骨空论六十

空，孔同。骨空，髓孔也。

黄帝问曰：余闻风者百病之始生也，以针治之奈何？岐伯曰：风从外入，令人振寒，汗出头痛，身重恶寒，风邪在表，阳气内拒，邪正分争，故振寒。风伤卫气，故汗出。风邪客于三阳经，则令头痛身重。表气受伤，不能卫寒，故恶寒。治在风府，穴在项上，入发际同身寸之一寸宛宛中。督脉足太阳之会。调其阴阳，不足则补，有余则泻，正气不足则补，邪气有余则泻。大风颈项痛，刺风府，风府在上椎。言在项骨第一节上椎也。大风汗出，灸譩嘻，譩嘻在背下侠脊傍三寸所，厌之令病者呼譩嘻，譩嘻应手。譩嘻穴在侠脊第六椎下，去中行三寸许。厌之，以手按其穴也。从风憎风，刺眉头。病由于风则憎风，宜刺攒竹穴。失枕在肩上横骨间，失枕者，风在颈项，颈痛不利，不能就枕也。肩上横骨中，当是巨骨穴。折使榆臂，齐肘，正灸脊中。折使，谓手拘挛而曲其所使也。榆臂，如榆枝之掉摇其臂也。此风在手阳明使然。故令齐其肘，正灸臂脊之中。盖手阳明大肠经之分也。䏚络季胁引少腹而痛胀，刺譩嘻。䏚，音杪。䏚，侠脊两傍空软处也。䏚络季胁引少腹而痛者，阳气不得升也，故刺譩嘻以升举其阳。腰痛不可以转摇，急引阴卵，刺八髎与痛上，八髎在腰尻分间。谓上髎、次髎、中髎、下髎，左右合成八穴。鼠瘘寒热，还刺寒府，寒府在附膝外解营。鼠瘘，寒气陷脉为瘘，其形如鼠也。为病令人寒热，寒从地起，先并于膝，故寒府在附膝外解营，营，孔也。取膝上外者使之拜，取足心者使之跪。拜则外营开，跪则足心见也。

任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里，上关元，至咽喉，上颐循面入目。任脉，奇经之一也。中极，少腹穴名。《难经》《甲乙经》无上颐循面入目六字，盖略之也。冲脉者，起于气街，并少阴之经，侠脐上行，至胸中而散。冲脉，亦奇经也，为十二经之海，始于藏精之胞室。任脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。七疝，寒水筋血气狐颓也。带下，白赤带下也。瘕聚，气痛不常之名。冲脉为病，逆气里急。热则逆气，寒则里急，气有余则逆，血不足则急。督脉为病，脊强反折。督脉，亦奇经也，其脉贯于脊里，故令脊强反折。督脉者，起于少腹以下骨中央，女子入系廷孔，起，出于肌表之所起也，若原于肉则与任冲并起于阴胞，乃肾室也。廷孔，阴廷之孔也。其孔，溺孔之端也，溺，鸟，去声。言廷孔即是溺孔之端。其络循阴器，合篡间，绕篡后，篡间，谓二阴之间。篡后，谓肛门之后，言督脉之络支分循于阴器，复合于篡间，又支分绕于篡后也。别绕臀，至少阴与巨阳中络者，合少阴上股内后廉，贯脊属肾，臀，音屯。中络，中行之络。廉，棱角也。与太阳起于目内眦，上额交巅上，入络脑，还出别下项，循肩髆内，侠脊抵腰中，入循膂络肾；眦，音赀。髆，音搏。此督脉并太阳之经者也。其男子循茎下至篡，与女子等，其少腹直上者，贯脐中央，上贯心，入喉，上颐环唇，上系两目之下中央。此督脉并于任脉者也。此生病从少腹上冲心而痛，不得前后，为冲疝。此督脉并于冲脉为病者。其在女子，不孕癃痔遗溺嗌干。冲督任三脉一原而三岐，冲脉起于胞中，病故不孕；系廷孔，循阴器，故为癃；合篡间，绕篡后，故为痔；其脉并于少阴，故遗溺；少阴之脉循喉咙，故嗌干。在字旧无，昆补此。督脉生病治督脉，治在骨上，甚者在脐下营。骨上，谓横骨之上，曲骨穴也。脐下营，阴交穴也。直脐下一寸，任脉阴冲之会。

