刺要论五十

要，至约之理也。

黄帝问曰：愿闻刺要。岐伯对曰：病有浮沉，刺有浅深，各至其理，无过其道。理，肉分也。道，当然之道也。过之则内伤，不及则生外壅，壅则邪从之。过之内伤，虚其不病之分也。不及则生外壅，益其在表之气也。浅深不得，反为大贼，内动五脏，后生大病。上文内伤外壅是为大贼也，下文五伤为病，则后生大病之谓也。故曰：病有在毫毛腠理者，有在皮肤者，有在肌肉者，有在脉者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。毛之长者谓之毫，肌之有文者谓之理。是故刺毫毛腠理无伤皮，皮伤则内动肺，肺动则秋病温疟，溯溯然寒栗。溯，音素。肺主皮，皮气被伤，则先秋已丧其真矣，故至秋无以奉收而病温疟，令人溯溯然寒栗也。刺皮无伤肉，肉伤则内动脾，脾动则七十二日四季之月，病腹胀烦不嗜食。脾土寄王四季，每季之末各得十八日，共成七十二日。脾主中宫，故腹胀。脾气不运，则中气不化，故令烦。脾病则不磨，故令不嗜食。刺肉无伤脉，脉伤则内动心，心动则夏病心痛。心合脉而王于夏。脉伤心动，则夏月无以奉长，故心痛。刺脉无伤筋，筋伤则内动肝，肝动则春病热而筋弛。肝合筋而王于春，筋伤肝动，则春月无以升生，故虚阳内热而筋纵弛。刺筋无伤骨，骨伤则内动肾，肾动则冬病胀腰痛。肾合骨而王于冬。骨伤动肾，则冬月无以奉藏而病胀与腰痛矣。刺骨无伤髓，髓伤则销铄胻酸，体解㑊然不去矣。解，音懈。㑊，音亦。销铄者，骨髓日减，如五金遇火而销铄也，髓不充，故令胻酸。解㑊者，热不热，寒不寒，弱不可名之意。不去，不能行步也。

刺齐论五十一

齐者，刺之各有所宜。浅深虽殊，其理齐也。

黄帝问曰：愿闻刺浅深之分。分，去声。分，限也。岐伯对曰：刺骨者无伤筋，刺筋者无伤肉，刺肉者无伤脉，刺脉者无伤皮，刺皮者无伤肉，刺肉者无伤筋，刺筋者无伤骨。帝曰：余未知其所谓，愿闻其解。岐伯曰：刺骨无伤筋者，针至筋而去，不及骨也。刺筋无伤肉者，至肉而去，不及筋也。刺肉无伤脉者，至脉而去，不及肉也。刺脉无伤皮者，至皮而去，不及脉也。王冰曰：是皆谓遣邪也。筋有寒邪，肉有风邪，脉有湿邪，皮有热邪，则如是遣之。此语必有师授。所谓刺皮无伤肉者，病在皮中，针入皮中，无伤肉也。刺肉无伤筋者，过肉中筋也。刺筋无伤骨者，过筋中骨也。此谓之反也。后二中，去声。反，犹逆也。

刺禁论五十二

禁，谓刺之有害者宜禁之，不得刺也。

黄帝问曰：愿闻禁数。岐伯对曰：脏有要害，不可不察。下文即详其要害也。肝生于左，象巽之位于东也。肺藏于右，象兑之位乎西也，心部于表，象阳之主乎外也。肾治于里，象阴之主乎内也。脾为之使，五脏受气于胃，不能自致也。必脾气运动而后能至，是脾为之使也。胃为之市。胃为水谷所归，无物不有，犹之市也。鬲肓之上，中有父母，鬲，膈膜也。肓，鬲上无肉空处也。阳气谓之父，万物之所资始也。阴血谓之母，万物之所资生也。肺主气，心主血，父母之象也。七节之傍，中有小心。脊共二十一节，此言七节，下部之第七节也。其傍乃两肾所系，左为肾，右为命门，命门者，相火也，相火代心君行事，故曰小心。从之有福，逆之有咎。从，谓顺其令，全其真也。逆，谓反其令，丧其真也。八者，人之所生，神之所舍，顺之而全其真，则永有天命，福之道也；逆之而丧其真，则生理永绝，咎之道也。

