經脈第十

按：此篇言十二經之脈，故以經脈名篇。實學者習醫之第一要義，不可不究心熟玩也。後世能言不識十二經絡，開口動手便錯，而於此懵然，惜哉！滑伯仁《十四經發揮》、《針灸聚英》等書各本於此，但不若此篇尤詳，凡《內經》全書之經絡，皆自此而推之耳。

雷公問於黃帝曰：禁脈之言，凡刺之理，經脈為始，營其所行，制其度量，內次五臟，外別六腑，願盡聞其道。黃帝曰：人始生，先成精，精成而腦髓生，骨為幹，脈為營，筋為剛，肉為牆，皮膚堅而毛髮長。谷入於胃，脈道乃通，血氣乃行。雷公問曰：願卒聞經脈之始生。黃帝曰：經脈者，所以能決死主，處百病，調虛實，不可不通。（按：禁脈當作禁服。《本經》第四十八《禁服篇》云：凡刺之理，經脈為始，營其所行，知其度量，內刺五臟，外刺六腑。則此篇數語乃出於《禁服篇》也。）

此帝因雷公之間，必原脈道之所以行，而示以經脈之所當知也。人之始生，先成於精，（本經《決氣篇》云：兩神相搏，合而成形，常先身生，是謂精。）精成而腦髓生，（腎通於腦。）其骨為幹，（猶木之干。）其脈為營，（猶將之營。《史記》云：以師兵為營衛。）其筋為剛，其肉為牆，至皮膚堅，而後毛髮長。及其已生，必谷入於胃，則脈道以通，而血氣乃行。此經脈者，可以決死生，處百病，而調虛實，乃人之不可不知也。（按：《素問·三部九候論》云：必先知經脈，然後知病脈。此經脈之所當知也。）

肺手太陰之脈，起於中焦，下絡大腸，還循胃口，上隔屬肺，從肺系橫出腋下，下循臑內，行少陰、心主之前，下肘中，循臂內上骨下廉，入寸口，上魚，循魚際，出大指之端。其支者，從腕後直出次指內廉，出其端。是動則病肺脹滿，膨膨而喘咳，缺盆中痛，甚則交兩手而瞀，此為臂厥，是主肺所生病者。咳，上氣，喘渴，煩心，胸滿，臑臂內前廉痛，厥，掌中熱。氣盛有餘，則肩臂痛風寒，汗出中風，小便數而欠。氣虛則肩臂痛寒，少氣不足以息，溺色變。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者則寸口反小於人迎也。（瞀，音務。臑，音猱。數，音朔。按：自肺至肝、督、任，滑伯仁有《十四經發揮》，義猶未悉，其各經圖形，起止歌訣，宜詳閱之。）

此言肺經脈氣之行，乃為第一經之經脈也。言肺者，即手太陰經之脈也。凡言手者，以其井、滎、輸、經、合等穴，自手而始也；凡言足者，以其井、滎、輸、經、合等穴，自足而始也。（後凡各經分手足者以此。）起，發也。中焦者，中脘也。（在臍上四寸。）胃口，胃之上脘。（在臍上五寸。）絡，猶兜也，如今人橫線為絡而兜物也。循，巡也。膈，隔也。凡人心下有膈膜，前齊鳩尾，後齊十一椎，周圍著脊，所以遮隔濁氣，不使上熏心肺也。肺系者，喉嚨也。喉以候氣，下接於肺。肩下脅上際曰腋，膊下對腋處為臑，肩肘之間也。臑盡處為肘，肘以下為臂。廉，隅也。手掌後高骨旁動脈為關，關前動脈為寸口。曰魚、魚際者，謂掌骨之前、大指本節之後，其肥肉隆起處，統謂之魚；魚際，則其問之穴名也。端，秒也。按：本經《營衛生會》、《五味》、《邪客》、《刺節真邪》等篇，言人身有前三焦者，宗氣出於上焦，即所謂積於胸中，又謂之積於膻中也，出喉嚨以司呼吸。其營氣者，陰精之氣也，由中焦之氣陽中有陰者，隨上焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也。然營氣陰性精專，隨宗氣以運行於經隧之中，故謂之營行脈中者是也。其衛氣者，陽精之氣也，由下焦之氣陰中有陽者，隨中焦之氣以升於上焦，而生此陽氣，故謂之濁者為衛，又謂之衛氣出於下焦者是也。然衛氣陽性剽悍，不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，故謂之衛行脈外者是也。茲手太陰之脈，起於中焦，以至下文云云者，本言宗氣與營氣同行，而衛氣不與焉者也。即《營衛生會篇》所謂與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。然此特言肺經運行之始耳。起於中焦者，即《營衛生會篇》所謂中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈者是也。言由穀氣入胃，其精微之氣起於中焦，下絡大腸，以肺與大腸相為表裡也。轉巡胃之上口，屬之於肺。即從肺系橫出腋下，蓋由胸部第四行之中府、雲門以出腋下，下循腨內，歷天府、俠白，行於手少陰心經、手厥陰心主包絡兩經之前，下入肘中，抵尺澤穴。即《營衛生會篇》所謂上焦出於胃上口，並咽以上，貫隔而布胸中，走腋，循太陰之分而行者也。既下肘中，乃循臂內上骨之下廉，歷孔最、列缺，入寸口之經渠、太淵，以上魚，又循魚際，出大指之端，至少商穴而止也。其支者，如木之有枝，以其自直行之脈而旁行之也。臂骨盡處為腕，脈之大隧為經，交經者為絡。蓋本經經脈雖終於大指之端，而絡脈之行，從腕後之列缺穴交於手之陽明經，而由合谷、三間、二間以至於商陽穴，又隨商陽而上行電。及其動穴驗病，肺發脹滿，致膨膨然，（俗云膨脝。）而喘急咳嗽，缺盆中痛，（本經《脹論》云：肺脹者，虛滿而喘咳。）甚則交兩手而掣瞀者，此之謂臂氣厥逆也。（肺脈由中府出腋，循臑下肘入手。）是皆肺經所生之病耳。然又有諸病，或出本經，或由合經，為咳，為上氣，為喘，為渴，為煩心，為胸滿，（肺脈貫膈而布胸中。）為臑臂內前廉痛，為厥，掌中熱。（脈行手少陰心主之前。）邪氣有餘，則為肩臂痛於風寒，（絡脈交於手，上肩背。）為汗出中風，為小便頻數，而發之為欠。（母病及腎。）正氣不足，則為肩臂疼痛、寒冷，（絡行手陽明。）為少氣不足以息，（本經病。）為溺色變。（邪及子。）其諸病有如此者。然盛則當瀉之，虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手陽明也。所謂盛者，何以知之？寸口較人迎之脈三倍而躁，則肺經為實，如《終始篇》所謂瀉手太陰肺，而補手陽明大腸者是也。虛者何以知之？寸口較人迎之脈三倍而小，則肺經為虛，如《終始篇》所謂補手太陰肺，而瀉手陽明大腸者是也。（按：《難經·二十二難》，以是動為氣，所生為血，即動、生二字分為氣血，且以氣先血後為難，不知肺經則言肺所生病，大腸則言津液所生病，胃則言血所生病，脾則言脾所生病，心則言心所生病，小腸則言液所生病，膀胱則言筋所生病，腎則言腎所生病，心主則言脈所生病，三焦則言氣所生病，膽則言骨所生病，肝則言肝所生病，何嘗以所生之病皆定為血也。今詳本篇，前後辭義分明，不以所動屬氣，所生屬血，乃《難經》之臆說耳。又按：《至真要大論》云：所謂動者，知其病也。蓋言凡知太衝、衝陽、尺澤等穴氣絕，為死不治。正以其動，則可以驗病，不動則氣絕耳。此篇是動之義，正言各經之穴動則知其病耳。按：自此肺經以至肝經，及兩蹻、督、任，共計一十六丈二尺之脈，宗氣主呼吸而行脈路，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息，脈行六寸。漏水下一刻，計一百三十五息，脈行八丈一尺。二刻，計二百七十息，脈行一十六丈二尺，為一周身。漏水下百刻，計一萬三千五百息，脈行八百一十丈，周夜共行五十度周於身。並非言手太陰行於寅時，手陽明行於卯時，足陽明行於辰時，足太陰行於已時，手少陰行於午時，手太陽行於未時，足太陽行於申時，足少陰行於酉時，手厥陰行於戌時，手少陽行於亥時，足少陽行於子時，足厥陰行於丑時。至後世子午流注針灸等書，始有為此說者，張世賢、熊宗立遂乃分時註釋。如果十二經分配十二時，則一時止行得一經，何以能八刻之一千八十息，脈行六十四丈八尺，而四度周於身也？又何以能十二時之一萬三千五百息，脈行八百一十丈，而五十度周於身也？況每經體有長短，穴有多寡，假如手少陰心，止有九穴，左右討一十八穴，不過自手小指至肘上臑內而已，今曰行於午時，其一時當得一千一百二十五息，脈行六十七丈五尺，較之足太陽膀胱經有六十三穴，左右共計一百二十六穴，直至目之內眥，上行於頭，轉至項後，行背四行，下行委中，以至足之小指外側，其穴道身體盡一身之長，今曰行於申時，則一時之中，亦止得息數一千一百二十五息，脈數止得六十七丈五尺乎？其餘各經長短不同，又皆息數、脈數俱以一時之中而盡合乎？所謂一時止行一經者，實理勢之所必無也。彼或以《二十三難》始從中焦始字，遂指寅為肺，便以卯為大腸，而直輪至醜為肝經耶。殊不知紀漏者，必始寅初一刻，而經脈運行之始，始於肺經，謂之始於寅時一刻則可，若泥定肺經止行於寅時則非也。故自二刻一周身之後，又從中焦而起，一日一夜有五十次起於中焦，合晝夜而皆然，不但寅時而已，何可以始於一刻，而遂指肺之必行於寅時也。至有以余時配各經者，又謬之謬矣。李東垣《此事難知集》、《針灸聚英》及歷朝太醫院刊勒諸經穴名於石碑者，亦以各經分配各時，蓋相仍於後世醫籍而未究經典耳。而考《靈》、《素》，豈軒岐之本旨哉！）

肺經圖

《難經》曰：肺重三斤三兩，六頁兩耳，凡八葉，主藏魄。四垂如蓋，附著於脊之第三椎，中有二十四空，行列分布諸臟之氣，為諸臟之華蓋。人有二喉，前喉為喉嚨，通於五臟，主氣出入。《靈樞·憂恚無言篇》云：喉嚨者，氣之所以上下者也。後喉為咽喉，主納水穀，通於六腑。《憂恚無言篇》云：咽喉者，水穀之道也。《難經》曰：喉嚨重十二兩，廣二寸，長一尺二寸，九節；咽門重十二兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。《腸胃篇》伯高曰：咽門重十兩。廣、長同。

《素問·靈蘭秘典論》云：肺者，相傅之官，治節出焉。《靈樞·本神篇》云：肺小則少飲，不病喘喝；肺大則多飲，善病胸痹、喉痹、逆氣；肺高則上氣、肩息、咳；肺下則居奔迫肺，善脅下痛；肺堅則不病咳上氣；肺脆則苦消癉，易傷；肺端正則和利難傷；肺偏傾則胸偏痛也。又云：白色小理者，肺小；粗理者，肺大；巨肩反膺陷喉者，肺高；合腋張脅者，肺下；好肩背厚者，肺堅；肩背薄者，肺脆；背膺厚者，肺端正；脅偏疏者，肺偏傾也。

附：肺經諸穴歌

愚謂欲明經脈，須熟穴名，但徐氏歌俱自井滎而始，殊非本篇各經起止正義。滑氏歌合起止，似無意味，讀者難之。今各陰經照滑氏，陽經照徐氏，則合於起止，且長短句法亦照徐氏，學者頗便。惟先熟穴名，而經脈自了然矣。俗醫云：吾大方脈，非針灸科，何須識經穴名？此所以為庸下，而不能入軒岐正脈也。

手太陰，十一穴，中府雲門天府列。

俠白下尺澤，孔最見列缺。

經渠太淵下魚際，抵指少商如韭葉。

又：分寸歌

太陰肺兮出中府，雲門之下一寸許。

雲門璇璣旁六寸，巨骨之下二骨數。

天府腋下三寸求，俠白肘上五寸主。

尺澤肘中約紋論，孔最腕上七寸取。

列缺腕側一寸半，經渠寸口陷中是。

太淵掌後橫紋頭，魚際節後散脈舉。（大指本節後。）

少商大指端內側，此穴若針疾減愈。（雲門，巨骨下，俠氣戶旁二寸陷中，去中行任脈六寸。氣戶，巨骨下，俞府兩旁各二寸陷中，去中行任脈四寸，去膺窗四寸八分。俞府，巨骨下，璇璣旁二寸陷中。璇璣，天突下一寸。天突，結喉下四寸宛中。上挨穴之法，則天突起至璇璣，由璇璣至雲門，其法甚簡。後仿此。）

手太陰肺經循行圖

大腸手陽明之脈，起於大捐次指之端，循指上廉，出臺谷兩骨之間，上入兩筋之間，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出於柱骨之會上，下入缺盆，絡肺，下膈，屬大腸。其支者，從缺盆上頸貫頰，入下齒中，還出挾口，交人中，左之右，右之左，上挾鼻孔。是動則病齒痛，頸腫，是主津液所生病者。目黃，口乾，鼽衄，喉痹，肩前臑痛，大指次指痛不用。氣有餘，則當脈所過者熱腫，虛則寒慄不復。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大三倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（髃，牛口反。頰，音莢。鼽，音求。衄，音肉。）

此言大腸經脈氣之行，乃為第二經也。大指次指者，手大指之次指，即第二指，名食指也。肺經本出於大指，而大腸經則出於次指，茲言大指次指者，乃大指之次指，非言既出於大指而又出於次指也。循指之指，正次指電。合谷者，本經穴也，（俗名虎口。）肩端兩骨間為愬骨。肩呷上際處為天柱骨。缺盆，足陽明胃經穴也。頭莖為頸。耳以下曲處為頰。言大腸者，乃手陽明經之脈，受手太陰之交，遂起於次指之端，循此次指之商陽、二間、三間之上廉，出合谷穴，在兩骨之間，又上陽谿穴，即兩筋之間，又循臂之上廉偏歷、溫溜、下廉、上廉、三里，入肘外廉之曲池穴，上循臑外之前廉，歷肘髎、五里、臂臑，以上肩之肩髃穴，又出髃骨之前廉，循巨骨穴，上出天柱骨之會上，會於大椎，自大椎而下入缺盆，循足陽明經脈外，絡繞肺臟，復下膈，當天樞之外，會屬於大腸。其別支者，雖由偏歷而入，又自缺盆上行於頸，循天鼎、扶突上貫於頰，入下齒縫中，復出夾口兩吻，相交於人中之內，左脈往右，右脈往左，上挾鼻孔，循禾憇、迎香而終，以交十足陽明胃經也。及其動穴驗病，則為齒痛，（脈入齒縫。）為頸腫，（脈上貫。）是主津液所生之病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，（大腸內熱。）為口乾，（脈挾口。）為鼽、為衄，（脈挾鼻孔。）為喉痹，（脈山挾口。）為肩之前臑痛，（脈上臑肩。）為大指之次指不能舉用。（井滎五腧皆由次指而上。）其邪氣有餘而實，則凡脈所經過者皆熱而腫。其正氣不足而虛，則為寒慄不能遽復。然盛則當瀉之，虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手太陰肺經也。所謂盛者何以知之？人迎較寸口之脈三倍而躁，則大腸經為實，如《終始篇》所謂瀉手陽明大腸，而補手太陰肺者是也。虛者何以知之？人迎較寸口之脈三倍而小，則大腸經為虛，如《終始篇》所謂瀉手太陰肺，而補手陽明大腸者是也。

《平人絕谷篇》伯高曰：迴腸大四寸，徑一寸寸之少半，長二丈一尺，受谷一斗，水七升半。《難經》云：大腸重二斤十二兩。《腸胃篇》同。按：直腸曰直，則大腸周迴疊積當名曰回。

《素問·靈蘭秘典論》云：大腸者，傳道之官，變化出焉。《靈樞·本神篇》云：肺應皮，皮厚者，大腸厚；皮薄者，大腸薄；皮緩腹裡大者，大腸大而長；皮急者，大腸急而短；皮滑者，大腸直；皮肉不相離者，大腸結。

大腸圖

附：大腸經諸穴歌

手陽明，廿穴名，循商陽二間三間而行。

歷合谷陽谿之俞，過偏歷溫溜之濱。

下廉上廉三里而近，曲池肘憇五里之程。

臂臑肩憇（牛口反。）上於巨骨，

天鼎紆（意俱反，縈紆曲也。）乎扶突。

禾憇唇連，迎香鼻迫。

又：分寸歌

商陽鹽指內側邊，二間來尋本節前。

三間節後陷中取，合谷虎口岐骨間。

陽谿上側腕中是，偏歷腕後三寸安。

手陽明大腸經循行圖

溫溜腕後去五寸，池前五寸下廉看。

池前三寸上廉中，池前二寸三里逢。

曲池曲骨紋頭盡，肘憇大骨外廉近。

大筋中央尋五里，肘上三寸行向里。

臂臑肘上七寸量，肩憇肩端舉臂取。

巨骨肩尖端上行，天鼎喉旁四寸真。

扶突天突旁三寸，禾憇水溝旁五分。

迎香禾憇上一寸，大腸經穴自分明。（左右共四十穴。）

胃足陽明之脈，起於鼻之交頞中，旁約太陽之脈，下循鼻外，上入齒中，還出挾口環唇，下交承漿，郤循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，過客主人，循髮際，至額顱。其支者，從大迎前下人迎，循喉嚨，入缺盆，下膈，屬胃絡脾。其直者，從缺盆下乳內廉，下挾臍，入氣街中。其支者，起於胃口，下循腹裡，下至氣街中而合。以下髀關，抵伏兔，下膝臏中，下循脛外廉，下足跗，入中指內間。其支者，下廉三寸而別，下入中指外間。其支者，別跗上，入大指間，出其端。是動則病洒洒振寒，善呻數欠，顏黑，病至則惡人與火，聞木聲則惕然而驚，心欲動，獨閉戶塞牖而處，甚則欲上高而歌，棄衣而走，賁響腹脹，是為骭厥，是主血所生病者。狂瘧溫淫，汗出鼽衄，口喎唇胗，頸腫喉痹，大腹水腫，膝臏腫痛，循膺、乳、氣街、股、伏兔、骭外廉、足跗上皆痛，中指不用。氣盛則身已前皆熱，其有餘於胃，則消穀善飢，溺色黃。氣不足則身已前皆寒慄，胃中寒則脹滿。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者，人迎大三倍於寸口；虛者，人迎反小於寸口也。（頞，音遏。顱，音盧。髀，音比，去聲。臏，音賓。跗，音撫。數，音朔。賁，音奔。骭，音䯒。喎，音狐。胗，音診。）

