至真要大论七十四

道无尚谓之至，理无妄谓之真，提其纲谓之要。

黄帝问曰：五气交合，盈虚更作，余知之矣。六气分治，司天地者，其至何如？更，平声。盈虚更作，所谓有余而往，不足随之，不足而往，有余随之是也。天分六气，散王太虚，三之气司天，终之气监地。气之纪也。岐伯再拜对曰：明乎哉问也！天地之大纪。人神之通应也。天地变化，人神运为，虽若殊途，感通则一。

帝曰：愿闻上合昭昭，下合冥冥奈何？岐伯曰：此道之所主。工之所疑也。昭昭，明也。冥冥，幽也。主，宗也。

帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：厥阴司天，其化以风；厥阴，木气也，木化风。少阴司天，其化以热；少阴，君火也，君火化热。太阴司天，其化以湿；太阴，土气也，土化湿。少阳司天，其化以火；少阳，相火也，其化畏火。阳明司天，其化以燥；阳明，金气也，其化燥。太阳司天，其化以寒。太阳，水气也，其化寒。以所临脏位，命其病者也。肝木位东，二火位南，脾土位四维，肺金位西，肾水位北，所临之气不和，则各命其病也。

帝曰：地化奈何？岐伯曰：司天同候，间气皆然。地化，在泉之化也。司天同候者，言天气既迁，地气用事，因脏位而命其病，与司天候法同也。间气皆然者，间气用事，因脏位而命其病，皆与司天候法同也。

帝曰：间气何谓？岐伯曰：司左右者，是谓间气也。岁有六气，六气之中，以二气为司天在泉，余四气则一为司天左间，一为司天右间，一为在泉左间，一为在泉右间，是谓间气也。

帝曰：何以异之？岐伯曰：主岁者纪岁，间气者纪步也。岁，谓三百六十五日四分日之一。步，谓六十日余八十七刻半。

帝曰：善。岁主奈何？问其所主为何？岐伯曰：厥阴司天为风化，木在天为风。在泉为酸化，在地为酸。司气为苍化，主运为苍。间气为动化。鼓动群物。少阴司天为热化，君火在天为热。在泉为苦化，在地为苦。不司气化，君不主运。居气为灼化。不曰间气而曰居气者，君尊不当间也。灼，光也。太阴司天为湿化，土在天为湿。在泉为甘化，在地为甘。司气为黅化，主运为黅。间气为柔化。庶物遇湿而柔。少阳司天为火化，是为畏火。在泉为苦化，苦从火化。司气为丹化，主运为丹。间气为明化。明照庶物。阳明司天为燥化，金在天为燥。在泉为辛化，在地为辛。司气为素化，主运为素白。间气为清化。清洁不尘。太阳司天为寒化，水在天为寒。在泉为咸化，在地为咸。司气为玄化，主运为玄。间气为脏化。庶物归脏。故治病者必明六化，分治五味，五色所生，五脏所宜。乃可以言盈虚病生之绪也。六化所主，其气专，其味厚，其色胜，其用多，其化先，是之谓盈，生病之端绪也。其非六化所主者反是，谓之虚也。

帝曰：厥阴在泉而酸化先，余知之矣。风化之行也何如？问风行于地，则既离乎天矣，其化为风乎？抑为酸乎？岐伯曰：风行于地，所谓本也，余气同法。风者酸之本，先有风而后有酸故也。余气同法者，有热有火而后有苦，有湿而后有甘，有燥而后有辛，有寒而后有咸，六气虽行于地，实为五味之本，其理一也。本乎天者，天之气也，本乎地者，地之气也，本乎天者，为风为热为湿为火为燥为寒，天气之所化也。本乎地者，为酸为苦为甘为辛为咸，地气之所化也。天地合气，六节分而万物化生矣。天气下降，地气上升，谓之合气，由是六节分化，而万物化化生生矣。故曰：谨候气宜，无失病机，此之谓也。气宜，气之所宜，如用寒远寒，用热远热，用温远温，用凉远凉，饮食居处亦复如是，谨候气宜之谓也。病机，病生之机。百病之生不外六气，是六气者病之机也。无失病机者，六者之来，必明其机，无令差失也。

帝曰：其主病何如？主病，谓药物之主病者。岐伯曰：司岁备物，则无遗主矣。司岁，司上下也。司岁备物者，厥阴司岁则备酸物，少阴、少阳司岁则备苦物，太阴司岁则备甘物，阳明司岁则备辛物，太阳司岁则备咸物。若是则无遗治矣。

帝曰：先岁物何也？岐伯曰：天地之专精也。得天地专精之气，则物肥力厚。

帝曰：司气者何如？司气，司运气也。岐伯曰：司气者主岁同，然有余不足也。阳年有余，阴年不足。

帝曰：非司岁物何谓也？岐伯曰：散也，气散而不专精也。故质同而异等也，形质虽同，等分则异。气味有薄厚，性用有躁静，治保有多少，力化有浅深，此之谓也。非司岁者与司岁者不同如此。

帝曰：岁主脏害何谓？岐伯曰：以所不胜命之，则其要也。帝问司岁之药物，主治五脏之受害何谓。岐伯言以所不胜治之，则大要也。不胜，如木不胜金，金不胜火是也。

帝曰：治之奈何？谓天地之气不同，治之奈何。岐伯曰：上淫于下，所胜平之，外淫于内，所胜治之。上淫于下者，天之六气淫虐于五位也，则以所胜平而调之。外淫于内者，地之五味伤于五宫也，则以所胜治而去之。

帝曰：善。平气何如？平气，无太过不及者也。岐伯曰：谨察阴阳所在而调之，以平为期。正者正治，反者反治。阴阳，脉证之阴阳也。不知阴阳所在，则以得为失，以逆为从，故谨察之也。调，治也。以平为期，勿令过也。正者正治，谓阳病见阳脉，阴病见阴脉，则以寒治热，以热治寒，治之正也。如阳证见阴脉，阴证见阳脉，则以热治热，以寒治寒，治之反也。

帝曰：夫子言察阴阳所在而调之。论言人迎与寸口相应，若引绳小大齐等，命曰平。论言一十九字，《灵枢》之文也。人迎主外，寸口主中，两者相应俱往俱来，若引绳小大齐等，命曰平也。阴之所在寸口何如？阴，谓脉沉细而不应也。岐伯曰：视岁南北可知矣。甲己二岁为南政，乙庚丙辛丁壬戊癸八岁为北政。盖以土为君，而木火金水皆为臣也。南政，面南定其上下左右，北政，面北定其上下左右也。帝曰：愿卒闻之。岐伯曰：北政之岁，少阴在泉，则寸口不应；不应者，脉来沉细而状，不应指，亦不应病也。北政，面北定其上下，则尺主司天，寸主在泉。故少阴在泉，则两寸口不应也。所以不应者，少阴，君也，有端拱无为之象，故不应。然善则不见，恶者可见，是无道而失君象也。厥阴在泉，则右不应；右，右寸也。厥阴在泉，则少阴在右寸，故不应。太阴在泉，则左不应。左，左寸也。太阴在泉，则少阴在左寸，故不应。南政之岁，少阴司天，则寸口不应；南政，面南定其上下，则寸主司天，尺主在泉。故少阴司天，则两寸口俱不相应也。厥阴司天，则右不应；太阴司天则左不应。义同前，在泉反是。诸不应者，反其诊则见矣。反其诊则见者，复其手而诊之，沉为浮，细为大也。帝曰：尺候何如？岐伯曰：北政之岁，三阴在下，则寸不应；三阴在上，则尺不应。上下，即司天在泉也。南政之岁，三阴在天，则寸不应；三阴在泉，则尺不应。此但混言之，未析左右也。左右同。左右不应之法，亦与前同。惟少阴之所在则不应也。故曰：知其要者，一言而终，不知其要，流散无穷。此之谓也。要，谓阴阳之所在也。

帝曰：善。天地之气，内淫而病何如？岐伯曰：岁厥阴在泉，风淫所胜，则地气不明，平野昧，草乃早秀。民病洒洒振寒，善呻数欠，心痛支满，两胁里急，饮食不下，鬲咽不通，食则呕，腹胀善噫，得后与气，则快然如衰。身体皆重。风行于地，则时扬埃障，故地气不明而平野昏昧。风主升生，故草秀。民病洒洒振寒，风木鼓寒之象也。呻，病声也。欠，曲引肢体也。木有声，故善呻。木有曲，故数欠。厥阴之脉，贯鬲布胁肋，故当心而痛。支满，两胁满闷也。鬲胁有病，故饮食不下，鬲咽不通，食则呕也。风木乘于脾则腹胀，风木干于心，则善噫。木气常实，故得大便与失气则快然如衰。厥阴主筋，筋气弱，故身体皆重。

岁少阴在泉，热淫所胜，则焰浮川津，阴处反明。民病腹中常鸣，气上冲胸，喘不能久立，寒热，皮肤痛，目瞑，齿痛䪼肿，恶寒发热如疟，少腹中痛，腹大，蛰虫不藏。君火在下，则阳焰浮于川泽，而阴处反明。腹中常鸣，雷奔之象，热内搏也。火禀炎上之性，故气上冲胸。火乘于肺，故喘。阴精为火所灼，无以养骨，故不能久立。热甚则兼胜已之化，故寒热。皮肤者金之合，火乘于金，故皮肤痛。热甚则喜阴，故目瞑。热气乘于阳明，故齿痛颇肿。阳明主金。金火相战，故恶寒发热如疟也。少阴之脉络小肠，故少腹中痛。阳常有余，故腹大。蛰虫得气之先，故不藏。

岁太阴在泉，草乃早荣，湿淫所胜，则埃昏岩谷，黄反见黑，至阴之交。民病饮积心痛，耳聋浑浑焞焞，嗌肿喉痹，阴病血见，少腹痛肿，不得小便，病冲头痛，目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，臑如别。焞，七浑切。土者万物之所资生，故太阴在下而草早荣。湿胜故埃气昏蔽岩谷。土有余则兼其所胜，故黄反见黑。至阴亦土也，主三之气，三气之交，湿当其令，故民病湿饮稿积。火遇湿则畏，故心痛。窍遇湿则障，故耳聋，浑浑焞焞，聋家之景象也。太阴之脉，挟嗌，连舌本，故嗌肿喉痹。阴病见血者，湿变热而动血，血淋血泄之类也。湿热注于膀胱，故少腹痛肿不得小便。湿逆于上，故病头冲痛。湿邪伤于太阳之经，故令目似脱，项似拔，腰似折，髀不可以回，腘如结，腨如别也。

