受邪，肝復欲還肺，肺不肯受，因留結爲積，故知肥氣以季夏〔1〕得之。
〔1〕季夏 《難經·五十六難》此下有“戊己日”三字，詳上文問有此三字，故在此亦似應有此三字。下同理。
肝病，其色青，手足拘急，脇下苦滿，或時眩冒，其脈弦〔1〕長，此爲可治。宜服防風竹瀝湯、秦艽散。春當刺大敦，夏刺行間，冬刺曲泉，皆補之；季夏刺太衝，秋刺中郄，皆瀉之。又當灸期門百壯：背第九椎〔2〕五十壯。
肝病者，必兩脇下痛引少〔3〕腹，令人善怒。虚則目無所見，耳無所聞，善恐，如人將捕之。若欲治之，當取其經。
足厥陰與少陽氣逆，則頭目痛，耳聾不聰，頰腫，取血者〔4〕。
邪在肝，則兩脇中痛，寒中，惡血在内，胻善瘈，節時腫。取之行間以引脇下，補三里以温胃中，取血脈以散惡血，取耳間青脈以〔5〕去其瘈。
〔1〕弦 原作“眩”，文義不屬，據廣本、錢本、周本改，與《千金》卷十一第一相合。
〔2〕背第九椎 指背部第九椎棘突下左右旁開一寸的肝俞穴。本書卷三第一云：“肝俞在背第九椎。”
〔3〕少 錢本、周本等俱作“小”。下同。
〔4〕血者 一指淺表絡脈充血之處。《素問·臟氣法時論》王冰注：“脈中血滿，獨異於常，乃氣逆之診，隨其左右，有則刺之。”一謂刺之使出血。馬蒔《素問注證發微》注：“取其兩經以出血而已。”二説互補。
〔5〕以 原作“已”，據錢本、黄本、周本及上文例改，與《靈樞·五邪》、《千金》卷十一第一相合。
足厥陰之脈，起於大指聚毛之際，上循足趺上廉，去内踝一寸，上踝八寸，交出太陰之後，上膕内廉，循股〔1〕，入陰毛中，環陰器，抵〔2〕少腹，俠〔3〕胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脇肋，循喉嚨之後，上入頑顙〔4〕，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裏，環唇内。其支者，復從肝别貫膈，上注肺中。是動〔5〕則病腰痛，不可以俛仰，丈夫頽疝，婦人少腹腫，甚則嗌乾，面塵脱色。是主肝所生病者，胸滿，嘔逆，洞〔6〕泄，狐疝，遺溺，閉。盛者，則寸口大一倍於人迎；虚者，則寸口反小於人迎也〔7〕。
〔1〕股 《靈樞·經脈》此下有“陰”字；《太素》卷八首篇作“陰股”二字，可參。
〔2〕抵 《素問·診要經終論》王冰注所引此上有“上”字，可參。
〔3〕俠 通“挾”。《漢書·叔孫通傳》：“殿下郎中侠陛。”注：“俠，與挾同。”
〔4〕頏顙（háng sǎng航嗓）咽後壁上的後鼻道。 楊上善《太素》卷八首篇注：“喉嚨上孔名頑顙。”
〔5〕是動 因外邪侵犯經脈所發生的病證叫“是動”。張志聰《靈樞集注·經脈》注：“是動者，病在三陰三陽之氣，而動見於人迎氣口……所生者，謂十二經脈乃臟腑之所生，臟腑之病外見於經證也。夫是動者，病因於外；所生者，病因於内。”
〔6〕洞 《靈樞·經脈》作“飱”，可參。
〔7〕也 原脱，據錢本、周本及以下各篇文例補，與《靈樞·經脈》、《千金》卷十一第一相合。
足厥陰之别，名曰蠡溝，去内踝上〔1〕五寸，别走少陽。其别者，循經上睾，結於莖。其病氣逆，則睾腫卒疝。實則挺長，熱；虚則暴癢。取之所别。
肝病，胸滿脇脹，善恚怒，叫呼，身體有熱，而復惡寒，四肢不舉，面目白，身體滑。其脈當弦長而急，今反短濇；其色當青，而反白者，此是金之刻木，爲大逆，十死不治。
〔1〕上 《靈樞·經脈》、《太素》卷九十五絡脈、《聖濟總録》卷一百九十一俱無，與下各篇“去腕”、“去踝”之例合。
膽足少陽經病證第二
提要：
本篇主要論述膽的病理變化，并闡明了足少陽膽經的循行起止及發病情况。
膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心澹澹〔1〕，恐〔2〕，如人將捕之，嗌中介介然，數唾。候在足少陽之本末〔3〕，亦見其脈之陷下者，灸之；其寒熱，刺陽陵泉。善嘔，有苦汁，長太息，心中澹澹，善悲恐，如人將捕之〔4〕。邪在膽，逆在胃，膽溢〔5〕則口苦，胃氣逆則嘔苦汁，故曰嘔膽。刺三里，以下胃氣逆；刺足少陽血絡，以閉瞻〔6〕；却調其虚實，以去其邪也。
膽脹者，脇下痛脹，口苦，太〔7〕息。
厥氣客於膽，則夢鬬〔8〕訟。
〔1〕澹澹（dàn dàn淡淡） 犹“憺憺”，悸動不安貌。 丹波元簡《靈樞識·邪氣臟腑病形》注：“澹，與憺同，爲跳動貌。
〔2〕恐 《甲乙》卷九第五此上有“善”字，可參。
〔3〕本末 此指經脈起止之處。楊上善《太素》卷十一腑病合俞注：“足少陽本在竅陰之間，標在窗籠，即本末也。”
〔4〕善悲恐，如人將捕之 《甲乙》卷九第五無此二十字。此二十字與上文大同，疑爲重文。
〔5〕溢 原作“液”，文義不屬，據黄本、周本改。又，錢本及《甲乙》卷九俱作“液泄”二字，可參。
〔6〕膽 《靈樞·四時氣》此下有“逆”字，可參。
〔7〕太 《靈樞·脹論》此上有“善”字；《甲乙》卷八第三、《太素》卷二十九脹論此上俱有“好”字，可參。
〔8〕鬬 原作“闘”，誤字。錢本、周本等俱作“鬬”，廣本及《千金》卷十二第一俱作“闘”。鬬闘俱爲“鬥”的異體字，故據錢本等改。
足少陽之脈，起於目兑眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之脈前，至肩上，却交〔1〕手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目〔2〕兑眥後。其支者，别目〔3〕兑眥，下大迎，合手少陽於〔4〕，一本云：别兑眥，上迎手少陽於顛。下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，屬膽，循脇裏，出氣街，繞毛際，横入髀厭〔5〕中。其直者，從缺盆下腋，循胸中，過季脇，下合髀厭中，以下循髀陽〔6〕，出膝外廉，下外輔骨〔7〕之前，直下抵絶骨之端〔8〕，下出外踝之前，循足趺上，出小指次指之端。其支者，趺〔9〕上入大指之間，循大指歧内，出其端，還貫入爪甲，出三毛。是動則病口苦，善太息，心脇痛，不能反側，甚則面微塵，體無膏澤，足外反熱，是爲陽厥。是主骨所生病者，頭角痛〔10〕，頷痛，目兑眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫〔11〕，馬刀挾癭，汗出，振寒，瘧，胸中、脇肋、髀、膝外至胻、絶骨、外踝前、及諸節皆痛，小指次不用。盛者，則人迎大一倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕交 《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《千金》卷十一第一此下俱有“出”字，可參。
〔2〕目 原脱，據《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上補。
〔3〕目 原脱，據《素問·刺腰痛》王冰注引、《太素》卷八首篇及《十四經發揮》卷中補。
〔4〕於（zhuo桌） 《靈樞·經脈》“於”字上有“抵”字，可參。，目眶下部，即顴骨部。張介賓《類經》七卷十二經脈：“目下曰。”
〔5〕髀厭 即髀樞，指股部外上方。楊上善《太素》卷八首篇：“股外髀樞，名曰髀厭也。”
〔6〕髀陽 大腿外側。張介賓《類經》七卷十二經脈：“髀陽，髀之外側也。”
〔7〕外輔骨 膝下外側之高骨。張介賓《類經》七卷十二經脈：“輔骨，膝下兩旁高骨也。”
〔8〕絶骨之端 絶骨，在足外踝直上三寸許，腓骨之凹陷處，腓骨至此似乎斷絶，故名“絶骨”。張介賓《類經》七卷十二經脈：“外踝上骨際曰絶骨。絶骨之端，陽輔穴也。
〔9〕趺 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一、《太素》卷八首篇、《千金》卷十一第一此上俱有“别”字，可參。
〔10〕角痛 原作“痛角”，據錢本、黄本、周本乙轉。
〔11〕腫 錢本、黄本等此下俱有“痛”字，可參。
心手少陰經病證第三
