钦定四库全书

备急千金要方卷五十九　唐　孙思邈　撰

宋　林亿等　校正

肾臓方

肾臓脉论第一

论曰肾主精肾者生来精灵之本也为後宫内官则为女主所以天之在我者德也地之在我者气也德流气薄而生者也故生来谓之精精者肾之藏耳者肾之官也肾气通於耳耳和则能闻五音矣肾在窍为耳然则肾气上通於耳下通於隂也左肾壬右肾癸循环玄宫上出耳门候闻四远下回玉海侠脊左右与脐相当经於上焦荣於中焦卫於下焦外主骨内主膀胱肾重一斤一两有两枚神名??主藏精号为精藏随节应会故云肾藏精精舍志在气为欠在液为唾肾气虚则厥逆实则胀满四肢正黑虚则使人梦见舟船溺人得其时梦伏水中若有畏怖肾气盛则梦腰脊两解不相属厥气客於肾则梦临渊没居水中

凡肾藏象水与膀胱合为腑其经足少隂与太阳为表里其脉沉相於秋王於冬冬时万物之所藏百虫伏蛰阳气下陷隂气上昇阳气中出隂气冽而为霜遂不上昇化为霜雪猛兽伏蛰蜾虫匿藏其脉为沉沉为隂在里不可发汗发之者如蜾虫出见其霜雪隂气在表阳气在藏慎不可下下之者伤脾脾土弱即水气妄行如鱼出水蛾入汤重客在里慎不可熏熏之逆客其息则喘无持客热令口烂疮隂脉且解血散不通正阳遂厥隂不往从客热狂入内为结胷脾气遂弱清溲痢通冬脉如营冬脉者肾也北方水也万物之所以合藏也故其气来沉以抟故曰营反此者病何如而反其气来如弹石者此谓太过病在外其去如数者此谓不及病在中太过则令人解侠脊脉痛而少气不欲言不及则令人心悬如病饥?中清脊中痛小腹满小便变赤黄肾脉来喘喘累累如勾按之而坚曰平冬以胃气为本肾脉来如引葛按之益坚曰肾病肾脉来发如夺索辟辟如弹石曰肾死

真肾脉至抟而絶如以指弹石辟辟然色黄黑不泽毛折乃死

冬胃微石曰平石多胃少曰肾病但石无胃曰死石而有勾曰夏病勾甚曰金病凡人以水谷为本故人絶水谷则死脉无胃气亦死所谓无胃气者但得真藏脉不得胃气也所谓脉不得胃气者肝不弦肾不石也肾藏精精舍志盛怒不止则伤志志伤则善忘前言腰脊痛不可以俛仰屈伸毛悴色夭死於季夏

足少隂气絶则骨枯少隂者冬脉也伏行而濡滑骨髓者也故骨不濡则肉不能着骨也骨肉不相亲即肉濡而却肉濡而却故齿长而垢髪无泽髪无泽者骨先死戊笃已死土胜水也

肾死藏浮之坚按之乱如转丸益下入尺中者死冬肾水王其脉沉濡而滑曰平反得微涩而短者是肺之乘肾母之归子为虚邪虽病易治反得弦细而长者是肝之乘肾子之乘母为实邪虽病自愈反得大而缓者是脾之乘肾土之尅水为贼邪大逆十死不治反得浮大而洪者是心之乘肾火之陵水为微邪虽病即瘥左手关後尺中隂絶者无肾脉也若足下热两髀里急精气竭少劳倦所致刺足太阳治阳

左手关後尺中隂实者肾实也若恍惚健忘目视??耳聋怅怅善鸣刺足少隂治隂

右手关後尺中隂絶者无肾脉也若足逆冷上抢胷痛梦入水见鬼善魇寐黑色物来掩人上刺足太阳治阳右手关後尺中隂实者肾实也若骨疼腰脊痛内寒热刺足少隂治隂

肾脉沉细而紧再至曰平三至曰离经病四至脱精五至死六至命尽足少隂脉也

肾脉急甚为骨痿癫疾微急为奔豚沉厥足不收不得前後缓甚为折脊微缓为洞下洞下者食不化入咽还出大甚为隂痿微大为石水起脐下以至小腹肿垂垂然上至胃管死不治小甚为洞泄微小为消瘅滑甚为癃?微滑为骨痿坐不能起目无所见视见黑花濇甚为大痈微濇为不月水沉痔