岁少阳在泉，火淫所胜，则焰明效野，寒热更至。民病注泄赤白，少腹痛，溺赤，甚则血便。少阴同候。相火在下，故阳焰明于郊野。火甚则兼其在下所承之气，故寒热更至。热伤血则注赤，热伤气则泄白。热注下焦，故少腹痛，溺赤血便，皆火所为，余病与少阴君火同候。

岁阳明在泉，燥淫所胜，则霿雾清瞑。民病喜呕，呕有苦，善太息，心胁痛不能反侧，甚则嗌干面尘，身无膏泽，足外反热。燥金在下，则霿暗之气不分如雾，清气为之昏瞑。民受其气则病善呕，呕有苦，盖以燥金之气乘于少阳甲胆，故令呕，胆汁上逆，故令苦。肝位下，其道远，金主惨杀，其志悲，故长引其息。阳明之脉下乳内廉，少阳之脉贯膈布胁，故心胁痛不能反侧。阳明主燥，故嗌干面尘，身无膏泽也。阳明之脉行于足外，其气清肃，病当清冷，今见热，故云反热。所以反热者，亢甚则廉其下，金位之下，火气承之是也。

岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睪，引腰脊，上冲心痛，血见，嗌痛颔肿。寒水在下，故令凝肃惨栗。寒气入中，自伤其类，则膀胱肾也。膀胱系于腹，故少腹痛。肾主阴丸，故控睪。腰为肾之府，太阳之脉挟脊抵腰中，故引腰脊。肾脉络心，故上冲心痛。心藏血，故血见，火畏水之象也。手太阳之脉循咽上䪼。故嗌痛颔肿。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：诸气在泉，风淫于内，治以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以辛散之。不务德谓之淫。风淫于内，自外而入淫于内也。风为木气，金能胜之，故治以辛凉。辛过什则恐伤其真气，故佐之以苦甘。苦胜辛，甘益气也。木性急，故以甘缓之。木喜条达，故以辛散之。热淫于内，治以咸寒，佐以甘苦，以酸收之，以苦发之。热为火气，水能胜之，故治以咸寒。佐之以甘，甘胜咸，所以防其过也。必甘而苦者，防咸之过，而又以泻热气作实也。热散于诸经，以酸收之，热结而不散，以苦发之。湿淫于内，治以苦热，佐以酸淡，以苦燥之，以淡泄之。湿为土气，苦热从火化，能燥湿者也。故治以苦热。酸从木化，能制土者也，故佐以酸。然必酸淡者，淡能利窍故也。使酸而非淡，则味厚滋湿，非所宜矣。湿热之湿，以苦燥之。湿濡而肿，以淡泄之，泄，渗与汗也。火淫于内，治以咸冷，佐以苦辛，以酸收之，以苦发之。相火，畏火也，故治以咸冷。苦能泻热。辛能滋阴，既苦且辛，则泻热而滋阴水矣。以酸收之，以苦发之，其义详见上文热淫条下。燥淫于内，治以苦温，佐以甘辛，以苦下之。燥为金气，火能胜之，故治以苦温，苦温从火化故也。甘辛亦温也，燥而中寒者宜佐之。燥热之燥，以苦下之可也。寒淫于内，治以甘热，佐以苦辛，以咸泻之，以辛润之，以苦坚之。寒为水气，甘从土化，热从火化，土能制水，热能胜寒，故治以甘热。苦而辛，亦热品也，故佐以苦辛。伤寒内热者，以咸泻之。伤寒内燥者，以辛润之。伤寒内热见血者，以苦坚之。

帝曰：善。天气之变何如？岐伯曰：厥阴司天，风淫所胜，则太虚埃昏，云物以扰，寒生春气，流水不冰。民病胃脘当心而痛，上支两胁，鬲咽不通，饮食不下，舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏泄，瘕，水闭，蛰虫不出，病本于脾。风行于上，故太虚埃障而昏，云物扰乱。风木主温，故虽寒而生春气，流水不冰。厥阴之脉，挟胃贯鬲，布胁肋，循喉咙之后，故民病胃脘当心而痛，上逆而支拒两胁，鬲咽不通，饮食不下也，厥阴，木也。病则传脾，脾脉连舌本，属脾络胃，故舌本强，食则呕，冷泄，腹胀，溏泄也。脾主运化中宫水谷。脾不运，故气结而成瘕。水道不得通调，故令水闭。木亢甚，则金承其下而行清肃之令，故蛰虫不出。上件皆风木乘脾之病也，故曰病本于脾。冲阳绝，死不治。冲阳，胃脉也。在足跗上，动而应手。绝则脾胃绝矣，故死不治。所以然者，土不胜木故也。

少阴司天，热淫所胜，怫热，大雨且至，火行其政。民病胸中烦热，嗌干，右胠满，皮肤痛，寒热咳喘，唾血血泄，鼽衄嚏呕，溺色变，甚则疮疡腑肿，肩背臂腨及缺盆中痛，心痛肺䐜，腹大满膨膨而喘咳。病本于肺。膨，普盲切。热行于上，君火用事，故热胜。怫热大雨且至者，君火之下，阴精承之故也。火行其政，则乘肺金，故胸中烦热。肺系喉咙，故嗌干。肺主右胠，故右胠满。肺主皮毛，故皮肤痛。金气清，火气热，金火争，故寒热。热乘肺，肺气不利，故咳喘。血自口出为唾血，血自便出为血泄，鼻中清涕谓之鼽，鼻中出血谓之衄，涕喷谓之嚏，吐声谓之呕，溺色变为黄赤，疮疡烂其肌肤，胕肿按而不起，是皆怫热为患也。肺附肩背，故肩背痛。肺脉循臂循臑，与手阳明为表里，其脉下入缺盆，故臂臑及缺盆中痛。心气自实则心痛，肺热而胀为肺䐜。肺脉起于中焦，下络大肠，还循胃口，上鬲属肺，故腹大满虚胀膨膨而喘咳。若是者，肺受热邪使然。故曰病本于肺。大雨且至，旧在寒热咳喘下，僭改怫热下，而去一至字。尺泽绝，死不治。尺泽在肘内廉大纹中，动脉应手，绝则肺气绝矣，故死不治。所以然者，金不胜火故也。

太阴司天，湿淫所胜，则沉阴旦布，雨变枯槁。民病胕肿，骨痛阴痹，阴痹者，按之不得，腰脊头项痛，时眩，大便难，阴气不用，饥不欲食，咳唾则有血，心如悬，病本于肾。湿司于上，土行其政，故重阴旦布，雨变枯槁，民病胕肿，接之肉如泥而不起。湿土淫邪乘于肾水，肾主骨，故骨痛。肾主藏，故阴痹。肾主督脉，故腰脊头项痛。肾色黑，故目前玄而时眩。肾主液，液亡故大便难。肾者作强之官，肾衰故阴气不用。肾主吸入，肾衰而不能吸，故虽饥不欲食。阴精衰无以济火，故咳唾有血，心如悬也。若是者，肾受湿邪使然，故曰病本于肾。太溪绝，死不治。太溪在足内踝后跟骨上，动脉应手，肾之脉也。绝则肾气绝矣，故死不治，所以然者，水不胜土故也。

少阳司天，火淫所胜，则温气流行，金政不平。民病头痛，发热恶寒而疟，热上皮肤痛，色变黄赤，传而为水，身面胕肿，腹满仰息，泄注赤白，疮疡，咳，唾血，烦心，胸中热，甚则鼽衄，病本于肺。火司炎上。金失其清肃之政，故不平。火炎上，故头痛。火气热，金气寒，金火交争，故发热恶寒而为疟也。皮肤者，金之合，金畏火，故热上皮肤而痛。色变黄赤，因火而变也。传而为水者，火热蒸腾，水饮不得通调也。由是身面浮肿，腹中胀满，不能隐首，但仰息也。热伤血则泄赤，热伤气则注白，热伤肌表则疮疡，火搏于气则咳嗽，火乘于脉则唾血，火熏于心则烦心，火炎于鬲则胸中热。肺热出涕名曰鼽，鼻中见血名曰衄。若是者，肺受火邪使然，故曰病本于肺。天府绝，死不治。天府。在臂臑内廉下腋三寸所，动脉应手。绝则肺气绝矣，金不胜火，故死不治。

阳明司天，燥淫所胜，则木乃晚荣，草乃晚生，筋骨内变，民病左胠胁痛，寒清于中，感而疟，大凉革候，咳，腹中鸣，注泄鹜溏，名木敛，生菀于下，草焦上首，心胁暴痛，不可反侧，嗌干，面尘，腰痛，丈夫㿗疝，妇人少腹痛，目昧眦，疡疮痤痈，蛰虫来见，病本于肝。痤，徂禾切。燥司于上，则木不遂其生，故木晚荣，草晚生。燥胜则血不足以荣养筋骨，变其常度，而屈伸不利也。肝木位于左，金乘乎木，故左胠胁痛。所以然者，金之寒气清于中也。若外感其金寒之气，则令人病疟，大凉革其常候，则肺邪内实而咳，腹中辘辘而鸣，注泄如鹜之溏，皆大凉之气内伐也。金主收，故名木敛。木气不得上升，而其萌生者菀积于下，草焦其首，燥气在上足征矣。肝脉贯于鬲，肝叶布于胁，职将军之官，遇惨杀之气，故令暴痛不可反侧。燥伤血则嗌干，燥伤气则面尘。肝与肾相近，故腰痛。肝脉循阴股入毛中，环阴器，抵小腹。丈夫主气，故令㿗疝，妇人主血，故少腹痛。目者肝之窍，故目昧。肝为乙，胆为甲，胆脉至目锐眦、故令眦间或疡或疮或痤或痈也。金位之下，火气承之，蛰虫得气之先，故来见，上件病肝受燥邪使然，故曰病本于肝。太冲绝，死不治。太冲在足大指本节后二寸，动脉应手，绝则肝气绝矣，木不胜金，故死不治。