提要：
本篇主要論述心的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了“手少陰之脈獨無輸”的道理，指出手厥陰心包經與其别絡的循行起止及其發病情況。
心氣虚，則悲不已；實，則笑不休。心氣虚，則夢救火，陽〔1〕物，得其時，則夢燔灼。心氣盛，則夢喜笑及恐畏。
厥氣客於心，則夢丘山煙火。
病在心，日中慧，夜半甚，平旦靜。
病先發於心者，心痛；一日之肺，喘欬；三〔2〕日之肝，脇痛支滿；五日之脾，閉塞不通，身痛體重；三日不已，死。冬夜半，夏日中。
〔1〕陽 黄本、周本作“傷”，可參。
〔2〕三 《素問·標本病傳論》新校正引《甲乙》文作“五”，可參。
心脈搏堅而長，當病舌卷不能言。其耎而散者。當病消渴，自已。
心脈沉之小而緊，浮之不喘，苦心下聚氣而痛，食不下，喜咽唾，時手足熱，煩滿，時忘，不樂，喜太息，得之憂思。
赤，脈之至也，喘而堅，診曰：有積氣在中，時害於食，名曰心痺。得之外疾，思慮而心虚，故邪從之。
心脈急，名曰心疝，少腹當有形。其以心爲牡臟〔1〕，小腸爲之使，故少腹當有形。
〔1〕牡臟 牡，雄性禽獸。雄性屬陽，故“牡臟”指屬陽之臟。高世栻《素問直解·五臟生成》注：“陽中之陽，心也，故心爲牡臟。”
邪哭〔1〕使魂魄不安者，血氣少也。血氣少者，屬於心。心氣虚者，其人即畏，一作衰。合目欲眠，夢遠行而精神離散，魂魄妄行。陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂〔2〕。五臟者，魂魄之宅舍，精神之所依託也。魂魄飛揚者，其五臟空虚也，即邪神居之，神靈所使，鬼而下之，脈短而微，其臟不足，則魂魄不安。魂屬於肝，魄屬於肺。肺主津液，即爲涕泣。肺氣衰者，即爲泣出。肝氣衰者，魂則不安。肝主善怒，其聲呼。
〔1〕邪哭 徐彬《金匱要略論注·五臟風寒積聚病》、沈明宗《金匱要略編注》俱認爲“哭”恐是“入”字之誤，可參。邪哭，謂神志失常之哭泣。尤怡《金匱要略心典》注：“邪哭者，悲傷哭泣，如邪所憑。”
〔2〕陰氣衰者即爲癲，陽氣衰者即爲狂 《難經·二十難》云：“重陽者狂，重陰者癲。”本書卷一第十所引與之同。而此與之相反，疑爲陰、陽或癲、狂互换。
心中風者，翕翕發熱，不能起，心中飢而欲食〔1〕，食則嘔〔2〕。
心中寒者，其人病心如噉蒜狀〔3〕。劇者，心痛徹背，背痛徹心，如蠱注〔4〕。其脈浮者，自吐乃愈。
愁憂思慮則傷心，心傷則苦驚，喜忘，善怒。心傷者，其人勞倦即頭面赤而下重，心中痛徹背，自發煩熱，當臍跳〔5〕手，其脈弦，此爲心臟傷所致也。
心脹者，煩心，短氣，臥不安。
心水者，其人身體重〔6〕一作腫。 而少氣，不得臥，煩而躁，其陰大腫。
腎乘心，必。
〔1〕而欲食 《中藏經》卷上第二十四作“不能食”，可參。
〔2〕嘔 《金匱·五臟風寒積聚病》此下有“吐”字，可參。
〔3〕噉（dàn旦）蒜狀 《千金》卷十三第一“蒜”字下有“虀”字，可參。噉，同“啖”，食也。《説文·口部》：“啖，噍啖也。一曰噉。”噉蒜狀，陳念祖《金匱要略箋注·五臟風寒積聚病》：“其人苦心中懊憹無奈，似痛非痛，其麻辣如噉蒜狀。”
〔4〕蠱注 錢本、黄本等俱作“蟲注”。《病源》卷二十四蠱注候：“常氣力羸憊，骨節沉重，發則心腹煩燠而痛，令人所食之物亦變化爲蠱，漸侵食腑臟盡而死。死則病流注染著旁人，故謂之蠱注。”
〔5〕跳 原作“挑”，文義不屬，據錢本、黄本、周本改。與《金匱·五臟風寒積聚病》、《千金》卷十三第一相合。
〔6〕重 《千金》卷十三第一作“腫”，可參。
真心痛，手足清至節，心痛甚，旦發夕死，夕發旦死。
心腹痛，懊憹，發作腫聚，往〔1〕來上下行，痛有休作，心腹中熱，苦渴，涎出者，是蚘咬也。以手聚按〔2〕而堅持之，毋令得移，以大針刺之，久持之，蟲不動，乃出針。腸中有蟲蚘咬，皆不可取以小針。
心之積，名曰伏梁，起於臍上，上至心〔3〕，大如臂。久久不愈，病煩心，心痛。以秋庚辛日得之，何也？腎病傳心，心當傳肺，肺適以秋王，王者不受邪，心復欲還腎，腎不肯受，因留結爲積，故知伏梁以秋〔4〕得之。
〔1〕往 《中藏經》卷上第二十四此上有“氣”字，可參。
〔2〕按 原脱，據《靈樞·厥病》、《甲乙》卷九第二、《太素》卷二十六厥心痛補。
〔3〕心 《難經·五十六難》、《甲乙》卷八第二此下有“下”字，可參。
〔4〕秋 《難經·五十六難》此下有“庚辛日”三字。
心病，其色赤，心痛，短氣，手掌煩熱，或啼笑駡詈，悲思愁慮，面赤身熱，其脈實大而數，此爲可治。春當刺中衝，夏刺勞宫，季夏刺太陵，皆補之；秋刺間使，冬刺曲澤，皆瀉之。 此是手厥陰心包絡〔1〕經。 又當灸巨闕五十壯，背第五椎〔2〕百壯。
心病者，胸内痛，脇支滿，兩脇下痛，膺背肩甲間痛，兩臂内痛。虚則胸腹大，脇下與腰背相引而痛。取其經，手少陰、太陽，舌下血者。 其變病〔3〕，刺郄中〔4〕血者。
邪在心，則病心痛，善悲，時眩仆，視有餘不足而調之〔5〕其俞。
〔1〕絡 原作”胳“，於義不合，據錢本、黄本、周本改。
〔2〕背第五椎 指背部第五椎棘突下左右旁開一寸半的心俞穴。本書卷三第二云：“心俞在背第五椎。”
〔3〕變病 謂病情已經發生變化。姚止庵《素問經注節解·臟氣法時論》注：“變病，謂與初起之病不同也。”
〔4〕郄中 此指委中穴。丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據《刺腰痛論》，郄中即委中。《刺瘧論》：太陽瘧刺郄中。《甲乙》作膕中。王引《黄帝中誥圖經》云：委中之主。古法以委中爲郄中也。”
〔5〕之 黄本、周本及《甲乙》卷九第五俱無。此字疑衍。
黄帝曰：手少陰之脈獨無俞，何也？岐伯曰：少陰者，心脈也。心者，五臟六腑之大主也。心爲帝王，精神之所舍，其臟堅固，邪不能客。客之則傷心，心傷則神去，神去則身死矣。故諸邪在於心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，故少陰無俞焉。少陰無俞，心不病乎？對曰：其外經腑〔1〕病，臟不病，故獨取其經於掌後兑骨之端也。
〔1〕腑 《靈樞·邪客》、《太素》卷九脈行同異俱無；《甲乙》卷三第二十六作“脈”，可參。
手心主之脈，起於胸中，出屬心包，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸，出脇，下腋三寸，上抵腋〔1〕，下循臑内，行太陰少陰之間，入肘中，下〔2〕臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，别掌中，循小指次指〔3〕出其端。是動則病手心熱，肘臂攣急，腋腫，甚則胸脇支滿，心中澹澹大動，面目赤黄，善〔4〕笑不休。是主脈所生病者，煩心，心痛，掌中熱。盛者，則寸口大一倍於人迎；虚者，則寸口反小於人迎也。
〔1〕腋 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《十四經發揮》卷中此下俱有“下”字，可參。
〔2〕下 《素問·臟氣法時論》王冰注引、《甲乙》卷二第一上此下有“循”字，可參。
〔3〕小指次指 此指無名指。張介賓《類經》七卷十二經脈：“小指次指，謂小指之次指，即無名指也。”
〔4〕善 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上俱作“喜”，可參。
手心主之别，名曰内關，去腕二寸，出於兩筋間〔1〕，循經以上，繫於心包，絡心系。氣〔2〕實則心痛，虚則爲煩心。取之兩筋間。
心病，煩悶，少氣，大熱，熱上盪心，嘔吐，欬逆，狂語，汗出如珠，身體厥冷。其脈當浮，今反沉濡而滑；其色當赤，而反黑者，此是水之刻火，爲大逆，十死不治。
〔1〕間 《太素》卷九十五絡脈楊注引《明堂經》文此下有“别走少陽”四字。據前後文例，此四字疑爲脱文。
〔2〕氣 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下、《太素》卷九十五絡脈俱無，可參。
