官能第七十三

官者，任也，任其所能也。即本篇第七節雷公有官能之問，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞九針於夫子眾多矣，不可勝數。余推而論之，以為一紀。余司誦之，子聽其理，非則語余，請正其道，令可久傳，後世無患，得其人乃傳，非其人勿言。岐伯稽首再拜曰：請聽聖王之道。黃帝曰：用針之理，必知形氣之所在，左右上下，陰陽表裡，血氣多少，行之逆順，出入之合，謀伐有過。知解結，知補虛瀉買，上下氣門，明通於四海。審其所在，寒熱淋露，以腧異處，審於調氣，明於經隧，左右肢絡，盡知其會，寒與熱爭，能合而調之。虛與實鄰，知決而通之。左右不調，犯而行之。明於逆順，乃知可治。陰陽不奇，故知起時，審於本末，察其寒熱，得邪所在，萬刺不殆。知官九針，刺道畢矣。（數，去聲。令，平聲。奇，音箕。）

此帝詳刺道以問伯也。凡用針之道，必知人之形氣有餘不足，或形盛氣衰，或氣盛形衰，或形氣皆盛，或形氣皆衰。病之在左在右，在上在下，在陰在陽，在表在裡。或血多氣少，或血少氣多，或血氣皆多，或血氣皆少。（大義見《素問·血氣形志篇》。）其脈之所行，有逆有順，如手太陰經，自中府而出於少商者為順，至少商而到於中府者為逆。（見前《邪客篇》。）有出有入，如自表而之裡為入，自里而之表為出。然後即其犯病而為有過者，則謀伐之。知解其所結，（本經《衛氣篇》云：能知解結，契紹於門戶。）知虛者則補，實者則瀉。又知脈之上下於氣門，即氣穴也。（《素問》明有《氣穴論》，凡穴皆可以氣穴稱。）又知脈之流通於四海。（本經海論云：膻中為氣之海，衝脈為血之海，胃為水穀之海，腦為髓之海。）審其所在之有病，或為寒熱，或為淋露，疑即《歲露篇》之所謂遇歲露也。（大義見《歲露篇》。）以其腧穴必皆異處，當審於調其脈氣之往來，明於十二經脈之經隧，（大義見《經脈篇》。）及左右肢絡，（即前《經脈篇》所謂其支、其別者是也。）盡知其會可也。若寒與熱爭，則能合陰陽而調之。若虛與實鄰，則知決虛實而通之。設不能調其左右，（左右之義，在病人則左右穴相同，在醫人則針時用左右手。）是謂犯而行之也。故必明於逆順，乃知可治。（脈之所行有逆順，針法亦有逆順。）況人身陰陽諸經相為配合，未嘗有奇行者，能知各經之所起，審於本末寒熱，（《禁服篇》云：審其本末，察其寒熱。又《終始篇》云：本末之，寒溫之，相守同也。）得邪所在而刺之，則雖萬刺可以不殆矣。然九針不同，各有所宜，能任而用之，此刺道之所以畢也。

明於五腧，徐疾所在，屈伸出入，皆有條理。言陰與陽，合於五行。五臟六腑，亦有所藏。四時八風，盡有陰陽。各得其位，合於明堂，各處色部，五臟六腑。察其所痛，左右上下。知其寒溫，何經所在。審皮膚之寒溫滑澀，知其所苦。膈有上下，知其氣所在，先得其道，稀而疏之，稍深以留，故能徐入之。大熱在上，推而下之。從下上者，引而去之。視前痛者，常先取之。大寒在外，留而補之。入於中青，從合瀉之。針所不為，灸之所宜。上氣不足，推而揚之。下氣不足，積而從之。陰陽皆虛，火自當之。厥而寒甚，骨廉陷下，寒過於膝，下陵三里。陰絡所過，得之留止，寒入於中，推而行之。經陷下者，火則當之。結絡堅緊，火所治之。不知所苦，兩蹺之下，男陰女陽，良工所禁。針論畢矣。

此帝詳針論以問伯也。五臟有井、滎、輸、經、合之五腧、六腑有井、滎、輸、原、經、合之六腧，然六腑之原並於腧，則皆可稱為五腧也。徐疾者，針法也。（《九針十二原》、《小針解》云：徐而疾則實，疾而徐則虛。）屈伸出入者，經脈往來也。（見《邪客篇》屈折順逆之數。）言陰與陽合於五行者，泛言陰陽分而為五行也。五臟六腑亦有所藏者，指人身有陰陽五行也。（如肺為陰，大腸為陽；肺為金，肝為木之類。）四時八風盡有陰陽者，指天道有陰陽五行也。（八風見九官八風篇。）各得其位，合於明堂各處色部者，言人身之面部，各得其五行之位，合於明堂及各處之色部也。（大義見《五色篇》。）其面部之分為五臟六腑者，可以察其身形之所痛。（《五色篇》云：沉濁為內，浮澤為外，黃赤為風，青黑為痛，白為寒，黃而膏潤為膿，赤甚者為血，痛甚者為攣，寒甚為皮不仁。）其色見於左右上下者，可以知其何經之寒溫。又審皮膚之寒溫滑澀，斯能知其病之所苦也。且膈有上下，（心肺居於膈上，脾居中州，肝腎居於膈下。）必知其病氣之所在，先得其經脈之道，然後可以用針。稀者，針之少也。疏者，針之闊也。（《終始篇》云：疏取之上。）深者，深入其針也。留者，久留其針也。即如有大熱在上，則當推針而使之下，所謂高者抑之也。熱從下而上，則當引針而去其邪，所謂外者發之也。視先痛者，常先取穴以刺之，所謂凡病必先治其本也。（《素問·標本病傳論》、本經病傳篇：除大小便不利外，皆當治其本。）又如大寒在外，則留其針以補之。大寒入中，則從合穴以瀉之。凡病有針所不當用者，則用灸以治之。又如有上氣不足，則推入其針以揚之，而使上氣之足。下氣不足，則積其針以順之，而使下氣之足。若陰陽皆虛，而針所難用，則用火以灸之。又有厥而寒甚，或骨廉下陷，或寒過於膝，則取下陵三里穴以補之。（下陵三里，即三里。見《本輸篇》。）又有陰絡所過為寒留止，或寒入於中，則必推其針而行以散之。又有經脈陷下者，則惟灸以當之。（《經脈篇》云：陷下則灸之。《禁服篇》云：陷下則徒灸之。徒，但也。）又有絡脈結而堅緊者，亦用灸以治之。倘不知病之所苦，及男子以陽蹺為經，陰蹺為絡，女子以陰蹺為經，陽蹺為絡，（見脈度篇。）故男子忌取陰蹺，女子忌取陽蹺，乃良工所禁。此針論之所以畢也。

用針之服，必有法則。上視天光，下司八正，以闢奇邪而觀百姓，審於虛實，無犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝，反受其殃。故曰：必知天忌。（此節與《八正神明論》大義相同。闢，當作避。奇，音箕。）

此言用針之事，必當知天忌也。服，事也。（此二句出《八正伸明論》。又《詩。小雅·六月》篇云：其武之服。《大雅·板》篇云：我言維服。）上視天光，即《八正神明論》之所謂天寒無刺，天溫無疑，月生無瀉，月滿無補，月郭空無治者是也。下司八正，即《八正神明論》之所謂八正者，所以候八風之虛邪以時至者也。蓋四立、二分、二至，為八節之正氣。《九宮八風》篇有八風、八正。當以避八風，故《八正神明論》謂八正之虛邪而避之勿犯也。所謂得天之露者，本經《歲露篇》黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。候此者，常以冬至之日，太一立於葉蟄之官，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者為虛風，（即從後來者為虛風，下四方同。）入客於骨，而不發於外，至其立春，陽氣大發，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者，命曰遇歲露焉。蓋指天之風雨為露也。所謂遇歲之虛者，本經《歲露篇》曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也。故得天之風雨，而又遇歲之虛，則雖救之而不能勝，反受其所害矣。故《八正神明論》又曰：天忌不可不知者，此也。

乃言針意，法於往古，驗於來今，觀於窈冥，通於無窮，粗之所不見，良工之所貴，莫知其形，若神彷彿。（此節與《八正神明論》大義亦相同。）

此承上文而言針意之妙，無形而至神者也。《八正神明論》岐伯曰：法往古者，先知《針經》也。驗於來今者，先知日之寒溫，月之虛盛，以候氣之浮沉，而調之於身，觀其立有驗也。觀其冥冥者，言形氣營衛之不形於外，而工獨知之，以日之寒溫，月之虛盛，四時氣之浮沉，參伍相合而調之，工常先見之，然而不形於外，故曰觀於冥冥焉。通於無窮者，可以傳於後世也。是故工之所以異也，然而不形見於外，故俱不能見也。視之無形，嘗之無味，故謂冥冥，若神彷彿。

邪氣之中人也，灑淅動形，正邪之中人也微，先見於色，不知於其身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。是故上工之取氣，乃救其萌芽，下工守其己成，因敗其形。（中，去聲。此與《八正神明論》、本經《邪氣臟腑病形篇》，大義俱相同。據兩篇，當以虛邪、正邪為說。）

此言邪氣之微，而上工能蚤救之也。灑淅，惡寒貌。動形者，振動其形也。《八正神明論》曰：虛邪者，八正之虛邪氣也。正邪者，身形若用力，汗出腠理開，逢虛風，其中人也微，故莫知其情，莫見其形。《邪氣臟腑病形篇》曰：虛邪之中身也，灑淅動形，正邪之中人也微。先見於色，不知於身，若有若無，若亡若存，有形無形，莫知其情。又《八正神明論》曰：上工救其萌芽，必先見三部九候之氣，盡調不敗而救之，故曰上工。下工救其已成者，言不知三部九候之相失，因病而敗之也。上工論氣不論形，所以預取其氣，而蚤救其萌芽，彼下工則反是矣。

是故工之用針也，知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處。瀉必用〔圓〕，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而迎之，遙大其穴，氣出乃疾。補必用〔方〕，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚，微旋而徐推之，必端以正，安以靜，堅心無解，欲微以留。氣下而疾出之，推其皮，蓋其外門，真氣乃存。用針之要，無忘其神。（此節與《八正神明論》略同。據彼義，則此當以是故工之用針至所取之處別為一節。遙，搖同。解，懈同。圓，當作方。方，當作圓。）

此承上文而言，上工因氣以行補瀉之法，其要則在於守神也。《八正神明論》曰：知其所在者，知診三部九候之病脈處而治之，故曰守其門戶焉。正本節之所謂明於調氣，補瀉所在，徐疾之意，所取之處也。瀉必用圓，補必用方，《八正神明論》作瀉必用方，補必用圓者是也。岐伯曰：瀉必用方者，以氣方盛也，以月方滿也，以日方溫也，以身方定也，以息方吸而納針，乃復候其方吸而轉針，乃復候其方呼而徐引針，故曰瀉必用方，其氣而行焉。補必用圓，圓者行也，行者移也，刺必中其營，復以吸排針也，故圓與方，非針也。其言如此。此節之方圓，誤可知矣。方瀉之時，切而轉之，其氣乃行，即所謂方吸而轉針者是也。疾入而徐出之，邪氣乃出，即所謂方呼而徐引針者是也。又必搖大其穴，則邪氣之出者自速。此瀉法也。其補之時，外引其皮，令當其門，左手則引其樞，右手則推其膚，微旋而徐推其針，其針必端正安靜。堅心無懈，即所謂如侍貴人，不知日暮，神無營於眾物者是也。正欲微留其針，候氣下而疾出之，即推其皮，以蓋其外門，則真氣得存矣。（《離合真邪論》曰：推闔其門，令神氣存。）此補法也。然補瀉雖殊，而用針之要，當無忘人之神。《八正神明論》曰：養神者，必知形之肥瘦，營衛血氣之盛衰。血氣者，人之神，不可不謹養也。（《小針解》云：上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。）

雷公問於黃帝曰：針論曰：得其人乃傳，非其人勿言。何以知其可傳？黃帝曰：各得其人，任之其能，故能明其事。雷公曰：願聞官能奈何？黃帝曰：明目者，可使視色；聰耳者，可使聽音；捷疾辭語者，可使傳論；語徐而安靜，手巧而心審諦者，可使行針艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方；緩節柔筋而心和調者，可使導引行氣；疾毒言語輕人者，可使唾癰咒病；爪苦手毒，為事善傷人者，可使按積抑痹。各得其能，方乃可行，其名乃彰。不得其人，其功不成，其師無名。故曰：得其人乃言，非其人勿傳，此之謂也。手毒者，可使試按龜，置龜於器下，而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。

此言任人者，各因其能，而未示以驗手毒之法也。官人之能者，任人之能，猶書之所謂在官人也。蓋欲視病人之色，聽病人之聲，傳所論之語於病人，以行針灸，以導引行氣，以唾癰咒病，以按積抑痹，非各得其人不可也。即如任手毒者，試以按龜之法，則其手之甘毒自別矣。蓋遇人之手，有凶有善，猶味之甘苦，故即以甘毒名之，毒即苦也。

論疾診尺第七十四

篇內詳論各疾診尺知病，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余欲無視色持脈，獨調其尺，以言其病，從外知內，為之奈何？岐伯曰：審其尺之緩急、小大、滑澀，肉之堅脆，而病形定矣。

此言審尺部之脈與肉，而可以知病形也。本經《邪氣臟腑病形篇》曰：脈急者，尺之皮膚亦急；脈緩者，尺之皮膚亦緩；脈小者，尺之皮膚亦減而少氣；脈大者，尺之皮膚亦賁而起；脈滑者，尺之皮膚亦滑；脈澀者，尺之皮膚亦澀。故善調尺者，不待於寸。蓋脈在內，肉在外，內外相應，故審其脈，驗其肉，而病形自定也。（愚謂診人脈時，惟臂至尺澤可驗，難以周身知之，故止以尺言也。）

