气交变大论六十九

此篇专明气交之变，乃五运太过不及，德化政令灾变胜复为病之事。

黄帝问曰：五运更治，上应天期，阴阳往复，寒暑迎随，真邪相薄，内外分离，六经波荡，五气倾移，太过不及，专胜兼并，愿言其始，而有常名，可得闻乎？期，周年也。薄，搏也。内外分离，阴阳不相保也。专胜，独胜也。兼并，兼并诸脏也。岐伯稽首再拜对曰：昭乎哉问也，是明道也。请遂言之。道也之下，旧有云：此上帝所贵，先师传之，臣虽不敏，往闻其旨。帝曰：余闻得其人不教，是谓失道，传非其人，慢泄天宝。余诚菲德，未足以受至道。然而众子哀其不终，愿夫子保于无穷，流于无极。余司其事，则而行之奈何？岐伯曰八十字，皆浮文也，僭去之。《上经》曰：夫道者，上知天文，下知地理，中知人事，可以长久。此之谓也。帝曰：何谓也？岐伯曰：本气位也。位天者，天文也。位地者，地理也。通于人气之变化者，人事也。位天，谓五星之应及阴阳风雨晦明。位地，谓水泉之变及草木蛰虫五谷之异也。人气之变，谓表里阴阳手足脏腑变病也。故太过者先天，不及者后天。所谓治化而人应之也。五运太过常先天时而至，不及常后天时而至。天之治化变于上，人之变病应于下。

帝曰：五运之化，太过何如？太过，谓岁气有余也。岐伯曰：岁木太过，风气流行，脾土受邪，木胜土也。民病飧泄，食减，体重烦冤，肠鸣腹支满。此皆木胜乘土为病也。飧泄，食不化而下出也。土性敦厚，故体重。烦冤，烦扰冤抑而不通畅也。支满，支分捍挌而满也。上应岁星，岁星，木星也。木气胜则岁星明。甚则忽忽善怒，眩冒巅疾。肝木太实自为病也。眼为肝之窍，故眩冒。厥阴与督脉会于巅，故巅疾。化气不政，生气独治，云物飞扬，草木不宁，甚而摇落。此木胜而金气复也。谓之复者，金为土之子，木太过而乘土，金来为母复仇也。后凡言复者仿此。反胁痛而吐甚，木制于金而乘乎土也。冲阳绝者死不治。冲阳，胃脉也，在足跗。木亢土绝，故死不治。上应太白星。金复于木而气大盛，故太白明。

岁火太过，炎暑流行，金肺受邪，火胜金也。民病疟，少气咳喘，血溢血泄，注下，嗌燥耳聋，中热，肩背热。此皆火胜乘金为病也。火乘于金，金寒火热，火金相战，则寒热往来，是以为疟。壮火食气，故少气。火乘于肺，故咳喘。血溢者，火决其喉。血泄者，火决其肠也。注下，大便暴注而下也，乃火性急速之象。嗌燥者，火炎肺系。耳聋者，火入阳明。上应荧惑星。荧惑主火，火胜故荧惑明。甚则胸中痛，胁支满，胁痛，膺背肩胛间痛，两臂内痛，此皆手心主经脉所过之处为病，相火作实使然。身热骨痛而为浸淫。火胜则水干，故骨痛。浸淫者，渐次淫什也。收气不行，长气独明，雨冰霜寒，火胜而水气复也。上应辰星，水复于火，故辰星明。上临少阴、少阳，火燔焫，水泉涸，物焦稿。上临少阴，戊子戊午也。上临少阳，戊寅戊申也。病反谵妄狂越，咳喘息鸣，下甚，血溢泄不已。狂越，狂而越其常度也。下甚，泄什也。皆火胜使然。太渊绝者死不治。上应荧惑星。太渊，肺脉也，在臂内外廉。

岁土太过，雨湿流行，肾水受邪，土胜水也。民病腹痛清厥，意不乐，体重烦冤。清厥，四支清冷而厥逆也。意不乐者，阴气胜而阳不舒也。上应镇星，镇星，主土。土胜故镇星明。甚则肌肉萎，足萎不收，行善瘛，脚下痛，饮发中满，食减，四肢不举。萎，与痿同。瘛，抽掣也。变生得位，土位乎中，其变亦在乎中，故云变生得位。藏气伏，化气独治之，泉涌河衍，涸泽生鱼，风雨大至，土崩溃，鳞见于陆，病腹满溏泄肠鸣，反下甚而太溪绝者死不治。风雨大至，土胜而木气复也。反下甚者，木来复土，土不胜木，泄下反更什也。太溪，肾脉也，在足内踝后陷中。上应岁星。木来复土，故岁星明。

岁金太过，燥气流行，肝木受邪，金胜木也。民病两胁下少腹痛，目赤痛，眦疡，耳无所闻，肝木受制于金，不得条达，故两胁下及少腹痛。肝开窍于目，故目赤痛，两眦疡。金主声，金气太过则贲郁，故令耳无闻。肃杀而甚，则体重烦冤，胸痛引背，两胁满，且痛引少腹。金气过而肃杀甚，故木气内畏，生病如此。冤，抑郁也。上应太白星。太白主金，金气胜，故太白明。甚则喘咳逆气，肩背痛，尻阴股膝髀腨胻足皆病。上应荧惑星。火气复之，故喘咳逆气，肩背痛。阳明燥金之气抑于下，故尻阴股膝髀腨胻足皆病。火复之气甚，故荧惑明。收气峻，生气下，草木敛，苍干凋陨，病反暴痛，胠胁不可反侧，咳逆甚而血溢，暴痛谓之火，火性急速也。此皆火气复之使然。太冲绝者死不治，上应太白星。太冲，肝脉也，在足大指本节后一寸陷者中。

岁水太过，寒气流行，邪害心火。火不胜水也。民病身热，烦心躁悸，阴厥，上下中寒，谵妄心痛，寒气早至，上应辰星。身热烦心谵妄心痛者，阴盛格阳使然。火屈于水则躁，火畏于水则悸。阴厥，阴气逆也。上中下，举一身而言，水胜乃尔。辰星主水，水气太过，故辰星明。甚则腹大胫肿，喘咳，寝汗出，憎风。寒水胜则相火灭，无以生胃土，故腹大。肾脉上腨内，故胫肿。肾脉入肺中，故喘咳。病在阴，故寝汗出，阴不足，故憎风。藏气盛，长气失政，大雨至，埃雾蒙郁，上应镇星。埃雾蒙郁，土气复也。镇星主土，故应而明。上临太阳，雨冰雪，霜不时降，湿气变物。上临太阳，丙辰丙戌也。病反腹满，肠鸣溏泄，食不化，水太过，反见土胜之疾者，土气复也。渴而妄冒，神门绝者死不治。上应荧惑、辰星。渴而妄冒，火将绝也。神门，心脉也，在臂内侧兑骨之端。上应荧惑、辰星者，水胜于火，荧惑暗而辰星明也。