按：
本篇題爲“心手少陰經脈病證”，然而在論述經脈的循行起止及發病時，却并未提及手少陰心經，而是從《靈樞·邪客》篇“手少陰之脈獨無腧”，心不受邪，“諸邪之在於心者，皆在心之包絡”的觀點出發，闡述了手厥陰心包絡經及其絡脈的循行起止和發病情況。據《靈樞·本輸》所載，五臟五腧，六腑六腧，而心之腧則實爲手厥陰心包絡之腧，獨手少陰經無腧，本篇引《靈樞·邪客》所述，以闡明“少陰獨無腧”的道理，指出心爲“五臟六腑之大主”，不能受邪，一旦受邪則死。一般所謂邪氣犯心的，都不過是侵犯了心包而已。所以一般治療心病都取手厥陰心包絡經的穴位，故“少陰獨無腧”。然而心不受邪就不等於手少陰經脈没有病，所以又指出取神門穴以治療手少陰經脈的病變。對於心不受邪，心包代心受邪之説，後世得到了温病學家的繼承和發揚。
手少陰之腧，至魏晉醫學家皇甫謐才在《甲乙經》作了補充，以少衝爲井、少府爲榮、神門爲腧、靈道爲經、少海爲合，十二經之腧始全，填補了這一空白，是對《内經》理論的發展。
小腸手太陽經病證第四
提要：
本篇主要論述小腸的病理變化，并闡明了手太陽小腸經的循行起止及發病情况。
小腸病者，少腹痛，腰脊控睾而痛，時窘之後〔1〕，復耳前熱。若寒甚，獨肩上熱，及手小指次指之間熱。若脈陷者，此其候也。
少腹控睾，引腰脊，上衝心〔2〕，邪在小腸者〔3〕，連睾系，屬於脊，貫肝肺，絡心系。氣盛則厥逆，上衝腸胃，動肝肺，散於肓，結於厭〔4〕，一作齊。 故取之肓原〔5〕以散之，刺太陰以與之，取厥陰以下之，取巨虚下廉以去之，按其所過之經以調之。
〔1〕時窘之後 原脱“後”字，據《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷九第八、《太素》卷十一腑病合輸補。窘，迫也、急也。《説文·穴部》：“窘，迫也。”《廣雅·釋詁一》：“窘，急也。”之，往也。後，指大便。《素問·脈解》：“得後與氣則快然如衰。”馬蒔注：“後者，圊也。”總言時而腹中窘迫，而欲去大便。
〔2〕心 《甲乙》卷九第八此下有“肺”字，可參。
〔3〕者 《甲乙》卷九第八作“也”，此下并重“小腸者”三字，義勝。此處疑有脱文。
〔4〕厭 《靈樞·四時氣》、《千金》卷十四第一俱作“臍”，可參。
〔5〕肓原 即氣海穴，爲十二原穴之一。《靈樞·九針十二原》：“肓之原出於脖胦。”馬蒔注：“一名下氣海，一名下肓，在臍下一寸半宛宛中，男子生氣之海。”
小腸有寒，其人下重〔1〕，便膿；有熱，必痔。
小腸有宿食，常暮發熱，明日復止。
小腸脹者，少腹脹，引腹〔2〕而痛。
厥氣客於小腸，則夢〔3〕聚邑〔4〕街衢〔5〕。
〔1〕下重 此指肛門有重墜感。尤怡《金匱要略心典·五臟風寒積聚病》注：“謂腹中重而下墜。小脹有寒者，能腐而不能化，故下重。”
〔2〕腹 《靈樞·脹論》作“腰”，可參。
〔3〕夢 《病源》卷四虚勞喜夢候此下有“游”字，可參。
〔4〕聚邑 聚，指村落；邑，指城市。《史記·五帝本紀》：“一年而所居成聚，二年成邑，三年成都。”
〔5〕街衢（qú 渠） 《靈樞·淫邪發夢》“街”作“衝”。 街衢，四通八達的道路。《説文·行部》：“街，四通道也。”《爾雅·釋宫》：“四達謂之衢。”
手太陽之脈，起之〔1〕於小指之端，循手外側〔2〕，上腕，出踝中，直上，循臂骨〔3〕下廉，出肘内側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解〔4〕，繞肩甲，交肩上，入缺盆，向腋〔5〕，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。 其支者，從缺盆循頸上頰，至目兑眥，却入耳中。其支者，别頰，上，抵鼻，至目内眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛，頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折。是主液所生病者，耳聾，目黄，頰領腫，頸、肩、臑、肘、臂外後廉痛。盛者，則人迎大再倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕之 錢本、周本及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇俱無，與前後文例相合。此字疑衍。
〔2〕手外側 即小指側。楊上善《太素》卷八首篇：“人之垂手，大指著身之側，名手内側；小指之後，名手外側。”
〔3〕臂骨 《太素》卷八首篇“骨”字上有“下”字，楊上善注：“臂有二骨，垂手之時，内箱前骨名爲上骨，外箱後骨名爲下骨。”故“臂骨”此指尺骨而言。
〔4〕肩解 指肩關節後骨縫。張介賓《類經》七卷十二經脈：“肩後骨縫曰肩解，即肩貞穴也。”
〔5〕向腋 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱無。此二字疑衍。
脾足太陰經病證第五
提要：
本篇主要論述脾的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了足太陰脾經及其别絡的循行起止和發病情况。
脾氣虚，則四肢不用，五臟不安；實，則腹脹，涇溲〔1〕不利。
脾氣虚，則夢飲食不足，得其時，則夢築垣蓋屋。脾氣盛，則夢歌樂，體重，手足不舉。
厥氣客於脾，則夢丘陵大澤，壞屋風雨。
病在脾，日昳〔2〕慧，平旦甚，日中持〔3〕，下晡静〔4〕。
病先發於脾，閉塞不通，身痛體重；一日之胃，而腹脹；二日之腎，少腹腰脊痛，脛痠；三日之膀胱，背筋痛，小便閉；十日不已，死。冬人定，夏晏食。
〔1〕涇溲 指大、小便。《素問·調經論》王冰注：“涇，大便；溲，小便也。”
〔2〕昳 原作“”，當爲“昳”之壞字，據廣本、錢本、周本等改，與《素問·臟氣法時論》、《千金》卷十五上第一相合。
〔3〕日中持 《素問·臟氣法時論》無此三字，王冰注云：“一本或云日中持者，謬也。”據前後文例，此三字疑衍。
〔4〕下晡静 丹波元簡《素問識·臟氣法時論》注：“據前後文例，當是云日中静。”可參。
脾脈搏堅而長，其色黄，當病少氣。其軟而散，色不澤者，當病足骭〔1〕腫，若水狀。
脾脈沉之而濡，浮之而虚，苦腹脹，煩滿，胃中有熱，不嗜食，食而不化，大便難，四肢苦痺，時不仁，得之房内。 月使不來，來而頻併〔2〕。
黄，脈之至也，大而虚，有積氣在腹中，有厥氣，名曰厥疝〔3〕。 女子同法，得之疾使四肢〔4〕，汗出當風。
〔1〕骭（gàn 干） 脚脛。 《爾雅·釋訓》：“骭瘍爲微。”注：“骭，脚脛也。”
〔2〕頻併 繁多也。此指月經妄行而量多。
〔3〕厥疝 其餘四臟本條俱以臟名痺，惟此不合，疑爲“脾痺”之誤，或此下脱“脾痹”二字。厥疝，《病源》卷二十七疝候：“厥逆心痛，足寒，諸飲食吐不下，名曰厥疝也。”
〔4〕疾使四肢 四肢急促用力。吳崑《素問吳注·五臟生成》注：“脾主四肢，胃主四末。疾使四肢，則勞而汗易出。”
寸口脈弦而滑，弦則爲痛，滑則爲實。痛即爲急，實即爲踊〔1〕，痛踊〔2〕相搏，即胸脇搶急。
趺陽脈浮而濇，浮即胃氣微，濇即脾氣衰，微衰相搏，即呼吸不得，此爲脾家失度。
寸口脈雙緊，即爲入，其氣不出，無表有裏，心下痞堅。
趺陽脈微而濇，微即無胃氣，濇即傷脾，寒在於膈，而反下之，寒積不消，胃微脾傷，穀氣不行，食已自噫，寒在胸膈，上虚下實，穀氣不通，爲秘〔3〕塞之病。
寸口脈緩而遲，緩則爲陽，衛氣長〔4〕；遲則爲陰，榮氣促。榮衛俱和，剛柔相得，三焦相承〔5〕，其氣必强。
〔1〕踊 《説文·足部》：“跳也。”
〔2〕踊 依上文例，此當爲“實”字，疑誤。
〔3〕秘 廣本作“閉”，可參。
〔4〕衛氣長 原作“其氣長”。黄本、周本俱作“衛氣長”，與下文“榮氣促”爲對文，此下續云“榮衛俱和”，可見“其”爲“衛”字之誤，故據改。長，充盛也。《吕氏春秋·知度》：“此神農之所以長也。”注：“長，猶盛也。”