刺中心，一日死，其动为噫。中，去声，下同。心为一身之主，故伤之则一日死。动，变动也。刺中肝，五日死，其动为语。为语，妄为答述也。刺中肾，六日死，其动为嚏。肾主髓，脑其海也，脑衰则虚，阳淫于鼻，故令嚏。刺中肺，三日死，其动为咳。咳，有声无唾之名也。刺中脾，十日死。其动为吞。脾伤而引涎自救，故为吞。此论中五脏皆同，而死期有远近者。人生以阳为主，心肺在上，阳也，故伤之者其死速。然心为阳中之阳，肺为阳中之阴，故中心则死尤速，而期以一日；中肺则稍延，而期以三日也。肝肾在下，阴也，故伤之者其死迟，肾以六日，肝以五日也。脾为阴中之至阴，故尤迟，而期以十日。刺中胆，一日半死，其动为呕。胆，甲木也，为清静之所，为东方发生之始，伤之则失其生生之令，故一日半死。甲为少阳，为升生之气，故变动为呕。刺跗上，中大脉，血出不止死。人之所以生者。胃气养之也，若刺跗上大脉血出不止，则胃气无所依附，亦暴绝矣。刺面，中溜脉，不幸为盲。溜脉，流入于目之脉，刺之不幸，则失其血，无以养目，故令目盲。刺头，中脑户，入脑立死。脑户，穴名，在枕骨上，通于脑中。脑为髓海，宜封闭，不宜疏泄，泄则真阳漏矣，故立死。刺舌下，中脉太过，血出不止为喑。舌，声之机也。中脉太过，血出不止，则伤之矣，故为喑。刺足下布络，中脉，血不出为肿。足下象地，浊邪之所归也，刺之者宜出污血。布络，浮浅散见之络，中脉则过于深矣，若此，则反引邪入里，血不得出，反为肿，盖邪不外出则内入故也。刺郄中大脉，令人仆，脱色。郄中，委中也，足太阳脉所发，宜浮浅出血，若中其大脉，则令人仆，且脱其色。盖太阳为诸阳之会，故令如此。刺气街，中脉，血不出，为肿鼠仆。气街，穴名，一名气冲，在少腹两傍，去中行四寸动脉应手，足阳明少阳之所经也。刺之中脉，血不得出，则为肿如鼠仆焉。刺脊间中髓，为伛。伛谓伛偻，曲而不伸也，中髓则伤其脊，故如此。刺乳上，中乳房为肿根蚀。乳上、乳房，皆阳明胃脉也，误刺乳房，邪气乘之，故为肿，且生脓根而内蚀。刺缺盆中内陷，气泄，令人喘咳逆。缺盆，穴名，在肩上横骨陷者中，乃胃、大肠、三焦、小肠、胆五脉之所经也，刺之中内陷，则过深而泄肺气，令人喘而咳逆也。刺手鱼腹，内陷为肿。鱼腹，鱼际以上高起之肉也。其肉坚厚。刺之不幸，则反致邪而为肿。

无刺大醉，令人气乱。酒过多则乱人气血，刺之是益其乱。无刺大怒，令人气逆。大怒则气本逆，刺者犯之则益甚。无刺大劳人。劳则气耗，刺之益伤其真，故在所禁。无刺新饱人。新饱之人，谷气未化，中气未和，刺之泄其经气，则脾胃不磨，反生病矣。无刺大饥人。大饥则中气不足，刺之益伤其中，故在禁。无刺大渴人。大渴则亡液，亡液则经气之行涩，故在禁。无刺大惊人。惊则气乱，刺之则神荡矣，故无刺。

