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八、行气

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越鞠丸方论

元·朱震亨:气血冲和,万病不生,一有怫郁,诸病生焉。故人身诸病,多生于郁。苍术、抚芎总解诸郁,随证加入诸药。凡郁皆在中焦,以苍术、抚芎开提其气以升之。假如食在气上,提其气则食自降矣,余皆仿此。(《丹溪心法》)

明·吴 昆:越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁加白芷、茯苓;主热郁加青黛,主痰郁加南星、海石、瓜蒌;主血郁加桃仁、红花;主食郁加山楂、砂仁。此因病而变通也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃《经》所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳。(《医方考》)

清·季楚重:《内经》论木郁达之五句,前圣治郁之法最详。所谓郁者,清气不升,浊气不降也。然清浊升降,皆出肺气,使太阳失治节之令,不惟生气不升,收气亦不降,上下不交而郁成矣。故《经》云:太阴不收,肺气焦满;又云:诸气 郁,皆属于肺。然肺气之布,必由胃气之输;胃气之运,必本三焦之化;甚至为痛,为呕,为胀,为利,莫非胃气不宣、三焦失职所致。方中君以香附快气,调肺之怫郁;臣以苍术开发,强胃而资生;神曲佐化水谷栀子清郁导火,于以达肺,腾胃而清三焦;尤妙抚芎之辛,直入肝胆以助妙用,则少阳之生气上朝而营卫和,太阴之收气下肃而精气化。此丹溪因五郁之法而变通者也。然五郁之中,金木尤甚。前人用逍遥散调肝之郁,兼清火滋阴;泻白散清肺之郁,兼润燥降逆。要以木郁上冲,即为火;金郁敛涩,即为燥也。如阴虚不知滋水,气虚不知化液,是又不善用越鞠矣。(录自《古今名医方论》)

清·吴 谦:夫人以气为本,气和则上下不失其度,运行不停其机,病从何生?若饮食不节,寒温不适,喜怒无常,忧思无度,使冲和之气升降失常,以致胃郁不思饮食,脾郁不消水谷,气郁胸腹胀满,血郁胸膈刺痛,湿郁痰饮,火郁为热,及呕吐恶心,吞酸吐酸,嘈杂嗳气,百病丛生。故用香附以开气郁,苍术以除湿郁,抚芎以行血郁,山栀以清火郁,神曲以消食郁。此朱震亨因五郁之法而变通者也。五药相须,共收五郁之效。然当问何郁病甚,便当以何药为主。至若气虚加人参,气痛加木香,郁甚加郁金,懒食加谷蘖,胀加厚朴,痞加枳实,呕痰加姜、夏,火盛加萸、连,则又存乎临证者之详审也。(《医宗金鉴·删补名医方论》)

清·费伯雄:凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?此方注云统治六郁,岂有一时而六郁并集者乎?须知古人立方,不过昭示大法。气郁者,香附为君;湿郁者,苍术为君;血郁者,川芎为君;食郁者,神曲为君;火郁者,栀子为君。相其病在何处,酌量加减,方能得古人之意而不泥古人之方。读一切方书,皆当如是观。(《医方论》)

清·张秉成:越鞠者,发越郁鞠之意也。郁者,抑郁不伸之谓也。《内经》本有五郁之治,此特以五运而言。然五运六气之郁,皆属无形之邪,故虽郁而易愈。若夫湿痰、瘀血、食积等物有形者,一有郁遏,则为患多矣。而治郁者,必先理气,以气行则郁行,气阻则郁结耳。故首以香附流行气分之品为君,而以苍术燥湿郁,川芎行血郁,神曲消食郁。三者皆能调有形之郁,而以苍术燥湿郁,川芎行血郁,神曲消食郁。三者皆能调有形之郁,而致平和。但郁则必热,所谓痞坚之处,必有伏阳,故以山栀之降火,化阴中之伏热,使之屈曲下行,而合之香附开气郁,山栀降火郁,亦仿《内经》五郁之治。此丹溪之大法,学者尤当临证变通,观病之所在,加减可也。(《成方便读》)