視人之目窠上微癰，如新臥起狀，其頸脈動，時咳，按其手足上，窅而不起者，風水膚脹也。（癰，壅同。窅，窈同。）

此驗風水與膚脹之法也。目窠者，目下也。窅者，沉也。視人之目窠上微有壅起，如新臥起之狀，蓋凡人之臥而起者，目下必有微腫也。其頸脈動時，必有其咳，正以人迎、大迎之脈皆在頸上，屬足陽明胃經穴，所以脈動而發之為咳也。按其手足，窅然不起，此風水與膚脹之證候相同者也。（按：《水脹論》，岐伯曰：水始起也，目窠上微腫，如新臥起之狀，其頸脈動，時咳，陰股間寒，足脛腫，腹乃在，其水成矣。，以手按其腹，如里水之狀，此其候電。《水脹論》水證，與此節風水大同。而此節所按在手足，不按其腹。此節按手足窅而不起，《水脹論》按腹如里水之狀。意者水與風水，其手足腹皆大，而按之之時，窅而不起為風水，窅而起者止為水歟？然觀下節，有尺膚滑而淖澤、澤脂，皆為風，則水證未必然也，此二證之可辨歟？又按：《水脹論》言：膚脹者，寒氣客於皮膚之間，𪔣𪔣然不堅，腹大，身盡腫，皮厚，按其腹窅而不起，腹色不變，此其候也。夫《水脹論》以按其腹窅而不起，腹色不變為膚脹，今此節按手足不按腹，蓋言手足而腹在其中矣。）

尺膚滑，其淖澤者，風也。尺肉弱者，解㑊安臥。脫肉者，寒熱不治。尺膚滑而澤脂者，風也。尺膚澀者，風痹也。尺膚粗如枯魚之鱗者，水泆飲也。尺膚熱甚，脈盛躁者，病溫也；其脈盛而滑者，病且出也。尺膚寒，其脈小者，泄，少氣。尺膚炬然，先熱後寒者，寒熱也。尺膚先寒，久大之而熱者，亦寒熱也。

此承上文而言詳審尺脈尺肉，可以定諸病也。尺之皮膚滑潤而淖澤者，風也。其肉弱者，主蝍㑊安臥。蓋弱不弱，強不強，寒不寒，熱不熱，為蝍㑊；不能自寧，故安臥耳。若肉不但弱，而至於脫者，當為寒熱不可治之病也。尺之皮膚滑潤而澤脂者，風也。上節言按其手足窅而不起者、為風水膚脹，而此以膚滑而澤者為風，信乎欲知有風，必其滑而潤澤如脂膏者，真為風也。若尺之皮膚澀者，乃風痹也。（《素問·痹論》曰：以風氣勝者為行痹。）尺之皮膚甚粗，如枯魚之鱗者，不但躁澀而已，則為水泆飲之證也。（本經《邪氣臟腑病形篇》，有肝脈澀甚為溢飲。）尺膚熱甚，其脈盛躁，當為溫病也；其脈雖盛不至於躁，且帶滑者，則病當自出矣。尺之皮膚寒冷，其脈小者，主下泄及正氣衰，故身寒而脈小也。尺之皮膚炬然如火，而先發其熱，後乃為寒，及先發其寒，而後乃為熱者，皆為寒熱之病也。

肘所獨熱者，腰以上熱；手所獨熱者，腰以下熱。肘前獨熱者，膺前熱。肘後獨熱者，肩背熱。臂中獨熱者，腰腹熱。肘後粗以下三四寸熱者，腸中有蟲。掌中熱者，腹中熱。掌中寒者，腹中寒。魚上白肉有青血脈者，胃中有寒。

此即肘手臂掌諸所之冷熱，而驗其各病、皆承上文調尺言病之意，而並及之也。人之手，自曲池以上為肘，自曲池以下為臂。肘在上，應腰以上，手臂在下，應腰以下。故肘所獨熱者，其腰以上必熱。手臂之所獨熱者，其腰以下必熱。肘之前廉，即內廉也，據大體為在前，故以內廉為肘前。肘前獨熱者，主前之膺前有熱，蓋肘之內廉與膺前皆屬陰也。肘之後廉，即外廉也，據大體為在後，故以外廉為肘後。肘後獨熱者，主後之肩背有熱，蓋肘之外廉與肩背皆屬陽也。至於臂中獨熱者，其臂外熱，主腰有熱；臂內熱，主腹有熱。肘後粗大，以下三四寸間，即曲池為粗大處，而以下則為三里之所，其間熱者，主腸中有蟲，蓋不上不下之所，正合於腸中也。掌中熱者，為掌之內廉熱，主腹中熱；其冷則腹中亦冷也。魚際之上白肉際屬陰經，內有青血脈來見者，亦主胃中有寒也。

尺炬然熱，人迎大者，當奪血。尺堅大，脈小甚，少氣，悗有加，立死。（悗，悶同。）

此又承上文診尺之未盡者，而備言之也。尺之皮膚炬然而熱，其左手寸部人迎之脈大者，當有去血之證也。（愚意尺堅則腎水不足，左寸脈大則心火有餘，其去血者宜矣。）尺之皮膚堅而且大，而脈則小甚，主正氣衰少；若躁悶有加，則立死也。

目赤色者病在心，白在肺，青在肝，黃在脾，黑在腎，黃色不可名者，病在胸中。

此即人之目有五色，而知其病之在何臟也。

診目痛，赤脈從上下者，少陽病；從下上者，陽明病；從外走內者，少陽病。（按：本經《經筋篇》云：太陽為目上網，陽明為目下網。）

此言診目痛之法也。目痛屬火，必有赤脈，然赤脈在目之內，今自上而下者，主病在太陽經，蓋足太陽膀胱經自目內眥之睛明、攢竹，以上於腦之四行，其經脈在目之上，故自上而下者，乃太陽有邪入於目中也。又赤脈在目之內，今自下而上者，主病在陽明經，蓋足陽明胃經自足次指之厲兌，以至目下之四白、承泣，其經脈在目之下，故自下而上者，乃陽明有邪入於目中也。又赤脈在目之內，今從外而走於內者，主病在少陽經，蓋足少陽膽經起於足之四指竅陰，以至於外眥之瞳子憇，其經脈皆在於外眥，故自外而走內者，乃少陽有邪入於目中也。

診寒熱，赤脈上下至瞳子，見一脈，一歲死；見一脈半，一歲半死；見二脈，二歲死；見二脈半，二歲半死；見三脈，三歲死。

此言診瘰癧寒熱之有法也。（大義與寒熱篇第七十同。）

診齲齒痛，按其陽之來，有過者獨熱。在左左熱，在右右熱，在上上熱，在下下熱。（齲，丘禹切。）

此言診齒痛之有法也。齒痛曰齲，上齒屬手陽明大腸經，下齒屬足陽明胃經，故按其陽脈之來有過者，必為獨熱。其脈在左右上下，則病熱亦分左右上下也。

診血脈者，多赤多熱，多青多痛，多黑為久痹，多赤多黑多青皆見者，寒熱。

此言診血脈之有法也。凡診血脈者，必自其各部之分肉而視之。

身痛而色微黃，齒垢黃，爪甲上黃，黃疸也。安臥，小便黃赤，脈小而澀者，不嗜食。（《素問·平人氣象論》篇云：溺黃赤，安臥者，黃疸。已食如飢者，胃疸。）

此言診黃疸之有法也。

人病，其寸口之脈與人迎之脈小大等，及其浮沉等者，病難己也。

此言診病有難已之法也。《素問·六節藏象論》、本經《禁服》、《終始》、四時氣等篇，皆以寸口探足手六陰經之病為內傷，以人迎探手足六陽經之病為外感，故寸口大者為關，人迎大者為格。今寸口與人迎之脈小大浮沉相等者，其內傷外感俱未能自己也。

女子手少陰脈動甚者，妊子。（《素問·平人氣象論》云：婦人手少陰脈動甚者，妊子也。與此同。）

此言診女子有子之法也。手少陰者，心也，為左手寸部。心與小腸為表裡，而小腸為手太陽，故少陰脈動，則太陽之脈亦動也，所以女子有妊者，當為男子之應。後世以足易手字，蓋以腎脈不止為有妊也。不知此子字，乃男子也，不然，則《素問》、《靈樞》豈皆誤乎？（《脈訣》云：太陽大，是男妊。手足太陽也。）

嬰兒病，其頭毛皆逆上者，必死。

此言診嬰兒病之有法也。頭毛逆上，則血枯而不潤，如草之枯者相似，故以死擬之。然曰病，則無病之時，尤宜忌也。

耳間青脈起者，掣痛。

此言診身中掣痛之有法也。上文診血脈之多青者為痛，以青為寒也。今耳間有青脈起，則少陽、陽明諸經有寒，故為身中牽掣而痛也。

大便赤辦飧泄，脈小者，手足寒，難已。飧泄，脈小，手足溫，泄易已。（辦，按：《海篇》：瓣，溥莧切，瓜瓠瓣。則赤辦，當作瓣。）

此言診便泄有難易之法也。凡大便有赤瓣，或飧泄，赤當為熱，而下迫亦主於火也，今脈小，而手足寒，則是證脈相背，所以為難已也。若止於飧泄，脈體亦小，但得手足尚溫，則泄亦易已矣。

四時之變，寒暑之勝，重陰必陽，重陽必陰，故陰主寒，陽主熱，故寒甚則熱，熱甚則寒，故曰寒生熱，熱生寒，此陰陽之變也。故曰：冬傷於寒，春生癉熱；春傷於風，夏生後泄、腸澼；夏傷於暑，秋生痎瘧。秋傷於濕，冬生咳嗽，是謂四時之序也。（此節與《素問·陰陽應象大論》第九節大義相同。）

此言陰陽有四時之變，而即四時之病以證之也。夫四時有變，以寒暑之相勝也。重陰，則必變而為陽，故陰主寒，而寒甚則必熱，故曰寒生熱也。重陽，則必變而為陰，故陽主熱，而熱甚則必寒，故曰熱生寒也。此乃陰陽之變也。試觀冬傷於寒，而至春變為痹熱之病；春傷於風，而至夏變為後泄、腸澼之病，則寒生熱之義可見矣。夏傷於暑，而至秋變為痎瘧之病；秋傷於濕，而至冬變為咳嗽之病，則熱生寒之義可見矣。此雖四時之變，要亦四時之序為之也。

刺節真邪第七十五

前論刺有五節，後論有真氣，有邪氣，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余聞刺有五節奈何？岐伯曰：固有五節：一曰振埃，二曰發蒙，三曰去爪，四曰徹衣，五曰解惑。黃帝曰：夫子言五節，余未知其意。岐伯曰：振埃者，刺外經，去陽病也。發蒙者，刺腑腧，去腑病也。去爪者，刺關節肢絡也。徹衣者，盡刺諸陽之奇腧也。解惑者，盡知調陰陽補瀉有餘不足，相傾移也。

此言刺有五節，而先指各經之所用也。振埃者，如振落塵埃也，其法刺其外經，以去陽氣大逆之病耳。發蒙者，開發矇聵也，其法刺其腑腧，以去其腑病耳。去爪者，如脫去其爪也，其法刺其關節肢絡耳。徹衣者，如徹去衣服也，其法盡刺諸陽經之奇腧耳。解惑者，如解其迷惑也，其法盡知調陰陽諸經之虛實，以移其病耳。

黃帝曰：刺節言振埃，夫子乃言刺外經，去陽病，余不知其所謂也，願卒聞之。岐伯曰：振埃者，陽氣大逆，上滿於胸中，憤䐜肩息，大氣逆上，喘喝坐伏，病惡埃煙，𩜺不得息，請言振埃，尚疾于振埃。黃帝曰：取之何如？岐伯曰：取之天容。黃帝曰：其咳上氣，窮詘胸痛者，取之奈何？岐伯曰：取之廉泉。黃帝曰：取之有數乎？岐伯曰：取天容者，無過一里；取廉泉者，血變而止。帝曰：善哉！（䐜，充人切。惡，去聲。𩜺，音噎。詘，音屈。）

此承上文而詳言振埃之義也。刺法用振埃者，以其陽氣大逆，上滿於胸中，氣憤而脹，竦肩而息，大氣逆於上，為喘為喝，坐伏不常，病勢內煩，甚惡埃煙，𩜺不得息，乃行振埃之法，效亦甚捷。其法當取之天容，系手太陽小腸經。如有咳而上氣，窮屈胸痛，則當取之廉泉，系任脈經穴。但所取之數在天容者，無過人行一里許而止針；在廉泉者，至其血變而即止針耳。

黃帝曰：刺節言發蒙，余不得其意。夫發蒙者，耳無所聞，目無所見，夫子乃言刺腑腧，去腑病，何腧使然？願聞其故。岐伯曰：妙乎哉問也！此刺之大約，針之極也，神明之類也，口說書卷猶不能及也，請言發蒙耳，尚疾於發蒙也。黃帝曰：善。願卒聞之。岐伯曰：刺此者，必於日中，刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其腧也。黃帝曰：善。何謂聲聞於耳？岐伯曰：刺邪以手堅按其兩鼻竅，而疾偃其聲，必應於針也。黃帝曰：善。此所謂弗見為之，而無目視，見而取之，神明相得者也。（《禮·仲尼燕居》篇云：於夫子昭然若發蒙。注云：若目不明，為人所發而有所見也。）

此承上文而詳言發蒙之義也。夫發蒙者，其人耳無所聞，目無所見，今言刺腑腧以去腑病，其腧不知何在。伯言此乃刺法之大約，即此一腑以觀之，真足以發蒙也。如耳目無所聞見者，即於日中刺其手太陽小腸經之聽宮穴，其氣與眸子相通，當中其眸子也。若聲則與耳自相聞矣。何也？以手堅按兩鼻之竅，而急偃其聲，頃則聲必應於耳也。此所謂彼雖弗見所為，而不必以有目以為視，吾能見而取之，真有神明相得之妙也。

黃帝曰：刺節言去爪，夫子乃言刺關節肢絡，願卒聞之。岐伯曰：腰脊者，身之大關節也。肢脛者，人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食不節，喜怒不時，津液內溢，乃下留於睪，血道不通，日大不休，俯仰不便，趨翔不能，此病滎然有水，不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽，故命曰去爪。帝曰：善。（睪，音皋。）

此詳言去爪之義也。夫去爪之法，所以為刺關節肢絡者，正以腰脊為身之大關節；肢脛為人之管；莖垂為身中之機，陰精之候，津液之道也。故飲食喜怒不調，津液內溢，乃下留於睪，（陰丸。）血道不通，其狀日以益大，俯仰甚有不便，趨翔甚有不能，此病滎然有水，凝稸不行，所以不上且不下也。若用鈹石之針以取之，則形雖大而不可復匿，日常不得隱蔽其水矣。