帝曰：善。其不及何如？岐伯曰：悉乎哉问也！岁木不及，燥乃大行，木不及而金乘之也。生气失应，草木晚荣，木主生气，失应，不与时应也。肃杀而甚，则刚木辟着，柔萎苍干，上应太白星。着，着同。辟着，枝茎干而不落也。民病中清，胠胁痛，少腹痛，肠鸣溏泄，凉雨时至，上应太白星。中清，腹中清冷也。下皆中清之候。其谷苍。苍色而不实也。上临阳明，生气失政，草木再荣，化气乃急，上应太白、镇星。其主苍早。上临阳明，丁卯丁酉也。上应太白，金乘木也。应镇星者，岁木不及，土无所畏，故镇星光明也。复则炎暑流火，湿性臊，柔脆草木焦槁，下体再生，华实齐化，病寒热疮疡，痱胗痈痤。上应荧惑、太白，其谷白坚。胗，疹同。复，火来为母复其不胜之气，如复仇也。湿性臊者，湿性之物，变为臊味。柔脆者，柔弱之物早萎脆也。上应荧惑、太白者，荧惑光明太白减曜也。白坚之谷，从金气化生，故不实。白露早降，收杀气行，寒雨害物，虫食甘黄，脾土受邪，赤气后化，心气晚治，上胜肺金，白气乃屈，其谷不成，咳而鼽，上应荧惑、太白星。上临阳明，金气用事，故白露早降。收杀气行，寒雨害物也。虫。毛虫也。岁木不及之气，抑郁为虫，以食甘黄也。

岁火不及，寒乃大行，长政不用，物荣而下，凝惨而甚，则阳气不化，乃折荣美，上应辰星。长政，夏政也。下，落也。火不及，故水胜而辰星明。民病胸中痛，胁支满，两胁痛，膺背肩胛间及两臂内痛，此手心主之脉为病也。郁冒蒙昧，心痛暴喑，胸腹大，胁下与腰背相引而痛，此心主之火，为寒郁冒所致之疾也。甚则屈不能伸，髋髀如别，上应荧惑、辰星，其谷丹。火气不行，寒气禁固，故其脉所行之处，屈不能伸，髋髀之分痛如别也。上应荧惑减曜，辰星光明，下则丹谷不成也。复则埃郁，大雨且至，黑气乃辱，病鹜溏腹满，食饮不下，寒中，肠鸣泄注，腹痛，暴挛痿痹，足不任身，上应镇星、辰星，玄谷不成。复，土气来复也。辱，屈辱也。土复于水，故镇星明润，辰星失芒，玄谷不成也。

岁土不及，风乃大行，化气不令，草木茂荣，飘扬而甚，秀而不实，上应岁星。木气过而不德，故气化从之。上应岁星光明也。民病飧泄霍乱，体重腹痛，筋骨繇复，肌肉瞤酸，善怒，藏气举事，蛰虫早伏，咸病寒中，上应岁星、镇星，其谷黅。繇复，动摇反复也。瞤，肉动也。岁土不及，则寒水无畏，故藏气举事。伏，隐也。上应岁星、镇星者，岁星光芒，镇星减曜也。故谷之黄者，不能成实。复则收政严峻，名木苍凋，胸胁暴痛，下引少腹，善太息，虫食甘黄，气客于脾，黅谷乃减。民食少失味，苍谷乃损，上应太白、岁星。复，金气来复也。金气复则木不得升达，郁于土中，故见证皆肝木害于脾土之候。上临厥阴，流水不冰，蛰虫来见，藏气不用，白乃不复，上应岁星，民乃康。上临厥阴，己巳己亥也。少阳在泉，火司于地，故流水不冰，蛰虫来见，藏气不用也。金不得复，故岁星之象如常，民康不病。

岁金不及，炎火乃用，生气乃用，长气专胜，庶物以茂，燥烁以行，上应荧惑星。金不及则火乘之，火不务德，故气化专胜。上应荧惑光芒。民病肩背瞀重，鼽嚏，血便注下，收气乃后，上应太白、荧惑星，其谷坚芒。瞀，闷也。鼽，鼻流清涕也。嚏，涕喷也。上应太白减曜，荧惑光芒，下应谷之坚芒者不成也。复则寒雨暴至，乃零冰雹，霜雪杀物，阴厥且格，阳反上行，头脑户痛，延及脑顶发热，上应辰星，复，水气来复也。零，多貌。阴逆格阳上行，故脑户痛及脑顶发热。上应辰星光润。丹谷不成，民病口疮，甚则心痛。丹，赤色。阳上行则口疮。水搏于火则心痛。

岁水不及，湿乃大行，长气反用，其化乃速，暑雨数至，上应镇星。湿，土气也。水不及则土乘之，故湿大行。长气，夏令也。火无所畏，故反用。火湿齐化，故暑雨数至。上应镇星增明。民病腹满，身重濡泄，寒疡流水，腰股痛发，腘腨股膝不便，烦冤，足痿清厥，脚下痛，甚则胕肿，藏气不政，肾气不衡，上应辰星，其谷秬。烦冤，烦满冤抑也。胕肿，浮肿也。衡，平也。土气胜，故藏气不政，肾气失其平也。上应辰星减曜，下则秬谷不登。上临太阴，则大寒数举，蛰虫早藏，地积坚冰，阳光不治，民病寒疾于下，甚则腹满浮肿，上应镇星，其主黅谷。上临太阴，辛丑辛未也。寒水在泉，故大寒数举，气化民病应之也。上应镇星益明，下则黅谷用登。复则大风暴发，草偃木零，生长不鲜，面色时变，筋骨并辟，肉瞤瘛，目视䀮䀮，物疏璺，肌肉疹发，气并鬲中，痛于心腹，黄气乃损，其谷不登，上应岁星。璺，音问。复，木气来复也。并辟，挛急也。瞤瘛，动也。物疏璺，物因风而开裂也。其谷，黅谷也。不登，谓实不成，无以登于粢盛也。上应岁星明大。

帝曰：善。愿闻其时也。岐伯曰：悉乎哉问也。木不及，春有鸣条律畅之化，则秋有雾露清凉之政；春有惨凄残贼之胜，则夏有炎暑燔烁之复。其眚东，其脏肝，其病内舍胠胁，外在关节。化，木化也。政，金政也。皆为及时化政。胜，金气也。复，火气也。火复于金，悉因于木，故灾眚之作，皆在东方。余眚同。胠胁，肝之部。关节，筋之属。故肝主之。

