《靈樞》者《內經》篇名。蓋《內經》為總名，中有《素問》八十一篇、《靈樞》八十一篇。《素問》曾經唐·寶應年間啟玄子王冰有注，其《靈樞》自古迄今並無註釋，晉·皇甫士安以《針經》名之。按：本經首篇《九針十二原》中有先立針經一語，又《素問·八正神明論》亦岐伯云：法往古者，先知《針經》也。是《素問》之言亦出自《靈樞》首篇耳。後世王冰釋《素問》，以《靈樞》、《針經》雜名，宋·成無己釋《傷寒論》及各醫籍凡引《靈樞》者，皆不曰《靈樞》而曰《針經》，其端皆始於皇甫士安也。但針經二字，止見於本經首篇，其餘所論營衛腧穴、關格脈體、經絡病證、三才萬象，糜不森具，雖每篇各病必用其針，自後世易《靈樞》以《針經》之名，遂使後之學者視此書止為用針，棄而不習，以故醫無入門，術難精詣，無以療疾起危，深可痛惜。豈知《素問》諸篇隨問而答，頭緒頗多，入徑殊少，《靈樞》大體渾全，細目畢具，猶儒書之有《大學》，三綱八目，總言互發，真醫家之指南，其功當先於《素問》也。今愚析為九卷者，按：班固《漢書·藝文志》曰：《黃帝內經》十八卷。《素問》九卷，《靈樞》九卷，乃其數焉。又按：《素問·離合真邪論》，黃帝曰：夫九針九篇，夫子乃因而九之，九九八十一篇，以起黃鐘數焉。大都神聖經典以九為數，而九九重之，各有八十一篇。王冰分《靈樞》為十二卷，宋·史崧分為二十四卷者，皆非也。愚今分為九卷，一本之神聖遺意耳。後世《道德經》、《難經》俱八十一篇，其義仿此。然謂之曰《靈樞》者，正以樞為門戶，闔闢所繫，而靈乃至玄之稱，此書之切，何以異是！且愚註釋此書，並以本經為照應，而《素問》有相同者，則援引之。至於後世醫籍有訛者，則以經旨正之於分注之下。然後之學者，當明病在何經，用針合行補瀉，則引而伸之，用藥矣猶是矣。切勿泥為用針之書，而與彼《素問》有所軒輕於其中也。

九針十二原第一

內有九針之名，又有十二原穴，故名篇。自篇內小針之要以下，岐伯盡解於第三篇《小針解》之內，故愚釋此篇即以《小針解》之義入之，不敢妄用臆說也。《素問》有《針解篇》，亦與此二篇小同，當合三篇而觀之，其義無餘蘊矣。舊本以第一篇為法天，第二篇為法地，三篇為法人，四篇法時，五篇法音，六篇法律，七篇法星，八篇法風，九篇法野。乃後人襲本經七十八篇《九針論》之意而分注之，殊不知彼乃論針，而非論篇目也，甚為無理，故愚削之。

黃帝問於岐伯曰：餘子萬民，養百姓，而收其租稅。余哀其不給，而屬有疾病。余欲勿使被毒藥，無用砭石，欲以微針通其經脈，調其血氣，營其逆順出入之會。令可傳於後世，必明為之法，令終而不滅，久而不絕，易用難忘，為之經紀。異其章，別其表裡，為之終始。令各有形，先立針經。願聞其情。岐伯答曰：臣清推而次之，令有綱紀，始於一，終於九焉。

（按：《本紀》記帝經土設井，立步制畝，藝五穀，養萬民。則子萬民，收租稅信矣。令，平聲。易，去聲。別，彼劣切。）

此帝欲立針經，而伯遂推而次之也。

請言其道。小針之要，易陳而難入。粗守形，上守神。神乎神，客在門。未睹其疾，惡知其原？刺之微，在速遲。粗守關，上守機，機之動，不離其空，空中之機，清靜而微。其來不可逢，其往不可追。知機之道者，不可掛以發，不知機道，叩之不發。知其往來，要與之期。粗之喑乎。妙哉！工獨有之。往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無問。迎而奪之，惡得無虛？追而濟之，惡得無實？迎之隨之，以意和之，針道畢矣。（令，平聲，惡，音烏，下同。空，上聲。按：《素問·至真要大論》亦有明知逆順，正行無問二句，但彼論標本，而此論針法，辭同而義異也。）

此詳言小針之要，而針道之所以畢也。小針者，即上節微針也。小針之要，雖曰易陳，而人實難入。粗工者，下工也。下工泥於形跡，徒守刺法。上工則守人之神，凡人之血氣虛實，可補可瀉，一以其神為主，不但用此針法而已也。所謂神者，人之正氣也。神乎哉，此正氣不可不守也。邪氣之所感有時，如客之往來有期，名之曰客。客在門者，邪客於各經之門戶也。若未能先睹何經之疾，則惡知其病源所在，自有所治之處哉？然既知病源，可行刺法，但刺之微妙在於速遲。速遲者即用針有疾徐之意也。粗工則徒守四肢之關節，而不知血氣正邪之往來。上工則能守其機，即知此氣之往來也。然此機之動，不離於骨空之中，（《素問》有《骨空論》，指各經之穴言。）其間氣有虛實，而用針有疾徐，故空中之機，至清至靜至微。針下即已得氣，當密意守之勿失也。如氣盛則不可補，故其來不可逢也。如氣虛則不可瀉，故其往不可追也。知機之道者，唯此一氣而已，猶不可掛一發以間之，故守此氣而勿失也。不知機之道者，雖叩之亦不能發，以其不知虛實，不能補瀉，則血氣已盡，而氣故不下耳。由此觀之，必能知其往來，有逆順盛虛之機，然後要與之期，乘氣有可取之時。彼粗工冥冥，不知氣之微密，其誠暗乎。妙哉！工獨有之，真上工盡知針意也。所謂往來逆順者，何哉？往者其氣虛小，即為逆，故追而濟之，以行補法，惡得無實？來者形氣將平，即為順，故迎而奪之，以行瀉法，惡得無虛？此所以明之逆順，乃正行之道，而不必復問於人，惟以追之隨之，而以吾意和之，此針道之所以畢也。

凡用針者，虛則實之，滿則泄之，宛陳則除之，邪勝則虛之。《大要》曰：徐而疾則實，疾而徐則虛。言實與虛，若有若無。察後與先，若存若亡。為虛為實，若得若失。虛實之要，九針最妙。補瀉之時，以針為之。瀉曰必持內之，放而出之，排陽得針，邪氣得泄，按而引針，是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意，若妄之，若行若按，如蚊虻止，如留而還，去如弦絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。（內，納同。按：此節明解於《小針解篇》，彼《素問·針解篇》所解與此稍異。）

此承上文而言用針之要，全憑虛實以為補瀉也。凡用針者，其氣口虛則當補之，故曰虛則實之也。其氣口盛則當瀉之，故曰滿則泄之也。氣口為百脈所朝，故候此以知盛虛。《素問·陰陽別論》云：氣口成才，以決死生。血脈相結，則當去之，故曰宛陳則除之也。諸經邪盛，則當瀉之，故曰邪勝則虛之也。《大要》有曰：凡欲補者，徐納其針而疚出之，則為補，故曰徐而疾則實也。凡欲瀉者，疾納其針而徐出之，則為瀉，故曰疾而徐則虛也。然言實與虛，真若有而若無者，蓋實者止於有氣，虛者止於無氣，氣本無形，似在有無之間耳。察後與先，真若存而若亡者，蓋實者先虛而後實，若亡而又若存也。虛者先實而後虛，若存而又若亡也。亦以虛實本於一氣，似在存亡之間耳。為虛與實，真若得而若失者，蓋瀉之而虛，怳然若有所失，補之而實，佖然若有所得，亦以虛實本於一氣，似在得失之間耳。由此觀之，則虛實二字實為用針之要，其九針之最妙者乎？因虛而補之以時，因實而瀉之以時，不過以針為之而已。其瀉者，始必持針以納之，終必放針以出之，排陽氣以得針，則邪氣自得泄矣。其補者，按而引針以入之，是謂內溫，使血不得散，氣不得出，此則所以補之也。補之者，隨之也。隨之之意，若人之意妄有所之，若人之出妄有所行，若人之指妄有所按，如蚊虻止於其中，如有所留而復有所還，及針將去時如弦之絕，即始徐而始疾者也。右手出針而左手閉其外門，乃令左屬右之法，其正氣已上於其中，門戶已閉於其外，中氣乃實，必無留血。如有留血，當急取以責之。但此補法，必無留血者也。（佖，呼狂切，狂貌。佖，音必，滿貌。）

持針之道，堅者為寶。正指直刺，無針左右。神在秋毫，屬意病者。審視血脈，刺之無殆。方刺之時，必在懸陽，及與兩衛。神屬勿去，知病存亡。血脈者，在腧橫居，視之獨澄，切之獨堅。

此言持針之道，在守醫者之神氣，以視病者之血脈也。持針之道，貴於至堅，故堅者為寶。既以堅持其針，乃正指而直刺之，無得輕針左右，當自守神氣，不可眩惑，其妙在於秋毫之間而已。上文言上守神者，病者之神氣，而此曰神在秋毫，神屬勿去，乃醫工之神氣也。所謂神在秋毫者何哉？須知屬意於病者，審視其血脈之虛實而刺之，則無危殆矣。方刺之時，又在揚吾之衛氣。為陽氣者，精爽不昧，而病人之衛氣亦陽氣也，當彼此皆揚，使吾之神氣屬意於病者而勿去，則病之存亡可得而知也。然血脈何以驗之？在於各經腧穴而橫居其中者是也。視之獨澄，切之獨堅，此其為血脈耳。然必先自守其神，而後可以視病人之血脈，其乃要之要乎！

九針之名各不同形，一曰鑱針，長一寸六分；二曰員針，長一寸六分；三鍉曰針，長三寸半；四曰鋒針，長一寸六分；五曰鈹針，長四寸，廣二分半；六曰員利針，長一寸六分；七曰毫針，長三寸六分；八曰長針，長七寸；九曰大針，長四寸。鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣；員針者，針如卵形，揩摩分間，不得傷肌肉，以瀉分氣；鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣；鋒針者，刃三隅，以發痼疾；鈹針者，末如劍峰，以取大膿；員利針者，大如犛，且員且銳，中身微大，以取暴氣；毫針者，尖如蚊虻，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。長針者，鋒利身薄，可以取遠痹；大針者，尖如挺，其鋒微員，以瀉機關之水也。九針畢矣。（鑱，擔銜切。鍉，音低。鈹，音皮。喙，謝穢切。犛，音毫。）

此言九針之體而及其所以為用也。大義見本經《九針論》第七十八篇，故此不詳解之。（後《九針論》有《九針圖》。）

夫氣之在脈也，邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故針陷脈則邪氣出，針中脈則濁氣出，針太深則邪氣反沉痛益。故曰：皮肉筋脈，各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實無虛，損不足而益有餘，是謂甚病，病益甚。取五脈者死，取三脈者框，奪陰者死，奪陽者狂，針害畢矣。（恇，曲王切。不足也。）

此言三氣之當刺，而又舉針害以為戒也。邪氣之中人也高，凡風寒暑雨之邪，由上感之，故曰邪氣在上也。邪氣由風府、風門而入。水穀皆入於胃，其精微之氣上注於肺，而寒溫不適，飲食不節，則濁氣獨留於腸胃而病生，故曰濁氣在中也。清濕之地氣中人也，必從足始，故曰清氣在下也。治之者必針於上，以取其陷脈，則上之邪氣可出。針其中脈，以取足陽明胃經之合，即三里穴，則中之濁氣可出。然針之勿宜太深，正以淺浮之病不欲深刺，若刺之深，則邪氣從之反沉而病益深也。故曰：皮肉筋脈經絡，各有所主、九針各不同形，各當任其所宜。無實其實而益其有餘，無虛其虛而損其不足。若實實虛虛，是謂甚人之病，彼病反益甚也。凡病在中，氣不足，用針以大瀉其諸經之脈，則五臟皆虛，故曰取五脈者死。手足各有三陽，若盡瀉三陽之氣，則病人恇然而形體難復，故曰取三脈者恇。本經《玉版篇》云：追之五里，中道而止，五至而已，五往而臟之氣盡。言五里系手陽明大腸經穴，乃禁刺者也。追之五里以瀉之，中道以出針，又復刺之者五，則五次瀉之，而臟之氣已盡。所謂臟者，手太陰肺經也。肺為百脈之宗，故曰奪陰者死也。取三陽之脈而奪之已盡，故曰奪陽者狂也。此論針害者已畢矣。

刺之而氣不至，無問其數。刺之而氣至，乃去之勿復針。針各有所宜，各不同形，各任其所為。刺之要，氣至而有效。效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼夭，刺之道畢矣。

此又言刺道之要，以氣之至不至為度也。凡刺之而氣尚未至，當無問其數以守之，所謂如待貴人，不知日暮者是也。若刺之而氣已至，則乃去其針耳。上文曰：皮肉筋脈各有所處，病各有所宜，各不同形，各以任其所宜。而此又重言針各有所宜，各不同形，各任其所為者，叮嚀之意也。所謂刺之而氣至，乃去之勿復針者何哉？正以刺之為要，既以氣至而有效，則信哉有效之時，若風吹雲，明乎若見蒼天，此為有效之驗也。

黃帝曰：願聞五臟六腑所出之處。岐伯曰：五臟五腧，五五二十五腧；六腑六腧，六六三十六腧。經脈十二，絡脈十五，凡二十七氣，以上下，所出為井，所溜為滎，所注為輸，所行為經，所入為合，二十七氣所行，皆在五腧也。（溜，流同。《難經》以流代之。）

此言臟腑有井、滎、輸、原、經、合之穴，皆經絡之脈所由行也。五臟者，心、肝、脾、肺、腎也。每臟有井、滎、輸、經、合之五腧，則五五二十五腧也。六腑者，膽、胃、大腸、小腸、三焦、膀胱也。每腑有井、滎、輸、原、經、合之六腧，則六六三十六腧也。夫臟有五，腑有六，而又加心包絡一經，則經脈計有十二；十二經有十二絡穴，而又加以督之長強，任之尾翳，及脾又有大包，則絡脈計有十五。（此十五絡穴，據本經《經脈篇》而言，《難經》不言長強、尾翳，而言陽蹺、陰蹺者，非經旨也。又據《素問·平人氣象論》，則胃有二絡，乃豐隆、虛里。觀脾有二絡公孫、大包，則胃宜有二絡也。）以十二而加十五，凡有二十七氣也。以此井、滎、輸、原、經、合之腧，而行上行下。其始所出之穴，名為井穴，如水之所出，從山下之井始也，如肺經少商之類；水從此而流，則為滎穴，滎者，《釋文》為小水也，如肺經魚際之類；又從此而注，則為輸穴，輸者，注此而輸運之也，如肺經太淵之類；又從而經過之，則為經穴，如肺經經渠之類；又從而水有所會，則為合穴，如肺經尺澤之類。是二十七氣所行，皆在此井、滎、輸、經、合之五腧耳。言五腧而不言原穴者，以陰經有輸而無原，而陽經之原以輸並之也。

節之交，三百六十五會，知其要者，一言而終；不知其要，流散無窮。所言節者，神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨也。

此言節之所交，正神之所出入，此其為要之當知也。凡節之所交，計三百六十五會，實經絡滲灌諸節者也。此節者，乃要之所在，故能知其要，可一言而終，不知其要，則流散無窮矣。（此四句又見《素問·至真要大論》，但彼以司天、在泉之寸尺左右應與不應言之。）且節者，即神氣之所遊行出入也，非皮肉筋骨之謂也。由此觀之，則欲行針者，當守其神，而欲守其神者，當知其節。學者可不於三百六十五會而求之哉？

觀其色，察其目，知其散復。一其形，聽其動靜，知其邪正。右主推之，左持而御之，氣至而去之。（此與後《四時氣篇》第十四節相似。）

此又言用針之法，察色辨形以詳審之，然後可以行針也。人之五色，皆見於目，故上工睹其色，必察其目，知其正氣之散復。又必一其形，聽其動靜，凡尺之小大緩急滑澀，無不知之。遂以言其所病，然後能知虛邪正邪之風。由是右手主於推之，所以入此針也。左手則持針而御之，然後可以出此針也。正以候其補瀉已調，氣之已至，始去其針也。

凡將用針，必先診脈，視氣之劇易，乃可以治也。五臟之氣已絕於內，而用針者反實其外，是謂重竭，重竭必死，其死也靜。治之者輒反其氣，取腋與膺。五臟之氣已絕於外，而用針者反實其內，是謂逆厥，逆厥者必死，其死也躁。治之者反取四末。

此又言用針之要，必先診脈，而誤治者所以害人也。凡將用針，必先診脈，視脈氣之劇易，乃可以治之。五臟之氣已絕於內，則脈口氣內絕不至，（內絕不至者，重按之而脈不至。）當實其內焉可也。而用針者，反取其外之病處與陽經之合穴，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死，其死也無氣以動，故靜。所謂反實其外者，即輒反其氣，取腋與膺也。腑與膺者，諸臟穴之標也，外也。五臟之脈已絕於外，則脈口之氣外絕不至，（外絕不至，輕舉之而脈不至。）當實其外焉可也。而用針者，反實其內，取其四末之穴，即井、滎、輸、經、合諸臟穴之本也，內也。乃留針以致其陰氣，則陽氣入，陽氣入則厥逆，厥逆則必死，其死也，陰氣為陽搏而有餘，故躁。（陽氣內入而陰氣有餘，故陽入則躁。按：此節以脈口氣內絕不至為陰虛，理當補陰，即補臟。脈口氣外絕不至，理當補陽，即補腑。《難經》以寸口之心肺為外為陽，尺之腎肝為內為陰，乃秦越人之臆說，而非《小針解》之本義也。）

刺之害中而不去，則精泄；害中而去，則致氣。精泄則病益甚而恇，致氣則主為癰瘍。（中，去聲。按：本經《寒熱病篇》云：凡刺之害中而不去，則精泄；不中而去；則致氣。比此節多一不字。據大義，此分補瀉，彼止以瀉實言。）

此承上文而言行針之誤也。凡刺者瀉實，既中其害，則當去其針，而久之不去，則精氣反泄，所以病益甚而恇也。凡刺者補虛，既中其害，則當留針，而遂乃去之，則邪氣仍致，所以生為癰瘍也。彼《寒熱病篇》乃曰：不中而去則致氣。是亦本瀉實者而言也，蓋言不中其害而疾去其針，則邪氣仍在，所以生為癰疽也。癰疽與癰瘍無異。