黃帝曰：刺節言徹衣，夫子乃言盡刺諸陽之奇腧，未有常處也，願卒聞之。岐伯曰：是陽氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱，內熱相搏，熱如懷炭，外畏綿帛近，不可近身，又不可近席。腠理閉塞，則汗不出，舌焦，唇槁臘干，嗌燥，飲食不讓美惡。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：取之於其天府、大杼三痏，又刺中臂、以去其熱，補足手太陰，以出其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。黃帝曰：善。（臘，思亦切。）

此承上文而詳言徹衣之義也。夫徹衣之法，以為盡刺陽經之奇腧者，正以陽氣有餘而陰氣不足。惟陰氣不足則內有熱，如陽氣有餘則外有熱，其內熱甚如懷炭，其外熱畏綿帛，而不可近身與席，時則腠理閉塞，汗不得出，其舌焦，其唇槁而臘干，其嗌燥，凡口中無味，美惡莫辨。刺之者，亦惟取其手太陰肺經之大府穴，足太陽膀胱經之大杼穴，各三次。其刺瘡有三，故為三痏也。又取足太陽膀胱經之中膂內俞，以去其熱；又補足太陰脾經、手太陰肺經，以出其汗。由是熱去而汗少，其速如徹衣也。

黃帝曰：刺節言解惑，夫子乃言盡知調陰陽，補瀉有餘不足，相傾移也，惑何以解之？岐伯曰：大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得，傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑。黃帝曰：善。取之奈何？岐伯曰：瀉其有餘，補其不足，陰陽平復。用針若此，疾於解惑。黃帝曰：善。請藏之靈蘭之室，不敢妄出也。

此承上文而詳言解惑之義也。夫解惑以補虛瀉實為法者，正以大風在身，血脈偏虛。其虛者，為不足而輕；其實者，為有餘而重。大體當傾側宛伏，雖四方上下皆已反覆顛倒，其狀甚於迷惑。刺之者，即其有餘而瀉之，不足而補之，則陰陽諸經自然平復，真如解惑之速也。

黃帝曰：余聞刺有五邪，何謂五邪？岐伯曰：病有持癰者，有容大者，有狹小者，有熱者，有寒者，是謂五邪。黃帝曰：刺五邪奈何，岐伯曰：凡刺五邪之方，不過五章，癉熱消滅，腫聚散亡，寒痹益溫，小者益陽，大者必去，請道其方。

此言刺分五邪，當用五章之法也。凡刺五邪之方，不過五章而已。（五章者，漢史約法三章，猶言五事也。）故邪有熱者，今行刺法，則癉熱消滅。邪有持癰者，今行刺法，則腫聚散亡。邪有寒者，今行刺法，則寒痹益溫。邪有狹小者，今行刺法，則小者益陽。蓋小者不使之大，則其在外為陽者，無害而有陽也。邪有容大者，今行刺法，則大者必去。此五章者，所以刺五邪也。下文乃析言之。

凡刺癰邪無迎隴，易俗移性不得膿，脆道更行去其鄉，不安處所乃散亡。諸陰陽過癰者，取之其輸瀉之。（隴，隆同。《素問·生氣通天論》有日中而陽氣隆，本經《營衛生會篇》作隴，古蓋隴、隆互用。道，去聲。）

此承上文而言腫聚散亡之法也。凡刺癰邪，無迎其氣之來隆，所謂避其來銳者是也。如易風俗，如移性情相似，須緩以待之。若不得膿，則揉以脆之，導以行之，去其癰腫之鄉，彼當不安處所，乃自散亡矣。凡諸陰陽經之有病生癰者，取其本經之輸穴以瀉之，如手太陰輸穴太淵之類，手陽明輸穴三間之類。

凡刺大邪日以小，泄奪具有餘乃益虛，剽其通，針其邪，肌肉親視之，毋有反其真。刺諸陽分肉間。

此承上文而詳言大者必去之法也。凡刺邪之大者，日漸使之小焉可也。彼大者成於有餘，當泄奪之，則邪益虛，遂乃剽竊其通流之所，針其大邪之移，又即其分部肌肉以親視之，毋使之反其真氣可也。其所取之穴，當刺諸陽經之分肉間耳。

凡刺小邪日以大，補其不足乃無害。視其所在迎之界，遠近盡至，其不得外侵而行之，乃自費。刺分肉間。（費，廢同。）

此承上文而詳言小者益陽之法電。凡刺邪之小者，慮其日以益大，故必補其不足，則真氣當復而無害。又視其分部所在，以迎其氣來之界而奪之，此乃先補不足之經，而後瀉其有餘之經，是以遠近之真氣盡至，其邪不得外侵而行之，乃自廢而無留也。所謂小者益陽之義如此。然刺之之法，當取其有邪之分肉間耳。

凡刺熱邪越而蒼，出遊不歸乃無病。為通闢門戶，使邪得出，病乃已。（闢，闢同。）

此承上文而詳言癉熱消滅之法也。凡刺熱邪，其熱盛則神思外越，而意氣蒼茫，若出遊不歸，乃欲無病。當開闢之，以通其門戶，使熱邪得出，所謂瀉其有餘也，則病乃自已矣。

凡刺寒邪日以除，徐往徐來致其神。門戶已閉氣不分，虛實得調其氣存也。

此承上文而詳言寒痹益溫之法也。凡刺寒邪，一日之內即當除之。用針之間，徐往徐來，以致其神氣。使門戶已閉，分氣不泄，則虛實得調，其真氣自存，而寒者溫矣。

黃帝曰：官針奈何？岐伯曰：刺癰者用鈹針，刺大者用鋒針，刺小者用圓利針，刺熱者用鑱針，刺寒者用毫針也。（第七篇同。）

此承上文而言刺五邪之針，各有所宜用也。（按：本經《九針論》：五曰鈹針，主大癰膿兩熱爭者也，故此曰刺癰者用鈹針。又四曰鋒針，主癰熱出氣，故此曰刺大者用鋒針。又六曰圓利針，主取遠痹者也，故此曰刺小者用圓利針。一日鑱針，主熱在頭身，故此曰刺熱者用鑱針。又七曰毫針，主寒熱痛痹在絡，故此曰刺寒者用毫針。）

請言解論，與天地相應，與四時相副，人參天地，故可為解。下有漸洳，上生葦蒲，此所以知形氣之多少也。陰陽者，寒暑也。熱則滋雨而在上，根荄少汁，人氣在外，皮膚緩，腠理開，血氣減，汗大泄，皮淖澤。寒則地凍水冰，人氣在中，皮膚致，腠理閉，汗不出，血氣強，肉堅澀。當是之時，善行水者，不能往冰；善穿地者，不能鑿凍；善用針者，亦不能取四厥。血脈凝結，堅搏不往來者，亦未可即柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可芽也。人脈猶是也。治厥者，必先熨調，和其經，掌與腋、肘與腳、項與脊以調之，火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈淖澤者，刺而平之，堅緊者破而散之，氣下乃止。此所謂以解結者也。

此詳言針論之義，（針論二字，見《官能篇》。此論字，根彼來。）而有解結之法也。（《官能篇》原有解結二字。）伯言請以言解針論之義，必即天地四時為應為副，而以人身參之，始可為解。是故地下有漸洳，則上生葦蒲，人稟大地之氣有厚薄，斯有形氣之多少也。天地之陰陽者，即寒暑也。暑熱則地氣上蒸而滋雨，氣在於上，所以物之氣亦不在下而在上，其根荄當少汁。至以人身論之，其氣當在表，以皮膚則緩，以血氣則減，以汗則大泄，而皮上淖澤，此人得天地之暑熱，故氣之在外者如此。若天地氣寒，則地凍水冰，氣尚在裡，以皮膚則緻密，以腠理則閉，以汗則不出，以血氣則強硬，以肌肉則堅澀。當是之時，其水成冰，雖善行水者，不能使水之往流；其地正凍，雖善穿地者，不能鑿凍；人氣在中，雖善用針者，不能取四肢厥逆之脈。血脈凝堅結聚不能往來，未可使之即能和柔。故行水者，必待天溫，冰釋凍解，而水可行，地可穿也。人身之脈既已猶是，故治四肢厥逆之脈者，必先用火以熨調之，和其各經，凡掌與腋、肘與腳、項與脊，無不熨之，使火氣已通，血脈乃行。然後視其病脈之淖澤者，則刺而平復之。其脈堅緊者，則破而散之，候其氣下乃止針。此乃針論解結之法也。

用針之類，在於調氣。氣積於胃，以通營衛，各行其道。宗氣流於海，其下者注於氣街，其上者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血凝而留止，弗之火調，弗能取之。

此承上節用火熨調之義而推明之也。凡用針之類，在於調病人之氣。其氣由胃中而生，故氣積於胃也。然由中焦之氣降於下焦，而生此營氣；由下焦之氣升於中焦，以升上焦，而生此衛氣。《營衛生會篇》所謂：營氣出於中焦，衛氣出於下焦。又曰：清者為營，濁者為衛是也。皆由胃中所積之氣，通此營衛之氣，以各行其道。營氣則隨宗氣以行於經隧之中，衛氣則行於各經皮膚分肉之間。且所謂宗氣者，則流於膻中，為氣之海者是也。其下而為中下二焦者，則注於氣街，即足陽明胃經之氣衝穴也。故在上之宗氣出喉嚨，司呼吸、以行息道。凡氣自足而上厥，則上之宗氣不降，脈中之血凝而留止，斯時也，若弗用火以熨而調之，烏能取四肢氣血逆之而解其結哉！

用針者，必先察其經絡之實虛，切而循之，按而彈之，視其應動者，乃後取之而下之。

此言用針者，有先察後取之義，亦承上文先熨後行之意而推廣之也。凡用針者，必先察其經絡之或虛或實，則實者當瀉，虛者當補，穴在何經，切而循之，按而彈之，視其氣之來應而動者，然後取其穴而下針焉斯可也。

六經調者，謂之不病，雖病謂之自已也。一經上實下虛而不通者，此必有橫絡盛加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。

此言六經調者為不病，而一經病者即用解結之法也。手足各有三陰三陽，謂之六經也。六經之脈各調和者，謂之不病。內有一經之脈上實下虛而不通，此則足經之氣厥逆而上，故上實而下虛，其在外必有橫絡之脈盛加於大經之中，令其不通，乃視之可見者也，當視而瀉之。此亦所謂解結之法也。

上寒下熱，先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。

此治上冷下熱之法也。凡上冷下熱者，先刺其項，乃足太陽膀胱經穴也，久留其針，候其氣至而熱，且方已入針之時，必熨項與肩胛中，令其熱與下合乃止針，此其熱在於下者。若或推之而上，所謂推而上之之法也。

上熱下寒，視其虛脈而陷之於經絡者取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。

此治上熱下冷之法也。凡上熱下冷者，視其下脈之虛而陷之於經絡者補之，使上之氣下乃止，此其熱在於上者。若引而下之，所謂引而下之之法也。

大熱遍身，狂而妄見、妄聞、妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之。因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頸動脈，久持之，卷而切之，下至缺盆中，而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。

此治大熱之法也。上文上寒下熱、上熱下寒，其熱非遍身者也。今大熱遍身，狂而聞見言語，以無為有，則熱之極也。足陽明經多氣多血，為五臟六腑之海，故當視其足陽明之大絡取之，虛則補之，血而實者則瀉之。又必因病人偃臥之際，醫工居其頭前，以兩手各用大指、食指共四指，挾其頸之動脈而按之，即人迎、大迎處也。又久而持之，又卷而切之，下至缺盆之中而後止。又如前法行之，候其熱去乃止。此所謂推而散之之法也。

黃帝曰：有一脈生數十病者，或痛、或癰、或熱、或寒、或癢、或痹、或不仁，變化無窮，其故何也？岐伯曰：此皆邪氣之所生也。

此言一脈而生數十病者，皆邪氣之所生也。邪氣者，即下文之虛邪也。蓋虛邪賊風，善行而數變，故為病之多有如是也。

黃帝曰：余聞氣者，有真氣，有正氣，有邪氣。何謂真氣？岐伯曰：真氣者，所受於天，與穀氣井而充身者也。正氣者，正風也，從一方來，非實風，又非虛風也。邪氣者，虛風之賊傷人也，其中人也深，不能自去。正風者，其中人也淺，合而自去，其氣來柔弱，不能勝真氣，故自去。

此承上文而言氣分為三：唯邪氣能傷真氣也。真氣者，與生俱生，受之於天，日與穀氣相併而充滿於身者也。正氣者，正風也，從一方來，此風非實非虛，如春之東風，夏之南風，秋之西風，冬之北風者是也。其中人也淺，以其風氣之來柔弱，不能勝人真氣故耳。邪氣者，乃虛風之賊傷人者也，如冬居葉蟄之官，而風自後來者是也，（大義見《歲露篇》。）其中人也深，不能自去也，所以變化無窮，而一脈有數十病耳。

虛邪之中人也，灑淅動形，起毫毛而發腠理。其入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，則為血閉不通，則為癰；搏於肉，與衛氣相搏，陽勝者則為熱，陰勝者則為寒，寒則真氣去，去則虛，虛則寒；搏於皮膚之間，其氣外發腠理，開毫毛，搖氣往來，行則為癢，留而不去為痹；衛氣不行，則為不仁。

此承上文而言虛邪入人之深，有為骨痹，為筋攣，為癰，為熱，為寒，為癢，為不仁等病也。虛邪之中人也，初時灑淅惡寒，以振動其形，起人毫毛，發人腠理，其邪既入深，內搏於骨，則為骨痹；搏於筋，則為筋攣；搏於脈中，而血閉不通，則為癰腫；搏於肉而與衛氣相搏，當是時，陽氣勝者則為熱，乃陽經之氣勝陰經也；陰氣勝者則為寒，乃陰經之氣勝陽經也。寒則真氣去而且虛，其寒搏於皮膚之間，邪氣外發腠理，開其毫毛，搖氣往來而行，則為癢，留而不去則為痹。衛氣不行，則為不仁，不知痛癢也。

虛邪偏客於身半，其入深，內居營衛，營衛稍袁，則真氣去，邪氣獨留，發為偏枯。其邪氣淺者，脈偏痛。

此承上文而言虛邪之入人深則為偏枯，淺則為脈痛，皆變化無窮之義也。

虛邪之入於身也深，寒與熱相搏，久留而內著，寒勝其熱，則骨疼肉枯；熱勝其寒，則爛肉腐肌為膿，內傷骨，內傷骨為骨蝕。有所疾前筋，筋屈不得伸，邪氣客居其間而不反，發為筋溜。有所結，氣歸之，衛氣留之不得反，津液久留，合而為腸溜，久者數歲乃成，以手按之柔。已有所結，氣歸之，津液留之，邪氣中之，凝結日以易甚，連以聚居，為昔瘤，以手按之堅。有所結，深中骨，氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽。有所結，中於肉，宗氣歸之，邪留而不去，有熱則化而為膿，無熱則為肉疽。凡此數氣者，其發無常處，而有常名也。（著，著同。）

