嶺表十說

嶺表之俗，多食檳榔，多者日至十數。夫瘴癘之作，率因飲食過度，氣痞痰結。而檳榔最能下氣，消食去痰。故人狃於近利，而暗於遠患也。此頗類北人之食酥酪。塞北地寒，食酥酪胃理縝密。一旦病疫，當汗則塞，塞而汗不得出。嶠南地熱，食檳榔，故臟氣疏泄。一旦病瘴，當下則虛羸而本（［梯注]《景岳全書》無「本」字。）不能堪。所以土人多體瘠色黃，豈盡氣候所致，蓋亦檳榔為患，殆弗思耳。

本草載：三人冒霧行，飲酒者獨不病。故北人度嶺，必相勉以飲酒。且遷客羈士，往往醺酣以自適。而嶺外弛權酤之禁。異時酒價尤廉，販伕役卒亦得肆意杯酌，咸謂可以闢瘴，殊不知乃瘴病之源也。（［梯注]《景岳全書》作「殊不知少則益，多則滋瘴之源也」。何以言之？南土暑濕，嗜酒則多中暑毒。兼瘴瘧之作，率因上膈痰飲，而酒尤能聚痰。嶺外諺曰：莫飲卯時酒，莫食申後飯。此誠攝生之要也。然忌夕食者，人所易曉。戒卯時酒，則多以為疑。蓋嶠南氣候不常，雖盛夏陰雨必寒，雖窮冬日出則燠。一日之間，寒燠或屢變。要之晝多燠，夜多寒。飲酒過度固非所宜，而卯酒尤甚。方其朝寒而飲，遇暴熱則必為病也。

嶺南每以暑毒為患者，蓋一歲之間，暑月過半，使人難避而易犯。起居飲食稍失節度，則為暑毒所中。其冒暑在道途間，故土人暑月則相戒勿出。且遇荒之境，道路崎嶇，傳舍飲食皆不能如欲。自北初至則云：不習水土而病。既還則又謂之回頭瘴。大率得之道途間冒暑氣，於夫飲食居處失度也。

寒暑（［梯注]《景岳全書》「寒暑」上有「嶺南」二字。）之候不常，尤難於調攝。凡居人與在路者，冬夏之服，皆不可缺，隨其氣候，速宜增減，稍緩則能致病。又嶺外海風異常，稍中人則為病。坐臥易衣，當慎之也。

嶺外雖以多暑為患，而四時亦有傷寒瘟疫之疾，其類不一。土人不問何病，悉謂之瘴。治療多誤，夭闕者何可勝數。又間有一歲盛寒近類中州，而土俗素無蠶績，冬不挾纊。居室疏漏，未嘗塞向謹戶。忽遭歲寒，則次年瘟疫必興。醫者之治瘟疫，當以本法治之，而隨其風土氣候，與夫人之強羸，少出入焉可也。長吏父老，當化其民俗，使有禦寒之具，庶不蹈於疾疢。

瘴瘧之作，多因伏暑傷冷所致。縱非飲食冷物，既寒邪感於外，飲食傷於內也。大抵伏暑淺而寒多者易治，伏暑深而熱多者難治。近時北醫至此，用大柴胡湯治熱瘴，須是本氣壯實者乃能堪之，如土人久服檳榔，臟氣既虛，往往不能服寒藥。然土人才見發黃，便為不治之疾，良可哀也。

北人之來嶺南，婢僕多病瘴。蓋勞役之人，飲食乖度，晝多冒暑，夜多寢地，又凡事不能忌慎，故先受其弊。既與之同休慼，宜加意戒之。

俚俗有病，必召巫覡而祭鬼神。士大夫咸笑其信巫不信醫。僕當思之，此殆可憐憫，而不可以為笑也。夫民雖至愚，而孰不能趨利避害，況性命所繫，曉然易見。若醫者能愈人疾，彼何苦不用。蓋嶺外良醫甚鮮。凡號為醫術者，率皆淺陋。又郡縣荒僻，尤乏藥材。會府大邦，間有醫藥，且非高價不售，豈閭閆所能辨。況于山谷海嶼之民，何從得之。彼既親戚有疾，無所控告，則不免投誠於鬼。因此而習以成風者也。近歲北醫漸至，長吏父老，倘能使之轉相傳習，不亦善哉。