今·盛心如:是方也,丹溪本《内经》五郁之法而变通以治气血痰食湿火诸郁也。气统于肺,血藏于肝,痰湿与食则并属于太阴阳明,火则并司于少阴少阳。香附长于行气,所以开气之郁也;苍术苦燥,所以泄湿与痰之郁也;川芎上升,所以开气之郁也;苍术苦燥,所以泄湿与痰之郁也;川芎上升,所以调血之郁也;栀子苦寒,所以清火之郁也;神曲消食郁,更所以发越其郁遏之气也。气郁则血与痰食湿火靡不因之而俱郁,故以香附为君。方后更备随症加减之法,用治一切郁症,无余蕴矣。(《实用方剂学》)

今·蒲辅周:郁之为病,人多忽视,多以郁为虚,惟丹溪首创五郁、六郁之治,越鞠丸最好。郁证主要抓气郁、肝胃不和。(《蒲辅周医疗经验》)

今·秦伯未:本方系一般行气解郁的主方,不是肝气的主方。方内用苍术解湿郁,香附解气郁,川芎解血郁,山栀解火郁,神曲解食郁,并因气行湿去,痰亦不化自解。故药仅五种,总治六郁之病。六郁之病,多由气滞为先,然后湿、食、痰、火、血相因而郁,但并非一郁而六者皆郁;又六郁的出现各有轻重,不能同样看待。故用药应分主次,对本方亦当加减。如气郁偏重加木香,湿郁偏重加茯苓,血郁偏重加红花,火郁偏重加青黛,食郁偏重加砂仁,又痰多可加半夏,挟寒可加吴萸等。凡研究和使用成方,须从前人的理论和实践去认识它。朱丹溪对于本方明白指出,诸气 郁,皆属于肺。又认为郁病多在中焦,脾胃失其升降,如果误为解郁便是舒肝气,先失其本意了。(《谦斋医学讲稿》)

金铃子散方论

清·张 璐:金铃子能降火逆,延胡索能散结血,功胜失笑散,而无腥秽伤中之患。(《本经逢原》)

清·王子接:金铃子散,一泄气分之热,一行血分之滞。《雷公炮炙论》云:心痛欲死,速觅延胡。洁古复以金铃治热厥心痛。经言诸痛皆属于心,而热厥属于肝逆,金铃子非但泄肝,功专导去小肠膀胱之热,引心包相火下行;延胡索和一身上下诸痛。时珍曰:用之中的,妙不可言。方虽小制,配合存神,却有应手取愈之功,勿以淡而忽之。(《绛雪园古方选注》)

清·徐大椿:热伏厥阴,木火气郁而厥阳不伸,故热厥心痛,作止不常焉。金铃子 入厥阴,化伏热以祛湿;延胡索 走血分,活血脉以调血。为散酒调,使血气和则湿热自化而木火气伸,热厥心痛无不痊矣。此调血泻湿热之剂,为热厥心痛之 方。(《医略六书·杂病证治》)

清·张锡纯:刘河间有金铃子散,……与玄胡索等分,为末服之,以治心腹胁下作疼,其病因由于热者甚效。诚以金铃子能引心包之火及肝胆所寄之相火下行,又佐以玄胡索以开通气血,故其疼自止也。(《医学衷中参西录》)

今·秦伯未:本方主治肝气肝火郁滞,胁痛、少腹胀痛。方仅两药,用量相等,而以金铃子为名,说明以疏肝气、泄肝火为主。金铃子只能走气分,并且偏于苦寒,配合延胡辛温活血,亦能行气止痛。(《谦斋医学讲稿》)

