简单生活七步走——抗击心血管疾病的有力手段

清华

什么是“简单生活七步走”面对全球心脑血管疾病“危机”和脑卒中发病率飙升的形势，美国心脏协会2010年首次邀请神经病学家ralphl.sacco出任主席。ralphl.sacco在其题为“采取行动抗击威胁我们心和脑的全球心血管病危机”开幕式主题演讲中，重点呼吁和强调了“life´ssimple7”即“简单生活七步走”——干预可控的危险因素与行为。通过简单生活方式而不是ct血管造影、支架等诊断治疗手段，预计到2020年，有望改善20%美国人的心血管健康和减少20%的心血管疾病与脑卒中死亡率。

“简单生活七步走”，即不吸烟，维持适当的体重、有规律的运动、健康的饮食、理想的胆固醇水平、理想的血压水平、理想的血糖水平。

1、不吸烟：这是预防心血管疾病和控制危险因素的有效方式。吸烟是引发早亡病因的首位可预防因素。

2、适当的体重：超重和肥胖与代谢综合征、心血管疾病呈正相关。体质指数控制在25以下，将大大减少心血管疾病和代谢综合征的危险。腰围是很好的反映脂肪总量和脂肪分布的综合指标。世界卫生组织推荐的测量方法是：被测者站立，双脚分开25—30厘米，测量位置在水平位髂前上棘和第12肋下缘连线的中点。将测量尺紧贴软组织，但不能压迫，测量值精确到0.1厘米。根据腰围检测肥胖症很少发生错误。

体质指数的计算方法：

bmi=体重（千克）／[身高（米）]2。bmi大于24小于26为超重，大于26小于28为轻度肥胖，大于28小于30为中度肥胖，大于30为重度肥胖。

标准腰围计算方法：，男性：身高(厘米)&pide;2-10(厘米)，女性：身高（厘米）&pide;2-13（厘米），加减5%为正常范围。

3、∥规律的运动：有氧代谢运动是将心肺功能、骨骼肌功能和精神状态结合在一起的有效运动方式。1周4次或者4次以上，每次30~40分钟的有氧代谢运动，有助于增强心血管系统功能和心血管疾病的康复。步行是不需要特定场地、能将运动融入日常生活和工作的最简单、有效的运动方式。简言之，有氧代谢运动是指有一定的强度，，要出点汗，但不是腰酸背痛的竞技运动。

4、健康的饮食：是以低胆固醇、低脂肪、低糖、低盐、多蔬菜水果等为主的清淡膳食。

5、理想的胆固醇水平：一般无心血管疾病危险因素的人群，总胆固醇水平应控制在5.17毫摩／升以下，低密度胆固醇水平应控制在3.36毫摩／升以下。然而，随着危险因素不同，对胆固醇水平的“理想”值要求也各异，需在医生指导下进行干预。

6、理想的血压水平：对高血压患者来说，血压应该长期、平稳地控制在140/90毫米汞柱以下。

7、理想的血糖水平：空腹血糖水平应该低于6.1毫摩／升，糖化血红蛋白水平低于6.2%。

“简单生活七步走”效果是否明显？

美国的一项调查表明：能达到“简单生活七步走”中5项的人群，与一项都达不到的人群相比，其5年心血管疾病死亡危险将降低55%。

“简单生活七步走”做起来不简单

无论从群体还是个体角度，“简单生活七步走”都是抗击心血管疾病的最有力手段。然而，在现实生活中，“简单生活七步走”的依从情况却非常令人不安：即使在ralphl.sacco领导的入选作为观察对象参与“北曼哈顿研究的3200人中”，无1人达到以上全部7项健康指标，仅0.5%的人达到其中6项指标，82%的人达不到以上4项指标。

我国目前至少有3亿心血管疾病患者。保持以上简单、健康行为，平稳控制以上危险因素，将大大降低心血管疾病的发生率和死亡率。