〔5〕承 順從也。《詩·大雅》：“子孫繩繩，萬民靡不承。”
趺陽脈滑而緊，滑即胃氣實，緊即脾氣傷。得食而不消者，此脾不治也。能食而腹不滿，此爲胃氣有餘。腹滿而不能食，心下如飢，此爲胃氣不行，心氣虚也。得食而滿者，此爲脾家不治。
脾中風者，翕翕發熱，形如醉人，腹中煩重，皮肉〔1〕瞤瞤而短氣也。
凡有所擊仆，若醉飽入房，汗出當風，則傷脾。脾傷則中〔2〕氣，陰陽離别，陽不從陰，故以三分〔3〕候死生。
〔1〕肉 《金匱·五臟風寒積聚病》作“目”，可參。
〔2〕中（zhòng仲） 損傷。 《後漢書·王允傳》：“以事中允。”李賢注：“中，傷也。”
〔3〕三分 此指寸、關、尺三部脈。
脾氣弱，病利，下白腸垢，大便堅，不能更衣，汗出不止，名曰脾氣弱。或五液注下，青、黄、赤、白、黑。
病人鼻下平者，胃病也；微赤者，病發癰；微黑者，有熱；青者，有寒；白者，不治。唇黑者，胃先病；微燥而渴者，可治；不渴者，不可治。臍反出者，此爲脾先落。一云先終。
脾脹者，善噦，四肢急，體重不能衣〔1〕。 一作收〔2〕。
脾水者，其人腹大，四肢苦重，津液不生，但苦少氣，小便難。
趺陽脈浮而濇，浮則胃氣强，濇則小便數，浮濇相搏，大便則堅，其脾爲約。脾約者，其人大便堅，小便利而反不渴。
〔1〕衣 《靈樞·脹論》此上有“勝”字，可參。
〔2〕收 原作“枚”，文義不屬。黄本、周本此下有校注云：“枚，疑收字之譌。”《千金》卷十五上第一作“收”，據改。
凡人病脈以〔1〕解，而反暮微煩者，人見病者差〔2〕安，而强與穀，脾胃氣尚弱，不能消穀，故令微煩。損穀則愈。
脾之積，名曰痞氣，在胃管，覆大如盤。久久不愈，病四肢不收，黄癉，食飲不爲肌膚。以冬壬癸日得之，何也？肝病傳脾，脾當傳腎，腎適以冬王，王者不受邪，脾復欲還肝，肝不肯受，因留結爲積，故知痞氣以冬〔3〕得之。
〔1〕以 錢本、黄本等俱作“已”。 以，通“已”。 《禮記·内則》：“由命士以上。”釋文：“以，本作已。”
〔2〕差（chà杈） 稍微。 《後漢書·光武帝紀》：“今軍士屯田，粮儲差積。”
〔3〕冬 《難經·五十六難》此下有“壬癸日”三字。
脾病，其色黄，飲食不消，腹苦脹滿，體重節痛，大便不利，其脈微緩而長，此爲可治。宜服平胃圓、瀉脾圓、茱萸圓、附子湯。春當刺隱白，冬刺陰陵泉，皆瀉之；夏刺大都，季夏刺公孫，秋刺商丘，皆補之。又當灸章門五十壯，背第十一椎〔1〕百壯。
脾病者，必身重，苦飢，足痿不收。 《素問》作善飢〔2〕，肉痿，足不收。 行善瘈，脚下痛。 虚則腹脹，腸鳴，溏〔3〕泄，食不化。取其經，足太陰、陽明、少陰血者。
邪在脾胃〔4〕，肌肉痛。 陽氣有餘，陰氣不足，則熱中，善飢；陽氣不足，陰氣有餘，則寒中，腸鳴腹痛；陰陽俱有餘，若俱不足，則有寒有熱。皆調其三里。
〔1〕背第十一椎 指背部第十一椎棘突下旁開一寸半的脾俞穴。本書卷三第三云：“脾俞在背第十一椎。”
〔2〕飢 原作“肌”，文義不屬，據錢本、黄本、周本改，與《素問·氣交變大論》引《臟氣法時論》文、《甲乙》卷六第九相合。
〔3〕溏 《素問·臟氣法時論》、《甲乙》卷六第九、《千金》卷十五上第一俱作“飧”，可參。
〔4〕胃 黄本、周本俱作“則”，連下讀，可參。
足太陰之脈，起於大指之端，循指内側白肉際，過核骨〔1〕後，上内踝刚廉，上腨〔2〕内，循胻骨後，交出厥陰之前，上循膝股内前廉，入腹，屬脾，絡胃，上膈，俠咽，連舌本，散舌下。其支者，復從胃别上膈，注心中。是動則病舌本强，食則嘔，一作吐。胃管痛，腹脹，善噫，得後與氣〔3〕，則快然而衰，身體皆重。是主脾所生病者，舌本痛，體不能動摇，食不下，煩心，心下急痛，寒瘧，溏，瘕，泄，水閉，黄疸，好卧〔4〕，不能食肉〔5〕，唇青，强立股膝内痛〔6〕厥，足大指不用。盛者，則寸口大三倍於人迎；虚者，則寸口反小於人迎也〔7〕。
〔1〕核骨 指足大趾本節後内側凸起之骨，因其形圓如核，故稱“核骨”。《醫宗金鑒·正骨心法要旨》：“足五趾骨：大指本節後内側圓骨努突者，一名核骨。”
〔2〕腨 指小腿腓腸肌部。楊上善《太素》卷八首篇注：“脛後腓腸名爲腨。”
〔3〕得後與氣 謂得解大便與排矢氣。張介賓《類經》十四卷十二經病：“後謂大便，氣謂轉矢氣。”
〔4〕好卧 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱作“不能臥”三字，可參。
〔5〕肉 《甲乙》卷二第一上無，可參。
〔6〕痛 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱作“腫”；《甲乙》卷二第一上作“腫痛”二字，可參。
〔7〕也 原脱，據錢本、黄本等及前後文例補，與《靈樞·經脈》相合。
足太陰之别，名曰公孫，去本節後一寸，别走陽明。其别者，入絡腸胃。厥氣上逆，則霍亂。實則腹〔1〕中切痛；虚則膨脹。取之所别。
脾病，其色黄，體青，失溲，直視，唇反張，爪田青，飲食吐逆，體垂節痛，四肢不舉。其脈當浮大而緩，今反弦急，其色當黄，今反青，此是木之刻土，爲大逆，十死不治。
〔1〕腹 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷四第一下俱作“腸”，可參。
胃足陽明經病證第六
提要：
本篇主要論述胃的病理變化、傳變規律、脈證表現，并闡明了足陽明胃經的循行起止及發病情況。
胃病者，腹脹，胃管當心而痛，上支兩脇，膈咽不通，飲食不下，取〔1〕三里。
飲食不下，隔塞不通，邪在胃管。在上管，則抑而刺〔2〕之；在下管，則散而去之〔3〕。
胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀〔4〕。其耎而散者，當病食痺，髀痛。
胃中有癖，食冷物者，痛，不能食；食熱即能食。
胃脹者，腹滿，胃管痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。
診得胃脈，病形何如？曰：胃〔5〕實則脹，虚則洩。
病先發於胃，脹滿；五日之腎，少腹腰脊痛，脛痠；三日之膀胱，背筋痛，小便閉；五日上之脾〔6〕，閉塞不通，身痛體重；《靈樞》云：上之心。 六〔7〕日不已，死。 冬夜半後〔8〕，夏日昳。 六日一作三日。
〔1〕取 《千金》卷十六第一此上有“下”字，可參。
〔2〕刺 《靈樞·四時氣》、《甲乙》卷九第七俱作“下”，可參。
〔3〕之 原脱，據錢本、黄本等及上文例補，與《靈樞·四時氣》、《甲乙》卷九第七、《千金》卷十六第一相合。
〔4〕折髀 謂股部疼痛如折。《素問·脈要精微論》王冰注：“胃陽明脈從氣衝下髀，抵伏兔，故病則髀如折也，痺痛也。”
〔5〕胃 《素問·脈要精微論》、《千金》卷十六第一此下俱有“脈”字，義長，疑脱。
〔6〕脾 《靈樞·病傳》、《甲乙》卷六第十俱作“心”；《千金》卷十六第一作“心脾”二字，可參。
〔7〕六 《靈樞·病傳》作“二”；《千金》卷十六第一作“三”，可參。
〔8〕後 《靈樞·病傳》、《甲乙》卷六第十俱無，與前後文例合，故此字疑衍。
脈浮而芤，浮則爲陽，芤則爲陰，浮芤相搏，胃氣生熱，其陽則絶。
趺陽脈浮者，胃氣虚也。趺陽脈浮大者，此胃家微，虚煩，圊〔1〕必日再行。芤而有胃氣者，脈浮之大而耎，微按之芤，故知芤而有胃氣也。
趺陽脈数者，胃中有熱，即消穀引食。趺陽脈濇者，胃中有寒，水穀不化。趺陽脈麤麤而浮者，其病難治。趺陽脈浮遲者，故久病。趺陽脈虚，則遺溺；實，則失氣。
動作頭痛重，熱氣朝〔2〕者，屬胃。
厥氣客於胃，則夢飲食。
〔1〕圊（qing青）廁所。 《廣雅·釋宫》：“圊，厠也。”此指大便。
〔2〕熱氣朝 謂發熱有定時，有如潮汐。朝，通“潮”。《漢書·枚乘傳》：“不如朝夕之池。”注：“吳以海水朝夕爲池也。”“朝夕”即“潮汐”。