火不及，夏有炳明光显之化，则冬有严肃霜寒之政；夏有惨凄凝冽之胜，则不时有埃昏大雨之复。其眚南，其脏心，其病内舍膺胁，外在经络。化，火化也。政，水政也。胜，水气也。复，土变也。

土不及，四维有埃云润泽之化，则春有鸣条鼓折之政；四维发振拉飘腾之变，则秋有肃杀霖霪之复。其眚四维，其脏脾，其病内舍心腹，外在肌肉四肢。拉，音蜡。四维，四隅也，谓辰戌丑未之方。

金不及，夏有光显郁蒸之令，则冬有严凝整肃之应；夏有炎烁燔燎之变，则秋有冰雹霜雪之复。其眚西，其脏肺，其病内舍膺胁肩背，外在皮毛。令、应，皆及时之气。变，火气太过也。复，水气来复也。

水不及，四维有湍润埃云之化，则不时有和风生发之应；四维发埃昏骤注之变，则不时有飘荡振拉之复。其眚北，其脏肾，其病内舍腰脊骨髓，外在溪谷腨膝。肉之小会为溪，大会为谷，肉分之间，溪谷之会，以行荣卫，以会大气。

夫五运之政，犹权衡也，高者抑之，下者举之，化者应之，变者复之，此生长化成收藏之理，气之常也。失常则天地四塞矣。失其常理，则天地四时之气闭塞不通，故化必有应，胜必有复。故曰：天地之动静，神明为之纪，阴阳之往复，寒暑彰其兆。此之谓也。四句古语。

帝曰：夫子之言五气之变，四时之应，可谓悉矣。夫气之动乱，触遇而作，发无常会，卒然灾合，何以期之？会，犹期也。岐伯曰：夫气之动变，固不常在，而德化政令灾变，不同其候也。帝曰：何谓也？岐伯曰：东方生风，风生木，其德敷和，其化生荣，其政舒启，其令风，其变振发，其灾散落。振发，振起发动也。南方生热，热生火，其德彰显，其化蕃茂，其政明曜，其令热，其变销烁，其实燔焫。销烁，热盛物变，如火销烁也。燔焫，热盛物化，如火燔焫也。中央生湿，湿生土，其德溽蒸，其化丰备，其政安静，其令湿，其变骤注，其灾霖溃。溽，湿也。蒸，热也。骤注，急雨也。大雨三日曰霖。溃，防堤崩坏也。西方生燥，燥生金，其德清洁，其化紧敛，其政劲切，其令燥，其变肃杀，其灾苍陨。紧敛，缩而收也。苍陨，物方苍色而陨落也。北方生寒，寒生水，其德凄沧，其化清谧，其政凝肃，其令寒，其变栗冽，其灾冰雪霜雹。谧，音密。凄沧，薄寒也。谧，静也。栗冽，甚寒也。是以察其动也，有德有化，有政有令，有变有灾，而物由之，而人应之也。德化政令，和气也。曰变曰灾，则杀物之气矣。

帝曰：夫子之言岁候，不及太过，上应五星，今夫德化政令灾眚变易，非常而有也，卒然而动，其亦为之变乎？岐伯曰：承天而行之，故无妄动，无不应也。卒然而动者，气之交变也，其不应焉。故曰：应常不应卒。此之谓也。卒，音猝。眚，灾之什也。交变，气之交会为变也。不及下旧有一其字，僭去之。

帝曰：其应奈何？岐伯曰：各从其气化也。岁星应风气，荧惑星应热气，镇星应湿气，太白星应燥气，辰星应寒气，是各从其气化也。帝曰：其行之徐疾逆顺何如？岐伯曰：以道留久，逆守而小，是谓省下。以道，五星顺其度也。留久，稽留迟久也。逆守，逆行而守，不过其度也。小，无芒而小。省下，谓察其分野君民有德有过也。以道而去，去而速来，曲而过之，是谓省遗过也。有遗过，谓所省者有不尽，今复省之，是省其所遗罪过也。久留而环，或离或附，是谓议灾与其德也。环，旋绕也。五星皆有灾有德。应近则小，应远则大。应，谓灾德征验也。所应灾德近小，则其星小；所应灾德远大，则其星大。芒而大，倍常之一，其化甚；大常之二，其眚即也。言其星光芒而大，加常一倍，其化甚；加常二倍，其灾眚即至而不远矣。小常之一，其化减，小常之二，是谓临视，省下之过与其德也。省下，省察其分野下国也。德者福之，过者伐之。天命靡常，有德则降之百祥，有过则降之百殃。是以象之见也，高而远则小，下而近则大。见物之理如此。故大则喜怒迩，小则祸福远。以上文象见高下远近推之，而知其当然也。岁运太过，则运星北越，运星，主运之星。北越，北行而越其常度也。运气相得，则各行其道。相得，无胜复也。如此，则五星各行其当然之道。故岁运太过，畏星失色而兼其母；岁运，岁之主运。木星失色而兼玄，火星失色而兼苍，土星失色而兼赤，金星失色而兼黄，水星失色而兼白，是谓兼其母。所以然者，己不足则资母气以自养也。不及，则色兼其所不胜。木兼白色，火兼玄色，土兼苍色，金兼赤色，水兼黄色，是谓兼其所不胜也。消者瞿瞿，莫知其妙，闵闵之当，孰者为良，重出，注见灵兰秘典论。妄行无征，示畏侯王。五星妄行，不由常度，亦无祸福征验者。示畏侯王，欲其悔悟，不复无道也。帝曰：其灾应何如？岐伯曰：亦各从其化也。故时至有盛衰，凌犯有逆顺，留守有多少，形见有善恶，宿属有胜负，征验有吉凶矣。见，现同。时，四时也。五星之运，当其时则盛，非其时则衰，东行凌犯为顺，西行凌犯为逆。留守日多则灾深，留守日少则灾浅。形见喜润为善，形见怒燥为恶。宿属胜五星不为灾害，五星胜宿属则灾害至矣。征应有吉凶者，火犯留守逆临，则有诬谮狱讼之忧，金犯则有刑杀气郁之忧，木犯则有震惊风鼓之忧，土犯则有中满下利胕肿之忧，水犯则有寒气凝结之忧。帝曰：其善恶何谓也？岐伯曰：有喜有怒，有忧有丧，有泽有燥，此象之常也。必谨察之。五星之见也，从夜深见之，人见之喜，星之喜也；见之畏，星之怒也；光色微曜，乍明乍暗，星之忧也；光色迥然，不彰不莹，不与众同，星之丧也；光色圆明，不盈不缩，怡然莹然，星之喜也；光色勃然临人，芒彩满溢，其象凛然，星之怒也；泽者，其色润；燥者，其色枯也。帝曰：六者高下异乎？岐伯曰：象见高下，其应一也，故人亦应之。观象睹色，则中外之应，天人一也。