此承上文而悉舉虛邪中人之病，亦變化無窮之義也。虛邪入於人者既深，則寒與熱相搏，如久留而內著，其寒勝夫熱，則為骨疼而肉枯；熱勝夫寒，則為肉爛而肌腐，且為膿，及內傷其骨也，內傷其骨則為骨蝕。骨蝕者，骨有所損也，必有其所。如內傷其筋，而疾在前筋，則筋自屈而不得伸，邪氣居其中而不出，則發為筋溜。筋溜者，筋有所流注也，亦必有其所。如邪氣有所結，而歸於內，衛氣亦留於內而不得出，以反於外，所以津液亦久留於其中，則合而為腸溜。腸溜者，腸有所流注也。久者數歲乃成，以手按之，則可至於柔，然亦必有其所。如或邪氣之結者歸於內，津液留於內，而又有邪氣中之，則凝結易至於日甚，遂致相連而聚居於內，當為昔瘤，言非一日而成者也，以手按之則堅，且有其所。又或結深中骨，則邪氣因於骨，骨與氣並，日以益大，則為骨疽，亦有其所。若或結氣中之於肉，上焦宗氣正行於其所，被邪氣留而不去，如有熱則化而為膿，如無熱則止為肉疽。凡此數等邪氣，其發雖無一定之處，而各有一定之名也。

衛氣行第七十六

詳論衛氣之行，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：願聞衛氣之行，出入之合，何如？岐伯曰：歲有十二月，日有十二辰，子午為經，卯酉為緯。天周二十八宿，而一面七星，四七二十八星，房昂為緯，虛張為經。是故房至畢為陽，昴至心為陰。陽主晝，陰主夜。故衛氣之行，一日一夜五十周於身，晝日行於陽二十五周，夜行於陰二十五周，周於五歲。是故平旦陰盡，陽氣出於目，目張則氣上行於頭，循項下足太陽，循背下至小指之端。其散者，別於目銳眥，下手太陽，下至手小捐之間外側。其散者，別於目銳眥，下足少陽，注小指次指之間。以上循手少陽之分側，下至小指之間。別者以上至耳前，合於頷脈，注足陽明，以下行至跗上，入五（當作次。）指之間。其散者，從耳下下手陽明，入大指之間，入掌中。其至於足也，入足心，出內踝下，行陰分，復合於目，故為一周。

此言衛氣之行，晝行於陽經，夜行於陰經，而一晝一夜乃五十度周於身也。出入者，或出陽經以入陰經，或出陰經以入陽經也。伯言一歲之內有十二月，一日之中有十二時，其夜之子時，晝之午時，當為南北之經，經者，自縱而言之也。旦之卯時，夕之酉時，當為東西之緯，緯者，自橫而言之也。繞大一周有二十八宿，而一方計有七星，四方各七，則四七計有二十八星，其房昴為東西之緯，虛張為南北之經。是故房至畢，則為星之屬陽者也；昴至心，則為星之屬陰者也。陽星則主於晝，陰星則主於夜。故人身衛氣之行，一日一夜當為五十周於身。其晝日行於陽經者二十五周，蓋自足太陽而至手陽明也。夜行於陰經者二十五周，蓋自足少陰而至足太陰也。彼六氣者，自甲子以至戊辰，五歲方周百刻。（見《素問·六微旨大論》。帝曰：願聞其歲，六氣始終早晏何如？岐伯曰：甲子之歲，初之氣，天氣始於水下一刻。至戊辰歲，初之氣，又始於水下一刻，周而復始。）而衛氣則一晝夜而周，故謂之周於五歲也。何以見晝行陽經者二十五周？是故自平旦之時，則行於陰經者盡矣。此陽氣者，即衛氣也，出於目之睛明穴，正以目開則衛氣上行於頭，乃循項下足太陽膀胱經之眾穴，又循背下至足小指之湍至陰穴；其在頭而散者，別於目之銳眥近聽宮穴，下手太陽小腸經，而至於手小指外側之少澤穴；其在頭而又散者，別於目銳眥，即足少陽之瞳子髎穴，以下足少陽之經，而注於足第四指間之竅陰穴；又從而上循手少陽之分側，以下至手小指之間關衝穴；其別而散者，以上至耳前，合於頷脈，上近足陽明經之承泣穴，乃注足陽明之經，而下行至足跗面之衝陽穴，人次指之間厲兌穴；其在頭而散者，從耳下下行手陽明經之迎香等穴，以入手大（當作次。）指之間商陽穴，入手掌中。此則晝行於陽經者如此，計二十五度。至夜則行於陰經，亦二十五度。其至於足少陰腎經，乃足心之湧泉穴，出內踝下，行陰分，自足少陰腎經而行手少陰心經、手太陰肺經、足厥陰肝經、足太陰脾經。其夜行於陰經者，計有二十五度。至明日平旦，陰經已盡而陽經又受氣，則復因目開而會於目，又自足太陽膀胱經之睛明穴始也。故謂之五十度為一周者以此。

是故曰行一舍，人氣行一周與十分身之八；日行二舍，人氣行二周於身與十分身之六；日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四；日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二；日行五舍，人氣行於身九周；日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八；日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六；日行十四舍，人氣二十五周於身有寄分與十分身之四。陽盡於陰，陰受氣矣。其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於心，心注於肺，肺注於肝，肝注於脾，脾復注於腎為周。是故夜行一合，人氣行於陰臟一周與十分臟之八，亦如陽行之二十五周，而復合於目。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四，與十分臟之二。是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。（按：伯高所言，大約日行舍數、衛氣所行之數，俱舉成數而言。愚今細分其數，則於晝夜各行二十五度之數，庶無繆矣，以俟後之明者而再訂之。）

此承上文而詳言衛氣晝夜各行二十五度之義也。是故日行一舍，人氣行一周與十分身之八。（人氣者，衛氣也，對天之日數而言，故謂衛氣為人氣。此當言日行舍八分七釐半，漏水下三刻一分二釐半，人氣行一周五分六釐二毫半。）日行二舍，人氣行二周於身與十分身之六。（當云日行一舍七分半，漏水下六刻二分半，人氣行三周一分二釐半。）日行三舍，人氣行於身五周與十分身之四。（當云日行二舍六分二釐半，漏水下九刻三分七釐半，人氣行四周六分八釐七毫半。）日行四舍，人氣行於身七周與十分身之二。（當云日行三舍半，漏水下十二刻半，人氣行六周二分半。）日行五舍，人氣行於身九周。（當云日行四舍三分七釐半，水下十五刻六分二釐半，人氣行七周八分一釐二毫半。）日行六舍，人氣行於身十周與十分身之八。（當云日行五舍二分半，水下十八刻七分半，人氣行九周三分七釐半。又當增云：日行六舍一分二釐半，水下二十一刻八分七釐半，人氣行十周九分三釐七毫半。）日行七舍，人氣行於身十二周在身與十分身之六。（當云日行七舍，水下二十五刻，人氣行十二周五分。又當增云：日行七舍八分七釐半，水下二十八刻一分二釐半，人氣行十四周六釐二毫半。又當增云：日行八舍七分半，水下三十一刻二分半，人氣行十五周六分二釐半。又當增云：日行九舍六分二釐半，水下三十四刻三分七釐半，人氣行一十七周一分八釐七毫半。又當增云：日行十舍五分，水下二十七刻半，人氣行一十八周七分半。又當增云：日行十一舍三分七釐半，水下四十刻六分二釐半，人氣行二十周三分一釐二毫半。又當增云：日行十二舍二分半，水下四十三刻七分半，人氣行二十一周八分七釐半。又當增云：日行十三舍一分二釐半，水下四十六刻八分七釐半，人氣行二十三周四分三釐七毫半。）日行十四舍，人氣行二十五周於身有奇分十分身之四。（此正當云：日行一十四舍，水下五十刻，人氣行於身二十五周。）陽盡於陰，陰受氣矣。（至此則行陽經者已盡，而陰經當受衛氣。）其始入於陰，常從足少陰注於腎，腎注於手少陰心經，又注於手太陰肺經，又注於足厥陰肝經，又注於足太陰脾經，又注於足少陰腎經。此乃一晝一夜而為五十度之一周也。是故日行一舍，人氣行於陰臟一周與十分臟之八。（陰臟者，諸陰經也。）亦如陽行之二十五周，而平旦則復合於目，蓋又自睛明穴而始也。陰陽一日一夜，合有奇分十分身之四與十分臟之二，是故人之所以臥起之時有早晏者，奇分不盡故也。（陰經陽經，所行一日一夜之內，合所餘之分，有十分身之二、身之四，人之所以臥起之時有早晏者，正以其所值之時有奇分未盡故耳。）

黃帝曰：衛氣之在於身也，上下往來，不以期候氣，而刺之奈何？岐伯曰：分有多少，日有長短，春秋冬夏，各有分理，然後常以平旦為紀，以夜盡為始。是故一日一夜，水下百刻，二十五刻者，半日之度也。常如是毋已，日入而上。隨日之長短，各以為紀而刺之。謹候其時，病可與期；失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也；刺虛者，刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之。是故謹候氣之所在而刺之，是謂逢時。在於三陽，必候其氣在於陽而刺之；病在於三陰，必候其氣在陰分而刺之。

此言刺諸經者，必候衛氣之所在而刺之也。帝疑衛氣在於人身，上下往來，理當候其氣之在陽在陰而刺之，若不以期候其氣之所在而刺之者奈何？伯高曰：正當候其氣之所在而刺之也。故雖日之所分有多有少，春分後日長，秋分後日短，而春夏秋冬其晝夜刻數各有分理，然所以候衛氣者，常以平旦為紀，則知其行於陽經；以夜盡為始，則知其行於陰經。是故一日一夜水下百刻，其二十五刻者，四分之一半日之度也。常如是無已，日出而起，日入而止。隨日之長短，大約以半日為紀而刺之。謹候其時，則病可與期；若失時反候，則百病不治。故曰：病實者當瀉之，宜乘其氣之來而迎之；病虛者當補之，宜乘其氣之往而隨之。所謂氣有未去，即氣有存亡。氣有存亡，即可候病有虛實而刺之，是謂之逢時也。故晝行於三陽，（太陽、陽明、少陽，合足手而言。）必候其氣在於陽而刺之；夜行於三陰，（太陰、少陰、厥陰，合五臟而言。心，概心包絡。）必候其氣在於陰而刺之。其氣三陽三陰者，下文正詳言之。

水下一刻，人氣在太陽；水下二刻，人氣在少陽；水下三刻，人氣在陽明；水下四刻，人氣在陰分；水下五刻，人氣在太陽；水下六刻，人氣在少陽；水下七刻，人氣在陽明；水下八刻，人氣在陰分；水下九刻，人氣在太陽；水下十刻，人氣在少陽；水下十一刻，人氣在陽明；水下十二刻，人氣在陰分；水下十三刻，人氣在太陽；水下十四刻，人氣在少陽；水下十五刻，人氣在陽明；水下十六刻，人氣在陰分；水下十七刻，人氣在太陽；水下十八刻，人氣在少陽；水下十九刻，人氣在陽明；水下二十刻，人氣在陰分；水下二十一刻，人氣在太陽；水下二十二刻，人氣在少陽；水下二十三刻，人氣在陽明；水下二十四刻，人氣在陰分；水下二十五刻，人氣在太陽。此半日之度也。從房至畢一十四舍，水下五十刻，日行半度，回行一舍，水下三刻與七分刻之四。大要曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，是故日行一舍，人氣行三陽，行於陰分，常如是無己，與天地同紀，紛紛𤽉𤽉，終而復始，一日一夜水下百刻而盡矣。（𤽉，普巴切。）

此承上文而詳衛氣有在陽在陰之時，正當候其氣而刺之也。方漏水下一刻，則衛氣在足手太陽經；漏水下二刻，則衛氣在足手少陽經；漏水下三刻，則衛氣在足手陽明經。然衛氣剽悍疾利，故日間雖當行於陽經，而又於漏下四刻之時，則人足少陰腎經。本經《邪客篇》云：衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末皮膚分肉之間，而不休者也。晝日行於陽，夜行於陰，常從足少陰之分，間行於五臟六腑者是也。故曰水下四刻，衛氣在陰分。下文水下八刻、十二刻、十六刻、二十刻、二十四刻，皆曰在陰分者，俱指足少陰腎經而言也。然入於陰分，而日當為晝，故漏水下五刻之時，則又出於陽分，而在足手太陽經；漏水下六刻，則衛氣在足手少陽經；水下七刻，則衛氣在足手陽明經；至於八刻，則間行於足少陰腎經；水下九刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十刻，則衛氣在足手少陽經；水下十一刻，則衛氣在足手陽明經；水下十二刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下十三刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十四刻，則衛氣在足手少陽經；水下十五刻，則衛氣在足手陽明經；水下十六刻，則衛氣又間行足少陰腎經之分；水下十七刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下十八刻，則衛氣在足手少陽經；水下十九刻，則衛氣在足手陽明經；水下二十刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下二十一刻，則衛氣又出，而在足手太陽經；水下二十二刻，則衛氣在足手少陽經；水下二十三刻，則衛氣在足手陽明經；水下二十四刻，則衛氣又間行於足少陰腎經之分；水下二十五刻，則又出而在足手太陽經。此乃半日之間所行之度也。至於再行半日，從房至畢行一十四舍，則水下五十刻矣。又日行半度，轉行一舍，則水下三刻與七分刻之四。（水下三刻一分二釐半。）《大要》曰：常以日之加於宿上也，人氣在太陽，（之字衍。《大要》曰：日加於各宿之上。）故日行一舍，人氣行三陽，行於陰分，常如是無已，（日行一舍，則氣行於三陽，而又入於足少陰腎經之分，常如是無已也。）與大地同紀，紛紛然，𤽉𤽉然，氣雖似亂而似章，終而復始，一日一夜水下百刻而盡矣。