肾脉抟坚而长其色黄而赤当病折腰其耎而散者当病少血黑脉之至也上坚而大有积气在小腹与隂名曰肾痹得之沐浴清水而卧

扁鹊曰肾有病则耳聋肾在窍为耳然则肾气上通於耳五臓不和则九窍不通隂阳俱盛不得相营故曰关格关格者不得尽期而死也

肾在声为呻在变动为栗在志为恐恐伤肾精气并於肾则恐

藏主冬病在藏者取之井

病先发於肾小腹腰脊痛胫酸一日之膀胱背膂筋痛小便闭二日上之心心痛三日之小肠胀四日不已死冬大晨夏晏晡

病在肾夜半慧日乘四季甚下晡静

假令肾病中央若食牛肉及诸土中物得之不者当以长夏时发得病以戊巳日也

凡肾病之状必腹大胫肿痛喘欬身重寝汗出憎风寒即胷中痛大腹小腹痛清厥意不乐取其经足少隂太阳血者肾脉沉之而大坚浮之而大紧若手足骨肿厥而隂不兴腰脊痛小腹肿心下有水气时胀闭时泄得之浴水中身未乾而合房内及劳倦发之

肾病其色黑其气虚弱吸吸少气两耳苦聋腰痛时时失精饮食减少膝以下清其脉沉滑而迟此为可治宜服内补散建中汤肾气丸地黄煎春当刺涌泉秋刺伏留冬刺隂谷皆补之夏刺然谷季夏刺太谿皆泻之又当灸京门五十壮背第十四椎百壮

邪在肾则骨痛隂痹隂痹者按之而不得腹胀腰痛大便难肩背颈项强痛时眩取之涌泉崑仑视有血者尽取之有所用力举重若入房过度汗出如浴水则伤肾肾中风　肾中寒

肾水者其人腹大脐肿腰痛不得溺隂下湿如牛鼻头汗其足逆寒大便反坚【一云面反瘦】

肾胀者腹满引背央央然腰髀【一作痹】痛

肾着之病其人身体重腰中冷如氷状【一作如水洗状一作如坐水中形如水状】反不渴小便自利食饮如故是其证也病属下焦从身劳汗出衣里冷湿故久久得之

肾着之为病从腰以下冷腰重如带五千钱诊得肾积脉沉而急若脊与腰相引痛饥则见饱则减小腹里急口乾咽肿伤烂目??骨中寒主髓厥善忘色黑肾之积名曰奔豚发於小腹上至心下如豚奔走之状上下无时久久不愈病喘逆骨痿少气以夏丙丁日得之何也脾病传肾肾当传心心适以夏王王者不受邪肾复欲还脾脾不肯受因流结为积故知奔豚以夏得之肾病手足逆冷面赤目黄小便不禁骨节烦疼小腹结痛气冲於心其脉当沉细而滑今反浮大其色当黑而反黄此是土之尅水为大逆十死不治

羽音人者主肾声也肾声呻其音瑟其志恐其经足少隂厥逆太阳则荣卫不通隂阳飜祚阳气内伏隂气外昇昇则寒寒则虚虚则厉风所伤语言謇吃不转偏枯脚偏跛蹇若在左则左肾伤在右则右肾伤其偏枯风体从鼻而分半边至脚缓弱不遂口亦欹语声混浊便利仰人耳偏聋塞腰背相引甚则不可治肾沥汤主之【方见别卷中】又呻而好恚恚而善忘恍惚有所思此为土尅水阳击隂隂气伏而阳气起起则热热则实实则怒怒则忘耳听无闻四肢满急小便赤黄语音口动而不出笑而看人此为邪热伤肾甚则不可治若面黑黄耳不应亦可治