帝曰：善。其德化政令之动静损益皆何如？岐伯曰：夫德化政令灾变，不能相加也，天地动静，阴阳反复，以德报德，以化报化，政令灾眚亦然。故曰不能相加也。胜复盛衰，不能相多也，胜盛复盛，胜微复微。故曰不能相多也。往来小大，不能相过也，言胜复日数多少皆同，不能相过。用之升降，不能相无也，五行互为升降，盛者为升，衰者为降，不能相无也。各从其动而复之耳。吉凶悔吝生乎动，故各有动各有复。帝曰：其病生何如？岐伯曰：德化者，气之祥；政令者，气之章；变易者，复之纪；灾眚者，伤之始。气相胜者和，不相胜者病，重感于邪则什也。祥，善应也。章，着见也。复之纪，复气之纪。相胜，谓气胜不相负也。

帝曰：善。所谓精光之论，大圣之业，宣明大道，通于无穷，究于无极也。余闻之，善言天者，必应于人，善言古者，必验于今，善言气者，必彰于物，善言应者，同天地之化，善言化言变者，通神明之理，非夫子孰能言至道欤！乃择良兆而藏之灵台，每旦读之，命曰气交变，非斋戒不敢发，慎传也。

五常政大论七十

此篇首论五运有平气不及太过之政，次言地理有四方高下阴阳之异，次言岁有不病，而岁气不应，为天气制之，而气有所从之说，次言六气五类相制胜，而岁有胎孕不育之理，后明在泉六化五味有薄厚之异，以治法终之。篇名五常政者，举其所先者言也。

黄帝问曰：太虚寥廓，五运回薄，衰盛不同，损益相从，愿闻平气，何如而名？何如而纪也？岐伯对曰：昭乎哉问也！木曰敷和，火曰升明，土曰备化，金曰审平，水曰静顺。五者皆为平气。审平，清爽平常也。

帝曰：其不及奈何？岐伯曰：木曰委和，火曰伏明，土曰卑监，金曰从革，水曰涸流。五者皆为不及。卑监，卑下监守也。从革，既从而同，复革而异也。

帝曰：太过何谓？岐伯曰：木曰发生，火曰赫曦，土曰敦阜，金曰坚成，水曰流衍。五者皆为太过。敦阜，敦厚高阜也。

帝曰：三气之纪，愿闻其候。岐伯曰：悉乎哉问也！敷和之纪，木德周行，阳舒阴布，五化宣平，其气端，其性随，其用曲直，其化生荣，其类草木，其政发散，其候温和，其令风，其脏肝，肝其畏清，其主目，其谷麻，其果李，其实核，其应春，其虫毛，其畜犬，其色苍，其养筋，其病里急支满，其味酸，其音角，其物中坚，其数八。此木之平气所主也。音调而直为角。升明之纪，正阳而治，德施周普，五化均衡，其气高，其性速，其用燔灼，其化蕃茂，其类火，其政明曜，其候炎暑，其令热，其脏心，心其畏寒，其主舌，其谷麦，其果杏，其实络，其应夏，其虫羽，其畜马，其色赤，其养血，其病瞤瘛，其味苦，其音征，其物脉，其数七。瞤，如匀切。此火之平气所主也。音和而美为征。

备化之纪，气协天休，德流四政，五化齐修，其气平，其性顺，其用高下，其化丰满，其类土，其政安静，其候溽蒸，其令湿，其脏脾，脾其畏风，其主口，其谷稷，其果枣，其实肉，其应长夏，其虫倮。其畜牛，其色黄。其养肉。其病否，其味甘，其音宫，其物肤，其数五。否，痞同。此土之平气也。音大而重为宫。

审平之纪，收而不争，杀而无犯，五化宣明，其气洁，其性刚，其用散落，其化坚敛，其类金，其政劲肃，其候清切，其令燥，其脏肺，肺其畏热，其主鼻，其谷稻，其果桃，其实壳，其应秋，其虫介，其畜鸡，其色白，其养皮毛，其病咳，其味辛，其音商，其物外坚，其数九。此金之平气所主也。音利而扬曰商。

静顺之纪，藏而勿害，治而善下，五化咸整，其气明，其性下，其用沃衍，其化凝坚，其类水。其政流演，其候凝肃，其令寒，其脏肾，肾其畏湿，其主二阴，其谷豆，其果栗，其实濡，其应冬，其虫鳞，其畜彘，其色黑，其养骨髓，其病厥，其味咸，其音羽，其物濡，其数六。此水之平气所主也。音深而和曰羽。

故生而勿杀，长而勿罚，化而勿制，收而勿害，藏而勿抑，是谓平气。总结上文。

委和之纪，是谓胜生，生气不政，化气乃扬，长气自平，收令乃早，凉雨时降，风云并兴，草木晚荣，苍干凋落，物秀而实，肤肉内充，其气敛，其用聚，其动软戾拘缓，其发惊骇，其脏肝，其果枣李，其实核壳，其谷稷稻。其味酸辛，其色白苍，其畜犬鸡，其虫毛介，其主雾露凄沧，其声角商，其病摇动注恐，从金化也。委和之纪，六丁之岁也。化气之后，丁为阴柔之本，故不及。木不及则金乘之，故政令民病皆兼金化。少角与判商同。角，木也。丁壬化木，丁为少角，壬为太角。判，半也。商，金也。言少角之岁，木为不及，不及则金乘之，故德化政令半同金化也。上角与正角同。上，司天也。上角，司天见厥阴木也。与正角同者，与敷和岁化同也。指丁巳丁亥二岁而言。上商与正商同。司天见阳明金，则与审平岁化同，指丁卯丁酉二岁而言。其病支废痈肿疮疡。木为金刑，抑于四末，风淫末疾，故病四支。木陷于土，则刑乎土。肉得土象，故痈肿疮疡。邪伤肝也。虽同金化，邪伤于肝。此上旧有其甘虫三字，衍文也。僭去之。上宫与正宫同。司天见太阴土，谓之上宫。土盖其木，与未出等也。木未出土，与无木同，土自用事，故与正土运备化之气同也。指丁丑丁未二岁而言。萧瑟肃杀，则炎赫沸腾。萧瑟肃杀，金无德也。炎赫沸腾，火来复也。眚于三，火为木复，故其眚在东。三，东方木也。所谓复也。复，报复也。其主飞蠹蛆雉，此皆木抑所生。乃为雷霆。木气抑郁之极，必有所达，其气则为雷霆。