此言胃經脈氣之行，乃為第三經也。頞，鼻莖也，山根為頞。郤，卻同。腮下為頷，頷中為頤，腮前為髮際，髮際前為額顱。股內為髀，髀前膝上起肉處為伏兔，伏兔後為髀關。挾膝筋中為臏，脛骨為骭，足面為跗。足陽明受手陽明之交，起於鼻之兩旁迎香穴，上行而左右相交於頞中，過睛明之分，下循鼻外，歷承漿、四白、巨憇，上入齒中，還出挾口兩吻地倉，環繞唇下，左右相交於承漿，卻循頤後下廉，出大迎，循頰車，上耳前，歷下關，過客主人，循髮際，行懸釐、頷厭之分，經頭維，會於額顱之神庭。其支別者，從大迎前下人迎，循喉嚨，歷水突、氣舍，入缺盆，行足少陰俞府之外，下膈，當上脘、中脘之分，屬胃絡脾。其直行者，從缺盆而下，下乳內廉，循氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，下挾臍，歷天樞、外陵、大巨、水道、歸來諸穴，而入氣衝中。（即氣街。）其支者，自屬胃處，起胃下口，循腹裡，過足少陰肓俞之外，本經之裡，下至氣衝中，與前之入氣衝者合。既相合於氣衝中，乃下髀關，抵伏兔，歷陰市、梁丘，下入膝臏中，經犢鼻，下循足面曰跗之衝陽、陷谷，入中指外間之內庭，至厲兌穴而終也。其絡脈之支別者，自膝下三寸，循三里穴之外別下，歷上廉、條口、下廉、豐隆、解谿、衝陽、陷谷，以至內庭、厲兌而合也。又其支者，別跗上衝陽穴，別行人大指間，出足厥陰行間穴之外，循大指下出其端，以交於足太陰也。及其動穴驗病，陽明虛則洒洒振寒，善呻，且數數而欠，（《瘧論》云：陽明虛則寒慄鼓頷。）其顏則黑。如病至時，則惡人與火，聞木音則惕然而驚，心欲動，（《素問·陽明脈解篇》云：陽明主肉，其脈血氣盛，邪客之則熱，熱甚則惡火。又云：陽明厥則喘而悗，悗則惡人。又曰：胃者，土也，故聞木音而驚者，土惡木也。又《脈解篇》云：所謂甚則惡人與火，聞木音則惕然而驚者，陽氣與陰氣相搏，水火相惡，故惕然而驚也。）獨閉戶而處，（《脈解篇》云：所謂欲獨閉戶脯而處者，陰陽相薄也。陽盡而陰盛，故欲獨閉戶牖而處也。）甚則欲上高而歌，棄衣而走，（《陽明脈解篇》岐伯曰：四肢者，諸陽之本也。陽盛則四肢實，實則能登高也。熱盛於身，故棄衣而走也。）為賁響腹脹，以陽明火盛而與水相激，故有聲及脹也。其氣厥逆，則從骭而厥，（脈自足次指，從䯒外廉上行。）是乃陽明血分所生之病耳。然又有諸病，或從本經，或由合經，為狂、為瘧，其氣溫熱而淫洗，為汗出、為鼽、為衄、（脈循鼻外。）為口喎、為唇胗、（挾口環唇。）為頸腫、（循頤，出大迎。）為喉痹、（循喉嚨，入缺盆。）為大腹水腫、（循腹裡。）為膝臏腫痛，（膝臏，本經穴。）又循膺（膺窗等處。）乳（乳中、乳根。）氣街（即氣衝。）股（梁丘、陰市等處。）伏兔（本經穴。）䯒外廉（三里而下等處。）足跗上皆痛，（陷骨、衝陽、解谿等處。）為足中指不能舉用。（脈行於次指，而中指相連。）如邪氣盛，則身已前皆熱，其熱有餘於胃，則消穀善飢，為溺色黃。（胃熱下入膀胱。）如正氣不足，則身已前皆寒慄；如胃中寒，則脹滿。且邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則速去其針而瀉之，寒則久留其針而溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之於足太陰脾經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者三倍，則胃經為實，如《終始篇》所謂瀉足陽明胃，而補足太陰脾者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者三倍，則胃經為虛，如《終始篇》所謂補足陽明胃，而瀉足太陰脾者是也。

胃圖

《平人絕谷篇》伯高曰：胃大一尺五寸，徑五寸，長二尺六寸，橫屈受水穀三斗五升，其中之谷常留二斗，水一斗五升而滿。《難經》云：胃重二斤一兩。脾胃者，倉廩之官。《靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。《本臟篇》云：脾應肉，肉䐃堅大者胃厚，肉䐃麼者胃薄，肉䐃小而麼者胃不堅，肉䐃不稱身者胃下，胃下者，下脘約不利，肉䐃不堅者胃緩，肉䐃無小里累者胃急，肉䐃多少里累者胃結，胃結者，上脘約不利也。

附：胃經諸穴歌

足陽明，四十五，自承泣四白而數。

巨憇有地倉之積，大迎來頰車之夥。

下關頭維以人迎，水突氣舍與缺盆。

足陽明胃經循行圖

氣戶兮庫房屋翳，膺窗兮乳中乳根。

不容承滿，梁門關門。

太乙滑肉（滑肉門。），天樞外陵。

大巨從水道歸來，氣衝入髀關之境。

伏兔至陰市梁丘，犢鼻自三里而行。

上巨虛（即上廉。）兮條口，下巨虛（即下廉。）兮豐隆。

解谿衝陽入陷谷，下內庭厲兌而終。

又：分寸歌

胃之經兮足陽明，承泣目下七分尋。

四白目下方一寸，巨憇鼻孔旁八分。

地倉夾吻四分近，大迎頷下寸三中。

頰車耳下八分穴，下關耳前動脈行。

頭維神庭旁四五，（神庭，督脈穴，在中行髮際上五分。頭維去神庭四寸五分。）人迎喉旁寸五真。

水突筋前迎下在，氣舍突下穴相乘。（氣舍在水突下。）

缺盆舍下橫骨肉，各去中行寸半明。

氣戶璇璣旁四寸，至乳六寸又四分。

庫房屋翳膺窗近，乳中正在乳頭心。

次有乳根出乳下，各一寸六不相侵。（自氣戶至乳根六穴，上下相去各一寸六分，去中行任脈各四寸。）

卻去中行須四寸，以前穴道與君陳。

不容巨闕旁三寸，（巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。）卻近幽門寸五新。（幽門，腎經穴，巨闕旁一寸五分，在胃經、任脈二脈之中。）

其下承滿與梁門，關門太一滑肉門，

上下一寸無多少，共去中行三寸中。

天樞臍旁二寸間，樞下一寸外陵安。

樞下二寸大巨穴，樞下四寸水道全。

樞下六寸歸來好，共去中行二寸邊。

氣衝鼠鼷上一寸，（鼠鼷，橫骨盡處。）又去中行四寸專。

髀關膝上有尺二，伏兔膝上六寸是。

陰市膝上方三寸，梁丘膝上二寸記。

膝臏陷中犢鼻存，膝下三寸三里至。

膝下六寸上廉穴，膝下七寸條口味。

膝下八寸下廉看，膝下九寸豐隆系，

卻是踝上八寸量，比那下廉外邊綴。

解谿去庭六寸半，（庭，內庭也。）衝陽庭後五寸換。

陷谷庭後二寸間，內庭次指外間現。（足大指次指外間陷中，）

厲兌大指次指端，去爪如韭胃井判。（愚按：足陽明胃經穴，自缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根，去中行各四寸，上下相去各一寸六分。自不容、承滿、梁門、關門、太乙、滑肉門，去中行各三寸，上下相去各一寸。自天樞、外陵、大巨、水道、歸來，去中行各二寸，上下相去不等。其氣衝一穴，則又去中行二寸，鼠鼷上一寸。其屈曲有如此者。徐氏針灸書皆以二行言之，誤矣。左右各四十五穴，共九十穴。）

脾足太陰之脈，起於大指之端，循指內側白肉際，過核骨後，上內踝前廉，上踹內，循脛骨後，交出厥陰之前，上膝股內前廉，入腹，屬脾絡胃，上膈挾咽，連舌木，散舌下。其支者，復從胃別，上膈，注心中。是動則病舌本強，食則嘔，胃脘痛，腹脹善噫，得後與氣則快然如衰，身體皆重，是主脾所生病者。舌本痛，體不能動搖，食不下，煩心，心下急痛，溏瘕泄，水閉，黃疸，不能臥，強立，股膝內腫厥，足大捐不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大三倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（踝，湖瓦切。）

脾臟圖

此言脾經脈氣之行，乃為第四經也。核骨，一作核骨，（俗云孤拐骨。）足跟後兩旁起骨為核骨。腓腹為腨，髀內為股，臍上為腹。咽以咽物，居喉之前，至胃長一尺六寸，為胃之系。舌本，舌根也。足太陰起大指端之隱白穴，受足陽明之交也。循大指內側白肉際大都穴，過核骨後，歷太白、公孫、商丘，上內踝前廉之三陰交，又上腨內，循䯒骨後之漏骨上行二寸，交出足厥陰之前，至地機、陰陵泉，上循膝股前廉之血海、箕門，迤邐入腹，經衝門、府舍、中極、關元，復循腹結、大橫，會下脘，歷腹哀，過日月、期門之分，循本經之裡，下至中脘之際，以屬脾絡胃。又由腹哀上膈，循食竇、天溪、胸鄉、周榮，曲折向下至大包，又自大包外曲折向上會中府，上行人迎之裡，挾喉，連舌本，散舌下而終。其支行者，由腹哀別行，再從胃部中脘穴之外上膈，注於膻中之裡心之分，以交於手少陰心經也。及其動穴驗病，則為舌本強，（脈挾咽，連舌本，散舌下。）為食則嘔，（脾主化食。）為胃脘痛，（絡胃。）為腹脹，（脈入腹。）為善意，（本經《口問篇》：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。）得後（去後。）與氣（泄氣。）則病快然如衰，（脾氣輸泄。）身體皆重，（脾主肉。）是皆本經所生之病也。又有諸病之生，或由本經，或由合經，其舌本痛，（上舌本強，而此則甚。）體不能動搖。（即上文重而甚。）食不下，（不但嘔而已。）煩心，心下急痛，（脈注心中。）溏，（脾氣不實。）瘕泄，（《難經·五十六難》有大瘕泄。）水閉，（《六元正紀大論》有甚則水閉跗腫，言水蓄於內而大小便皆閉也。）黃疸，（《素問·平人氣象論》、本經《論疾診尺篇》皆有黃疸。）不能臥，強立，股膝內腫，（血海、箕門、衝門等處。）厥，足大指不能舉用。（隱白、大都、太白等處。）然邪氣之盛者則瀉之，正氣之虛者則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足陽明胃經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者三倍，則脾經為實，如《終始篇》所謂瀉足太陰脾，而補足陽明胃者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者三倍，則脾經為虛，如《終始篇》所謂補足太陰脾，而瀉足陽明胃者是也。

足太陰脾經循行圖

《難經》云：脾重二斤三兩，扁廣三寸，長五寸，有散膏半斤，主裡血，溫五臟，主藏意。《素問·靈蘭秘典論》云：脾胃者，倉廩之官，五味出焉。

《本臟篇》云：脾小則臟安，難傷於邪也。脾大則苦湊䏚而痛，不能疾行。脾高則䏚引季脅而痛；脾下則下加於大腸，下加於大腸則臟苦受邪。脾堅則臟安難傷；脾脆則善病消癉易傷。脾端正則和利難傷；脾偏傾則善滿善脹也。又云：黃色小理者脾小，粗理者脾大，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾也。

附：脾經諸穴歌

足太陰，脾中洲，二十一穴隱白遊。

赴大都兮瞻太白，訪公孫兮至商丘。

越三陰之交，而漏谷地機可即。

步陰陵之泉，而血海箕門是求。

入衝門兮府舍軒豁，解腹結兮大橫優遊。

腹哀食竇兮，接天溪而同派。

胸鄉周榮兮，綴大包而如鉤。

又：分寸歌

大指端內側隱白，節後陷中求大都。

太白內側核骨下，節後一寸公孫呼。

商丘內踝微前陷，踝上三寸三陰交。

踝上六寸漏谷是，膝下五寸地機朝。

膝下內側陰陵泉，（與陽陵泉穴相對。）血海膝臏上內廉。

箕門穴在魚腹取，動脈應手越筋間。

衝門期下尺五分，（期門，肝經穴，巨闕旁四寸五分。巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。）府舍期下九寸看。

腹結期下六寸人，大橫期下五寸半。

腹哀期下方二寸，期門肝經穴道現。

巨闕之旁四寸五，卻連脾穴休胡亂。

自此以上食竇穴，天溪胸鄉周榮貫。

相去寸六無多寡，又上寸六中府換。（肺經穴。）

大包腋下有六寸，淵液腋下三寸絆。（淵液，膽經穴，腋下三寸與下脾經大包穴相連。愚按：中府，肺經穴也。周榮、胸鄉、天溪、食竇，脾經穴也。期門，肝經穴也。肝經之下有脾經之腹哀、大橫、腹結、府舍、衝門諸穴，則中行開四寸五分，三經之穴上下相連。左右共四十二穴。）

心手少陰之脈，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸。其支者，從心系上挾咽，系目系。其直者，復從心系卻上肺，下出腋下，循臑內後廉，行手太陰、心主之後，下肘內，循臂內後廉，抵掌後銳骨之端，入掌內後廉，循小指之內出其端。是動則病嗌乾，心痛，渴而欲飲，是為臂厥，是主心所生病者。目黃、脅痛、臑臂內後廉痛、厥、掌中熱痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則圖之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大，再倍於人迎；虛者反小於人迎也。（嗌，音益。）

心圖

此言心經脈氣之行，乃為第五經也。心系有二：一則上與肺相通，而入肺大葉間；一則由肺葉而下，曲折向後，並脊裡細絡相連，貫脊髓與腎相通，正當七節之間。蓋五臟系皆通於心，而心通五臟系也。手少陰經起於心，循任脈之外，屬心系，下膈，當臍上二寸之分絡小腸。其支者，從心系出任脈之外，上行而挾咽系目也。其直者，復從心系直上至肺臟之分，出循腋下，抵極泉也。（穴在臂內腋下筋間，動脈入胸。）自極泉下循臑內後廉，行手太陰、心主兩經之後，歷青靈穴，下忖內廉，抵少海。手腕下踝為兌骨。自少海而下，循臂內後廉，歷靈道、通里，至掌後兌骨之端，經陰郄、神門，入掌內廉，至少府，循小指端之少衝而終，以交於手太陽也。（滑伯仁曰：心為君主之官，示尊於他臟，故其交經授受不假支別云。）及其動穴驗病，則為嗌乾，（脈上挾咽。）心痛，（本經病。）渴而欲飲，（心火內炎。）是乃臂氣逆而上行，（脈循臂而上肘、臑、腋。）此心所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為目黃，（脈系目系。）為脅痛，（脈腋下。）臑臂內後廉痛，（脈循臂臑後廉。）厥，掌中熱痛。（心包絡所屬，心為君主，病同。）然邪氣之盛者則當瀉之，正氣之虛者則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手太陽小腸經也。所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍而躁，則心經為實，如《終始篇》所謂瀉少陰心，而補手太陽小腸者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者二倍而不躁，（人迎大二倍而躁。）則心經為虛，如《終始篇》所謂補手少陰心，而瀉手太陽小腸者是也。

心重一十二兩，附著於脊之第五椎，居肺下膈上，中有七孔三毛，盛精汁三合，主藏神。《素問·靈蘭秘典論》云：心者，君主之官，神明出焉。

《本臟篇》云：心小則安，邪弗能傷，易傷於憂。心大則憂不能傷，易傷於邪。心高則滿於肺中，悗而善忘，難開以言。心下則贓外易傷於寒，易恐以言。心堅則臟安守固。心脆則善病消癉熱中。心端正則和利難傷。心偏傾則操持不一，無守司也。赤色小理者心小，粗理者心大，無𩩲骬者心高，𩩲骬小短舉者心下，𩩲骬長者心下堅，𩩲骬弱小以薄者心脆，𩩲骬直下不舉者心端正，𩩲骬倚一方者心偏傾也。

手少陰心經循行圖

附：心經諸穴歌

手少陰，九穴成，極泉青靈少海深。

自靈道通里而達，過陰郄神門而迎。

抵於少府，少衝可尋。

又：分寸歌

少陰心起極泉中，腋下筋間脈入胸。（臂內腋下筋間，動脈入胸。）

青靈肘上三寸取，（伸付舉臂取之。）少海肘後端五分。（付內廉節後大骨外，去肘端五分，屈肘向頭得之。）

靈道掌後一寸半，通里掌後一寸同。

陰郄腕後方半寸，神門掌後兌骨隆。

少府節後勞宮直，小指內側取少衝。（凡九穴，左右一十八穴。）

小腸手太陽之脈，起於小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩筋之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，入缺盆，絡心，循咽，下膈，抵胃，屬小腸。其支者，從缺盆循頸上頰，至目銳眥，卻入耳中。其支者，別頰、上䪼、抵鼻，至目內眥，斜絡於顴。是動則病嗌痛、頷腫，不可以顧，肩似拔，臑似折，是主液所生病者。耳聾，目黃，頰腫，頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者反小於寸口也。（胛，音甲。眥，音資。䪼，音拙。顴，音權。折，音舌。）

小腸圖

此言小腸經脈氣之行，乃為第六經也。臂骨盡處為腕，腕下兌骨為踝。脊兩旁為膂，膂上兩角為肩解，肩解下成片骨為肩胛。目外角為銳眥，目下為䪼，目內角為內眥。手太陽脈起小指少澤穴，循手少陰心經之交也。由是循外側之前谷、後谿上腕，出踝中，歷腕骨、陽谷、養老穴，直上循臂骨下廉支正，出肘內側兩筋之間，歷小海穴；上循臑外廉，行手陽明、少陽之外，上肩，循肩貞、脯俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞、肩中俞諸穴，乃上會大椎，左右相交於兩肩之上。自交肩下入缺盆，循肩向腋下行，當膻中之分絡心，循胃系下膈，過上脘，抵胃，下行任脈之外，當臍上二寸之分屬小腸。其支行者，從缺盆循頸之天窗、天容，上頰抵顴髎，上至目銳眥，過瞳子髎，卻入耳中，循聽宮而終。其支別者，別循頰、上䪼、抵鼻，至目內眥睛明穴，以斜絡於顴，而交於足太陽經也。及其動穴驗病，則為嗌痛，為頷腫，不可以顧，（脈循咽，循頸上頰。）為肩似拔而痛，（脈出肩解，繞肩腫。）為臑似折而難舉，（脈循於臑。）是主心液不足而為之生病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為耳聾，（脈入耳中，循聽宮。）為目黃，（支入目之銳眥、內眥。）為頰腫，（支上頰、別頰。）為頸、頷、肩、臑、肘、臂外後廉痛。（皆經脈所過之處。）故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針，寒則久留其針，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之手少陰心經也。所謂盛者何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍而躁，則小腸經為實，如《終始篇》所謂瀉手太陽小腸，而補手少陰心者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者二倍而不躁，則小腸經為虛，如《終始篇》所謂補手太陽小腸，而瀉手少陰心者是也。

《平人絕谷篇》云：小腸大二寸半，徑八分分之少半，長三丈二尺，受谷二斗四升，水六升三合合之大半。又《腸胃篇》云：小腸後附脊，左環，回周疊積，其注於迴腸者，外附於臍上，回運環十六曲，大二寸半，徑八分分之少半，長三丈三尺。

《素問·靈蘭秘典論》云：小腸者，受盛之官，化物出焉。《本臟篇》云：心應脈，皮厚者脈厚，脈厚者小腸厚。皮薄者脈薄，脈薄者小腸薄。皮緩者脈緩，脈緩者小腸大而長。皮薄而脈衝小者，小腸小而短。諸陽經脈皆多紆屈者，小腸結。

附：小腸諸穴歌

小腸穴，十九中。

路從少澤，步前谷後谿之隆。

道尊腕骨，觀陽谷養老之崇。

手太陽小腸經循行圖

得支正於小海，逐肩貞以相從。

值臑俞兮遇天宗，乘秉風兮曲垣中。

肩外俞兮肩中俞，啟天窗兮見天容。

匪由顴憇，曷造聽宮。

又：分寸歌

小指端外為少澤，前谷外側節前覓。

節後捏拳取後谿，腕骨腕前骨陷側。

兌骨下陷陽谷討，腕上一寸名養老。

支正腕後量五寸，小海肘端五分好。

肩貞胛下兩骨解，（曲胛下兩骨解間，肩愬後陷中。）臑俞大骨下陷保。（大骨下胛上廉，舉臂取之。）

天宗秉風后骨陷，秉風憇外舉有空。（大憇外、肩上小憇後，舉臂有空。）

曲垣肩中曲胛陷，外俞胛後一寸從。（即肩外俞，肩胛上廉去脊三寸陷中。）

肩中二寸大抒旁，天窗扶突後陷詳。（頸大筋間前，曲頰下，扶突後，動脈應手陷中。）

天容耳下曲頰後，顴憇面頄銳端量。（面頄骨下廉銳骨端陷中。）聽宮耳端大如菽，（耳中珠子，大如赤小豆。）

此為小腸手太陽。（左右共三十八穴。）

膀胱足太陽之脈，起於目內眥，上額交巔。其支者，從巔至耳上角。其直者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。其支者，從腰中下挾脊，貫臀入膕中。其支者，從膊內左右，別下貫胛，挾脊內，過髀樞，循髀外，從後廉，下合膕中，以下貫踹內，出外踝之後，循京骨，至小捐外側。是動則病沖頭痛，目似脫，項如拔，脊痛，腰似折，髀不可以曲，膕如結，踹如裂，是為踝厥，是主筋所主病者。痔，瘧，狂癲疾，頭囟項痛，目黃淚出，鼽衄，項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，小指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大再倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（膊，音傅。膂，音旅。臀，音屯。膕，音國。胛，音甲。踹、腨同。）