五臟有六腑，六腑有十二原，十二原出於四關，四關主治五臟，五臟有，疾當取之十二原。十二原者，五臟之所以稟三百六十五節氣味也。五臟有疾也，應出十二原，十二原各有所出。明知其原，睹其應，而知五臟之害矣。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，太淵二。陽中之太陽，心也，其原出於大陵，大陵二。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，太衝二。陰中之至陰，脾也，其原出於太白，太白二。陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，太谿二。青之原，出於鳩尾，鳩尾一。肓之原，出於脖胦，脖胦一。凡此十二原者，主治五臟六腑之有疾者也。（脖，蒲沒切。）

此言五臟六腑之有疾者，當取之十二原穴也。內有五臟，外有六腑，以為之表裡。臟腑有十二原穴，十二原穴出於四關，四關者，即手肘足膝之所，乃關節之所繫也。故凡井、滎、輸、經、合之穴，皆手不過肘而足不過膝也。此四關者，主治五臟，凡五臟有疾，當取之十二原，正以十二原者，五臟之所以稟三百六十五節之氣味也。故五臟有疾，應出於十二原，十二原各有所出，必明知其原，睹其應，而知五臟之為害矣。故心肺居於膈上，皆為陽。陽中之少陰，肺也，其原出於太淵，左右各一。（掌後陷中，肺脈所注，為輸土，針二分，留二呼，灸三壯。陰經無原，輸穴代之，余仿此。）陽中之太陽，心也，其原出於大陵，左右各一。（按：大陵系手厥陰心包絡經穴所注，為輸土，此經代心經以行事，故不曰本經之神門，而曰包絡經之大陵，在掌後骨下兩筋間，針六分，留七呼，灸三壯。）腎肝居於膈下，而脾居中州，皆為陰。陰中之少陽，肝也，其原出於太衝，左右各一。（足大指本節後二寸，動脈應手陷中，肝脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之至陰，脾也，其原出於太白，左右各一。（足大指內側，內踝前核骨下陷中，脾脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）陰中之太陰，腎也，其原出於太谿，左右各一。（足內踝後跟骨上，動脈陷中。男子婦人病，有此脈則生，無則死。腎脈所注，為輸土，針三分，留七呼，灸三壯。）膏之原，出於鳩尾，其穴一。（一名尾翳，一名𩩲骬，蔽骨之端，在臆前蔽骨下五分。人無蔽骨者，從岐骨下一寸。言其骨垂下如鳩尾形。禁灸。大妙手方可針。）育之原，出於脖胦，其穴一。（一名下氣海，一名下盲，臍下一寸半宛宛中。男子生氣之海，針八分，得氣瀉後宜補之，灸七壯。按：本篇止言五臟之原，而不言六腑，乃以鳩尾、脖胦足之。《難經·六十六難》則五臟之外，言少陰之原出於兌骨，膽之原出於坵墟，胃之原出於衝陽，三焦之原出於陽池，膀胱之原出於京骨，大腸之原出於合谷，小腸之原出於腕骨，則始於十二原為悉耳。）

脹取三陽，飧泄取三陰。

此言脹與飧泄，各有所取之經也。凡病脹者，當取足三陽經，即胃、膽、膀胱也。凡飧泄者，當取足三陰經，即脾、肝、腎也。

今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶汙也，猶結也，猶柹也。刺雖久，猶可拔也；汙雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；柹雖久，猶可決也。或言久疾之不可取者，非其說也。夫善用針者，取其疾也，猶拔刺也，猶雪汙也，猶解結也，猶決柹也。疾雖久，猶可畢也言不可治者，未得其術也。（柹，讀為閉。）

此詳喻久疾之猶可治也。

刺諸熱者，如以手探湯；刺寒清者，如人不欲行。陰有陽疾者，取之下陵三里，正往無殆，氣下乃止，不下復始也。疾高而內者，取之陰之陵泉；疾高而外者，取之陽之陵泉也。

此言諸病各有當治之穴也。凡刺諸熱者，如以手探湯，其熱可畏也。刺寒冷者，如人不欲行，其寒可畏也。陰經有陽病者，當取之下陵三里，系足陽明胃經穴，（即三里穴，系四字一名，又見下《本輸篇》。）用針以正往者則無殆，候其氣至乃止針，如不下當復始也。疾高而在內者，當取之下，故陰陵泉在膝下內廉，系足太陰脾經穴，必取此而刺之，所以應其上之內也。疾高而在外者，亦當取之下，故陽陵泉在膝下外廉，系足少陽膽經穴，必取此而刺之，所以應其上之外也。

本輸第二

輸、俞、腧三字，古通用。輸者，以其脈氣之轉輸也。俞者，從省。腧，從肉。本篇輸字，是言推本各經之有腧穴也，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：凡刺之道，必通十二經絡之所終始，絡脈之所別處，五腧之所留，六腑之所與臺，四時之所出入，五臟之所溜處，闊數之度，淺深之狀，高下所至。願聞其解。岐伯曰：請言其次也。肺出於少商，少商者，手大捐端內側也，為井木。溜於魚際，魚際者，手魚也，為滎。注於太淵，太淵，魚後一寸陷者中也，為輸。行於經渠，經渠，寸口中也，動而不居，為經。入於尺澤，尺澤，肘中之動脈也，為臺。手太陰經也。

此言肺經井、滎、輸、經、合之穴也。十二經者，手足經各有三陰三陽也。十二絡者，十二經各有一絡穴，惟脾有公孫、大包二絡，其督脈經之長強，任脈經之尾翳，共有十五絡穴也。五腧者，即每經之井、滎、輸、經、合也。六腑者，膽、胃、大小腸、膀胱、三焦也。凡經脈之所出者為井，所流者為滎，所注者為輸，所行者為經，所入者為合。如水之出於谷井，而流之注之經之，始有所合也。陽經則有原穴，遇輸穴並過之，故治原即所以治輸也。陰經止有輸穴，遇輸穴即代之，故治輸即所以治原也。陽經之井屬庚金，以陰經之井乙木為之合。陰經之井屬乙木，以陽經之井庚金為之合。陽井金生陽滎水，陽滎水生陽輸木，陽輸木生陽經火，陽經火生陽合土。陰井木生陰滎火，陰滎火生陰輸土，陰輸土生陰經金，陰經金生陰合水。此五行相生之次也。試以肺經言之：肺出於少商，手大指端內側也，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，瀉五吸，不宜灸。）溜者，流也。流於魚際，即手之魚肉也，為滎火。（大指本節後內側陷中，針一分，留三呼，灸三壯。）注於太淵，魚後一寸陷者中也，為輸土。（掌後陷中，針一分，留二呼，灸三壯。）行於經渠，寸口中也，動而不居，為經金。（寸口陷中，針一分，留三呼，禁灸。）入於尺澤，肘中約紋之動脈也，為合水。（針三分，留三呼，灸三壯。）此皆手太陰肺經之穴也。

心出於中衝，中衝，手中指之端也，為井木。溜於勞宮，勞宮，掌中中指本節之內間也，為滎。注於大陵，大陵，掌後兩骨之間方下者也，為輸。行於間使，間使之道，兩筋之間，三寸之中也，有過則至，無過則止，為經。入於曲澤，曲澤，肘內廉下陷者之中也，屈而得之，為合。手少陰也。（間，去聲。）

又以手厥陰心包絡經言之。出於中衝，在手中指之端，為井木。（去爪甲如韭葉陷中，針一分，留三呼，灸一壯。）溜於勞宮，在掌中，即中指本節後之內間也，為滎火。（針三分，留六呼，禁灸。）注於大陵，在掌後兩骨之間方下者也，為輸土。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於間使，間使脈行兩筋之間，三寸之中。有過者，有病也。有病則其脈至，無病則其脈止。所行為經金。（針三分，留三呼，灸三壯。）入於曲澤，即肘內廉下陷者之中也，屈肘而得之，所入為合水。（針三分，留七呼，灸三壯。）此皆手少陰心經之穴也。蓋心為五臟六腑之大主，不可受病，而心包絡與心經相通，代君主以行事者也。凡刺穴者，刺心包絡而已。故此諸穴，本系心包絡經，而遂以手少陰心經名之也。（大義又見後《邪客篇》六七八節。）

肝出於大敦，大敦者，足大捐之端，及三毛之中也，為井木。溜於行間，行間，足大指間也，為滎。注於太衝，太衝，行間上二寸陷者之中也，為輸。行於中封，中封，內踝之前一寸半，陷者之中，使逆則宛，使和則通，搖足而得之，為經。入於曲泉，曲泉，輔骨之下，大筋之上也，屈膝而得之，為合。足厥陰也。（踝，胡瓦切，後同。）

此言肝經井、滎、輸、經、合之穴也。肝出於大敦，在足大指之端，三毛之中也，為井木。（去爪甲如韭葉，一云內側為隱白，外側為大敦。針三分，留十呼，灸三壯。）流於行間，在足大指縫間，動脈應手之陷中，為滎火。（針三分，留五呼，灸三壯。）注於太衝，在行間上二寸陷者之中，動脈應手，為輸土。（《素問·上古天真論》：女子二七，太衝脈盛，月事以時下，故能有子。又診病人太衝脈有無，可以決死生。針三分，留十呼，灸三壯。）行於中封，在內踝之前一寸半，筋里宛宛陷中，使針而逆其氣，是謂迎之也，迎而瀉之，則宛宛中之穴可得，使其氣既和，則其氣自通，搖其足而得之，大筋之上，屈膝橫紋頭取之，為合水。（針六分，留十呼，灸三壯。此皆足厥陰肝經之穴也。）

脾出於隱白，隱白者，足大指之端內側也，為井木。溜於大都，大都，本節之後，下陷者之中也，為滎。注於太白，太白，核骨之下也，為輸。行於商丘，商丘，內踝之下，陷者之中也，為經。入於陰之陵泉，陰之陵泉，輔骨之下，陷者之中也，伸而得之，為合。足太陰也。

此言脾經井、滎、輸、經、合之穴也。脾出於隱白，在足大指之端內側，為井木。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於大都，在本節之後，內側陷者之中，赤白肉之際，為滎火。（針三分，灸三壯。）注於太白，在內踝前核骨下陷中，為輸土。（針三分，灸三壯。）行於商丘，在內踝之下，陷者之中，為經金。（針三分，灸三壯。）入於陰陵泉，在膝內廉輔骨之下，陷者之中，伸足而得之，為合水。（取曲泉當屈膝，取陰陵泉當伸足，與外廉陽陵泉相對，針五分。）此皆足太陰脾經之穴也。

腎出於湧泉，湧泉者，足心也，為井木。溜於然谷，然谷，然骨之下者也，為滎。注於太谿，太谿，內踝之後，跟骨之上，陷中者也，為輸。行於復溜，復溜，上內踝二寸，動而不休，為經。入於陰谷，陰谷，輔骨之後，大筋之下，小筋之上也，按之應手，屈膝而得之，為合。足少陰經也。

此言腎經井、滎、輸、經、合之穴也。腎出於湧泉，在足心，為井木。（屈足踡指，足心宛宛陷中，跪取之。針三分，留三呼，無令出血，灸三壯。灸不及針。）流於然谷，在然骨之下，為滎火。（一名龍淵，足內踝起大骨一寸下陷中，針三分，留三呼，不宜見血，令人立飢，灸三壯。）注於太谿，在內踝之後，跟骨之上，動脈應手，為輸土。（男女有此脈則生，無此脈則死。針三分，留七呼，灸三壯。）行於復溜，在足內踝上二寸，筋骨陷中，其脈動而不休，為經金。（前旁骨是復溜，後旁筋是交信，二穴止隔一條筋。針三分，留七呼，灸五壯。）入於陰谷，在輔骨之後，大筋之下，小筋之上，按之應手，屈膝乃得之，為合水。此皆足少陰腎經之穴也。

膀胱出於至陰，至陰者，足小指之骨端也，為井金。溜於通谷，通告，本節之前外側也，為滎。注於束骨，束骨，本節之後陷者中也，為輸。過於京骨，京骨，足外側大骨之下，為原。行於崑崙，崑崙，在外踝之後，跟骨之上，為經。入於委中，委中，膕中央，為合，委而取之。足太陽也。

此言膀胱經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膀胱出於至陰，在足小指外側端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。）流於通谷，在本節前外側陷中，為滎水。（針二分，留五呼，灸三壯。）注於束骨，在本節之後，赤白肉際陷者中，為輸木。（針三分，留七呼，灸三壯。）過於京骨，在外側大骨之下，赤白肉際陷中，為原木。（針三分，留七呼，灸三壯。）行於崑崙，在外踝之後，跟骨之上，細脈應手，為經火。（針三分，留十呼，妊婦刺之落胎，灸三壯。）入於委中，膝後膕中約紋中動脈，為合土。（一名郄血，令人面挺伏地臥取之，針五分，留七呼，灸三壯。）此皆足太陽膀胱經之穴也。

膽出於竅陰，竅陰者，足小指次指之端也，為井金。溜於俠谿，俠谿，足小揩次指之間也，為滎。注於臨位，臨泣，上行一寸半陷者中也，為輸。過於丘墟，丘墟，外踝之前，下陷者中也，為原。行於陽輔，陽輔，外踝之上，輔骨之前，及絕骨之端也，為經。入於陽之陵泉，陽之陵泉，在膝外陷者中也，為合，伸而得之。足少陽也。（俠，音匣。）

此言膽經井、滎、輸、原、經、合之穴也。膽出於竅陰，在足小指之次指，即第四指之端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於俠谿，在足小指次指岐骨間，本節前，為滎水。（針三分，留三呼，灸二壯。）注於臨泣，去俠谿上行一寸半，即本節後陷者中，為輸木。（針二分，留五呼，灸三壯。）過於丘墟，在足外踝之前陷中，去臨泣三寸，為原木。（針五分，留七呼，灸三壯。）行於陽輔，在外踝之上四寸，輔骨之前，絕骨之端三分，去丘墟七寸，為經火。（針五分，留七呼，灸三壯。）入於陽陵泉，在膝外廉下一寸陷者中，伸足而得之，為合土。（針六分，留十呼，灸七壯。）此皆足少陽膽經之穴也。

胃出於厲兌，厲兌者，足大指內次捐之端也，為井金。溜於內庭，內庭，次捐外間也。為滎。注於陷谷，陷谷者，上中捐內間，上行二寸陷者中也，為輸。過於衝陽，衝陽，足跗上五寸陷者中也，為原，搖足而得之。行於解谿，解谿，上衝陽一寸半陷者中也，為經。入於下陵，下陵，膝下三寸，胻骨外三里也，為合。復下三里三寸，為巨虛上廉。復下上廉三寸，為巨虛下廉也。大腸屬上，小腸屬下。足陽明胃脈也。大腸小腸皆屬於胃，是足陽明也。

此言胃經井、滎、輸、原、經、合之穴也。胃出於厲兌，在足大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，灸一壯。）流於內庭，在次指外間陷中，為滎水。（針三分，留十呼，灸三壯。）注於陷谷，在次指之外間，上中指之內間，上行去內庭二寸陷者中，為輸木。（針五分，留七呼，灸三壯。）過於衝陽，在足跗上五寸，去陷谷三寸陷者中，搖足而得之，為原木。（針三分，留十呼，灸三壯。）行於解谿，上衝陽一寸半陷者中，為經火。（針五分，留三呼，灸三壯。）入於下陵，即膝下三寸䯒骨外廉大筋宛宛中之三里穴也，為合土。（針五分，留五呼，多可日灸七壯，加至百壯。）又三里下三寸，為巨虛上廉，（一名上巨虛。）復下上廉三寸，為巨虛下廉，（一名下巨虛。）大腸經屬於上巨虛，小腸經屬於下巨虛，正以胃為五臟六腑之海，而大小腸二經又屬之胃穴耳。此皆足陽明胃經之穴也。

三焦者，上合手少陽，出於關衝，關衝者，手小指次指之端也，為井金。溜於液門，液門，小指次指之間也，為滎。注於中諸，中諸，本節之後陷者中也，為輸。過於陽池，陽池，在腕上陷者之中也，為原。行於支溝，支溝，上腕三寸，兩骨之間陷者中也，為經。入於天井，天井，在肘外大骨之上陷者中也，為合，屈肘乃得之。三焦下腧，在於足大指之前，少陽之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是太陽絡也，手少陽經也。三焦者，足少陽太陰（當作太陽。）之所將，太陽之別也，上踝五寸，別入貫腨腸，出於委陽，並太陽之正，入絡膀胱，約下焦，實則閉癃，虛則遺溺，遺溺則補之，閉癃則瀉之。（腨，時兗切。）

此言三焦經井、滎、輸、原、經、合之穴也。本經《本臟篇》言：腎合三焦膀胱。則是左腎合膀胱，而右腎合三焦也。然三焦下與右腎相合，而其脈上行於手之第四指，故曰上合於手之少陽也。出於關衝，在手小指之次指，即手第四指之端也，為井金。（針一分，留三呼，灸三壯。）流於液門，在小指之次指間陷中，握拳取之，為滎水。（針一分，留二呼，灸三壯。）注於中渚，在手小指之次指本節後陷中，為輸木。（液門下一寸，針二分，留三呼，灸三壯。）過於陽池，在手腕上陷中，為原木。（針二分，留六呼，禁灸。）行於支溝，上手腕後臂外二寸，兩骨間陷中，為經火。（一名飛虎，針二分，留七呼，灸三壯。）入於天井，在肘外大骨之上陷中，屈肘拱胸得之，為合土。（針三分，留七呼，灸五壯。）此手少陽三焦經穴也。然三焦之經脈，雖行於手，而其腑則附於右腎而生，故其所附之下腧又在於足，其穴在足大指之前，（當作足小指之前，蓋小指乃足太陽膀胱經脈氣所行也。）即足太陽膀胱經脈氣所行及足少陽膽經脈氣所行之後，出於膕中外廉，名曰委陽，是足太陽膀胱經之絡脈所別，正手少陽三焦經之下腧也。此三焦者，乃足少陽膽經、足太陽膀胱經之所將，將者，相將而行也。此委陽者，正足太陽膀胱經脈別行之穴也。其上外踝計五寸，名光明穴，又足少陽膽經之絡穴別行者，三焦與之別入腨腸，腨腸者，即足腹也。共出於委陽穴，乃並足太陽膀胱經之正脈，入內絡於膀胱，同約束下焦。（《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。本篇後云：三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱。義同。）實則為病閉癃，閉癃者，水道不利也，當瀉之。虛則為病遺溺，當補之。