伏明之纪，是谓胜长，长气不宣，藏气反布，收气自政，化令乃衡，寒清数举，暑令乃薄，承化物生，生而不长，成实而稚，遇化已老，阳气屈伏，蛰虫早藏，其气郁，其用暴，其动彰伏变易，其发痛，其脏心，其果栗桃，其实络濡，其谷豆稻，其味苦咸，其色玄丹，其畜马彘，其虫羽鳞，其主冰雪霜寒，其声征羽，其病昏惑悲忘，从水化也。伏明之纪，六癸之岁也。化气之后，癸为阴柔之火，故不及。火不及则水乘之，故政令民病皆兼水化。少征与少羽同。征，火也。戊癸化火，癸为少征，戊为太征。少征之岁，火为不及，不及则水乘之，故德化政令与水运少羽同也。上商与正商同。司天见阳明金，则与审平岁化同。指癸卯癸酉二岁而言。邪伤心也。主运者受邪。凝惨栗冽，则暴雨霖霪。凝惨栗冽，水无德也。暴雨霖霪，土来复也。眚于九。九，南方火也。其主骤注雷霆震惊，沉霒淫雨。皆湿变色。霒与阴同。

卑监之纪，是谓减化，化气不令，生政独彰，长气整，雨乃愆，收气平，风寒并兴，草木荣美，秀而不实，成而秕也，其气散，其用静定，其动疡涌分溃痈肿，其发濡滞，其肝脾，其果李栗，其实濡核，其谷豆麻，其味酸甘，其色苍黄，其畜牛犬，其虫倮毛，其主飘怒振发，其声宫角，其病留满否塞，从木化也。卑监之纪，六己之岁也。己为阴柔之土，故不及，土不及则木乘之，故政令民病皆兼木化。少宫与少角同。宫，土也。甲己化土，己为少宫，甲为太宫。少宫之岁，土为不及，不及则木乘之，故德化政令与木运少角同也。上宫与正宫同。司天见太阴，则与备化岁化同。指己丑己未二岁而言。上角与正角同。司天见厥阴风木，则与敷和岁化同。指己巳己亥二岁而言。其病飧泄，邪伤脾也。主运者受邪。振拉飘扬，则苍干散落。振拉飘扬，木无德也。苍干，散落，金来复也。其眚四维。东南西南西北东北，四隅之地，土之位也。其主败折虎狼，清气乃用，生政乃辱。败折，金之变也。虎狼能伤百兽，亦金行刑杀之象也。

从革之纪，是谓折收，收气乃后，生气乃扬，长化合德，火政乃宣，庶类以蕃，其气扬，其用躁切，其动铿禁瞀厥，其发咳喘，其脏肺，其果李杏，其实壳络，其谷麻麦，其味苦辛，其色白丹，其畜鸡羊，其虫介羽，其主明曜炎烁，其声商征，其病嚏咳鼽衄，从火化也。瞀，音冒。从革之纪，六乙之岁也。化气之后，乙为阴柔之金，故不及。金不及则火乘之，故政令民病皆兼火化。铿，咳声也。禁，固也，二便秘固是也。瞀，闷也。厥，逆也。少商与少征同。商，金也。乙庚化金，乙为少商，庚为太商。少商之岁，金为不及，不及则火乘之，故德化政令与火运少征同也。上商与正商同。司天见阳明金，则与审平岁化同。指乙卯乙酉二岁而言。上角与正角同。司天见厥阴风木，则与敷和岁化同。指乙巳乙亥二岁而言。邪伤肺也。主运者受邪。炎光赫烈，则冰雪霜雹。炎光赫烈，火不德也。冰雪霜雹，水来复也。眚于七。七，西方金也。其主鳞伏彘鼠，岁气早至，乃生大寒。鳞伏彘鼠，水所化也。

涸流之纪，是谓反阳，藏令不举，化气乃昌，长气宣布，蛰虫不藏，土润泉减，草木条茂，荣秀满盛，其气滞，其用渗泄，其动坚止，其发燥槁，其脏肾，其果枣杏，其实濡肉，其谷黍稷，其味甘咸，其色黅玄，其畜彘牛，其虫鳞倮，其主埃郁昏翳，其声羽宫，其病痿厥坚下，从土化也。涸流之纪，六辛之岁也。化气之后，辛为阴柔之水，故不及。水不及则土乘之，故政令民病皆兼土化。少羽与少宫同。羽，水也。丙辛化水，丙为太羽，辛为少羽。少羽之岁，水为不及，不及则土乘之，故德化政令与土运少宫同也。上宫与正宫同。司天见太阴湿土，则与备化岁化同。指辛丑辛未二岁而言。其病癃闭，小便不通为癃，大便不通为闭。邪伤肾也。主运故受邪。埃昏骤雨，则振拉摧拔。埃昏骤雨，土不德也。振拉摧拔，木来复也。眚于一。一，北方水也。其主毛显狐狢，变化不藏。毛显，黑毛中显黄者也。

故乘危而行，不速而至，暴虐无德，灾反及之，征者复微，甚者复甚，气之常也。乘危，乘其孤危也。总结上文。

发生之纪，是谓启陈，土疏泄，苍气达，阳和布化，阴气乃随，生气淳化，万物以荣，其化生，其气美，其政散，其令条舒，其动掉眩巅疾，其德鸣靡启拆，其变振拉摧拔，其谷麻稻，其畜鸡犬，其果李桃，其色青黄白，其味酸甘辛，其象春，其经足厥阴、少阳，其脏肝脾，其虫毛介，其物中坚外坚，其病怒。发生之纪，六壬之岁也。化气之后，壬为阳刚之木，故太过。不务其德，则胜乎土。金为土之子，必来为母报复，故政令民病兼土金之化。太角与上商同。角，木也。丁壬化木，壬为太角。上商，司天见阳明燥金也。木太过，金当平之，故六壬太角之岁，与阳明司天同化。指卯酉司天而言。上征则其气逆，其病吐利。上微，司天见少阴君火、少阳相火也。指壬子壬午壬寅壬申四岁而言。不务其德，则收气复，秋气劲切，甚则肃杀，清气大至，草木凋零，邪乃伤肝。金气复则木反受邪。

赫曦之纪，是谓蕃茂，阴气内化，阳气外荣，炎暑施化，物得以昌，其化长，其气高，其政动，其令明显，其动炎灼妄扰，其德暄暑郁蒸，其变炎烈沸腾，其谷麦豆，其畜羊彘，其果杏栗，其色赤白玄，其味苦辛咸，其象夏，其经手少阴、太阳，手厥阴、少阳，其脏心肺，其虫羽鳞，其物脉濡，其病笑疟，疮疡血流，狂妄目赤。赫曦之纪，六戊之岁也。化气之后，戊为阳刚之火，故太过，不务其德，则胜乎金，水为金之子，必来为母报复，故政令民疾兼金水之化。上羽与正征同，其收齐，其病痓。上羽，司天见太阳寒水也。指戊辰戊戌二岁而言。火虽太过，以寒水在上，则有以制其过，得与正征升明之化同。故火务其德，不乘乎金，而收气得齐其化，其病强痓，而兼寒水之化也。上征而收气后也。上征，司天见少阴君火、少阳相火也。指戊子戊午戊寅戊申四岁而言。是为天符。火太过则胜乎金，金不及故收气后也。暴烈其政，藏气乃复，时见凝惨，甚则雨水霜雹切寒，邪伤心也。水气复，则火反受邪。