半夏厚朴汤方论

明·吴 昆:三因者,内因、外因、不内外因也。七气者,寒气、热气、怒气、恚气、喜气、忧气、愁气也。以三因而郁,七气升降有妨,则攻冲而痛。是方也,紫苏之辛芳,可使散七气;厚朴之苦温,可使下七气;半夏之辛温,茯苓之淡渗,可使平水谷相干之七气。(《医方考》)

明·徐 彬:气为积寒所伤,不与血和,血中之气溢而浮于咽中,得水湿之气而凝结难移。妇人血分受寒,多积冷结气,最易得此病,而男子间有之。药用半夏厚朴汤,乃二陈汤去陈皮、甘草,加厚朴、紫苏、生姜也。半夏降逆气,厚朴兼散结,故主之;姜、苓宣至高之滞而下其湿;苏叶味辛气香,色紫性温,能入阴和血而兼归气于血,故诸失血以赤小豆和丸服,能使血不妄行,夏天暑伤心阴,能下暑郁,而炙脔者用之,则气与血和,不复上浮也。(《金匮要略论注》)

清·尤 怡:此凝痰结气,阻塞咽嗌之间。半夏、厚朴、生姜,辛以散结,苦以降逆。茯苓佐半夏利痰气。紫苏芳香,入肺以宣其气也。(《金匮要略心典》)

清·吴 谦:咽中如有炙脔,谓咽中有痰涎,如同炙肉,咯之不出,咽之不下者,即今之梅核气病也。此病得于七情郁气,凝涎而生。故用半夏、厚朴、生姜、辛以散结,苦以降逆;茯苓佐半夏,以利饮行涎;紫苏芳香,以宣通郁气,俾气舒涎去,病自愈矣。此证男子亦有,不独妇人也。(《医宗金鉴·订正金匮要略注》)

清·黄元御:土湿堙塞,浊气上逆,血肉凝涩,结而不消,则咽中如有炙脔。半夏厚朴汤茯苓泄湿而消瘀;朴、半、姜、苏降逆而散滞也。(《金匮悬解》)

清·高学山:妇人心境逼窄,凡忧思愤闷,则气郁于胸分而不散。故咽中如有炙脔,嗳之不得出,咽之不得不者,留气之上塞横据而不降不散之候也。故以降逆之半夏为君,佐以开郁之厚朴、宣郁之生姜。加渗湿之茯苓,以去郁气之依辅;散邪之苏叶,以去郁气之勾结。则下降旁散,而留气无所容矣。(《高注金匮要略》)

清·陈元犀:盖妇人气服居多,或偶感客邪,依痰凝结,窒塞咽中,如有炙脔状,即《千多》所谓咽中贴贴状,吞之不下,吐之不出者,今人名日梅核气是出。主以半夏厚朴汤者,方中以半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰,成妙以生姜通神明,助正祛邪;以紫苏之辛香散其郁气,郁散气调,而凝结焉有不化者哉?后人以此汤变其分两,治胸腹满闷呕逆等症,名七气汤,以治七情之病。(《金匮方歌括》)

清·张秉成:半夏、茯苓化痰散结,厚朴入脾以行胸腹之气,紫苏达肺以行肌表之气,气顺则痰除。故陈无择《三因方》以此四味而治七情郁结之证。《金匮》加生姜者,亦取其散逆宣中,通彻表里,痰可行而郁可解也。(《成方便读》)

今·谢 观:此方以半夏降逆气,厚朴解结气,茯苓消痰,尤妙以生姜通神明,助正祛邪,从紫苏之辛香,散其郁气。郁散气调,而凝结自化。后人之七气汤,盖取法于此(《中国医学大辞典》)

今·曹颖甫:湿痰阻滞,咽中气机不利,如有物梗塞,……即俗称梅核气也。方用姜、夏以去痰,厚朴以宽胸膈,苏叶以升肺,茯苓以泄湿。务令上膈气宽,湿浊下降,则咽中出纳地阻矣。(《金匮发微》)