手太陽小腸者，上合手太陽，出於少澤，少澤，小捐之端也，為井金。溜於前谷，前谷，在手外廉本節前陷者中也，為滎。注於後溪，後谿者，在手外側本節之後也，為輸。過於腕骨，腕骨，在手外側腕骨之前，為原。行於陽谷，陽谷，在銳骨之下陷者中也，為經。入於小海，小海，在肘內大骨之外，去端半寸陷者中也，伸臂而得之，為合。手太陽經也。

此言小腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。手太陽小腸經者，其腑在於腹，而經脈所行在於手，故曰上合手太陽也。出於少澤，在手小指之端外側，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）流於前谷，在手小指外側本節前陷中，為滎水。（針一分，留三呼，灸三壯。）注於後溪，在手小指外側本節後，捏拳得之，為輸木。（針一分，留二呼，灸三壯。）過於腕骨，在手外側腕骨之前陷中，為原木。（針二分，留三呼，灸三壯。）行於陽谷，在手外側腕中銳骨下陷中，為經火。（針二分，留三呼，灸三壯。）入於小海，在肘內大骨外，去肘半寸陷者中，屈手向頭取之，為合上。（針三分，留七呼，灸五壯。）此皆手太陽小腸經之穴也。

大腸上合手陽明，出於商陽，商陽，大指次指之端也，為井金。溜於本節之前二間，為滎。注於本節之後三間，為輸。過於合谷，合谷，在大捐岐骨之間，為原。行於陽谿，陽谿，在兩筋間陷者中也，為經。入於曲池，在肘外輔骨陷者中，屈臂而得之，為合。手陽明也。

此言大腸經井、滎、輸、原、經、合之穴也。大腸之為腑在下，而其經脈則行於手，故曰上合手陽明也。出於商陽，在手大指之次指端，為井金。（去爪甲如韭葉，針一分，留一呼，灸三壯。）流於二間，在次指本節前內側陷中，為滎水。（針三分，留六呼，灸三壯。）注於三間，在本節後內側陷中，為輸木。（針三分，留二呼，灸三壯。）過於合谷，在大指次指歧骨間陷中，為原木。（針三分，留六呼，灸三壯。）行於陽谿，在腕中上側兩筋間陷中，為經火。（針三分，留七呼，灸三壯。）人於曲池，在肘外輔骨屈肘兩骨中，以手拱胸取之，為合土。（針五分，留七呼，灸七壯。）此皆手陽明大腸經之穴也。

是謂五臟六腑之腧，五五二十五腧，六六三十六腧也。六腑皆出足之三陽，上合於手者也。（腧從肉者，穴之總名，非井、滎、輸、經、合之腧。）

此承上文之論諸穴者，而結言其數也。夫五臟各有井、滎、輸、經、合五穴，是謂五五二十五腧也。六腑各有井、滎、輸、原、經、合六穴，是謂六六三十六喻也。六腑足有太陽膀胱經，而手則有太陽小腸經；足有陽明胃經，而手則有陽明大腸經；足有少陽膽經，而手則有少陽三焦經。是足經上合於手經者也。然謂之曰足者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自足而行；謂之曰手者，正以其井、滎、輸、原、經、合等穴自手而行。此曰手曰足之辨也。

五臟六腑井、滎、輸、原、經、合總圖

缺盆之中，任脈也，名曰天突，一次。（次字下，據下文當有一脈字，猶言脈之一行也。下仿此。）任脈側之動脈，足陽明也，名曰人迎，二次脈。手陽明也，名曰扶突，三次脈。手太陽也，名曰天窗，四次脈。足少陽也，名曰天客，（按：天容系手太陽經，非足少陽經，疑是天衝穴。）五次脈。手少陽也，名曰天牖，六次脈。足太陽也，名曰天柱，七次脈。頸中央之脈，督脈也，名曰風府。腋內動脈，手太陰也，名曰天府。腋下三寸，手心主也，名曰天池。

此舉諸經之穴，有列其行次而言者，有指其穴所而言者，皆示人以覓穴之法也。腹部中行，系任脈經，然在缺盆之中間，是為任脈，其穴曰天突，在頸前結喉下四寸宛宛中，乃腹中央第一行次之脈也。（缺盆，系足陽明胃經穴，在肩下橫骨陷中，去中行二寸，故任脈當為缺盆之中間。）任脈之側開二寸，即足陽明胃經也，其頸之穴名曰人迎，夾結喉兩旁一寸半，乃腹部第二行次之脈也。手陽明大腸經，名曰扶突，乃腹部第三行次之脈也。（在頸當曲頰下一寸，人迎後一寸半。）手太陽小腸經，名曰天窗，乃前部第四行次之脈也。（在頸大筋間前曲頰下，扶突後動脈應手陷中。）足少陽膽經，名曰天衝，乃側部第五行次之脈也。（耳後髮際二寸，耳上如前三寸。）手少陽三焦經，名曰天牖，乃側部第六行次之脈也。（在頸大筋外，缺盆上，天容後，天柱前，完骨下，髮際上。）足太陽膀胱經，名曰天柱，乃背後第七行次之脈也，蓋自在前任脈為第一行次，自前而側而後，則以此為第七行也宜矣。（天柱挾項後髮際大筋外廉陷中。）頸之中央，即後項也。後項之下乃督脈一經，其在項後人髮際一寸，大筋內宛宛中，名曰風府。（一名舌本，疾言其肉立起，言休立下。禁灸，令人失音。）由此而一直下行，以至長強，皆督脈經穴也。腋內動脈，即腋下三寸，臂臑內廉動脈陷中，以鼻取之，系手太陰肺經也，其穴名曰天府，自此而下行肘臂，以至大指之端少商，皆肺經穴也。腋下三寸，即乳後一寸，著脅直腋撅肋間，系手心主，即手厥陰心包絡經也，其穴名曰天池，自此而上行於腋，以至下於肘臂之天泉、曲澤，至手中指之中衝，皆手厥陰心包絡經穴也。夫自督脈至此三經，蓋各指在項、在臂、在腋之首穴，無非示人以覓穴之法耳。

刺上關者，呿不能欠；刺下關者，欠不能呿；刺犢鼻者，屈不能伸；刺兩關者，伸不能屈。（呿，祛遮切。）

此言取穴之法也。上關，即客主人穴，系足少陽膽經。呿，大張口貌；欠，撮口出氣也。刺上關者，必開口有空，故張口乃得之，所以呿而不能欠也。（在耳後起骨上廉，針一分，灸七壯。）下關，系足陽明胃經穴，刺下關者，必合口乃得之，故能欠而不能呿也。（在客主人下，耳前動脈下廉，開口則閉，閉口有穴，針三分，留七呼，灸三壯。）犢鼻，系足陽明胃經穴。（膝臏下，䯒骨上，俠解谿大筋陷中，形如牛鼻，故名。針三分，灸七壯。）刺犢鼻者，必屈足以取之，故屈而不能伸也。兩關者，內關，系手厥陰心包絡經；（手掌腕後二寸兩筋間，與外關相抵，針五分，灸三壯。）外關，系手少陽三焦經。（手背腕後二寸兩筋間，陽池上一寸，針三分，留七呼，灸三壯。）刺兩關者，必伸手以取之，故伸而不能屈也。

足陽明，挾喉之動脈也，其腧在膺中。手陽明，次在其腧外，不至曲頰一寸。手太陽，當曲頰。足少陽，在耳下曲頰之後。手少陽，出耳後，上加完骨之上。足太陽，挾項大筋之中，髮際陰。

此歷承上文缺盆之中任脈也一節而申言之，皆指穴之在行次者有各所也。缺盆之中為任脈，自天突以下而為一行，固至明而不必言矣。其曰任脈側之動脈，乃足陽明經名人迎者，為二行，正以人迎為足陽明挾喉之動脈。自此而下，凡水突、氣舍、缺盆，以至氣戶、庫房、屋翳之類，無非膺中之穴也，故曰其腧在膺中。何也？胸之兩旁謂之膺也。其曰手陽明大腸經名扶突者，為三行，然行次又在足陽明之腧外，不至曲頰一寸，蓋在曲頰下一寸，正扶突穴也。其曰手太陽經名天窗者，為四行，然穴正當曲頰之下，扶突之上陷中也。其曰足少陽經名天衝者，為五行，然穴在耳下曲頰之後，正耳後髮際二寸，耳上如前三寸也。其曰手少陽經名天牖者，為六行，然穴在耳後上加完骨之上，正以完骨在上，而天牖在下，則完骨加其上也。其曰足太陽經名天柱者，為七行，然穴挾項後大筋之中，髮際之陰也。

尺動脈在五里，五腧之禁也。（《素問·氣穴論》云：大禁二十五，在天府下五寸。）

此舉大腸經有五里之穴，乃五臟之所禁刺者也。言肘中約紋上有尺澤穴，乃手太陰肺經之動脈也，尺澤之上三寸有動脈，即肘上三寸向里大脈之中央，名五里穴，屬手陽明大腸經，此穴禁刺，乃五臟之腧所同禁者也。（按：本經《玉版論》，黃帝曰能殺生人，不能起死者，子能反之乎？岐伯曰：經隧者，五臟六腑之大絡也，迎而奪之而已矣。迎之五里，中道而止，五至而已，而臟之氣盡也。故五五二十五，而竭其腧矣。此所謂奪其天氣者也。又曰：窺門而刺之者，死於家中；入門而刺之者，死於堂上。又《九針十二原》有云：奪陰者死。《小針解》釋云：奪陰者死，言取尺之五里五往者也。由此觀之，則五里穴乃最禁刺者，不可不慎也。）

肺合大腸，大腸者傳道之腑。心合小腸，小腸者受盛之腑。肝合膽，膽者中精之腑，脾合胃，胃者五穀之腑。腎合膀胱，膀胱者津液之腑也。少陽屬腎，腎上連肺，故將兩臟。三焦者，中瀆之腑也，水道出焉，屬膀胱，是孤之腑也。是六腑之所與合者。（道，導同。）

此言六腑之所合者，在五臟也，肺與大腸為表裡，故肺合大腸經，然大腸經者，為傳道之腑，凡小腸已化之物，從此傳道而下也。肝與膽為表裡，故肝合膽經，然膽者，為中精之腑，蓋他腑之所受者，皆至濁之物，而唯膽則受五臟之精汁也。脾與胃為表裡，故脾與胃合，然胃者為五穀之腑，蓋五穀入胃，而胃則納受之也。腎與膀胱為表裡，故腎合於膀胱，然膀胱者，為津液之腑，蓋飲入於胃，遊溢精氣，上歸於肺，而通調水道，下輸膀胱，故膀胱為津液之腑也。手少陽三焦者，屬於右腎，而腎又上連於肺，本經《經脈篇》謂：腎脈從腎上貫肝膈，入肺中。正腎之上連於肺也。故左腎合膀胱，右腎合三焦，而將此兩臟，（膀胱、三焦亦可名臟。）必皆以腎為主耳。然此三焦者，為中瀆之腑，乃水道之所由出也。《素問·靈蘭秘典論》曰：三焦者，決瀆之官，水道出焉。正以下焦如瀆，而此有以聚之決之，故曰決瀆之官，又曰中瀆之腑也。彼膀胱合於左腎，即此三焦合於右腎，然三焦雖與膀胱為類，其實膀胱與腎為表裡，而三焦不與腎為表裡，乃與手厥陰心包絡經為表裡，非腑之孤者而何？由前觀之，凡六腑之所與合者，蓋如此。

春取絡脈諸滎大經分肉之間，甚者深取之，間者淺取之。夏取諸腧孫絡肌肉皮膚之上。秋取諸合，余如春法。冬取諸井諸輸之分，欲深而留之。此四時之序，氣之所處，病之所舍，臟之所宜。轉筋者，立而取之，可令遂已。痿厥者，張而刺之，可令立快也。（間，去聲。令，平聲。此當與《素問·水熱穴論》第三節參看。）

此言四時各有所刺，而善刺者其病立已也。絡穴者，十二經皆有絡穴，如手太陰肺經列缺、手陽明大腸經偏歷之類。諸滎者，十二經皆有滎穴，如肺經魚際、大腸經二間之類。大經者，十二經有經穴，如肺經經渠、大腸經陽谿之類。春則取此絡脈諸滎大經之分肉間，且以病之間甚而為刺之淺深也。諸輸者，十二經皆有輸穴，如肺經太淵、大腸經三間之類。孫絡者，大絡之小絡也。夏則取此諸輸孫絡於肌肉皮膚之上。諸合者，十二經皆有合穴，如肺經尺澤、大腸經曲池之類。秋則取此諸合穴，及絡穴諸滎大經等穴之分肉，如春時之所刺也。諸井者，十二經皆有井穴，如肺經少商、大腸經商陽之類。諸輸者，即前太淵、三間之類。冬則取此諸井諸輸之分，但比他時所刺則深而留之，以冬氣入臟也。此乃四時之序，脈氣之所處，各病之所舍，各臟之所宜刺也。故有轉筋病者當立而取此各穴，可令病之遂已也。有痿病、厥病者，當張而取此各穴，可令病之即快也。張者，提其手足而取各穴也。

小針解第三

第一篇《九針十二原》中有小針之要，而此篇正以解其首篇，故名之曰《小針解》。其解義俱見首篇，故此不復重解，當合兩篇而觀之。《素問》又有《針解篇》，與此小同。

所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守其形者，守刺法也。上守神者，守人之血氣有親不足可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者，正氣也。客者，邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之意也。粗守關者，守四肢而不知血氣正邪之往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空中者，知氣之虛實，用針之徐疾也。空中之機清淨以微者，針以（已同。）得氣，密意守氣勿失也。其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以發者，言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也，血氣已盡而氣不下也。知其往來者，知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。粗之暗者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知針意也。往者為逆者，言氣之虛而小，小者逆也。來者為順著，言形氣之平，平者順也。明知逆順，正行無問者，言知所取之處也。迎而奪之者，瀉也。追而濟之者，補也。所謂虛則買之者，氣口虛而當補之也。滿則瀉之者，氣口盛而當瀉之也。宛陳則除之者，去血脈也。邪勝則虛之者，言諸經有盛者皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。察後與先若亡若存者，言氣之虛買、補瀉之先後也，察其氣之已下與常存也。為虛與實若得若失者，言補者必然若有得也，瀉者怳然若有失也。夫氣之在脈也，邪氣在上者，言邪氣之中人也高，故邪氣在上也。濁氣在中者，言水穀皆入於胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，言寒溫不適，飲食不節，而病主於腸胃，故命曰濁氣在中也。清冷氣在下者，言清濕地氣之中人也，必從足始，故曰清氣在下也。針陷脈則邪氣出者，取之上。針中脈則邪氣出者，取之陽明合也。針太深則邪氣反沉著，言淺浮之病不欲深刺也，深則邪氣從之入，故曰反沉也。皮肉筋脈各有所處者，言經絡各有所主也。取五脈者死，言病在中，氣不足，但用針盡大瀉其諸陰之脈也。取三陽之脈者，唯言盡瀉三陽之氣，令病人恇然不復也。奪陰者死，言取尺之五里五往者也。奪陽者狂，正言也。睹其色，察其目，知其散復，一其形，聽其動靜者，言上工知相五色於目，有知調尺寸小大緩急滑澀，以言所病也。知其邪正者，知論虛邪與正邪之風也。右主推之，左持而御之者，言持針而出入也。氣至而去之者，言補瀉氣調而去之也。調氣在於終始一者，持心也。節之交三百六十五會者，絡脈之滲灌諸節者也。所謂五臟之氣已絕於內者，脈口氣內絕不至，反取其外之病處與陽經之合，有留針以致陽氣，陽氣至則內重竭，重竭則死矣，其死也，無氣以動，故靜。所謂五臟之氣已絕於外者，脈口氣外絕不至，反取其四末之輸，有留針以致其陰氣，陰氣至則陽氣反入，入則逆，逆則死矣，其死也，陰氣有餘，故躁。所以察其目者，五臟使五色循明，（《素問·六節藏象論》岐伯曰：五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰。則循明當作修明。）循明則聲章，聲章者，則言聲與平時異也。（宛，於阮切。內，納同。佖，音必，滿貌。怳，籲狂切，狂貌。中，俱去聲。）

邪氣臟腑病形第四

篇內首三節論邪氣入於臟腑，第四節論病形，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：邪氣之中人也奈何？岐伯答曰：邪氣之中人也高。黃帝曰：高下有度乎？岐伯曰：身半已上者，邪中之也；身半已下者，濕中之也。故曰邪之中人也，無有常，中於陰則溜於腑，中於陽則溜於經。黃帝曰：陰之與陽也，異名同類，上下相會，經絡之相貫，如環無端。邪之中人，或中於陰，或中於陽，上下左右，無有恆常，其故何也？岐伯曰：諸陽之會，皆在於面。中人也，方乘虛時及新用力，若飲食汗出，腠理開而中於邪。中於面則下陽明，中於項則下太陽，中於頰則下少陽，其中於膺背兩脅，亦中其經。黃帝曰：其中於陰奈何？岐伯答曰：中於陰者，嘗從臂胻始。夫臂與胻，其陰皮薄，其肉淖澤，故俱受於風，獨傷其陰。黃帝曰：此故傷其臟乎？岐伯答曰：身之中於風也，不必動臟，故邪入於陰經，則其臟氣實，邪氣入而不能客，故還之於腑。故中陽則溜於經，中陰則溜於腑。（中，去聲。溜，當作流。中於膺背兩脅，作中於肩背兩脅。亦中其經，一本作亦下其經，中與下俱通。胻，戶當反，足骨也。淖，奴教反。客，一本作容者，訛。）

此詳言邪中陰經者，其臟氣尚實，故流之於腑；而邪中陽經者，則止流於本經也。帝以邪氣之中人為問，蓋惡之，亦嘆之也。伯言邪氣之中人甚高也，故身半已上，而風寒暑皆能中之，故中人高也。身半已下，而濕能中人，則下亦能中於邪。此高下之所以有度也。且邪之中人無常，中於陰經者，則流於陽經之為腑；而中於陽經者，則止流於本經而已。何見中於陽經者之流於本經也？彼諸陽之會，皆在於面，凡邪之中人，方乘其虛，或新用力，或用飲食，致汗自出，腠理開，故邪遂中之。若中於面，則面部乃手足陽明經，如手陽明迎香、足陽明承泣之類，故邪遂下於陽明經也。若中於項，則項屬手足太陽經，如手太陽天窗、足太陽天柱之類，故邪遂下於太陽經也。若中於曲頰，則曲頰屬手足少陽經，如手少陽天牖、足少陽風池之類，故邪遂下於少陽經也。其有中於肩背兩脅者，皆三陽經之分肉，亦中其經而下之耳。故曰：中於陽者，必流於本經也。何以見中陰經者之流於腑也？凡中於陰經者，其手經必始於臂，足經必始於胻，正以其陰經之皮薄，而肉淖澤，故俱受於風，則獨傷此陰經之經脈，而內臟未必傷。蓋身中於風，未必動臟，故邪雖入於陰經，而臟氣尚實，所以邪不能客之，而遂還之於腑耳。故曰：中於陰者，則流之於腑也。