肾病为疟者令人凄凄然腰脊痛宛转大便难目眴眴然身掉不定手足寒恒山汤主之【方见别卷中】若其人本来不吃忽然謇吃而好嗔恚反於常性此肾已伤虽未发觉已是其候见人未言而前开口笑还闭口不声举手栅腹【一作把眼】此肾病声之候也虚实表里浮沉清浊宜以察之逐以治之黑为肾肾合骨黑如乌羽者吉肾主耳耳是肾之余其人水形相比於上羽黑色大头曲面广颐小肩大腹小手足发行摇身下尻长背延延也不敬畏善欺绐人戮死耐秋冬不耐春夏春夏感而生病主足少隂污污然耳大小高下厚薄偏圆则肾应之正黑色小理者则肾小小即安难伤粗理者则肾大大则虚虚则肾寒耳聋或鸣汗出腰痛不得俛仰易伤以邪耳高者则肾高高则实实则肾热背急缀痛耳脓血出或生肉塞耳耳後陷者则肾下下则腰尻痛不可以俛仰为狐疝耳坚者则肾坚坚则肾不受病不病腰痛耳薄者则肾脆脆则伤热热则耳吼閙善病消瘅耳好前居牙车者则肾端正端正则和利难伤耳偏高者则肾偏欹偏欹则善腰尻偏痛凡人分部骨陷者必死不免侠膀胱并太阳为肾之部骨当其处陷也而藏气通於内外部亦随而应之沉浊为内浮清为外若色从外走内者病从外生部处起若色从内出外者病从内生部处陷内病前治隂後治阳外病前治阳後治隂阳主外隂主内凡人生死休否则藏神前变形於外人肾前病耳则为之焦枯若肾前死耳则为之?黑焦癖若天中等分墓色应之必死不治看应增损斟酌賖促賖不出四百日内促则旬日之间肾病少愈而卒死何以知之曰黄黑色黶点如拇指应耳此必卒死肾絶四日死何以知之齿为暴黑面为正黑目中黄腰中欲折自汗出如流面黑目青【一作白】肾气内伤病因留积八日当亡是死变也面黄目黑不死黑如炲死吉凶之色天中等分左右发色不正此是隂阳官位相法若不遭官事而应死也其人面目带黄黑连耳左右年四十以上百日死若偏在一边最凶必死两边有年上无三年之内祸必至矣

冬水肾脉色黑主足少隂脉也少隂何以主肾曰肾者主隂隂水也皆生於肾此脉名曰太冲凡五十七穴冬取其井荥冬者水始治肾方闭阳气衰少隂气坚盛太阳气伏沉阳脉乃去故取井以下隂气逆取荥以通【素问作实】阳气其脉本在内踝下二寸应舌下两脉其脉根于涌泉【涌泉在脚心下大拇指筋是】

其筋起於小指之下入足心并太隂之筋而邪走内踝之下结於踵与太阳之筋合而上结於内辅下并太隂之筋而上循隂股结於隂器循脊内侠膂上至项结於枕骨与太阳之筋合

其脉起於小指之下斜趣足心出然骨之下循内踝之後别入跟中以上腨内出膕中内亷上股内後亷贯脊属肾络膀胱其直者从肾上贯肝鬲入肺中循喉咙侠舌本其支者从肺出络心注胸中合足太阳为表里太阳本在跟以上五寸中同会于手太隂

其足少隂之别名曰太锺当踝後绕跟别走太阳其别者并经上走於心包下贯腰脊主肾生病病实则膀胱热热则闭癃癃则阳病阳脉反逆大於寸口再倍其病则口热舌乾咽肿上气嗌乾及痛烦心心痛黄瘅肠澼脊股内後廉痛痿厥嗜卧足下热而痛灸则强食而生灾缓带被髪大杖重履而步虚则膀胱寒寒则腰痛痛则隂脉反小於寸口其病则饥而不欲食面黑如炭色欬唾则有血喉鸣而喘坐而欲起目??无所见心悬若病饥状气不足则善恐心惕惕若人将捕之是为骨厥

冬三月者主肾膀胱黑骨温病也其源从太阳少隂相抟藴积三焦上下壅塞隂毒内行臓腑受客邪之气则病生矣其病相反若腑虚则为隂毒所伤里热外寒意欲守火而引饮或腰中痛欲折若臓实则为阳温所损胷脇切痛类如刀刺不得动转热彭彭若服冷药过差而便洞泻故曰黑骨温病也