刺阴股中大脉，血出不止死。脾肾肝三脉皆行于阴股，刺者中之，血出不止，皆令人死。刺客主人内陷中脉，为内漏为聋。客主人，穴名，又名上关，在耳前上廉起骨开口有孔，手少阳足汛明之会也。内漏，脉气他泄而漏也。聋，耳无闻也。以其脉内入耳中，今刺伤其脉，则脉气他泄，令失其聪而为聋。刺膝髌出液，为跛。髌，音牝。跛，音波。膝为筋府，伤之出液，则筋无所养，故为跛。刺臂太阴脉，出血多立死。臂太阴，肺脉也，肺主治节，行营卫，通阴阳，今出血过多，则营卫阴阳绝矣，故立死。刺足少阴脉，重虚出血，为舌难以言。重，平声。足少阴脉循喉咙，挟舌本，重虚出血，则无水以济火，故舌强难以言。刺膺中陷中肺，为喘逆仰息。下中，去声。仰息，不得隐也。刺肘中内陷，气归之，为不屈伸。肘中内陷，尺泽穴也，气归之则壅肿，故不得屈伸。刺阴股下三寸内陷，令人遗溺。令，平声，下同。肝肾之脉皆循阴股，肝脉过阴器抵小腹，肾脉络膀胱，故刺之伤其经气则气不固，令人遗溺。刺掖下胁间内陷，令人咳。肺脉横出掖下，刺内陷而伤之则令人咳。刺少腹中膀胱溺出，令人少腹满。中，去声。脐下谓之少腹，刺之中膀胱，则脬气伤而不能固，故溺出。中宫之气乘其败而归之，故少腹满。刺腨肠内陷，为肿。腨足腹也，肉厚而气归之，不能运散，故为肿。刺匡上陷骨中脉，为漏为盲。中，去声。匡，目眶也。肝脉入颃颡，连目系，刺之中其脉，脉伤而绝，则其脉内漏，不营于目，故令盲而无见。刺关节中液出，不得屈伸。诸筋皆属于节而根焉，液出则筋失其润养，故不得屈伸。

虚实要论五十三

旧作刺志论，今以篇内之言无当，昆僭改为虚实要论。

黄帝问曰：愿闻虚实之要。岐伯对曰：气实形实，气虚形虚，此其常也，反此者病。反，气与形虚实相反也。谷盛气盛，谷虚气虚，此其常也，反此者病。谷，内谷也，谓饮食。脉实血实，脉虚血虚，此其常也，反此者病。脉，血之府也。故虚实相应为无病。帝曰：何如而反？岐伯曰：气盛身寒，此谓反也；气虚身热，此谓反也。气盛身寒，此谓反也。旧本无，今据下文释词补此。谷入多而气少，此谓反也。乃脾胃气强，肝肾气弱。谷不入而气多，此谓反也。邪并肺胃则有此。脉盛血少，此谓反也；脉小血多，此谓反也。脉盛血少则无阴；脉小血多则无阳。气盛身寒，得之伤寒；气虚身热，得之伤暑。此释上文之词也。寒伤形，故气盛身寒。暑伤气，故气虚身热。谷入多而气少者，得之有所脱血，湿居下也。有所脱血，则阴虚阳盛，谷入则胃燥而善消。湿居下，则肝肾之相火不壮，故气不修永而少也。谷入少而气多者，邪在胃及肺也。邪在胃则不能食，故谷入少。邪在肺则息不利，故令气多。及字下旧有与字，僭去之。脉小血多者，饮中热也。有痰饮者脉来弦小。有中热者血出必多。脉大血少者，脉有风气，水浆不入，此之谓也。有风气，故脉大。水浆不入，则血无所养，故血少。此上皆释反者为病之词。夫实者气入也；虚者气出也。言实者是邪气入而实；虚者是正气出而虚。气实者，热也；气虚者，寒也。阳盛则阴不足，故热。阳虚则阴有余，故寒。入实者，右手开针空也；入虚者，左手闭针空也。空，上声。此言刺家补泻法也。凡刺右手持针，左手捻穴，故气实者右手开针空以泻之，气虚者左手闭针孔以补之。