足陽明之脈，起於鼻，交頞〔1〕中，旁約〔2〕太陽之脈，下循鼻外，入上齒中，還出俠口，環唇，下交承漿，却循頤〔3〕後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃，絡〔4〕脾。其直者，從缺盆下乳内廉，下俠臍，入氣街中。其支者，起胃下口，循腹裏，下至氣街中而合，以下髀關，抵伏菟，下入膝臏中，下循胻外廉，下足跗，入中指内間。其支者，下膝三寸而别，以下入中指外間。其支者，别跗上，入大指間，出其端。是動則病悽悽然振寒，善伸，數欠，颜黑，病至惡〔5〕人與火，聞木音則惕然而驚，心動，欲獨閉户牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁嚮〔6〕腹脹，是爲骭厥〔7〕。 是主血血一作胃。 所生病者，狂，瘧，一作瘈。 温淫汗出，鼽衄，口喎，唇緊〔8〕，頸腫，喉痺，大腹水腫，膝臏痛〔9〕，循膺、乳、街〔10〕、股、伏菟、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛，則身以前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黄〔11〕。 氣不足，則身以前皆寒慄，胃中寒，則脹滿。盛者，則人迎大三倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕頞（è呃） 鼻梁上端凹陷處，即鼻根部。《説文·頁部》：“頞，鼻莖也。”
〔2〕約 《靈樞·經脈》作“納”，可參。約，緾束也。《詩·小雅》：“約之閣閣。”疏：“謂以繩纏束之。”王惟一《銅人針灸腧穴圖經》注：“足太陽起於目眦（清明穴），而陽明旁行約之。”
〔3〕頤（yí夷） 指口角之後，腮之下，當地倉穴處。張介賓《類經》七卷十二經脈：“腮下爲頷，頷中爲頤。”
〔4〕絡 原作“結”，文義不屬，據廣本、錢本、周本等改，與《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《千金》卷十六第一相合。
〔5〕惡 原作“”，據吳本、錢本、周本等改，與《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇相合。又，錢本、周本等此上并有“則”字，義勝，疑脱。
〔6〕賁嚮 嚮，通“響”。 《荀子、勸學》：“君子如響矣。”楊倞注：“嚮與響同，如響應聲。”賁嚮，指腸中雷鳴奔響。張介賓《類經》十四卷十二經病：“賁響，腸胃雷鳴也。”賁，同“奔”。
〔7〕骭厥 張介賓《類經》十四卷十二經病：“骭，足脛也。陽明之脈自膝臏下脛骨外廉，故爲脛骭厥逆。”
〔8〕緊 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱作“胗”，可參。
〔9〕痛 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《千金》卷十六第一此上俱有“腫”字，可參。
〔10〕街 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上俱作“氣街”二字，可參。
〔11〕黄 《太素》卷八首篇作“變”，可參。
肺手太陰經病證第七
提要：
本篇主要論述肺的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明了手太陰肺經及其别絡的循行起止和發病情況。
肺氣虚，則鼻息利〔1〕少氣；實，則喘喝，胸憑〔2〕仰息。肺氣虚，則夢見白物，見人斬血藉藉〔3〕，得其時，則夢見丘戰。肺氣盛，則夢恐懼，哭泣。厥氣客於肺，則夢飛揚，見金鐵之器〔4〕奇物。
病在肺，下晡慧，日中甚，夜半静。
病先發於肺，喘欬；三日之肝，脇痛支滿；一日之脾，閉塞不通，身痛體重；五日之胃，腹脹；十日不已，死。冬日入，夏日出。
肺脈搏堅而長，當病唾〔5〕血。其濡而散者，當病漏〔6〕汗，漏，一作灌。 至令〔7〕不復散發〔8〕。
〔1〕鼻息利 《靈樞·本神》作“鼻塞不利”四字，可參。
〔2〕憑 《靈樞·本神》作“盈”，可參。《文選·西京賦》薛注：“憑，滿也。”
〔3〕藉藉 《素問·方盛衰論》作“借借”，可參。藉藉，交横雜亂貌。《漢書·司馬相如傳》上林賦：“它它藉藉，填阬滿谷。”注：“言交横也。”
〔4〕器 《甲乙》卷六第八此下有“及”字，義長，疑脱。
〔5〕唾 錢本、黄本等俱作“吐”，可參。
〔6〕漏 《素問·脈要精微論》、《甲乙》卷四第一中、《太素》卷十五五臟脈診俱作“灌”，可參。
〔7〕令 原作“今”，文義不屬，據《素問·脈要精微論》、《甲乙》卷四第一中、《太素》卷十五五臟脈診改。
〔8〕散發 喜多村直寬《素問札記》云：“散發二字疑衍。”可參。
肺脈沉之而數，浮之而喘，苦洗洗寒熱，腹滿，腸中熱，小便赤，肩背痛，從腰已上汗出。得之房内，汗出當風。
白，脈之至也，喘而浮大，上虚下實，驚，有積氣在胸中，喘而虚，名曰肺痺，寒熱，得之困醉而使内也。
肺中風者，口燥而喘，身運而重，冒而腫脹〔1〕。
肺中寒者，其人吐濁涕。
形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。肺傷者，其人勞卷則欬唾血。其脈細緊浮數，皆吐血，此爲躁擾嗔怒得之，肺傷氣擁〔2〕所致。
〔1〕身運而重，冒而腫脹 《醫宗金鍳》卷二十第十一按：“身運而重，當是頭運而身重；冒而腫脹，當是冒風而腫脹。始與文義相合，此必傳寫之訛可知。”此説可參。運，通“暈”。《周禮》保章氏注：“日月薄食運珥。”釋文：“運，本作暈。”
〔2〕擁 猶壅也。《後漢書·蓋勳傳》：“上甚聰明，但擁蔽於左右耳。”
肺脹者，虚而滿〔1〕喘，刻逆倚息，目如脱狀，其脈浮。
肺水者，其人身體重〔2〕而小便難，時時大便鴨溏。
肝乘肺，必作虚滿〔3〕。
脈耎而弱，弱反在關，耎反在顛〔4〕；浮反在上，弱反在下。浮則爲陽，弱則血不足。必弱爲虚，浮弱自别，浮則自出，弱則爲入。浮則爲出不入，此爲有表無裏；弱則爲入不出，此爲無表有裏。陽出極汗，齊腰而還，此爲無表有裏，故名曰厥陽〔5〕。在當汗出不汗出。
趺陽脈浮緩，少陽微緊，微爲血虚，緊爲微寒，此爲鼠乳〔6〕，其病屬肺。
〔1〕而滿 《靈樞·脹論》、《甲乙》卷八第三此二字俱互乙，義長。
〔2〕身體重 《金匱·水氣病》作“身腫”二字；《千金》卷十七第一作“身體腫”，可參。
〔3〕滿 原脱，據黄本、周本補。
〔4〕顛 《方言·六》：“上也。”此指寸部脈。
〔5〕厥陽 指厥逆孤行之陽。《金匱·臟腑經絡先後脈證并治》：“問曰：經云厥陽獨行，何謂也。師曰：此爲有陽無陰，故稱厥陽。”
〔6〕鼠乳 疣之古名。《病源》卷三十一鼠乳候：“鼠乳者，身面忽生肉，如鼠乳之狀，謂之鼠乳也。此亦是風邪搏於肌肉而變生也。”
肺之積，名曰息賁，在右脇下，覆大如杯。久久不愈，病洒洒寒熱，氣逆喘欬，發肺癰。以春甲乙日得之，何也？心病傳肺，肺當傳肝，肝適以春王，王者不受邪，肺復欲還心，心不肯受，因留結爲積，故知息賁以春〔1〕得之。
肺病，其色白，身體但寒無熱，時時欬，其脈微遲，爲可治。宜服五味子大補湯、瀉肺散。春當刺少商，夏刺魚際，皆瀉之；季夏刺太淵，秋刺經渠，冬刺尺澤，皆補之。又當灸膻中百壯，背第三椎〔2〕二十五壯。
〔1〕春 《難經·五十六難》此下有“甲乙日”三字。
〔2〕背第三椎 指背部第三椎棘突下旁開一寸半的肺俞穴。本書卷三第四云：“肺俞在背第三椎。”
肺病者，必喘欬，逆氣，肩息，背痛，汗出，尻、陰、股〔1〕、膝攣，髀、腨、胻、足皆痛。 虚則少氣，不能報息〔2〕，耳聾，嗌乾。取其經手太陰，足太陽之外、厥陰内、少陰血者。
邪在肺，則皮膚痛，發寒熱，上氣，氣喘，汗出，欬動肩背。 取之膺中外俞〔3〕，背第三椎〔4〕之傍，以手痛〔5〕按之，快然，乃刺之；取之缺盆中〔6〕以越之。
〔1〕股 原作“服”，誤字，據廣本、錢本等改。與《素問·臟氣法時論》、《甲乙》卷六第九、《千金》卷十七第一相合。
〔2〕不能報息 指呼吸氣短難以接續。張介賓《類經》十四卷五臟虚實病刺：“報，復也。不能報息，謂呼吸氣短，難於接續也。”