黃帝曰：邪之中人臟奈何？岐伯曰：愁憂恐懼則傷心，形寒寒飲則傷肺，以其兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行。有所墮墜，惡血留內，若有所犬怒，氣上而不下，積於脅下，則傷肝。有所擊僕，若醉入房，汗出當風，則傷脾。有所用力舉重，若入房過度，汗出浴水，則傷腎。黃帝曰：五臟之中風奈何？岐伯曰：陰陽俱感，邪乃得往。黃帝曰：善哉！（按：此與《百病始生篇》末同。）

此言五臟之邪有內傷者，有外感者，必其陰陽俱感，而後外邪得以入臟也。帝承上文而言邪不入臟，固以其臟之實也，然豈無入臟之時乎？伯言邪有不同，有所謂內傷者，故愁憂恐懼則心神傷矣。形寒飲寒，則肺本畏寒，而肺斯傷矣。正以兩寒相感，中外皆傷，故氣逆而上行也。有所墮墜，惡血在內，及有所大怒，氣積脅下，則肝斯傷矣。有所擊僕，醉以入房，汗出當風，則脾斯傷矣。有所用力舉重，入房過度，汗出浴水，則腎斯傷矣。此內傷之邪中於人臟者如此。雖曰當風浴水，而亦由內傷始也。彼五臟之中風者，亦以陰經陽經俱感於邪，則臟腑俱傷，邪乃入臟。若止感陰經，則臟氣尚實，其邪豈能以遽入哉？

黃帝問於岐伯曰：首面與身形也，屬骨連筋，同血合於氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒，或手足懈惰，然而其面不衣，何也？岐伯答曰：十二經脈三百六十五絡，其血氣皆上於面而走空竅，其精陽氣上走於目而為睛，其彆氣走於耳而為聽，其宗氣上出於鼻而為臭，其濁氣出於胃走唇舌而為味。其氣之津液皆上熏於面，而皮又厚，其肉堅，故無熱甚寒不能勝之也。（卒，音猝。）

此言人面之耐寒，以氣之津液皆上熏於面也。夫首面之與身，皆形也，無不連屬筋骨，合同氣血，宜乎寒則俱寒，熱則俱熱也。故天有裂地凌冰之寒，而人之手足，皆畏猝寒而懈情，然而其面不衣，而獨無所畏者何哉？伯言十二經三百六十五絡，凡曰空竅、曰睛、曰聽、曰聞臭，曰辨味，皆在人身之首面者，正以氣之津液皆上熏於面，而皮厚肉堅，故甚寒甚熱皆不能勝面耳。

黃帝曰：邪之中人，其病形何如？岐伯曰：虛邪之中身也，灑淅動形；正邪之中人也微，先見於魚，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。黃帝曰：善哉！（此節與《素問·八正神明論》、本經《官能篇》大義相同。）

此言邪中人身之形，虛邪則易見，而正邪則難知也。《八正神明論》曰：虛邪者，八正之虛邪風也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形者是也。

黃帝問於岐伯曰：余聞之，見其色，知其病，命曰明。按其脈，知其病，命曰神。問其病，知其處，命曰工。余願聞見而知之，按而得之，問而極之，為之奈何？岐伯答曰：夫色脈與尺之相應也，如桴鼓影響之相應也，不得相失也，此亦本末根葉之出候也，故根死則葉枯矣。色脈形肉不得相失也，故知一則為工，知二則為神，知三則神且明矣。黃帝曰：願車聞之。岐伯答曰：色青者，其脈弦也；赤者，其脈鉤也；黃者，其脈代也；白者，其脈毛；黑者，其脈石。見其色而不得其脈，反得其相勝之脈，則死矣；得其相主之脈，則病己矣。黃帝問於岐伯曰：五臟之所主變化之病形何如？岐伯答曰：先定其五色五脈之應，其病乃可別也。黃帝曰：色脈已定，別之奈何？岐伯曰：調其脈之緩急小大滑澀，而病變定矣。黃帝曰：調之奈何？岐伯答曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。凡此變者，有微有甚。故善調尺者，不待於寸；善調脈者，不待於色。能參臺而行之者，可以為上工，上工十全九。行二者為中工，中工十全七。行一者為下工，下工十全六。（賁，奔同。）

此詳言色脈病之相應，而全此三法者之難也。夫見色知病為明，按脈知病為神，問病知處為工。（處者，各經也。）正以色脈與尺相應，如桴鼓影響，如本末根葉，故知一為工，知二為神，知三為神且明。何也？肝主木，其色青，脈當弦；心主火，其色赤，脈當鉤；脾主土，其色黃，脈當代；肺主金，其色白，脈當毛；腎主水，其色黑，脈當石。見其色而其脈未合，反得其相勝之脈，如色本青，而脈來浮澀而短，是金來剋木也。此病之所以死也。如色本青，而脈來沉石而滑，是水來生木也，此病之所以已也。故五臟變化之病形雖異，而色脈已定，乃可別之。別之者，調其脈之緩急大小滑澀也，調之者，調其尺之皮膚緩急大小滑澀與脈同也。則病變雖有微甚，知病本無難易，自然調尺而可知寸，調脈而可知色，所謂見色而知病，按脈而知病，問病而知處者，此之謂也。（本經《論疾診尺篇》云：審其尺之緩急小大滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。）人能行此三者為上工，行二者為中工，行一者為下工，以其所全有九分、七分、六分之異，故其人有上中下之分耳。

黃帝曰：請問脈之緩急小大滑澀之病形何如？岐伯曰：臣請言五臟之病變也。心脈急甚者為瘛瘲；微急為心痛引背，食不下。緩甚為狂笑；微緩為伏梁，在心下，上下行，時唾血。大甚為喉吤；微大為心痹引背，善淚出。小甚為善噦；微小為消癉。滑甚為善渴；微滑為心疝引臍，小腹鳴。澀甚為瘖；微澀為血溢、維厥、耳鳴、顛疾。（瘛，音治。瘲，音縱。吤，音介。噦，乙劣切。）

此詳言五臟之病異脈變，而先以心言之也。脈有緩急小大滑澀，則病必隨脈而變也。故急脈屬肝，心得急脈而甚，當為風邪入心，病成瘛瘲。瘛為筋脈踡急，而瘲為筋脈弛縱，即今所謂急慢驚風之意耳。若脈急而微，則其病為心痛引背，食亦不下。正以急甚病亦甚，病於內而又病於外，故曰瘛瘲。急微則病微，病止在於中也。緩脈屬脾，心得緩脈而甚，當為土邪相併，病成狂笑。心在聲為笑，狂則失神矣。若脈緩而微，其病有伏梁之積在於心下，或升或降而行，時或唾中有血。正以甚則病成於驟，故曰狂笑。微則病成於素，故曰伏梁也。大脈屬心，故得大脈而甚，當為心火充溢，喉中吤然有聲。若脈大而微，其病為心痹引背，時善淚出。正以心脈繫於喉嚨，附於背，通於目，故甚則病勢有餘而為喉吤，微則病勢漸成而為痛引於背，及出淚也。小脈者，大脈之反也。心脈既小，而又小之甚，則心氣不足，無以資土，其病當為噦。心脈而為小之微，則血液枯燥，病為消癉也。滑脈者，澀脈之反也。心脈既滑，而又滑之甚，則心火有餘，病為善渴。若滑而微，則病為心疝引臍，小腹必鳴也。澀為肺脈，心得澀脈而甚，金火相爍，病成為瘖。若脈澀而微，其血當損而溢，其陰維陽維之脈必厥，其耳必鳴，其疾在巔。正以心火不足，金反乘之，故甚則中外皆不足，微則內證雜見也。

肺脈急甚為癲疾；微急為肺寒熱，怠惰，咳唾血，引腰背胸，若鼻息肉不通。緩甚為多汗；微緩為痿瘻、偏風，頭以下汗出不可止。大甚為脛腫；微大為肺痹引胸背，起惡日光。小甚為泄；微小為消癉。滑甚為息賁上氣；微滑為上下出血。澀甚為嘔血；微澀為鼠瘻，在頸支腋之間，下不勝其上，其應善痠矣。（賁，音奔。痠，音酸。）

此言肺經之脈異病變也。急為肝脈，肺得急脈而甚，則木邪反乘所不勝，故為癲疾。若得急脈而微，則肺為寒熱，為怠惰，為咳，為唾血，其咳引腰背與胸，又鼻中有息肉不通，皆肺氣不足，風邪有餘所致也。但甚則邪發於驟而為咳，微則邪積於素而為諸病耳。緩為脾脈，肺得緩脈而甚，則血不養脾，脾虛不能生金，當為虛汗甚多也。若得緩脈而微，則為痿證，為鼠瘻，為偏風，為頭以下汗出不可止。蓋甚則病發於驟，虛汗甚多。而微則病成有日，故諸證悉見也。大為心脈，肺得大脈而甚，則金為火爍，腎水隨涸，脛發為腫。若得脈大而微，則肺痹引於胸背，見火知畏，雖日光亦所惡也。蓋甚則心肺腎之交病，病為脛腫，內外俱形也。微則肺經之為病，成於內也。小脈為大之反，肺得小脈而甚，則中氣大衰，病當為泄。若得小脈而微，則為消癉也。正以甚則虛甚，土金皆衰而成泄。小則病微，其消癉之病止在於肺也。滑為澀脈之反，肺得滑脈而甚，則火盛病熾，當為息賁之積，而其氣上逆也。若得滑脈而微，則火逼肺與大腸，當為上下出血也。蓋滑主氣為病，氣上而不下。微則主血為病，血乃上下俱行也。澀為肺脈，肺得澀脈而甚，則肺邪有餘，血溢而嘔。若得澀脈而微，則為鼠瘻，在頸與支腋之間。身為上，足為下，下體不勝其上，故足軟無力，其應善痠矣。正以甚則血為有傷，微則病積於素，所以有不同耳。

肝脈急甚者為惡言；微急為肥氣在脅下，若覆杯。緩甚為善嘔；微緩為水瘕痹也。大甚為內癰，善嘔衄；微大為肝癉，陰縮，咳引小腹。小甚為多飲；微小為消癉，滑甚為㿉疝；微滑為遺溺。澀甚為溢飲；微澀為瘛攣筋痹。（瘕，音賈。㿉，徒回切。）

此言肝經之脈異病變也。急為肝脈，肝脈急甚為惡言，蓋肝主怒，肝氣有餘則聽言而惡也。微急為肥氣在脅下若覆杯，蓋肝素有積，其脈雖急而漸微也。緩為脾脈，肝脈緩甚，則木土相剋，病為善嘔。肝脈微緩，則土不勝水，當成水瘕而為痹也。水瘕者，水積也。大為心脈，肝得大脈而甚，則火氣炎木，內當為癰，及善嘔血，與鼻中出血為衄也。若脈得微大，則為肝痹，為陰縮，為咳引小腹，火自陰經而上，而為諸病，較之甚者，僅血不上越耳。小為大脈之反，肝得小脈而甚，則血甚不足，當為多飲。若得小脈而微，則為消癉，其病相類而成耳。滑為澀脈之反，肝得滑脈而甚，則睪丸屬於肝經，㿉疝已成也。若得滑脈而微，則疏泄無束，當為遺溺也。澀為肺脈，肝得肺脈而甚，則木為金勝，邪反干脾，土不勝水，飲溢四肢也。若得澀脈而微，則血不養筋，當為瘛為攣，為筋痹也。

脾脈急甚為瘛瘲；微急為膈中，食飲入而還出，後沃沫。緩甚為痿厥；微緩為風痿，四肢不用，心慧然若無病。大甚為擊僕；微大為疝氣，腹裡大膿血在腸胃之外。小甚為寒熱；微小為消癉。滑甚為㿉癃；微滑為蟲毒蛕蠍腹熱。澀甚為腸㿉；微澀為內㿉，多下膿血。（蛕，胡恢切。㿉，音潰。蠍，胡葛切。）

此言脾經之脈異病變也。急為肝脈，脾得急脈而甚，則風邪剋土，病成瘛瘲也。若得急脈而微，則木邪侮土，其在上為膈中，食飲入而還出，脾氣不上通也。（本經《上膈篇》云：氣為上膈，食飲入而還出。）在下為去後沃沫，脾氣不下疏也。緩為脾脈，脾得緩脈而甚，則土氣大弱，為痿為厥。若得緩脈而微，則為風為痿，四肢不用，心則慧然若無病也。大為心脈，脾得大脈而甚，病為擊僕，若擊之而仆地也。若得大脈而微，則脾經成疝，腹中必大膿血在於胃之外。（按：《腹中論》，黃帝曰：病有少腹盛，上下左右皆有根，可治否？岐伯曰：名為伏梁，里大膿血居腸胃之外，不可治，治每切按之至死。此下則因陰，必下膿血，上則迫於胃，生膈，夾胃脘內癰。此久病也，難治。居臍上為逆，臍下為從。勿動亟奪。）蓋甚則病形於外，微則病積於中也。小為大脈之反，脾得小脈而甚，則為寒熱往來，以脾血不足也。若得小脈而微，則為消癉之證，以血枯津竭也。滑為澀脈之反，脾得滑脈而甚，則為㿉疝，為癃溺，蓋土不勝水則為㿉，土不運水則為癃也。若得滑脈而微，則有蟲毒如蛕蠍之類，其腹內當為熱，蓋以滑為陽脈，其形如珠，則必有蟲物毒氣為熱也。澀為肺脈，脾得澀脈而甚，則肺與大腸為表裡，今澀脈見於脾土，而又至於甚，則土不能生金，金邪又為有餘，其大腸當為內潰也。若得澀脈而微，則內潰多下膿血，蓋潰在內者為甚，而膿血之下者，為氣當疏通，反由於微也。

腎脈急甚為骨癲疾；微急為沉厥奔豚，足不收，不得前後。緩甚為折脊；微緩為洞，洞者食不化，下嗌還出。大甚為陰痿；微大為石水，起臍已下，至小腹睡睡然，上至胃脘，死不治。小甚為洞泄；微小為消癉。滑甚為癃㿉；微滑為骨痿，坐不能起，起則目無所見。澀甚為大癰；微澀為不月沉痔。（睡，竹垂切。）

此言腎經之脈異病變也。急為肝脈，腎得急脈而甚，則腎主骨，風邪入骨，當為骨癲疾。（本經《癲狂篇》有骨癲疾。）若得急脈而微，則為沉厥，蓋風邪入腎則為厥，而腎氣不足則當沉滯而無知也；及為奔豚，以腎邪漸積而成也；為足不收，以腎脈行於足也；為不得前後，以腎通竅於二便也。正以甚則骨癲，自里達表也；微則病徐，在裡病多也。脾為緩脈，腎得緩脈而甚，則腎與膀胱為表裡，膀胱之脈行於脊，今土邪乘水，腎氣不足，當折脊而不能舉也。若得緩脈而微，則腎氣無束，當為洞泄不止，其脾氣亦不運行，而所下之食宜不化，或至食飲下嗌而還出也。大為心脈，腎得大脈而甚，則火盛水衰，當為陰痿也。若得大脈而微，則臍下當有石水，起臍已下，至少腹覺睡睡然而下垂，及上至胃脘，此證當至死不治耳。（按：《素問·陰陽別論》云：陰陽結邪，多陰少陽為石水。又《大奇論》有：腎肝並沉為石水。本經《水脹篇》有石水之問，而伯無所答。今以本節考之，則石水多生於腎經而居下部者。）小為大脈之反，腎為小脈而甚，則腎氣甚衰，無以主下焦，而為洞泄。若得小脈而微，亦水不配火，當為消癉之證也。滑為腎脈，腎得滑脈而甚，則腎邪有餘，當膀胱閉癃及成㿉疝也。若得腎脈而微，則腎氣亦衰，當為骨痿而不能起床，起則昏暈目盲矣。澀為肺脈，腎得澀脈而甚，則精血俱衰，內為大癰。若得澀脈而微，則精血亦衰，當為經閉與痔下也。

黃帝曰：病之六變者，刺之奈何？岐伯答曰：諸急者多寒；緩者多熱；大者多氣少血；小者血氣皆少；滑者陽氣盛，微有熱；澀者多血少氣，微有寒，是故刺急者，深內而久留之。刺緩者，淺內而疾髮針，以去其熱。刺大者，微瀉真氣，無出其血。刺滑者，疾髮針而淺內之，以瀉其陽氣而去其血。刺澀者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，已髮針，疾按其痏，無令其出血，以和其脈。諸小者，陰陽形氣俱不足，勿取以針，而調以甘藥也。（內，納同。瀉，去聲。痏，滎美切。）

此言刺上六脈之有法，而唯小脈用藥也。六變者，以病因脈而變也。故諸部急者必多寒，凡刺急脈者，必深納其針而久留之，則寒自熱也。諸部脈緩者必多熱，凡刺緩脈者，必淺納其針而疾發之，則熱可去也。蓋寒必入內，故其針深；熱必達外，故其針淺也。諸部脈大者，多氣少血，凡刺大脈者，微瀉其氣，無出其血可也。諸部脈小者，血氣皆少，其陰陽形氣俱不足，勿取以針，而當調以甘和之藥可也。諸部皆滑者，陽氣必盛，且微有熱，凡刺滑脈者，必疾發其針而淺納之，以瀉其陽氣，而去其熱可也。諸部脈澀者，多血少氣，且微有寒，凡刺澀脈者，必中其脈，隨其逆順而久留之，必先按而循之，及已髮針，當速按其焰，無令其血出，以和其脈可也。

黃帝曰：余聞五臟六腑之氣，滎輸所入為合，令何道從入，入安連過，願聞其故。岐伯答曰：此陽脈之別入於內，屬於腑者也。黃帝曰：滎輸與合，各有名乎？岐伯答曰：滎輸治外經，合治內腑。黃帝曰：治內腑奈何？岐伯曰：取之於合。黃帝曰：合各有名於？岐伯答曰：胃合於三里，大腸合入於巨虛上廉，小腸合入於巨虛下廉，三焦合入於委陽，膀胱合入於委中央，膽合入於陽陵泉。黃帝曰：取之奈何？岐伯答曰：取之三里者，低跗取之；巨虛者，舉足取之；委陽者，屈伸而索之；委中者，屈而取之；陽陵泉者，正豎膝予之，齊下至委陽之陽取之。取諸外經著，榆申而從之。（輸、腧同。豎，音柱。予，與同。齊，臍同。榆，舂朱切。按：此節曰滎輸治外經為句，觀末云取諸外經者自明。彼有以經字連下者，非。且此經字乃經脈之經，即首節中陽則流於經之經，非井、滎、輸、經、合之經也。）