针解篇五十四

此篇皆明解他篇所言用针之义。

黄帝问曰：愿闻九针之解，虚实之道。岐伯对曰：刺虚则实之者，针下热也，气实乃热也。满而泄之者，针下寒也，气虚乃寒也。二者字下皆解也，后同。菀陈则除之者，出恶血也。菀，音郁。菀，积也。陈，久也。络脉中有积久恶血，则宜除之。邪盛则虚之者，出针勿按也。不按针孔，所以虚其在经之盛邪也。徐而疾则实者，徐出针而疾按之。疾而徐则虚者，疾出针而徐按之。针下得气，徐出针而疾按其穴，经气不泄，乃实之也。针及于经，疾出针而徐按其穴，邪气得泄，乃虚之也。言实与虚者，寒温气多少也。寒为虚，温为实；气少为虚，气多为实。若无若有者，疾不可知也。言针下气至若无若有者，气至疾速，难于知也。察后与先者，知病先后也。先后有标本之辨，故察之。为虚与实者，工勿失其法。勿失虚补实泻之法。若得若失者，离其法也。妄为补泻，若有得若有失者，不能守其法而离之也。虚实之要，九针最妙者，为其各有所宜也。为，去声。泻阳气者宜镵针，泻分气者宜员针，致脉气者宜鍉针，发痼疾者宜锋针，取大脓者宜铍针，取暴气者宜员利针，取痛痹者宜毫针，取远痹者宜长针，泻机关之水者宜大针，此其各有所宜也。补泻之时者，与气开阖相合也。气当时刻谓之开，已过未至谓之阖。时刻者，水下一刻，人气在太阳；水下二刻，人气在少阳；水下三刻，人气在阳明；水下四刻，人气在阴分；水下不已，谨候其时之所在而刺之，此谓补泻之时也。自篇首至此，文出《灵枢经·小针解》，既已解之，此又互相发明也。九针之名，各不同形者，针穷其所当补泻也。九针者，一曰镵针、长一寸六分，头大末锐，以泻阳气；二曰员针，长一寸六分，针如卵形，揩摩分间，不得伤肌肉，以泻分气；三曰鍉针，长三寸半，锋如黍米之锐，主按脉勿陷以致其气；四曰锋针，长一寸六分，刃三隅，以发痼疾；五曰铍针，长四寸，广二分半，末如剑锋，以取大脓；六曰员利针，长一寸六分，大如牦，且员且锐，中身微大，以取暴气；七曰毫针，长三寸六分，尖如蚊虻喙，静以徐往，微以久留之，而养以取痛痹；八曰长针，长七寸，锋利身薄，可以取远痹；九曰大针，长四寸，尖如挺，其锋微员，以泻机关之水也。此九针名形不同，穷极补泻之微也。