九宮八風第七十七

內論九宮八風，故名篇。

太乙常以冬至之日，居葉蟄之宮四十六日，明日居天留四十六日，明日居倉門四十六日，明日居陰洛四十五日，明日居天宮四十六日，明日居玄委四十六日，明日居倉果四十六日，明日居新洛四十五日，明日復居葉蟄之宮，日冬至矣。太乙日遊，以冬至之日，居葉蟄之宮，數所在日，從一處至九日，復反於一，常如是無己，終而復始。太乙移日，天必應之以風雨，以其日風雨則吉，歲美民安少病矣。先之則多雨，後之則多汗。太乙在冬至之日有變，佔在君；太乙在春分之日有變，佔在相；太乙在中宮之日有變，佔在吏；太乙在秋分之日有變，佔在將；太乙在夏至之日有變，佔在百姓。所謂有變者，太乙居五宮之日，病風折樹木，揚沙石，各以真所主占貴賤。因視風所從來而占之，風從其所居之鄉來為實風，主主長養萬物；從其沖後來為虛風，傷人者也，主殺主害者。謹候虛風而避之，故聖人日避虛邪之道，如避矢石然，邪弗能害，此之謂也。

九宮八風圖

立夏四（陰洛，東南方）　夏至九（上天，南方）　立秋二（玄委，西南方）　春分三（倉門，東方）　招搖五（中央）　秋分七（倉果，西方）　立春八（天留，東北方）　冬至一（葉蟄，北方）　立冬六（新洛，西北方）

此言太乙居九宮之日各有所忌也。太乙者，歲神也。（《素問·六微旨大論》有太乙天符為貴人。此則不止天符年。）常以冬至之日，居於坎方葉蟄之官，計有四十六日；至次日，乃第四十七日也，則為立春，而居於良方之天留宮，亦計四十六日，連前共計九十二日；至次日，乃第九十三日也，則為春分，而居於震方之倉門宮，亦計四十六日，連前共計一百三十八日；至次日，乃一百三十九日也，則為立夏，而居於巽方之陰洛宮，亦計四十五日，連前共計一百八十三日；至次日，乃一百八十四日也，則為夏至，而居於離方之上天宮，亦計四十六日，連前共計二百二十九日；至次日，乃二百三十日也，則為立秋，而居於坤方之玄委宮，亦計四十六日，連前共計二百七十四日；至次日，乃二百七十五日也，則為秋分，而居於兌方之倉果宮，亦計四十六日，連前共計三百二十一日；至次日，乃三百二十二日也，則為立冬，而居於乾方之新洛宮，亦計四十五日，連前共計三百六十五日；至次日，乃來歲之冬至，又居坎方之葉蟄宮矣。其太乙所遊之日，假如冬至居葉蟄之宮，照圖數所在之日，從一處至九，冬至為一，立秋為二，春分為三，立夏為四，中央為五，立冬為六，秋分為七，立春為八，夏至為九，復反於冬至之一，常如是輪之無已，終而復始。遇太乙移日，天必應之以風雨，此日有風雨，則必歲美民安少病；先於所移之日而有風雨，則天必多雨；後於所移之日而有風雨，則民必多汗。不唯是也，太乙在冬至之日有變，當佔在君；在春分之日有變，當佔在相；在中官之日有變，當佔在吏；在秋分之日有變，當佔在將；在夏至之日有變，當佔在百姓。所謂有變者，太乙居五官之日，（曰五官者，東南西北中央也。）所病者，（病猶惡也。）有大風折木，揚沙石，各以其所主之官，與其分之貴賤，如君相吏將民之謂也。其風從所居之鄉來，如冬至來自北方，春分來自東方之謂，是之謂實風也，主生長以養萬物者。或從其沖後而來，如冬至從南西二方而來，春分從西北二方而來，夫是之謂虛風也，主殺害以傷人者。謹宜候此虛風而避之。唯聖人避之如矢石，所以邪弗能害也。（按：本經《歲露篇》：以太乙冬至居葉蟄宮，而風雨從南方來者為虛風；立春之日，而風雨從西方來者為虛風。則此篇所謂從後來者為虛風，須知東以西與北為後，南以北與東為後，西以東與南為後，北以南與西為後也。）

是故太乙徙立於中宮，乃朝八鳳，以占吉凶也。風從南方來，名曰大弱風，其傷人也，內舍於心，外在於脈，氣主熱。風從西南方來，名曰謀風，其傷人也，內舍於脾，外在於肌，其氣主為弱。風從西方來，名曰剛風，其傷人也，風舍於肺，外在於皮膚，其氣主為燥。風從西北方來，名曰折風，其傷人也，內舍於小腸，外在於手太陽脈，脈絕則溢，脈閉則結不通，善暴死。風從北方來，名曰大剛風，其傷人也，內舍於腎，外在於骨與肩背之膂筋，其氣主為寒也。風從東北方來，名曰凶風，其傷人也，內舍於大腸，外在於兩脅腋骨下及肢節。風從東方來，名曰嬰兒風，其傷人也，內舍於肝，外在於筋紐，其氣主為身濕。風從東南方來，名曰弱風，其傷人也，內舍於胃，外在肌肉，其氣主體重。此八風皆從其虛之鄉來，乃能病人。三虛相搏，則為暴病卒死。兩實一虛，病則為淋露寒熱。犯其雨濕之地，則為痿。故聖人避風，如避矢石焉。其有三虛而偏中於邪風，則為擊僕偏枯矣。

此又言朝八風可以占吉凶也。南方屬火，主於熱，人之心應之，通於脈，故風從南方來者，名曰大弱風，其傷人內舍於心，而外在於脈，其氣主於為病之熱也。西方屬金，主於燥，人之肺應之，通於皮膚，故風從西方來者，名曰剛風，其傷人內舍於肺，而外在於皮膚，其氣主於為病之燥也。北方屬水，主於寒，人之腎應之，通於骨，故風從北方來者，名曰大剛風，其傷人內舍於腎，而外在於骨及肩背內之膂筋，（膂筋之義，詳歲露論中。）其氣主於為病之寒也。東方屬木，主於風濕，人之肝應之，通於筋紐，其氣主於肝為病之風濕也。夫東方主風，而曰濕病者，以風為嬰兒，其氣尚柔，不能勝濕故也。其間西南方來者，為謀風，內傷於脾，而外在於肌，其氣主為弱。東南方來者，為弱風，以未主於土也，內傷於胃，而外在肌肉，其氣主體重。（戊辰亦主土也。）西北方來者，為折風，內傷於小腸，而外在手太陽之脈。東北方來者，為凶風，內傷於大腸，而外在兩脅旁骨下及肢節，以大腸與別腑不同，皆能受傷者也。此八風者，皆從其沖後來，為虛風，即虛之鄉來也。如立冬而風從南方西方來，立春而風從北方西方來，立夏而風從北方東方來，立秋而風從南方東方來者是也。三虛者，據《素問·刺法、本病》二篇，則以人憂愁思慮傷心，及汗出於心，驚而奪精，為人二虛；遇司天失守，為天之虛，為三虛。據後歲露論，以乘年之虛為一虛，即司天失守是也；逢月之虛為一虛，即月郭空則海水東盛（云云）是也。失時之和為一虛，即春應暖而反寒之盛是也。據此篇其人已虛，其風又虛，其歲又虛，是謂三虛。三虛相搏，則為暴病卒死矣。假如人實、歲實而風虛，則止為淋露寒熱，蓋人為露所淋，必發為寒熱也。或犯其雨濕之地，則為痿病。故聖人避此虛邪之風，如避矢石。若有三慮而為邪風偏中之，則又為擊僕，為偏枯矣。擊僕者，如擊之而僕暈也。偏枯者，或左或右偏枯也。

九針論第七十八

篇內第一節詳論九針，故名篇。自天忌至末，皆用針者之當知，故並及之。凡《內經》全書之論針者，皆不出此九針耳，真萬言一律也。

黃帝曰：余聞九針於夫子，眾多博大矣。余猶不能寤。（悟同。）敢問九針焉主？何因而有名？岐伯曰：九針者，天地之大數也，始於一而終於九。故曰：一以法天，二以法地，三以法人，四以法時，五以法音，六以法律，七以法星，八以法風，九以法野。黃帝曰：以針應九之數奈何？岐伯曰：夫聖人之起無地之數也，一而九之，故以立九野，九而九之，九九八十一，以起黃鐘數焉，以針應數也。一者，無也。天者，陽也。五臟之應天者肺，肺者五臟六腑之蓋也，皮者肺之合也，人之陽也。故為（去聲。）之治針，必以大其頭而銳其末，令（平聲，下同。）無得深入而陽氣出。二者，地也。人之所以應土者肉也。故為之治針，必筒其身而圓其末，令無得傷肉分，傷則氣得竭。三者，人也。人之所以成生者，血脈也。故為之治針，必大其身而圓其末，令可以按脈勿陷，以至其氣，令邪氣獨出。四者，時也。時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病者也。故為之治針，必筒其身而鋒其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭。五者，音也。音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩勻相搏，合為癰膿者也。故為之治針，必令其末如劍擇，可以取大膿。六者，律也。律者調陰陽四時而合十二經脈，虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治針，必令尖如犛，（毫同。）且圓且銳，中身微大，以取暴氣。七者，星也。星者人之七竅，邪之所客於經而為痛痹，舍於經絡者也。故為之治針，令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往，出針而養者也。八者，風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人，內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治針，必長其身，鋒其末，可以取深邪遠痹。九者，野也。野者，人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀，而溜不能過於機關大節者也。故為之治針，令小大如挺，其鋒微圓，以取大氣之不能過於關節者也。黃帝曰：針之長短有數乎？岐伯曰：一曰鑱針者，取法於巾針，去末寸半卒銳之，長一寸六分，主熱在頭身也。二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉間氣。三曰鍉（音低。）針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪出。四曰鋒針，取法於絮針，筒其身，鋒其末，長一寸六分，主癰熱出血。五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱爭者也。六曰圓利針，取法於犛針，微大其末，反小其身，令可深內（納同。）也，長一寸六分，主取癰痹者也。七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡者也。八曰長針。取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹者也。九曰大針，取法於鋒針，其鋒微圓，長四寸，主取大氣不出關節者也。針形畢矣。此九針大小長短法也。（此節當與《素問·針解篇》第二節參看。）

此言九針所以應天地之數，而詳其大小長短之法也。夫九針者，應天地之大數，一以法天，二以法地，三以法人，四以法四時，五以法五音，六以法六律，七以法七星，八以法八風，九以法九野，正以聖人起天地之數，一以至九，故分天下為九野，若九而九之，則為八十一，乃黃鐘之數亦然也。以針應數，故制之為九針耳。其針之曰第一者，所以應天也。天屬陽，而五臟之應天者唯肺，肺為五臟之華蓋，皮則為肺之合，乃人之陽也。故為之治針者，其頭大，象天之陽也；其末銳，令無得深入，而使陽氣出也。故下文一曰鑱針者，取法於巾針，其頭雖大，其近末約寸半許而漸銳之，計長一寸六分，主熱在頭身者用之，正以出陽氣也。其針之曰第二者，所以應地也。地為土，而人之應土者唯肉。故為之治針者，其身雖筒，（筒以竹為之，其體直，故謂直為筒。）其末則圓，令無得傷肉分，則邪得竭。故下文二曰圓針，取法於絮針，筒其身而卵其鋒，長一寸六分，主治分肉之氣也。其針之曰第三者，所以應人也。人之所以成其身而得生者唯血脈。故為之治針者，其身則大，其末必圓，令可以按脈而勿陷，以致復其正氣，令邪氣獨出耳。故下文三曰鍉針，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣之出也。其針之曰第四者，所以應四時也。四時有八風，而客於經絡之中乃為瘤病。瘤者，留也，痼病也。故為之治針者，必筒其身而鋒其末，令可以瀉其熱，出其血，而使痼病之得竭。故下文四曰鋒針，取法於絮針，其身則簡，其末則鋒，長一寸六分，主癰熱出血也。其針之曰第五者，所以應五音也。夫五音主冬夏之分，以子午而分，所以為病者，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿。故為之治針者，令其末如劍鋒，可以取大膿也。故下文五曰鈹針，取法於劍鋒，廣二分半，長四寸，主大癰膿，兩熱相爭者也。其針之曰第六者，所以應六律也。六律所以調陰陽四時，而合於人身之十二經脈，令虛邪客於經絡而為暴痹。故為之治針者，必令其尖如犛，且圓且銳，其中身則微大，所以取此暴氣也。故下文六曰圓利針，取法於犛針，其末微大，其身反小，令可深納其針，長一寸六分，主取癰痹者也。其針之曰第七者，所以應七星也。天有七星，人有七竅，為邪之所客，則舍於經絡而為痛痹。故為之治針者，令尖如蚊虻之喙，靜以徐往，微以久留，則正氣因之而復，其真邪雖俱往，以出針而可以養其正氣，不使之外泄也。故下文七曰毫針，取法於毫毛，長一寸六分，主治寒熱痛痹在絡者也。其針之曰第八者，所以應八風也。人之手足，各有股肱關節計八，今八正之虛風，（一至、二分、四立為八，正合於東、西、南、北、東南、西南、西北、東北之八風。）即八風以傷人，則內於骨解、腰脊節、腠理之間為深痹。故為之治針者，必長其身，鋒其末，而可以取深遠之痹。故下文八曰長針，取法於綦針，長七寸，正主於取深遠之邪痹也。其針之曰第九者，所以應九野也。人之節解皮膚之間，似地之有九野，而淫邪流洗於身，如風水狀，其流不能過於機關大節。故為之治針者，令其小狀，可大如鋌，其鋒微圓，可以取大氣之不能過於關節。故下文九曰大針者，取法於鋒針，其鋒微圓，正以取大氣不能過關節者也。（按：此九針，本經《九針十二原》、《九針》及此，三篇相同。後世不明此九針，而又妄於用針，穴不分經，補瀉無法，夭札多矣。）