〔3〕膺中外俞 指鎖骨下窩外側的中府、雲門等穴。張志聰《靈樞集注·五邪》注：“膺中外俞，肺脈所出之中府、雲門處。”
〔4〕椎 《太素》卷二十二五臟刺此下有“五椎”二字，可參。
〔5〕痛 黄本、周本此下有校注云：“案，痛當作重。”《靈樞·五邪》、《甲乙》卷九第三、《太素》卷二十二五臟刺俱作“疾”，可參。痛，極也。《管子·七臣七主：“姦臣痛言人情以驚主。”注：“痛，其極之辭。”此處有“極力”之意。
〔6〕缺盆中 指兩側缺盆中間的天突穴。《靈樞·本俞》：“缺盆中，任脈也，名曰天突。”
手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上膈，屬肺，從肺系横出腋下，下循臑内，行少陰、心主之前，下肘中，後循臂内上骨下廉〔1〕，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出〔2〕次指内廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨脹而喘欬，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀〔3〕，是爲臂厥。是主肺所生病者，欬，上氣喘喝，煩心，胸滿，臑臂内前廉痛〔4〕，掌中熱。氣盛有餘，則肩背痛風，汗出〔5〕，小便數而欠〔6〕；氣虚，則肩背痛寒，少氣不足以息，溺色變，卒遺失無度。盛者，則寸口大三倍於人迎；虚者，則寸口反小於人迎也。
〔1〕上骨下廉 此指橈骨莖突下緣。張介賓《類經》七十二經脈：“骨，掌後高骨也；下廉，骨下側也。”
〔2〕出 原脱，據《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇補。
〔3〕瞀 垂目俯視。《説文·目部》：“瞀，低目謹視也。”
〔4〕痛 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇此下俱有“厥”字，可參。
〔5〕汗出 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上此下俱有“中風”二字；《太素》卷八首篇此下有“中風不浹”四字，可參。
〔6〕欠 少也。《集韻》卷八驗：“欠，一曰不足也。”
手太陰之别，名曰列缺，起於腕上〔1〕一云腕上。分間，别走陽明。其别者，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。 其〔2〕實則手兑〔3〕掌熱〔4〕；虚則欠欬〔5〕，小便遺數。取之去腕一寸半。
肺病，身當有熱，欬嗽，短氣，唾出膿血。其脈當短濇，今反浮大，其色當白，而反赤者，此是火之刻金，爲大逆，十死不治。
〔1〕腕上 原作“腋下”。十五絡脈皆從其絡穴别出，手太陰之别爲列缺，列缺在腕上一寸半，故當以“腕上”爲是，據原校及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下改。
〔2〕其 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下此下有“病”字，義勝，疑脱。
〔3〕兑 《甲乙》卷二第一下此下有“骨”字，義長，疑脱。
〔4〕熱 原作“起”，文義不屬，據《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下、《太素》卷九十五絡脈改。
〔5〕欬 錢本、周本等及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一下俱作“”，可參。
大腸手陽明經病證第八
提要
：本篇主要論述大陽的病理變化，并闡明手陽明大腸經的循行起止及發病情况。
大腸病者，腸中切痛而鸣濯濯〔1〕，冬日重感於寒則泄，當臍而痛，不能久立。與胃同候，取巨虚上廉。
腸中雷鳴，氣上衝胸，喘，不能久立，邪在大腸。刺肓之原、巨虚上廉、三里。
大腸有寒，騖〔2〕溏；有熱，便腸垢。
大腸有宿食，寒慄發熱，有時如瘧狀。
大腸脹者，腸鳴而痛，寒〔3〕則泄，食不化。
厥氣客於大腸，則夢田野。
〔1〕濯濯（zhuó zhuó濁濁） 水聲。《素問·氣厥論》：“水氣客於大腸，疾行則鳴濯濯。”楊上善《太素》卷十一腑病合俞注：“濯，腸中水聲也。”
〔2〕騖 《金匱·五臟風寒積聚病》此上有“多”字，可參。
〔3〕痛，寒 《靈樞·脹論》、《甲乙》卷八第三俱作“痛濯濯，冬日重感於寒”九字。此處疑有脱漏。
手陽明之脈，起於大指次指〔1〕之端外側，循指上廉，出合谷兩骨之間，上入兩筋之中，循臂上廉，上入肘外廉，循臑外前廉，上肩，出髃骨〔2〕之前廉，上出柱骨之會上〔3〕，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆直入上頸，貫頰，入下齒縫中，還出俠口，交人中，左之右，右之左，上俠鼻孔。 是動則病齒痛，〔4〕 腫。 是主津〔5〕所生病者，目黄，口乾，鼽衂，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣盛有餘，則當脈所過者熱腫；虚，則寒慄不復。盛者，則人迎大三倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕大指次指 即食指。馬蒔《靈樞注證發微·經脈》注：“大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。”
〔2〕髃骨 肩胛骨上部與鎖骨、肱骨相連接的地方，當肩髃穴處。楊上善《太素》卷八首篇注：“髃，音隅，角也。兩肩端高骨，即肩角也。”
〔3〕柱骨之會上 柱骨，肩背上隆起之頸骨，即第七頸椎棘突，爲大椎穴處。諸陽脈皆會於大椎，故稱“會上”。張介賓《類經》七卷十二經脈：“肩背之上，頸項之根，爲天柱骨。六陽皆會於督脈之大椎，是爲會上。”
〔4〕 《靈樞·經脈》作“頸”；《甲乙》卷二第一上、《千金》卷十八第一俱作“頰”，可參。
〔5〕津 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上此下俱有“液”字，可參。
腎足少陰經病證第九
提要：
本篇主要論述腎的病理變化、傳變規律、脈證表現及預後治則，并闡明足少陰腎經及其别絡的循行起止和發病情况。
腎氣虚，則厥逆；實，則脹滿，四肢正黑〔1〕。 腎氣虚，則夢見舟船溺人，得其時，夢伏水中，若有畏怖。腎氣盛，則夢腰脊兩解不相屬。厥氣客於腎，則夢臨淵，没居水中。
病在腎，夜半慧，日乘〔2〕四季甚〔3〕，下晡靜。
病先發於腎，少腹腰脊痛，脛痠；三〔4〕日之膀胱，背筋痛，小便閉；二〔5〕日上之心，心痛；三日之小腸，脹；四〔6〕日不已，死。 冬大晨〔7〕，夏晏晡。
〔1〕四肢正黑 《靈樞·本神》、《甲乙》卷一第一、《太素》卷六首篇俱作“五臟不安”，可參。
〔2〕日乘 《素問·臟氣法時論》、《中藏經》卷中第三十俱無此二字，可參。
〔3〕四季甚 甚，原作“其”，當爲“甚”之壞字，據廣本、錢本、周本等改，與《素問·臟氣法時論》、《甲乙》卷六第十、《中藏經》卷中第三十、《千金》卷十九第一相合。四季，此指辰、未、戌、丑四個時辰。高世栻《素問直解》注：“四季，乃辰、戌、丑、未，土王之時，土尅水，故四季甚。”
〔4〕三 《千金》卷十九第一作“一”，可參。
〔5〕二 《靈樞·病傳》、《甲乙》卷六第十俱作“三”，可參。
〔6〕四 《靈樞·病傳》、《素問·標本病傳論》、《甲乙》卷六第十俱作“三”，可參。
〔7〕大晨 晨，原作“食”，形近之訛，據《靈樞·病傳》、《素問·標本病傳論》、《甲乙》卷六第十、《千金》卷十九第一改。大晨，天大亮之時。《素問·標本病傳論》王冰注：“大晨，謂寅後九刻大明之時也。”
腎脈搏堅而長，其色黄而赤，當病折腰。其耎而散者，當病少血〔1〕。