刺实须其虚者，留针，阴气隆至，针下寒，乃去针也。刺虚须其实者，阳气隆至，针下热，乃去针也。针下寒旧本无，昆僭补者。经气已至，慎守勿失者，勿变更也。既得经气，则慎守之，无用变法。浅深在志者，知病之内外也。病在内，深刺之，病在外，浅刺之，知病之内外，则刺之浅深皆在志矣。远近如一者，深浅其候等也。四支孔穴，与胸背之孔穴，虽有远近不同，其浅深取气则一也。如临深渊者，不敢堕也。堕，失其补泻之法也。手如握虎者，欲其壮也。壮，持针坚而定也。神无营于众物者，静志观病人，无左右视也。神不营于众物，则志一而无失。从刺实须其虚至此，文见宝命全形论，此为之解也。义无邪下者，欲端以正也。下，下针也。必正其神者，欲瞻病人目，制其神，令气易行也。令，平声。易，去声。目，神窍也。瞻病人目，则制其神，而气之行易矣。所谓三里者，下膝三寸也。三里穴有二，此则足三里也，在膝下三寸，䯒之外廉，足阳明脉气所入也。所谓拊之者，举膝分易见也。易，去声。拊，重按也。拊之者，以物重按于三里分也。盖三里趺阳，一脉相通，重按其三里，则趺阳之脉不动。其穴易辨，故曰举膝分易见也。拊，旧作跗，昆僭改此。巨虚者，蹻足胻独陷也。蹻，举也。举足见胻间独陷者谓之巨虚。下廉者，陷下者也。陷上为巨虚上廉，陷下为巨虚下廉，上下相去三寸。

帝曰：余闻九针，上应天地四时阴阳，愿闻其方，令可传于后世以为常也。方，略也。岐伯曰：夫一天、二地、三人、四时、五音、六律、七星、八风、九野，身形亦应之。针各有所宜，故曰九针。九针，注上文。人皮应天，无物不包，天之象也。人肉应地，温柔博厚，地之象也。人脉应人，内营外卫，人在气交之中之象也。人筋应时，长短大小，四时盈虚之象也。人声应音，清浊长短，五音之生也。人阴阳合气应律，六阴六阳以合天气，十二律之象也。人齿面目应星，森罗悬布，星之象也。人出入气应风，呼吸出入，风之象也。人九窍三百六十五络应野。形骸之表，野之象也。故一针皮，二针肉，三针脉，四针筋，五针骨，六针调阴阳，七针益精，八针除风，九针通九窍，除三百六十五节气，此之谓各有所主也。总结上文。人心意应八风，八风当其位者为正为实，冲后之乡为邪为虚。人之心意所在则气实，意所不在则其真气虚。如意在怒，则肝实而肾虚；意在喜，则心实而肝虚；意在思，则脾实而心虚；意在悲，则肺实而脾虚；意在恐，则肾实而肺虚，是人之心意应乎八风之虚实也。人气应天，人身之气，应乎阴阳风雨晦明。人发齿耳目五声应五音六律。发齿耳目五声，各应五音六律。人阴阳脉血气应地，人之十二脉外合十二水，血以象阴，水之类也，气以呴之，血以濡之，脉行而不已，水流而不息，是其应地者也。

人肝目应之九九窍三百六十五人一以观动静天二以候五色七星应之以候发毋泽五音一以候宫商角征羽六律有余不足应之一地一以候高下有余九野一节俞应之以候关节三人变一分人候齿泄多血少十分角之变五分以候缓急六分不足三分寒关节第九分四时人寒温燥湿四时一应之以候相反一四方各作解。此一百二十九字蠹简残经，无义可据，不敢强为之注。

长刺节论五十五

长刺，长于刺者也。节论，犹要论也。

刺家不诊，听病者言。言刺家不必泥于诊法，但听病者言其所苦而刺之。在头头疾痛，为针之，如言病在头而头疾痛，则为之针头。刺至骨，病已止。病已止者，头痛已而后止其刺也。无伤骨肉及皮。皮者道也。伤，非言损伤，既是刺至骨，何得无伤骨肉及皮乎，盖言无得妄为提按动摇，而伤骨分肉分皮分之真气也。道，路也，言皮是刺入之路，无得伤之。