扁鹊曰灸肝脾肾三输主治丹金毒黑温之病当依源为理调臓理腑清浊之病不生也

肾虚实第二【脉　方灸法】

肾实热

左手尺中神门以後脉隂实者足少隂经也病苦舌燥咽肿心烦嗌乾胷脇时痛喘欬汗出小腹胀满腰背强急体重骨热小便赤黄好怒好忘足下热痛四肢黑耳聋名曰肾实热也【脉经云肾实热者病苦膀胱胀闭小腹与腰脊相引痛也】

右手尺中神门以後脉隂实者足少隂经也病苦痹身热心痛脊脇相引痛足逆热烦名曰肾实热也

泻肾汤治肾实热小便胀满四肢正黑耳聋梦腰脊离解及伏水等气急方

芒硝　　　茯苓　　　黄芩【各三两】　生地黄汁菖蒲【各五两】　磁石【八两碎如雀头】大黄【切一升用水密器中宿渍】玄参　　　细辛【各四两】　甘草【二两】

右十味?咀以水九升煮七味取二升半去滓下大黄内药汁中更煮减二三合去大黄内地黄汁微煎一两沸下芒硝分为三服

治肾热好怒好忘耳聼无闻四肢满急腰背转动强直方

柴胡　　　茯神【外台作茯苓】黄芩　　　泽泻升麻　　　杏仁　　　大青　　　芒硝【各三两】淡竹叶　　地黄【各切一升】　磁石【四两】　　羚羊角【一两】

右十二味?咀以水一斗煮取三升去滓下芒硝分三服

治肾热小便黄赤不出出如栀子汁或如黄蘖汁每欲小便茎头即痛方

榆白皮【切】　冬葵子【各一升】车前子【切二升】滑石【八两碎】子芩　　　通草　　　瞿麦【各三两】　石韦【四两】

右八味?咀以水二斗先煮车前草取一斗去滓澄清取九升下诸药煮取三升五合去滓分四服

肾膀胱俱实

左手尺中神门以後脉隂阳俱实者足少隂与太阳经俱实也病苦脊强反折戴眼气上抢心脊痛不能自反侧名曰肾与膀胱俱实也

右手尺中神门以後脉隂阳俱实者足少隂与太阳经俱实也病苦癫疾头重与目相引痛厥欲走反眼大风多汗名曰肾膀胱俱实也

肾虚寒

左手尺中神门以後脉隂虚者足少隂经也病苦心中闷下重足肿不可以按地名曰肾虚寒也

右手尺中神门以後脉隂虚者足少隂经也病苦足胫小弱恶寒脉代絶时不至足寒上重下轻行不可按地小腹胀满上抢胷痛引脇下名曰肾虚寒也

治肾气虚寒隂痿腰脊痛身重缓弱言音混浊阳气顿絶方

苁蓉　　　白术　　　巴戟天　　麦门冬茯苓　　　甘草　　　牛膝　　　五味子杜仲【各八两】　车前子　　乾姜【各五两】

生乾地黄【五斤】

右十二味治下筛食後酒服方寸匕日三

治肾风虚寒方

灸肾输百壮对脐两边向後侠脊相去各一寸五分

肾膀胱俱虚

左手尺中神门以後脉隂阳俱虚者足少隂与太阳经俱虚也病苦小便利心痛背寒时时小腹满名曰肾膀胱俱虚也

右手尺中神门以後脉隂阳俱虚者足少隂与太阳经俱虚也病苦心痛若下重不自收纂反出时时苦洞泄寒中泄肾心俱痛名曰肾膀胱俱虚也

肾劳第三【论方】

论曰凡肾劳病者补肝气以益之肝王则感於肾矣人逆冬气则足少隂不藏肾气沉浊顺之则生逆之则死顺之则治逆之则乱反顺为逆是谓关格病则生矣栀子汤治肾劳实热小腹胀满小便黄赤末有余沥数而少茎中痛隂囊生疮方