太阳司天，寒淫所胜，则寒气反至，水且冰，血变于中，发为痈疡，民病厥心痛，呕血血泄，鼽衄，善悲，时眩仆，运火炎烈，雨暴乃电，胸腹满，手热，肘挛掖肿，心澹澹大动，胸胁胃脘不安，面赤目黄，善噫嗌干，甚则色炲，渴而欲饮，病本于心。寒司于上，故寒不当至而至，水为之冰。血得寒则变色而凝结于中，营气不顺，发为痈疡。寒水淫胜乘于心火，故厥逆心痛。寒在外，热在内，故令上下出血，或鼽或衄，皆火使热。火气怫于膻中，故善悲。火气乘于明之府，故眩仆。若乘火运而火炎烈，水火交战，则雨暴乃电。水不升，火不降，故胸腹满，所谓天地不交而成否是也。火怫于中，故手热。寒客于络，故肘挛。心脉出腋下，故腋肿。澹澹，动貌。火畏水，故澹澹大动，惟其大动，故胸胁胃脘不安。心病自见其色，故面赤。热在内，故目黄。五气所病，心为噫，火怫于心，故善噫。心脉上挟咽，故嗌干。炲，焦黑色，火极而兼水化也。火甚则五液干涸，故渴而俗饮，若是者，心受寒邪使然，故曰病本于心。神门绝，死不治。神门，在掌后兑骨之端，动脉应手，绝则心气绝矣，火不胜水，故死不治。所谓动气，如其脏也。所以知其死不治者，察其动脉之有无，而知其脏气之存亡也。

帝曰：善。治之奈何？谓其可治者。岐伯曰：司天之气，风淫所胜，平以辛凉，佐以苦甘，以甘缓之，以酸泻之。在泉言治，司天言平，平与治少异，治有攻去之义，平则调和之也。风胜而平以辛凉者，金能平木也。佐以苦甘，则苦不至于燥急。木性急，故以甘缓之。木气升而不降，故以酸泻之。热淫所胜，平以咸寒，佐以苦甘，以酸收之。热胜而平以咸寒，水能平火也。佐以苦甘者，苦泻而甘缓也。以酸收之者，收其浮热也。湿淫所胜，平以苦热，佐以酸辛，以苦燥之，以淡泄之。湿胜而平以苦热，苦能燥湿，湿得热而消也，木能制土，故佐以酸。酸而辛，则非敛聚之酸矣，故宜佐之。湿而热者，以苦燥之，湿而不热，以淡渗之。湿上什而热，治以苦温，佐以甘辛，以汗为故而止。湿宜下注，今上什而热者，湿协热而上行也。治以苦温，苦能燥湿，温则不滞故也。佐以甘辛，甘能益土，辛能散滞，益土所以制湿，散滞所以流湿。得汗则湿外泄，药物可止矣。火淫所胜，平以咸冷，佐以苦甘，以酸收之，以苦发之，以酸复之。热淫同。火淫而平以咸冷者，水能胜火也。苦能泻其热，甘能缓其急，故佐以苦甘。正气外越，以酸收之。火郁于内，以苦发之。火炎水耗，以酸复之。燥淫所胜，平以苦湿，佐以酸辛，以苦下之。燥淫而平以苦湿，苦从火化，胜燥故也。苦而湿则燥得其润矣。佐以酸辛者，酸生液，辛润燥也。燥甚非攻下不除，是宜以苦下之。寒淫所胜，平以辛热，佐以苦甘，以咸泻之。寒淫而平以辛热者，辛能散寒，热能回阳也。佐以苦甘者，苦以济辛热，甘以和辛热也。伤寒入胃，则为里热，若是者，以咸泻之。

帝曰：善。邪气反胜，治之奈何？不能淫胜于他气，胜己者为邪，而反胜之。岐伯曰：风司于地，清反胜之，治以酸温，佐以苦甘，以辛平之。治以酸温者，酸为风木之向导，温抑清气之反胜也。苦胜燥而甘缓之，故佐以苦甘。辛能温清，又能补木，故以辛平之。热司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。甘与热皆阳也。治以甘热者，扶热而抑寒也。佐以苦辛者，寒得苦而投，遇辛而散也。寒在外，热在内，怫热作实，故以咸平之。湿司于地，热反胜之，治以苦冷，佐以咸甘，以苦平之。苦冷，阴也。治以苦冷者，扶湿而抑热也。佐以咸甘者，热得甘而缓，遇咸而软也。犹有未解者，则以苦平之。火司于地，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛，以咸平之。与热司文同。不复注。燥司于地，热反胜之，治以平寒，佐以苦甘，以酸平之，以和为利。治以平寒者，燥为惨杀之气，不欲扶之，但以平寒抑热耳。佐以苦甘者，苦能泻实热，甘能泻虚热也。热与燥皆能消人五液，故以酸平之。以和为利者，戒过什也。寒司于地，热反胜之，治以咸冷，佐以甘辛，以苦平之。治以咸冷者，扶寒气之不足，抑热气之有余也。佐以甘辛者，甘以调寒热，辛以行咸冷也。以苦平之，调其未尽之邪也。

帝曰：其司天邪胜何如？岐伯曰：风化于天，清反胜之，治以酸温，佐以甘苦。酸能为风化之向导，温能平清气之反胜，甘以和之，苦以下之。热化于天，寒反胜之，治以甘温，佐以苦酸辛。甘温能胜寒，苦为反佐，酸以养阴，辛以散寒。湿化于天，热反胜之，治以苦寒，佐以苦酸。苦寒能祛热，热胜则亡阴液，故佐以苦酸。火化于天，寒反胜之，治以甘热，佐以苦辛。甘热能胜寒，苦为反佐，辛能散寒。燥化于天，热反胜之，治以辛寒，佐以苦甘。辛能散热，寒能胜热，苦能下热，甘能缓热。寒化于天，热反胜之，治以咸冷，佐以苦辛。治以咸冷，所以假其祛热。苦以下热，辛以散热。

帝曰：六气相胜奈何？岐伯曰：厥阴之胜，耳鸣头眩，愦愦欲吐，胃鬲如寒，大风数举，倮虫不滋，胠胁气并，化而为热，小便黄赤。胃脘当心而痛，上支两胁，肠鸣飧泄，少腹痛，注下赤白，甚则呕吐，鬲咽不通。厥阴之脉，循喉咙之后，上颃颡，连目系，与督脉会于巅，故耳鸣头眩。愦愦，心不定貌。厥阴，风木也，其气上行而不静，故愦愦欲吐。风木虽温，未离于阴，故胃鬲如寒，在天则大风数举，在物则倮虫不滋。厥阴之脉布胁肋，故胠胁气并，并，迸迫也。所气有余则为火，故化而为热。厥阴之脉，抵小腹，挟胃贯鬲，布胁肋，故小便黄赤，胃脘当心而痛，上拒于两胁，木气乘于肠胃，故肠鸣飧泄，少腹痛。木气乘于小肠则注赤，乘于大肠则下白，气血之分也。甚则厥阴上逆，令人呕吐。风木不宁而逆，令人鬲咽不通。

少阴之胜，心下热，善饥，齐下反痛，气游三焦，炎暑至，木乃津，草乃萎，呕逆躁烦，腹满痛，溏泄，传为赤沃。齐，脐同。少阴之脉起于心中，出属心系，故心下热。火能消物，故善饥。少阴之脉络小肠，故脐下反痛。心热则协心包络，其脉历络三焦，故气游三焦，在天则炎暑至，在物则木流津，草乃萎。火有炎上之体，故呕逆。火有燥动之形，故躁烦。火有长壮之德，而无收敛之化，故腹满，邪热作实，故痛。热乘大肠，则失庚金之燥政，故溏泄。热邪传于小肠，则为赤沃，赤沃，便血也。

太阴之胜，火气内郁，疮疡于中，流散于外，病在胠胁，甚则心痛，热格头痛，喉痹项强，独胜则湿气内郁，寒迫下焦，痛留顶，互引眉间，胃满，雨数至，湿化乃见，少腹满，腰脽重强，内不便，善注泄，足下温，头重，足胫跗肿，饮发于中，胕肿于上。太阴之胜，心火内郁，湿热淫邪，故令疮疡于中，流散于外。心脉出腋下，起心中，故病在胠胁，甚则心痛。热气上逆而格，则湿热并于上，为头痛，为喉痹，为项强。若无热而湿独胜，则湿气内郁，寒迫下焦。湿气充溢，乘于清阳，则痛留于巅顶，而交引眉间。胃土居中，不能制湿，因之胀满，在天则雨数至，在物则湿化乃见。湿气下流，故少腹满，腰脽重强，入内不便，善注泄。湿淫于中，阴阳失位，阳在下，故足下温，阴在上，故头重。湿注于下，故胫跗肿。脾胃不胜其湿，故饮发于中。有诸中必形诸外，故浮肿于上。

少阳之胜，热客于胃，烦心，心痛，目赤欲呕，呕酸善饥，耳痛，溺赤，善惊，谵妄，暴热消烁。草萎水涸，介虫乃屈，少腹痛，下沃赤白。少阳相火之热客于胃中，上熏于心，故烦心心痛。少阳，甲胆也，其脉起于目锐眦，故目赤。甲木主升，故欲呕，木味酸，故呕酸。胃热则强，故善饥。少阳之脉上入耳中，下出气街，绕毛际，故耳痛溺赤。胆中热，故善惊。木有声，故谵妄。木遇火则焚，故暴热，消瘦肌肤，煎烁阴髓。以物类验之，则草萎水涸。介虫，金属也，故遇火屈伏。热陷于下焦则少腹痛，热乘小肠则沃赤，热乘大肠则沃白，白者气病，赤者血病。

阳明之胜，清发于中，左胠胁痛，溏泄，内为嗌寒，外发㿗疝，大凉肃杀，华英改容，毛虫乃殃，胸中不便，嗌寒而咳。塞，入声。阳明，金化也，胜则清冷发于中，金胜则木受害，故左胠胁痛。清在中，故溏泄。金之德为收敛，故嗌塞。金之化为坚刚，故㿗疝。在天则大凉肃杀，在物则华英改容。毛虫，木属也，故遇金而殃。胸中者，肺金所部，燥甚则肺敛而失其治节，故令不便，嗌塞而咳也。