阴刺，入一傍四，处治寒热。动者为阳，静者为阴。阴刺者，刺入而不摇动旋转也。入一傍四，谓刺百会一，前后两傍相去寸者各一也。皆用阴刺，以处治寒热。深专者，刺本脏，寒热之气深而专于一脏者，求其本脏而刺之。迫脏刺背，背俞也，所谓刺本脏者，谓迫近其脏而刺背也。背者何，俞之所在是也。以五脏之俞皆在于背，故云然也。刺之迫脏，脏会，刺俞之迫脏者，以其为脏气所会集也。腹中寒热去而止。无问其数，以寒热去为期也。与刺之要，发针而浅出血。言凡与刺五脏俞者，其要在发针而浅出血也。血出则深专之病除矣。

治腐肿者刺腐上，视痈小大深浅刺，腐肿，内腐外肿也。大为阳毒，其患浅，小为阴毒，其患深，刺者亦视其小大深浅而刺之也。刺大者多血，痈大则患浅，宜多血以泄其毒。小者深之，必端内针为故止。内，纳同。端，直也。为故，犹言为则也。止者，无他术之意。

病在少腹有积，刺皮䯏以下至少腹而止，刺侠脊两傍四椎间，刺两髂髎季胁肋间，导腹中气热下已。䯏，音括。髂，口亚切。髎，音髎。䯏，骨端也，当是肋骨之端，大包穴之分。以下至少腹而止者，则连数穴皆刺，至少腹乃止，盖刺上所以安下也。刺侠脊两傍四椎间，当是膏肓穴处，肓之原在脐下，是以刺之。髂，腰骨也。两髂髎，居髎穴也。季胁肋间者，少阳厥阴经穴也。导，引也。导引腹中热气下入少腹，则病已也。䯏，旧作𩩻 ，新改此。

病在少腹，腹痛不得大小便，病名曰疝，得之寒，刺少腹两股间，刺腰髁骨间，刺而多之，尽炅病已。髁，胡瓦切。炅炯同。少腹两股间，厥阴经也。腰髁骨间，少阳经也。二经之气，为寒所抑则痛，尽灵，针下皆热也。

病在筋，筋挛节痛，不可以行，名曰筋痹，刺筋上为故，刺分肉间，不可中骨也，中，去声。分肉之间，筋之界限也。刺筋者无伤骨，故不可中骨。筋炅病已止。筋炅上，旧有病起二字，昆僭去之。

病在肌肤，肌肤尽痛，名曰肌痹，伤于寒湿，刺大分小分，多发针而深之，以热为故，大分，大肉之分。小分，小肉之分。无伤筋骨，伤筋骨，痈发若变，病在肌肤而伤筋骨，则刺太深引邪入肉矣。气沉而不散，则痈发而变其常。诸分尽热，病已止。得炅则病已，乃止勿刺。

病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名曰骨痹，深者刺无伤脉肉为故，其道大分小分，骨热病已止。无伤脉肉者，勿得妄为摇转，泄其脉分肉分之真气也。道，刺入之道也。

病在诸阳脉，且寒且热，诸分且寒且热，名曰狂，刺之虚脉，视分尽热病已止。阳盛则为病狂。狂，气乱也。且寒且热者，寒未尽去也。刺之虚脉者，刺诸经之脉之虚者也。视虚脉分间尽热，则阳气流布，不并于一而为狂矣。病初发，岁一发，不治，月一发，不治，月四五发，名曰癫病，刺诸分诸脉，其无寒者，以针调之，病已止。癫病，癫仆之病，痫是也。刺诸分诸脉者，调其大小寒热迟疾陷下也。

病风且寒且热，炅汗出，一日数过，先刺诸分理络脉，汗出且寒且热，三日一刺，百日而已。炅汗出者，寒去独热而汗出也。数过，数次也。刺诸分理络脉者，贵乎多刺也。汗既出而犹寒热，则邪盛而患深。非可以旦夕除者，必三日一刺，百日始已。

病大风骨节重，须眉堕，名曰大风，刺肌肉为故，汗出百日，泄卫中之风毒。刺骨髓，汗出百日，泄营中之风毒。凡二百日须眉生而止针。风毒去尽，营卫皆复，须眉重生而止针矣。