此言膀胱經經脈之行，乃為第七經也。目大角為內眥。髮際前為額。腦上為巔頂也。腦，頭髓也。腦後為項。肩後之下為肩膊。推骨為脊。尻上橫骨為腰。挾脊為膂。臀，尻也。挾腰髓骨兩旁為機，機後為臀。腓腸上膝後曲處為膕。膂內為胛，即挾脊肉也。股外為髀。捷骨之下為髀樞。腓腸為腨。足太陽之脈，起目內眥睛明穴，受手太陽之交也。上額，循攢竹，過神庭，歷曲差、五處、承光、通天，自通天斜行左右，交於頂上之百會。其支行者，從巔至百會，抵耳上角，過率谷、浮白、竅陰穴，所以散養於筋脈也。其直行者，由通天、絡郄、玉枕入絡腦，復出下項，以抵天柱，又由天柱而下，過大椎、陶道，卻循肩膊內，挾脊兩旁相去各一寸半，下行於大杼、風門、肺俞、厥陰俞、心俞、膈俞、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、三焦俞、腎俞、大腸俞、小腸俞、膀胱俞、中膂內俞、白環俞，由是抵腰中，入循膂，絡腎，下屬膀胱。其支別者，從腰中，循腰髓下挾脊，歷上髎、次髎、中髎、下髎、（義詳《針灸聚英》。）會陽，下貫臀，至承扶、殷門、浮郄、委陽，入膕中之委中穴。其支別者，為挾脊兩旁第二行，相去各三寸之諸穴。自天柱而下，從膊內左右別行，下貫腫膂，歷附分、魄戶、膏育、神堂、譩譆、膈關、魂門、陽綱、意舍、胃倉、盲門、志室、胞盲、秩邊，下歷尻臀，過髀樞也。又循髀樞之裡，承扶之外一寸五分之間而下，與前之入膕中者相合下行，循合陽，下貫腨內，歷承筋、承山、飛揚、附陽，出外踝後之崑崙、僕參、申脈、金門，循京骨、束骨、通谷，至小指外側之至陰穴，以交於足少陰腎經也。及其動穴驗病，則為邪氣衝頭而痛，（脈上額交巔入絡於腦。）目似脫，（脈起目內眥。）項如拔，（脈還別下項。）脊痛，（脈挾脊。）腰似折，（脈抵腰中。）髀不可以曲（脈過髀樞。）如結，（脈入膕中。）踹如裂，（脈貫踹內。）是皆外踝脈氣所過之所，其氣逆上行，而生此諸病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為痔，（脈貫臀。）為瘧，（刺瘧篇有太陽之瘧。）為狂癲疾，（本經《癲狂篇二十二》有刺太陽經者。）為頭囟項痛，（脈上額交巔，入腦下項。）為目黃，（脈起目內眥。）為淚出，（同上。）為鼽衄，（內眥近鼻。）為項、背、腰、尻、膕、踹、腳皆痛，（脈氣所經之處。）為足小指不能舉用。故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以瀉之，寒則久留其針以溫之，脈下陷者則用艾以灸之，若不盛不虛止以本經取之，而不必求之足少陰腎經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者二倍，則膀胱經為實，如《終始篇》所謂瀉足太陽膀胱，而補足少陰腎者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者二倍，則膀膠經為虛，如《終始篇》所謂補足太陽膀胱，而瀉足少陰腎者是也。

膀胱圖

膀胱重九兩二銖，縱廣九寸，居腎之下，大腸之側，小腸下口乃膀胱上口，水液由是滲入焉。盛溺九升九合。《素問·靈蘭秘典論》云：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。

《本臟篇》云：腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚。粗理薄皮者，三焦膀胱薄。疏腠理者，三焦膀胱緩。皮急而無毫毛者，三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直。稀毫毛者，三焦膀胱結也。

附：膀胱經諸穴歌

足太陽，六十三。

睛明攢竹，詣曲差五處之鄉；

承光通天，見絡郄玉枕之行。（音杭。）

天柱高兮大抒抵，風門開兮肺俞當。

厥陰心膈之俞，肝膽脾胃之藏。

三焦腎兮大腸小腸，膀胱俞兮中膂白環。

自從大杼至此，去脊中寸半之間。

足太陽膀胱經循行圖

又有上次中下四髎，在腰四空以和調。

會陽居尻尾之旁，吾背二行始了。

仍上二椎旁附分，（二椎下兩旁，去脊中三寸。）三椎旁魄戶，膏肓並四椎而過。

神堂譩譆兮膈關魂門，陽綱意舍兮胃倉肓門。

志室胞肓，背以秩邊而分。

承扶浮郄與委陽，殷門委中而合陽。

至承筋與承山，到飛揚與附陽。

會崑崙僕參申脈，探金門京骨之場。

由束骨而通谷，抵小指外至陰之間。

又：分寸歌

足太陽兮膀胱經，目內眥角始睛明。

眉頭陷中攢竹取，曲差發際上五分。

五處發上一寸是，承光發上二寸半。

通天絡郄玉枕穴，相去寸五調勻看。

玉枕夾腦一寸三，入發二寸枕骨現。

天柱項後髮際中，大筋外廉陷中獻。

自此夾脊開寸五，第一大杼二風門。

三椎肺俞厥陰四，（厥陰俞。）心俞五椎之下論。

膈七肝九十膽俞，十一脾俞十二胃。

十三三焦十四腎，（愚按：魄戶對肺俞，神堂對心俞，魂門對肝俞，意舍對脾俞，志室對腎俞，蓋以肺藏魄，心藏神，肝藏志，脾藏意，腎藏志，是謂五神臟也。）大腸十六之下推。

小腸十八膀十九，中膂內俞二十椎。

白環廿一椎下當，（白環俞即腰俞。）以上諸穴可排之。

更有上次中下髎，一二三四腰空好。

會陽陰尾尻骨旁，背部二行諸穴了。

又從脊上開三寸，第二椎下為附分。

三椎魄戶四膏盲，第五椎下神堂尊。

第六譩譆膈關七，第九魂門陽綱十。

十一意舍之穴有，十二胃倉穴已分。

十三盲門端正在，十四志室不須論。

十九胞盲甘秩邊。背部三行諸穴勻。

又從臀下陰紋取，承扶居於陷中主。

浮郄扶下方六分，委陽扶下寸六數。

殷門扶下六寸長，膕中外廉兩筋鄉。

委中膝膕約紋里，此下三寸尋合陽。

承筋腳跟上七寸，穴在腨腸之中央。

承山腨下分肉間，外踝七寸上飛揚。

附陽外踝上三寸，崑崙後跟陷中央。

僕參亦在踝骨下，申脈踝下五分張。

金門申脈下一寸，京骨外側骨際量。

束骨本節後陷中，通谷節前陷中強。

至陰卻在小指側，太陽之穴始周詳。（計六十三穴，左右共一百二十六穴。）

腎足少陰之脈，起於小指之下，邪趨足心，出於然谷之下，循內踝之後，別入跟中，以上踹內，出膕內廉，上股內後廉，貫脊屬腎，絡膀胱。其直者，從腎上貫肝膈，入肺中，循喉嚨，挾舌本。其支者，從肺出絡心，注胸中。是動則病飢不欲食，面如漆柴，咳唾則有血，喝喝而喘，坐而欲起，目䀮䀮如無所見，心如懸若飢狀，氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，是為骨厥，是主腎所生病者。口熱，舌於，咽腫，上氣，嗌乾及痛，煩心，心痛，黃疸，腸澼，脊股內後廉痛，痿厥，嗜臥，足下熱而痛。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。灸則強食生肉，緩帶披髮，大杖重履而步。盛者寸口大再倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（邪，斜同。跟，音根。䀮，音荒。強，上聲。）

腎臟圖

此言腎經脈氣之行，乃為第八經也。趨，向也。跟，足根也。腎足少陰，起足小指之下，斜趨足心之湧泉，轉出內踝前起大骨下之然谷，下循內踝後之太谿，別入跟中之大鐘、照海、水泉，乃折自大鐘之外，上循內踝，行厥陰、太陰兩經之後，經本經復溜、交信穴，過脾經之三陰交，上腨內，循築賓，出膕內廉，抵陰谷，上股內後廉，貫脊，會於督之長強，還出於前，循橫骨、大赫、氣穴、四滿、中注、肓俞，當肓俞之所，臍之左右，屬腎，下臍，過任脈之關元、中極而絡膀胱焉。其直行者，從盲俞屬腎外上行，循商曲、石關、陰都、通谷諸穴，貫肝，上循幽門，上膈，歷步廊，入肺中，循神封、靈墟、神藏、或中、俞府，而上循喉嚨，並人迎挾舌本而終。其支者，自神藏別出，繞心注胸之膻中，以交於手厥陰心包絡經也。及其動穴驗病，則病飢而又不欲食，蓋虛火盛則飢，而不欲食者脾氣弱也。面如漆柴，漆則腎之色黑者形於外，而如漆柴則腎主骨者瘦矣。咳唾則有血，（脈入肺中則為咳；而唾中有血，則腎主有損。）喝喝而喘，（脈入肺中，循喉嚨，挾舌本，火盛水虧之疾。）坐而欲起，（陰虛不能寧靜。）目䀮䀮無所見，（水虧肝弱。）心如懸若飢狀，（脈支者，從肺出絡心。）氣不足則善恐，心惕惕如人將捕之，（《素問·陰陽應象大論》云：腎在志為恐，恐傷骨。）此皆腎主於骨，骨之氣逆而厥，故為腎所生病也。然又有諸病之生，或出本經，或由合經，為口熱，為舌乾，為咽腫，為上氣，為嗌乾及痛，（脈循喉嚨，挾舌本。）為煩心，為心痛，（脈從肺絡心。）為黃疸，（五疸有女勞疸。）為腸澼，（《素問·通評虛實淪、大奇論》皆有腸澼。）為脊股內後廉痛，（脈所經等處。）為痿，（痿有骨痿，義見《痿論》。）為厥，（義見《厥論》。）為嗜臥，（骨痿則嗜臥。）為足下熱而痛。（脈起足心湧泉。）故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則疾去其針以瀉之，寒則久留其針以溫之，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取本經，而不必求之足太陽膀胱經也。如灸者，則當勉強進食，必生長其肉，又寬緩其帶，（古人腰必束帶。）散披其發，扶大杖，著重履，以緩步之。蓋不太勞動，以腎氣之衰弱也。（余經不言此法，而唯腎經詳言者，以腎經屬水，為身之本，而病人多犯其戒，故獨言之詳。）所謂盛者何以驗之？寸口較人迎之脈大者二倍，則腎經為實，如《終始篇》所謂瀉足少陰腎，而補足太陽膀胱者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者二借，則腎經為虛，如《終始篇》所謂補足少陰腎，而瀉足太陽膀胱者是也。

腎有兩枚，重一斤二兩，狀如石卵，附著於脊之十四椎下各開一寸半。《素問·靈蘭秘典論》云：腎者，作強之官，伎巧出焉。

《本臟篇》云：腎小則臟安難傷；腎大則善病腰痛，不可以俯仰，易傷以邪。腎高則苦背脊膂痛。不可以俯仰；腎下則腰尻痛，不可以俯仰，為狐疝。腎堅則不病腰背痛；腎脆則苦病消癉，易傷。腎端正則和利難傷；腎偏傾則苦腰尻痛也。黑色小理者腎小，粗理者腎大，高耳者腎高，耳後陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆，耳好前居牙車者腎端正，耳偏高者腎偏傾也。

附：腎經諸穴歌

足少陰兮甘七，湧泉流於然谷。

太谿大鐘兮水泉綠，照海復溜兮交信續。

從築賓兮上陰谷，掩橫骨兮大赫麓。

氣穴四滿兮中注，肓俞上通乎商曲。

守石關兮陰都寧，閉通谷兮幽門肅。

步廊神封而靈墟存，神藏或中而俞府足。

足少陰腎經循行圖

又：分寸歌

足掌心中是湧泉，然谷踝下一寸前。（內踝前一寸。）

太谿踝後跟骨上，大鐘跟後踵中邊。（足跟後踵中大骨上兩筋間也。）

水泉溪下一寸覓，照海踝下四分安。

復溜踝上前二寸，交信踝上二寸聯。

二穴止隔筋前後，太陰之後少陰前。（前旁骨是復溜，後旁骨是交信，二穴止隔一條筋。）

築賓內踝上腨分，陰谷膝下曲膝間。

橫骨大赫麓氣穴，四滿中注亦相連。

各開中行止半寸，上下相去一寸便。

上膈肓俞亦一寸，肓俞臍旁半寸邊。

盲俞商曲石關來，陰都通谷幽門開。

各開中行五分俠，六穴上下一寸裁。

步廊神封靈墟存，神藏或中俞府尊。

各開中行計二寸，上下寸六六穴同。

俞府璇璣旁二寸，取之得法有成功。（愚按：陰都，中脘旁五分。通谷，上脘旁五分。幽門，巨闕旁五分。又按：下自橫骨、氣穴、四滿、中注，上下各去一寸，所謂橫骨在肓俞下五寸，有以也。但自橫骨至中注，各開中行一寸半；盲俞、商曲、石關、陰都、通谷、幽門，各開中行五分；自步廊、神封、靈墟、神藏、彧中、俞府，去中行各二寸。其屈曲有如此。徐氏針灸書皆以二行言之，誤矣。計二十七穴，左右共五十四穴。）

心主於厥陰心包絡之脈，起於胸中，出屬心包絡，下膈，歷絡三焦。其支者，循胸中出脅，下腋三寸，上抵腋下，循腨內，行太陰、少陰之間，入肘中，下臂，行兩筋之間，入掌中，循中指出其端。其支者，別掌中，循小指次指出其端。是動則病手心熱，臂肘攣急，腋腫，甚則胸脅支滿，心中憺憺大動，面赤，目黃，喜笑不休，是主脈所生病者。煩心，心痛，掌中熱。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者寸口反小於人迎也。（攣，音鸞。憺，音澹。）

此言心包絡經脈氣之行，乃為第九經也。脅上際為腋。小指次指，即手小指之次指，乃無名指也，蓋自小指而逆數之，故云然。手厥陰心包絡經之脈，起於胸中，出屬心下之包絡，受足少陰腎經之交也。由是下膈，歷絡於膻中、中脘及陰交之三焦。（臍下一寸為陰交。）其支者，自屬心包，上循胸出脅，下腋三寸天池穴，上行抵腋下，下循臑內之天泉，以界手太陰肺經、手少陰心經兩經之中間，人肘中之曲澤穴，又由肘中下臂，行臂兩筋之間，循郄門、間使、內關、大陵，入掌中勞宮，循中指，出其端之中衝。其支別者，從掌中循無名指出其端，而交於手少陽三焦經也。及其動穴驗病，則為手心熱，（脈行掌中勞宮。）為臂肘攣急，為腋腫，（皆脈所經處。）甚則胸脅支滿，（脈循胸出脅。）為心中憺憺大動，宜安靜而反動也，（脈出心包。）為面赤，（心之色為赤。）為目黃，（目為五臟之精，心病則目黃。）為喜笑不休，（心在聲為笑。）是皆心主脈，而脈生此病也。又有為煩心，為心痛，為掌中熱之諸病。故邪氣盛則瀉之，正氣虛則補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用文以灸之，若不盛不虛則止以本經取之，而不必求之手少陽三焦經也。然所謂盛者，何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍而躁，則心包絡為實，如《終始篇》所謂瀉手厥陰心包絡，而補手少陽三焦者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍而不躁，則心包絡為虛，如《終始篇》所謂補手厥陰心包絡，而瀉手少陽三焦者是也。

心包圖

心包絡在心下橫膜之上，豎膜之下。與橫膜相黏而黃脂里者，心也；其脂膜之外，有細筋膜如絲與心肺相連者，心包絡也。（此經本有名有形，其經絡起於腋下之大池，而止於中指之中衝，其臟在心之下，有黃脂里心者是也。其脈在右手尺中。後世不知有此經者非。）

《靈樞·本輸篇》云：心出於中衝云云；《邪客篇》：心主之脈出於中指之端（云云）。又云：手少陰之脈獨無輸何也？岐伯曰：少陰，心脈也。心者，五臟六腑之大主也，精神之所舍也。其臟堅固，邪弗能容也，容之則心傷，心傷則神去，神去則死矣。故諸邪之在於心者，皆在於心之包絡。包絡者，心主之脈也，故獨無輸焉。黃帝曰：少陰獨無輸者，不病乎？岐伯曰：其外經病而臟不病，故獨取其經於掌後銳骨之端，其餘出入屈折，其行之疾徐，皆如手少陰心主之脈行也。故本輸者，皆因其氣之虛實疾徐以取之。

附：心包絡經諸穴歌

手厥陰心包之絡，計有九穴之奇。

自天池天泉而始，逐曲澤郄門而馳。

間使通乎內失，大陵近於勞宮。

既由掌握，自是抵於中衝。

又：分寸歌

心包起自天池間，乳後一寸腋下三。（腋下三寸，乳後一寸。）

天泉曲腋下二寸，曲澤屈肘陷中央。

郄門去腕方五寸，（掌後去腕五寸。）間使腕後三寸量。

內關去腕止二寸，大陵掌後兩筋間。

勞宮屈中名指取，（屈中指、無名指，兩者之間取之。）中指之末中衝良。

三焦手少陽之脈，起於小捐次捐之端，上出兩指之間，循於表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽之後，入缺盆，布膻中，散絡心胞，下膈，循屬三焦。其支者，從膻中上出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，過客主人前，交頰，至目銳眥。是動則病耳聾，渾渾焞焞，嗌腫喉痹，是主氣所生病者。汗出，目銳眥痛，頰腫，耳後、肩臑、肘臂外皆痛，小捐次指不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。（焞，音屯。）

手厥陰心包經循行圖

三焦圖

此言三焦經脈氣之行，乃為第十經也。臂骨盡處為腕。臑盡處為肘。膊下對腋處為臑。目下為䪼。手少陽起小指次指之端關衝穴，（即第四指也。）上出歷液門、中渚四指之間，循手表腕之陽池，出臂外兩骨之間，至天井穴，從天井上行，循臂臑之外，歷清冷淵、消濼，行手太陽之裡、手陽明之外，上肩，循臂臑會、肩髎、天髎，交出足少陽之後，過秉風、肩井，下入缺盆，復由足陽明之外而交會於膻中之上焦，散布絡繞於心包絡，乃下膈入絡膀胱，以約下焦，附右腎而生。其支行者，從膻中而上出缺盆之外，上項，過大椎，循天牖，上耳後，經翳風、瘛脈、顱息，直上出耳上角，至角孫，過懸釐、頷厭，及過陽白、睛明，屈曲耳頰至䪼，會顴髎之分。其又支者，從耳後翳風穴入耳中，過聽宮，歷耳門、和髎，卻出至目銳眥，會童子髎，循絲竹空而交於足少陽膽經也。及其動穴驗病，則為耳聾，渾渾然，焞焞然，甚覺不聰也。（脈從耳後入耳中，出走耳前。）為嗌腫，為喉痹，（脈下交頰。）是皆氣分所生之病也。然又有諸病之生，或由本經，或出別經，為汗出，（汗為心液，三焦為心包絡之表。）為目銳眥痛，（脈至目銳眥。）為頰腫，（脈交頰。）為耳後、肩臑、肘臂外皆痛，（脈所經處。）為手小指次指不能舉用。故邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則補者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則取之本經，而不必求之手厥陰心包絡經也。然所謂盛者何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍而躁，則三焦經為實，如《終始篇》所謂瀉手少陽三焦，而補手厥陰心包絡者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小音一倍而不躁，則三焦經為虛，如《終始篇》所謂補手少陽三焦，而瀉手厥陰心包絡者是也。

手少陽三焦經扦行圖

此經本有名有形，其經絡起於物第四指之關衝，而止於面部之目後絲竹空。其府附於右腎。後世以為有名無狀者非。其禍始於秦越人，而成於王叔和也。其脈見於右手尺部，與手厥陰心包絡經為表裡。

《素問·靈蘭秘典論》云：三焦者決瀆之官，水道出焉。

《本臟篇》云：腎應骨，密理厚皮者三焦膀胱厚；粗理薄皮者三焦膀胱薄。疏腠理者三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者三焦膀胱急。毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者三焦膀胱結也。