太阳之胜，凝溧且至，非时水冰，羽乃后化，痔疟发，寒厥入胃，则内生心痛，阴中乃疡，隐曲不利，互引阴股，筋肉拘苛，血脉凝泣，络满色变，或为血泄，皮肤否肿，腹满食减，热反上行，头项巅顶脑户中痛，目如脱，寒入下焦，传为濡泻。太阳，寒水也，寒胜故凝溧至，非时水冰。羽虫，火属，故后化。太阳之脉，挟脊贯臀，故痔发，邪气客于太阳风府，循膂而下，卫气会之，邪正分争则为疟。寒气入胃，厥逆于中，君火畏寒，则内生心痛。太阳主膀胱，故阴中疡。俯首为隐，鞠躬躬为曲。太阳之脉起于目内眦，上额交巅，从巅入络脑，还出别下项，循肩髆内，挟脊抵腰中，入循膂，络肾属膀胱，病则经寒而背反急，故隐首曲身皆不利。以其络肾，肾脉上股内后廉，故令互引阴股，寒则筋急肉痹。是为筋拘肉苛。血脉得寒则凝涩，经脉不行，故络满色黑。血滞于经则妄行，故或为血泄。表气不行，则皮肤否肿，里气不行，则腹满食减，寒从地起，则戴阳在上，故热反上行，头项巅顶脑户目内眦，皆太阳经之所过者，故皆痛。寒入下焦则阳气不固，故令大便澄澈濡泻。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：厥阴之胜，治以甘清，佐以苦辛，以酸泻之。木胜则土败，治之以甘，益土也，治之以清，平木也。佐以苦辛，散风热也。木气作实，以酸泻之。少阴之胜，治以辛寒，佐以苦咸，以甘泻之。热胜则乘金，治之以辛，散热也。治之以寒，平热也，佐以苦咸，下热也，甘能缓火之急，乃所以泻之。太阴之胜，治以咸热，佐以辛甘，以苦泻之。土胜则湿胜，治之以咸，润下也，治之以热，燥湿也。佐以辛甘，利土气也。湿土作实，以苦泻之。少阳之胜，治以辛寒，佐以甘咸，以甘泻之，火胜乘金，治以辛寒者，辛能散火，寒能抑火也。佐以甘咸者，甘缓火气之急速，咸软火气之燥实也。复言以甘泻之，重甘泻也。阳明之胜，治以酸温，佐以辛甘。以苦泻之。金胜则燥胜，治之以酸，润燥也，治之以温，平金也。佐以辛甘，散清也。以苦泻之，下燥实也。太阳之胜，治以甘热，佐以辛酸，以咸泻之。太阳，寒水也。治之以甘，益土以防水也，治之以热，扶阳而散寒也。佐之以辛，则甘不滞，佐之以酸，则热不燥。寒气入里，变热而作燥实，则用咸以泻之。

帝曰：六气之复何如？复，报胜气也。甲丙戊庚壬之年有胜无复，乙丁己辛癸之年有胜必有复。岐伯曰：悉乎哉问也！厥阴之复，少腹坚满，里急暴痛，偃木飞沙，倮虫不荣，厥心痛，汗发呕吐，饮食不入，入而复出，筋骨掉眩，清厥，甚则入脾，食痹而吐。厥阴，肝木也，其脉过阴器，抵少腹。肝木有余，故少腹坚满。肝主筋膜，故里急。肝气急，故暴痛，其气应于天地，则偃木飞沙。倮虫，土属，故不得荣长。厥阴之脉贯鬲，故厥逆心痛。肝胜则升发失常，故汗发呕吐，饮食不得入，即入亦复出也。筋骨掉眩，掉摇而目眩，风淫之象也。风甚则兼胜己之化，故清冷而厥。木甚则乘粒土，故入脾。食痹而吐者，食则不能腐化消磨而吐出也。冲阳绝，死不治。冲阳，胃脉也。胃绝则脾绝可知矣。

少阴之复，燠热内作，烦躁鼽嚏，少腹绞痛，火见燔焫，嗌燥，分注时止，气动于左，上行于右，咳，皮肤痛，暴喑心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒，振栗谵妄，寒已而热，渴而欲饮，少气骨萎，隔肠不便，外为浮肿，哕噫，赤气后化，流水不冰，热气大行，介虫不福，病痱疹疮疡痈疽痤痔，甚则入肺，咳而鼻渊。焫， □同。少阴，君火也，故其复也，燠热内作，今人烦躁，清涕而鼽，涕喷而嚏。少阴之脉络小肠，故少腹绞痛。火见燔焫者，火见于色，身如燔焫也，少阴之脉上挟咽，故嗌燥。分注，谓小便不利，大便常泄如分注也。火有作辍之象，故时止。心气左行，故气动于左。火气传其所胜，则肺金也，肺气右行，故上行于右。肺主声，故令咳。肺主皮毛，故皮肤痛。肺金遇火则亏，故暴喑。心气自实，故心痛。心病则神明昏昧，故郁冒不知人。阳入于里，阴出于表，故洒淅恶寒。火性动，故振栗。火有声，故谵妄。阴复入里，故寒已。阳复之表，故热。热甚则液亡，故渴而欲饮。热甚则气消阴耗，故少气骨萎。热结于肠则隔绝化物，故不便。内不得便，则水谷之气无所泄，故外为浮肿，上逆而哕噫也。阳明先胜，故云赤气后化，流水不冰，至于热气大行。介虫金属，不福宜矣。皮毛为金之合，火烁皮肤，故病痱疹疮疡痈疽痤痔。甚则入肺，善咳，浊涕不息，谓之鼻渊。天府绝，死不治。天府，肺脉也。

太阴之复，湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆，头顶痛重，而掉瘛尤甚，呕而密默，唾吐清液，甚则入肾，窍泻无度。太阴，湿土也。土有余则具敦阜之象，故体重中满，脾处中宫，不能制湿可知矣。中宫湿胜，故饮食不化。湿甚于中，谓之阴气，阴气上逆，则胸中䐜胀不便，乃为湿饮举发于中，气道不利，故咳喘有声。在天则大雨时行，在物则鳞见于陆。湿甚于上，则头顶痛重。头摇谓之掉，肢动谓之瘛。此风木之证也。土位之下，风气承之，故掉瘛尤甚。湿甚于中，故令呕，土主静，故密默。湿饮内动，故唾吐清液。甚则脾病传肾，肾窍浊流无度，世谓之下消是也。太溪绝，死不治。太溪，肾脉也。

少阳之复，大热将至，枯燥燔爇，介虫乃耗，惊瘛咳衄，心热烦躁，便数憎风，厥气上行，面如浮埃，目乃瞤瘛，火气内发，上为口糜呕逆，血溢血泄，发而为疟，恶寒鼓栗，寒极反热，嗌络焦槁，渴饮水浆，色变黄赤，少气脉萎，化而为水，传为胕肿，甚则入肺，咳而血泄。髲，如悦切。少阳，相火也。故热至而枯槁燔爇，介虫金属乃耗也。少阳主火，内热故惊。火性动摇，有火故瘛。火乘于肺，令人咳。火泄于窍，令人衄。相火熏心，故心热烦躁。火甚则下窍不清，故便数。火遇风则焰益炽，故憎风。其厥逆之气上行，则面色焦槁如浮埃也。少阳之脉，至目锐眦，故目瞤瘛。若火气内发，则为口中糜烂。火上炎，故呕逆，血中有火则妄行，故上为血溢，下为血泄。凡邪在表则恶寒，邪在里则恶热，少阳居半表半里，故寒热往来，发而为疟。其证恶寒鼓栗，寒极反热也。所以先寒后热者，邪气先并于里，后并于表也。热甚则嗌络焦槁，渴饮水浆。热在脾则色黄，热在心则色赤。热伤气则少气，热伤血则脉萎。火甚则阴气不降，水道不得通调，化为停水，传于肌肤，令人胕肿，肉如泥，按之不起也。甚则入肺，咳而血泄者，咳伤其肺，血从咳中泄出也。尺泽绝，死不治。尺泽，肺脉也。

阳明之复，清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄，呕苦咳哕烦心，病在鬲中，头痛，甚则入肝，惊骇筋挛。阳明，燥金也。故清气大举，森木苍干，毛虫木属乃厉也。金乘肝木，肝位胠胁而气左行，故病生胠胁而气归于左。木遇金则声凄而永，故善太息。金复于火，火为退气，而金侮之，故心痛。金主降，木主升，金胜木败，有降而无升，清浊不分，故否满腹胀而泄。阳明乘于甲胆，其气上逆，故呕苦咳哕烦心。清温相搏，故病在鬲中。阳明之脉上行头角，故头痛。燥金气甚则入于肝，惊骇筋挛，风木惊号屈曲之象也。太冲绝，死不治。太冲，肝脉也。

太阳之复，厥气上行，水凝雨冰。羽虫乃死，心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛，善悲时眩仆，食减，腰脽反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睪，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。太阳，寒水也。太阳之脉从头走足，若其厥逆，则反上行。其政水凝雨冰，羽虫火属乃死也。寒气入中，则心胃生寒，胸膈不利。火畏水，故心痛。寒在中，则中气严凝，清浊不分，故否满。太阳之脉经于头，故头痛。寒在中，则中气严凝，清浊不分，故否满。太阳之脉经于头，故头痛。寒气并于上，则清阳失位，故眩仆。寒胜则火衰，胃不能消，故食减。太阳之脉，挟脊抵腰中，入循膂，寒则经脉引急，故腰脽反痛，屈伸不利。其令则地裂冰坚，阳光不治。少腹，地象，故控肾丸引腰脊而冷痛。心君，阳象，阳光不治，故冲心而吐清水也。寒气入心，心不受，则为哕噫，甚则入心，心失其神明之体，则善忘。肺金无所畏，从而侮心，则善悲也。神门绝，死不治。神门，心脉也。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：厥阴之复，治以酸寒，佐以甘辛，以酸泻之，以甘缓之。风木以升发为性，治之以酸，收之也，治之以寒，清之也。佐以甘辛，顺其升达之体也。以酸泻之，泻其有余也。以甘缓之，缓其太急也。少阴之复，治以咸寒，佐以苦辛，以甘泻之，以酸收之，以苦发之，以咸软之。君火以热为政，治以咸寒，用其所不胜也。佐以苦辛，苦降而辛散也。火遇甘而缓，是为泻之，遇酸而敛，是为收之，结热得苦而散，是为发之，坚实得咸而解，是为软之。太阴之复，治以苦热，佐以酸辛，以苦泻之，燥之，泄之。太阴以湿为政，治之以苦，燥湿也。治之以热，熯湿也。佐以酸辛者，酸从木化，能平湿土之甘，辛从金化，能散湿土之滞。以苦泻之，夺之也。湿胜不宜润，是故燥之，湿胜不宜塞，是故泄之。少阳之复，治以咸冷，佐以苦辛，以咸软之，以酸收之，辛苦发之。发不远热，无犯温凉。少阴同法。少阳，相火也，治以咸冷，用其所不胜也。佐以苦辛，苦能降火，辛能散火也。因火而作坚实者，以咸软之，因火而伤阴气者，以酸收之，因火而怫郁者，辛苦发之。凡发表不远热，但无犯温凉耳。热甚于温，所以不用温者，徒能温中，不能达表散邪，反滋内热故也。所以不用凉者，本以阳明凉胜，故少阳复之，又犯其凉，是违天也，不可明矣。少阴同。阳明之复，治以辛温，佐以苦甘，以苦泄之，以苦下之，以酸补之。阳明以清为政，治以辛温，用其所不胜也。佐以苦甘，苦胜燥，甘胜急也。以苦泄之，涌之也。以苦下之，夺之也。燥伤液，酸生之，是谓补之。太阳之复，治以咸热，佐以甘辛，以苦坚之。太阳，寒水也，治之以咸，从治也，治之以热，正治也。佐以甘辛，用其散也，以苦坚之，用其守也。