九針之圖：

一曰鑱針

其頭大，其末銳，取法於中針，至末寸半漸銳之，長一寸六分，主熱在頭身用之。

二曰圓針

筒其身，卵其鋒，取法於絮針，長一寸六分，主治分肉間氣滿用之。

三曰鍉針

其身大，其末圓，取法於黍粟之銳，長三寸半，主按脈取氣，令邪氣出。

四曰鋒針

筒其身，鋒其末，取法於絮針，長一寸六分，主癰熱出血用之。

五曰鈹針

其末如劍鋒，可以取大膿，廣二分半，長四寸，主大癰膿用之。

六曰圓利針

尖如犛，且圓且銳，微大其末，反小其身，取法於毫針，長一寸六分，主取癰痹。

七曰毫針

尖如蚊虻喙，取法於毫毛，長一寸六分，主寒熱痛痹在絡。

八曰長針

長其針，鋒其末，取法於綦針，長七寸，主取深邪遠痹。

九曰大針其鋒微圓，取法於鋒針，長四寸，主取大氣不出關節。

九針之圖

黃帝曰：願聞身形應九野奈何？岐伯曰：請言身形之應九野也。左足應立春，其日戊寅、己丑；左脅應春分，其日乙卯；在手應立夏，其日戊辰、己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午；右手應立秋，其日戊申、己未；右脅應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌、己亥；腰尻下竅應冬至，其日壬子；六腑、膈下三臟應中州，其大禁，大禁太乙所在之日及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處。所主左右上下身體有癰腫者，欲治之，無以其所直之日潰治之，是謂天忌日也。

（天忌，見《素問·八正神明論》、前《官能篇》。此節當參前《《九宮八風》圖看。）

此言身形之應九野，而天忌乃所當知也。人之左脅應春分，而乙卯日屬木，居左，故應之；右脅應秋分，而辛酉日屬金，居右，故應之；膺喉首頭應夏至，而丙丁日屬火，居南，故應之；腰尻下竅應冬至，而壬子日屬水，居北，故應之；至於左足應立春，戊寅、己丑日應之，蓋戊己主土，兼四方，而寅醜則居東北方也；右足應立冬，戊戌、己亥日應之，蓋戊己主土，兼四方，而戌亥則應西北方也；左手應立夏，戊辰、己已日應之，蓋戊己主土，兼四方，而辰已則應東南方也；右手應立秋，戊申、己未應之，蓋戊己主土，兼四方，而申未則居西南方也；六腑與膈下之脾肝腎三臟應於中州，乃大禁者也，蓋大禁在諸戊己之日，而太乙所在之日，即如冬至居葉蟄，立春居天留之類是也，亦宜禁之。凡此九者，善候八正所在之處，則主左右上下身體有癰腫者，苟欲治之，無以其所值之日治而潰之，是乃天忌之日，不可以輕犯也。

太乙神人身形應九野天忌歌

按：後世針灸法，最忌九官尻神、九部尻神、十二部尻神，此固當遵，然前《九宮八風》篇內有太乙所在九宮，及此篇身形應九野，乃神聖所言，尤合五行、九宮、八卦大義，今舊有太乙神人歌，凡針灸破癰者，切宜忌之。

立春艮土起天留，戊寅己丑左足求；

春分左脅倉門震，乙卯日見定為仇；

立夏戊辰己巳巽，陰洛宮中左手愁；

夏至上天丙午日，正值膺喉離首頭；

立秋玄委宮右手，戊申己未坤上游；

秋分倉果西方兌，辛酉還從右脅謀；

立冬右足加新洛，戊戌己亥乾位收；

冬至坎方臨葉蟄，壬子腰尻下竅流；

五臟六腑並臍腹，招搖諸戊己中州。

形樂志苦，病主於脈，治之以灸刺。形苦志樂，病生於筋，治之以熨引。形樂志樂，病生於肉，治之以針石。形苦志苦，病生於咽喝，治之以甘藥。形數驚恐，筋脈不通，病主於不仁，治之以按摩醪藥，是謂形。（喝，當作嗌。按：《素問·血氣形志論》與此節同，但彼曰病生於咽嗌者為是；彼曰治之以百藥，此曰甘藥者是。彼末句云：是謂五形志也。此節末句有缺。）

此言病有形志之苦樂不同，而治之者亦異也。形在外，志在內。有等外形雖樂，而內志則苦，故志屬於心，心合於脈，所以病在於脈也，當灸刺隨宜以治之。有等外形雖苦，而內志則樂，則筋以勞而傷，所以病生於筋也，當以火熨、導引治之。有等外形既樂，而內志亦樂，則血氣凝滯、病生於肉，當以針石治之。有等外形既苦，而內志亦苦，則血氣枯焦，病生於咽嗌，當以甘和之藥治之。有等形受勞苦，數被驚恐，筋與血脈皆不相通，則病生為不仁，不仁者，痛癢不知也，當按摩、酒藥兼用之。是皆五形五志之受病者如此。（《邪氣臟腑病形篇》、《終始篇》俱有調以甘藥。）

五臟氣：心主噫，肺主咳，肝主語，脾主吞，腎主欠。（此與《素問·宣明五氣篇》同。）

此言五臟之氣為病也。按：三部九候論曰：心為噫。脈解篇云：所謂上走心為噫者，陰盛而上走陽明，陽明絡屬心，故上走心為噫也。本經《口問篇》黃帝曰：人之噫者何氣使然？岐伯曰：寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃，故為噫。夫曰心為噫，又曰寒氣轉於胃，正以心氣主噫，而胃又有寒，故從之而轉耳。至於本經《經脈篇》論脾之為病，亦曰善噫，蓋脾胃之病，無以異也。（《玉篇》云，噫，飽出息也。又曰：氣轉也。《論語》云：噫，半箕之人。朱注云：心不平聲。《海篇》云：痛聲也。理以飽出息及氣轉為是。朱注與《海篇》皆儒書義也。）《素問·陰陽應象大論》言：肺在變動為咳。故肺主於咳也。又《陰陽應象大論》言：肝在聲為呼。而此曰語者，彼言聲而此言病也。吞者，《海篇》曰：食咽也。然病時氣亦能吞也。欠者，張口轉氣也。《口問篇》黃帝曰：人之欠者何氣使然？岐伯曰：衛氣晝日行於陽，夜半則行於陰，陰者主夜，夜者臥，陽者主上，陰者主下，故陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引，故數欠。

太乙神人身形應九野天忌歌圖

六腑氣：膽為怒，胃為氣逆噦，大腸小腸為泄，膀胱不約為遺溺，下焦溢為水。（《宣明五氣篇》與此大同。）

此言六腑之氣為病也。《陰陽應象大論》曰：肝在志為怒。而此曰膽為怒者，以肝與膽為表裡也。胃力氣逆為噦者，蓋胃為水穀之海，惟胃氣不和則氣逆。按：《靈樞·口間篇》岐伯曰：谷入於胃，胃氣上注於肺，今有故寒氣與新穀氣俱還入於胃，新故相亂，真邪相攻，氣並相逆，復出於胃，故為噦。大腸小腸為泄者，蓋大腸為傳道之腑，小腸為受盛之腑，今受盛之氣既虛，傳道之司不禁，故為泄利之證也。膀胱不約為遺溺，《素問·靈蘭秘典論》曰：膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化乃能出矣。又脈要精微論曰：水泉不止者，是膀胱不藏也。今膀胱之氣不足而不能藏，故為遺溺如此也。下焦溢為水，此下焦者，即《營衛生會篇》上、中、下之下焦也，下焦之氣不足，故泛溢之為水病耳。（按：水之為證，見《素問·陰陽別論、平人氣象論》、《靈樞·水脹論、論病診尺》等篇。）

五味：酸入肝，辛入肺，苦入心，甘入脾，鹹入腎，淡入胃，是謂五味。（此節與《宣明五氣篇》五味所入亦同，但此多淡入胃一句。）

此言五味之人五臟也。

五並：精氣並肝則憂，並心則喜，並肺則悲，並腎則恐，井脾則畏，是謂五精之氣並於臟也。（此與《宣明五氣篇》亦同，但彼末有云：虛而相併者也。）

此言五臟之精氣並於所虛之臟也。《陰陽應象大論》曰：肝在志為怒，心在志為喜，腎在志為恐。今肝虛而餘臟精氣得以並之，則為憂。夫在志為怒，而此曰憂者，以肺氣得以乘之也。心虛而餘臟精氣得以並之，則為喜，蓋喜者固其所志，而太過於喜則為病也。肺虛而餘臟精氣得以並之，則為悲。夫在志為憂，而此曰悲者，憂甚則悲也。腎虛而餘臟精氣得以並之，則為恐。脾虛而餘臟精氣得以並之，則為畏，夫在志為思，而此曰畏，以過思則畏勝也。此乃五臟之氣虛而相併者也。

五惡：肝惡風，心惡熱，肺惡寒，腎惡燥，脾惡濕，此五臟氣所惡者也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟所惡之邪也。肝屬厥陰木，其性與風氣相通，而感風則傷筋，故惡風。心屬少陰火，其性與暑氣相通，而受熱則傷脈，故惡熱。肺屬手太陰金，其性本寒，故惡寒。腎屬足少陰水，其性喜潤，故惡燥。脾屬足太陰土，其性喜燥，故惡濕。

五液：心主汗，肝主淚，肺主涕，腎主唾，脾主涎，此五液所出也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟各有液也。

五勞：久視傷血，久臥傷氣，久坐傷肉，久立傷骨，久行傷筋，此五久勞所病也。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟久勞各有所傷也。久視者必勞心，故傷血。久臥者必勞肺，故傷氣。久坐者必勞脾，故傷肉。久立者必勞腎，故傷骨。久行者必勞肝，故傷筋。

五走：酸走筋，辛走氣，苦走血，咸走骨，甘走肉，是謂五走也。（此節《宣明五氣篇》之五味所禁較此更詳。）

此言五味各有所走也。《宣明五氣篇》曰：辛走氣，氣病無多食辛；咸走血，血病無多食鹹；苦走骨，骨病無多食苦；甘走肉，肉病無多食甘；酸走筋，筋病無多食酸。是謂五禁，無令多食。

五裁：病在筋，無食酸。病在氣，無食辛。病在骨，無食鹹。病在血，無食苦。病在肉，無食甘。口嗜而欲食之，不可多也，必自裁也，命曰五裁。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五味之有五裁，即上節之義也。

五發：陰病發於骨，陽病發於血，陰病發於肉，陽病發於冬，陰病發於夏。（此與《宣明五氣篇》同。）

此言五臟之病有所發也。腎為少陰，主於骨；脾為太陰，主於肉。故陰分之病發於骨肉。心為牡臟，主於血，故陽分之病發於血。此則以五臟所主言。陽虛不能勝陰，故陽病發於冬；陰虛不能勝陽，故陰病發於夏。此則以五臟之時言也。

五邪：邪入於陽則為狂，邪入於陰則為血痹，邪入於陽轉則為癲疾，邪入於陰轉則為瘖，陽入之於陰病靜，陰出之於陽病喜怒。（癲，當作巔。喜，當作善。此與《宣明五氣篇》同。）

此言五邪之為病電。邪氣不入於陰而入於陽，則陽邪有餘而為狂。（《生氣通天論》曰：陰不勝其陽，則脈流薄疾，並乃狂。）邪氣不入於陽而入於陰，則陰邪有餘而為血痹。（《生氣通天論》曰：陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。而按此曰陰陽，乃營氣衛氣，然陰陽諸經為表為里，其義亦該之矣。）《宣明五氣篇》曰：搏陽則為巔疾。而此曰邪入於陽轉則為癲疾。則癲當為巔，正以陽氣上升，故頂巔有疾，如頭痛眩暈等證也。《宣明五氣篇》曰：搏陰則為瘖。而此曰：邪入於陰轉則為瘖。正以陰為邪傷，則營氣不足而為瘖也。此曰陰陽者，亦營衛二氣也。陽氣之邪入之於陰，則其病也能靜。陰氣之邪出之於陽，則其病也多怒。是乃五邪為病也。

五藏：心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏精志也。（藏，平聲。此與《宣明五氣篇》同。但彼則腎止曰藏精，不及志。《難經》兼言腎藏精與志，故言有兩腎之說。）

此言五臟各有所藏之神也。按：本經《本神篇》黃帝曰：何謂德氣生精神魂魄心意志思智慮？岐伯曰：天之在我者德也，地之在我者氣也，德流氣薄而生者也。故生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來謂之魂，並精而出入者謂之魄。所以任物者謂之心，心之所憶謂之意，意之所存謂之志，因志而存變謂之思，因思而遠慕謂之慮，因慮而處物謂之智。又曰：肝藏血，血舍魂；脾藏營，營舍意；心藏脈，脈舍神；肺藏氣，氣舍魄；腎藏精，精舍志。觀此則本節大義可識矣。

五主：心主脈，肺主皮，肝主筋，脾主肌，腎主骨。（此與宣明五氣論同。）

此言五臟之所主也。按：《素問·痿論》曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜，脾主身之肌肉，腎主身之骨髓，是之謂五主也。

陽明多血多氣，太陽多血少氣，少陽多氣少血，太陰多血少氣，厥陰多血少氣，少陰多氣少血。故曰：刺陽明出血氣，刺太陽出血惡氣，刺少陽出氣惡血，刺太陰出血惡氣，刺厥陰出血惡氣，刺少陽出氣惡血也。（此節與《素問·血氣形志篇》、本經《五音五味篇》大同小異，當以《素問》為的。）

此言陰陽各經有血氣多少，而刺之者必有其數也。按：《素問·血氣形志篇》曰：太陽常多血少氣，（此同。）少陽常少血多氣，（此同。）陽明常多氣多血，（此同。）少陰常少血多氣，（此同。）厥陰常多血少氣，（此同。）太陰常多氣少血。（此異，還以《素問》為是。）又曰：刺陽明出血氣，（此同。）刺太陽出血惡氣，（此同。）刺少陽出氣惡血，（此同。）刺太陰出氣惡血，（此異，還以《素問》為是。）刺少陰出氣惡血，（此同。）刺厥陰出血惡氣。（此同。）陽明者，手陽明大腸經、足陽明胃經也。太陽者，手太陽小腸經、足太陽膀胱經也。少陽者，手少陽三焦經、足少陽膽經也。太陽者，手太陰肺經、足太陰脾經也。厥陰者，手厥陰心包絡經、足厥陰肝經也。少陰者，手少陰心經、足少陰腎經也。其各經氣血自有多少，故刺之者，凡多者則出之，少者則惡出之也。