敦阜之纪，是谓广化，厚德清静，顺长以盈，至阴内实，物化充成。烟埃朦郁，见于厚土，大雨时行，湿气乃用，燥政乃辟，其化圆，其气丰，其政静，其令周备，其动濡积并稸，其德柔润重淖，其变震惊飘骤崩溃，其谷稷麻，其畜牛犬，其果枣李，其色黅玄苍，其味甘咸酸，其象长夏，其经足太阴、阳明，其脏脾肾，其虫倮毛，其物肌核，其病腹满，四支不举。敦阜之纪，六甲之岁也。化气之后，甲为阳刚之土，故太过不务其德，则胜乎水，木为水之子，必来为母报复，故政令民病兼乎水木之化。大风迅至，邪伤脾也。木气复则土反受邪。

坚成之纪，是谓收引，天气洁，地气明，阳气随，阴治化，燥行其政，物以司成，收气繁布，化洽不终，其化减，其气削，其政肃，其令锐切，其动暴折疡疰，其德雾露萧瑟，其变肃杀凋零，其谷稻黍，其畜鸡马，其果桃杏，其色白青丹，其味辛酸苦，其象秋，其经手太阴、阳明，其脏肺肝，其虫介羽，其物壳络，其病喘喝，胸凭仰息。坚成之纪，六庚之岁也。庚为阳刚之金，故太过，不务其德，则胜乎木，火为木之子，必来为母报复，故政令民病兼木火之化。上征与正商同，其生齐，其病咳。上征，司天见少阴君火、少阳相火也。指庚子庚午庚寅庚申四岁而言。火司其上，制其太过，则金不害乎木，故其升生之气，得以齐乎化气也。政暴变则名木不荣，柔脆焦首，长气斯救，大火流，炎烁且至，蔓将槁，邪伤肺也。金不务德而害乎木，火来报复，则金反受邪。

流衍之纪，是谓封藏，寒司物化，天地严凝，藏政以布，长令不扬，其化凛，其气坚，其政谧，其令流注，其动漂泄沃涌，其德凝惨寒氛，其变冰雪霜雹，其谷豆稷，其畜彘牛，其果栗枣，其色黑丹黅，其味咸苦甘，其象冬，其经足少阴、太阳，其脏肾心，其虫鳞倮，其物濡满，其病胀。流衍之纪，六丙之岁也。化气之后，丙为阳刚之水，故太过，不务其德，则胜乎火，土为火之子，必来为母报复，故政令民病兼火土之化。上羽而长气不化也。上羽，司天见太阳寒水也。指丙辰丙戌二岁而言。是为天符。寒水太过，则藏气胜，故长气不化。政过则化气大举，而埃昏气交，大雨时降，邪伤肾也。土来报复，则水反受邪。

故曰：不恒其德，则所胜来复，政恒其理，则所胜同化，此之谓也。总结上文胜复同化之义。

帝曰：天不足西北，左寒而右凉，地不满东南，右热而左温，其故何也？面巽而言左右。岐伯曰：阴阳之气，高下之理，大小之异也。大小，地之大小。东南方，阳也，阳者其精降于下，故右热而左温，西北方，阴也，阴者其精奉于上，故左寒而右凉。阳精降于下，阴精奉于上，阴阳交泰之理也。右热而左温，左寒而右凉，五行奠位之理也。是以地有高下，气有温凉，高者气寒，下者气热。至高之地，冬气常在，至下之地，春气常在，正此意也。故适寒凉者胀，则温热者疮。下之则胀已，汗之则疮已。此腠理开闭之常，大小之异耳。之，亦适也。适寒凉之地，则腠理闭密，阳气不得疏泄。故作内胀。地之寒凉大者胀甚，寒凉小者胀微。适温热之地，则腠理疏扩，阳气浮泄于表，故作疮疡。地之温热大者疮甚，温热小者疮微。下以治内，汗以治外，法之经也。

帝曰：其于寿夭何如？岐伯曰：阴精所奉其人寿，阳精所降其人夭。阴方之地，阳不妄泄，正气坚守，故人寿。阳方之地，阳气易泄，耗散无度，故人夭。帝曰：善。其病也，治之奈何？岐伯曰：西北之气，散而寒之，东南之气，收而温之，所谓同病异治也。西北气寒，寒固于外，热郁于内，故宜散其外寒，清其内热。东南气热，气泄于外，寒生于内，故宜收其外泄，温其内寒。若此者，同谓之病治法异也。故曰：气寒气凉，治以寒凉，行水渍之。气温气热，治以温热，强其内守。必同其气，可使平也。假者反之。人之伤于寒也，则为病热，故气寒气凉而病者，治以寒凉，加之行水渍其外也。人之伤于热者，则虚其阳，故气温气热而病者，治以温热，又必强其内守，不得弱其真气。病有阴阳，药亦有阴阳，其升降浮沉之间，必同其气，可使平也。或假寒治寒，假热治热，此借之以为反治也。帝曰：善。一州之气，生化寿夭不同，其故何也？岐伯曰：高下之理，地势使然也。崇高则阴气居之，污下则阳气治之，阳胜者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。阳胜者生化先于天时，阴胜者生化后于天时，此地理之常，凡物生化之道也。人道亦当如是。帝曰：其有寿夭乎？岐伯曰：高者其气寿，下者其气夭，地之小大异也。小者小异，大者大异。小者受气少，大者受气多，此其异也。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。形以阴言，气以阳言。

帝曰：善。其岁有不病，而脏气不应不用者何也？岐伯曰：天气制之，气有所从也。从，谓从事于司天之气，不及自营而应且用也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：少阳司天，火气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，火见燔焫，革金且耗，大暑以行，咳嚏鼽衄，鼻窒疮疡，寒热胕肿。凡寅申之岁，皆少阳相火司天，火气下临，金所畏也，故肺气上而从事焉。金既从事于火，则为火用事，故言白起金用，眚受其灾也。金有从革之性，故云革金，咳嚏鼽衄，肺金受邪也。鼻窒，鼽塞也。寒热者，金火相搏也。金寒火热，故令寒热胕肿，浮肿，肺主皮毛故也。风行于地，尘沙飞扬，心痛，胃脘痛，厥逆鬲不通，其主暴速。风行于地，厥阴在泉也。心痛以下，皆厥阴风木之证，厥阴之脉贯肝鬲，故令心痛，胃脘痛，厥逆鬲不通。至疾者莫如风，故主暴速。