腎脈沉之大而堅，浮之大而緊，苦手足骨腫，厥，而陰不興，腰脊痛，少腹腫，心下有水氣，時脹閉，時泄。得之浴水中，身未乾而合房内，及勞倦發之。
黑，脈之至也，上堅而大〔2〕，有積氣在少腹與陰，名曰腎痺。得之沐浴清〔3〕水而卧。
〔1〕血 《素問·脈要精微論》此下有“至令不復也”五字；《甲乙》卷四第一中此下有“至令不復”四字。此下疑有脱誤。
〔2〕上堅而大 張琦《素問釋義·五臟生成篇》云：“上字疑衍，王氏以寸口釋之，非也。堅而大，沉實之診，陰凝之象也。”考前各篇文例，此條諸脈俱不言上下，只叙脈象，故張説似是。
〔3〕清 冷也。《素問·五臟生成篇》：“腰痛，足清，頭痛。”
凡有所用力舉重，若入房過度，汗出如浴水，則傷腎。
腎脹者，腹滿引背，央央然〔1〕，腰髀〔2〕痛。
腎水者，其人腹大，臍腫，腰重痛，不得溺，陰下濕如牛鼻頭汗，其足逆寒，大便反堅〔3〕。
腎著之爲病，從腰以下冷〔4〕，腰重如帶五千錢。
腎著之病，其人身體重，腰中冷如冰狀，一作如水洗狀。一作如坐水中，形如水狀。反不渴，小便自利，食飲如故，是其證也。病屬下焦。從身勞汗出，衣裏冷濕故〔5〕，久久得之。
〔1〕央央然 張介賓《類經》十六卷臟腑諸脹：“央央然，困苦貌。”
〔2〕髀 《中藏經》卷中第三十作“痺”；《千金》卷十九第一此下有“并”字。可參。
〔3〕大便反堅 《金匱·水氣病》作“面反瘦”三字，可參。
〔4〕冷 《金匱·五臟風寒積聚病》此下有“痛”字，可參。
〔5〕故 《金匱·五臟風寒積聚病》無，可參。
腎之積，名曰奔豚，發於少腹，上至心下，如豚奔走之狀，上下無時。久久不愈，病喘逆，骨痿，少氣。以夏丙丁日得之，何也？脾病傳腎，腎當傳心，心適以夏王，王者不受邪，腎復欲還脾，脾不肯受，因留結爲積，故知奔豚以夏〔1〕得之。
水流夜疾，何以故？師曰：土休〔2〕，故流疾而有聲。人亦應之，人夜臥則脾不動摇，脈爲之數疾也。
腎病，其色黑，其氣虚弱，吸吸〔3〕少氣，兩耳苦聾，腰痛，時時失精，飲食减少，膝以下清，其脈沉滑而遲，此爲可治。宜服内補散、建中湯、腎氣圓、地黄煎。春當刺涌泉，秋刺伏留，冬刺陰谷，皆補之；夏刺然谷，季夏刺大溪，皆瀉之。又當灸京門五十壯，背刺第十四椎〔4〕百壯。
〔1〕夏 《難經·五十六難》此下有“丙丁日”三字。
〔2〕土休 五行用事爲王，王之所生曰相，相之所尅爲休。夜屬水王，水王則木相，木相則土休。
〔3〕吸吸 呼吸難於接續貌。《靈樞·癲狂》：“少氣，身漯漯也，言吸吸也。”馬蒔注：“言吸吸然而無所接續。”
〔4〕第十四椎 指背部第十四椎棘突下，左右旁開一寸半的腎俞穴。本書卷三第五云：“腎俞在背第十四椎。”
腎病者，必腹大，脛腫痛，喘欬，身重，寢汗出，憎風。虚即胸中痛，大腹、小腹痛，清厥〔1〕，意不樂。取其經，足少陰、太陽血者。
邪在腎，則骨痛，陰痺〔2〕。 陰痺者，按之而不得，腹脹，腰痛，大便難，肩背、頸項强痛，時眩。取之涌泉、崑侖，視有血者盡取之。
〔1〕清厥 手足清冷而氣逆。《素問·臟氣法時論》王冰注：“清，謂氣清冷；厥，謂氣逆也。”
〔2〕陰痺 指寒濕陰邪偏盛之痺證。馬蒔《靈樞注證發微·五邪》注：“陰痺者，痛無定所，按之而不可得，即《痺論》之所謂以寒勝者爲痛痺也。”
足少陰之脈，起於小指之下，斜趣〔1〕足心，出然骨之下，循内踝之後，别入跟中，以上腨内，出腘中〔2〕内廉，上股内後廉，貫脊，屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，俠舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢而不欲食，面黑如炭色，一作地色。欬唾則有血，喉鳴而喘，坐而欲起，目無所見，心懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕若人將捕之，是爲骨厥〔3〕。一作痿。是主腎所生病者，口熱，舌乾，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黄疸，腸澼，脊、股内後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。灸則强食而生肉〔4〕，一作肉。緩帶被髮，大杖重履而步〔5〕。盛者，則寸口大再倍於人迎；虚者，則寸口反小於人迎也。
〔1〕趣 通“趨”，向也。
〔2〕中 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇俱無，可參。
〔3〕骨厥 錢本、黄本等俱作“腎厥”。腎主骨，故足少陰腎經氣厥逆而出現的證候，稱之爲“骨厥”。張介賓《類經》十四卷十二經病：“厥逆在骨，腎主骨也。”
〔4〕肉 原作“害”，文義不屬，據原校及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上改。
〔5〕灸則强食而生肉……大杖重履而步 此十七字與本卷各篇文例俱不合，疑爲錯簡，或爲後人所增，誤混入正文。然今存古經皆有見載，或其誤已久，姑依其舊，存疑待考。
足少陰之别，名曰大鍾，當踝後繞跟，别走大陽。其别者，并經上走於心包，下貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉，虚則腰痛，取之所别。
腎病，手足逆冷，面赤目黄，小便不禁，骨節煩疼，少腹結痛，氣衝於心。其脈當沉細而滑，今反浮大；其色當黑，而反黄，此是土之刻水，爲大逆，十死不治。
膀胱足太陽經病證第十
提要：
本篇主要論述膀胱的病理變化，并闡明了足太陽膀胱經的循行起止及發病情况。
膀胱病者，少腹偏腫而痛，以手按之，則欲小便而不得，肩上熱。若脈陷，足小指外側及〔1〕脛踝後皆熱。若脈陷者〔2〕，取委中。
膀胱脹者，少腹滿而氣。
病先發於膀胱者，背筋痛，小便閉；五日之腎，少腹〔3〕、腰脊痛，脛痠；一日之小腸，脹〔4〕；一〔5〕日之脾〔6〕，閉塞不通，身痛體重；二日不已，死。冬雞鳴，夏下晡。一云日夕。
厥氣客於膀胱，則夢遊行。
〔1〕及 原作“反”，文義不屬，據錢本、周本等改，與《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷九第九、《太素》卷十一腑病合俞、《千金》卷二十第一相合。
〔2〕若脈陷者 《甲乙》卷九第九無“若脈陷”三字，“者”字連上讀，可參。
〔3〕腹 《素問·標本病傳論》、《甲乙》卷六第十此下俱有“脹”字，可參。
〔4〕脹 《素問·標本病傳論》此上有“腹”字，可參。
〔5〕一 《甲乙》卷六第十作“二”，可參。
〔6〕脾 《靈樞·病傳》作“心”，可參。
足太陽之脈，起於目内眥，上額，交巔上。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出别下項，循肩髆〔1〕内，俠脊，抵腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。 其支者，從腰中下會於後陰〔2〕，下貫臀，入膕中。其支者，從髆〔1〕内，左右别，下貫胂〔3〕，一作肺〔4〕。 過髀樞，循髀外後廉，過〔5〕一本下合。 膕中，以下貫腨内，出外踝之後，循京骨，至小指〔6〕外側。是動則病衝頭痛，目似脱，項似拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，腨如列〔7〕，是爲踝厥。是主筋所生病者，痔，瘧，狂，顛疾，頭腦頂痛，目黄，淚出，鼽衂，項、背、腰、尻、膕、腨、脚皆痛，小指不用。盛者，則人迎大再倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕髆 原作“膊”，於義不合，據《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇改。 髆，《説文·骨部》：“肩甲也。”
〔2〕會於後陰 《靈樞·經脈》作“挾脊”二字，可參。