栝楼薤白白酒汤方论

明·徐 彬:人之胸中如天,阳气用事,故清肃时行,呼吸往还,不愆常度,津液上下,润养无壅。痹则虚而不充,其息乃不匀而喘,唾乃随咳而生。胸为前,背为后,其中气痹则前后俱痛,上之气不能常下,则下之气不能时上而短矣。寸口主阳,因虚伏而不鼓,则沉而迟;关主阴,阴寒相搏,则小紧而数,数者,阴中挟燥火也。故以栝楼开胸中之燥痹为君,薤白这辛温以行痹着之气,白酒以通行荣卫为佐。其意谓胸中之阳气布,则燥自润,痰自开,而诸证悉愈也。(《金匮要略论注》)

清·周扬俊:寒浊之邪滞于上焦,则阴其上下往来之气,塞其前后阴阳之位,遂令为喘息、为咳唾、为痛、为短气也。阴寒凝泣,阳气不复自舒,故沉迟见于寸口,理自然也。乃小紧数复显于关上者何耶?邪之所聚,自见小紧,而阴寒所积,正足以遏抑阳气,故反形数。然阳遏则从而通之,栝楼实最足开结豁痰,得薤白、白酒佐之,既辛散而复下达,则所痹之阳自通矣。(《金匮玉函经二注》)

清·魏念庭:栝楼实,苦以降气也;薤白独多用,升阳散聚也;白酒更多用,温中和血也。徐徐煎取,温温再服,缓以治上,汤以荡邪也。诚治胸痹之善术也。(《金匮要略方论本义》)

清·尤 怡:胸中阳也,而反痹,则阳不用矣。阳不用,则气之上下不相顺接,前后不能贯通,而喘息、咳唾、胸背痛、短气等证见矣。更审其脉,寸口亦阳也,而沉迟则等于微矣;关上小紧,亦阴弦之意,而反数者,阳气失位,阴反得而主之,《易》所谓阴凝于阳,《书》所谓牝鸡司晨也。是当以通胸中之阳为主。薤白、白酒辛以开痹,温以行阳;栝楼实者,以阳痹之处,必有痰浊阻其间耳。(《金匮要略心典》)

清·王子接:胸痹三方皆用栝楼实、薤白,按其治法却微分三焦。《内经》言:淫气喘息,痹聚在肺。盖谓妄行之气随各脏之内因所主而入为痹,然而病变有不同,治法亦稍异。止就肺痹喘息咳唾、胸背痛短气者,君以薤白滑利通阳,臣以栝楼实润下通阳,佐以白酒熟谷之气上行药性,助其通经活络,而痹自开。若转结中焦,而为心痛彻背者,但当加半夏一味和胃而通阴阳。若结于胸胁,更加逆气上抢于心,非但气结阳微,而阴气并上逆矣,薤白汤无足称也,须以枳实、厚朴先破其阴气,去白酒之醇,加桂枝之辛,助薤白、栝楼行阳开痹,较前法之从急治标,又兼治本之意焉。(《绛雪园古方选注》)

清·徐大椿:胸中阳气不化,浊阴乘间窒塞,故倚息喘促,咳唾引胸背痛焉,谓之胸痹。栝楼实搜涤胸中痰垢之痹结,薤白头解散胸中滞气之闭散,白酒温行暖胃,以壮清阳之布 ,正如离照当空,阴霾自灭也。俾痹结顿开,则阳气化而窒塞通,何患胸痹喘息之不去,咳嗽引痛之不除哉!此搜涤垢腻之剂,为胸痹咳唾引痛之 方。(《医略六书·杂病证治》)

清·黄元御:胸痹之病,凡喘息咳唾即胸背疼痛、短气、喘促,寸口之脉沉而迟,关上之脉小而紧数,是中气不通,浊阴上逆,气道痞塞而不通也。栝萎薤白白酒汤,栝萎涤瘀而清烦,薤白、白酒开壅而决塞也。(《金匮悬解》)