阳明司天，燥气下临，肝气上从，苍起木用而立，土乃眚，凄沧数至，木伐草萎，胁痛目赤，掉振鼓栗，筋痿不能久立。凡卯酉之岁，皆阳明燥金司天。胁痛以下，皆肝病。肝叶布两胁，故胁痛。目为肝之窍，故目赤。风主鼓动，故掉振鼓栗。肝主筋病，则筋痿不能久立。暴热至，土乃暑，阳气郁发，小便变，寒热如疟，甚则心痛，火行子槁，流水不冰，蛰虫乃见。少阴君火在泉，故令暴热至。金寒在上，火热在下，寒热之交，故令如疟。火郁而不得发，故心痛。子槁，土干也。

太阳司天，寒气下临，心气上从，而火且明，丹起，金乃眚，寒清时举，胜则水冰，火气高明，心热烦，嗌干善渴，鼽嚏，喜悲数欠。热气妄行，寒乃复，霜不时降，善忘，甚则心痛。凡辰戌之岁，皆太阳寒水司天，火明丹起，故所病皆心火为患。土乃润，水丰衍，寒客至，沉阴化，湿气变物，水饮不稸，中满不食，皮𤸷肉苛，筋脉不利，甚则胕肿，身后痈。太阴在泉，故病皆湿土为患。皮着而敛谓之𤸷 。肉浮不实谓之苛。身后，臀之部也，肉厚主土，故令痈。

厥阴司天，风气下临，脾气上从，而土且隆，黄起，水乃眚，土用革，体重，肌肉痿，食减口爽。风行太虚，云物摇动，目转耳鸣。凡巳亥之岁，皆厥阴风木司天。革，革其故也，言土变其常用而革故也。爽，失也。体重，肌肉痿，食减口失其味，皆湿土过常之疾。厥阴在上，故风行太虚，风物动摇，在人则上部耳鸣目动也。火纵其暴，地乃暑，大热消烁，赤沃下，蛰虫数见，流水不冰，其发机速。少阳相火在泉，故气化皆火也。赤沃下，小便出血也。火性急疾，故其发也，如机之速。

少阴司天，热气下临，肺气上从，白起金用，草木眚，喘呕寒热，嚏鼽衄鼻窒，大暑流行，甚则疮疡燔灼，金烁石流。凡子午之岁，皆少阴君火司天。窒，塞也。地乃燥，凄沧数至，胁痛，善太息，肃杀行，草木变。阳明燥金在泉，则刑乎肝木，故胁痛。肝气不得畅达，其道又远，故善太息。

太阴司天，湿气下临，肾气上从，黑起水变，埃冒云雨，胸中不利，阴痿气大衰而不起不用，当其时反腰脽痛，动转不便也，厥逆。凡丑未之岁，皆太阴湿土司天，肾气上从之后，湿土与寒水相合，是为寒湿，故作胸中不利以下诸病。地乃藏阴，大寒且至，蛰虫早附，心下痞痛，地裂冰坚，少腹痛，时害于食，乘金则止水增，味乃咸，行水减也。太阳寒水在泉，故心下痞痛，少腹痛，亦寒水为患之病。乘金则金水相生，故止水增。行水不能留渚，故见其减而已。

帝曰：岁有胎孕不育，治之不全，何气使然？岐伯曰：六气五类，有相胜制也，同者盛之，异者衰之，此天地之道，生化之常也。物象皆别五行，同其气则太过而盛，异其气则不及而衰。故厥阴司天，毛虫静，羽虫育，介虫不成；巳亥之岁，厥阴司天也。厥阴，木也。毛虫木，羽虫火，介虫金。静，安静也。毛虫同司天之气，故安静。羽虫同在泉之气，故生育，火盛则金阙，故介虫胎孕不成。在泉，毛虫育，倮虫耗，羽虫不育。倮虫属土，厥阴木气在泉，毛虫同其气，故育。人为倮虫之长，土受木克，故胎孕虽成而多耗。羽虫，火也，木气当令，则火气柔弱，故胎孕始生而不育。少阴司天，羽虫静，介虫育，毛虫不成；子午之岁，少阴司天也。羽虫同司天之气，故静。介虫同在泉之气，故育。金盛则木削，故毛虫胎孕不成。在泉，羽虫育，介虫耗不育。少阴君火在泉，羽虫同其气，故育。介虫受其制，故耗而不育。太阴司天，倮虫静，鳞虫育，羽虫不成；丑未之岁，太阴司天也。倮虫同司天之气，故静。鳞虫，水化也，同在泉之气，故育。水盛则火灭，故羽虫胎孕不成。在泉，倮虫育，鳞虫不成。太阴土气在泉，倮虫同其气，故育。鳞虫受其制，故不成。少阳司天，羽虫静，毛虫育，倮虫不成；寅申之岁，少阳司天也，羽虫同司天之气，故静。毛虫同在泉之气，故育。木盛则土败，故倮虫不成。在泉，羽虫育，介虫耗，毛虫不育。少阳相火在泉，羽虫同其气，故育。介虫受其制，故耗。毛虫为退气，故不育。阳明司天，介虫静，羽虫育，介虫不成；卯酉之岁，阳明司天也。介虫同司天之气，故静。羽虫同在泉之气，故育。复言介虫不成者，虽同乎天气，而实制乎地气也。在泉，介虫育，毛虫耗，羽虫不成。阳明燥金在泉，介虫同其气，故育。毛虫受其克，故耗，羽虫为退气，故令不成。太阳司天，鳞虫静，倮虫育；辰戌之岁，太阳司天也。鳞虫同司天之气，故静。倮虫同在泉之气，故育。在泉，鳞虫育，羽虫耗，倮虫不育。太阳寒水在泉，鳞虫同其气，故育。羽虫受其制，故耗。水旺则土非其令，故不育。所谓同者盛之，异者衰之是也。

诸乘所不成之运则什也。上文言司天在泉，乃六气也。此言若乘以克制之运，则胎孕之不成，则又什矣。故气主有所制，气，六气也。制，谓制其所胜也。言六气所主，各有所胜也。岁立有所生，言每岁立司天在泉之气，各有所生育也。地气制己胜，地气，在泉之气也。言在泉之气，制己之所胜者。天气制胜己，天气，司天之气也。言司天之气制夫胜己者，盖司天在上，义不可胜，故制胜己。天制色，地制形，色系于天，故天制色；形附于地，故地制形。五类衰盛，各随其气之所宜也。气之所宜，则各以类蕃育，见其生生之盛。气之所不宜，则为耗，为不成，为不育，是为衰也。故有胎孕不育，治之不全，此气之常也，言是气化之常，非治之过也。所谓中根也。凡血气心知之属，立根于中，孕育成耗之理，常根于中也。根于外者亦五。木火土金水，有生而无知，其根皆立于外。故生化之别，有五气五味五色五类五宜也。臊焦香腥腐，谓之五气；酸苦甘辛咸，谓之五味；青黄赤白黑，谓之五色；毛羽倮介鳞，谓之五类；风火湿燥寒，谓之五宜。言生化之类不齐，其别有此二十五者。