栀子仁　　芍药　　　通草　　　石韦【各三两】石膏【五两】　　滑石【八两】　　子芩【四两】　　生【阙】榆白皮　　淡竹叶【切各一升】

右十味?咀以水一斗煮取三升去滓分三服

麻黄根粉治肾劳热隂囊生疮方

麻黄根　　石硫黄【各三两】米粉【五合】

右三味治下筛安絮如常用粉法搭疮上粉湿更搭之

治肾劳热妄怒腰脊不可俛仰屈伸煮散方

丹参　　　牛膝　　　葛根　　　杜仲乾地黄　　甘草　　　猪苓【各二两半】　茯苓远志　　　子芩【各一两十八铢】五加皮　　石膏【各三两】羚羊角　　生姜　　　橘皮【各二两】

淡竹叶【鸭子大】

右十六味治下筛为粗散以水三升煮两方寸匕帛裹之时用动取八合为一服日二服

治虚劳隂阳失度伤筋损脉嘘吸短气漏溢泄下小便赤黄隂下湿痒腰脊如折顔色随落方【随一作堕】

萆薢　　　枣肉　　　生地黄　　桂心杜仲　　　麦门冬【各一斤】

右六味?咀以酒一斗五升渍三宿出曝乾复渍如此候酒尽取乾治下筛食後酒服方寸匕日三

治肾劳虚冷乾枯忧恚内伤久坐湿地则损肾方秦芁　　　牛膝　　　芎藭　　　防风桂心　　　独活　　　茯苓【各四两】

乾【阙一作乾阙】麦门冬　　地骨皮【各三阙两】

【阙　各五两】　石斛【六　　阙两】　　　　五加皮【十两】薏苡仁【一两】　大麻子【二升】

右十七味?咀以酒四斗渍七日每服七合日二服精极第四【论　方灸法】

论曰凡精极者通治五臓六腑之病候也若五臓六腑衰则形体皆极眼视而无明齿焦而髪落身体重则肾水生耳聋行步不正凡阳邪害五臓隂邪损六腑阳实则从隂引阳隂虚则从阳引隂若阳病者主高高则实实则热眼视不明齿焦髪脱腹中满满则历节痛痛则宜泻於内若隂病者主下下则虚虚则寒身体重则肾水生耳聋行步不正邪气入内行於五臓则欬欬则多涕唾面肿气逆邪气逆於六腑淫虚厥於五臓故曰精极也所以形不足温之以气精不足补之以味善治精者先治肌肤筋脉次治六腑若邪至五臓已半死矣扁鹊曰五隂气俱絶不可治絶则目系转转则目精夺为志先死远至一日半日非医所及矣宜须精研以表治里以左治右以右治左以我治彼疾皆瘥矣

竹叶黄芩汤治精极实热眼视无明齿焦髪落形衰体痛通身虚热方

竹叶【切二升】　黄芩　　　茯苓【各三两】　甘草麦门冬　　大黄【各二两】　生姜【六两】　　芍药【四两】生地黄【切一升】

右九味?咀以水九升煮取三升去滓分三服

治精极五臓六腑俱损伤虚热遍身烦疼骨中?痛烦闷方

生地黄汁【二升】麦门冬汁　赤蜜【各一升】　竹沥【一合】石膏【八两】　　人参　　　芎藭　　　桂心甘草　　　黄芩　　　麻黄【各三两】　当归【四两】

右十二味?咀以水七升先煮八味取二升去滓下地黄等汁煮取四升分四服日三夜一

治五劳六极虚羸心惊尫弱多魇忘汤方

茯苓【四两】　　甘草　　　芍药　　　桂心乾姜【各三两】　大枣【五枚】　　远志　　　人参【各二两】

右八味?咀以水八升煮取三升分三服

治虚劳少精方

鹿角为末白蜜和丸如梧子大每服七丸日三服十日大效

又方浆水煮蒺藜子令熟取汁洗隂二十日大效棘刺圆治虚劳诸气不足梦泄失精方

棘刺　　　乾姜　　　菟丝子【各二两】天门冬乌头　　　小草　　　防葵　　　薯蓣萆薢　　　细辛　　　石龙芮　　枸杞子巴戟天　　萎蕤　　　石斛　　　厚朴牛膝　　　桂心【各一两】