其上气有音者，治其喉中央，在缺盆中者。喉中央，天突穴也。缺盆中者，谓手足阳明，手足少阳，又手太阳五脉也。其病上冲喉者，治其渐，渐者上侠颐也。病冲于喉，则渐次及颐，故取侠颐二穴，大迎是也。蹇膝伸不屈，治其楗。楗，音健。蹇膝，膝痛而偃蹇也。伸不屈，能伸而不能屈也。楗义见后文。坐而膝痛治其机。立而暑解，治其骸关。暑解，热畜骨解也。机与骸关义见后文。膝痛，痛及拇指，治其腘。拇指，小拇指也。是太阳经所出，故治其腘。腘，委中穴也。坐而膝痛如物隐者，治其关。如物隐伏其中，此邪所著也。膝痛不可屈伸，治其背内。背内，谓太阳经之气穴，背俞之类也。连胻若折，治阳明中俞髎。俞髎，谓六俞之穴，井荥俞原经合，取其所宜也。若别，治巨阳、少阴荥。若胻痛支别者，宜治巨阳荥通谷，少阴荥然谷也。淫泺胫酸，不能久立，治少阳之维，淫泺，似于酸痛而无力也。经脉之交者为维。在外上五寸。外踝之上五寸，光明穴也。辅骨上横骨下为楗。辅骨，膝辅骨；横骨，腰横骨；是楗为股骨也。侠髋为机。髋，音宽。髋，两股间也。侠髋相接之处为机。膝解为骸关。膝解，膝之节解也。侠膝之骨为连骸。骸下为辅。膝之外侧有二高骨，上骨为连骸，下骨为辅。辅上为腘。腘上为关。辅骨之上为腘，腘在辅骨之上也。腘上为关，关者膝之骸解也。头横骨为枕。脑后横骨为枕骨。

水俞五十七穴者，尻上五行行五，伏菟上两行行五，左右各一行行五，踝上各一行行六。菟，音兔。详注水热穴论中。此皆是骨空，故并及尔。髓空在脑后五分，颅际锐骨之下，髓，脑髓也。空，谓风府穴也。颅际之上旧有在字，僭去之。一在龈基下。龈，音斫。言一空在口内上龈之基。一在风府上。谓脑户也。脊骨上空；在项后中复骨下。项有三骨，中骨之次，又复一骨，故云中复骨下，盖大椎穴也。脊骨下空。在尻骨下空。长强穴也。自一在龈基下至此，旧本云一在项后中复骨下，一在脊骨上空在风府上，脊骨下空，在尻骨下空，共二十七字，僭改易如上文云。数髓空在面侠鼻。谓颧髎、巨髎、禾髎也，为孔甚小，或骨空在口下当两肩。或者，不一之辞，或有或无也。当两肩，大迎处也。两髆骨空，在髆中之阳。髆，肩髆也。髆阳，髆之外也。臂骨空在臂阳，去踝四寸，两骨空之间。臂有两骨，去踝四寸许，髓空在其间。臂阳，臂外也。股骨上空在股阳，出上膝四寸。股阳，股面也。胻骨空在辅骨之上端。犊鼻穴处也。股际骨空，在毛中动下。股际骨，前阴曲骨也。尻骨空在髀骨之后，相去四寸。上髎、次髎、中髎、下髎八穴是也。扁骨有渗腠，无髓孔，易髓无空。扁骨，对圆骨而言，言圆骨皆有髓孔，若扁骨则但有渗灌之腠，无复髓孔也。故变易无髓则无孔也。

灸寒热之法，先灸项大椎，以年为壮数。谓如患人之年数。次灸橛骨，以年为壮数。尾穷谓之橛骨。视背俞陷者灸之。视，察也。察其诸俞陷下宜灸者灸也。举臂肩上陷者灸之。肩颙穴也。两季胁之间灸之。京门穴也。外踝上绝骨之端灸之。阳辅穴也。足小指次指间灸之，侠溪穴也。腨下陷脉灸之。承山穴也。外踝后灸之。昆仑穴也。缺盆骨上，切之坚痛如筋者灸之。此非谓穴，乃肉间结核也。膺中陷骨间灸之。天突穴也。掌束骨下灸之。阴郄穴也。脐下关元三寸灸之。关元在脐下三寸。毛际动脉灸之，气街穴也。膝下三寸分间灸之。三里穴也。足阳明跗上动脉灸之。冲阳穴也。巅上一灸之。百会穴也。犬所啮之处灸之三壮，即以犬伤病法灸之。啮，古结切。犬伤令人寒热，古别有灸法，故云然也。凡当灸二十九处，犬所啮之上有二十九处。伤食灸之。伤食寒热，亦如上文灸之。不已者，必视其经之过于阳者，数刺其俞而药之。数，音朔。刺以泻其阳，药以和其阴。

水热穴论六十一

水俞五十七穴，热俞五十九穴，详于此篇，故云水热穴论。

黄帝问曰：少阴何以主肾？肾何以主水？岐伯对曰：肾者至阴也，至阴者盛水也，肺者太阴也，少阴者冬脉也，故其本在肾，其末在肺，皆积水也。肾脉贯肝膈，上入肺中，病水则上下俱病，故云其本在肾，其末在肺，皆积水也。帝曰：肾何以能聚水而生病？岐伯曰：肾者胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也。胃纳水谷，肾主二阴，前阴利水，后阴利谷，是肾乃胃之关也。若关门不利，则水不行而聚于下焦。水聚下焦，则以肾属水而从之，是从其类也。上下溢于皮肤，故为胕肿。胕肿者，聚水而生病也。浮肿曰。帝曰：诸水皆生于肾乎？岐伯曰：肾者牝脏也，牝，阴也。地气上者属于肾而生水液也，故曰至阴。勇而劳甚则肾汗出，肾汗出逢于风，内不得入于脏腑，外不得越于皮肤，客于玄府，行于皮里，传为胕肿，本之于肾，名曰风水。肾汗出而逢于风，则腠理闭，汗欲外出而不得出，风欲内入而不得入，持于玄府，行于皮肤，传变而为胕肿，以其本之于肾，故名曰风水。所谓玄府者，汗空也。汗色玄，故谓汗孔为玄府。