瘴類不一，而土人以瘂瘴最為危急。其狀初得之即失音，不過一二日不救。（［梯注]《景岳全書》　「不救」上有「即致」二字。）醫者多言極熱所致，或云：蘊熱而感寒所激。近見北醫有用煎生附子一味愈此疾者，得非以熱治熱而發散寒邪乎。僕觀古方，飲溪澗水中毒，令人失音。則知凡失音者，未必皆瘴也。溪澗水毒灼然有之，道路多無井飲。而瀕江之民，與夫舟行者，皆汲江水，其間豈無邂逅遇毒者。此行路之人所以多疾病也。若經烹煎則非生水，此廝役輩大率飲冷，故尤蹈其患。

傳云：嶺外多毒草。彘食之，而人食其肉者，亦能中毒。所以北人度嶺，多戒食彘，然則嶺外能致疾者非一端。昧者逐皆以為瘴。不可不辨。

以上吳興章傑

治瘴續說

繼洪南遊既久，愈知瘴疾不宜用藥，故再直述之於茲焉。若其證身熱而復寒，謂之冷瘴，不換金正氣散主之。若身熱胸痞，或嘔或噎，大便不利者，嘉禾散。若病輕而覺有積聚，兼進些少感應丸，無積者不可用。若病稍重，便不可妄為轉利，當溫中固下。若冬末春初，因寒而作大熱者，愚魯湯，柴胡可減。夏月因暑氣者，六和湯。若身極熱而頭極疼，脈數者，謂之熱瘴，宜用挑草子法。亦不可不服藥。第此證病深最難治。蓋涼藥多不可用。熱藥須得法用之。如附子湯冷服者是也。非極工巧以處之則不可。若身熱而汗不多，頭痛未解，且與和解散。若腰以上極熱，腰以下稍涼，胸膈煩渴，腰腿重疼，或大便稀滑，其脈多數，按之不實，此陽浮陰閉也，李待制生薑附子湯最妙。凡初病，則生薑附子湯能發散耳；若病經日久，汗愈多，虛煩潮上，則惟恐其不斂不降，宜用熱附乾薑沉香，用乾薑須冷服；若大便利，則不宜用沉香；煩甚少加竹茹；渴甚多加人參、北五味；咳逆加丁香、淡竹葉。（此草惟廣州白雲後洞及惠州羅浮有之。）若煩躁而有異象眩惑，夜不安寢，可略與溫膽湯，大便利者不可服。若煩渴大作，宜蜜砂、丹參、砂丹、破證奪命散、既濟湯或冷湯倍加人參附子。若煩熱而大便自利，小便赤多，不可以赤為熱。膝脛一下稍涼，乃病邪激，（［梯注]《景岳全書》「激」上有「所」字。）其氣血俱虛。表熱無以養中，故外熱而內虛也。可急服姜附湯、養氣丹，及灸氣海並足三里穴。若至與四肢厥冷，或兩足冷甚、頭額虛汗，或時咳逆，脈數而促，其證尤危。惟有黃牙丹、伏火硃砂丹、三建湯，能斂心液，能壯真陽，可以更生也。又有瘂瘴，即熱瘴之甚者。醫書謂：血得寒則凝泣，得熱則淖溢。故熱瘴，面赤心熱，舌破鼻衄，皆瘴熱沸其血，湧上所致。故宜用挑草子法。甚則血上塞其心竅，故昏不能言或但噫噫作聲，即瘂瘴也。治之當散其血。近有明醫，用麥門冬湯下黑神散，立見神效。南遊之士，不可不知，亦不可不備此藥也。愚前所謂涎迷心竅，及舌強者亦有之矣，卻非正瘂瘴，乃挾風證耳。故所取之方，當審而後用也。

