半月板损伤可以自愈吗？

我64岁，爱爬山，3年前锻炼时突然左侧膝关节出现剧痛，做磁共振(mri)发现左侧膝关节半月板撕裂。现在走平路不痛，上楼梯难受。请问，半月板损伤可以自愈吗？

重庆市魏晓红

半月板是膝关节的重要组成部分，起着分散应力、缓冲震荡等功能。半月板血供较差，主要依靠关节液营养。半月板分为红区（有部分血供）、白区（没有血供）、红一白区3种区域。如损伤在红区或红一白区，固定4～6周，有可能自行愈合；超过6周，愈合的可能性极低。根据您的症状及mri检查结果，，考虑诊断“左膝半月板损伤”。半月板一旦损伤，自我修复能力较差，应该考虑行关节镜下半月板修复术。以前，半月板损伤后常做半月板切除，膝关节往往会提前出现骨关节炎，现在则尽量保留半月板，做缝合修复手术。

解放军总医院骨科副主任