附：三焦諸穴歌

手少陽三焦之脈，二十二穴之中。

關衝連開液門，中渚陽池外關。

支溝會宗三陽絡，四瀆天井清冷淵。

消濼臑會，肩髎相聯。

天髎處天牖之下，翳風讓瘛脈居先。

顱息定而角孫近耳，絲竹空而和髎倒懸。

耳門既闢，夏蚋聞焉。

又：分寸歌

無名之外端關衝，液門小次指陷中。

中渚液下去一寸、陽池腕上之陷中。

外關腕後方二寸，腕後三寸開支溝。（臂外三寸兩骨間。）

腕後三寸內會宗，空中有穴細心求。

腕後四寸三陽絡，四瀆肘前五寸著。

天井肘外大骨後，骨罅中間一寸摸。

肘後二寸清冷淵，消爍對腋臂外看。

臑會肩前三寸中，（肩前廉去肩頭三寸宛宛中。）肩髎臑上陷中央。

天髎缺盆陷處上，天牖天容之後存。（天牖，頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。）

翳風耳後尖角陷，（耳後尖角陷中，按之引耳中。）瘛脈耳後青脈現。（耳本後雞足青絡脈。）

顱息亦在青絡脈，角孫耳廓中間上。

耳門耳前起肉中，（耳前起肉，當耳缺陷中。）和髎耳前動脈張。

欲知絲竹空何在，眉後陷中仔細量。（愚按：大凡周身之穴，惟頭部最難，徐氏以行分之，誤矣。計二十三穴，左右共四十六穴。）

膽足少陽之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，循頸，行手少陽之前，至肩上，卻支出手少陽之後，入缺盆。其支者，從耳後入耳中，出走耳前，至目銳眥後。其支者，別銳眥，下大迎，合手少陽，抵於䪼，下加頰車，下頸，合缺盆，以下胸中，貫膈，絡肝，循脅裡，出氣街，繞毛際，橫入髀厭中。其直者，從缺盆下腋，循胸，過季脅，下合髀厭中。以下循髀陽，出膝外廉，下外輔骨之前，直下，抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小捐次指之間。其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內出其端，還貫爪甲出三毛。是動則病口苦，善太息，心脅痛，不能轉側，甚則面微有塵，體無膏澤，足外反熱，是為陽厥，是主骨所生病者。頭痛，頷痛，目銳眥痛，缺盆中腫痛，腋下腫，馬刀俠癭，汗出，振寒，瘧，胸、脅、肋、髀、膝外至脛絕骨、外踝前及諸節皆痛，小指次捐不用。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者人迎大一倍於寸口，虛者人迎反小於寸口也。

膽圖

此言膽經脈氣之行，乃為第十一經也。腋下為脅，脅又名胠。曲骨之外為毛際，毛際兩旁動脈為氣衝。捷骨之下為髀厭，即髀樞也。脅骨之下為季脅。（屬肝經穴，名章門。）䯒骨為輔骨，外踝以上為絕骨。足面為跗。足大指本節後為歧骨。大指爪甲後為三毛。足少陽膽經起目銳眥之瞳子髎，由聽會、客主人上行頭角，循頷厭下懸顱、懸釐，由懸釐外循耳上髮際，至曲鬢、率谷，由率骨外折，下耳後，循天衝、浮白、竅陰、完骨，又自完骨外折，循本神，過曲差，下至陽白，會睛明，復從睛明上行，循臨泣、目窗、正營、承靈、腦空、風池至頸，過天牖，行手少陽之脈前，下至肩上，循肩井，卻左右交出手少陽之後，過大椎、大抒、秉風，當秉風前入缺盆之外。其支者，自耳後顳顬間，過翳風之分，入耳中，過聽宮，復自聽宮至目銳眥瞳子髎之分。其支者，別自目外瞳子髎，而下大迎，合手少陽於，當顴髎之分，下臨頰車，下頸，循本經之前，與前之入缺盆者相合，下胸中天池之外，貫膈，即期門之所，絡肝，下至日月之分，屬於膽也。自屬膽處，循脅內章門之裡，至氣衝，繞毛際，遂橫入髀厭者之環跳穴。其直行者，從缺盆下腋，循胸，歷淵液、輒筋、日月，過季脅，循京門、帶脈、五樞、維道、居髎，入上髎、中髎、長強，而下與前之入髀厭者相合。乃下循髀外，行太陽、陽明之間，歷中瀆、陽關，出膝外廉，抵陽陵泉。又自陽陵泉下於輔骨前，歷陽交、外丘、光明，直下抵絕骨之端，循陽輔、懸鐘，而下出外踝之前，至丘墟，循足面之臨泣、五會、俠谿，乃上入小指次指之間，至竅陰而終。其支別者，自足跗面臨泣，別行入大指，循歧骨內出大指端，還貫入爪甲，出三毛，以交於足厥陰肝經也。及其動穴驗病，則為口苦，（膽汁味苦。）為善太息，（膽氣不舒。）為心脅痛，不能轉側，（脈循脅裡，出氣街。）甚則面微有塵，體無膏澤，（脈所歷處，少陽氣鬱為病。）足外反熱，（脈循髀陽，出膝外廉，下外輔骨，抵絕骨，下外踝。）是膽本屬少陽，而陽氣上厥使然也。凡此皆主骨所生病耳。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為頭痛，（脈行於頭。）為頷痛，（脈加頰車。）為目銳眥痛，（脈起於目。）為缺盆中腫痛，（脈入缺盆，支合缺盆。）為腋下腫，（脈從缺盆下腋，過脅。）為馬刀俠癭，（皆頸項腋脅所生瘡名。）為汗出，（少陽有火。）為振寒，瘧，（少陽為一陽，居陽之裡，內有三陰，乃為半表半裡，故為振寒，瘧。）為胸、脅、肋、髀、膝外至脛、絕骨、外踝及諸節皆痛，（皆脈所經歷處。）為足小指之次指，即第四指也，不能舉用。然邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則以本經取之，而不必求之足厥陰肝經也。所謂盛者，何以驗之？人迎較寸口之脈大者一倍，則膽經為實，如《終始篇》所謂瀉足少陽膽，而補足厥陰肝者是也。虛者何以驗之？人迎較寸口之脈小者一倍，則膽經為虛，如《終始篇》所謂補足少陽膽，而瀉足厥陰肝者是也。

膽重三兩三銖，長三寸，在肝之短葉間，盛精汗三合。《素問·靈蘭秘典論》云：膽者，中正之官，決斷出焉。

《本臟篇》云：肝應爪，爪厚色黃者膽厚，爪薄色紅者膽薄，爪堅色青者膽急，爪濡色赤者膽緩，爪直色白無約者膽直，爪惡色黑多紋者膽結也。

附：膽經諸穴歌

足少陽兮四十三，瞳子髎近聽會間。

客主人在頷厭集，懸顱懸釐曲□（與鬢同。）前。

由率谷天衝而下，見浮白竅陰之妍。

完骨露兮，本神陽白。

臨泣見兮，目窗與連。

正營承靈居其後，腦空穴繼靈而安。

風池肩井兮淵液，輒筋日月兮京門闢。

帶脈五樞由維道，居髎而續環跳。

風市抵中瀆，飲陽關之陽陵泉。

至陽交之外丘間，光明陽輔懸鐘可瞻。

丘墟臨泣地五會，俠谿竅陰而膽經全。

足少陽膽經循行圖

又：分寸歌

足少陽兮四十三，頭上甘穴分三折。

起自瞳子至風池，積數陳之依次第。

瞳子髎近眥五分，耳前陷中尋聽會。（耳徵前陷中，上關下一寸。）

客主人名上關同，耳前起骨開口空。

頷厭懸顱之二穴，腦空上廉曲角下。（腦空，即顳顬。頷厭、懸顱二穴在曲角之下，腦空之上。）

懸釐之穴異於茲，腦空下廉曲角上。

曲鬢耳上髮際隅，（耳上髮際，曲隅陷中。）率谷耳上寸半安。（此穴在耳上些。）

天衝耳後人發二，（耳後入髮際二寸。）浮白人發一寸間。（亦耳後些。）

竅陰即是枕骨穴，完骨之上有空連。（在完骨上，枕骨下，動搖有空。）

完骨耳後入髮際，量得四分須用記。

本神神庭旁三寸，入發一寸目上系。

陽白眉上方一寸，發上五分臨泣用。（目上直入髮際五分陷中。）

發上一寸當陽穴，發上寸半目窗貢。

正營發上二寸半，承靈發上四寸擁。

腦空發上五寸半，風池耳後發陷中。（耳後顳顬後，腦空下發際陷中。至此計二十穴，分作三折向外而行。始自瞳子髎，至完骨是一折；又自完骨外折，上至陽白，會睛明，是一折；又自睛明上行，循臨泣、風池是一折。緣其穴曲折多，難以科索，故此作歌二十，次第言之。歌曰：一瞳子髎二聽會，三主人兮頷厭四。五懸顱兮六懸釐，第七數兮曲鬢隨。八率谷兮九天衝，十浮白兮之穴從。十一竅陰亦相繼，十二完穀一折終。又自十三本神始，十四陽白二折隨。十五臨泣目上穴，十六目窗之穴宜。十七正營十八靈，十九腦空廿風池。依次細心量取之，膽經頭上穴吾知。）

肩井肩上陷中求，大骨之前一寸半。（肩上陷中，缺盆上，大骨前

維道章下五寸三，居髎章下八寸三。

章門緣是肝經穴，下脘之旁九寸舍。

環跳髀樞宛宛中，（髀樞中，側臥屈上足，伸下足，以右手摸穴，左搖撼取之。）屈上伸下取穴同。

風市垂手中指盡，膝上五寸中瀆論。（髀外膝上五寸肉間陷中。）

陽關陽陵上三寸，陽陵膝下一寸從。

陽交外踝上七寸，踝上六寸外丘用。

踝上五寸光明穴，踝上四寸陽輔分。

踝上三寸懸鐘在，丘墟踝前之陷中。

此去俠谿四寸五，卻是膽經原穴動。

臨泣俠谿後寸半，地五會去溪一寸。

俠谿在指歧骨間，竅陰四五二指端。（按：手足少陽之穴，在頭者最難覓，若不知慎，禍不旋踵。計四十三穴，左右共八十六穴。）

肝足厥陰之脈，起於大指叢毛之際，上循足跗上廉，去內踝一寸，上踝八寸，支出太陰之後，上膕內廉，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，挾胃，屬肝，絡膽，上貫膈，布脅肋，循喉嚨之後，上入頏顙，連目系，上出額，與督脈會於巔。其支者，從目系下頰裡，環唇內。其支者，復從肝別貫膈，上注肺。是動則病腰痛，不可以俯仰，丈夫㿉疝，婦人少腹腫，甚則溢干，面塵脫色，是肝所生病者。胸滿，嘔逆，飧瀉，狐疝，遺溺，閉癃。為此諸病，盛則瀉之，虛則補之，熱則疾之，寒則留之，陷下則灸之，不盛不虛以經取之。盛者寸口大一倍於人迎，虛者反小於人迎也。（見《素問·脈解篇》。）

肝臟圖

此言肝經脈氣之行，乃為第十二經也。三毛後橫紋為叢毛。髀內為股。臍下為小腹。目內深處為系。頏顙，咽顙也。足厥陰起於大指叢毛之大敦，循足跗上廉，歷行間、太衝，抵內踝前一寸之中封，自中封上踝，過三陰交，歷蠡溝、中都，復上一寸，交出太陰之後，上膕內廉，至膝關、曲泉，循股內之陰包、五里、陰廉，遂當衝門、府舍之分，入陰毛中，左右相交，環繞陰器，抵小腹，而上會曲骨、中極、關元，復循章門至期門之所，挾胃，屬肝，下日月之分絡於膽也。又自期門上貫膈，行食竇之外，大包之裡，散布脅肋，上雲門、淵液之間，人迎之外，循喉嚨之後，上入頏顙，行大迎、地倉、四白、陽白之外，連目系，上出額，行臨泣之裡，與督脈相會於巔頂之百會。其支行者，從目系下行任脈之外，本經之裡，下頰裡，交環於唇口之內。其又支者，從期門屬肝處，別貫膈，行食竇之外，本經之裡，上注肺，下行至中焦挾中脘之分，以交於手太陰肺經也。及其動穴驗病，則為腰痛，不可以俯仰，（肝與腎通，則膂筋之脈通於肝。）為丈夫㿉疝，（睪丸屬肝。）為婦人少腹腫，（脈抵小腹。）為甚則嗌乾，（脈循喉嚨。）為面塵脫色，（膽病面有微塵，肝為之裡，主病同。）是主肝經所生之病也。又有諸病之生，或出本經，或由合經，為胸滿，（脈上貫膈。）為嘔逆，（脈挾胃。）為飧泄，（脈抵小腹。）為狐疝，（脈過陰器，上睪結莖。）為遺溺，（上同。）為閉癃，（上同。）然邪氣盛則當瀉之，正氣虛則當補之，熱則瀉者疾去其針，寒則溫者久留其針，脈陷下者則用艾以灸之，若不盛不虛則止取之本經，而不必求之足少陽膽經也。所謂盛者何以驗之？寸口較人迎之脈大者一倍，則肝經為實，如《終始篇》所謂瀉足厥陰肝，而補足少陽膽者是也。虛者何以驗之？寸口較人迎之脈小者一倍，則肝經為虛，如《終始篇》所謂補足厥陰肝，而瀉足少陽膽者是也。

足厥陰肝經循行圖

肝重四斤四兩，左三葉，右四葉，共七葉，附著於脊之第九椎下。《素問·刺禁論》云：肝生於左。後世以為其臟在右、其脈在左者非。《素問·靈蘭秘典論》云：肝者，將軍之官，謀慮出焉。

《本臟篇》云：肝小則臟安，無脅下之病。肝大則逼胃迫咽．迫咽則苦膈中，且脅下痛。肝高則上支賁切脅，惋為息賁。肝下則逼胃，脅下空，脅下空則易受邪。肝堅則臟安，難傷。肝脆則善病消癉，易傷。肝端正則和利，難傷。肝偏傾則脅下痛也。青色小理者，肝小。粗理者，肝大。廣胸反骹者，肝高。合脅兔骹者，肝下。胸脅好者，肝堅。脅骨弱者，肝脆。膺腹好相得者，肝端正。脅骨偏舉者，肝偏傾也。

附：肝經諸穴歌

足厥陰，一十三穴終。

起大敦於行間，循太衝於中封。

蠡溝中都之會，膝關曲泉之宮。

襲陰包於五里，陰廉乃發；

尋羊矢於章門，期門可攻。

又：分寸歌

足太指端名大敦，（內側為隱白，外側為大敦。）行間大指縫中存。

太衝本節後二寸，踝前一寸號中封。（足內踝骨前一寸，筋里宛宛中。）

蠡溝踝上五寸是，（內踝骨前上五寸。）中都踝上七寸中。（內踝上七寸䯒骨中。）

膝關犢鼻下二寸，曲泉曲膝盡橫紋。

陰包膝上方四寸，（股內廉兩筋間，踡足取之，看膝內側必有槽中。）氣衝三寸下五里。（氣衝下三寸，陰股中動脈應手。）

陰廉衝下有二寸，羊矢衝下一寸許。

氣衝卻是胃經穴，鼠鼷之上一寸主。

鼠鼷橫骨端盡處，相去中行四寸止。

章門下脘旁九寸，肘尖盡處側臥取。

期門又在巨闕旁，四寸五分無差矣。（巨闕，任脈穴，臍上六寸五分。計十三穴，左右共二十六穴。）

附：督脈經圖

本篇此處無督脈、任脈之說，止下文有督脈、任脈之別，蓋指絡穴言也。今附二圖於此，則十四經始全。

有穴名無臟腑，所以統一身之陽。

督脈圖

附：督脈諸穴歌：

督脈在背之中行，二十七穴始長強。

舞腰俞兮歌陽關，入命門兮懸樞間。

脊中筋縮，乃造至陽靈臺上；

神道身柱，陶道以大椎而駐。

啞門風府兮，腦戶強間；

後頂百會兮，前頂在前。

囟會近上星之照，神庭見素髎之妙。

水溝至兌端而元差，斷交居唇內而病療。

又：分寸歌

督脈斷交唇內鄉，兌端正在唇端央。

水溝鼻下溝中索，素髎宜向鼻端詳。

頭形北高面南下，先以前後髮際量。

分為一尺有二寸，發上五分神庭當。

發上一寸上星位，發上二寸囟會良。

發上前頂三寸半，發上百會五寸央。（在頂中央旋毛中，可容豆，兩耳尖，性理北溪。陳氏曰：略近些子，猶天之極星居北。夫言一尺有二，而其數止一尺一寸者何也？蓋前後髮際穴，而必以前後髮際量起，則有一寸在也。）

會後寸半即後頂，會後三寸強間明。

會後腦戶四寸半，後發入寸風府行。（項後髮際入一寸，大筋內宛宛中。疾言其肉立起，言休立止。即百會後五寸半也。）

發上五分啞門在，（後髮際上五分，項中央宛宛中。抑頭取之，入系舌本。）神庭至此十穴真。

自此項骨下脊骶，分為二十有四項。

大椎上有項骨在，約有三椎莫算之。

尾有長強亦不算，中間付一可排推。

大椎大骨為第一，二椎節內陶道知。

第三椎間身柱在，第五神道不須疑。

第六靈臺至陽七，第九身內筋縮思。

十一脊中之穴在，十二懸樞之穴奇。

十四命門腎俞並，十六陽關自此知。

二十一椎即腰俞，脊尾骨端長強隨。（共二十七穴。）

附：任脈經圖

有穴名無臟腑，所以統一身之陰。

附：任脈諸穴歌

任脈二十四，穴行腹與胸，

任脈圖

會陰始兮曲骨從。

中極關元，石門可通

氣海陰交，神闕水分。

下脘建里兮中脘上脘，

巨闕鳩尾兮中庭膻中。

玉堂上紫宮華蓋，璇璣上天突之尊。

飲彼廉泉，承漿味融。

又：分寸歌

任脈會陰兩陰間，曲骨毛際陷中安。

中極臍下四寸取，關元臍下三寸連。

臍下二寸名石門，臍下寸半氣海全。

臍下一寸陰交穴，臍之中央即神闕。

臍上一寸為水分，臍上二寸下脘列。

臍上三寸名建里，臍上四寸中脘許。

臍上五寸上脘在，巨闕臍上六寸五。

鳩尾蔽骨下五分，中庭膻下寸六取。

膻中卻在兩乳間。膻上寸六玉堂主。

膻上紫宮三寸二，膻上華蓋四八舉。（四寸八分。）

膻上璇璣五寸八，璣上一寸天突起。

天突喉下約四寸，廉泉頷下骨尖已。

承漿頤前唇敧下，任脈中央行腹裡。（行腹中央，共二十四穴。）

手太陰氣絕，則皮毛焦。太陰者，行氣溫於皮毛者也，故氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去皮節，津液去皮節者，則爪枯毛折，毛折者，則毛先死。丙篤丁死，火勝金也。（此下五節與《素問·診要經終論》大同。）

此言肺絕之證候死期也。肺經之榮在毛，合在皮，正以肺主氣，行氣以溫於皮毛，惟氣絕而不榮，則皮毛焦者宜也，是皮節之津液亦去，而爪枯毛折，不特皮毛之焦而已。故病至毛折，其毛已死。火日剋金，死可必矣。

手少陰氣絕則脈不通，脈不通則血不流，血不流則髦色不澤，故其面黑如漆柴者血先死。壬篤癸死，水勝火也。

此言心絕之證候死期也。心主脈，又生血，惟心氣絕則血脈俱枯，髦色不澤，面色如漆柴然，水所刑也，此則血已先死。水日剋火，死可必矣。

足太陰氣絕者，則脈不榮肌肉。唇舌者，肌肉之本也。脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎人中滿，人中滿則唇反，唇反者肉先死。甲篤乙死，木勝土也。

此言脾絕之證候死期也。脾主肌肉，唇舌為肌肉之本，故脾氣不榮則肌肉軟，其舌萎，其人中滿，其唇反，斯則肉已先死。木日剋土，死可必矣。

足少陰氣絕，則骨枯。少陰者冬脈也，伏行而濡骨髓者也。故骨不濡則肉不能著也。骨肉不相親，則肉軟卻，肉軟卻，故齒長而垢，發無澤，發無澤者骨先死。戊篤己死，土勝水也。

此言腎絕之證候死期也。腎主骨，其脈行於冬而濡骨髓，惟腎氣絕則骨枯肉脫，齒槁發焦，其骨已死。土日剋水，死可必矣。

足厥陰氣絕，則筋絕。厥陰者，肝脈也。肝者，筋之合也。筋者，聚於陰氣（當作器。）而脈絡於舌本也。故脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死。庚篤辛死，金勝木也。

此言肝絕之證候死期也。肝之合在筋，其筋下聚於陰器而上絡於舌本，故氣絕則筋急，引舌與卵，其筋已先死。金日剋木，死可必矣。

五陰氣俱絕，則目系轉，轉則目運，目運者為志先死。志先死則遠一日半死矣。

此言手足陰經之絕者，而有病證死期也。五陰者，心肝脾肺腎皆屬陰經也。不言心包絡經者，以手少陰心經統之耳。目為五臟之精，故五臟絕，則目系轉而運，此乃志已先死，所以死在一日半也。曰一日半者，蓋周五臟之表裡，而半日則余之耳。