此言滎輸治外病，合治內腑，遂舉治內腑之合穴以明之也。夫五臟六腑之氣脈，雖始於井，而井之所注為滎，所行為輸，所經為經，所入為合，是果何道而入？入何連過？伯乃不言五臟之陰脈，止言六腑之陽脈，謂此滎輸與合，即陽脈之入於內而屬於腑也。蓋滎輸與合，皆各有名，然滎輸之穴，氣脈尚在於外，所以治病之在外經脈也。合之穴，氣脈則入於內，所以治病之在內腑也。是以內焉之腑曰胃，外焉之合曰三里，故胃與三里而相合也。內焉之腑曰大腸，外焉之合曰巨虛上廉，（此本足陽明胃經之穴，其實為大腸之合。前《本輸篇》有云：復下三里三寸，為巨虛上廉；復下上廉三寸，為巨虛下廉。大腸屬上廉，小腸屬下廉。）放大腸與巨虛上廉而相合也。內焉之腑曰小腸，外焉之合曰巨虛下廉，（義見上。）故小腸與巨虛下廉而相合也。內焉之腑曰三焦，外焉之合曰委陽，（屬足太陽膀胱經之穴，其實為三焦之合。）故三焦與委陽而相合也。內焉之腑曰膀胱，外焉之合曰委中，故膀胱與委中而相合也。內焉之腑曰膽，外焉之合曰陽陵泉，故膽與陽陵泉而相合也。此所以刺此諸合，則內腑之病治矣。然取穴各有其法，取三里者，將足之跗面低下著地而取之，不使之舉足。取上下巨虛者，則舉足而取之。取委陽者，屈其體，以覓承扶之陰紋；伸其體，以度委陽之分寸，故曰屈伸而索之。（委陽在承扶下一寸六分，承扶在尻臀下陷紋中。）取委中者，則屈其足而不伸也。（在膕中央約紋陷中，必屈足而取之。）取陽陵泉者，則正豎其膝以與其穴，在膝下一寸䯒骨外陷中也。然委陽在委中之上、承扶之下，而委陽之外廉，即委陽之陽也。（古人謂外為表，又名之曰陽。）彼陽陵泉者，正在委陽之外也。齊下至此處，以覓至膝下，而取陽陵泉耳。夫取合之法如此。若滎輸治外經，則取外病之經脈，當覓滎穴、輸穴以治之，亦必偷揚以申其手足而善取之耳。上文有滎輸治外經之答，而帝未之問，故伯不明言滎輸之名，而告以取穴之法也。

黃帝曰：願聞六腑之病。岐伯答曰：面熱者，足陽明病；魚絡血者，手陽明病；兩跗之上脈豎陷者，足陽明病，此胃脈也。大腸病者，腸中切痛而鳴濯濯，冬日重感於寒即泄，當臍而痛，不能久立，與胃同候，取巨虛上廉。胃病者，腹䐜脹，胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽不通，食飲不下，取之三里也。

此言手足陽明經之病，而有刺之之穴也。足陽明者，胃也。胃脈上於面，故面熱者足陽明病。手陽明者，大腸也。魚絡在魚際之下，陽谿、列缺之間，大腸之脈行於此，故魚絡有血者，手陽明病。足面為跗，兩跗之上，其脈或豎或陷者，乃衝陽、解谿等穴也，故知其為足陽明胃經有病耳。且大腸經有病者，腸中切痛而鳴濯濯。切痛者，痛之緊也。濯濯者，腸中有水，而往來氣衝則有聲也。若冬日重感於寒，則即泄矣。其當臍而痛不能久立，以大腸正在臍也。彼胃有巨虛上廉，為大腸之合，故曰與胃同候，取之巨虛上廉也。（後脹論有大腸脹者，證與此同。）又胃經有病者，腹必䐜脹，其胃脘當心而痛，上支兩脅，膈咽等處氣不能通，食飲不下，當取本經三里穴也。

小腸病者，小腹痛，腰脊控睪而痛，時窘之後，當耳前熱，若寒甚，若獨肩上熱甚，及手小捐次捐之間熱，若脈陷者，此其候也。手太陽病也，取之巨虛下廉。（睪，音皋，陰丸。）

此言小腸經之病，而有刺之之穴也。小腸近小腹之內，後附腰脊，下連睪丸，故小腹痛，腰脊控引睪丸而痛，痛時窘甚，而欲往去後也。小腸脈自手外側，出踝中，上臂，出肘後端，出肩解，繞肩腫，交肩上，故耳前熱，或耳前寒甚，或肩上熱甚，又手小指連及次指之間熱。若由小指而上至前腕處脈有下陷，皆本經有病之候也。彼胃經有巨虛下廉穴，為小腸經之合，故當取此以刺之。

三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便，窘急，溢則水留，即為脹，候在足太陽之外大絡，大絡在太陽、少陽之間，亦見於脈，取委陽。（按：此三焦，分明是後三焦，乃有名有形者，與《營衛生會篇》之前三焦有名無形者不同。）

此言三焦之病，而有刺之之穴也。手少陽三焦經之脈，入缺盆，布膻中，絡心包，下膈，循屬三焦，故腹氣滿，小腹尤堅也。三焦為決瀆之官，故病則不得小便而窘急也。甚則水溢留內而為脹。彼委陽穴者，足太陽膀胱經之大絡也，其穴在足太陽經之外，足少陽經之前，出於委中外廉兩筋間，為三焦之合，故三焦有病則脈必下陷，當取此穴以刺之。

膀胱病者，小腹偏腫而痛，以手按之，即欲小便而不得，肩上熱，若脈陷，及足小指外廉及脛踝後皆熱，若脈陷，取委中央。

此言膀胱經之病，而有刺之之穴也。膀胱有病，則欲小便時，奈小腹中偏腫而痛，以手按痛處，即欲小便而不可得。其肩上熱，脈或陷，以膀胱之脈凡大抒等穴皆在肩背也。足小指外廉用脛踝後皆熱，脈亦若陷，以其脈自至陰、通谷、束骨、金門、申脈、僕參、崑崙、附陽、飛揚等穴，皆在足小指外廉與脛踝等處也。委中者，乃本經之合穴，故當取此穴以刺之。

膽病者，善太息，口苦，嘔宿汁，心下澹澹，恐人將捕之，嗌中吤吤然，數唾，在足少陽之本末，亦視其脈之陷下者灸之。其寒熱者，取陽陵泉。

此言膽經之病，而有刺之之穴也。膽病者，善太息，口苦，嘔宿膽汁，心下澹澹然，加人將捕之，蓋以膽氣之虛也。嗌中吤吤然有聲，且數多唾，以膽之有邪也，在取足少陽經之本末而視之，蓋以經穴之始為本，經穴之終為末也。其本末脈有陷下者，當灸之。若有寒熱往來，則取陽陵泉之合穴而刺之。

黃帝曰：刺之有道乎？岐伯答曰：刺此者，必中氣穴，無中肉節。中氣穴則針染（一本作遊。）於巷，中肉節即皮膚痛，補瀉反則病益篤。中筋則筋緩，邪氣不出，與其真相搏，亂而不去，反還內著。用針不審，以順為逆也。（中，俱去聲。著，著同。）

此言刺穴有道，而反之者有害也。凡刺上節等穴者，必中其經氣所會之正穴，無中氣穴之肉節相連處也。蓋中氣穴，則針遊於巷，而氣脈相通，即《素問·氣穴論》遊針之居也。（如名氣衝穴為氣街，而《衛氣篇》有胸氣、腹氣、頭氣、脛氣皆有街，則巷即街之義。）中肉節，則皮膚徒痛。若中於筋，則筋緩無束。若當補而瀉，當瀉而補，補瀉相反，病當益篤，是以邪氣不出，與真氣相搏而亂，邪反內著。此皆用針不審，以順為逆之故，殊非刺穴之道也。

根結第五

內有陰陽諸經根於某穴，結於某穴，故名篇。

岐伯曰：天地相感，寒暖相移，陰陽之道，孰少孰多？陰道偶，陽道奇，發於春夏；陰氣少，陽氣多，陰陽不調，何補何瀉？發於秋冬，陽氣少，陰氣多，陰氣盛而陽氣衰，故莖葉枯槁，濕雨下歸，陰陽相移，何瀉何補？奇邪離經，不可勝數，不知根結，五臟六腑，折關敗樞，開闔而走，陰陽大失，不可復取。九針之玄，要在終始，故能知終始，一言而畢，不知終始，針道咸絕。（奇，音箕。）

此言九針之玄，其要在於《終始篇》也。天地相感而寒暑生，其陰陽之道有多有少，陰道為偶，陽道為奇，故人身與天地相參。凡病發於春夏者，則陰氣少而陽氣多，是謂陰陽不調也，當於何經而補之瀉之？凡病發於秋冬者，則陽氣少而陰氣多，是謂陰陽相移也，當於何經而補之瀉之？奇邪，不正之邪也。感此人彼，謂之離經。脈氣所起為根，所歸為結。《素問·離合真邪論》曰：太陽為開，陽明為闔，少陽為樞；太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。正與下文相同。今曰關者，是有關乃所以開闔也。《終始》，本經第九篇名。言不正之邪，至變難紀，用針者，若不知穴之根結，則五臟六腑關折樞敗，開闔誤走，其氣陰陽大失，氣難復取。是故九針玄妙之法，其要在《終始篇》中，人有知否，乃針道之所以明暗也。（按：《終始篇》全以人迎知六陽經之病，氣口知六陰經之病，陽盛陰虛則瀉陽補陰，陰盛陽虛則瀉陰補陽，真針道玄妙之法也。）

太陽根於至陰，結於命門。命門者，目也。陽明根於厲兌，結於顙大。顙大者，鉗耳也。少陽根於竅陰，結於窗籠，窗籠者，耳中也。太陽為開，陽明為闔，少陽為樞。故開折則肉節瀆而暴病起矣。故暴病者，取之太陽，視有餘不足。瀆者，皮肉宛膲而弱也。闔折則氣無所止息而痿疾起矣，故痿疾者，取之陽明，視有餘不足。無所止息者，真氣稽留，邪氣居之也。樞折即骨繇而不安於地，故骨繇者，取之少陽，視有餘不足。骨繇者，節緩而不收也。所謂骨繇者，搖故也，當窮其本也。（骨繇，音骨搖。按：《素問·氣交變大論》歲土不及之下，有筋骨繇復。王注亦以為筋骨搖動。）

此言足三陽經之有根結，而成病有由，治病有法也。足太陽膀胱經，其根起於至陰，（在足小指外側，去爪甲如韭葉，針一分，留五呼，灸三壯。）結於命門。命門者，目也，謂睛明穴也。（目內眥頭一分宛宛中，針一分，留六呼，禁灸。）足陽明胃經根於厲兌，（足大指之次指端，去爪甲如韭葉，針一分，灸三壯。）結於顙大。顙大者，鉗耳也，謂頭維穴也。（額角入髮際，本神旁一寸半，神庭旁四寸半，針三分，禁灸。）足少陽膽經，根於竅陰，（足小指之四指端，去爪甲如韭葉，針一分，留一呼，灸三壯。）結於窗籠。窗籠者，耳中也。謂聽宮穴也。（耳微前陷中，上關上一寸動脈宛宛中，張口得之，針三分。按手太陽小腸經有天窗穴，一名窗籠，去頸大筋前，曲頰下，扶突後動脈應手陷中。觀下文腎經結於任脈之廉泉，肝經結於任脈經之玉英，則本經有結之他經者，疑天窗為足少陽經之所結歟？）太陽為三陽，最在表，故為關之開。陽明為二陽，居陽之中，故為關之闔。少陽為一陽，最在裡，故為關之樞，故關之開折，則肉節瀆而暴病起，是以有暴病者，當取足之太陽，視其有餘不足而補瀉之。所謂肉節瀆者，其皮肉宛膲而弱也。關之闔折，則氣無所止息而痿疾起，是以有痿疾者，當取足之陽明，視其有餘不足而補瀉之。所謂氣無止息者，正氣稽留，而邪氣反居之也。關之樞折，則骨繇而不安於地，是以有骨繇病者，當取足之少陽，視其有餘不足而補瀉之。所謂骨繇者，正以其節緩而不能收，即骨之搖動故也。夫曰瀆，曰氣無所止息，曰骨搖，皆折關敗樞，開闔而走使然也，皆當窮其本以治其病者。

太陰根於隱白，結於太倉。少陰根於湧泉，結於廉泉。厥陰根於大敦，結於玉英，絡於膻中。太陰為開，厥陰為闔，少陰為樞。故開折則倉稟無所輸膈洞，膈洞者，取之太陰，視有餘不足。故開折者，氣不足而生病也。闔折即氣絕而喜悲，悲者，取之厥陰，視有餘不足。樞折則脈有所結而不通，不通者，取之少陰，視有條不足。有結者皆取之不足。

此言足三陰經之有根結，而成病有由，治病有法也。足太陰脾經，其根起於隱白，（去大指端內側，去爪甲如韭葉，針一分，留三呼，灸三壯。）結於太倉，以胃與脾相為表裡也。（大倉即中脘穴，系任脈經，臍上四寸針八分，灸七壯。）足少陰腎經，根於湧泉，（足心陷中，針三分，留三呼，灸三壯。）結於廉泉。（一名舌本，頷下結喉上四寸中央，針二分，留七呼，灸三壯。）足厥陰肝經，其根起於大敦，（足大指端，去爪甲如韭葉三毛中。一云：內側為隱白，外側為大敦。針三分，留十呼，灸三壯。）結於玉英，（即玉堂穴，系任脈經，紫宮下一寸六分，針三分，灸五壯。）絡於膻中，（玉堂下一寸六分，兩乳間陷中，禁針，灸五壯。）太陰為三陰，為陰之表，故為關之開。厥陰為一陰，居陰之裡，故為關之闔。少陰為二陰，居陰之中，故為關之樞。故關之開折，則脾不運化，倉廩無所轉輸，其病為膈證，為洞泄。是以有膈洞病者，當取足之太陰，視其有餘不足而補瀉之，正以開折者，其脾氣不足而病生膈洞也。關之闔折，則肝氣絕而喜悲，是以氣絕喜悲者，當取足之厥陰，視其有餘不足而補瀉之。關之樞折，則腎脈有所結而下焦不通，是以下焦不通者，當取足之少陰，視其有餘不足而補瀉之。然此有結者，不可以有餘視之，仍以不足取之也。

足太陽根於至陰，溜於京骨，注於崑崙，入於天柱、飛揚也。足少陽根於竅陰，溜於丘墟，注於陽輔，入於天容、光明也。足陽明根於厲兌，溜於衝陽，注於下陵，入於人迎、豐隆也。手太陽根於少澤，溜於陽谷，注於小海，入於天窗、支正也。手少陽根於關衝，溜於陽池，注於支溝，入於天牖、外關也。手陽明根於商陽，溜於合谷，注於陽谿，入於扶突、偏歷也。此所謂十二經者，盛絡皆當取之。（天容當作天衝，下陵當作解谿。）

此言手足六陽之經，皆自井而入於絡也。足太陽膀胱經根於至陰之井，流於京骨之原，注於崑崙之經，入於天柱之在頭者，絡于飛揚之在足者。足少陽膽經根於竅陰之井，流於丘墟之原，注於陽輔之經，入於天衝之在頭者，絡於光明之在足者。足陽明胃經根於厲兌之井，流於衝陽之原，注於解谿之經，入於人迎之在頭者，絡於豐隆之在足者。手太陽小腸經根於少澤之井，流於陽谷之經，注於小海之合，入於天窗之在頭者，絡於支正之在手者。手少陽三焦經根於關衝之井，流於陽池之原，注於支溝之經，入於天牖之在頭者，絡於外關之在手者。手陽明大腸經根於商陽之井，流於合谷之原，注於陽谿之經，入於扶突之在頭者，絡於偏歷之在手者。此所謂十二經之盛絡也，皆當取之。

一日一夜五十營，以營五臟之精，不應數者，名曰狂生。所謂五十營者，五臟皆受氣，持其脈口，數其至也。五十動而不一代者，五臟皆受氣；四十動一代者，一臟無氣；三十動一代者，二臟無氣；二十動一代者，三臟無氣；十動一代者，四臟無氣；不滿十動一代者，五臟無氣。予之短期，要在終始。所謂五十動而不一代者，以為常也。以知五臟之期，予之短期者乍數乍疏也。（第一數去聲，第二數上聲。予，與同。）

此言脈口之脈五十動者為常脈，而其數減者其臟危也。五十營者，脈運五十度也。本經有《五十營篇》，正此義耳。凡人周身之脈，計一十六丈二尺，自夫宗氣積於胸中，主呼吸而行脈隧，一呼脈行三寸，一吸脈行三寸，呼吸總為一息，則脈行六寸。由一息六寸推之，則一日一夜即一十六丈二尺之脈，積至五十次周於身，通計一萬三千五百息，則脈行八百一十丈，以運五臟之精。如不應此數者，名曰狂生，猶云僥倖而生也。正以五十營者，五臟皆受氣，持其脈口之脈，（脈口以脈會於此，故曰脈口；又以脈氣會於此，故曰氣口；又以太淵去魚際一寸，故曰寸口。）數其來至之數，五十動而不一代者，乃五臟皆受氣也。《素問·脈要精微論》曰：代則氣衰。蓋代脈中止，不能自還，如有求代之義，故名。今五十動而不見止脈，所以五臟皆受氣也。下此而四十動一代者，是五臟中一臟無氣也；三十動而一代者，是五臟中二臟無氣也；二十動一代者，是五臟中三臟無氣也；十動一代者，是五臟中四臟無氣也；不滿十動一代者，是五臟皆無氣也。即此可以短期與之，其要法在本經之《終始篇》中。（《終始篇》云：終始者，經脈為紀，持其脈口、人迎，以知陰陽有餘不足，平與不平。又曰：不病者，脈口、人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也。其義甚詳。）正以五十動而不一代者，乃平人之常脈，故可以知五臟之期。茲乃以短期與之者，即乍數乍疏之脈，非脈之代者而何？