足陽明太陰為表裡，少陽厥陰為表裡，太陽少陰為表裡，是謂足之陰陽也。手陽明太陰為表裡，少陽心主為表裡，太陽少陰為表裡，是謂手之陰陽也。（此與血氣形志篇同。）

此言手足各有陰陽兩經為表裡也。胃與脾，膽與肝，膀胱與腎，各為表裡，乃足之陰陽六經也。大腸與肺，三焦與心包絡，小腸與心，各為表裡，乃手之陰陽六經也。曰足者，以其井、滎、輸、經、合等穴自足而行也。曰手者，以其井、滎、輸、經、合等穴自手而行也。血氣形志篇末云：今知手足陰陽所苦，凡治病必先去其血，乃去其所苦，伺之所欲，然後瀉有餘，補不足。蓋言必先去其本經受病之血，乃去其所苦，如肝苦急，心苦緩，脾苦濕，肺苦氣上逆，腎苦燥之類。又伺其所欲，如肝欲散，心欲軟，脾欲緩，肺欲收，腎欲堅之類。（所苦所欲，出《素問·臟氣法時論》。）然後分其有餘不足而補瀉之也。

歲露論第七十九

末以逢其風而遇其雨者，為遇歲露，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：經言夏日傷暑，秋病瘧，瘧之發以時，其故何也？岐伯對曰：邪客於風府，病循膂而下，衛氣一日一夜常大會於風府，其明日日下一節，故其日作晏，此其先客於脊背也。故每至於風府則腠理開，腠理開則邪氣入，邪氣入則病作，此所以日作尚晏也。衛氣之行風府，日下一節，二十一日下至尾底，（骶同。）二十二日入脊內，注於伏沖之脈，其行九日，出於缺盆之中，其氣上於，故其病稍益。（按：此節當與《素問·瘧論》第三節參看。）

此言瘧之所發也，所以有晏有早也。帝以瘧之所發或早、或晏有時為疑。伯言風寒等邪，初時感於風府，系督脈經穴，其邪自項循脊膂而下行，（脊之兩旁力膂。）衛氣一日一夜則五十度已畢，而明旦又出於足太陽膀胱經之睛明穴，上至於頭，轉行後項，大會於督脈之風府。凡人之項骨有三椎，而三椎以下，乃自大椎（又名百勞。）以下至尾骶骨，有二十一節，共為二十四節，（一云應二十四氣）其明日日下一節，故其作也晏矣。蓋此邪先客於脊背也。氣每至於風府則腠理開，而邪氣先入，邪氣先入而病氣遂成，（此作字與發作之作不同，乃病之成也。）此所以日作尚晏也。（此作字，乃發字之義。）至於日作早者何哉？正以衛氣之行於風府，始時邪氣隨腠理而入者，日下一節，二十一日則下二十一節，以至尾骶，至二十二日則入於脊內，以注於伏沖之脈，（按：《瘧論》言：日下一節，二十五日下至尾骶，二十六日至於脊內，蓋至風府而始，連項骨三椎而言也。此篇曰日下一節，二十一日則下二十一節，以至尾骶，二十二日則入於脊，蓋除風府與項骨之三日而言也。又按：本經《百病始生篇》言：邪或著於伏沖之脈，或著於膂筋，則伏沖與膂筋為二。下文止言其邪傳舍於伏沖之脈，而不言膂筋，則伏沖與膂筋又可為一者也。至考《瘧論》，言邪入脊內，注於伏膂之脈，則合伏沖、膂筋而言之。至考《氣穴論》、《骨空論》，言衝脈所發，皆行於腎經之穴，則衝脈外行腎穴而內行於腎脈，故腎脈與衝脈伏行於膂筋之內，遂謂之伏膂之脈。信可以合而為一者也。又按：腎脈從膝內後廉，貫脊屬腎，其直行者，從腎上貫肝鬲，入肺中。以其貫脊而又直行，則脊之內有膂，膂之內有筋，乃沖、腎之所共行者也。）由是循伏膂之脈而上行，約有九日，此邪在前出於缺盆之中。（系足陽明胃經穴，在前頷下橫骨陷中。）其氣上行而日高，故其病稍益而早也。

至其內搏於五臟，橫連募原，其道遠，其氣深，其行遲，不能日作，故次日乃稸積而作焉。（據《瘧論》云：其間日發者，由邪氣內薄於五臟，橫連募原也，其道遠，其氣深，其行遲，不能與衛氣俱行，不得皆出，故間日乃作也。此節當以《瘧論》參考，宜為間日而發，故云然，否則上下不相蒙矣。）

此言瘧之間日而作者之義也。上節言發有早晏，不出於一日之間所發者，蓋每日間有早晏不同也。至有不於每日發之，而次日發者，謂之間日而發也。正以邪氣內搏於五臟，橫連於募原，其道路遠，其邪氣深，其所出而行者遲，不與衛氣俱行而皆出，故不能日發，而次日乃發也。

黃帝曰：衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪入焉。其衛氣日下一節，則不當風府奈何？岐伯曰：風府無常，衛氣之所應，必開其腠理，氣之所舍節，則其府也。（節字衍。按：《瘧論》，帝曰：夫子言衛氣每至於風府，腠理乃發，發則邪氣入，入則病作。今衛氣日下一節，其氣之發也，不當風府，其日作者奈何？岐伯曰：此邪氣客於頭項，循膂而下者也。故虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，氣至頭項而病；中於背者，氣至背而病；中於腰脊者，氣至腰脊而病；中於手足者，氣至手足而病。衛氣之所在，與邪氣相合則病作，故風無常府。衛氣之所發，必開其腠理，邪氣之所合，則其府也。今此節不若《素問》之詳，必與彼參看始明。）

此言邪氣雖因衛氣而或入或發，然邪之所感無常形，則凡邪之所舍無常府也。夫衛氣每至於風府，則腠理乃發，發則邪入，其邪氣隨衛氣而日下一節，固宜邪之所發者，必從風府而出也。然有不當於風府者奈何？伯言風之所府者常，（上風府，乃督脈經穴名；此風府，乃風之所舍為府也。義見下文及上《瘧論》。）如《瘧論》所謂衛氣之虛實不同，邪中異所，則不得當其風府也。故邪中於頭項者，邪氣至頭項而病；中於背者，邪氣至於背而病；中於腰脊者，邪氣至腰脊而病；中於手足者，邪氣至手足而病。由是衛氣之所出。與邪氣相合，則必開其腠理而病發，信乎邪氣之所舍，則其府也，豈必盡由風府而入哉？

黃帝曰：善。夫風之與瘧也，相與同類，而風常在，而瘧特以時依何也？岐伯曰：風氣留其處，瘧氣隨經絡沉以內搏，故衛氣應乃作也。帝曰：善。（依，當作休。按：《瘧論》帝曰：風之與瘧也，相似同類，而風獨常在，瘧得有時而休者何也？岐伯曰：風氣留其處，故常在；瘧氣隨經絡，沉以內薄，故衛氣應乃作。此節不若《瘧論》尤佯，當參看。）

此言風證與瘧證相似，然風常在，而瘧則有時而休也。帝問風證之所感者風也，瘧證之所感者，有風、有寒、有暑，本相似同類，然風證常在，而瘧則有時而休，此所以可疑也。伯言風氣客於其處，則亦常留其處，所以常在，而無作止，惟瘧氣則隨經絡而入，日沉而內薄，故必因衛氣之應而瘧始作也。（風證之風，即《素問·風論》之風，如寒熱、熱中、寒中、癘風之類。）

黃帝問於少師曰：余聞四時八風之中人也，故有寒暑，寒則皮膚急而腠理閉，暑則皮膚緩而腠理開，賊風邪氣因得以入乎？將必須八正虛邪乃能傷人乎？少師答曰：不然。賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因其開也，其入深，其內極病，其病人也卒暴；因其閉也，其入淺以留，其病也徐以遲。

此言賊風之中人，不必以時，其感之暴而發之遲，非如八正虛邪之有時也。有等賊風之邪氣，雖能傷人，而非由於八正者，彼八正虛邪，如前《九宮八風》篇所謂太乙入徒於中宮，乃朝八風，占吉凶，及本篇下文所謂八正之候，候此者，常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮云云者是也。故言賊風邪氣之中人也，不得以時，然必因腠理之開而入之，其入深，而內極病，所以病人者至猝而暴。及因其閉也，入淺以留，故病之所發者，特遲以緩耳。

黃帝曰：有寒溫和適，腠理不開，然有卒病者，其故何也？少師答曰：帝弗知邪入千？雖平居，其腠理開閉緩急，其故常有時也。黃帝曰：可得聞乎？少師曰：人與天地相參也，與日月相應也。故月滿則海水西盛，人血氣積，肌肉充，皮膚致，毛髮堅，腠理郄，煙垢著，當是之時，雖遇賊風，其入淺不深。至月郭空，則海水東盛，人氣血虛，其衛氣去，形獨居，肌肉減，皮膚縱，腠理開，毛髮殘，膲理薄，煙垢落，當是之時，遇賊風則其入深，其病人也卒暴。

此承上文而言人之有病者，其所感之邪亦有時也。上文言賊風邪氣，其中人固不以時，而此節則言感之者亦必有時也。是故有寒溫和適，腠理不開，而猝然病者，正以平居之際，其腠理開閉緩急亦有時也。何也？人與天地日月，本相參相應，天之月滿，則地之海水盛於西，人氣血積於身，而凡肌肉皮膚、毛髮腠理，皆充密堅郄，雖煙垢亦內著之，故雖遇賊風，其入則淺而不深也。至於月郭既空，則海水盛於東，人之氣血亦空虛，凡衛氣形體、肌肉皮膚、腠理膲理，皆減去縱薄，雖煙垢亦落，故一遇賊風，其入既深，而病人亦卒暴矣。此雖有時遇之，然豈加八正虛風與八節相應者哉？

黃帝曰：其有卒然暴死暴病者，何也？少師答曰：三虛者，其死暴疾也。得三實者，邪不能傷人也。黃帝曰：願聞三虛。少師曰：乘年之衰，逢月之空，失時之和，因為賊風所傷，是謂三虛。故論不知三虛，工反為粗。帝曰：願聞三實。少師曰：逢年之盛，遇月之滿，得時之和，雖有賊風邪氣，不能危之也，命曰三實。黃帝曰：善乎哉論！明乎哉道！請藏之金匱。然此一夫之論也。

此言人之暴病死者，以其遇三虛，不得三實也。乘年之衰者，即《素問·刺法、本病》二篇所謂司天失守也。逢月之空者、即上節月郭空則海水東盛云云也。失時之和者，即春應暖而反寒之類也。有此三虛，而賊風傷之，則暴病而死矣。三實反是。然此乃一人之所病也，至於眾人同病者，下文詳之。

黃帝曰：願聞歲之所以皆同病者，何因而然？少師曰：此八正之候也。黃帝曰：候之奈何？少師曰：常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，其至也，天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者，為虛風，賊傷人者也。其以夜半至也，萬民皆臥而弗犯也。故其歲民少病。其以晝至者，萬民懈怠而皆中於虛風，故萬民多病。虛邪入客於骨而不發於外，至其立春，陽氣大發，腠理開，因立春之日，風從西方來，萬民又皆中於虛風，此兩邪相搏，經氣結代者矣。故諸逢其風而遇某雨者，命曰遇歲露焉。因歲之和而少賊風者，民少病而少死；歲多賊風邪氣，寒溫不和，則民多病而死矣。

此詳言八正之候感於冬至，而重感於立春，此賊風之所以傷人也。候此者，常以冬至之日，太乙立於葉蟄之宮，風雨從南方來，是謂從後來者，為虛風，賊傷人者也。夜則可避，而晝則難避，民或中之，則入客於骨，而不發於外，至於立春，則陽氣大發，而腠理正開，以值風從西方來，是亦從後來者，為虛風也。蓋北方以南為後，東方以西為後耳。此則兩次之虛邪相搏，人之經氣相結，而代脈自見矣。然不特此也。諸凡太乙居於別宮，如立春遇西與北風之類，皆謂之遇歲露也。大抵歲之賊風有多少，則民病之多少死生系之矣。

黃帝曰：虛邪之風，其所傷貴賤何如？候之奈何？少師答曰：正月朔日，太乙居天留之宮，其日西北風、不雨，人多死矣。正月朔日，平旦北風，春，民多死。正月朔日，平旦北風行，民病死者，十有三也。正月朔日，日中北風，夏，民多死。正月朔日，夕時北風，秋，民多死。終日北風，大病死者十有六。正月朔日，風從南方來，命曰旱鄉；從西方來，命曰白骨，將國有殃，人多死亡。正月朔日，風從東方來，髮屋揚沙石，國有大災也。正月朔日，風從東南方行，春有死亡。正月朔日，天和溫不風，糴賤，民不病；天寒而風，糴貴，民多病。此所以候歲之風䔲（殘。）傷人者也。二月醜不風，民多心腹病；三月戌不溫，民多寒熱；四月巳不暑，民多癉病；十月申不寒，民多暴死。諸所謂風者，皆髮屋，折樹木，揚沙石，起毫毛，發腠理者也。

此言正月朔日有所佔之風，而余月亦有所佔也。

大惑論第八十

首二節論大惑之義，故名篇。

黃帝問於岐伯曰：余嘗上於清冷之臺，中階而顧，匍匐而前，則惑。余私異之，竅內怪之，獨瞑獨視，安心定氣，久而不解。獨慱獨眩，被髮長跪，俯而視之，後久之不已也。卒然自上，何氣使然？岐伯對曰：五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之精，（睛同。）精之窠為眼，骨之精為瞳子，筋之精為黑眼，血之精為絡，其窠氣之精為白眼，肌肉之精為約束，里擷筋骨血氣之精而與脈併為系，上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，因逢其身之虛，其入深，則隨眼系以入於腦，入於腦則腦轉，腦轉則引目系急，目系急則目眩以轉矣。邪（斜同。）其精（睛同。），其精（同上。）所中（去聲。）不相比（去聲。）也，則精散，精散則視岐，視岐見兩物。目者，五臟六腑之精也。營衛魂魄之所常營也，神氣之所生也，故神勞則魂魄散，志意亂。是故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽也，故陰陽合傳而精明也。目者，心使也，心者，神之舍也，故神精亂而不轉，卒然見非常處，精神魂魄散不相得，故曰惑也。