帝曰：水俞五十七处者，是何主也？岐伯曰：肾俞五十七穴，积阴之所聚也，水所从出入也。肾俞即水俞。尻上五行行五者，此肾俞。行，音杭，下同。中行督脉所发者，有长强、腰俞、命门、悬枢、脊中五穴；次两傍有白环俞、中𦛗 、内俞、膀胱俞、小肠俞、大肠俞；又次两傍有秩边、胞肓、志室、肓门、胃仓。此四行合成二十穴，皆太阳脉所发，合前共二十五穴，所以皆谓之肾俞者，肾主下焦，此皆在下焦故也。故水病下为胕肿大腹，上为喘呼，水性居阴，故腹至足皆胕肿。肾脉入肺，故上为喘呼。不得卧者，标本俱病。肾病为本，肺病为标。故肺为喘呼，肾为水肿，肺为逆不得卧，此标本皆病之故也。分为相输，俱受者，水气之所留也。言所以取尻上五行者，以其部分当下焦，故肾气转输之所，其俱受邪者，肾气不输，水气聚而留之也。伏菟上各二行行五者，此肾之街也。菟，音兔。此少阴脉气所发，横骨、大赫、气穴、四满、中注五穴；及阳明脉气所发气街、归来、水道、大巨、外陵五穴，左右合成二十穴。街，往来道也。三阴之所交，结于脚也。踝上各一行行六者，此肾脉之下行也，名曰太冲。三阴谓少阴、冲脉、阴蹻也。此大钟、照海、复溜、交信、筑宾、阴谷六穴，左右合成十二穴。肾脉合冲脉而盛大，故曰太冲。凡五十七穴，皆脏之阴络，水之所客也，脏、肾脏。络，支络。

帝曰：春取络脉分肉何也？岐伯曰：春者木始治，肝气始生，肝气急，其风疾，经脉常深，其气少不能深入，故取络脉分肉间。疾，劲也。

帝曰：夏取盛经分腠何也？岐伯曰：夏者火始治，心气始生，脉瘦气弱，阳气流溢，热熏分腠，内至于经，故取盛经分腠，绝肤而病去者，邪居浅也。所谓盛经者，阳脉也。绝肤，取盛经分腠而刺之，是绝其邪气于肤间，故云然也。

帝曰：秋取经俞何也？岐伯曰：秋者金始治，肺将收杀，金将胜火，阳气在合，阴气初胜，湿气及体，阴气未盛，未能深入，故取俞以泻阴邪，取合以虚阳邪。阳气始衰，故取于合。经气所注为俞，所入为合。阴气未能深入，故取俞。阳气在合，故取合。

帝曰：冬取井荥何也？岐伯曰：冬者水始治，肾方闭，阳气衰少，阴气坚盛，巨阳伏沉，阳脉乃去，故取井以下阴逆，取荥以实阳气。经气所出为井，所溜为荥，寒从地起，由下以逆，故取井以下达其阴逆。既下其阴逆，则致气于荥，以实其阳，所以扶其不胜也。故曰：冬取井荥，春不鼽衄，此之谓也。故曰，古语也。冬时既取其在下之井荥，则下无逆阴，故春时木气升发，亦无鼽衄之患也。

帝曰：夫子言治热病五十九俞，余论其意，未能领别其处，愿闻其处，因闻其意。岐伯曰：头上五行行五者，以越诸阳之热逆也。中行五穴，上星，囟会、前项、百会、后顶也；次两傍五穴，五处、承光、通天、络却、玉枕也；又次两傍五穴，临泣、目窗、正营、承灵、脑空也，五五合二十五穴。越，泄越也。热逆，热气逆于巅顶之上者。大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者，以泻胸中之热也。膺俞，谓中府。背俞，谓风门。盖风门谓之热府。气街、三里、巨虚上下廉、此八者，以泻胃中之热也。气街，气冲也。三里，足三里也。穴有巨虚上廉，巨虚下廉，故云巨虚上下廉。云门、髃骨、委中、髓空，此八者，以泻四肢之热也。髃，音耦。髃骨，即肩髃。髓空，即腰俞。五脏俞傍五，此十者，以泻五脏之热也。五脏俞傍五穴，魄户、神堂、魂门、意舍、志室也。凡此五十九穴者，皆热之左右也。左右习近也。帝曰：人伤于寒而传为热何也？岐伯曰：夫寒盛则生热也。寒盛于表，在表之阳不得宣越，故令生热也。