〔3〕胂（shèn甚） 原作“髖”，文義不屬，據《素問·厥論》王冰注引、《素問·三部九候論》新校正引《甲乙》文、《太素》卷八首篇、《千金》卷二十第一、《圖經》卷二改。胂，脊柱兩側高起的肌肉。楊上善《太素》卷八首篇注：“胂，俠脊肉也。”
〔4〕肺 錢本作“胛”。黄本、周本作“胂”，義長。
〔5〕過 錢本、黄本、周本及《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇、《千金》卷二十第一俱作“下合”二字，義長。
〔6〕指 《素問·厥論》王冰注引此下有“之端”二字；《三因方》、《圖經》卷二、《讀素問鈔》、《十四經發揮》、《束醫寶鑒》此下俱有“端”字，義長。
〔7〕列 《説文·刀部》：“分解也。”
三焦手少陽經病證第十一
提要
：本篇主要論述三焦的病理變化，并闡明了手少陽三焦經脈的循行起止及發病情况。
三焦病者，腹脹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則爲水，留則爲脹。候在足太陽之外大絡，在太陽、少陽之間，赤〔1〕見於脈。 取委陽。
少腹病腫〔2〕，不得小便，邪在三焦約〔3〕。 取太陽〔4〕大絡，視其絡〔5〕脈與厥陰小絡結而血者。腫上及胃管，取三里。
三焦脹者，氣滿於皮膚〔6〕，殼殼然而不堅〔7〕，不疼。
熱在上焦，因欬，爲肺痿，熱在中焦，因腹〔8〕堅；熱在下焦，因溺血。
〔1〕赤 錢本、周本等及《靈樞·邪氣臟腑病形》、《甲乙》卷九第九、《太素》卷十一腑病合輸、《千金》卷二十第四俱作“亦”，可參。
〔2〕病腫 《靈樞·四時氣》作“痛腫”；《甲乙》卷九第九、《千金》卷二十第四俱作“腫痛”，可參。
〔3〕邪在三焦約 楊上善《太素》卷二十三雜刺注：“邪在三焦，約而不通。”
〔4〕太陽 《甲乙》卷九第九、《太素》卷二十三雜刺此上俱有“足”字，可參。
〔5〕絡 原作“結”，形近之誤，據《靈樞·四時氣》、《太素》卷二十三雜刺改。
〔6〕皮膚 《靈樞·脹論》、《甲乙》卷八第三、《太素》卷二十九脹論此下俱有“中”字，可參。
〔7〕殼殼然而不堅 原脱“不”字，據《甲乙》卷八第三、《太素》卷二十九脹論、《千金》卷二十第四補。殼殼然，中空不實貌。楊上善《太素》注：“殼殼，似實而不堅也。”
〔8〕腹 原脱，據錢本、黄本、周本補。
手少陽之脈，起於小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕〔1〕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外，上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布〔2〕膻中，散絡心包，下膈，徧〔3〕屬三焦。 其支者，從膻中上出缺盆，上項，俠〔4〕耳後，直上出耳上角，以屈下頰〔5〕，至。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰。至目兑眥。是動則病耳聾，煇煇焞焞〔6〕，嗌腫，喉痺。是主氣所生病者，汗出，目兑眥痛，頰腫〔7〕，耳後、肩、臑、肘、臂外皆痛，小指次指不用。盛者，則人迎大一〔8〕倍於寸口；虚者，則人迎反小於寸口也。
〔1〕手表腕 手腕背側當陽池穴處。張介賓《類經》七卷十二經脈：“手表腕，陽池也。”
〔2〕布 原作“交”，文義不屬，據《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇改。
〔3〕徧 同“遍”，遍及也。《詩·邶風·北門》：“我入自外，室人交徧讁我。”釋文：“徧，古遍字。”
〔4〕俠 《靈樞·經脈》作“繫”；《太素》卷八首篇作“係”。可參。
〔5〕頰 原作“額”，文義不屬。據黄本、周本校注及《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇、《圖經》卷二改。
〔6〕煇煇焞焞 《靈樞·經脈》、《甲乙》卷二第一上、《太素》卷八首篇“煇煇”俱作“渾渾”。 煇，通“渾”；焞，通“沌”。 煇煇焞焞，猶“渾渾沌沌”，無知貌。《莊子·在宥》：“渾渾沌沌，終身不離。”注：“渾沌無知而任其自復。”此爲耳聾失聰貌。馬蒔《靈樞注證發微·經脈》注：“及其動穴驗病，則爲耳聾，渾渾然，焞焞然，甚覺不聰。”
〔7〕腫 《靈樞·經脈》、《太素》卷八首篇、《十四經發揮》俱作“痛”，可參。
〔8〕一 《千金》卷二十第四作“再”，可參。
按：
本卷共十一篇，以肝、膽、心、小腸、脾、胃、肺、大腸、腎、膀胱、三焦等十一臟腑經脈爲綱，分别討論其病變情况及其經脈的循行起止和發病等。其内容分别引自《素問》的“脈要精微論”、“臟氣法時論”、“五臟生成篇”、“方盛衰論”、“標本病傳論”，《靈樞》的“邪氣臟腑病形”、“本神”、“經脈”、“四時氣”、“五邪”、“脹論”、“淫邪發夢”、“病傳”、“邪客”，《難經·五十六難》，《金匱要略》的“五臟風寒積聚病脈證并治第十一”、“水氣病證并治第十四”等篇。通過分門别類，整理撰集而成。在編排次序上，不是按《靈樞·經脈》的十二經次序，而是以每一組相互表裏的臟腑依次排列，突出了以臟腑爲中心的觀點。説明王叔和極爲重視臟腑學説，把經絡隶屬於臟腑，從而突出臟腑的主要地位，進一步確立以臟腑爲中心、以經絡爲聯繫途徑的人體生理、病理系統。并將心與心包絡合爲一篇，而三焦腑則附於腎之後，與本書卷二第二“今用當以左腎合膀胱，右腎合三焦一之説同義。通過如此處理，就很好地把臟腑學説與經絡學説統一起來，對建立中醫生理病理的系統理論，起到了承前啟後的作用，也爲後世臟腑辨證理論的建立打下了良好的基礎。
本卷從人與天地相應的整體觀念出發，注重結合季節時令來施行針刺。根據《難經·七十四難》“春刺井，夏刺榮，季夏刺俞，秋刺經，冬刺合”的理論，提出五臟病四時針刺的具體取穴法，并補充了五臟俞、募穴的灸法。據本卷第一、二、五、七、九篇所述，歸納成後表（見附表）。從表中可以看出，這裏所取的五俞穴與《靈樞·本俞》所述大部分相同，惟肝病秋刺“中郄”，而《靈樞》載肝之經穴爲“中封”；脾病季夏刺“公孫”，而《靈樞》載脾之俞穴爲“太白”。五臟之募穴中，心、肝、脾、腎之募穴與卷三所載相同，惟肺之募穴有異，卷三第四載肺之募穴爲“中府”，而本卷第七不灸“中府”而灸“膻中”。其原因何在，尚有待考證。至於心病的四時刺灸法，針刺取手厥陰心包絡經之五俞穴，而灸法則直接取心之俞、募穴。此又有異於他臟。五臟病四時刺法的補瀉原則是凡是臟與時令相符或相生者，則用補法；臟與時令相尅者，則用瀉法。如肝與春令同屬木，肝木與夏火、冬水分别有相生的關係，故肝病在春、夏、冬都用補法；而肝木與季夏土、秋金分别是相尅的關係，故肝病在季夏、秋季都用瀉法。餘類推。由此可以看出，《脈經》對五臟病的四時刺灸法不但指出具體的穴位，提出針刺補瀉法則及艾灸壯數，提倡針法與灸法相互配合使用，而且突出了軀幹取穴與四肢取穴相結合的原則。這些，都是對《内經》、《難經》理論的重大發展和補充，進一步豐富了刺灸療法的内容。
本卷引録了《靈樞·經脈》中除手少陰心經以外的十一經脈循行及發病的内容。據今本《靈樞》所載，在每一經脈的發病之下尚有“爲此諸病，盛則瀉之，虚則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虚，以經取之”三十三字，《脈經》中俱無，在此録之供參考。至於各經病變之脈候，則着重於寸口與人迎的脈象對比，其一般規律是：陰經及五臟病，寸口脈大於人迎脈屬實，反之爲虚；陽經及六腑病，人迎脈大於寸口脈屬實，反之爲虚。可能是寸口屬陰主五臟，人迎屬陽主六腑之故。
本卷取材範圍廣，内容非常豐富，通過這樣系統整理，顯得條分縷析，次序井然，便於學習和研究。王氏的這一整理研究方法，包含有樸素的系統思想，是整理、研究中醫古籍的其中一種好方法，給後世予不少啟發，直至今天仍值得我們借鑒和學習。