六陽氣絕，則陰與陽相離，離則腠理發泄，絕汗乃出，故旦占夕死，夕占旦死。

此言手足陽經之絕者，而有病證死期也。六陽者，膽胃大小腸膀胱三焦也。六陽經氣絕，則陰經與陽經相離而不相運，致腠理開泄，絕汗如珠，其死在旦夕間也。

經脈十二者，伏行分肉之間，深而不見。其常見者，足太陰過於外踝之上，無所隱故也。諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。六經絡手陽明、少陽之大絡，起於五指間，上合肘中。飲酒者，工氣先行皮膚，先充絡脈，絡脈先盛，故衛氣已平，營氣乃滿，而經脈大盛。脈之卒然動者，皆邪氣居之，留於本末，不動則熱，不堅則陷旦空，不與眾同，是以知其何脈之動也。雷公曰：何以知經脈之與絡脈異也？黃帝曰：經脈者，常不可見也，其虛實也，以氣口知之。脈之見者，皆絡脈也。

此詳言經脈不可見，而絡脈則可見也。經脈者，如肺經自中府以至少商是也。絡脈者，如肺經之列缺，旁行偏歷是也。然十二經者，伏行於各經分肉之間，深而不可見，其常見者僅有脾經之脈，過於外踝之上，與胃脈相通，無所隱焉故耳。凡諸脈之浮而常見者，皆絡脈也。又有經絡皆盛，其唯飲酒之時，即如手之六經皆有絡脈，其手陽明大腸經之絡名曰偏歷，手少陽三焦之絡名曰外關，雖在臂腕之間，然皆起於手之五指，手陽明則起於食指，手少陽則起於無名指，上則合於肘中，唯飲酒時則衛氣先行於皮膚，絡脈先盛，至衛氣已平，營氣亦滿，而經脈亦大盛。凡經絡之脈卒然動者，皆邪氣居之。邪氣者，酒氣也。留於手之本末臂指間，（留即上之居義。）設脈不動，則其熱實不免。若脈不堅，則其人必虛，脈當陷且空也。大抵飲酒之脈，斷宜動而且堅，與不飲酒之眾人其脈不相同也，是以即飲酒時．便可以知其脈起於何指者，系何脈之動也。及雷公又以經絡之異何法知之為問，蓋欲於不飲酒時而知之也。帝言經脈之虛實，當診氣口脈以知之，然而隱不可見者，其常也。絡脈則其脈常見，不必於氣口知之矣。

雷公曰：細子無以明其然也。黃帝曰：諸絡脈皆不能經大節之間，必行絕道而出入，復合於皮中，其會皆見於外，故諸刺絡脈者，必刺其結上甚血者，雖無結，急取之，以瀉其邪，而出其血。留之發為痹也。凡診絡脈，脈色青則寒且痛，赤則有熱。胃中寒，手魚之絡多青矣；胃中有熱，魚際絡赤；其暴黑者，留久痹也：其有赤、有黑、有青者，寒熱氣也；其青短者，少氣也。凡刺寒熱者，皆多血絡，必間日而一取之，血盡乃止，乃調其虛實。其青而短者少氣，甚者瀉之則悶，悶則僕，不得言，悶甚則急坐之也。

此言刺絡脈者必出其血，診絡脈者必別其色也。凡諸絡脈，皆不能經歷於大節之間，一如經脈之行也，必行於阻絕之道而出入之，復合於皮中，如肺經列缺為絡，別行於大腸經之偏歷，直行似阻，而旁行之也。其所會處皆見於外，故諸經刺絡脈者，必即其絡脈之上結而甚有血者以刺之，其間雖然有結，亦當急取之，以瀉其邪，而出其血。若將此血留之，必發之而為痹疾，所以不可留也。然欲診絡脈，有色可據，某經絡脈之色青者，則寒且痛。某經絡脈之色赤者，內必有熱。若胃中有寒，則魚際之絡多青；若胃中有熱，則魚際之絡多赤；若手魚之絡暴黑，則留之必為久痹。故上文曰；當瀉其邪而出其血也。若魚際之脈赤黑青之兼見者，必為寒熱氣；若魚際之脈青而且短者，必正氣之衰少。但此寒熱氣者，理當刺之。刺之者，以其血絡之多故也。必間日而一取之，候其血盡而止針，隨即調其虛實，虛則補而實則瀉也。至於色青而短，為元氣衰少者，病勢若甚，切不可瀉，瀉之則必悶，悶甚則必僕，須於初悶時不得言語，急靜坐之，即可以不至於僕矣。

手太陰之別，名曰列缺，起於腕上分間，並太陰之經，直入掌中，散入於魚際。其病實則手銳掌熱，虛則欠□，小便遺數，取之去腕半寸，別走陽明也。（腕，音碗。□，呿同。數，音朔。去腕半寸，當作寸半。

此下十二節，詳言十二絡穴，而此先以肺經言之也。夫不曰絡而曰別者，以此穴由本經而別走鄰經也。手太陰肺經之別穴，名曰列缺，（去腕側上一寸半。針二分，留三呼，瀉五吸，灸三壯。）起於腕上分肉之間，並本經太陰之經，入手陽明大腸經，以直入掌中，而散入於魚際。其病如邪氣盛而實，則手之銳掌當熱。如正氣衰而虛，則小便必遺而且數呿之。凡取此穴者，必覓之去手脘寸半間，（即列缺穴。）乃別走陽明之穴，正以肺與大腸為表裡也。

手少陰之別，名曰通里，去腕一寸〔半〕，別而上行，循經入於心中，系舌本，屬目系。其實則支膈，虛則不能言。取之掌後一寸，別走太陽也。（去腕一寸半，其半字衍，觀下掌後一寸可見。）

此言心經之絡穴也。通里穴為絡，去腕一寸，（針三分，灸三壯。）別而上行，循本經入於心中，系舌本，屬目系。其邪氣有餘而實，則膈間若有所支而不暢。正氣不足而虛，則不能言，以言為心之聲也。取此穴者，當覓之掌後一寸，乃別走太陽小腸經之穴，（即通里穴。）正以心與小腸為表裡也。

手心主之別，名曰內關，去腕二寸，出於兩筋之閻，循經以上繫於心包絡。心系實則心痛，虛則為頭強。取之兩筋間也。

此言心包絡經之絡穴也。夫手厥陰心包絡經，而謂之手心主者，以其代心經以行事也。（本經《邪客篇》云：心者，五臟六腑之大主，諸邪之在心者，皆在心之包絡。包絡者，心主之脈也，皆如手少陰心主之脈行也。）其別名曰內關，雲手腕上廉二寸之兩筋間，循本經以上繫於心包絡。如心系間邪氣盛而實，則心必痛。正氣衰而虛，則頭必強。取此穴者，覓之兩筋間耳。

手太陽之別，名曰支正，上腕五寸，內注少陰。其別者，上走肘，絡肩髃。實則節弛肘廢，虛則生肬，小者如捐痂疥。取之所別也。（髃，音偶。肬，音尤。痂，音加。疥，音介。）

此言小腸經之絡穴也。支正，上手腕外廉五寸，（針三分，灸三壯。）內注於手少陰心經。以心與小腸為表裡也。其別行者，上走於肘，絡手陽明大腸經之肩髃穴。如邪氣有餘而實，則節弛而肘廢。正氣不足而虛，則大者為肬，（《海篇》釋為贅，蓋贅瘤之類。）小者為指間痂疥之類。凡此疾者，取此別穴而已。

手陽明之別，名曰偏歷，去腕三寸，別入太陰。其別者，上循臂，乘肩髃，上曲頰遍齒。其別者，入耳合於宗脈。實則齲聾，虛則齒寒痹隔。取之所別也。（齲，丘禹切。）

此言大腸經之絡穴也。偏歷，去手腕後三寸，別走入於手太陰肺經。其支別者，上循臂之溫溜、下廉、上廉、三里、曲池，以乘肩愬，上曲頰，入上齒縫中。又其支別者，入耳合於宗脈。（玩各節皆腑合於臟，臟合於腑。則此宗脈宜是肺經之大脈，猶言大氣為宗氣也。本經《口問篇》有云：目者，宗脈之所聚。如邪氣有餘而實，則為齲而齒痛，為耳聾。正氣不足而虛，則止為齒寒，為內痹，為隔塞不便。皆當取此穴以治之耳。）

手少陽之別，名曰外關，去腕二寸，外繞臂，注胸中，合心主。病實則肘攣，虛則不收。取之所別也。

此言三焦經之絡穴也。外關，去手腕外廉二寸，外繞於臂，注於胸中，以合手厥陰心主之脈，以三焦與心包絡為表裡也。邪氣有餘而實，則為肘攣。正氣不足而虛，則手不能收。皆取以穴以治之耳。

足太陽之別，名曰飛揚，去踝七寸，別走少陰。實則鼽窒，頭背痛；虛則鼽衄。取之所別也。

此言膀胱經之絡穴也。飛揚，去足外踝上七寸，別走少陰腎經，以膀胱與腎為表裡也。邪氣有餘而實，則為鼽出於鼻而窒，為頭與背痛。正氣不足而虛，則為鼽為衄。皆當取此穴以治之耳。

足少陽之別，名曰光明，去踝五寸，別走厥陰，下絡足跗。實則厥；虛則痿躄，坐不能起。取之所別也。

此言膽經之絡穴也。光明，穴去外踝上五寸，別走足厥陰肝經，以膽與肝為表裡也。下絡足之跗面，即俠谿、地五會、臨泣等處也。邪氣有餘而實，則氣逆而為厥，以肝脈在下也。正氣不足而虛，則為痿為痹，雖坐亦不能起，以肝主於筋也。皆取此穴以治之耳。

足陽明之別，名曰豐隆，去踝八寸，別走太陰。其別者，循脛骨外廉，上絡頭項，合諸經之氣，下絡喉嗌。其病氣逆則喉痹瘁喑，實則狂顛；虛則足不收，脛桔。取之所別也。（瘁，當作猝。）

此言胃經之絡穴也。豐隆，去外踝上八寸。別走足太陰脾經，以胃與脾為表裡也。循脛骨外廉之上下巨虛等穴，上至頭項而絡之，以合於諸經之氣，蓋胃為五臟六腑之大海也。其頭項之下，則絡於喉嗌，故胃氣一逆，則為喉痹，為卒喑也。邪氣有餘而實，則為狂顛。正氣不足而虛，則足不能收，而脛亦枯槁。皆當取此穴以治之也。

足太陰之別，名曰公孫，去本節之後一寸，別走陽明。其別者，入絡腸胃。厥氣上逆則霍亂。實則腸中切痛，虛則鼓脹。取之所別也。

此言脾經之絡穴也。公孫，去足大指本節後一寸，別走足陽明胃經，以脾胃為表裡也。其別者，入絡於腸胃之中。脾氣上逆而厥，則為霍亂。霍亂者，揮霍擾亂也。邪氣有餘而實，則為腸中切痛。正氣不足而虛，則為鼓脹。皆取此穴以治之耳。

足少陰之別，名曰大鐘，當踝後繞跟，別走太陽。其別者，並經上走於心包下，外貫腰脊。其病氣逆則煩悶，實則閉癃，虛則腰痛。取之所別也。

此言腎經之絡穴也。大鐘，穴當內踝後繞跟處，別走足太陽膀胱經，以腎與膀胱為表裡也。又其別者，並本經脈氣之行，以上走於手厥陰心包絡經之下，而外則貫於腰脊間。其病氣逆，則為煩心。邪氣有餘而實，則為閉癃，以腎通竅於二便也。正氣不足而虛，則為腰痛。皆取此穴以治之耳。

足厥陰之別，名曰蠡溝，去內踝五寸，別走少陽。其別者，經脛上睪，結於莖。其病氣逆則睪腫、卒疝，實則挺長，虛則暴癢。取之所別也。

此言肝經之絡穴也。蠡溝，去內踝上五寸陷中，別走足少陽膽經，以肝與膽為表裡也。經於足脛，以上於睪丸，（陰丸，俗云陰子。）結於莖垂。（見《邪客篇》，有莖垂。）其病氣逆，則睪丸腫脹而卒成疝氣。邪氣有餘而實，則睪為挺長。正氣不足而虛，則為暴癢。皆當取此穴以治之也。

任脈之別，名曰尾翳，下鳩尾，散於腹。實則腹皮痛，虛則癢搔。取之所別也。

此言任脈經之絡穴也。尾翳，下於鳩尾，散於腹中。邪氣有餘而實，則腹皮必痛。正氣不足而虛，則癢而搔之。皆當取此穴以治之耳。

督脈之別，名曰長強，挾膂上項，散頭上，下當肩胛左右，別走太陽，入貫膂。實則脊強，虛則頭重，高搖之。挾脊之有過者，取之所別也。

此言督脈經之有絡穴也。長強，（脊骶骨端。）挾膂上項，散於頭上，下則當於肩胛之左右，其別者，則走於足太陽膀胱經，以入貫於膂筋之間。邪氣有餘而實，則脊必強。正氣不足而虛，則頭必重，且頭重難支，必從高而搖之。此皆挾脊之有病所致也，皆取此穴以治之耳。

脾之大絡，名曰大包，出淵液上三寸，布胸脅。實則身盡痛，虛則百節盡皆縱。此脈若羅絡之血者，皆取之脾之大絡脈也。

此言脾經又有大絡穴也。脾固有公孫穴為絡，又有大絡，名曰大包，出足少陽膽經淵液下之三寸，（淵液，腋下三寸宛宛中，舉臂取之。）布於胸脅之中。邪氣有餘而實，則一身盡痛。正氣不足而虛，則百節盡皆縱弛，此脈若羅紋之絡，其絡中必有血，皆當取此穴以治之

十二經十五絡穴之圖

凡此十五絡者，實則必見，虛則必下，視之不見，求之上下，人經不同，絡脈異所別也。

此結言取絡穴之有法也。凡此十五絡者，邪氣實則其脈必見，正氣虛則其脈陷下，若陷下而視之不見，則求之上下諸穴，即其不陷下者，而知此穴之為陷也。蓋人之經脈不見，有十二經之分，故絡脈之異而別行者，亦有十五絡耳。夫以十二經而謂之十五絡者，以督、任有二，脾有大包，故謂之十五也。（按：此篇以督之長強、任之尾翳為十五絡，《難經》以陽蹺、陰蹺之絡為十五絡，殊不知督脈所以統諸陽，任脈所以統諸陰，還以《靈樞》為的也。）

經別第十一

內論十二經為六合，經脈絡脈之別也，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞人之合於天道也，內有五臟，以應五音、五色、五時、五味、五位也；外有六腑，以應六律，六律建陰陽諸經，而合之十二月、十二辰、十二節、十二經水、十二時、十二經脈者，此五臟六腑之所以應天道。夫十二經脈者，人之所以主，病之所以成，人之所以治，病之所以起，學之所始，工之所止也。粗之所易，上之所難也。清問其離合出入奈何？岐伯稽首再拜曰：明乎哉問也！此粗之所過，上之所息也。請卒言之。

此帝問十二經之離合出入，而伯欲盡言之也。

足太陽之正，別入於膕中，其一道下尻五寸，別入於肛，屬於膀胱，散之腎，循膂當心入散；直者從膂上出於項，復屬於太陽，此為一經也。足少陰之正，至膕中，別走太陽而合，上至腎，當十四顀，出屬帶脈；直者系舌本，復出於項，臺於太陽，此為一合。成以諸陰之別，皆為正也。（尻，枯尾切。肛，胡公切。顀，椎同。）

此言膀胱與腎經之為一合也。足太陽膀胱經，自有正經之脈，支別入於膕中央之委中穴，其一道下尻五寸，計承扶穴之處也。別絡之脈入於肛門，內屬於膀胱，循脊膂當心而入散之。直者從膂，即中膂內俞、膀胱俞等穴，以上出於項後，至前睛明穴，乃屬於足太陽經，此為一經也。足少陰腎經之正，由湧泉至內踝下，至於膕中，別走足太陽膀胱經而合，上至腎，當十四椎旁，有腎俞穴，出連帶脈。直行者上系舌本，復出於項，合於足太陽膀胱經，此與膀胱經為一合也。有陽經必有陰經，成以諸陰經之別，皆為正經之合耳。

足少陽之正，繞髀入毛際，合於厥陰；別者入季脅之間，循胸裡屬膽散之，上肝貫心，以上挾咽，出頤頷中，散於面，系目系，合少陽於外眥也。足厥陰之正，別跗上，上至毛際，合於少陽，與別俱行，此為二合也。

此言肝與膽經為一合也。足少陽膽經之正脈，循脅裡，出氣街，入髀厭中，繞毛際，合於足厥陰肝經；其別者入季脅之間，循胸裡屬膽散之，上肝貫心，俠咽，出頤頷中，抵䪼，下加頰車，散於面，系目系，合足少陽於目之外眥也。足厥陰之正，別足跗上，上至毛際，合於足少陽膽經，以二經相為表裡，與膽經之別脈俱行，此肝膽之為一合，即上節而次第之，故曰二合。下文可仿此推之。

足陽明之正，上至髀，入於腹裡，屬胃，散之脾，上通於心，上循咽，出於口，上額顱，還系目系，合於陽明也。足太陰之正，上至髀，合於陽明，與別俱行，上結於咽，貫舌中，此為三合也。

此言胃與脾經為一合也。前篇論胃經脈氣之行，起於鼻之迎香穴，而下至厲兌。此節所論，則自下井、滎、輸、經、合而上行也。故言足陽明之正，由足次指上足跗，循䯒外廉，入膝臏，抵伏兔，以上髀關，至氣衝，入腹裡，屬胃絡脾，上通於心，入缺盆，上循喉嚨，出於口，上額顱，還系目系，合於足陽明之經隧也。足太陰脾經，與胃經為表裡、亦上至髀關，合於足陽明胃經，與胃之別穴豐隆偕行，上胸挾咽，連舌本，散舌中，此胃與脾之為第三合也。

手太陽之正，指地別於肩解，入腋，走心，系小腸也。手少陰之正，別入於淵液兩筋之間，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。

此言小腸與心經為一合也。手太陽小腸經之正脈，起於手小指之端，循手外側上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內側兩骨之間，上循臑外後廉，出肩解，繞肩腫，交肩上，故別於肩解，入缺盆，絡心，循咽下膈，抵胃，屬小腸，故入腋、走心、系小腸也。其曰指地者，以其脈之自上而下行也，手少陰心經之正脈，與小腸為表裡也，起於心中，出屬心系，下膈絡小腸；其直者，從心系卻上肺，別入於腋下之淵液穴，屬於心，上走喉嚨，出於面，合目內眥，此為四合也。

手少陽之正，指天別於巔，入缺盆，下走三焦，散於胸中也。手心主之正，別下淵液三寸，入胸中，別屬三焦，出循喉嚨，出耳後，合少陽完骨之下，此為五合也。

此言手三焦與心包絡之為一合也。手少陽三焦經之正脈，起於手四指之端，循手表腕，上貫肘，循臑外，上肩，入缺盆，下走三焦，散於胸中。以其脈上別於巔，故曰指天也。手厥陰心包絡經，乃手心主之脈也，別於腋下之天池穴，（去乳後一寸，著脅直腋厥肋間，乃本經穴也。）入胸中，歷絡三焦，出循喉嚨，出耳後，合於少陽完骨之下，此為五合也。

手陽明之正，從手循膺乳，別於肩顒，入柱骨，下走大腸，屬於肺，上循喉嚨，出缺盆，合於陽明也。手太陰之正，別人淵液少陰之前，入走肺，散之太陽，上出缺盆，循喉嚨，復合陽明，此六合也。

此言大腸與肺經為一合也。手陽明大腸經之正脈，起手次指之端，出合谷兩骨之間，循臂入肘，循臑上肩，別循髃骨之前廉，上出柱骨，下人缺盆，絡肺下膈，屬大腸，與肺為表裡，上循喉嚨，出缺盆，合於手陽明之經隧也。手太陰肺經之正脈，別於心包絡經之淵液穴、少陰心經之前，入走於肺，相合散之本經太陰之脈，上出缺盆，循喉嚨，復合於陽明，此其為六合也。（按：此各經皆名曰正，則正者，正經也，宜與《經脈篇》其直行者相合。別者，絡也，宜與《經脈篇》其支者、其別者相合。今此篇之所謂正，較之《經脈篇》甚略，且非盡出正行之經，是其意之所重者在合，而與經脈之行，不必及其詳耳。）

六合之圖

經水第十二

內論十二經脈，合於十二經水，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：經脈十二者，外合於十二經水，而內屬於五臟六腑。夫十二經水者，其有大小、深淺、廣狹、遠近各不同，五臟六腑之高下、小大、受谷之多少亦不等，相應奈何？夫經水者，受水而行之；五臟者，合神氣魂魄而藏之；六腑者，受谷而行之，受氣而揚之；經脈者，受血而營之。合而以治奈何？刺之淺深，灸之壯數，可得聞乎？岐伯答曰；善哉問也！天至高不可度，地至廣不可量，此之謂也。且夫人生於天地之間，六合之內，此天之高，地之廣也，非人力之所能度量而至也。若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之，其臟之堅脆，腑之大小，谷之多少，脈之長短，血之清濁，氣之多少，十二經之多血少氣，與其少血多氣，與其皆多血氣，與真皆少血氣，皆有大數。其治以針艾，備調其經氣，固其常有合乎？