治诸胜复，寒者热之，热者寒之，温者清之，清者温之，散者收之，抑者散之，燥者润之，急者缓之，坚者软之，脆者坚之，衰者补之，强者泻之，各安其气，必清必静，则病气衰去，归其所宗，此治之大体也。脆，须醉切。宗，主也，言病气衰去，归依六气所主，更无偏胜为患也。

帝曰：善。气之上下何谓也？岐伯曰：身半以上，其气三矣，天之分也，天气主之。身半以下，其气三矣，地之分也，地气主之。以名命气，以气命处，而言其病。半，所谓天枢也。身半以上有六气，正化惟三，此天之分也，故主于天气。身半以下，亦有六气，正化亦惟三，此地之分也，故主于地气。名，六经之名气，天之六气。以名命气者，如经有厥阴之名，则命木气而为厥阴之气也。以气命处者，以其气之所属，而命其上下前后左右中外而言其病也。半，身之半也。天枢，穴名，在脐旁各二寸，当身之半，上下之中也。故上胜而下俱病者，以地名之。下胜而上俱病者，以天名之。此则以处命气，义若转圜然。所谓胜至，报气屈伏而未发也。复至则不以天地异名，皆如复气为法也。当其胜至，报气屈伏而未发，则以天地异名名之。复至则不以天地名之，皆如复气为法。所以然者，胜而后有复。复，客气也，故不以上下名之。

帝曰：胜复之动，时有常乎？气有必乎？岐伯曰：时有常位，而气无必也。位虽有常，而发动则无定也。帝曰：愿闻其道也。岐伯曰：初气终三气，天气主之，胜之常也。四气尽终气，地气主之，复之常也。有胜则复，无胜则否。帝曰：善。复已而胜何如？岐伯曰：胜至则复，无常数也，衰乃止耳。胜微则复微，胜甚则复甚，微则再胜，甚则少再胜，胜复无常数也。至其衰谢，则胜复皆自止耳。复已而胜，不复则害，此伤生也。言复已又胜，胜者当复，若不复，则有亢甚之害。此伤生之道也。

帝曰：复而反病何谓也？上言不复则害，故问复而反病者为何。岐伯曰：居非其位，不相得也。大复其胜，则主胜之，故反病也。大复其胜，则己必虚，虚则主气乘之，故反病。所谓火燥热也。少阳为火，阳明为燥，少阴为热。若少阳少阴在泉，为火居水位，阳明司天，火金居火位，皆谓之居非其位，不能相得。若大复其胜，虚其己位，则水必胜火，火必胜金，是为主气胜之而反受病也，然惟火燥热三气有之，余气胜复则无主胜之病，故云所谓火燥热也。

帝曰：治之奈何？岐伯曰：夫气之胜也，微者随之，甚者制之。气之复也，和者平之，暴者夺之。皆随胜气，安其屈伏，无问其数，以平为期，此其道也。皆随胜气者，但顺其胜气而调之也。安其出伏者，令其出不为害，伏不为灾也。胜既不病，则复亦不病矣。

帝曰：善。客主之胜复奈何？上言上下之胜复，此问六气主客之胜复也。岐伯曰：客主之气，胜而无复也。客主之气，以多为胜，与常胜不同。帝曰：其逆从何如？岐伯曰：主胜逆，客胜从，天之道也。客气承天而行，主为之下，固宜祗奉天命，胜则违天而逆矣。客胜于主，乃承天也，故为从。从，谓之天道。

帝曰：其生病何如？岐伯曰：厥阴司天，客胜则耳鸣掉眩，甚则咳；主胜则胸胁痛，舌难以言。此言客胜者病生于标，主胜者病生于本。厥阴，肝木也，其脉入颃颡，故耳鸣。风性不定，故掉摇。风动于目，故令眩。眩，目前玄也。肝叶布于胁，肝脉上鬲布胁肋，又以手厥阴为对化，其脉起于胸中，出胁下腋，故胸胁痛。肝主筋，筋急故舌难以言。

少阴司天，客胜则鼽嚏，颈项强，肩背瞀热，头痛少气，发热耳聋，目瞑，甚则胕肿，血溢疮疡，咳喘；主胜则心热烦躁，甚则胁痛支满。少阴，君火也，热乘于肺，肺热则鼻流清涕，谓之鼽，鼻痒喷出大声谓之嚏。火性炎上，故颈项强，肩背闷瞀而热，且头痛也。壮火食气，故少气。火性热，故发热。火甚则听户塞，故耳聋。内热则羞明，故目瞑。热胜则肿，故胕肿。少阴主脉，故血溢。热乘皮肤则疮疡，热乘于肺则咳喘。火生于心，则心热烦躁，少阴之脉出腋下，故胁痛，两胁热甚而满，是为支满。

太阴司天，客胜则首面胕肿，呼吸气喘；主胜则胸腹满，食已而瞀。太阴，湿土也。湿淫于上，故首面胕肿，湿拥其气，故呼吸气喘。湿淫于中上二焦，故胸腹满，食已而瞀闷也。

少阳司天，客胜则丹疹外发，及为丹熛疮疡，呕逆喉痹，头痛嗌肿，耳聋血溢，内为瘛疭；主胜则胸满咳，仰息，甚而有血，手热。熛音漂。少阳，相火也。火色赤，故为丹疹丹熛。火喜糜烂，故疮疡。火性上行而不下，故呕逆，或为喉痹。头痛嗌肿耳聋血溢，皆火证也。又以足少阳为对化，足少阳主风，故手足内引而为瘛，手足外张而为疭。总谓之内者，病生于内也。少阳之脉布膻中，散络心包，故胸满。胸满则肺气不利，故咳。胸满不能隐首，故仰息。甚则血随火逆，故有血。少阳之脉，行于两手之表，故手热。

阳明司天，清复内余，则咳衄嗌塞，心鬲中热，咳不止而白血出者死。此条无主客之论者，阙文也。始依此注之。阳明，燥金也。阳明司天，以清肃为政，故清气复行。清主收敛，故内有余。有余故为咳，为衄，为嗌塞。为心鬲中热。白血。肺血，其色淡而白也。咳久不止而见白血，真脏受伤，故必死。

太阳司天，客胜则胸中不利，出清涕，感寒则咳；主胜则喉嗌中鸣。太阳，寒水也。寒则气藏，故胸中不利。胸中不利则肺热，肺热则鼻流清涕。若外感于寒，肺为皮毛之合，则必咳。太阳之脉，入缺盆，循咽，故喉嗌中鸣。

厥阴在泉，客胜则大关节不利，内为痉强拘瘛，外为不便；主胜则筋骨繇并，腰腹时痛。厥阴风气在泉，风伤筋，大关节为筋之府，故不利。由是内为痉硬强直，拘引瘛掣，外为举动不便。筋骨繇并者，拘挛太甚，筋与骨繇引相并，如一束也。厥阴主肝，肝部于腰腹，肝气内病，故腰腹时痛。

少阴在泉，客胜则腰痛，尻股膝脾腨胻足病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变；主胜则厥气上行，心痛发热，鬲中众痹皆作，发于胠胁，魄汗不藏，四逆而起。少阴热气在泉，热怫于下，故腰痛，尻股膝髀腨胻足皆病，瞀热以酸，胕肿不能久立，溲便变其常也。此皆足少阴脉气所过，足少阴为对化，故当少阴在泉而为病也。火性炎上，故厥气上行，心气实，故痛而发热。心部于鬲，诸邪乘时而起，故鬲中诸痹皆作。少阴脉气出腋下，故发于胠胁，魄汗，阴汗也。心中热，故阴汗不藏。阳并于中，则阴逼于外，故四末逆冷而起。

太阴在泉，客胜则足痿下重，便溲不时，湿客下焦，发而濡泻，及为肿隐曲之疾；主胜则寒气逆满，食饮不下，甚则为疝。太阴湿气在泉，湿在下则筋软缓，故足痿而下体重。湿甚故便溲不时。湿客下焦，则发濡泻，及为肿隐曲之疾。肿者，湿溢皮肤。隐者，首腑而不能仰。曲者，腰折而不能直也。湿为阴，湿在中则寒气逆而中满，故食饮不下。湿气凝结，则为湿疝。

少阳在泉，客胜则腰腹痛而反恶寒，甚则下白溺白；主胜则热反上行而客于心，心痛发热，格中而呕。少阴同候。少阳火气在泉，火实于下，故腰腹痛。阳在内，则阴逼于外，故反恶寒。甚则下白溺白者，热伤气也。火就燥，故热上行而客于心。心受其热，则火实于心。故痛而发热。火上行，故拒格于中而呕。少阴同气，故亦同候。

阳明在泉，客胜则清气动下，少腹坚满而数便泻；主胜则腰重腹痛，少腹生寒，下为鹜溏，则寒厥于肠，上冲胸中，甚则喘，不能久立。阳明金气在泉，故清冷之气动于下。少腹坚满，金寒坚刚之象也。寒则阳不固，故数便泻。阳明属大肠，故腰重腹痛。少腹生寒，下为鹜溏，寒气逆于肠也。阳明之脉络于肺，故上冲胸中，甚则喘。金主戕伐，衰弱万物，故不能久立。