此因帝問而明惑之所由然也。清冷之臺，東苑之所有也。惑者，眩惑也。帝之所言，形容精神惑亂之義盡矣。然此氣卒然而然，殆不可測。伯言人之精神魂魄散不能收，故以之而惑。然惑本於心，心主五臟六腑，五臟六腑通於目，目見非常之處，而心遂以惑耳。蓋五臟六腑之精氣，皆上注於目而為之睛，睛之窠為眼。腎主骨，骨之精為瞳子；肝主筋，筋之精為黑眼；心主血，血之精為絡，所以絡其窠也；肺主氣，氣之精為白眼；脾主肉，肉之精為約束，所以里擷筋骨血氣之精也，而與血脈相併則為系，（後世五輪之說，似是而不典，當以此義為正。）上屬於腦，後出於項中。故邪中於項，又因逢其身之虛，則邪入深，即隨眼系以入於腦，是由腦因邪而轉動，至於牽引目系而急，惟目系急則目遂眩以轉，其睛自斜，不相比並，精氣自散，視物歧一為二，而為惑也。何也？目為五臟六腑之精，營衛魂魄之所常通，神氣之所內生，今神勞則魂魄散，志意亂，是以不免於惑也。且此目者，有陰陽之義，故瞳子黑眼法於陰，白眼赤脈法於陽，必陰陽相合而傳，斯精且明。今見物歧一為二，則陰陽不相傳，而不得精明矣。況此目者，固為五臟六腑之精，而實統之於心，是目真為心之所使也。惟心為神之所舍，今心之神精既亂，而目自不能轉，故卒然見非常之處，而精神魂魄散不相得，此惑之所由然也。今帝上清冷之臺而惑者，其見非常之處乎？

黃帝曰：余疑其然。余每之東苑，未曾不惑，去之則復，余唯獨為東苑勞神乎？何其異也？岐伯曰：不然也。心有所喜，神有所惡，卒然相感，則精氣亂，視誤，故惑，神移乃復。是故聞者為迷，甚者為惑。

此承上文而明惑本於心，必始迷而紗惑也。伯又言惑起於心，必先有喜悉惡，而又猝然感於外物，故精氣亂，目視誤，而遂至於惑耳。俟其神氣既定，乃復如初也。大凡人情，始有所聞，則迷而不寤，繼則惑而不已矣。

黃帝曰：人之善忘者，何氣使然？岐伯曰：上氣不足，下氣有餘，腸胃實而心肺虛，虛則營衛留於下，久之不以時上，故善忘也。

此以下至末，承上文論惑，而遂及善忘以下等邪，此則言人之所以善忘也。惟人之下氣有餘，故腸胃居下者實；上氣不足，故心肺居上者虛。心肺虛則營衛之氣留於下之腸胃，而久之不以時上，宜乎其心之在上者善忘也。

黃帝曰：人之善飢而不嗜食者，何氣使然？岐伯曰：精氣並於脾，熱氣留於胃，胃熱則消穀，谷消故善飢。胃氣逆上，則胃脘寒，故不嗜食也。

此言人之善飢而不嗜食也。夫善飢者宜嗜食，今善飢而不嗜食者，正以精氣井之於脾，而熱氣留之於胃，胃熱則消穀，故善飢也。然胃氣逆上於上脘，則其中脘當冷，故胃不開而不嗜食也。

黃帝曰：病而不得臥者，何氣使然？岐伯曰：衛氣不得入於陰，常留於陽，留於陽則陽氣滿，陽氣滿則陽蹺盛，不得入於陰則陰氣虛，故目不瞑矣。

此言病之所以不得臥也。人有病而不得臥者，正以衛氣不得入於陰分，而常留於陽分，則陽氣滿而陽蹺盛，故不得入於陰也，惟陰氣之虛，所以目不得瞑耳。

黃帝曰：病而目不得視者，何氣使然？岐伯曰：衛氣留於陰，不得行於陽，留於陰則陰氣盛，陰氣盛則陰蹺滿，不得入於陽則陽氣虛，故目閉也。

此言人之有病而目之所以不能視也。言人有病而不能開目以視者，正以衛氣留於陰分，而不得行於陽分，則陰氣盛而陰蹺滿，故不得行於陽也，惟陽氣之虛，所以目不得開耳。

黃帝曰：人之多臥者，何氣使然？岐伯曰：此人腸胃大而皮膚濕，而分肉不解焉。腸胃大則胃氣留久，皮膚濕則分肉不解，其行遲。夫衛氣者，晝日常行於陽，夜行於陰，故陽氣盡則臥，陰氣盡則寤。故腸胃大則衛氣行留久；皮膚濕，分肉不解，則行遲；留於陰也久，其氣不精，則欲瞑，故多臥矣。

此言人之所以多臥者，正以人之腸胃大，而皮膚濕，分肉不解也。惟腸胃大，則衛氣久留而不得出，皮膚濕而分肉不解，則衛氣之出於身者遲。夫衛氣者，晝日常行於陽經，陽經之氣既盡則臥；夜行於陰經，陰經之氣既盡則寤。今腸胃大，而衛氣之留於內者久，皮膚濕，分肉不解，而衛氣之行於外者遲，所以陽氣不精，惟欲瞑目而多臥也。

其腸胃小，皮膚滑以緩，分肉解利，衛氣之留於陽也久，故少瞑焉。

此承上文而反言人之所以少瞑也。

黃帝曰：其非常經也，卒然多臥者，何氣使然？岐伯曰：邪氣留於上膲，上膲閉而不通，已食若飲湯，衛氣留久於陰而不行，故卒然多臥焉。（膲，焦同。）

此言人之所以猝然多臥也。十二經為常經，而陰陽二蹺為非常經，故帝云然，然有等猝然多臥者，必有出於二蹺之外。伯言上焦者，乃宗氣之所積，惟邪氣客於上焦，閉而不通，及己食與飲之後，則愈閉矣。其衛氣久留於下焦，而不得上升以出，故衛氣不出則不精明，而猝然多臥也。

黃帝曰：善。治此諸邪奈何？岐伯曰：先其臟腑，誅其小過，後調其氣，盛者瀉之，虛者補之，必先明知其形志之苦樂，定乃取之。

此言治前諸邪之法電。自大惑論善忘以下七項，雖非外感，皆內有邪氣為病也。（猝然多臥，邪氣留於上焦，可兼內外之邪言。）治之者，必有其法，或臟或腑，（陽蹺屬膀胱，陰蹺屬腎，亦不出於臟腑。皆分之以責其小過之在何經，）蓋凡有病，皆可以稱為過，而自善忘以下，非重大之疾，謂之小過亦可也。其邪氣之盛者則瀉之，正氣之虛者則補之。然人所以致此疾者，有如《九針論》形樂志苦病生於脈等義，及《素問·血氣形志篇》亦云然，則此乃其病本所在也，必既定之，而後取穴以刺之耳。

癰疽第八十一

內論癰疽之義，故名篇。

黃帝曰：余聞腸胃受谷，上焦出氣，以溫分肉，而養骨節，通腠理。中焦出氣如露，上注溪谷，而滲孫脈，津液和調，變化而赤為血。血和則孫脈先滿溢，乃注於絡脈，皆盈，乃注於經脈。陰陽已張，因息乃行，行有經紀，周有道理，與天合同，不得休止。切而調之，從虛去實，瀉則不足，疾則氣減。留則先後，從實去虛，補則有餘。血氣已調，形氣乃持。余已知血氣之平與不平，未知癰疽之所從生，成敗之時，死生之期有遠近，何以度之，可得聞乎？岐伯曰：經脈流行不止，與天同度，與地合紀。故天宿失度，日月薄蝕；地經失紀，水道流溢，草蓂不成，五穀不殖，徑路不通，民不往來，巷聚邑居，則別離異處。血氣猶然，請言其故。夫血脈營衛，周流不休，上應星宿，下應經數。寒邪客於經絡之中，則血泣，血泣則不通，不通則衛氣歸之，不得復反，故痛腫。寒氣化為熱，熱勝則腐肉，肉腐則為膿，膿不瀉則爛筋，筋爛則傷骨，骨傷則髓消，不當骨空，不得泄瀉，血枯空虛，則筋骨肌肉不相榮，經脈敗漏，熏於五臟，臟傷故死矣。（泣，澀同。）

此詳言癰疽之所由生也。帝言胃受穀氣，（言腸胃者，其腸則帶言也。）化為精微之氣，其宗氣出於上焦，出喉嚨，司呼吸，以行於十二經隧之中，上（注。）注溪谷而滲孫脈，內則津液和調，變化而赤為血。（《營衛生會篇》云：中焦亦出上焦之後，此所受氣者，泌糟粕，蒸精液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此，故獨得行於經隧，命曰營氣。又決氣篇云：言中焦受氣取汁，變化而赤是為血。）血和，則孫脈先滿溢，而後注於絡脈，絡脈皆滿，而後注於經脈。陰陽諸經，此血張之，皆因呼吸而為之行，一如宗氣之所行也。其行有經有紀，周之於身，有道有理，（《素問·六節藏象論》亦有周有道理一句。）與天同行而不得休止。須知切而調之，其實者，則從虛之之法，以去其實，所以瀉則不足而為虛也，蓋疾去其針，則邪氣減矣。若久留其針，先後如一，斯則從實之之法，以去其虛，所以補則有餘而為實也。由是血氣已調，形氣乃持。故凡血氣平否，余已知之。但癰疽之所由生，其成敗死生遠近，殆未可以輕度也。伯言經脈流行不止，誠與天地同度合紀者也。故天宿失度，則日月為之薄蝕；地經失紀，則水道為之流溢，草蓂為之不成，五穀為之不殖，徑路為之不通，而民不能往來，雖巷聚邑居之中，似乎別離異處矣，況人身之血氣乎？惟寒邪客於經絡之中，則血澀不通，衛氣歸於內，而不得復反於外，故癰疽乃生。試以其終始言之。其始寒化為熱，熱勝則肉腐，由是肉之內有筋，筋之內有骨，骨之內有髓者，皆因肉腐則為膿，而爛筋傷骨消髓相因而至矣。若不得骨空以瀉之，所以血枯空虛，筋骨肌肉不相榮澤，經脈敗漏，五臟俱傷，而死期至矣。

黃帝曰：願盡聞癰疽之形與忌日名。岐伯曰：癰發於嗌中，名曰猛疽。猛疽不治，化為膿，膿不瀉，塞咽，半日死。其化為膿者，瀉則合豕膏，冷食三日而已。

此言猛疽之勢急，而有瀉之之法也。

發於頸，名曰夭疽。其癰大以赤黑，不急治則熱氣下入淵腋，前傷任脈，內熏肝肺，熏肝肺十餘日而死矣。

此言夭疽之勢急，當急治之，而不治則死也。淵腋，足少陽膽經穴名也。（腋下三寸宛宛中，舉臂得之。）

陽氣大發，消腦留項，名曰腦爍，其色不樂，項痛而如刺以針，煩心者，死不可治。

此言腦爍之有死徵也。

發於肩及臑，名曰疵癰。其狀赤黑，急治之。此令人汗出至足，不害五臟，癰發四五日逞焫之。

此言疵癰之當急治也。

發於腋下，赤堅者，名曰米疽，治之以砭石，欲細而長，疏砭之，塗以豕膏，六日已，勿里之。

此言米疽之有治法也。

其癰堅而不潰者，為馬刀挾纓，急治之。

此言馬刀挾纓之證，當急治之也。（此證不言其所，蓋承上節腋下而言也。）

發於胸，名曰井疽，其狀如大豆，三四日起，不早治，下入腹，不治，七日死矣。

此言井疽之當早治，而否則有死期也。

發於膺，名曰甘疽，色青，其狀如穀實苽蔞，常苦寒熱，急治之。去其寒熱。十歲死，死後出膿。

此言甘疽之當急治，而死後有膿也。穀，木名。苽蔞，即栝蔞也。

發於脅，名曰敗疵。敗疵者，女子之病也，灸之。其病大癰膿，治之。其中乃有主肉，大如赤小豆，銼䔖𧄍草根各一升，以水一斗六升煮之，竭為取三升，則強飲，厚衣坐於釜上，令汗出至足已。

此言女子有敗疵之證，而有治之之法也。䔖𧄍，今之連翹也。同連翹及草根各一升，共二升，煮汁以強飲之。

發於股脛，名曰股脛疽，其狀不甚變，而癰膿搏骨，不急治，三十日死矣。

此言股脛疽之當急治，而否則有死期也。

發於尻，名曰銳疽。其狀赤堅大，急治之，不治，三十日死矣。

此言銳疽之當急治，而否則有死期也。

發於股陰，名曰赤施，不急治，六十日死。在兩股之內，不治，十日而當死。

此言赤施之當急治，而生股內者之有死期也。

發於膝，名曰疵癰，其狀大癰，色不變，寒熱，如堅石。勿石，石之者死。須其柔，乃石之者生。（勿石以下之石，即第四節砭石之石。）

此言疵癰之狀，堅不可砭，而柔則可砭也。

諸癰疽之發於節而相應者，不可治也。發於陽者百日死，發於陰者三十日死。

此言癰疽之發於節者，不分陰陽而皆死也。節者，關節也。其節之外廉為陽，內廉為陰。

發於脛，名曰兔齧，其狀赤至骨，急治之，不治害人也。

此言兔齧之當急治，而否則害人也。

發於內踝，名曰走緩，其狀癰也，色不變，數石其輸，而止其寒熱，不死。（數，音朔。輸，腧同，穴空。）

此言走緩之狀，宜砭之，而可以生也。

發於足上下，名曰四淫，其狀大癰，急治之。百日死。

此言四淫之當急治，而否則有死期也。

發於足傍，名曰厲癰，其狀不大，初如小指發，急治之，去其黑者。不消輒益，不治，百日死。

此言厲癰之當急治，而否則有死期也。

發於足捐，名曰脫癰，其狀赤黑，死不治。不赤黑，不死。不衰，急斬之，不則死矣。（不，否同。）

此言脫癰有生死之辨，而病勢不衰則當斬其指，否則必至於死也。

黃帝曰：夫子言癰疽，何以別之？岐伯曰：營衛稽留於經脈之中，則血泣（澀。）而不行，不行則衛氣從之而不通，壅遏而不得行，故熱。大熱不止，熱勝則肉腐，肉腐則為膿，然不能陷骨，髓不為焦枯，五臟不為傷，故命曰癰。黃帝曰：何謂疽？岐伯曰：熱氣淳（純。）盛，下陷肌膚，筋髓枯，內連五臟，血氣竭，當其癰下筋骨良肉皆無餘，故命曰疽。

此言癰疽之別，癰輕而疽重也。癰疽本皆熱證，然癰雖肉腐成膿，而不內陷於骨，故髓不為枯，五臟不為傷。疽則筋骨良肉皆無餘，而下陷於肌膚，筋髓皆枯，內連五臟。其輕重如此。

疽者，上之皮夭以堅，上如牛領之皮。癰者，其皮上簿以澤。此其候也。

此又言癰疽之別，即其皮之堅澤可驗也。