清·陈心典:方中用瓜蒌开胸结;薤白宣心阳;尤妙在白酒散痹通阳,引气血环转周身,使前后之气贯通无碍,则胸中旷若太空,有何胸痹之患哉?(录自《金匮方歌括》)

清·王泰林:薤白滑利通阳,瓜萎润下通阴,佐以白酒熟谷之气,上行药性,助其通经活络,而痹自开。胸中阳也,而反痹,则阳不用矣。阳不用则气上下不相顺接,其津液必凝滞而为痰,故喘息咳唾、胸背痛、短气等证见矣。脉紧沉迟为阳虚之验,故主以通阳。(《王旭高医书六种·退思集类方歌注》)

清·费伯雄:薤白通阳,栝楼散团结之气,再加白酒以行气血自能消阴翳而开痹结。故不必用辛散耗血之品,以伤至高之元气也。(《医方论》)

枳实薤白桂枝汤方论

明·徐 彬:胸痹而加以心中痞,胸满,似痞与结胸之象,乃上焦阳微,而客气动膈也。经云:留气结在胸,即客气也。更胁下逆抢心,是无独上焦虚而中焦亦虚,阴邪得以据之,为逆为抢。故于薤白、栝楼,又加枳、朴以开其结,桂枝行阳以疏其肝。人参汤亦主之者,病由中虚,去其太甚,即可补正,以化邪也。(《金匮要略论注》)

清·魏念庭:心中痞气,气结在胸,正胸痹之病状也,再连胁下之气俱逆俱逆而抢心,则痰饮水气,俱乘阴塞之邪,动而上逆,胸胃之阳气,全难支拒矣。故以枳实、厚朴开郁温中,薤白、桂枝升阳益胃,微用栝楼实而不用根,以甘代苦,使作先驱,引阳入阴。犹必先后煮治,以融和其气味,俾缓缓除其结聚之邪。(《金匮要略方论本义》)

清·吴 谦:心中,即心下也。胸痹病,心下痞气,闷而不通者虚也。若不在心下,而气结在胸,胸满连胁下,气逆撞心者实也。实者用枳实薤白桂枝汤主之,倍用枳、朴者,是以破 气降逆为主也。虚者用人参汤主之,是以温中补气为主也。由此可知痛有补法,塞因塞用之义也。(《医宗金鉴·订正金匮要略注》)

清·黄元御:胸痹心中痞塞,浊气留结在胸,胸膈壅闷,胁下气逆上抢于心,是皆胆胃逆升,浊阴不降之故也。枳实薤白桂枝汤,枳实、薤白破壅塞而消痹结,栝楼、桂枝涤浊瘀而而冲气也。(《金匮悬解》)

清·陈元犀:枳实、厚朴泄其痞满,行其留结,降其抢逆;得桂枝化太阳之气而胸中之滞塞自开;以此三药与薤白、栝楼之专疗胸痹者而同用之,亦去痰莫如尽之旨也。(《金匮方歌括》)

清·唐宗海:用药之法,全凭乎证,添一证则添一药,易一证亦易一药。观仲景此节用药,便知义例严密,不得含糊也。……故但解胸痛,则用栝楼薤白白酒;下节添出不得卧,是添出水饮上冲也,则添用半夏一味以降水饮;再下一节又添出胸痞满,则加枳实以泄胸中之气,胁下之气亦逆抢心,则加厚朴以泄胁下之气。仲景凡胸满均加枳实,凡腹满均加厚朴,此条有胸满胁下逆抢心证,故加此二味,与上两方又不同矣。……读者细心考求,则仲景用药之通例,乃可识矣。(《金匮要略浅注补正》)