太阳在泉，寒复内余，则腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛。此条无主客云者，亦阙文也。太阳寒气在泉，寒令复行，藏而又藏，则内有余。太阳之脉抵腰中，下贯臀，入腘中，贯腨内，寒气藏于其中，故腰尻痛，屈伸不利，股胫足膝中痛也。

帝曰：善。治之奈何？岐伯曰：高者抑之，下者举之，有余折之，不足者补之，佐以所利，和以所宜，必安其主客，适其寒温，同者逆之，异者从之。高者抑之，制其陵僭也。下者举之，达其沉伏也。有余者折之，损其亢什也。不足者补之，扶其衰弱也。佐以所利者，顺其升降浮沉也。和以所宜者，酌其气味厚薄也。安其主客者，各归其所宗之谓也。适其寒温者，用寒无犯，用温无犯也。同者逆之，谓主客同气，用逆治也。异者从之，谓主客异气，用从治也。帝曰：治寒以热，治热以寒，气相得者逆之，不相得者从之，余已知之矣。其于正味何如？主客气同为相得，主客气异为不相得。正味，调摄六部主客之正味也。岐伯曰：木位之主，其泻以酸，其补以辛。木位之主，谓春分前六十一日，初之气也。以厥阴风木为主气，故曰木位之主。所以谓酸泻而辛补者，木性升，酸则反其性而收之，故为泻，辛则遂其性而发之，故为补。火位之主，其泻以甘，其补以咸。火位之主有二：春分以后六十一日，二之气也，少阴君火主之；大暑以后六十一日，四之气也，少阳相火主之。所以谓甘泻而咸补者，火性急，甘则反其性而缓之，故为泻，火欲软，咸则遂其性而软之，故为补。土位之主，其泻以苦，其补以甘。土位之主，小满后六十一日，三之气也，太阴湿土主之。所以谓苦泻而甘补者，土性湿，苦则反其性而燥之，故为泻，土欲缓，甘则顺其性而缓之，故为补。金位之主，其泻以辛，其补以酸。金位之主，秋分后六十一日，五之气也，阳明燥金主之。所以谓辛泻而酸补者，金性敛，辛则反其性而发之，故为泻，酸则遂其性而收之，故为补。水位之主，其泻以咸，其补以苦。水位之主，小雪以后六十一日，终之气也，及阳寒水主之。所以谓咸泻而苦补者，水性坚，咸则反其性而软之，故为泻，苦则遂其性而坚之，故为补。厥阴之客，以辛补之，以酸泻之，以甘缓之。客者，逐年更易，如客之不常也。其法以当年支后第三支起初之气，如子年，子后第三支是戌，戌为寒水，初气便以寒水为客，以次推迁，厥阴则二气也。补泻义注见上，后同。以甘缓之者，木苦急，故以甘缓之。少阴之客，以咸补之，以甘泻之，以酸收之。火苦缓，故以酸收之。太阴之客，以甘补之，以苦泻之，以甘缓之。脾欲缓，故以甘缓之。再言甘者，重甘也。少阳之客，以咸补之，以甘泻之，以咸软之。火欲软，故以咸软之。再言咸者，重咸也。阳明之客，以酸补之，以辛泻之，以苦泄之。金苦气上逆，故以苦泄之。太阳之客，以苦补之，以咸泻之，以苦坚之，以辛润之。水欲坚，故以苦坚之，水苦燥，故以辛润之。开发腠理，致津液，通气也。言上文治法，或用之以开发腠理而汗之，或用之以致津液而养之，或用之以疏通脏腑之气而调之。

帝曰：善。愿闻阴阳之三也何谓？岐伯曰：气有多少异用也。气有多少不等，各异其用，故有三阴三阳之判。帝曰：阳明何谓也？岐伯曰：两阳合明也。《灵枢》云：丙主左手之阳明，丁主右手之阳明，此两火并合，故为阳明。辰者三月，主左足之阳明，巳者四月，主右足之阳明，此两阳合于前，故曰阳明。帝曰：厥阴何也？岐伯曰：两阴交尽也。《灵枢》云：戌者九月，主右足之厥阴，亥者十月，主左足之厥阴，此两阴交尽，故曰厥阴。

帝曰：气有多少，病有盛衰，治有缓急，方有大小，愿闻其约奈何？岐伯曰：气有高下，病有远近，证有中外，治有轻重，适其至所为故也。脏位有高下，腑病有远近，证候有中外，药用有轻重，令药气至病所为故，勿太过与不及也。《大要曰》：君一臣二，奇之制也；君二臣四，偶之制也；君二臣三，奇之制也；君二臣六，偶之制也。阳数为奇，阴数为偶。奇制阳品，偶制阴品。故曰：近者奇之，远者偶之。汗者不以偶，下者不以奇，补上治上制以缓，补下治下制以急，急则气味厚，缓则气味薄。适其至所，此之谓也。奇之制，其数阳，而气味亦阳。偶之制，其数阴，而气味亦阴。近者为上为阳，故制奇之。远者为下为阴，故制偶之。汗者不以偶，阴不外达也。下者不以奇，阳不下降也。补上治上制以缓，恐其下迫也。补下治下制以急，恐其中留也。制急方而气味薄，则力与缓等。制缓方而气味厚，则势与急同，故急则气味厚，缓则气味薄。总之，适至病所耳。病所远而中道气味之者，食而过之，无越其制度也。言病所远，恐药至中道而气味他往者，食药后促而过之。如冷服饥服立服以食加之之类。无过越其所制之度，而乱其方也。是故平气之道，近而奇偶，制小其服也。远而奇偶，制大其服也。大则数少，小则数多，多则九之，少则二之。近而奇偶者，阳中有阴，故奇偶并用也。远而奇偶者，阴中有阳，亦奇偶并施也。近而制小其服者，大则恐为过也。远而制大其服者，小则恐其不及也。大则数少，专其力也，小则数多，牵其势也。多则九之，奇之极也，少则二之，偶之极也。奇之不去则偶之，是谓重方。偶之不去则反佐以取之，所谓寒热温凉反从其病也。不去，病不去也。声不同不相应，气不同不相合，故用反佐。

帝曰：善。病生于本，余知之矣。生于标者，治之奈何？岐伯曰：病反其本，得标之病。治反其本，得标之方。凡病反其本而求之，始于寒，始于热，始于温，始于凉，必求其本始，则得标之病，而证见于形声色脉矣。治反其本而求之，病在远，病在近，病在中，病在外，必求其本治，则得标之方，而施其奇偶小大矣。

帝曰：善。六气之胜，何以候之？岐伯曰：乘其至也。清气大来，燥之胜也，风木受邪，肝病生焉。热气大来，火之胜也，金燥受邪，肺病生焉。寒气大来，水之胜也，火热受邪，心病生焉。湿气大来，土之胜也，寒水受邪，肾病生焉。风气大来，木之胜也，土湿受邪，脾病生焉。所谓感邪而生病也。六气失常淫胜，则为邪胜。人在气交之中，感其邪气，则病生焉。乘年之虚，则邪什也。失时之和，亦邪什也。遇月之空，亦邪什也。乘年之虚，谓乙丁己辛癸之年，为不及也。失时之和，四时失序也。遇月之空，月郭亏陷也。重感于邪，则病危矣。值三虚之时，重感于邪，失天之佑，故病必危。有胜之气，其必来复也。天地之气，不能相无，故有胜必有复。

帝曰：其脉至何如？岐伯曰：厥阴之至，其脉弦。厥阴肝木，初之气也。木有垂枝之象，故脉弦。弦者，脉来直引如弦也。少阴之至，其脉钩。少阴君火，二之气也。火有起伏之象，故脉钩。钩者，脉来曲踞，如起伏之带钩也。太阴之至，其脉沉。太阴湿土，三之气也。土有地卑之象，故脉沉。沉者，脉来行于肌肉之下也。少阳之至，大而浮。少阳相火，四之气也。畏火有燔烈之象，故脉来阔大而浮于肌肤之上也。阳明之至，短而涩。阳明燥金，五之气也。金有收敛之象，故脉来不长而短，不滑而涩也。太阳之至，大而长。太阳寒水，终之气也。水有流衍之象，故脉来充大而悠长也。至而和则平，和，谓协于六气而平调也。至而甚则病，甚，谓遇甚而失其中和也。至而反者病，反者，反见胜己之脉也。至而不至者病，气己至而脉不应，当位者不足也。未至而至者病，气未至而脉先应，将来者有余也。阴阳易者危。阴位见阳脉，阳位见阴脉，变易天常，故谓之危。

帝曰：六气标本，所从不同奈何？岐伯曰：气有从本者，有从标本者，有不从标本者也。言气有从本而化者，有从标本而化者，有不从标本而从中气化者。帝曰：愿卒愿之。岐伯曰：少阳太阴从本，少阴太阳从本从标，阳明厥阴不从标本从乎中也。少阳之本火，太阴之本湿，标本同气，是从其本而化也。少阴之本热，其标阴，太阳之本寒，其标阳，标本易气，是从本化，又从标化也。阳明厥阴，不从标本，从乎中者，经曰：阳明之上，燥气治之，中见太阴；厥阴之上，风气治之，中见少阳。是阳明不从标之阳，不从本之燥，而从中见之湿化；厥阴不从标之阴，不从本之风，而从中见之相火，此之谓不从标本，从乎中也。故从本者，化生于本，从标本者，有标本之化，从中者，以中气为化也。化者，变化胎元生生之气也，故曰化生。言少阳太阴从本者，化生于本气也。少阴太阳从标本者，有标本之化生也。阳明厥阴从中者，以中见之气为化生也。知其变化胎元生生之所自，则知所以调之矣。