右十八味为末蜜丸如梧子大酒服五丸日二服【深师方以蜜杂鸡子白各半和丸若患风痿痹气体不便热烦满少气痟渴加萎蕤天门冬菟丝子身黄汗小便赤黄不利加石龙芮枸杞子关节腰背痛加萆薢牛膝寒中气胀时泄数唾吐呕加厚朴乾姜桂心隂囊下湿精少小便余沥加石斛以意增之古今録验以乾地黄代乾姜以麦门冬代天门冬以杜仲代薯蓣以栢子仁代枸杞子以苁蓉代萎蕤用治男子百病小便过多失精】

治梦中泄精尿後余沥及尿精方

人参　　　麦门冬　　赤石脂　　远志续断　　　鹿茸【各一两半】　栢子仁　　丹参韮子【各一两六铢】茯苓　　　龙齿　　　磁石苁蓉【各二两】　乾地黄【三两】

右十四味为末蜜丸如梧子大酒服二十丸日再稍加至三十丸

治虚损小便白浊梦泄方

菟丝子　　车前子　　韭子【各一升】　矾石当归【各二两】　附子　　　芎藭【各三两】　桂心【一两】

右八味为末蜜丸如梧子大酒服五丸日三

又方

大枣【五十枚】　韭子【五合】　　黄耆　　　人参甘草　　　乾姜　　　当归　　　龙骨半夏　　　芍药【各二两】

右十味为末蜜丸如梧子大酒服五丸日三服

韭子圆治房室过度精泄自出不禁腰背不得屈伸食不生肌两脚苦弱方

韭子【一升】　　甘草　　　桂心　　　紫石英禹余粮　　远志　　　山茱茰　　当归天雄　　　紫菀　　　薯蓣　　　细辛茯苓　　　殭蚕　　　菖蒲　　　人参杜仲　　　白术　　　乾姜　　　芎藭附子　　　石斛　　　天门冬【各一两半】苁蓉黄耆　　　菟丝子　　乾地黄

蛇床子【各二两】大枣【五十枚】　牛髓　　　乾漆【各四两】

右三十一味为末牛髓合白蜜枣膏合捣三千杵空腹服如梧子大十五丸日再可加至二十丸

韭子散治小便失精及梦泄精方

韭子　　　麦门冬【各一升】菟丝子

车前子【各二合】芎藭【二两】　　白龙骨【三两】

右六味治下筛酒服方寸匕日三不止稍增甚者夜一服【肘後用泽泻一两半】

枣仁汤治大虚劳梦泄精茎核微弱血气枯竭或醉饱伤於房室惊惕忪悸小腹里急方

枣核仁【二合】　泽泻　　　人参　　　芍药桂心【各一两】　黄耆　　　甘草　　　茯苓白龙骨　　牡蛎【各二两】　生姜【二斤】　　半夏【一斤】

右十二味?咀以水九升煮取四升一服七合日三若不能食小腹急加桂心六两

治梦泄失精方

韭子一升治下筛酒服方寸匕日再服立效

治虚劳尿精方

韭子【一升】　　稻米【二升】

右以水一斗七升煮如粥取汁六升为三服精溢同此

又方

石榴皮【外台作柘白皮】　　　　桑白皮【切各五合】

右二味以酒五升煮取三升分三服

又方乾胶三两为末以酒二升和分三服温服瘥止一方用鹿角胶

又方新韭子二升十月霜後采者用好酒八合渍一宿明旦日色好童子向南捣一万杵平旦温酒五合服方寸匕日再

禁精汤治失精羸瘦酸削少气目视不明恶闻人声方

韭子【二升】　　粳米【一升】

右二味於铜器中合?米黄黑及热以好酒一斗投之绞取汁七升每服一升日三尽二剂

羊骨汤治失精多睡目??方

羊骨【一具】　　饴糖【半斤】　　生地黄　　白术【各三斤】大枣【二十枚】　桑白皮　　厚朴　　　阿胶【各一两】麦门冬　　人参　　　芍药　　　生姜甘草【各三两】　茯苓【四两】　　桂心【八两】