成淳丁卯繼洪書

真方不換金正氣散

治四時傷寒，五種膈氣，和脾胃，止吐瀉，溫中，下痰飲，止腹痛、脹滿、吞酸、噫、痞、噎塞、乾嘔、噁心。內受寒濕，外感風邪，身體沉重，肢節痠疼，頭昏鼻塞，未分陰陽之間，尤宜服之。則氣自正而病自退。及能止汗，解山嵐瘴氣，八般瘧疾，遍身浮腫，五勞七傷。或風氣所灌，手足腫痛，全不思飲食。妊婦產前後，皆可服餌。又治霍亂吐瀉，心腹疼痛，脾氣虛弱，臟腑時鳴。小兒脾胃不和，時氣諸疾。又治四方不伏水土。凡過嶺南，此藥不可缺。

厚朴（去粗皮，銼如薤頭大，長一寸，以生薑自然汁淹一宿）　半夏（湯洗七次，以生薑四兩，取汁浸旬日，曝，候汁干為度）　橘紅（去白）　草果子（去皮生用）　藿香葉（取葉水洗）　蒼朮（去皮，米泔浸一宿，切作片子）　甘草（銼，各三兩）

上七味，先用沙鍋炒厚朴令香，次入蒼朮炒令紫色，又入半夏炒香熟，又入甘草炒黃，又入橘紅炒破，方始將藿香葉二兩，斡開眾藥，安藿香葉在中心，用藥遍蓋，安定少時。約藿香葉乾，方可取出。卻入草果子，同為粗散。每服二大錢。水一大盞，生薑五片，棗子一枚，煎至七分，去滓，空心服。煎時不得犯銅鐵器。

藿香正氣散

治傷寒陰證。憎寒惡風。正氣遂冷，胸膈噎塞，脅肋膨脹，心下堅痞，吐利嘔逆，怠惰嗜臥，不思飲食。

厚朴（去粗皮，薑汁炒）　半夏（湯洗，薑汁製）　藿香葉　陳皮（去白，各一兩）　甘草（炙，七錢）

上銼散。每服四錢。水盞半，生薑七片，棗子一枚，煎至七分，去滓，食前溫服。霍亂吐瀉，加白朮三兩。

養胃湯

治外感風寒，內傷生冷，憎寒壯熱，頭目昏疼，肢體拘急，及能闢山嵐瘴氣，四時瘟疫，脾寒痎瘧。因飲食者，又可佐以紅丸子。

厚朴（姜炒）　蒼朮（米泔浸）　半夏（湯洗，薑汁製，各一兩）　茯苓（去皮）　人參（去蘆）　草果（去皮）　藿香（去梗，各半兩）　橘紅（去白，三分）　甘草（炙，一分梯注按《局方·凡例》云：凡方中雲一分者，即二錢半也。）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，烏梅一個，煎至六分，去滓，熱服。或發冷瘴，或感寒疫者，並加附子足為十味。

紅丸子

治食瘧。食瘧乃痰嘔噁心，腹滿寒熱。右手寸關脈弦實，或沉滑。要之瘴瘧多因食積氣痞痰結。此藥消食下氣化痰。寓廣者正宜服之。但礬紅、阿魏，難得好者，又阿魏雖為下積消脹之妙藥，卻不宜常服。及不宜於妊婦、虛人、老人。所以《易簡方》去礬紅、阿魏，最宜常服用以治瘧，黃丹為衣最妙。若食積癥癖痞脹，得真阿魏卻甚良。然亦在修合之臻志，用好米醋煮陳米粉為丸，自洗米至作糊，不著水，純使醋為妙。

蓬莪朮（煨）　荊三稜（水浸軟，切片）　橘皮（揀淨）　青皮（去白，各五兩）　胡椒（去屑）　乾薑（炮，各三兩）　阿魏　礬紅（各一兩）

上為細末，醋糊為丸梧子大。礬紅為衣，治瘧疾。每服六十丸。不拘時候，生薑橘皮湯下。大病後飲食難化，及中脘停酸，用薑湯下。心腹脹滿，紫蘇湯下。酒疸食疸，遍身皆黃，大麥煎湯下。酒食積，面黃腹脹，或時乾嘔，煨薑湯下。脾氣刺痛，菖蒲湯下。兩脅引乳作痛，沉香湯下。