黃帝曰：逆順五體者，言人骨節之小大，肉之堅脆，皮之厚薄，血之清濁，氣之滑澀，脈之長短，血之多少，經絡之數，余已知之矣，此皆布衣匹夫之士也。夫王公大人，血食之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，其刺之徐疾淺深多少，可得同之乎？岐伯答曰：膏粱菽藿之味何可同也？氣滑即出疾，其氣澀則出遲，氣悍則針小而入淺，氣澀則針大而入深，深則欲留，淺則欲疾。以此觀之，刺布衣者，深以留之；刺大人者，微以徐之。此皆國氣剽悍滑利也。（剽，比昭切。悍，候岸切。）

此言人有貴賤，而刺法因以異也。五體者，即《陰陽二十五人篇》有五形之人也。布衣匹夫之士，其骨節有小大，肉有堅脆，皮有厚薄，血有清濁，氣有滑澀，脈有長短，血有多少，此皆經絡之數，大抵相類。至於王公大人，血食之君，身體肌肉軟弱，血氣剽悍滑利，必非賤者之可同也，其用針之徐疾淺深多少，可以同否？伯曰：貴者之用膏粱，賤者之用寂藿，難以同也。然嘗分而論之：凡氣滑者，則疾出其針；氣澀者，則遲出其針。氣悍者，則針小，而所入又淺；氣澀者，則針大，而所人又深。入針深者，則欲久留其針；入針淺者，則欲疾去其針。以此觀之，則刺布衣者，氣之澀者也，可以針大而深入，又當以久留其針也。刺大人者，氣之滑且悍者也，可以針小而入淺，又當徐以納之也。此皆因其氣之剽悍滑利，異於布衣之士耳。

黃帝曰：形氣之逆順奈何？岐伯曰：形氣不足，病氣有餘，是邪勝也，急瀉之。形氣有餘，病氣不足，此陰陽氣俱不足也，不可刺之，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也，當瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順，真邪相搏。滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯。虛而瀉之，則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤闢，皮膚薄著，毛腠夭膲，予之死期。故曰用針之要，在於知調陰與陽。調陰與陽，精氣乃光，合形與氣，使神內藏。故曰上工平氣，中工亂脈，下工絕氣危主。故曰下工不可不慎也，必審五臟變化之病，五臟之應，經絡之實虛，皮之柔粗，而後取之也。（㒤，音攝。闢，僻同。《素問·調經論》有虛㒤闢。）

此詳言補瀉當知逆順，而反此者有害，所以當明用針之要也。人之形氣本不足，病氣反有餘，是邪勝也，急瀉之。人之形氣本有餘，病氣則衰弱，是正衰也，急補之。若形氣病氣皆不足，此陰陽諸經之氣皆不足也，不可刺之，刺之則重不足，而陰陽俱竭，血氣皆盡，五臟空虛，筋骨髓枯，年老者必至絕滅其氣，壯者其氣終不能復矣。形氣病氣皆有餘，此謂陰陽諸經之氣皆有餘也，急瀉其邪，而後調其正氣之虛實。此正有餘則瀉，不足則補，其理為順。若有餘則補，不足則瀉，其理為逆。故所刺不知逆順，則真邪相搏。滿者當瀉而反補之，所以邪氣有餘，當有陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯之害。虛者當補而反瀉之，所以正氣不足，當有經脈空虛，血氣枯竭，腸胃㒤闢，（僻積之意。）皮膚薄著，毛腠夭膲之害。皆當與之以死期也。故用針之要在於知調陰陽，自然精氣生光，形氣相合，而神氣內藏，此乃上工平氣之法。彼中工、下工則亂脈與絕氣耳。凡若此者，必審五臟有變化之病，五脈之異，經絡之有虛實，皮膚之有柔脆，而後可以用針取氣也。

壽夭剛柔第六

內有壽夭剛柔等字，故名篇。

黃帝問於少師曰：余聞人之生也，有剛有柔，有弱有強，有短有長，有陰有陽，願聞其方。少師答曰：陰中有陰，陽中有陽，審之陰陽，刺之有方。得病所始，刺之有理。謹度病端，與時相應。內合於五臟六腑，外合於筋骨皮膚，是故內有陰陽，外亦有陰陽。在內者，五臟為陰，六腑為陽；在外者，筋骨為陰，皮膚為陽。故曰病在陰之陰者，刺陰之滎輸；病在陽之陽者，刺陽之合；病在陽之陰者，刺陰之經；病在陰之陽者，刺絡脈。故曰：病在陽者名曰風，病在陰者名曰痹，陰陽俱病命曰風痹。病有形而不痛者，陽之類也；無形而痛者，陰之類也。無形而痛者，其陽憲而陰傷之也，急治其陰，無攻其陽；有形而不痛者，其陰完而陽傷之也，急治其陽，無攻其陰。陰陽俱動，乍有形，乍無形，加以煩心，命曰陰勝其陽，此謂不表不里，其形不久。（度，音鐸。）

此詳言病有陰陽，而刺之者必分陰陽也。帝問：人分剛柔強弱，長短陰陽，然治之者必有其方。少師言：陰陽之義，足以概之。但陰中有陰，陽中有陽，能審知之，則刺者可獲其方。病者所始有其端，得其始，故刺之為有理；度其端，故應之合其時。其內合於五臟六腑而分陰分陽，故五臟為陰，六腑為陽；外合於筋骨皮膚而亦分陰分陽，故筋骨為陰，皮膚為陽。是以病有在陰之陰者，即五臟有病而在於筋骨，當刺陰經之滎輸，如刺手太陰肺經之魚際為滎，大淵為輸之類。病在陽之陽者，即六腑有病而在於皮膚，當刺陽經之合，如刺手陽明大腸經曲池為合之類。病有在陽之陰者，即六腑有病而在於筋骨，當刺陰經之經，如刺手太陰肺經經渠為經之類。病有在陰之陽者，即五臟有病而在於皮膚，當刺陽經之絡，如刺手陽明大腸經偏歷為絡之類。故病在陽經者，其名曰風。（義見《素問·風論》。）病在陰經者，其名曰痹。（義見《素問·痹論》。）陰陽兩經俱受其病，其名曰風痹。不特此也，凡病涉有形，而按之不痛，是乃屬之陽經者也；凡病本無形，而不免於痛者，是乃屬之陰經者也。正以無形而痛者，乃陽經不傷而陰經受傷耳，理當急治其陰經，無攻其陽經。有形而不痛者，乃陰經不傷而陽經受傷耳，理當急治其陽經，無攻其陰經。病有陰陽俱病，形似有無而心為之煩，此乃陰經陽經各受其傷，而陰為尤甚，欲治其表，陰亦為病，欲治其里，陽亦為病，治之固難，形當不久矣。

黃帝問於伯高曰：余聞形氣病之先後，外內之應奈何？伯高答曰：風寒傷形，憂恐忿怒傷氣。氣傷臟乃病臟，寒傷形乃應形，風傷筋脈，筋脈乃應。此形氣內外之相應也。黃帝曰：刺之奈何？伯高答曰：病九日者，三刺而已；病一月者，十刺而已。多少遠近，以此衰之。久痹不去身者，視其血絡，盡出其血。黃帝曰：內外之病，難易之治奈何？伯高答曰：形先病而未入臟者，刺之半其日；臟先病而形乃應者，刺之倍其日。此月內難易之應也。（衰，去聲。易，去聲。）

此言形氣與病之相應，而刺法有難易也。風寒傷人之形，故寒氣傷形乃病於形而應之於外。憂恐忿怒傷人之氣，故氣傷臟乃病於臟而應之於內。至於風傷筋脈則筋脈為應，而應之於內外之間。此形氣與病外內之相應者如此。然刺之之法，病有九日則三次刺之，而病可已；病有一月則十次刺之，而病可已。其間人之感病不同，日數各有多少遠近，以此大略，病三日而刺一次者之法，等而殺之。惟久痹而其身不能往來者，則視其血絡，盡出其血，不必拘於三日一刺之法也。然而病有內外，治有難易。風寒傷形，形先病而未入臟者，其病尚在於表，猶甚淺也，刺之日數，一半而已，如病九日而刺二次，病一月而刺五次之謂也。憂恐喜怒傷氣，氣傷臟，而外形又應者，其病表裡皆然，殊為深也，刺之日數必加倍之，如病九日而刺三次，病一月而刺十次之謂也。此乃月內病有多少遠近，而刺之有難易之應耳。

黃帝問於伯高曰：余聞形有緩急，氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，其以立壽夭奈何？伯高答曰：形與氣相任則壽，不相任則夭。皮與肉相果則壽，不相果則夭。血氣經絡勝形則壽，不勝形則夭。黃帝曰：何謂形之緩急？伯高答曰：形充而皮膚緩者則壽，形充而皮膚急者則夭；形充而脈堅大者順也，形充而脈小以弱者氣衰，衰則危矣。若形充而顴不起者骨小，骨小而夭矣。形充而大肉，䐃堅而有分者肉堅，肉堅則壽矣。形充而大肉，無分理不堅者肉脆，肉脆則夭矣。此天之生命，所以立形定氣而視壽夭者。必明乎此立形定氣，而後以臨病人，決死生。黃帝曰：余聞壽夭無以度之。伯高答曰：牆基卑，高不及其地者，不滿三十而死，其有因加疾者，不及二十而死也。黃帝曰：形氣之相勝，以立壽夭奈何？伯高答曰：平人而氣勝形者壽；病而形肉脫，氣勝形者死，形勝氣者危矣。（顴，音權。䐃，渠永切。度，入聲。）

此詳言立形定氣可以決人之壽夭也。帝問：人之身形有緩急，大氣有盛衰，骨有大小，肉有堅脆，皮有厚薄，果可即此五者而定人之壽夭乎？伯高言：人身之大體為形，人形之所充者為氣，形緩而氣盛，是之謂相任也。相任者，相當也，故曰壽；若形緩而氣反衰，形急而氣反盛，或形急氣衰，則不相當也，其夭必矣。有皮必有肉，皮厚而肉堅，是謂之相果也。相果者，如果木之果，皮肉相稱，即所謂堅果也，故曰壽；若皮厚而肉脆，皮薄而肉堅，或皮薄而肉脆，則不相果也，其夭必矣。人身有血有氣，有經有絡，四者能勝其形，如形緩而氣血經絡皆盛也，故曰壽；若四者不能勝其形，如形緩而氣血經絡皆衰也，其夭必矣。何以謂形之緩急？凡形體充大，而皮膚寬緩者，則壽；若形體充大，而皮膚緊急者，則必夭矣。何以為氣有盛衰也？凡形體充大，而脈氣堅大者，為順；若形體充大，而脈氣小弱者，則為危矣。何以為骨有大小也？凡形體充大而顴骨起者骨大，蓋顴為諸骨之宗，顴大則一身之骨皆大，而勝其形體之充大；若形體充大而顴骨不起，則諸骨皆小，其夭必矣。何以為肉有堅脆也？凡形體充大，而臀為大肉，其䐃脂內堅，外有紋理為分者，則一身之肉皆堅，蓋大肉為諸肉之宗，肉堅則有壽；若形體充大，而大肉無有分理，則肉急，按之不堅則肉脆，肉脆則夭矣。此天造命於有生之初者，立其形，即定其氣。而凡視人之壽夭，亦必立形定氣，而後可決死生於有生之後也。且壽夭何以度之？本經《五色篇》曰：明堂者，鼻也。闕者，眉間也。庭者，顏也。蕃者，頰側也。蔽者，耳門也。又曰：明堂高骨以起，平以直，五臟次其中央，六腑挾其兩側。首面上於闕庭，王宮在於下極，則五臟六腑固於面部而知之也。今面部四旁為牆，其基甚卑，不及明堂、闕庭等地之高，當不三十歲而死也。其有所因，而加之以病者，蓋不知慎守，而或為外感內傷也，則不滿二十歲而死矣。何以為形氣相勝，而可以立壽夭也？平人者，不病之人也。有是形體，必有是元氣，氣勝其形，則為壽；若至於有病，而形肉己脫，則氣雖勝形，形必難復，其死必矣。或形肉未至盡脫，而元氣衰甚，不及於形，是謂形勝其氣，其病必危也。夫曰形者，可以概皮肉骨矣。曰氣者，則凡氣盡於是矣。

黃帝曰：余聞刺有三變，何謂三變？伯高答曰：有刺營者，有刺衛者，有刺寒痹之留經者。黃帝曰：刺三變者奈何？伯高答曰：刺營者出血，刺衛者出氣，刺寒痹者內熱。黃帝曰：營衛寒痹之為病奈何？伯高答曰：營之生病也，寒熱少氣，血上下行。衛之生病也，氣痛時來時去，怫愾賁響，風寒客於腸胃之中。寒痹之為病也，因而不去，時痛而皮不仁。（怫，音拂。愾，音凱。）

此言刺法之異者有三也。刺有三變，法有不同，謂之變也。蓋有刺營氣者，必出其血，正以血者營氣之所化。（《營衛生會篇》云：營氣化血以奉生身。）今營氣有餘，則陽不勝陰；不足，則陰不勝陽，所以寒熱往來而氣甚衰少。其血為陽所搏，當上下行。此皆血之為病，故刺之者必出其血耳。（《素問·調經論》云：取血於營。）有刺衛氣者，必出其氣，正以衛氣屬陽。《痹論》謂衛氣循於皮膚之中，分肉之間，熏於肓膜，散於胸腹。今衛氣受病，其病當時來時去，病之或在內而或在外也。怫愾者，怒意也。以其有賁響之聲，故曰怫愾。風寒之氣客於腸胃之間，病之在於內也。此皆氣之為病，故刺之者，必出其氣耳。（《調經論》云：取氣於衛。）有刺寒痹之留於經者，必熨之，以使之內熱，（其法見下節。）正以寒痹為病，留而不去，時或作痛，及皮膚不知痛癢而為不仁也。

黃帝曰：刺寒痹內熱奈何？伯高答曰：刺布衣者，以火焠之；刺大人者，以藥熨之。黃帝曰：藥熨奈何？伯高答曰：用淳酒二十斤，蜀椒一升，乾薑一斤，桂心一斤，凡四種，皆㕮咀漬酒中，用綿絮一斤，細白布四丈，並內酒中。置酒馬矢溫中，蓋封塗，勿使泄。五日五夜，出布綿絮，曝乾之，乾復漬，以盡其汁。每漬必晬其日，乃出乾。乾，井用滓與綿絮復布為復中，長六七尺，為六七巾，則用之生桑炭炙中，以熨寒痹所刺之處，令熱入至於病所，寒復炙中以熨之，三十遍而止。起步內中無見風。每刺必熨，如此病己矣。此所謂內熱也。（乾，音干。內酒之內作納。矢，屎同。熅，於文切，火氣。晬，音遂。內中、內熱之內字，如字。）

此言刺寒痹有內熱之法者，以其有熨之之法也。布衣氣血澀濁，刺其寒痹之後，當以火焠之。大人氣血清滑，刺其寒痹之後，當以藥熨之。㕮咀，以口碎藥如豆粒也。（後世雖以刀代，而猶有㕮咀之稱者，本此。）漬，浸也。馬矢熅中，以馬屎燥干而燒之也。晬，周日也。復布為復巾，重布為之，如今之夾袋，所以入藥滓與綿絮也。用此法者，所以熱其內也。

官針第七

官者，任也。官針者，任九針之所宜也，故名篇。此與下篇，首無起語，玩前後篇之義，當為岐伯所言也。

凡刺之要，官針最妙。九針之宜，各有所為，長短大小，各有所施也。不得其用，病弗能移。疾淺針深，內傷良肉，皮膚為癰。病深針淺，病氣不瀉，支為大膿。病小針大，氣瀉太甚，疾必為害。病大針小，氣不泄瀉，亦復為敗。失針之宜，大者瀉，小者不移。已言其過，請言其所施。病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所，膚白勿取。病在分肉間，取以員針於病所。病在經絡痼痹者，取以鋒針。病在脈，氣少當補之者，取之鍉針於井滎分輸。病為大膿者，取以鈹針。病痹氣暴發者，取以員利針。病痹氣痛而不去者，取以毫針。病在中者，取以長針。病水腫不能通關節者，取以大針。病五臟固痹者，取以鋒針，瀉於井滎分輸，取以四時。（支為大膿之支，當作皮，或作反。）

此言九針各有所施也。疾淺者針亦宜淺，而反入深，則內之良肉受傷，外之皮膚為癰。病深者針亦宜深，而反入淺，則內之病氣不瀉，而外之皮為大膿。至病小而針反大，則正氣過瀉；病大而針反小，則邪反不泄。此皆失針之宜，所以為過誤也。九針之各有所施者何如？病在皮膚無常處者，取以鑱針於病所。（本經《九針十二原篇》云：鑱針者，頭大末銳，去瀉陽氣。又《九針論》云：鑱針者，取法於巾針，去末寸半卒銳之，主熱在頭身也。）膚白勿取者，凡皮膚太白，其氣必少故也。病在分肉間者，取以員利針於病所。（《九針十二原篇》云：員針者，針如卵形，揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣。《九針論》云：取法於絮針，筒其身，而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。）病在經絡痼痹者，取以鋒針。（《九針十二原篇》云：鋒針者，刃三隅以發痼疾。《九針論》云：四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。）病有脈，氣少而當補之者，取之鍉針，以刺各經之井滎分輸。（《九針十二原篇》云：鍉針者，鋒如黍粟之銳，主按脈勿陷，以致其氣。《九針論》云：三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。）病為大膿者，取之鈹針。（一名䤵針。九針十二原云：鈹針者，末如劍鋒，以取大膿。《九針論》云：五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二寸半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。）病之痹氣暴發者，取以員利針。（《九針十二原篇》云：員利針者，大如犛，且圓且銳，中身微大，以取暴氣。《九針論》云：六曰利針，取法於犛，微大其末，反小其身，令可深納也。長一寸六分，主取癰痹者也。）病之痹氣痛而不去者，取以毫針。（《九針十二原篇》云：毫針者，尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留之而養，以取痛痹。《九針論》云：七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。）病在中者，取以長針。（《九針十二原篇》云：長針者，鋒利身薄，可以取遠痹。《九針論》云：八曰長針，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。）病水腫不能通關節者，取以大針。（《九針十二原篇》云：大針者，尖如挺，其鋒微圓，以瀉機關之水也。《九針論》云：九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者。）病在五臟固痹者，取以鋒針，瀉其井滎分輸，取以四時。（此節《九針論》之第四針，前曰病在經絡痼痹者取以鋒針，此則當同之也。但彼止取經取絡，而此則瀉其井滎與輸，及照五臟以取四時耳。）

凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸臟腧也。二曰遠道刺，遠道刺者，病在上，取之下，刺腑腧也。三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也。四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也。六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹針也。七曰毛刺，毛刺者，刺浮痹皮膚也。八曰巨刺，巨刺者，在取右，右取左。九曰焠刺，焠刺者，刺燔針則取痹也。（輸、腧、俞互同。焠，音萃。燔，音煩。）

此言刺法有九者之異也。變者，異也。一曰輸刺，刺諸經之滎穴輸穴，及背間之心俞、肺俞、脾俞、肝俞、腎俞也。二曰遠道刺，凡病在上，反取穴於下，所以刺足三陽經也。三曰經刺，刺大經之結絡於經穴之分也。四曰絡刺，刺小絡之血脈也。五曰分刺，刺各經分肉之間也。六曰大瀉刺，用第五鈹針以刺大膿也。七曰毛刺，刺浮痹之在皮膚也。八曰巨刺，左病取右，右病取左。《素問·論經論》曰：痛在於左，而右脈病者，巨刺之。（《素問·繆刺論》以刺經穴為巨刺，刺絡穴為繆刺，皆左取右，右取左。）九曰焠刺，刺以燔針，所以取痹證也。《調經論》曰：病在骨，焠刺藥熨。

凡刺有十二節，以應十二經。一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前，一刺後，以治心痹。刺此者，傍針之也。二曰報刺。報刺者，刺痛無常處也。上下行者，直內無拔針，以左手隨病所按之，乃出針復刺之也。三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之舉前，前後恢筋急，以治筋痹也。四曰齊刺，齊刺者，直入一，傍入二，以治寒氣小深者。或曰三刺，三刺者，治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者，正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也。六曰宜針刺，宜針刺者，引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀髮針而深之，以治氣盛而熱者也。八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，致針骨所，以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也。十曰陰刺，陰刺者，左右率刺之，以治寒厥，中寒厥，足踝後少陰也。十一曰傍針刺，傍針刺者，直刺傍刺各一，以治留痹久居者也。十二曰贊刺，贊刺者，直入直出，數髮針而淺之出血，是謂治癰腫也。（傍，當作旁，古蓋通用。內，納同。恢，苦回切。中，去聲。數，音朔。）

此言刺法有十二節要，所以應十二經也。一曰偶刺，以一手直其前心，以一手直其後背，皆以直其痛所。直者，當也。遂用一針以刺其胸前，用一針以刺其後背，正以治其心痹耳。然不可以正取，須斜針以旁刺之，恐中心者一日死也。（按：前後各用一針，有陰陽配合之義，故曰偶刺。）二曰報刺，所以刺其痛無常處也。凡痛時上時下者，當直納其針，無拔出之，以左手隨其痛處而按之，然後出針，俟其相應，又復刺之，刺而復刺，故曰報刺。三曰恢刺，以針直刺其旁，復舉其針，前後恢蕩其筋之急者，所以治筋痹也。四曰齊刺，用一針以直入之，用二針以旁入之，所以治寒痹之小且深者。因用三針，故又曰三刺也。五曰揚刺，正納其針一，旁納其針四，而又浮舉其針而揚之，所以治寒氣之博大者也。六曰直針刺，先用針以引起其皮，而後入刺之，所以治寒氣之淺者也。七曰輸刺，將針直入直出，稀發其針而又深入之，所以治氣之盛而熱者也。八曰短刺，所以刺其骨痹，稍搖針而深入之，以致針於骨所，然後上下摩其骨耳。九曰浮刺，旁入其針而浮舉之，所以治肌之急而寒者也。（浮刺似前揚刺，但彼有正納旁納，而此則止有旁入之針耳。）十曰陰刺，左右俱取穴以刺之，所以治寒厥也。然中寒厥者，必始於陰經，自下而厥上，故取足踝後少陰經之穴以刺之。名陰刺者，以其刺陰經也。（義見《素問·厥論》。）十一曰旁針刺，用針以直刺者一，用針以旁刺者一，所以治留痹之久居者也。十二曰贊刺，直入直出其針，且數髮針而淺刺之，使之出血，所以治癰腫也。

脈之所居深不見者，刺之微內針而久留之，以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。（內，納同。）

此言脈有淺深，而刺之有法也。凡脈之所居深不可見者，必微納其針而久留之，所以致其空中之脈氣上行也。脈之所居淺者，初時勿即刺之，且以左手按其穴中之脈，然後以右手刺之，蓋欲無使精氣之出，將以獨出其邪氣耳。

所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮，以出陽邪；再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉，未入分肉間也；已入分肉之間，則穀氣出。故《刺法》曰：始刺淺之，以逐邪氣而來血氣；後刺深之，以致陰氣之邪；最後刺極深之，以下穀氣。此之謂也。（按：分肉有二：各部在外之肉，曰分肉；其在內近骨之肉，與骨相分，亦曰分肉。）

此言一刺之中而有三刺之法也。按：後《終始篇》云：凡刺之屬，三刺至穀氣。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。正與此節相同。夫所謂刺有三法，而致其穀氣之出者何也？先淺刺其按絕之皮，以出其衛氣之邪，即上節脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣之謂也。又再刺之，以出其營氣之邪，則比絕皮稍益深之，至肌肉內，未入分肉間也。肌肉、分肉之辨，肌肉在皮內肉上，而分肉則近於骨者也。又最後刺之，則已入分肉之間，而穀氣乃出。彼《刺法》之言，亦與此言互相發明者耳。

故用針者，不知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起，不可以為工也。（此節見《素問·六節藏象論》。）

此言用針之法，當知年之所加，氣之盛衰，虛實之所起也。《素問·六元正紀大論》言：每年所加，各有太過不及。（即《至真要大論》加臨之加。）自初氣以至終氣，有主有客，有勝有負，其天時民病不同，中間盛衰虛實悉考而知，始足以為工耳。

凡刺有五，以應五臟。一曰半刺，半刺者，淺內而疾髮針，無針傷肉，如拔毛狀，以取皮氣，此肺之應也。二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後針之，中脈為故，以取經絡之血者，此心之應也。三曰關刺，關刺者，直刺左右，盡筋上，以取筋痹，慎無出血，此肝之應也。或曰淵刺，一曰豈刺。四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足，針於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也。五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨，以取骨痹，此腎之應也。（內，納同。）

此言刺有五法，所以應五臟也。一曰半刺，淺納其針而又速發之，似非全刺，故曰半刺，無深入以傷其肉，如拔毛之狀，所以止取皮間之氣，蓋肺為皮之合，故為肺之應也。二曰豹文刺，因多其針，左右前後刺之，故曰豹文，中其脈以為故，悉取經絡中之血，蓋心主血，故為心之應也。三曰關刺，直刺左右手足，盡筋之上，正關節之所在，所以取筋痹也，慎無出血，蓋肝主筋，故為肝之應也。外此又有淵刺、豈刺之名。四曰合谷刺，左右用針，如雞足然，針於分肉之間，以取肌痹，蓋脾主肌肉，故為脾之應也。五曰輸刺，直入直出，深納其針以至於骨，所以取骨痹，蓋腎主骨，故為腎之應也。（按：此輸刺，乃上文十二節中之第八刺法也。又按：後世《金針賦》等書，有燒山火八法，青龍擺尾四法，名色俱出後人揣摩，並非聖經宗旨。今《靈樞》明有九變輸刺等法，十二節偶刺等法，五刺半刺等法；刺節真邪篇有振蒙等法。後之學者果能熟讀詳味，漸能用針起危。顧乃棄聖經而宗末學，致使針法不行，疲癃無所倚賴，痛哉！）

本神第八

此篇推本五臟之神，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：凡刺之法，必先本於神。血脈營氣精神，此五臟之所藏也，至於淫泆離臟則精失，魂魄飛揚，志意恍亂，智慮去身者，何因而然乎？天之罪與？人之過乎？何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？請問其故。岐伯答曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而主者也。故主之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，井精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。故智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔，如是則僻邪不至，長生久視。（相搏之搏，音博。《禮·儒行》：鷙蟲攫搏，不程勇者。亦讀為博。）

此詳言人身德氣等義，而唯智者為能養生也。天非無氣，而主之以理，故在我之德，天之德也。地非無德，而運之以氣，故在我之氣，地之氣也。則吾之生，德所流，氣所薄而生者也，故謂之生。然生之來者謂之精，《易》曰：男女搆精，萬物化生。則吾人之精，雖見於有生之後，而實由有生之初之精為之本也。人生有陰斯有營，有陽斯有衛，營衛相搏，神斯見焉。其所謂魂者屬於陽，然魂則隨神而往來；其所謂魄者屬於陰，然魄則井精而出入。正以精對神而言，則精為陰而神為陽，故魂屬神而魄屬精也。其所謂心意志思智慮，舉不外於一心焉耳，故凡所以任物者謂之心。《素問·靈蘭秘典論》曰：心者，君主之官，神明出焉。則萬物之夥，孰非吾心之所任者乎？由是而心有所憶者，意也。意有所存者，志也。志有所變者，思也。思有所慕者，慮也。慮有所處者，智也。此十三者，愚人則傷之，（如下節云云。）智者善於養生，上順天時，下盡人事，為能節陰陽而調剛柔，所以邪僻不至，而能長生久視於天地之間也。

是故怵惕思慮者則傷神，神傷則恐懼，流淫而不止。因悲哀動中者，竭絕而失主。喜樂者，神憚散而不藏。愁憂者，氣閉塞而不行。盛怒者，迷惑而不治。恐懼者，神蕩憚而不收。心怵惕思慮則傷神，神傷則恐懼自失，破䐃脫肉，毛悴色夭，死於冬。脾愁憂而不解則傷意，意傷則悗亂，四肢不舉，毛悴色夭，死於春。肝悲哀動中則傷魂，魂傷則狂忘不精，不精則不正，當人陰縮而攣筋，兩脅骨不舉，毛悴色夭，死於秋。肺喜樂無極則傷魄，魄傷則狂，狂者意不存人，皮革焦，毛悴色夭，死於夏。腎盛怒而不止則傷志，志傷則喜忘真前言，腰脊不可以俯仰屈伸，毛悴色夭，死於季夏。恐懼而不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。是故五臟主藏精者也，不可傷，傷則失守而陰虛，陰虛則無氣，無氣則死矣。是故用針者，察觀病人之態，以知精神魂魄之存亡得失之意，五者已傷，針不可以治之也。

此言傷五神者，必傷五臟而危也。心藏神，脾藏意，肝藏魂，肺藏魄，腎藏精與志，是之謂五神臟也。故心因怵惕思慮則傷神，神傷則心虛而腎來侮之。腎在志為恐，所以恐懼流淫而不止也。惟其恐懼自失，故䐃破肉脫，毛悴色夭，而死於冬。何也？以水剋火也。脾困愁憂而不解，則氣閉塞而不行，遂傷意，意為脾之神也，意傷則悶亂，四肢不舉，脾主四肢也。至於毛悴色夭而死於春，何也？以木剋土也。肝因悲哀動中者則傷魂，魂傷則善狂善忘而不精爽，其志向亦不正，其人當陰縮而筋攣，其兩脅骨當不舉，漸至竭絕而失生，毛悴色夭而死於秋。何也？以金剋木也。肺因喜樂無極則傷魄，魄傷則神憚散而不藏，不藏則狂，狂者意不存。脾本藏意，而母氣亦衰，故意不存也。其人皮革當焦，毛悴色夭而死於夏，何也？以火剋金也。腎盛怒而不止，則迷惑而不治，遂傷志。以腎藏志也。志傷則前言易忘，及腰脊不可以俛仰屈伸，又恐懼而不解，則神蕩散而不收及傷精，以腎又藏精也。精傷則骨痠而為厥，以腎主骨，而痿厥皆成於下也。其精時或自下。至於毛悴色夭而死於季夏，何也？以土剋水也。是故五臟皆有氣，則各有精，而五臟各有以藏之，傷則失守而陰氣虛，以五臟皆屬陰也。陰虛則五臟無氣，所以隨時而死耳。是故用針者，當察觀病人之態，以知精神魂魄意志或存或亡，或得或失，若五神已傷，則毛悴色夭，死期將至，針不能以治之也。《素問·五臟別論篇》曰：病不許治者，病必不治，治之無功矣。愚思針不可用，則藥亦不可妄投矣。

肝藏血，血舍魂，肝氣虛則恐，實則怒。脾藏營，營舍意，脾氣虛則四肢不用，五臟不安；實則腹脹，經溲不利。心藏脈，脈舍神，心氣虛則悲，實則笑不休。肺藏氣，氣舍魄，肺氣虛則鼻塞不利，少氣；實則喘喝，胸盈仰息。腎藏精，精舍志，腎氣虛則厥；實則脹，五臟不安。必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也。

此言五臟有虛實，而其病形亦異也。人身之血藏於肝，（《素問·五臟生成篇》云：人臥則血歸於肝。）而血則為魂之舍，惟肝氣虛則為恐，實則為怒。人之營氣藏於脾，而營則為意之舍，惟脾氣虛則四肢不用及五臟不安，以脾主四肢，而脾為五臟之主也；實則腹脹，經溲不利，以脾之脈行於腹，而土邪有餘，故小便不利。人之脈藏於心，而脈則為神之舍，惟心氣虛則悲，實則笑不休。人之氣藏於肺，而氣則為魄之舍，惟肺氣虛則鼻塞不利，且少氣；（《素問·五臟別論》云：心肺有病，而鼻為之不利也。）實則喘喝，其胸必盈，而息則首仰也。人之精藏於腎，而精則為志之舍，惟腎氣虛則為厥證；（據《素問·厥論》當為寒厥。）實則脹，以腎脈行於小腹也。其五臟不安，蓋脾腎為脹，皆五臟不安，以脹則自不能安也。凡五臟之病形如此，當知各臟之氣虛實為病，然後可以調之，而調之又不可不謹也。（針藥皆當謹調。）

終始第九

《終始》，本古經篇名，而伯乃述之。故前《根結篇》有云：九針之玄，要在《終始》。此又曰：畢於《終始》。故知其為古經篇名也。按：首無起句，當同前篇，俱為岐伯言也。

凡刺之道，畢於《終始》，明知《終始》，五臟為紀，陰陽定矣。陰者主臟，陽者主腑，陽受氣於四末，陰受氣於五臟。故瀉者迎之，補者隨之，知迎知隨，氣可令和。和氣之方，必通陰陽，五臟為陰，六腑為陽。傳之後世，以血為盟，敬之者昌，慢之者亡，無道行私，必得夭殃。（聲全平。）

此言凡刺之道，當知此《終始篇》之大義也。臟為陰，腑為陽。陽在外，受氣於四肢；陰在內，受氣於五臟。故因其氣之來而迎之者，瀉之法也；因其氣之往而隨之者，補之法也。知迎隨為補瀉，則陰陽諸經之氣可和調矣。

謹奉天道，請言終始。終始者，經脈為紀。持其脈口、人迎，以知陰陽有餘不足，乎與不平，天道畢矣。所謂平人者，不病。不病者，脈口、人迎應四時也，上下相應而俱往來也，六經之脈不結動也，本末之寒溫之相守司也，形肉血氣必相稱也，是謂平人。少氣者，脈口、人迎俱少，而不稱尺寸也。如是者，則陰陽俱不足，補陽則陰竭，瀉陰則陽脫。如是者，可將以甘藥，不可飲以至劑。如此者弗灸。不已者，因而瀉之，則五臟氣壞矣。（稱，去聲。）

此言持寸口、人迎之脈，可以別平人與病人，而病人之少氣者，宜調以甘藥，而不宜施以針灸也。請言《終始篇》之義，凡以《經脈篇》為之綱紀耳。蓋右手寸部曰脈口，左手寸部曰人迎，持其脈以診之，則陰陽諸經之虛實平否，皆可奉天道以知之矣。夫所謂平人者，不病之人也，春夏人迎微大，秋冬脈口微大，與四時相應，又俱往俱來，與尺寸相應。（上謂寸，下謂尺。）手足各有六經，無結脈，無動脈，審其本末，察其寒溫，（此語見本經《禁服篇》。）各有所司，與時相宜，形肉血氣相稱，是之謂平人也。其正氣衰少，故脈口少氣，而尺亦然，乃陰經不足也。人迎少氣，而寸亦然，乃陽經不足也。欲補陽經則陰經愈竭，欲瀉陰經則陽經益脫，此針之所以不可施也，僅可將理以甘和之藥，不可飲以至補至瀉之劑，且灸亦不可妄用。倘病有未已，而針灸誤瀉，則五臟之氣益壞矣，豈可哉！

人迎一盛，病在足少陽，一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽，二盛而躁，病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明，三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數，名曰溢陽，溢陽為外格。脈口一盛，病在足厥陰，〔厥陰〕一盛而躁，在手心主。脈口二盛，病在足少陰，二盛而躁，在手少陰。脈口三盛，病在足太陰，三盛而躁，在手太陰。脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陰為內關，內關不通，死不治。人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。（數，音朔。按：脈分氣口、人迎，此與《禁服》等篇義同。滑伯仁謂：古以夾喉兩旁分氣口、人迎，至王叔和始分左右寸部者，未考諸篇故耳。）

此言脈口、人迎之脈，而決其病在何經，甚至脈為關格則死也。人迎一盛、二盛、三盛、四盛者，較之脈口之脈大一倍、二倍、三倍、四倍也。（義見本經《經脈》、《禁服》篇。）人迎一盛，病在足少陽膽經，若一盛而加之以躁動，則在手少陽三焦經矣。人迎二盛，病在足太陽膀眈經，若二盛而加之以躁動，則在手太陽小腸經矣。人迎三盛，病在足陽明胃經，若三盛而加之以躁動，則在手陽明大腸經矣。蓋人迎主外，（左手寸關為東南，春夏。）故足手六陽經之病驗於此也。其人迎甚至四盛，且大且數，是六陽泛溢，格拒於外，而在內六陰經之脈，不得運之以出於外矣，夫是之謂外格也。（下文有內關不通，死不治，則此當云外格不通，死不治。）脈口一盛、二盛、三盛、四盛者，較之人迎大一倍、二倍、三倍、四倍也。（又見本經《經脈》、《禁服》篇。）脈口一盛，病在足厥陰肝經，若一盛而躁，則在手厥陰心包絡經矣。脈口二盛，病在足少陰腎經，若二盛而躁，則在手少陰心經矣。脈口三盛，病在足太陰脾經，若三盛而躁，則在手太陰肺經矣。蓋脈口主內，（右手寸尺為西北，為秋冬。）故足手六陰經之病驗於此也。其脈口甚至四盛，且大且數，是六陰泛溢關閉於內，而在外六陽經之脈，不得運之以入於內矣，夫是之謂內關也。內關不通，當死不治。且人迎、脈口之脈具盛而四倍以上，是謂關格兼見也，皆與之以短期而已。（後世醫籍皆以飲食不下為關格，視此節大義可深慚云。）