此言十二經合十二水，而刺灸之數亦相合也。帝問人與天地本相參也，天地有十二經水，人身有十二經脈。十二經水者，有大小、深淺、遠近、廣狹之異，十二經脈者，有高下、小大、受谷多少之殊，其相應者必有故也。且是五臟者，合神氣魂魄而藏之者也；（本經《本臟篇》云：五臟者，所以藏精神魂魄者也。）六腑者，受五穀而行化之，又受谷所化精微之氣，而揚之於臟腑者也；（《本臟篇》云：六腑者，所以化水穀而行津液者也。）經脈者，受血而營之。（《營衛生會篇》云：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身。）今以臟腑經脈而合之於十二經脈，以治其病，刺有淺深，灸有多寡，無不吻合，此其故又何也？伯言：天地難以度量，人身猶可剖視，臟之堅脆，（本藏篇有肝堅則臟安難傷，肝脆則善病消癉易傷等語。）腑之大小，（《平人絕谷篇》有胃大二尺五寸等語。《腸胃篇》有胃長一尺五寸等語。）谷之多少，（《平人絕谷篇》有胃受水穀三斗五升等語。）脈之長短，（脈度篇有脈長一十六丈二尺之數。）血之清濁，（《根結篇》有布衣匹夫之士，王公大人血食之君，血氣澀滑之異。）十二經之氣血多少，皆有大數。（《素問·血氣形志篇》云：太陽常多血少氣，少陽常少血多氣，陽明多氣多血，少陰常少血多氣，厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血。）其治以針艾，淺深多寡，宜其盡與十二經水相合也。（即下文刺陽明深六分等義。）

黃帝曰：余聞之，快於耳，不解於心，願卒聞之。岐伯答曰：此人之所以參天地而應陰陽也，不可不察。足太陽外合於清水，內屬於膀胱，而通水道焉。足少陽外合於渭水，內屬於膽。足陽明外合於海水，內屬於胃。足太陰外合於湖水，內屬於脾。足少陰外合於汝水，內屬於腎。足厥陰外合於湧水，內屬於肝。手太陽外合於淮水，內屬於小腸，而水道出焉。手少陽外合於漯水，內屬於三焦。手陽明外合於江水，內屬於大腸。手太陰外合於河水，內屬於肺。手少陰外合於濟水，內屬於心。手心主外合於漳水，內屬於心包。凡此五臟六腑、十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。故天為陽，地為陰，腰以上為天，腰以下為地。故海以北者為陰，湖以北者為陰不之陰，漳以南者為陽，河以北至漳者為陽中之陰，漯以南至江者為陽中之太陽，此一隅之陰陽也。所以人與天地相參也。（澠，彌善切。漯，通合切。以，與已同。）

此承上文而言十二經脈合十二經水之數也。伯以人身臟腑而合十二經水者，蓋天位乎上為陽，地位乎下為陰，而人之腰以上象天，腰以下象地，故經水以東西南北，而分陰陽及陰陽中之陰陽，則人之臟腑，亦以東西南北而合十二經水也，所謂人與天地相參固如此。

十二經脈外合十二經水之圖

按：《古今輿地圖》：清水，遺籍無之，黃河合淮處謂之清河，今有清河縣，疑是清水也。渭水，源出謂州原縣鳥鼠山，至同州馮翊縣入河。海水，天地四方皆海水相通，而地在其中，蓋無幾也；又四海之外，皆復有海，東曰渤海，南曰漲海，西曰青海，北曰瀚海。今曰海北為陰，乃瀚海也。湖水，凡洞庭、彭澤、震澤之類，皆曰湖水。今曰湖以北為陰中之陰，疑似彭澤也。汝水，源出南陽魯陽縣天息山，東北至河南梁縣，東南經襄城、穎川、汝南，至汝陽、褒信縣入淮。澠水，在今汝南府澠池縣。淮水，源出南陽桐柏山，圍繞徐、揚之界，東入於海。漯水，古漯受河，而東入海，故禹貢浮漯可以入河，自漢以後，河漸南徙，而瘰亦不復存。江水，源出西蜀之岷山，至吳地入海，其長萬里，天固所以限南北也。河水，河有兩源，一出蔥嶺，一出於闐，合流東注蒲昌海，潛行地中，南出積石，為中國河。又云：河出崑崙，千里一曲，九曲入海，千年一清，聖人出焉，故為四瀆之宗。濟水，即沇水，源出河北王屋山，濟河而南，故又曰濟載河；而流水不混，其清，故又曰清濟；潛流屢絕，狀雖微而獨尊，故居四瀆之一。漳水，源出西山，由磁洛州南入冀州新河鎮，與河盧河合，其後變徙入於河。

黃帝曰：夫經水之應經脈也，其遠近、淺深、水血之多少各不同，合而以刺之奈何？岐伯答曰：足陽明，五臟六腑之海也，其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者，不深弗散，不留不瀉也。足陽明刺深六分，留十呼。足太陽深五分，留七呼。足少陽深四分，留五呼。足太陰深三分，留四呼。足少陰深二分，圖三呼。足厥陰，深一分，留二呼。手之陰陽，其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者皆無過二分，其留皆無過一呼，其少長大小肥瘦，以心撩之，命曰法天之常。灸之亦然。灸而過此者，得惡火則骨枯脈澀；刺而過此者，則脫氣。（撩，料同。）

此言灸刺有多少之數也。足陽明胃經多血，其脈大，其熱壯，刺之者必深六分，留十呼。凡瀉者，必先吸入針，又吸轉針，候呼出針。凡補者，必先呼入針，又呼轉針，又吸出針。（後世令病人咳嗽以代呼，口中收氣以代吸，氣有出入，亦與呼吸相同。）今曰深六分，則入之至深者也。曰留十呼，是言瀉法有十呼之久，蓋入針必吸，轉針必吸，至十呼出針。但補法不言吸數，以理論之，其吸與呼同數也。後世凡《針灸聚英》等書，言吸若干者，皆言補法，先呼後吸；呼若干者，皆言瀉法，先吸後呼。故《針賦》有云：補者先呼後吸，瀉者先吸後呼。正此義也。足太陽膀胱經多血少氣，故刺之者深五分，較足陽明減一分也。瀉之者留七呼，則呼後出針，其呼數較足陽明減三呼矣。足少陽膽經少血多氣，刺之者止深四分，較足太陽減一分也。瀉之者留五呼，則呼後出針，其呼數較足太陽亦減二呼矣。此乃足三陽經之針數也。足太陰脾經多氣少血，止深三分，較足少陽減一分也。留四呼，則又減一呼矣。足少陰腎經少血多氣，止深二分，較足太陰減一分也。留三呼，則又減一呼矣。足厥陰肝經多血少氣，止深一分，較足少陰減一分也。留二呼，則又減一呼矣。此乃足三陰經之刺數也。凡手之陰陽六經，與足經不殊，而針法必異，正以手之六經在上近於肺，故肺受胃之穀氣而行諸經，諸經受肺之大氣而行各經，其受氣之道近，故其氣之來也甚疾，所以刺之者皆無過二分，其留之者皆無過一呼也。凡人之少長大小肥瘦，皆當以心料之，命曰法大之常道也。其灸數之多寡亦然。若灸之而過此數者，則非善火，乃惡火也，其骨當枯，其脈當澀。刺之而過此數者，其氣當脫矣。

黃帝曰：夫經脈之小大，血之多少，膚之厚薄，肉之堅脆，及膕之大小，可為度量乎？岐伯答曰：其可為度量者，取其中度也，不甚脫肉，而血氣不衰也。若失度之人，痟瘦而形肉脫者，惡可以度量刺乎？審切循捫按，視其寒溫盛衰而調之，是謂因適而為之真也。（度量，俱去聲。）

此言人之肉不脫，血氣不衰者，可以度量而針灸之。反此者則不可度量，而止可調治也。

經筋第十三

各經皆有筋，而筋又有病，及各有治法，故名篇。

足太陽之筋，起於足小指，上結於踝，邪（斜。）上結於膝，其下循足外踝，結於踵，上循跟，結於膕。其別者，結於踹外，上膕中內廉，與膕中並，上結於臀，上挾脊，上項。其支者，別入結於舌本。其直者，結於枕骨，上頭下顏，結於鼻。其支者，為目上網，下結於頄。其支者，從腋後外廉，結於肩髃。其支者，入腋下，上出缺盆，上結於完骨。其支者，出缺盆，邪上出於頄。其病小指支跟腫痛，膕攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲春痹也。

此詳言膀胱經之筋，其病為仲春痹，而刺之有法也。足太陽之筋，起於足小指外側之至陰穴，由通谷、束骨、京骨、金門、申脈，結於踵跟之僕參、崑崙，又上循跟，出於外踝，由附陽、飛揚、承山、承筋、合陽，結於膕中央之委中穴。其別者，從飛揚絡穴與膕中相併，而行委陽、浮郄、殷門等穴，以上結於臀，上會陽、下中次上四髎、白環俞，直至大椎，計二十一穴，開中行一寸五分，挾脊上於項之天柱、玉枕等穴。其直者，則結於玉枕之下、枕骨上，由是而上於頭，以至前，下於顏，結於鼻。又其支者，自睛明為目上網，下結於目下之頄。又其支者，從腋後外廉結於手陽明經之肩髃。又其支者入於腋下，上出於缺盆，上結於完骨。又其支者，出於缺盆，斜上出於目下之頄。及其為病，則足小指支跟，當為腫為痛，為膕中筋攣，為脊中反折，為項筋急，為肩不舉，為腋支缺盆中痛，不可左右搖。治之者，當以燔針劫刺之，刺之而已知，則准其刺之之數；其所取之腧穴，即痛處是也。（俗雲天應穴者是也。）此證當發於二月之時，故名之曰仲春痹也。

足少陽之筋，起於小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結於膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結於伏兔之上，後者結於尻。其直者，上乘眇季脅，上走腋前廉，繫於膺乳，結於缺盆。直者，上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走頷，上結於頄。支者，結於目眥為外維。其病小指次相支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸，膕筋急，前引髀，後引尻，即上乘眇季脅痛，上引缺盆、膺乳、頸維筋急，從左之右，右目不開，上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟春痹也。

此言膽經之筋，其病為孟春痹，而刺之有法也。足少陽之筋起於足小指之次指，即第四指之竅陰穴。由俠谿、地五會、臨泣，結於外踝下之丘墟，上循脛外廉懸鐘、陽輔、光明、外丘，陽交，結於膝外廉之陽陵泉。其支者，別起外輔骨，上走於闢，其在前則結於足陽明胃經伏兔之上；其在後則結於督脈經之尻尾上。其直者，上乘䏚之季脅，上走於腋之前廉，繫於膺乳間，上結於缺盆中。又其直者，上出於腋，貫於缺盆，出太陽之前，循耳後，上額角，交巔上，下走於頷，上結於頄。又其支者，結於目，支為外維。（《論疾診尺篇》診目痛，脈從外走內者少陽病。）及其為病，則小指之次指當為轉筋，引於膝外轉筋，其膝不可屈伸，其膕中之筋甚急，前引於髀，（前云上走髀，前走結於伏兔之上。）後引於尻，（前後云者結於尻。）即上乘眇之季脅而痛，（前云上乘䏚季脅。）上引缺盆、膺乳、頸維之筋皆急，從左以之於右，其右目必不能開，（正以甲木在東也。）上過右角，並蹺脈而行，左絡於右，故傷左角，（皆自左而右。）其右足不能舉用，（為左所傷。）命曰維筋相交。治之者，當以燔針劫刺之，以知病為刺之數，以痛處為腧穴。此證當發於正月之時，故名之曰孟春痹也。

足陽明之筋，起於中三指，結於跗上，邪（斜。）外上加於輔骨，上結於膝外廉，直上結於髀樞，上循脅，屬脊。其直者，上循骭，結於缺盆。其支者，結於外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結於髀，聚於陰器，上腹而布，至缺盆，而結上頸，上挾口，合於頄，下結於鼻，上合於太陽，太陽為目上網，陽明為目下網。其支者，從頰結於耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫，㿉疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩不勝收，故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂以塗。其緩者，以桑鉤鉤之，即以生桑炭置之坎中，高下以坐等，以青熨急頰，且飲美酒，噉美炙肉，不飲酒者自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季春痹也。（本經《論疾診尺篇》云：診目痛，赤脈從上下者，太陽病；從下上者，陽明病。）

此言胃經之筋，其病為季春痹，而治之有法也。足陽明之筋，起於足之中三指，蓋厲兌穴起於次指，而其筋則自次指以連三指，結於足跗上衝陽、解谿等穴，斜外而上，加於輔骨下巨虛、條口、上巨虛、三里，上結於膝之外廉，三里以直上，結於髀樞，上循脅，屬於脊。其直行者，又上循骭，結於缺盆。其支行者，結於外輔骨，合於足之少陽。其直行者，上循本經之伏兔，上結於本經之髀關，而聚於陰器，又上於腹中而布之，以上至於缺盆，復結於上頸，挾於口，合於目下之頄，結顧下之鼻中，其上合於足太陽經，故彼太陽為目之上網，此陽明為目之下網。又其支者，從頰結於耳前。及其為病，則足之中指支脛，當為轉筋，其腳之筋跳而且堅，其伏兔亦為轉筋，其髀前為腫，為㿉疝，為腹筋急，上引缺盆及頰，為猝然口歪而僻，其目當不合而開。然熱則筋脈縱緩，當不開而合，以緩不能收，故為僻如此。寒則頰筋急引其頰，以移於口。治之者，以馬膏熬膏，其寒而急者，用白酒和桂末以塗之；其熱而緩者，用桑木為鉤，鉤而架之，即以桑炭置之地坎之中，不拘高卑，而人坐於其上，以守等之，亦以前膏熨其急頰，且飲美酒，噉美炙肉，雖不善飲，亦自強之，又為之三拊，其急頰而止。又用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於三月之時，故名之曰季春痹也。

足太陰之筋，起於大捐之端內側，上結於內踝。其直者，絡於膝內輔骨，上循陰股，結於髀，聚於陰器，上腹，結於臍，循腹裡，結於肋，散於胸中。其內者，著於脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，下引臍，兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，命曰孟秋痹也。

此詳言脾經之筋，其病為孟秋痹，而刺之有法也。足太陰之筋，起於大指之端內側隱白穴，上結於內踝骨下之商丘。其直行者，絡於膝內輔骨之地機、陰陵泉，上循陰股，結於髀，而聚於陰器，又上腹，結之於臍，循腹裡之腹結、大橫、腹哀等穴，以結於肋，散之於胸中。其在內者，則著之於脊。及其為病，則足大指、內踝痛，其痛乃轉筋也。為膝之內輔骨痛，為陰股引髀而痛，為陰器之紐痛，為下引於臍，及兩脅作痛，為引膺中及脊內痛。治之者，以燔針劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於七月之時，故名之曰孟秋痹也。

足少陰之筋，起於小指之下，並足太陰之筋，邪（斜。）走內踝之下，結於踵，與太陽之筋臺，而上結於內輔之下，並太陰之筋而上，循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，上至項，結於枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋。病在此者，主癇瘛及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折，不能俯；陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。在內者熨引飲藥。此筋折紐，紐發數甚者，死不治，名曰仲秋痹也。

此言腎經之筋，其病為仲秋痹，而刺之有法也。足少陰之筋，起於小指之下湧泉穴，出於內踝下，並足太陰脾經之筋，斜趨內踝之下然谷、太谿，而結於踵之照海、復溜、水泉，又與太陽膀胱之筋合，而上結於內輔骨之下，又並太陰脾之筋，以上循陰股，結於陰器，循脊內挾膂，以上至於項，結於枕骨，又與太陽之筋合。其病當為足下轉筋，及所過之處而凡有結者皆痛，及為轉筋之病。凡此所過之處，又主癇瘛及痙疾等證。病在於外，主不能俯；病在於內，主不能仰。蓋在外不能俯者，正以陽病之腰反折，故不能俯，其病在後也。在內不能仰者，以陰病之腹不舒，故不能仰，其病在前也。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。且其在內有病者，當熨之，導引之，飲之以藥。若此筋折紐而紐痛，病發數數加甚者，當死不治。此證當發於八月之時，故名之曰仲秋痹也。

足厥陰之筋，起於大捐之上，上結於內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結於陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛，轉筋，陰器不用，傷於內則不起，傷於寒則陰縮入，傷於熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，命曰季秋痹也。

此詳言肝經之筋，其病為季秋痹，而刺之有法也。足厥陰之筋，起於大指之上大敦穴，上結於內踝之前中封，上循於脛，上結內輔骨之曲泉，以上循陰股之陰包等穴，結於陰器，以絡諸筋。其病當為足大指支內踝之前痛，為內輔骨痛，為陰股痛，或轉筋，為陰器不用，若傷於內則陰器不起，若傷於寒則陰器縮入，若傷於熱則陰器縱挺不收。治在行其水以清陰氣。其病為轉筋者，治在用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於九月之時，故名之曰季秋痹也。

手太陽之筋，起於小指之上，結於腕，上循臂內廉，結於肘內銳骨之後，彈之應小指之上，入結於腋下。其支者，後走腋後廉，上繞肩胛，循頸，出走太陽之前，結於耳後完骨。其支者，入耳中。直者，出耳上，下結於頷，上屬目外眥。其病小指支肘內銳骨後廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋後廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛，引頷目瞑，良久乃得視，頸筋急，則為筋瘻頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為腧，其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上頷，結於角。其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲夏痹也。

此詳言小腸經之筋，其病為仲夏痹，而治之有法也。手太陽之筋，起於手小指之上少澤穴，結於手外側之腕骨、陽谷、養老等穴，以上循臂內廉，結於肘內銳骨後之小海穴，以手而彈之，則應在手小指之上，入結於腋下。其支行者，後走腋之後廉，上繞肩腫，蓋由肩貞、臑俞、天宗、秉風、曲垣、肩外俞，以人肩中俞，循頸，以出走手太陽之前，結於耳後之完骨。又其支者，入於耳中。又其直行者，出於耳上，下結於頷，上屬於目之外眥。及其為病，則為手小指支肘內銳骨後廉痛。又其筋循臂陰，入腋下，故為腋下痛，又為腋後廉痛。又為繞肩胛引頸而痛，其頸痛應耳中鳴而痛，其頸痛又引於頷而痛，且其痛時目瞑，良久乃得開視。其頸筋加急，則為筋瘻，為頸腫。其頸筋如有寒熱，則治之者當用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。若頸腫者，刺而又刺曰復，用銳針以刺之。凡筋之為本支者，上曲牙，又循其耳前，屬於目外眥，上頷，以結於耳角，其痛當所過之處則為支轉筋。治之者，亦用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於五月之時，故名之曰仲夏痹也。

手少陽之筋，起於小指次指之端，結於腕，上循臂，結於肘，上繞臑外廉，上肩走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外眥，上乘頷，結於角。其病當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰季夏痹也。

此詳言三焦經之筋，其病為季夏痹，而刺之有法也。手少陽之筋起於手小指之次指，即第四指之端關衝穴，由液門、中渚，結於手表腕上之陽池，上循臂之外關、支溝、會宗、三陽絡，以結於肘之四瀆、天井，上繞臑之外廉，即臑會穴，以上於肩端之肩髎、天髎，走於頸之天牖，以合於手經之太陽。又其支者，當曲頰前，以入繫於舌本。又其支者，上於曲牙，循於耳前之角孫、耳門、和髎，以屬目外眥之絲竹空，且上乘於頷，結於角。及其為病，則凡筋所經過者，即為支之轉筋，為舌卷。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於六月之時，故名之曰季夏痹也。

手陽明之筋，起於大捐次捐之端，結於腕，上循臂，上結於肘外，上臑，結於髃。莫支者，繞肩胛，挾脊；直者，從肩髃上頸。其支者，上頰，結於頄；直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰孟夏痹也。

此詳言大腸經之筋，其病為孟夏痹，而刺之有法也。手陽明之筋，起於食指之端商陽穴，由二間、三間、合谷，以結於腕上之陽谿穴，循臂，上結於肘外之肘髎，又上臑，以結於肩之憇骨。其支者，繞於肩胛，挾脊；其直者，循肩髃，以上頸之天鼎穴。又其支者，上頰，結於頄；又其直者，上出於太陽之前，上於左角，以絡於頭，下於右頷。凡其病，所過者為支痛及為轉筋，為肩不舉，為頸不可左右以視。治之者，用燔針以刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於四月之時，故名之曰孟夏痹也。