今·蔡陆仙:栝楼薤白桂枝汤不但多枳、朴,且增一桂枝,只此一味,当非泛泛加入,因此条有痞气,胁下逆抢心症,则系心气被阻,不得下交,故用桂枝以下气,导心火下交太阳,以成其气化斡旋之功用。即理中加桂,亦是因脾气不运,水气滞逆,亦用桂枝,其义可思矣。(《中国医药汇海·方剂部》)

橘核丸方论

清·汪 昂:此足厥阴药也。疝病由于寒湿,或在气,或在血,证虽见乎肾,病实本乎肝。橘核、木香,能入厥阴气分而行气;桃仁、延胡,能入血分而活血;川楝、木通,能导小肠、膀胱之热,由小便下行,所以祛湿;官桂能平肝暖肾,补命门之为,所以祛寒;厚朴、枳实,并能行结水而破宿血;昆布、藻、带,咸注下而软坚,寒行水以泄热,同为散肿消坚之剂也。(《攻方集解》)

清·费伯雄:此乃治 疝专剂,理气、破血、软坚、行水之法俱备。其知痛楚者不可误用。(《医方论》)

今·李畴人:此方治 疝卵核肿胀,偏有大小,或坚硬如石,痛引脐腹。橘核、川楝辛香苦泄,疏利阳明、厥阴之逆气;肉桂温肝散下焦结气;厚朴、枳实开中焦逆满;延胡、桃仁和血中气滞,气中血滞;昆布、海藻沉而下降,咸而软坚;木香利三焦气滞,木通渗小肠、膀胱湿热。合散寒通气,疏利厥少膀胱,其少腹胀痛,睾丸结疝可冰释而消矣。(《医方概要》)

天台乌药散方论

清·汪 昂:此足厥阴、手太阴药也。乌药散膀胱冷气,能消肿止痛;川楝导小肠邪热,引小便下行;木香、青皮行气而平肝;良姜、茴香散寒而暖肾;槟榔性如铁石,能下水溃坚;巴豆斩关夺门,破血瘕寒积,皆行气社湿散寒之品也。(《医方集解》)

清·徐大椿;气逆于中,寒滞不散,不能敷化精微,乃成疝瘕于腹,故小腹疼痛,控引睾丸焉。乌药顺九天之气,小茴祛九地1之阴,槟榔破滞气以达下,木香调中气以醒脾,青皮破气平肝,良姜涤寒散滞,川楝子泻湿热以除疝气也。为散,温酒调服,使湿化气行,则寒邪解散而疝瘕自平,其小腹疼痛亦退,何控引睾丸之有哉?此温中散滞之剂,为气逆寒滞疝瘕之方。(《医略六书·杂病证治》)

清·吴 瑭:此寒湿客于肝肾、小肠而为病,故方用温通足厥阴、手太阳之药也。乌药祛膀胱冷气,能消肿止痛;木香透络定痛;青皮行气伐肝;良姜温脏动寒;茴香温关元,暖腰肾,又能透络定痛;槟榔至坚,直达肛门散结气,使坚者溃,聚者散,引诸药逐浊气由肛门而出;川楝导小肠湿热,由小便下行,炒以斩关夺门之巴豆,用气味而不用形质,使巴豆帅气药散无形之寒,随槟榔下出肛门;川楝得巴豆迅烈之气,逐有形之湿从小便而去,俾有形、无形之结邪一齐解散,而病根拔矣。(《温病条辨》)

清·张秉成:夫治疝之法,皆不外暖下祛寒、逐湿行气。然阴寒之气,若与厥阴之或血或痰凝结为积者,又非前药所能卒除,则必以推荡之品,从其性而温下之,方能有效。方中乌药、木香辛温香烈,善行善散,能上能下,以宣气中之滞;茴香暖下而祛寒;良姜温中而止痛;青皮入肝破气;槟榔导积下行;其妙用在巴豆与川楝二味同炒,去巴豆不用,但取其荡涤攻坚刚猛直前之性味,同川楝入肝,导之下行,又不欲其直下之意。一如用兵之法,巴、楝钦点之上将也,青、槟前导之先锋也,乌药、木香为偏裨之将2,茴香、良姜为守营之官,立方之神,真战无不克也。(《成方便读》)