帝曰：脉从而病反者，其诊何如？岐伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。从，顺也，应也。脉从，脉来顺时而与气应也。反，不应也。病反者，有病与脉不应也。岐伯言脉来顺时而与气应，按之不为鼓躁之状者，诸阳之脉皆然。诸阳，少阳、阳明、太阳也。以其不鼓，故谓其病反。盖阳主外，按之则沉而主内，若为鼓躁之状，便为真藏阴脉，非为顺时应气之阳脉矣。帝曰：诸阴之反，其脉何如？岐伯曰：脉至而从，按之鼓甚而盛也。诸阴，厥阴、少阴、太阴也。阴主内，故按之鼓甚而盛，以其阴而鼓，故谓之反，然谓之脉至而从，则亦非真脏阴脉之鼓甚矣。是故百病之起，有生于本者，有生于标者，有生于中气者，有取本而得者，有取标而得者，有取中气而得者，有取标本而得者，有逆取而得者，有从取而得者。中气，中见之气，少阳中见厥阴，阳明中见太阴，太阳中见少阴，厥阴中见少阳，少阴中见太阳，太阴中见阳明，皆以脏腑表里互为中见之气也。逆，正顺也，若顺，逆也。此释上文逆从二字之义，言所谓逆者，正是顺治，若所谓顺者，乃逆治也。如以寒治热，以热治寒，以药逆病，正顺治也。以寒治寒，以热治热，以药顺病，乃用之反治，谓之逆也。故曰：知标与本，用之不殆，明知逆顺，正行无问，此之谓也。不知是者，不足以言胗，足以乱经。不殆，不危也。无问，不必更问也。不知标本逆顺之旨者，不足与之言病胗，适足以乱经气耳。故《大要》曰：粗工嘻嘻，以为可知，言热未已，寒病复始，同气异形，迷诊乱经，此之谓也。嘻嘻，含笑自得之貌。言热未已，寒病复始，由其不知标本故也。惟其不知标本，见标之热，即言其热，不知其从本之化，复有所谓寒也，故寒病复始，而茫然自失矣。同气异形者，同为一气，而从本从标，其形则异，粗工见之，未有不迷乱者也。

夫标本之道，要而博，小而大，可以言一而知百病之害，言标与本，易而勿损，察本与标，气可令调，明知胜复，为万民式，天之道毕矣。此极言标本之用也。言标本之道，虽为要约，而其用则广博，虽为渺小，而其用则弘大。可以言一而知百病之害者，惟知标本故也。言标与本，则施治平易，而无伤损。察本与标，则六气虽变，可使均调。明知标本胜复，则足以为民式，六气在天之道毕矣。

帝曰：胜复之变，早晏何如？岐伯曰：夫所胜者，胜至已病，病已愠愠，而复已萌也。胜气方至，既病矣，病方已，尚愠愠未除，而复气已萌，此胜复之早晏也。夫所复者，胜尽而起，得位而甚，胜有微甚，复有多少，胜和而和，胜虚而虚，天之常也。虚者，胜气弱而不实也。

帝曰：胜复之作，动不当位，或后时而至，其故何也？问胜复后时之故。岐伯曰：夫气之生与其化，衰盛异也。寒暑温凉。盛衰之用，其在四维。故阳之动始于温，盛于暑；阴之动始于清，盛于寒。春夏秋冬，各差其分。四维，辰戌丑未之月也。温盛于辰，暑盛于未，凉盛于戌，寒盛于丑，过此则渐衰矣，是其用常在四维也。各差其分，论在后。故《大要》曰：彼春之暖，为夏之暑，彼秋之忿，为冬之怒，谨按四维，斥候皆归，其终可见，其始可知。此之谓也。斥候，占步四时景候也。言占步四时景候，皆归终于四维之月，终既可见，始可知矣。帝曰：差有数乎？岐伯曰：又凡三十度也。盖三十度而有奇，乃三十日余四十三刻七分半也。帝曰：其脉应皆何如？岐伯曰：差同正法，待时而去也。岐伯言岁气之差，既同于正法三十度而有奇，则脉亦待时而去，与差相应也。《脉要》曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，是谓四塞。上文言脉待时而去，此言四时之脉亦不可以绝类而去，故言《脉要》之言。若曰：春弦、夏数、秋涩、冬沉，脉之常也。若春至沉脉尽去，不复有沉，夏至弦脉尽去，不复有弦，冬至涩脉尽去，不复有涩，秋至数脉尽去，不复有数，若是则己虽专王，而已绝去其母气矣，是谓四塞而不交通也。沉甚曰病，弦甚曰病，涩甚曰病，数甚曰病，意若曰：春不沉，夏不弦，冬不涩，秋不数，固为四塞，若沉甚、弦甚、涩甚、数甚，则又有过什之病。盖五行贵于冲和，不可绝类，亦不可过什也。参见曰病，复见曰病，未去而去曰病，去而不去曰病，一部之中，参见诸脉状者，此乘侮交至，谓之病也。既见于本部，复见于他部者，此淫气太过，亦为病也。未去而去，病为本气不足，来气有余，去而不去，病为本气有余，来气不足也。反者死。反，谓春脉涩，夏脉沉，秋脉数，冬脉缓，反见胜己之脉，是违天也，故死。故曰：气之相守司也，如权衡之不得相失也。六气各有所主，各有所司，如权衡之平，不得相失，失则一盛一衰，一低一昂，相去判然矣。夫阴阳之气，清静则生化治，动则苛疾起，此之谓也。六气各守其司，则清静矣，清静则生生化化，无有终时，治之谓也。六气不当其位，则有胜有复，皆谓之动，动则淫邪为病，而苛疾起矣。

帝曰：幽明何如？岐伯曰：两阴交尽，故曰幽，两阳合明，故曰明。幽明之配，寒暑之异也。重出，少变其文。

帝曰：分至何如？岐伯曰：气至谓之至，气分谓之分，至则气同，分则气异，所谓天地之正纪也。至，谓冬夏二至。分，谓春秋二分。冬至则纯阴，夏至则纯阳，是谓气同。春分则阳左阴右，秋分则阴左阳右，是谓气异。

帝曰：夫子言春秋气始于前，冬夏气始于后，余已知之矣。然六气往复，主岁不常也，其补泻奈何？春秋气始于前者，谓初气四气始于立春立秋之前各一十五日也。冬夏气始于后者，谓三气六气始于立夏立冬之后各一十五日也。主岁，指司天在泉而言。岐伯曰：上下所主，随其攸利，正其味则其要也，左右同法。其说详下。《大要》曰：少阳之主，先甘后咸；阳明之主，先辛后酸；太阳之主，先咸后苦；厥阴之主，先酸后辛；少阴之主，先甘后咸；太阴之主，先苦后甘。此皆先泻后补也。佐以所利，资以所生，是谓得气。利者，升降浮沉各因其性而利之也。生者，标本与中，各有所从化生之气也。

帝曰：善。夫百病之生也，皆生于风寒暑湿燥火，以之化之变也。六气静而顺者为化，动而逆者为变。经言盛者泻之，虚者补之。余锡以方士，而方士用之，尚未能十全，余欲令要道必行，桴鼓相应，由拔刺雪污，工巧神圣，可得闻乎？锡，赐也。十全。无一失也。桴，鼓槌也。由，犹同。拔刺雪污，言去之尽也。《难经》云：问而知之谓之工，切脉而知谓之巧，望而知之谓之神，闻而知之谓之圣。又以外知之曰圣，以内知之曰神。岐伯曰：审察病机，无失气宜，此之谓也。明察乎病之机要，无失乎气之所宜。

帝曰：愿闻病机何如？岐伯曰：诸风掉眩，皆属于肝。风之类不同，故曰诸风。掉，摇也。眩，昏乱旋运而目前玄也。乃风木动摇蔽翳之象，肝为木，故属焉。诸寒收引，皆属于肾。收，敛也。引，急也。乃寒水深藏之象，肾为水，故属焉。诸气膹郁，皆属于肺。膹，闷满也。郁，怫郁不畅也。乃燥金坚成之象，肺为金，故属焉。诸湿肿满，皆属于脾。肿者，肿于外，满者，满于中，痞胀是也。乃湿土敦阜之象，脾为土，故属焉。诸热瞀瘛，皆属于火。瞀，音茂。瞀，昏也。瘛，手足抽掣而动也。火有内暗之象，故令瞀。火有焰摇之象，故令瘛。诸痛痒疮，皆属于心。热甚则痛，热微则痒，疮则热灼之所致也。故火燔肌肉，近则痛，远则痒，灼于火则烂而疮也。心为火，故属焉。诸厥固泄，皆属于下。厥，逆也。厥有阴阳二证，阳气衰于下则为寒厥，阴气衰于下则为热厥。热厥足下热，寒厥则从五指至膝上寒。固，禁固，溲便不通也。泄，溲便泄出不禁也。下，谓肾也。肾居五脏下，兼水火之司，水曰阴精，火曰命门。阴精衰，则火独治而有热厥，命门衰，则水独治而有寒厥。肾主开窍于二阴，肾家水衰火实则为固，火衰水实则为泄。诸痿喘呕，皆属于上。痿，与萎同，弱而不用也。类有痿躄、脉痿、筋痿、肉痿、骨痿，故曰诸痿。息气急谓之喘，声逆上谓之呕。上，谓肺也。肺居五脏之上而主气，治节出焉。若肺气弱而衰败，则手足无以受气而令痿躄，心肝脾肾无以受气，而为脉痿、筋痿、肉痿、骨痿也。肺气不清则急而喘，肺气不降则逆而呕，淫气入肺之候也。诸禁鼓栗，如丧神守，皆属于火。丧，去声。禁与噤同。咬牙也。鼓，鼓颔也。栗，战也。神能御形，谓之神守。禁鼓栗则神不能御形，如丧其神守矣。乃烈焰鼓风之象，其属于火也明矣。诸痉项强，皆属于湿。痉，筋强而不柔和也，故令项强，此湿甚而兼风木之化。风为虚象，实则湿也。诸逆冲上，皆属于火。火有炎上之性故也。诸胀腹大，皆属于热。气为阳，气胀大为有余，有余便是火。诸躁狂越，皆属于火。躁，烦扰也。狂者，狂乱靡定也。越者，乖越礼法也。盖动扰参差，火之象也，若静顺准平，则为水矣。诸暴强直，皆属于风。风伤于阳分大筋，故筋引急而暴强直，此风甚而兼燥金之化也。诸病有声，鼓之如鼓，皆属于热。阴无声而静，阳有声而鸣，是足以知有声鼓之如鼓之为热矣。诸病胕肿，疼酸惊骇，皆属于火。火郁于经则胕肿，阳象之呈露也。疼酸者，火甚制金，不能平木，木实作酸也。火在内则惊骇，火性卒动之象也。诸转反戾，水液浑浊，皆属于热。火甚制金，不能平木，木胜协火则筋引急，或偏引之，则为转为反，而乖戾于常矣。水液澄清为寒，浑浊为热，水体清，火体浊也。诸病水液，澄澈清冷，皆属于寒。水液，上下所出水液也。春夏水浊，秋冬水清，故澄澈清冷谓之秋波，寒象审矣。诸呕吐酸，暴注下迫，皆属于热。火有炎上之象，故呕。酸，肝之味也。火甚制金，不能平木，木王而协于热，故吐酸。肠胃热则传化失常，故暴注，火性急速之象也。火能燥物，又急且速，故令下迫。故《大要》曰：谨守病机，各司其属，有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，必先五胜，疏其血气，令其调达，而致和平。此之谓也。王太仆注曰：深乎圣人之言，理宜然也。有无求之，虚盛责之，言悉由也。夫如大寒而甚，热之不热，是无火也；热来复去，昼见夜伏，夜发昼止，时节而动，是无火也，当助其心。又如火热而甚，寒之不寒，是无水也；热动复止，倏忽往来，时动时止，是无水也，当助其肾。内格呕逆，食不得入，是有火也。病呕而吐，食入反出，是无火也。暴速注下，食不及化，是无水也。溏泄而久，止发无恒，是无水也。故心盛则生热，肾盛则生寒。肾虚则热动于中，心虚则寒收于内。又热不得寒，是无水也。寒不得热，是无火也。夫寒之不寒，责其无水。热之不热，责其无火，热之不久，责心之虚。寒之不久，责肾之弱。有者泻之，无者补之，虚者补之，甚者泻之。适其中外，疏其壅塞，令上下无碍，气血通调，则寒热自和，阴阳调达矣。是以方有治热以寒，寒之而饮食不入，攻寒以热，热之而昏躁以生，此则气不疏通，壅而为是也。纪于水火，余气可知，故曰有者求之，无者求之，盛者责之，虚者责之，令气通调，妙之道也。五胜，五行更胜，先以五行寒热凉温湿，酸甘咸苦辛，相胜为法也。