手太陰之筋，起於大指之上，循指上行，結於魚後，行寸口外側，上循臂，結肘中，上臑內廉，入腋下，出缺盆，結肩前髃，上結缺盆，下結胸裡，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉筋痛，甚成息賁，脅急，吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧，名曰仲冬痹也。

此詳言肺經之筋，其病為仲冬痹，而刺之有法也。手太陽之筋起於手大指端之少商穴，循指上行，結魚際之後，行寸口之外側，上循臂，以結於肘中之尺澤，上臑之內廉，入於腋下三寸之天府，以出於缺盆，結於肩前之髃骨，又上結於缺盆，下結胸裡，散貫於賁，（《難經·四十四難》有：胃為賁門。楊玄操云：賁者，鬲也，胃氣之所出。胃出穀氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃為賁門。）合賁下，抵季脅。凡其病，當所經過者為支轉筋痛，甚則成為息賁。（本經《邪氣臟腑病形篇》，有肺脈滑甚為息賁。）又為脅急，為吐血。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於十一月之時，故名之曰仲冬痹也。

手心主之筋，起於中捐，與太陰之筋並行，結於肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前後挾脅。其支者，入腋散胸中，結於臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛、息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。名曰孟冬痹也。

此詳言心包絡之筋，其病為孟冬痹，而刺之有法也。手心主之筋，起於手中指之中衝，與手太陰之筋井行，結於肘之內廉曲澤，上臂陰以結於腋下之天泉、天池，下散於在前在後之挾脅處。其支者，則入於腋，散於胸中，結於臂。及其為病，凡筋所經過者，為支轉筋，其筋及於前，為胸痛，為息賁。治之者用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。此證當發於十月之時，故名之曰孟冬痹也。

手少陰之筋，起於小捐之內側，結於銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結於胸中，循臂下繫於臍。其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為腧。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用。陽急則反折，陰急則俯不伸。焠刺者，刺寒急也。熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。

此詳言心經之筋，其病為季冬痹，而刺之有法也。手少陰之筋，起於手小指之內側少衝穴，結於掌後銳骨端之神門，上結肘內廉之青靈，上入腋間，以交於手太陰，挾乳里，結於胸中，循臂下繫於臍。其病當為內急，及心承伏梁，下為肘網。凡筋所經過者，為支轉筋，而筋則痛。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴。如其已成伏梁，而吐血不止，當死不治。大凡經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋必弛縱不收，陰痿不用。且寒急用陰陽之分，背為陽，陽急則反折；腹為陰，陰急則俯不伸。故製為焠刺者，正為寒也。（焠刺，即燔針。）彼熱則筋縱不收，不得用此燔針。此證當發於十二月之時，故名曰季冬痹也。

足之陽明、手之太陽筋急，則口目為噼，眥急不能卒視。治皆如上方也。（噼，僻同，口僻之義。）

此申言胃與小腸二經之筋，其有病，當治法如前也。足之陽明胃經、手之太陽小腸經，其筋若急，則口與目皆為喎噼，其目眥亦急，不能猝然視物。治之者，用燔針以劫刺之，以知病為刺數，以痛處為腧穴，故曰治法如上方也。前俱詳言而又申言之，叮嚀之意也。

骨度第十四

此言人身之骨皆有度數，故名篇。

黃帝問於伯高曰：脈度言經脈之長短，何以立之？伯高曰：先度其骨節之大小廣狹長短，而脈度定矣。（脈度之度，度字如字；先度之度，音鐸。）

此言人身之脈度，則骨度而定也。脈度，脈有度數，亦本經篇名。下文將言骨有度數，而先以是啟之耳。

黃帝曰：願聞眾人之度。人長七尺五寸者，其骨節之大小長短各幾何？伯高曰：頭之大骨圍二尺六寸。（度，如字。）

此言頭之大骨有度也。

胸圍四尺五寸，腰圍四尺二寸。

此言胸圍、腰圍各有其度也。

發所覆者，顱至項尺二寸。發以下至頤長一尺，君子終折。結喉以下至缺盆中長四寸。缺盆以下至𩩲骬長九寸，過則肺大，不滿則肺小。𩩲骬以下至天樞長八寸，過則胃大，不及則胃小。天樞以下至橫骨長六寸半，過則迴腸廣長，不滿則狹短。橫骨長六寸半。橫骨上廉以下至內輔之上廉長一尺八寸。內輔之上廉以下至下廉長三寸半。內輔下廉下至內踝長一尺三寸。內踝以下至地長三寸。膝膕以下至跗屬長一尺六寸。跗屬以下至地長三寸。故骨圍大則太過，小則不及。（顱，音盧。𩩲，音結。骬，音於。）

此言仰人之骨度，蓋縱而數之也。顱，頭顱也。顱之皮生髮，發所覆者即顱也。顱至項長一尺二寸。頷下為頤，髮際以下至頤長一尺。君子終折，言士君子之面部三停齊等，可以始中終而三折之也，眾人未必然耳。巨骨上陷中為缺盆，亦穴名，即足陽明胃經穴也。結喉以下至缺盆中長四寸。𩩲骬，骨名，一名尾翳，一名鳩尾，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分，人無蔽骨者，從岐骨際下行一寸，（本經《本臟篇》云：無𩩲骬者，心高。𩩲骬小短舉者，心下。𩩲骬長者，心下堅。𩩲骬弱小以薄者，心脆。𩩲骬直下不舉者，心端正。𩩲骬倚一方者。心偏傾也。）缺盆以下至𩩲骬長九寸，若過於九寸而始至𩩲骬，則其肺必大；若不滿九寸而即是𩩲骬，則其肺必小。天樞在臍旁二寸，足陽明胃經穴也。（《素問·六微旨大論》岐伯曰：天樞之上，天氣主之。天樞之下，地氣主之。氣交之分，人氣從之。）𩩲骬以下至天樞長八寸，若過於八寸而始至天樞，則其胃必大；若不及八寸而即是天樞，則其胃必小。然天樞無形，以臍之高下為驗也。橫骨，即曲骨下，蓋臍下四寸為中極，中極下一寸為曲骨，曲骨之分為毛際，毛際下乃橫骨也。天樞以下至橫骨長六寸半，若過於六寸半而始至橫骨，則迴腸廣闊而長；若不滿六寸而即是橫骨，則迴腸狹而且短。且橫骨之橫長當有六寸半耳。內輔者，膝內輔骨也。橫骨之上廉以下至內輔骨之上廉，長一尺八寸。內輔骨之上廉以下至外輔骨之下廉，僅長三寸半。內踝者，足跟前兩旁起骨為踝，在外為外踝骨，而在內為內踝骨也。內輔骨之下廉以下至內踝骨長一尺三寸。內踝骨以下至地僅長三寸。腓腸上膝後曲處為膕，膝在前，膕在後，因至下之長相同，故並及之。足面為跗，跗屬者，自內踝以前而統之，以跗去內踝骨不遠，故膝膕以下至跗屬則長一尺六寸，跗屬以下至地僅長三寸。上節頭之大骨為圍，此節腰骨為圍者，大則以下之數皆太過，小則以下之數皆不及。自發所覆者至此，皆仰人之骨度也。

頭之大骨圍二尺六寸。發所覆者，顱至項一尺二寸，發以下至頤一尺。唇至齒長九分，口廣二寸半，齒以後至會厭深三寸半，大容五合。舌重十兩，長七寸，廣二寸半。咽門重十兩，廣二寸半，至胃長一尺六寸。見《腸胃篇》。

角以下至柱骨長一尺。行腋中不見者長四寸。腋以下至季脅長一尺二寸。季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝中長一尺九寸。膝以下至外踝長一尺六寸。外踝以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。

此言側人之度，亦縱而數之也。耳上之旁為骨角，肩胛上際會處為柱骨，挾項後髮際大筋外廉陷中，自角以下至柱骨長一尺。肩下脅上為腋，自柱骨行於腋下之隱處長四寸。脅骨之下為季脅，腋以下至季脅長一尺二寸。捷骨之下為髀樞，一名髀厭；股外為髀，季脅以下至髀樞長六寸。髀樞以下至膝之中長一尺九寸。膝以下至外踝骨長一尺六寸。京骨，足太陽膀胱經穴名，在足外側大骨下赤白肉際陷中。外踝骨以下至京骨長三寸。京骨以下至地長一寸。自角以下至此，皆側人之骨度也。

仰人骨度圖

耳後當完骨者，廣九寸。

此言左右完骨之相去約有九寸，蓋橫而言之也。耳後高骨曰完骨，入髮際四分，蓋亦承上文側人之狀而備言之耳。

側人骨度圖

耳前當耳門者，廣一尺三寸。兩顴之間相去七寸。兩乳之間廣九寸半。

此又言仰人之骨度，蓋橫而數之也。左右耳前之耳門，相去一尺三寸。目下高骨為顴，兩顴之間相去七寸。兩乳之間相去九寸半。

兩髀之間廣六寸半。

此又言側人之兩髀，其度數各廣六寸半也。

足長一尺二寸，廣四寸半。肩至肘長一尺七寸。肘至腕長一尺二寸半。腕至中指本節長四寸。本節至其末長四寸半。

此言手足之度數也。自足而言，其長一尺二寸，廣則四寸半。自手而言，肩至肘長一尺七寸。肘至於腕長一尺二寸半。腕至中指之本節長四寸。本節至指之末長四寸半。

項發以下至背骨長二寸半。膂骨以下至尾骶二十一節長三尺。上節長一寸四分分之一。奇分在下，故上七節至於膂骨九寸八分分之七。（骶，音氏。）

此言伏人之骨度也。項發以下至脊骨之端長二寸半。脊骨為膂。（《書》曰：為股肱心膂。）膂骨以下至尾骶共二十一節，計長三尺。上節每節長一寸四分一釐也，其奇分當在下節，故膂骨以上計有七節，乃項發以下至膂骨之數也。每節長一寸四分一釐，則七得七寸，四七二寸八分，共九寸八分；又每節一釐，共計九寸八分七釐，故曰九寸八分分之七也。

此眾人骨之度也。所以立經脈之長短也。是故視其經脈之在於身也，其見浮而堅，其見明而大者，多血；細而沉著，多氣也。

此結言骨度可以定脈度之長短，而遂言視經脈血氣之法也。顯者多血，微者多氣。多則可瀉，而少則可補矣。

五十營第十五

營者，運也。脈之營行有五十度，故名篇。

伏人骨度圖

黃帝曰：余願聞五十營奈何？岐伯答曰：天周二十八宿，宿三十六分，人氣行一周，千八分，日行二十八宿，人經脈上下左右前後二十八脈，周身十六丈二尺，以應二十八宿，漏水下百刻，以分晝夜。故人一呼，脈再動，氣行三寸；一吸，脈亦再動，氣行三寸；呼吸定息，氣行六寸；十息，氣行六尺，日行〔二分〕。二百七十息，氣行十六丈二尺，氣行交通於中，一周於身，下水二刻，日行二十〔五分〕。五百四十息，氣行再周於身，下水四刻，日行四十分。二千七百息，氣行十周於身，下水二十刻，日行五宿二十分。一萬三千五百息，氣行五十營於身，水下百刻，日行二十八宿，漏水皆盡，脈終矣。所謂交通者，並行一數也，故五十營備，得盡無地之壽矣，凡行八百一十丈也。

此篇詳言經脈之行，晝夜有五十度之數也。營者，運也。五十營者，謂五十度也。經脈之行於晝者二十五度，行於夜者二十五度，故日五十營。伯言人身經脈之行，上合於天星之度，下合於漏水之下者也。天周二十八宿，即角亢氐房心尾箕，鬥牛女虛危室壁，奎婁胃昂畢嘴參，井鬼柳星張翼軫也。按：本經《衛氣行篇》云：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯，天周二十八宿，而一面七星，四七二十八宿，房昂為緯，虛張為經，是故房至畢為陽，昂至心為陰，陽主晝，陰主夜者是也。每宿析為三十六分。（積而推之，十宿得三百六十分，二十宿得七百二十分；八宿，三八得二百四十分，六八得四十八分，共得一千八分。）人之脈氣，其晝夜一周亦合此一千八分之數，而日之所行者，已周二十八宿，（義詳下文。）正以人之經脈上下升降，凡左右前後共二十八脈。蓋十二經有十二脈，而左右相同，則為二十四脈，加以陽蹺、陰蹺、督脈、任脈，其計二十八脈。其脈總計長短之數，凡手之三陰三陽、足之三陰三陽、兩蹺督任，周身共有一十六丈二尺，（見後脈度篇。）上應天之二十八宿，下應漏水百刻，以分為晝夜運行之度也。故人一呼脈再動，其脈氣行三寸，一吸脈亦再動，其脈氣行三寸，呼吸總為一息，則其脈氣行六寸。積至十息，則其脈氣行六尺，而天之日，其行為七釐五毫。（按：正文本云二分，今細推之，其所謂二分者誤也。假如曰二分，則百息當行二十分，千息當行二百分，萬息當行二千分；加三千五百息，又當行七百分。原數止得一千八分，今反多得一千六百九十二分，想此經向無明注，遂致誤傳未正，今考其數，當云日行七釐半，則一萬三千五百息，正合日行一千八分之數。詳見下文。）由是而悉推之，則一百三十五息，脈行八丈一尺，下水一刻，日行十分六釐。二百七十息，脈行十六丈二尺，氣行交通於中，而一周於身，其下水計二刻，日行二十分一釐二毫。（按：正文曰二十五分者，蓋誤寫一釐二毫為五分也。若據此數，則下文五百四十息，水下四刻，當云五十分，不應曰四十分。且據二十五而推之，則一萬三千五百息，水下百刻，當得一千二百五十分，比原數多得二百四十二分。）五百四十息，其脈氣當再周於身，下水四刻，日行四十分二釐二毫。（正文缺二釐二毫。）二千七百息，其脈氣十周於身，下水二十刻，日行五宿二十一分六釐。（正文缺一分六釐。）自此以下，當云五千四百息，氣行二十周於身，下水四十刻，日行十一宿七分二釐。又當云八千一百息，氣行三十周於身，下水六十刻，日行十六宿二十八分八釐。又當云一萬八百息，氣行四十周於身，下水八十刻，日行二十二宿一十四分四釐。積至一萬三千五百息，氣行五十營於身，下水百刻，日又行五宿二十一分六釐。則共行二十八宿，其漏水皆盡，而脈氣終矣。吾前所謂氣行交通於中、一周於身者，並五十營而皆如始時一周之數也。故五十營備者，必無病，而得以盡天地所賦之壽矣。否則，如《根結篇》之所謂不應數者，名曰狂生也。

營氣第十六

此篇論營氣運行，故名篇。

黃帝曰：營氣之道，內谷為寶。谷入於胃，乃傳之肺，流溢於中，布散於外，精專者行於經隧，常營無已，終而復始，是謂天地之紀。故氣從太陰出，注手陽明，上行，注足陽明，下行至跗上，注大指間，與太陰合，上行抵髀，從脾注心中，循手少陰，出腋下臂，注小指，合手太陽，上行乘腋，出䪼內，注目內眥，上巔下項，合足太陽，循脊下尻，下行，注小捐之端，循足心，注足少陰，上行注腎，從腎注心，外散於胸中，循心主脈，出腋下臂，出兩筋之間，入掌中，出中指之端，還注小指次指之端，合手少陽，上行注膻中，散於三焦，從三焦注膽，出脅注足少陽，下行至跗上，復從跗注大指間，合足厥陰，上行至肝，從肝上注肺，上循喉嚨，入頏顙之竅，究於畜門。其支別者，上額循巔下項中，循脊入骶，是督脈也，絡陰器，上過毛中，入臍中，上循腹裡，入缺盆，下注肺中，復出太陰。此營氣之所行也，逆順之常也。

此言營氣之運行，一如宗氣之所行也。（宗氣所行之次，盡見於《經脈篇》。此篇論營氣所行，與宗氣無異，辭雖不同，而其次同也。）宗氣者，大氣也。大氣積於胸中，出喉嚨，司呼吸，以行經隧。始於手太陰肺經，終於肝經，積至一萬三千五百息，脈行八百一十丈，如前篇五十營之所論者是也。營氣者，陰氣也。由中焦之氣中有陰者，隨中焦之氣以降於下焦，而生此陰氣，故謂之清者為營，又謂之營氣出於中焦者是也。然此營氣者，必成於水穀所化精微之氣，故曰營氣之道，穀氣為寶。非穀氣不能生此營氣，非營氣不能生血也。道者，脈氣所由行之經隧也。正以谷入於胃，則精微之氣，即升之而為宗氣者，由中焦傳肺經之中府，以上雲門，而行手太陰肺經，遂行手陽明大腸經、足陽明胃經、足少陰脾經、手少陰心經、手太陽小腸經、足太陽膀胱經、足少陰腎經、手厥陰心包絡經、手少陽三焦經、足少陽膽經、足厥陰肝經，流溢於臟腑之中，布散於經脈之外。此營氣者，陰性精專，必隨宗氣以運行於經隧之中，始於手太陰肺經，終於足厥陰肝經，終而復始，是謂天地之紀，亙萬古而不易者也。試以其脈氣之行，一如宗氣所行者言之。故氣從太陰，（肺經。）出注手陽明，（大腸經。）上行注足陽明，（胃經。）下行至跗，（足面為跗，即衝陽、陷谷、內庭、厲兌等處，皆胃經穴。）上注大指間，（隱白，脾經穴。）與太陰合，（即足太陰脾經。）上行抵髀，（即陰陵泉、血海、箕門等穴，俱在髀之內廉，屬脾經穴。）注心中，（心經。）循手少陰，出腋下臂，（即極泉、青靈等處，皆屬手少陰心經。）注小指，（少澤穴，屬心經。）合手太陽，（即小指外側，屬小腸經。）上行乘腋，（臑俞等處，小腸經穴。）出䪼，（目下為䪼，顴髎等處，小腸經穴。）內注目內眥，（睛明，足太陽膀胱經穴。）上巔，（曲差、五處、通天、絡郄等處，足太陽膀胱經穴。）下項，（天柱、大杼等穴，亦膀胱經穴。）合足太陽，（膀胱經。）循脊，（自背中脊開一寸五分，有大杼至八憇等穴；開三寸，有附分至秩邊等穴，皆屬足太陽膀胱經。）下尻，下行注足小指之端，（即膀胱經至陰穴。）循足心，（斜趨足心之湧泉穴，屬足少陰腎經。）注足少陰，（即腎經。）上行注腎，從腎注心，（即手厥陰心包絡經。）外散於胸中，循心主脈，（即心包絡經。）出腋，（天池、天水等穴，屬心包經。）下臂，（曲澤、郄門、間使、內關等穴，屬心包經。）出兩筋之間，（大陵穴，屬心包經。）入掌中，（勞宮。）出中指之端，（中衝穴，亦屬心包經。）還注手小指次指之端，（即四指端關衝穴，屬手少陽三焦經。）合手少陽，（此手少陽三焦經，乃手厥陰心包絡經之府，與右腎為合者。）上行至膻中，散於三焦，（《經脈篇》云：循臑外上肩，交出足少陽之後，入缺盆，交膻中，散絡心包，下膈，循屬三焦。此三焦乃前三焦，非上文手少陽之三焦。即《營衛生會篇》所謂宗氣出於上焦，營氣出於中焦，衛氣出於下焦之三焦也。）從此三焦注於膽經，出脅，注足少陽，（京門、帶脈、五樞等處。）下行至跗，（丘墟、臨泣、地五會等處，皆膽經穴。）復從跗上注大指間，合足厥陰，（大指大敦穴。）上行至肝，從肝上注肺，（復行肺經。）上循喉嚨，入頏顙之後，究於畜門。（按：《素問·評熱病論》注，啟玄子有氣衝突於畜門句。其新校正以為疑是賁門即畜門，《難經·四十四難》有胃為賁門。楊玄操釋云：賁者，鬲也，胃氣之所出。胃出穀氣，以傳於肺，肺在鬲上，故胃為賁門。未知的否。）其支別者，上額，（督脈經神庭處。）循巔，（上星、囟會、前頂、百會、後頂等處。）下項中，（由強間、腦戶，下風府、啞門等處。）循脊入骶，（由大椎至長強。）是督脈也。又絡前之陰器，上過毛中，入臍中，任脈經，自會陰至神闕。上循腹裡，入缺盆，（自水分至天突。）皆任脈也。下注肺中，復出於手太陰肺經。此營氣之所行，或逆數，或順數，皆合常脈，其運行之次無相失也。

脈度第十七

此言脈有度數，故名篇。

黃帝曰：願聞脈度。岐伯答曰：手之六陽，從手至頭長五尺，五六三丈。手之六陰，從手至胸中三尺五寸，三六一丈八尺，五六三尺，合二丈一尺。足之六陽，從足上至頭八尺，六八四丈八尺。足之六陰，從足至胸中六尺五寸，六六三丈六尺，五六三尺，合三丈九尺。蹺脈從足至目七尺五寸，二七一丈四尺，二五一尺，合一丈五尺。督脈、任脈各四尺五寸，二四八尺，二五一尺，合九尺。凡都合一十六丈二尺，此氣之大經隧也。