帝曰：何谓也？岐伯曰：根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。诸有形之类根于中者，生系于天，其所知觉运动，皆神气为机发之主，若神去则知觉运动之道息矣。根于外者，生系于地，其所生长化收藏，皆造化之气所成立，若气止息，则化机亦随而绝矣。故各有制，各有胜，各有生，各有成。根中根外悉如此。故曰：不知年之所加，气之同异，不足以言生化，此之谓也。此古语。

帝曰：气始而生化，气散而有形，气布而蕃育，气终而象变，其致一也。始，万物资始也。散，一气散为万象也。然而五味所资，生化有薄厚，成熟有多少，终始不同，其故何也？岐伯曰：地气制之也，非天不生，地不长也。制，六气各有所制，是以有生化成熟之不同，非天不生，地不长也。

帝曰：愿闻其道。岐伯曰：寒热燥湿，不同其化也。惟气不同，故化亦异。不言温清者，省文也。故少阳在泉，寒毒不生，其味辛，其治苦酸，其谷苍丹。少阳相火在泉，寒毒遇火则失其为寒，故不生。火制金而金从火，故味辛。少阳为火，又为木，故治苦酸，而谷苍丹也。阳明在泉，湿毒不生，其味酸，其气湿，其治辛苦甘，其谷丹素。阳明燥金在泉，故湿毒不生。金制木而木从金，故味酸。金生水，故其气湿。阳明为金，上奉少阴君火，其气见湿，金辛火苦湿甘，故其治辛苦甘。其谷丹素者，少阴之色丹，阳明之色素也。太阳在泉，热毒不生，其味苦，其治谈咸，其谷黅秬。太阳寒水在泉，热毒遇寒则失其为热，故不生。水制火而火从水，故味苦。《记》曰：水无当于五味。淡者其初也。《书》曰：润下作咸。咸者其终也，故其治淡咸。其谷黅者，从司天之化，其谷秬者，从在泉之化也。厥阴在泉，清毒不生，其味甘，其治酸苦，其谷苍赤。厥阴风木在泉，其气温，清毒遇温则失其为清，故不生。木制土而土从木，故味甘。木治酸，以相火司天，故酸苦。谷之苍赤，其义同也。其气专，其味正。厥阴在下，则少阳在上。木火相生，气化专一，而味纯正，其他岁气，上下制胜，不能专一化纯，而兼夫间味也。少阴在泉，寒毒不生，其味辛，其治辛苦甘，其谷白丹。少阴君火在泉，故寒毒不生。火制金而金从火。故味辛。其治有辛苦甘者，辛从司天金气，苦从在泉火气，甘从间气也。间气者，间其上下制胜也。白者司天之色，丹者其本色也。太阴在泉，燥毒不生，其味咸，其气热，其治甘咸，其谷黅秬。太阴湿土在泉，湿胜则失其为燥，故不生。土制水而水从土，故味咸。湿为阴，其气为热，升者为阳也。土味甘，以太阳寒水司天，故甘咸。谷之黅秬，亦上下之异也。化淳则咸守，气专则辛化而俱治。五行之用，土主化，水味咸，水制于土者也，故土化淳和，则咸者守位，无有过越。气专者，运与在泉，同是太阴湿土，己丑己未二岁是也。土盛则生金，故与辛化而俱治。

故曰：补上下者从之，治上下者逆之，以所在寒热盛衰而调之。补者，补其不及，治者，治其太过。上，谓司天，下，谓在泉。从之，谓同其气，逆之，谓反其气也。以其所见寒热虚实而调之以其所宜也。故曰：上取下取，内取外取，以求其过。能毒者以厚药，不能毒者以薄药。此之谓也。察其面目口舌，上取也；问其二便通塞，下取也；切其脉之虚实，内取也；探其身之寒热，外取也。若其人胃厚色黑，形大肉肥，此能毒者也，宜治以厚药。若其胃薄色浮，形小肉瘦，此不能毒者也，宜治以薄药。气反者，病在上，取之下；病在下，取之上；病在中，傍取之。反，谓反其常候也。治之者，亦权其反而取之。傍取者，取其四肢。病有标本故也。治热以寒，温而行之；寒药温服也。治寒以热，凉而行之；热药凉服也。治温以清，冷而行之；清药冷服也。治清以温，热而行之。温药热服也。故消之削之，吐之下之，补之泻之，久新同法。量形气虚实而行其法，病之新久，无异道也。

帝曰：病在中而不实不坚，且聚且散，奈何？岐伯曰：悉乎哉问也！无积者求其脏，虚则补之，药以祛之，食以随之，行水渍之，和其中外，可使毕巳。积者，五脏所生，聚而不散者是也。不实不坚，且聚且散，则为无积。药以祛之，攻其病也；食以随之，适其宜也，如下文谷肉果菜，食养尽之是也；行水渍之，治其经也。

帝曰：有毒无毒，服有约乎？问有常制否也。岐伯曰：病有久新，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六，常毒治病，十去其七，小毒治病，十去其八，无毒治病，十去其九，此约其常制也，勿使过之，过之恐伤其正而生大患。谷肉果菜，食养尽之，言以谷肉果菜食养以尽其病邪，勿以毒药尽病邪也。所谓毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充是也。无使过之，伤其正也。言过其常制，则伤正气。不尽，行复如法。病邪不尽，则所行复如上法。必先岁气，无伐天和。岁气有偏胜，人病因之，用药者，必明夫岁气，不得更益其邪，而伐其天和。天和者，天真冲和元气也。无盛盛，无虚虚，而遗人夭殃。盛盛虚虚，则伐其天和矣，故特言以戒之。无致邪，无失正，绝人长命。盛盛为致邪，虚虚为失正，重言之，所以深戒夫伐天和也。

帝曰：其病久者，有气从不康，病去而瘠奈何？气已顺而犹不安康，病巳去而犹见瘦瘠。岐伯曰：昭乎哉圣人之问也。化不可代，时不可违。言化物必待天工，人为不足以代天也。天时须顺之，不得违之而助长以速其化也。夫经络以通，血气以从，复其不足，与众齐同，养之和之，静以待时，谨守其气，无使倾移，其形乃彰，生气以长，命曰圣王。圣道无欲速，王道无近功。故《大要》曰：无代化，无违时，必养必和，待其来复。此之谓也。帝曰：善。《大要》，上古书，言人为不可以代化工，趋事不可以逆天时也。《易》之复卦，一阳生于五阴之下，阳回之象也。故化至而生气渐长，谓之来复。