右十五味?咀以水五斗煮羊骨去骨取汁三斗煮药取八升汤成下胶饴令烊平旦服一升後旦服一升

灸法

虚劳尿精灸第七椎两傍各三十壮　又灸第十椎两傍各三十壮　又灸第十九椎两傍各二十壮　又灸阳陵泉隂陵泉各随年壮

梦泄精灸三隂交二七壮梦断神良【内踝上大脉并四指是】丈夫梦失精及男子小便浊难灸肾输百壮

男子隂中疼痛溺血精出灸裂缺三十壮

失精五臓虚竭灸屈骨端五十壮隂上横骨中央宛曲如却月中央是也此名横骨

男子虚劳失精隂上缩茎中痛灸大赫三十壮穴在屈骨端三寸

男子虚劳失精隂缩灸中封五十壮

男子腰脊冷疼溺多白浊灸脾募百壮

男子失精膝胫疼痛冷灸曲泉百壮穴在膝内屈文头

骨极第五【论　方灸法】

论曰骨极者主肾也肾应骨骨与肾合又曰以冬遇病为骨痹骨痹不巳复感於邪内舍於肾耳鸣见黑色是其候也若肾病则骨极牙齿苦痛手足?疼不能久立屈伸不利身痹脑髓酸以冬壬癸日中邪伤风为肾风风历骨故曰骨极若气隂隂则虚虚则寒寒则面肿垢黑腰脊痛不能久立屈伸不利其气衰则髪堕齿槁腰背相引而痛痛甚则欬唾甚若气阳阳则实实则热热则面色炲隐曲膀胱不通牙齿脑髓苦痛手足酸?耳鸣色黑是骨极之至也须精别隂阳审其清浊知其分部视其喘息善治病者始於皮肤筋脉即须治之若入臓腑则半死矣

扁鹊曰骨絶不治?而切痛伸缩不得十日死骨应足少隂少隂气絶则骨枯髪无泽骨先死矣

三黄汤治骨极主肾热病则膀胱不通大小便闭塞顔色枯黑耳鸣虚热方

大黄【切别渍水一升】黄芩【各三两】　栀子【十四枚】　甘草【一两】芒硝【二两】

右五味?咀以水四升先煮黄芩栀子甘草取一升五合去滓下大黄又煮两沸下芒硝分三服

灸法

腰背不便筋挛痹缩虚热闭塞灸第二十一椎两边相去各一寸五分随年壮

小便不利小腹胀满虚乏灸小肠输随年壮

骨虚实第六【论　方灸法】

论曰骨虚者酸疼不安好倦骨实者苦烦热凡骨虚实之应主於肾膀胱若其臓腑有病从骨生热则应臓寒则应腑

虎骨酒治骨虚酸疼不安好倦主膀胱寒方

虎骨一具通炙取黄焦汁尽碎如雀头大酿米三石麴四斗水三石如常酿酒法所以加水麴者其骨消麴而饮水所以加之也酒熟封头五十日开饮之

治骨实苦酸疼烦热煎方

葛根汁　　生地黄汁　赤蜜【各一升】

麦门冬汁【五合】

右四味相和搅调微火上煎三四沸分三服

治骨髓中疼方

虎骨【四两】　　芍药【一斤】　　生乾地黄【五斤】

右三味?咀以清酒一斗渍三宿曝乾复入酒中如此取酒尽为度捣筛酒服方寸匕日三

治骨髓冷疼痛方

取地黄汁一石酒二斗相搅重煎温服日三补髓

又方灸上亷七十壮三里下三寸是穴

治虚劳冷骨节疼痛无力方

豉【二斤】　　　地黄【八斤】

右二味两度蒸曝乾为散食後以酒一升进二方寸匕日再服亦治虚热

又方天门冬为散酒服方寸匕日三一百日取瘥

腰痛第七【论针方　导引法灸法】

论曰凡腰痛有五一曰少隂少隂肾也十月万物阳气皆衰是以腰痛二曰风痹风寒着腰是以腰痛三曰肾虚役用伤肾是以腰痛四曰?腰坠堕伤腰是以腰痛五曰取寒眠地为地气所伤是以腰痛痛不止引牵腰脊皆痛