此言脈有度數也。夫手止有三陽，而今曰六陽者，以左右手各有三陽，故謂之六陽。（下文稱手之六陰，及足之六陽、六陰，皆仿此。雖經指為三陰三陽者，以一手言也。）從手至頭者，太陽自小指少澤至頭之聽宮，陽明自手次指商陽至頭迎香，少陽自手四指關衝至頭和憇也，各長五尺，則五六共有三丈也。手之六陰，太陰自手大指少商至胸中中府，少陰自手小指少衝至胸中極泉，厥陰自手中指中衝至胸中天池，各長三尺五寸，三六計一丈八尺，五六得三尺，共有二丈一尺也。足之六陽，太陽自足小指至陰至頭睛明，陽明自足次指厲兌至頭頭維，少陽自足四指竅陰至頭瞳子髎，各長八尺，六八計四丈八尺也。足之六陰，太陰自足大指隱白至胸中大包，少陰自足心湧泉至胸中俞府，厥陰自足大指大敦至胸中期門，各長六尺五寸，六六計三丈六尺，五六得三尺，共有二丈九尺也。蹺脈從足至目，長七尺五寸，二七計一丈四尺，二五得一尺，共有一丈五尺也。（按：蹺脈有陽蹺、陰蹺，陽蹺自足申脈行於目，陰蹺自足照海行於目，然陽蹺左右相同，陰蹺亦左右相同，則蹺脈宜乎有四，今曰二七一丈四尺，二五一尺，則止於二脈者，何也？觀本篇末云：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰。則知男子之所數者，左右陽蹺，女子之所數者，左右陰蹺也。）督脈在後，任脈在前，各長四尺五寸，二四得八尺，二五得一尺，共有九尺也。由上十二經及蹺脈、督、任，大都共有一十六丈二尺。此乃脈氣之大經隧也。

經脈為里，支而橫者為絡，絡之別者為孫，盛而血者疾誅之，盛而瀉之，虛者飲藥以補之。（《內經》曰經、曰絡、曰孫絡，三義本此。）

此承上文而言經、絡、孫絡之義，及有用針、用藥之法也。經脈為里者，如手太陰肺經，自中府至少商，乃直行之經在於里，里者，即上文之所謂經隧也。其支而橫者，即如肺經有列缺穴，橫行手陽明大腸經者為絡也。其絡之別者為孫，猶有子而又生孫，較之正絡為尤盛電。但曰絡曰孫而血脈盛者，急責之，急責云者，正以邪氣盛者當瀉之也，若正氣虛者則止飲藥以補之耳。

五臟常內閱於上七竅也，故肺氣通於鼻，肺和則鼻能知臭香矣；心氣通於舌，心和則舌能知五味矣；肝氣通於目，肝和則目能辨五色矣；脾氣通於口，脾和則口能知五穀矣；腎氣通於耳，腎和則耳能聞五音矣。五臟不和，則七竅不通；六腑不和，則留為癰。故邪在腑則陽脈不和，陽脈不和則氣留之，氣留之則陽氣盛矣。陽氣太盛則陰脈不利，陰脈不利則血留之，血留之則陽氣盛矣。陰氣太盛，則陽氣不能營也，故曰關。陽氣太盛，則陰氣弗能營也，故曰格。陰陽俱盛，不得相營，故曰關格。關格者，不得盡期而死也。

此言五臟上通於七竅，遂即臟腑不和者，以決其脈之至於關格而死上。七竅者，陽竅也。陽竅在於面部。（目二、鼻二、耳二、口舌一。若陰竅二，則前陰後陰，乃在下部者也。總名曰九竅。）五臟雖在內，而上通於七竅，故鼻為肺之竅，必肺和而後鼻能知香臭也；舌為心之竅，必心和而後舌能知五味也；目為肝之竅，必肝和而後目能辨五色也；口為脾之竅，必脾和而後口能知五穀也。（口知五穀，即舌知五味，故分之雖有二，而此共為一竅。）腎氣通於耳，必腎和而後能聞五音也。若五臟不和，則五臟主內，不能通此七竅矣。彼六腑不和，則六腑主表，當留結為癰。故邪在六腑則陽經之脈不和，而氣留於表者，陽氣太盛，陽氣太盛則陰經不能相和，而陰脈不利，陰脈不利，則血在於內者，亦已留滯，而陰氣太盛。夫此陰經之氣太盛，則足手六陰俱病，而氣口之脈一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在厥陰、少陰、太陰也，致使六陽經之脈氣不能運而入於內矣，其名曰關。關者，關六陽在外，而使之不得入於內也。陽經之氣太盛，則足手六陽經俱病，而人迎之脈一盛、二盛、三盛、四盛，其病正在少陽、太陽、陽明也，致使六陰經之脈氣不能運而出外矣，其名曰格。格者，拒六陰在內，而使之不得出於外也。陰脈陽脈俱盛，不得相營，其名曰關格。關格者，不得盡其壽期而死。（《難經·三十七難》誤以六陰脈盛為格，六陽脈盛為關，致後世不曰脈體，而指曰鬲證，尤誤之誤也。）

黃帝曰：蹺脈安起安止？何氣營水？岐伯答曰蹺脈者，少陰之別，起於然骨之後，上內踝之上，直上循陰股入陰，上循胸裡，入缺盆，上出入迎之前，入頄，屬目內眥，合於太陽、陽蹺而上行，氣並相坯則為濡目，氣不營則目不合。

此言陰蹺之起止也。帝問蹺脈起止者，陽蹺陰蹺。而伯只以陰蹺答之，未及於陽蹺也。人身氣血如水之流，帝遂以蹺脈起止、何氣營水為問。伯言陰蹺脈者，乃足少陰腎經之別脈也，起於然骨之下照海穴，出內踝上，又直上之，循陰股以入於陰，上循胸裡，入於缺盆，上出人迎之前，入於目下之頄，屬於目內眥睛明穴，合於足太陽膀胱經之陽蹺而上行，惟此陰陽二蹺之氣相井而周旋之，則能潤澤於目，否則目氣不營，而目不能合矣。

黃帝曰：氣獨行五臟，不營六腑，何也？岐伯答曰：氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈營其臟，陽脈營其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。

此言臟腑之氣，流行而不息也。陰脈者，即足手六陰經之脈也，所以運之於五臟也。陽脈者，即足手六陽經之脈也，所以運之於六腑也。陰出之陽，如肺經行於大腸也。陽入之陰，如胃行於脾也。如環無端，流行不已，內溉於臟腑，外濡於腠理，豈曰獨行於五臟而不營於六腑者哉！

黃帝曰：蹺脈有陰陽，何脈當其數？岐伯答曰：男子數其陽，女子數其陰，當數者為經，其不當數者為絡也。（其數之數，去聲。余上聲。）

此承首節而言男子數其陽蹺，女子數其陰蹺，故謂之蹺脈有二也。然男子以陽蹺為經，陰蹺為絡；女子以陰蹺為經，陽蹺為絡。其有經絡之分者如此。

營衛生會第十八

論營衛所由生會，故名篇。《難經》將篇內與營俱行之營字下多一衛字，故後世不知營在脈中，衛在脈外，又不分前後三焦，及不知清者為營，濁者為衛之義，惜哉！

黃帝問於岐伯曰：人焉受氣？陰陽焉會？何氣為營？何氣為衛？營安從生？衛於焉會？老壯不同氣，陰陽異位，願聞真會。岐伯答曰：人受氣於谷，谷入於胃，以傳與肺，五臟六腑皆以受氣，其清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外，營周不休，五十而復大會，陰陽相貫，如環無端。衛氣行於陰二十五度，行於陽二十五度，分為晝夜，故氣至陽而起，至陰而止。故曰：日中而陽隴為重陽，夜半而陰隴為重陰。故太陰主內，太陽主外，各行二十五度，分為晝夜。夜半為陰隴，夜半後而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。夜半而大會，萬民皆臥，命曰合陰，平旦陰盡而陽受氣。如是無已，與天地同紀。（隴，當作隆。《素問·生氣通天論》有日中而陽隆。蓋古以隆、隴通用。重，俱平聲。）

此詳言營衛之生會，與大地之行同其度也。帝問人身之氣必有所由受，陰升陽降，必有所由會，曰營曰衛，各以何氣成之？又生於何所？而會於何所？且老壯之氣不同，男女之位必異，果何自而知其所會？伯言人身之氣，受之於穀氣者也。始焉谷入於胃，而後能生精微之氣，此氣出於中焦，以傳與肺，而肺傳之五臟六腑，則五臟六腑皆得以受此精微之氣矣。其大氣積於胸中者為上焦，所謂宗氣流於海者是也。（上焦即任脈經膻中穴，又名上氣海。）臍上四寸曰中脘穴，為中焦；臍下一寸曰陰交穴，為下焦。此三焦者，上焦降於中焦，而中焦降之下焦；下焦升於中焦，而中焦升之上焦。猶天道下濟，地道上行之象也。上焦為陽，中焦則上半為陽，下半為陰。下焦則為陰。然中焦之下半為陰者，由上焦之氣降於中焦，而中焦之氣隨上焦之氣以降於下焦，而生此營氣。營氣者，陰氣也，故曰清者為營。言由上中二焦之清氣，降而生之者也。下焦之為陰者，陰極陽生，升於中焦，隨中焦之上半為陽者以升於上焦，而生此衛氣。衛氣者，陽氣也。始時陽氣甚微，而至此則陽氣甚盛，故曰陽受氣於上焦。（見《素問·調經論》。）然此衛氣者，乃下焦之濁氣升而生之，故曰濁者為衛。宗氣積於胸中，出喉嚨以司呼吸，而行於十二經隧之中。營則陰性精專，隨宗氣以行於經隧之中，所以營之行者在於經脈之中也。衛則陽性剽悍滑利，不能入於經脈之隧，故不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，所以衛之行者在於經脈之外也。營氣之隨宗氣而行者，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸定息則脈行六寸，而一刻之中計一百三十五息，脈行八丈一尺；二刻之中，計二百七十息，脈行十六丈二尺，為一周身。積至一晝一夜為百刻，則一萬三千五百息，脈行八百一十丈矣。是行於晝者二十五度，行於夜者二十五度，始於手太陰肺經，而終於足厥陰肝經，至五十度而復大會於肺經也。陰經行盡而陽經繼之，陽經行盡而陰經繼之，陰陽相貫，真如環之無端也，（如肺經行大腸、胃行脾經之類。）是營氣之行者如此。彼衛氣於平旦之時，遂出於目之睛明穴，以行於足太陽膀胱經，遂行於手太陽小腸經，又行於足少陽膽經、手少陽三焦經、足陽明胃經、手陽明大腸經，行於陽經者二十五度。至日西而陽盡，則行於足少陰腎經、手少陰心經、手太陰肺經、足厥陰肝經、足太陰脾經，行於陰經者亦二十五度。故衛氣自足太陽膀胱經而起，至足太陰脾經而止者如此。故曰平旦者，天之陽也，至日中則為陽之陽，乃陽氣之隆盛也，謂之曰重陽。夜者，陰也，至夜半則為陰之陰，乃陰氣之隆盛也，謂之曰重陰。故營氣隨宗氣以行於經隧之中，始於手太陰，而復大會於手太陰，此太陰之所以主內也。衛氣不隨宗氣而行，而自行於各經皮膚分肉之間，始於足太陽，而復會於足太陽，此太陽之所主外也。營氣衛氣，各行於晝二十五度，各行於夜二十五度，分為晝夜，各為五十度也。且所謂夜半而陰隆為重陰者，寧無陽以繼之？須知夜半後而為陰衰，則至平旦之時，陰氣已盡，而陽復受氣矣。所謂日中而陽隆為重陽者，寧無陰以繼之？須知日已西而為陽衰，則日入陽盡而陰復受氣矣。此乃天地運行之紀，萬古不磨者也。故至於夜半之時，陰氣已盡，陽氣方生，陰陽大會，萬民正於此而皆臥，命曰合陰。合陰者，皆靜而臥，真陰勝之候也。然至於平旦，則陰氣已盡，陽復受氣，營衛之行，如是無已，真與天地同其運行之紀也。（按：李東垣《此事難知集》釋清者為營二句，非經旨也。）

黃帝曰：老人之不夜瞑者，何氣使然？少壯之人不晝瞑者，何氣使然？岐伯答曰：壯者之氣血盛，其肌肉滑，氣道通，營衛之行不失其常，故晝精而夜瞑。老者之氣血衰，其肌肉桔，氣道澀，五臟之氣相搏，其營氣衰少而衛氣內伐，故晝不精，夜不瞑。（按：上文有萬民皆臥一語，故此遂以老壯寤寐問之。）

上節言老壯不同氣，故此復以老人之夜不瞑、少壯之晝不瞑者問之。氣道通者，脈氣之道也。營衛之行不失其常者，如上節之論營衛是也。

黃帝曰：願聞營衛之所行，皆何道從來？岐伯答曰：營出於中焦，衛出於下焦。

此言營衛之所由生也。（文義見上節注中。）

黃帝曰：願聞三焦之所出。岐伯答曰：上焦出於胃上口，並咽以上，貫膈而布胸中，走腋，循太陰之分而行，還至陽明，上至舌，下足陽明，常與營俱行於陽二十五度，行於陰亦二十五度，一周也，故五十度而復大會於手太陰矣。

此言上焦乃宗氣之所出，與營氣同行於經隧之中也。帝問三焦之所出，而伯先以上焦答之。上焦者，即膻中也，（胸中。）宗氣積焉。其宗氣受水穀精微之氣，出於胃之上口，即上脘也。並咽以上，貫膈出喉嚨，司呼吸，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，而布於胸中，即肺經之中府、雲門也。走腋之俠白、尺澤，下臂之孔最、列缺、經渠、魚際，又下大指之少商，此正循手太陰經之分而行，還至手陽明大腸經，上至舌，又下足陽明胃經，（又行脾，行心，行小腸，行膀胱，行腎，行心包，行三焦，行膽，行肝。）常與營氣俱行於晝二十五度，行於夜二十五度，故五十度而復大會於太陰肺經矣。（《難經》營字下誤多一衛字。）

黃帝曰：人有熱飲食下胃，其氣未定，汗則出，或出於面，或出於背，或出於身半，其不循衛氣之道而出何也？岐伯曰：此外傷於風，內開腠理，毛蒸理泄，衛氣走之，固不得循其道，此氣剽悍滑疾，見開而出，故不得從其道，故命曰漏泄。

此言人用熱飲食而汗出者，以感風邪而開腠理也。飲食之熱者，下於胃中，氣尚未定，汗遂外出，或面、或背、或於半身，並無定所，彼衛氣之行於分肉者，自有所行之路，而此汗之出，不循衛氣之道者，正以外傷於風，得熱飲食，以致內開腠理，毛蒸理泄，衛氣已循分肉而走之，此熱飲食之氣剽悍滑疾，見腠理之開，而遂出為汗，不得從衛氣之道也，名之曰漏泄耳。（按：上節間三焦之所出，伯所答者，止以上焦，未及中、下二焦，而帝遂以熱飲食之汗者間之，蓋承胃上口而問耳。）

黃帝曰：願聞中焦之所出。岐伯和答曰：中焦亦並胃中，出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。（泌，音必。）

此言營氣出於中焦，乃化血而行經隧者也。營氣者，陰氣也，本屬下焦，而由中焦之氣降以生之，故曰營氣出於中焦，是中焦之氣亦並胃之中脘，出於上焦之下，此乃營氣之所受也。營氣泌別糟粕，蒸其津液，化其精微，隨宗氣以上注於肺，而行於十二經之中，凡心中所生之血，賴此營氣而化，以奉養生活之身，乃至貴而無以尚焉者也，但陰性精專，故獨得以行於經隧耳。此以衛氣之在外者而較之，則營氣在內，如將之守營，故名之曰營氣者以此。《素問·生氣通天論》云：陰在內，陽之守也。正謂此耳。

黃帝曰：夫血之與氣，異名同類，何謂也？岐伯答曰：營衛者，精氣也；血者，神氣也。故血之與氣，異名同類焉。故奪血者無汗，奪汗者無血，故人生有兩死而無兩生。

此言血氣本為同類，而人不可以兩傷之也。承上文而言，營氣化血，則血之與氣，其名雖異，而其類則同，故古經有是言，而帝乃援以間之。（此氣字，似承上文單指營氣言，然古經所言與岐伯下文所答，則氣兼營衛言，蓋營衛雖分陰陽，皆出於穀氣所化之精氣也。）伯言營為水穀之精氣，衛為水穀之悍氣，（此二語出《素問·痹論》。）雖有陰陽之殊，而均之為水穀之精氣也。血則由營氣所生，乃氣之神化者也。有精氣然後有神氣，故謂之異名同類也。惟其異名同類，則邪在氣者，可傷氣而不可傷血，邪在血者，可傷血而不可傷氣，不可以兩傷之也。試觀上文言營氣泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，化而為血，則血以營氣而化，以液而成，汗即心之液，是血與汗亦一物而異名也。故奪血而瀉之者，無得再發其汗；奪汗而發之者，無得再去其血。若奪血者又奪汗，奪汗者又奪血，則兩者受傷，人必有死而無生，故謂之有兩死而無兩生者此也。（按：此節岐伯不言下焦，而以血氣異名同類為言者，蓋帝承上節而問，則伯不得不答之也，猶第四節之意，亦重第三節也。）

黃帝曰：願聞下焦之所出，岐伯答曰：下焦者，別迴腸，注於膀胱而滲入焉。故水穀者，常並居於胃中，成糟粕而俱下於大腸，而成下焦，滲而俱下，濟泌別汁，循下焦而滲入膀胱焉。

此言下焦之所司，見衛氣之所生也。下焦者，在臍下一寸陰交之處，由上焦在膻中、中焦在中脘較之，而此則為下焦也。胃納水穀，脾乃化之，化已入於小腸，小腸之下口在左，則膀胱相著，但膀胱無上口而有下口；在右則大腸接之。（按：《針灸聚英》言：迴腸即大腸，當臍右。本經《腸胃篇》言：迴腸當臍左。以義推之，應當臍右，其左字疑誤。）此下焦之氣，渣滓則別入於迴腸，而在後以出之。水液注滲於膀胱，而在前以出之。故知水穀者，常並居於胃中，入小腸，成糟粕、以俱下於大腸。其精微之氣，由上中二焦以降於此，而成下焦。若水液則滲而俱下，濟（當作泲。）泌（泲之聲。）別汁，（別行水液之汁。）循此下焦之氣，而滲入膀胱焉。但此下焦之氣，陰中有陽者，升於中上二焦，以生陽氣，乃謂之衛氣也，故命之曰衛氣出於下焦耳。

黃帝曰：人飲酒，酒亦入胃，谷未熟而小便獨先下何也？岐伯答曰：酒者，熟谷之液也，其氣悍以清，故後谷而入，先谷而液出焉。（按：上節有滲入膀胱一語，故此節遂以酒之先下者問之，猶第二五七節，皆承上文之意也。）

此言酒之所以先穀氣而出也。承上文有滲入膀胱之語，故遂以酒之先谷而下者問之。正以酒為熟谷之液，其氣至悍而清，故雖後谷而入，必先谷而下也。熟者，腐也。

黃帝曰：善。余聞上焦如霧，中焦如漚，下焦如瀆，此之謂也。

此帝述素所聞者而證之也。宗氣積於上焦，出喉嚨以司呼吸，而行於十二經隧之中，彌淪布濩，如天之有霧也。營氣並胃中，出上焦之下，泌別糟粕，蒸為精微之氣，而心中之血賴之以生，凝聚浮沉，如水中之有漚也。胃納水穀，脾實化之，糟粕入於大腸，水液滲入膀胱，故三焦為決瀆之官，膀胱為州都之官，正以下焦如瀆之畜泄乎水也。然下焦之陰中有陽者，從是升中、上二焦而衛氣生矣。（嗟呼！此篇清者為營，濁者為衛，營在脈中，衛在脈外一十六字，乃神聖之宗旨，猶堯舜相傳道，統不外人心惟危云云。一十六字也，人之病否、生死，從是而決；醫之用藥升降、表裡、陰陽、補瀉，從是而分。其禍始於秦越人，《難經·第一難》將此第四節與營俱行之營字下，增一衛字，致使三焦升降、二氣所生之義，不明於後世，而用藥多謬，安能有起死回生之功也。噫！自張仲景而下，如孫、王、劉、張、李、朱輩，尚未有識此義者，況其他乎？）

宗、營、衛三氣所生圖