帝曰：善。五味阴阳之用何如？岐伯曰：辛甘发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳。六者或收或散，或缓或急，或燥或润，或软或坚，以所利而行之，调其气使其平也。通泄，吐下也。渗泄，谓利其小便，与夫出汗出。

帝曰：非调气而得者，治之奈何？有毒无毒，何先何后？愿闻其道。非调气，谓失调于气也。王太仆曰：病生之类有四，一者始因气动而内有所成，谓积聚，症瘕、瘤气、瘿气、结核、癫痫之类也。二者因气动而外有所成，谓痈肿、疮疡、痂疥、疽、痔、掉瘛、浮肿，目赤、熛疹、胕肿、痛痒之类也。三者不因气动而病生于内，谓留饮、癖食、饥饱、劳损，宿食、霍乱、悲、恐、喜、怒、想慕、忧结之类也。四者不因气动而病生于外，谓瘴气、魑魅、虫蛇、蛊毒、蜚尸、鬼击、冲薄、压堕、风、寒、暑、湿、斫、射、刺、割、捶、仆之类也。如此四类，或以有毒攻之，或以无毒调之，或先内而后外，或先外而后内，内先后之间，有道存焉。岐伯曰：有毒无毒，所治为主，适大小为制也。言但能去疾就安，解急脱死，即为良方，非必以先毒为是，后毒为非，有毒为是，无毒为非，一以所治为主，量病轻重大小为制可也。

帝曰：请言其制，岐伯曰：君一臣二，制之小也；君一臣三佐五，制之中也；君一臣三佐九，制之大也。此言其制也。寒者热之，热者寒之，此正治也。微者逆之，甚者从之，王太仆注曰：病之微小者，犹人火也，遇草而焰，得木而燔，可以湿伏，可以水灭，故逆其性气以折之攻之。病之太甚者，犹龙火也，得湿而焰，遇水而燔，不知其性，以水湿折之，适足以光焰诣天，物穷方止；识其性者，反其常理，以火逐之，则燔灼自消，焰火扑灭。此可以知微逆甚从之说矣。坚者削之，客者除之，劳者温之，结者散之，留者攻之，燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者益之，逸者行之，惊者平之，上之下之，摩之浴之，薄之劫之，开之发之，适事为故，温之，养之也。上之，吐之也。薄之，谓渐磨也。如日月薄蚀，以渐而蚀也。适事，当其可也。

帝曰：何谓逆从？岐伯曰：逆者正治，从者反治，从少从多，观其事也。以寒治热，以热治寒，逆其病者，谓之正治，以寒治寒，以热治热，从其病者，谓之反治。从少，谓一同而二异也。从多，谓二同而一异也。帝曰：反治何谓？岐伯曰：热因寒用，寒因热用，塞因塞用，通因通用，必伏其所主，而先其所因，其始则同，其终则异，可便破积，可使溃坚，可使气和，可使必已。塞，入声。王注曰：热因寒用者，如大寒内结，以热攻除，寒甚格热，热不得前，则以热药冷服，下嗌之后，冷体既消，热性便发，情且不违，而致大益，是热因寒用之例也。寒因热用者，如大热在中，以寒攻治则不入，以热攻治则病增，乃以寒药热服，入腹之后，热气既消，寒性遂行，情且协和，而病以减，是寒因热用之例也。塞因塞用者，如下气虚乏，中焦气壅，胠胁满盛。欲散满则益虚其下，补下则满甚于中，病人告急，不救其虚，且攻其满，药入则减，药过依然，故中满下虚，其病常在，不知疏启其中，峻补其下，少服则资壅，多服则宣通，下虚既实，中满自除，此塞因塞用也。通因通用者，如大热内结，注泄不止，以寒疗之，结复未除，以寒下之，结散利止，此则通因通用也。其寒积久泄以热下之者同此。以上四治，必隐伏其所主，而先投其所因，其始也气味虽同，其终也作用则异，是为反治也。帝曰：善。气调而得者何如？岐伯曰：逆之从之，逆而从之，从而逆之，疏气令调，则其道也。气调而得者，中气调和而病因于外也。岐伯言，有逆之者，有从之者，有主治逆而佐从之者，有主治从而佐逆之者，皆所以疏泄其气而令其调，此治气调而病因于外者之道也。

帝曰：善。病之中外何如？岐伯曰：从内之外者调其内；从外之内者治其外；此各求其本也。从内之外而盛于外者，先调其内，而后治其外；从外之内而盛于内者，先治其外，而后调其内；先本后末，治之准也。中外不相及，则治主病。中外不相及者，自各一病也。主病，重病也。此犹律家二罪俱发，科其重者也。

帝曰：善。火热复，恶寒发热，有如疟状，或一日发，或间数日发，其故何也？岐伯曰：胜复之气，会遇之时，有多少也。阴气多而阳气少，则其发日远；阳气多而阴气少，则其发日近。此胜复相薄，盛衰之节。疟亦同法。间，去声。六气亢甚，有胜必有复，所谓甚则兼其下是也。故火热复恶寒发热者，恶寒为复气，乃火甚而兼水化也。有如疟状，或一日发，或间数日发者，人身有慓悍之气行于大经之隧，邪气感人，藏于分肉，不与大经之气会遇则不发，邪气出于分肉，流于大经，与大经之气会遇，邪正交争，不能相容，则病作矣。其胜复之气会遇之时有多少者，人身之气，表为阳，里为阴，邪气入于阴分者居多，而在阳分者居少，则邪之入也深，其为道也远，故间数日而发，谓之远也。邪气在于阳分者居多，而入阴分者居少，则邪之入也浅，其为道也近，故一日而发，谓之近也。此胜复相薄，盛衰之节，疟亦同然。

帝曰：论言治寒以热，治热以寒，而方士不能废绳墨而更其道也。有病热者，寒之而热，有病寒者，热之而寒，二者皆在，新病复起，奈何治？更，平声。寒之而热，言寒之而热犹故也。热之而寒，言热之而寒犹故也。岐伯曰：诸寒之而热者取之阴，热之而寒者取之阳，所谓求其属也。王注曰：言益火之源以消阴翳，壮水之主以制阳光。又曰：脏腑之源，有寒热温凉之主。取心者不必齐以热，取肾者不必齐以寒，但益心之阳，寒亦通行，强肾之阴，热之犹可。王注如此，则其所谓益与壮者，求其所利而已，初不胶于寒热之迹也。帝曰：善。服寒而反热，服热而反寒，其故何也？岐伯曰：治其王气，是以反也。春木夏火秋金冬水，当其王时而欲反之，是违天也。故春不能使木之不温，夏不能使火之不热，秋不能使金之不凉，冬不能使水之不寒。故当其王气而治之，则人不能以违天，适以反之而已。

帝曰：不治王而然者何也？岐伯曰：悉乎哉问也！不味王，味属也。夫五味入胃，各归所喜攻，酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入肾，久而增气，物化之常也。气增而久，夭之由也。王，皆去声。然者，承上文反字而言。以五味治其所主，谓之味王。五味各入其所属，谓之味属。久而增气者，味为阴，五味各入其脏而泻其阴，阴泻则阳独亢，阳独亢则各显脏气，若增气焉，此物化之常也。久之脏气偏胜则有偏绝，有偏绝则有偏夭，故味不可以偏胜，偏胜则反也。

帝曰：善。方制君臣何谓也？岐伯曰：主病之谓君，佐君之谓臣，应臣之谓使，非上下三品之谓也。使，去声。当时有言上药为君，中药为臣，下药为使者，故岐伯因问而言之曰：方制君臣者，主病为君，佐君为臣，应臣为使，非上下三品之谓也。

帝曰：三品何谓？岐伯曰：所以明善恶之殊贯也。神农云：上药为君，主养命以应天。中药为臣，主养性以应人。下药为使，主治病以应地。皆所以明善恶不同，性用殊贯也。

帝曰：善。病之中外何如？前问病之中外，答以调气之法，意有未尽，故复问之。岐伯曰：调气之方，必别阴阳，定其中外，各守其乡，内者内治，外者外治，微者调之，其次平之，盛者夺之，汗之下之，寒热温凉，衰之以属，随其攸利。方，法也。阴阳，三阴三阳也。中外，脏腑经络也。各守其乡，各安其所也。衰之以属，谓以其同气者衰之，如酸入肝，苦入心，甘入脾，辛入肺，咸入肾，假其同气以衰之，是谓随其所利也。谨道如法，万举万全，气血正平，长有天命。能谨奉阴阳之道，如法调制大小之方，使气血正平，不偏不倚，则天真性命可长有也。帝曰：善。