杜仲酒治肾脉逆小於寸口膀胱虚寒腰痛胷中动通四时用之方

杜仲　　　乾姜【各四两一云乾地黄】　　　　萆薢羌活　　　天雄　　　蜀椒　　　桂心芎藭　　　防风　　　秦芁　　　乌头细辛【各三两】　五加皮　　石斛【各五两】　栝蒌根地骨皮　　续断　　　桔梗　　　甘草【各一两】

右十九味?咀以酒四斗渍四宿初服五合加至七八合日再通治五种腰痛

又方

桑寄生　　牡丹皮　　鹿茸　　　桂心

右四味各等分治下筛酒服方寸匕日三

又方单用鹿茸与角亦愈

治肾虚腰痛方

萆薢　　　桂心　　　白术【各三分】　牡丹皮【二分】

右四味治下筛酒服方寸匕日三亦可作汤服之甚良

又方

附子【二分】　　桂心　　　牡丹皮【各半两】

右三味治下筛酒服一刀圭日再甚验

肾着汤肾着之为病其人身体重腰冷如水洗状不渴小便自利食饮如故是其证也从作劳汗出衣里冷湿久久得之腰以下冷痛腹重如带五千钱者方【古今録验名甘草汤】

甘草【二两】　　乾姜【三两】　　茯苓　　　白术【各四两】

右四味?咀以水五升煮取三升分三服腰中即温

肾着散方

杜仲　　　桂心【各三两】　甘草　　　泽泻牛膝　　　乾姜【各二两】　白术　　　茯苓【各四两】

右八味治下筛为粗散一服三方寸匕酒一升煮五六沸去滓顿服日再

治腰疼不得立方

甘遂　　　桂心【一作附子】　杜仲　　　人参【各二两】

右四味治下筛以方寸匕内羊肾中炙令熟服之

治腰痛方

萆薢　　　杜仲　　　枸杞根【各一斤】

右三味?咀好酒三斗渍之内甖中密封头於铜器中煮一日服之无节度取醉

杜仲圆补之之方

杜仲【一两】　　石斛【二分】　　乾姜

乾地黄【各三分】

右四味为末蜜丸如梧子大酒服二十丸日再

丹参圆治腰痛并冷痹方

丹参　　　杜仲　　　牛膝　　　续断【各三两】桂心　　　乾姜【各二两】

右六味为末蜜丸如梧子每服二十丸日再夜一禁如药法

独活寄生汤腰背痛者皆是肾气虚弱卧冷湿当风得之不时速治喜流入脚膝或为偏枯冷痹缓弱疼重若有腰痛挛脚重痹急宜服之【方见别卷中】

治腰脊苦痛不遂方

大豆三斗?一斗煮一斗蒸一斗酒六斗瓮一口蒸令极热豆亦热内瓮中封闭口秋冬二七日於瓮口作孔出取服五合日夜二三服

又方地黄花为末酒服方寸匕日三

又方鹿角去上皮取白者熬令黄为末酒服方寸匕日三特禁生鱼余不禁新者良陈者不佳服角心中黄处亦不中服大神良

又方羊肾为末酒服二方寸匕日三

又方三月三日收桃花取一斗一升井花水三斗麴六升米六升炊之一时酿熟去糟每服一升日三服若作食饮用河水禁如药法神良

治丈夫腰脚冷不随不能行方

上醇酒三斗水三斗合着瓮中温渍脚至膝三日止冷则瓮下常着灰火勿使冷手足烦者小便三升盆中温渍手足

腰?痛导引法

正东坐收手抱心一人於前据蹑其两膝一人後捧其头徐牵令偃卧头到地三起三卧止便瘥

针灸法

腰?痛宜针决膝腰句画中青赤路脉出血便瘥腰痛不得俛仰者令患人正立以竹柱地度至脐断竹乃以度度背脊灸竹上头处随年壮灸讫藏竹勿令人得知腰痛灸脚跟上横文中白肉际十壮良　又灸足巨阳七壮巨阳在外踝下　又灸腰目窌七壮在尻上约左右是　又灸八窌及外踝上骨约中

腰卒痛灸穷骨上一寸七壮左右一寸各灸七壮

备急千金要方卷五十九