今·李畴人:乌药、大茴、木香、青皮并疏通厥阴之气,槟榔沉降破坚,良姜辛通化肝胃之寒结,巴豆泻寒积而破结气,引以川楝之苦寒入厥阴。全方并温通厥、少气分而化寒痰结气者也,故能治睾丸肿胀、寒疝下坠、气结不通作痛之病。亦治气厥、寒厥。或加麝香三厘调服更妙。(《医方概要》)

【注释】1九地:即九州,泛指地。

2偏裨之将:偏将和裨将,古时将佐的通称。

暖肝煎方论

明·张介宾:疝之暴痛或痛甚者,……非有实邪而寒胜者,宣暖肝煎主之。寒疝最能作痛,多因触冒寒邪或犯生冷所致。凡喜暖畏寒,脉弦细,鼻尖手足多冷,大小便无热之类皆是也。(《景岳全书》)

清·徐 镛:此治阴寒疝气之方,疝属肝病,而阴寒为虚,故用当归、枸杞以补真阴之虚,茯苓以泄经腑之滞,肉桂补火以镇浊阴,乌药利气而疏邪逆,小茴、沉香为疝家本药,生姜为引,辛以散之。如寒甚者,吴萸、附子、干姜亦可加入。(《医学举要》)

今·蔡陆仙:所谓乙癸同源,虚则补其母也。肝之所以寒者,肾之温气不足也。本方肉桂、茴香温肾之品,亦暖肝之品也。沉香温纳肾气,乌药温顺肝气,枸杞补肝肾而益精,茯苓调水道以通阳,用当归为君,俾诸药尽汇于肝,于是凝 解冻,阳和敷布,向之飒飒以无风者,今则欣欣以向荣矣。经云:木位之主,其补以辛,寒淫所胜,平以辛热,佐以甘苦。肝木不及则金过于亢,清反胜之,则当以辛平之也。酸甘合化为阴,辛甘合化为阳,大抵补肝之体者,宜酸甘之品,补肝之用者,宜辛甘之品也。(《中国医药汇海·方剂部》)

今·秦伯未:本方以温肝为主,兼有行气、散寒、利湿作用,主治小腹疼痛和疝气等证。它的组成,以当归、枸杞温补肝脏;肉桂、茴香温经散寒;乌药、沉香温通理气,茯苓利湿通阳。凡肝寒气滞,证状偏在下焦者,均可用此加减。(《谦斋医学讲稿》)

厚朴三物汤方论

清·周扬俊:此又言痛之实证也。闭者,气已滞也、塞也。经曰通因塞用,此之谓也,于是以小承气通之。乃易其名为三物汤者,盖小承气君大黄以一倍,三物汤君厚朴以一倍者,知承气之行,行在中下也;三物之行,因其闭在中上也。绎此可启悟于无穷矣。(《金匮玉函经二注》)

清·魏念庭:仲景又出厚朴三物汤一方,云痛而闭者主之。闭者,即胃胀便难之证也。前厚朴七物汤,下利即去大黄,今二便不止艰难,且闭塞矣,亦不得不先为宣通,于是仍于温药之中,兼破泄之治。厚朴为君,大黄佐之,枳实为使,服法多煮,去药性之峻利,仍以利即为度,乃治胀病权宜之法也。(《金匮要略方论本义》)

清·尤 怡:痛而闭,六腑之气不行矣。厚朴三物汤与小承气同,但承气意在荡实,故君大黄;三物意在行气,故君厚朴。(《金匮要略心典》)

清·陈元犀:此方不减大黄者,以行气必先通便,便通则肠胃畅而脏腑气通,通则不痛也。(《金匮方歌括》)

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