人迎一盛，瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎二盛，瀉足太陽補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。人迎三盛，瀉足陽明而補足大陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之，必切而驗之，疏而取上，氣和乃止。脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉，二日一取之，必切而驗之，疏取之上，氣和乃止。脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明，二補一瀉，日二取之，必切而驗之，疏而取之上，氣和乃止。所以日二取之者，陽明主胃，大富於穀氣，故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢，如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五臟內傷。如此者，固而灸之，則變易而為他病矣。凡刺之道，氣調而止，補陰瀉陽，音氣益彰，耳目聰明，反此者氣血不行。

此言據人迎、脈口之脈，當施補瀉之法也。人迎一盛，病在足少陽膽經，則膽與肝為表裡，乃膽實而肝虛也，當瀉足少陽膽經，而補足厥陰肝經，瀉者二穴，而補者一穴，瀉倍而補半也。一日刺之者一次，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於膽肝二經之上，蓋彼此之穴相間之謂疏也，候至氣和乃止針。由此推之，則一盛而躁，病在手少陽，當瀉手少陽三焦經，而補手厥陰心包絡經矣。人迎二盛，病在足太陽膀胱經，則膀胱與腎為表裡，乃膀胱實而腎虛也，當瀉足太陽膀胱經，而補足少陰腎經，瀉者二穴，而補者一穴，二日內止刺一次，則間日一刺也。必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於膀胱腎經之上。由此推之，則二盛而躁，病在手太陽，當瀉手太陽小腸經，而補手少陰心經矣。人迎三盛，病在足陽明胃經，則胃與脾為表裡，乃胃實而脾虛也，當瀉足陽明胃經，而補足太陰脾經，瀉者二穴，而補者一穴，一日之內二次刺之，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於脾胃二經之上，候其氣和而乃止針。（下文曰：所謂日二取之者，陽明主胃，大富於穀氣，故可日二取之。此處缺此語。）由此推之，則三盛而躁，病在手陽明，當瀉手陽明大腸經，而補手太陰肺經矣。脈口一盛，病在足厥陰肝經，則肝實而膽虛也，當瀉足厥陰肝經，而補足少陽膽經，補者二穴，而瀉者一穴，補倍而瀉半也。一日刺之者一次，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於肝膽之上，候至其氣和而乃止針。由此推之，則一盛而躁，病在手心主，當瀉手厥陰心包絡經，而補手少陽三焦經矣。脈口二盛，病在足少陰腎經，則腎實而膀胱虛也，當瀉足少陰腎經，而補足太陽膀胱經。補者二穴，而瀉者一穴，二日內止刺一次，則間日一刺也，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於腎與膀胱之上，候至氣和而乃止針。由此推之，則二盛而躁，病在手少陰，當瀉手少陰心經，而補手太陽小腸經矣。脈口三盛，病在足太陰脾經，則脾實而胃虛也，當瀉足太陰脾經，而補足陽明胃經。補者二穴，而瀉者一穴，一日之內二次刺之，必切其脈而驗其病之退否，疏而取穴於脾胃二經之上，候至氣和而乃止針。由此推之，則三盛而躁，病在手太陰，當瀉手太陰肺經，而補手陽明大腸經矣。夫肝膽則曰一日一取之，膀胱與腎則曰間日一刺之，惟胃與脾則曰一日二取之者，正以陽明主胃，大富於穀氣，故一日可二取之耳。人迎與脈口俱盛皆三倍以上，命曰陰陽俱溢，謂之夫格，如此者，而不刺以開之，則血氣閉塞，脈氣不行，邪氣流淫於中，五臟內傷。病至若此，而始圖灸之，則變易而為他病矣。（由此觀之，則灸不及針，後人不察，病勢已危而概用灸火者，晚矣。）是以凡行刺者必早乘其病勢，以調其氣，候至氣和而止針。或補陰經以瀉陽經，或補陽經以瀉陰經，則音聲能彰，耳聰目明矣。否則血氣不行，而病必至危也。（按：此即人迎脈口以知虛實，遂瀉陰補陽，瀉陽補陰，乃診治至妙之法也，豈特用針為然？奈何後世不講，而脈既不明，治亦無法，致人夭札者多，痛哉！）

所謂氣至而有效者，瀉則益虛，虛者，脈如其故而不堅也，堅如其故者，適雖言故，病未去也。補則益實，實者，脈大如其故而益堅也，夫如其故而不堅者，適雖言快，病未去也。故補則實，瀉則虛，病雖不隨針，病必衰去。必先通十二經脈之所生病，而後可得傳於終始矣。故陰陽不相移，虛買不相傾，取之其經。

此承上文而言補瀉之法，候氣至而有效也。《九針十二原篇》有云：刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天。夫所謂氣至而有效者，正以其瀉者已虛而補者已實也。蓋瀉則益之以虛，虛者貴於脈之不堅，所以脈盡如其舊，而按之不堅也。（大如其舊，猶今之所謂盡如其舊，非脈之盛大也。）苟堅如其初，則適才雖言病去復舊，其病尚未去也。補則益之以實，實則貴於脈之堅，所以脈盡如其舊，而按之堅也。苟不堅如其初，則適才雖言身體已快，其病尚未去也。夫然則脈之堅與不堅，虛實之所由驗也，故補之而實，則脈必堅；瀉之而虛，則脈必不堅。其病有痛者雖不隨針而即去，然亦必以漸而衰矣。為醫者，必先通於十二經脈之所生病，或虛或實，當補當瀉，而後可傳以《終始篇》之大義矣。（欲通十二經脈所生病，及虛實補瀉，必明於本經《經脈》第十篇而後可。）正以陰經陽經病各有在，不相轉移，虛之實之，法有攸當，不得傾易，故當取之於其各經耳。（按：此則用藥以補瀉，而病之去否，亦可以脈之堅否為驗矣。）

凡刺之屬，三法至穀氣，邪僻妄合，陰陽易居，逆順相反，沉浮異處，四時不得，稽留淫泆，須針而去。故一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至而止。所謂穀氣至者，已補而實，已瀉而虛，故已知穀氣至也。邪氣獨去者，陰與陽未能調，而病知愈也。故曰補則實，瀉則虛，痛雖不隨針，病必衰去矣。（此節大意，見前《官針》第五節。）

此承上文而言病必衰去者，正以三法行而穀氣至也。凡刺法之所屬有三，由初刺次刺三刺，以致其穀氣來至者，何哉？蓋病者始時，邪僻之氣妄合正脈，陰陽諸經似相易而居，表裡逆順似相反而行，脈氣浮沉似所處各異，其邪氣稽留淫泆，必待針以去之耳。故初刺之以出其陽氣之邪，再刺之以出其陰氣之邪，三刺之以致其穀氣，則已補而實，已瀉而虛，故已知其穀氣之至也。斯時也，邪氣已去，陰陽諸經雖未即調，而知其病之必愈。上文所謂補則實，瀉則虛，病雖不隨針即去，而病必衰去者，復何疑哉？

陰盛而陽虛，先補其陽，後瀉其陰而和之。陰虛而陽盛，先補其陰，後瀉其陽而和之。

此承上文而言陰經陽經之補瀉，其法當有先後也。夫脈口盛而六陰為病，是陰經盛而陽經虛也，然必先補其陽，而後瀉其陰以和之。人迎盛而六陽為病，是陽經盛而陰經虛也，必先補其陰而後瀉其陽以和之。何也？邪氣雖當去，而尤以扶正氣為先也。

三脈動於足大指之間，必審其實虛，虛而瀉之，是謂重虛，重虛病益甚。凡刺此者，以捐按之，脈動而實且疾者疾瀉之，虛而徐者則補之。反此者病益甚。其動也，陽明在上，厥陰在中，少陰在下。（重，平聲。）

此言足之三經，當驗其虛實而補瀉之也。按：本節後文，則三脈者，足陽明胃經、足厥陰肝經、足少陰腎經也。三脈動於足大指之間者，正以陽明動於大指次指之間，凡厲兌、陷谷、衝陽、解谿皆在足跗上也。厥陰動於大指次指之間，正以大敦、行間、太衝、中封在足跗內也。少陰則動於足心，其穴湧泉乃足跗之下也。必審其脈之虛實，若虛者而瀉之，是謂重虛，病之所以益甚也。凡刺此者，須以指按之，脈動而實且疾者為實，宜急瀉之；脈動而虛且徐者為虛，宜急補之。否則重虛其虛，重實其實，其病當益甚也。且視其脈之所動者，陽明則在於足之上，厥陰則在於二經之中，少陰則在於足之下耳。

膺腧中膺，背腧中背、肩膊，虛者取之。（中，去聲。膊，音博。）

此言凡取穴者，必當各中其所也。胸之兩旁謂之膺，故膺內有腧，如胃經氣戶、庫房、屋翳、膺窗，腎經或中、神藏、靈墟、神封之類，凡刺膺腧者，當中其膺可也。背內有腧，如督脈經諸穴居脊之中，膀胱經諸穴居背之四行之類，凡刺背腧者，當中其背與肩膊可也。凡按分肉虛處則取之耳。

上重舌，刺舌柱，以鈹針也。（鈹，音皮。）

此言刺重舌之法也。舌在上，故曰上。舌下生舌謂之重舌。當刺其舌柱，（在舌下之柱。）用之以鈹針耳。（九針篇云：鈹針取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，去大癰膿，兩熱相爭。《官能篇》云：病為大膿者，取以鈹針。）

手屈而不伸者，其病在筋。伸而不屈者，其病在骨。在骨守骨，在筋守筋。

此言屈伸可驗筋骨之病，當各守其法以刺之也。凡手雖能屈而實不能伸者，正以筋甚拘攣，故屈易而伸難，其病在筋，治之者，亦惟在筋守筋耳，不可誤求之骨也。手雖能伸而實不能屈者，正以骨有所傷，故伸易而屈難，其病在骨，治之者，亦惟在骨守骨耳，不可誤求之筋也。

補須一方實，深取之，稀按其痏，以極出其邪氣。一方虛，淺刺之，以養其脈，疾按其痏，無使邪氣得入。邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和。脈實者，深刺之，以泄其氣。脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。

此言補瀉之法，所以出其邪氣而復其正氣也。補瀉之法，須待其一時方實則行瀉法。（方猶俗云才方也。）當深刺其針以取之，少按其痏，以極出其邪氣。一時方虛，當淺刺其針以取之，以養其正氣之脈，且急按其痏，無使邪氣又得而入也。蓋邪氣之來，其針下必緊而疾，穀氣之來，其針下必徐而和，可得而驗者也。況病之虛實，繫於脈之虛實，故即脈之虛實，以為刺之深淺，而泄其邪氣，養其正氣焉耳。

刺諸痛者，其脈皆實。

此承上文而言脈實者當瀉，以凡刺諸痛者，其脈必實故也。

故曰：從腰以上者，手太陰陽明皆主之。從腰以下者，足太陰陽明皆主之。

此言病有所主之經，見治之者，當分經也。《素問·六微旨大論》曰：天樞之上，天氣主之；天樞之下，地氣主之。（天樞，臍旁二寸。）本經《陰陽系日月篇》曰：腰以上為大，腰以下為地。故曰從腰以上，手太陰肺經、手陽明大腸經主之。蓋肺經自胸行手，大腸經自手行頭也。從腰以下，足太陰脾經、足陽明胃經主之。蓋脾經自足入腹，胃經自足上面也。四經各有所主，則各經宜各有所取耳。

病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之矚。

此言治病有遠取之法也。有病雖在上，其脈與下通，當取之下。病雖在下，其脈與上通，當取之高。故病在於頭而取之於足，病在於腰而取之於膕。皆在上取下之法也。至於在下取高之義可反觀矣。

病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重。治病者，先刺其病所從生者也。

此言治病有先取之法也。病生於頭者，其頭必重，余病皆從此始，故治病者先取之頭。至於手病而臂重，足病而足重，其法亦猶是耳。即先求其本之義也。

春氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病者，各以其時為齊。故刺肥人者，以秋冬之齊；刺瘦人者，以春夏之齊。（齊，劑同。《素問》有《刺齊論》。）

此言治法有淺深，當隨時因人而施也。春氣邪發在毫毛間，夏氣則出於皮膚，秋氣初入於分肉間，冬氣則入於筋骨。凡刺此四者，春夏則取之毫毛皮膚而淺其針，秋冬則取之分肉筋骨而深其針，所謂隨時以為刺也。（後世之齊從劑，蓋用刀以製藥也。今針曰齊者，猶之用藥故耳，故云。）然人之肥者，其病必深，故用秋冬之劑；人之瘦者，其病乃淺，故用春夏之劑。所謂因人而施者又如此。

病痛者陰也，痛而以手按之不得者陰也，深刺之。病在上者陽也，病在下者陰也。癢者陽也，淺刺之。

此言病有陰陽，故刺之有淺深也。陰經為陰，陽經為陽；痛為陰，癢為陽；上為陽，下為陰。病在陰者深取之，病在陽者淺刺之。

病先起陰者，先治其明，而後治其陽；病先起陽者，先治其陽，而後治其陰。

此言病有所由起，故刺有所先也。陰陽者，陰經陽經也。（按：此節大義與上病生於頭者頭重一節相同。）

刺熱厥者，留針反為寒；刺寒厥者，留針反為熱。刺熱厥者，二陰一陽；刺寒厥者，二陽一陰。所謂二陰者，二刺陰也；一陽者，一刺陽也。（《素問》明有《厥論》，本經《寒熱病篇》亦有刺寒厥、熱厥法。）

此言刺厥病之有法也。《素問·厥論》有寒熱二證。刺熱厥者久留其針，反能為寒而熱可去；刺寒厥者久留其針，反能為熱而寒可去。刺熱厥者，補陰經二次，瀉陽經一次，蓋陰盛陽退，熱當自去也；刺寒厥者，補陽經二次，瀉陰經一次，蓋陽盛則陰退，寒當自去也。所謂二陰者，二次刺陰經也；一陽者，一刺瀉陽經也。其二陽一陰可推矣。

久病者，邪氣入深，刺此病者，深內而久留之，間日而復刺之，必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。（內，納同。間，去聲。）

此言治久病之有法也。

凡刺之法，必察其形氣。形肉未脫，少氣而脈又躁，躁厥者，必為纓刺之，散氣可收，聚氣可布。

此言氣虛脈盛者，當行繆刺之法也。形肉雖未脫，元氣則衰少，然而脈又躁動，是謂氣虛脈盛也，當行繆刺之法，即左病取右絡穴，右病取左絡穴是也。其精氣之散可以收之，邪氣之聚可以散之。

深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散，專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在針，淺而留之，微而浮之，以移其神，氣至乃休。（分，去聲。）

此言用針者當預養其神以行針也。凡用針者，雖占病者之神氣往來，然必先自養其神氣。故深居靜處，閉戶塞牖，魂魄神意精氣皆會於一，令志已在針，方淺而留之，或微而浮之，以移病者之神，候其真氣已至而乃止針也。

男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。凡刺之禁，新內勿刺，新刺勿內；已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿勞；已飽勿刺，已刺勿飽；已飢勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴；大驚大恐，必定其氣乃刺之；乘車來者，臥而休之，如食傾乃刺之；出行來者，坐而休之，如行十里頃乃刺之。凡此十二禁者，其脈亂氣散，逆其營衛，經氣不次，因而刺之，則陽病入於陰，陰病出於陽，則邪氣復生。粗工勿察，是謂伐身。形體淫泆，乃消腦髓，津液不化，脫其五味，是謂失氣也。（按：《素問·刺禁論》云：無刺大醉，令人氣亂；無刺大怒，令人氣逆；無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大飢人，無刺大渴人，無刺大驚人。）

此言病人與醫人，善養善針者為得氣，而反此者為失氣也。氣，真氣也。病人善守禁忌，男子則忌內，而謹守無內；女人則忌外，而堅拒勿出。則未刺之先，或己刺之後，真氣不失，是之謂得氣也。然凡刺之禁，曰外、曰內、曰醉、曰怒、曰勞、曰飽、曰飢、曰渴、曰驚、曰恐、曰車、曰步，皆當慎之，正以此十二禁者，脈氣散亂，營衛相逆，經氣不次，病人失於自守，醫人妄於行刺，則陽病入陰，陰病出陽，邪氣復而真氣衰，不謂之失氣而何？

太陽之脈，其終也，戴眼，反折，瘛瘲，其色白，絕皮乃絕汗，絕汗則終矣。少陽終者，耳聾，百節盡縱，目系絕，目系絕一日半則死矣，其死也，色青白乃死。陽明終者，口目動作，喜驚妄言，色黃，其上下之經盛而不行則終矣。少陰終者，面黑齒長而垢，腹脹閉塞，上下不通而終矣。厥陰終者，中熱嗌乾，喜溺，心煩，甚則舌卷，卵上縮而終矣。太陰終者，腹脹□不得息，氣噫善嘔，嘔則逆，逆則面赤，不逆則上下不通，上下不通則面黑皮毛燋而終矣。（□，閉同。見《素問·診要經終論》、《經脈篇》亦有各經氣絕。）

此言足之六經其終各有所候也。足太陽膀胱之脈，起目內眥，上額交巔，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊內，挾脊抵腰中，入循膂，絡腎屬膀胱。故其終時，其眼反戴而上，其背反折，而為瘛瘲之狀。色白者，肺絕也。絕汗出而終矣。足少陽膽經之脈，起於目銳眥，上抵頭角，下耳後，入耳中，出走耳前。故其終也，時百節盡縱而目系絕也。色青白者，金木相剋也。足陽明胃經之脈，起於鼻，交額中，下循鼻外，入上齒中，還出挾口，環唇，下交承漿。其支循喉嚨入缺盆，下腹，屬胃絡脾。故其終時，必口目動作，喜驚妄言，胃邪盛也。色黃者，土色泄也。上下之經盛而不通者，胃氣絕也。足少陰腎經主水，其色黑，腎主骨，齒乃骨余，腎脈入於腹，通竅於二便。故其終時，面黑齒長而垢，腹脹而不通也。足厥陰肝經之脈，循股陰，入毛中，過陰器，抵小腹，上貫膈，布脅肋，循喉嚨。故其終時，中熱嗌乾，喜溺而心煩，甚則舌卷卵縮也。足太陰脾經之脈，循足大指內側，出腨內，上陰股，入腹，上膈，挾咽，連舌本，散舌下。故其終時，腹脹閉而不得息，噫嘔交作，上下不通，面黑而皮毛燋也。