嘉禾散（一名穀神散）

治中滿下虛，五噎五膈，脾胃不和，胸膈痞悶，肋脅脹滿，心腹刺痛，不思飲食，或多痰逆，口苦吞酸，胸滿短氣，肢體怠惰，面色萎黃。如中焦虛痞，不任攻擊。臟氣虛寒，不受峻補。或因病氣衰，食不復常，稟受怯弱，不能多食，及瘴疾陰陽表裡未分之際，尤宜服之。

枇杷葉（去毛，塗薑汁，炙令香熟）　薏苡仁（微炒）　縮砂（去皮）　人參（去蘆）　茯苓（去皮，各一兩）　石斛（細銼，酒拌和，微炒）　大腹子（微炒）　沉香（鎊）　木香　藿香　杜仲（去皮，用薑汁與酒合和塗炙，令香熟焦）　隨風子（如無，揀緊小訶子實者亦得，各三分）　谷糵（微炒）　白豆蔻（微炒，去皮）　五味子（微炒）　桑白皮（微炒）　丁香　檳榔（炒）　青皮（去白，各半兩）　半夏（一分，用湯洗七遍。生薑一分切作片子，與半夏同搗爛，做餅子，炙黃）　神麯（一分，微炒）　陳皮（三分）　白朮（炒，二兩）　甘草（微炒黃，一兩半）

上二十四味搗羅為末。每服二錢重，水一盞，入生薑三片，肥棗二枚，同煎至七分，溫服，不計時候。又療四時傷寒。能調治陰陽，使無變動，刻日得安。如療五噎，入乾柿一枚同煎。十服見效。如膈氣吐逆羸困，入薤白三寸，棗五枚同煎。婦人亦可服。瘴疾發熱，放冷服。老人、虛人、大便秘者，加蜜少許煎，冷服。

二陳湯

治瘴疾有痰者。

半夏（湯洗七次）　橘皮（去白，各五兩）　茯苓（去黑皮，三兩）　甘草（炙，一兩）

上㕮咀，每服四錢。水一盞半，姜七片，烏梅一個，煎至六分，去滓，熱服。不拘時候。

神術湯

治傷寒頭疼身熱等證。

蒼朮（去皮，米泔浸三日，麩炒四兩）　藁本（去蘆）　川芎（各一兩）　甘草（炒，半兩）

上㕮咀。每服三錢，水一盞半，生薑三片，同煎七分，去滓熱服。不拘時候。神效不可具述。

生薑附子湯

治嶺南瘴癘。內弱發熱，或寒熱往來，痰逆嘔吐，頭痛身疼，或汗多煩躁引飲，或自利小便赤，兼主卒中風。

黑附子（一個，生，去皮臍，切片）

上每一個作四服。每一服，水一盞，生薑十片，煎七分，溫服，不拘時候。

乾薑附子湯

治瘴毒陰候，發熱或煩躁，手足冷，鼻尖涼，身體疼重，舌上生苔，煩渴引飲，或自利嘔逆，汗出惡風。

大附子（一個，生，去皮臍）

上每一個分四服。每一服加炮乾薑二錢。水煎溫服。去滓再煎服之。

冷湯

治瘴毒內寒外熱，咽嗌間煩躁不解。

人參（半兩）　大棗（五個）　甘草（三寸）　淡竹葉（十四片）　大附子（去皮，五錢）

上銼散。清水煎，放冷服。

沉附湯

治瘴疾上熱下寒，腿足寒厥。

沉香（磨濃汁）　附子（或生用或炮熟，臨時隨宜用之）

上用附子半兩，生薑七片，煮令八分熟，入磨沉香汁，令十分熟。放冷服。此藥既主上熱下寒，須真個沉水香方可。雖弄沉亦不濟事。況此香自有數種，既用服餌，當以滋味別之。如咀吃而味香甜者乃性平，辛辣者性熱。用者當揀擇以對證。附子率用道地所產及漏藍、側子之類。此固難得道地者。然起死回生之藥，可以苟且耶？若是陰毒及冷瘴，但欲一時壯陽氣可也。若虛熱而藉以降氣斂陽，尚非道地附子，寧不潛燥，非徒無益也，卻非處方者之罪。

附子理中湯

治瘴毒內寒，自利煩渴，手足發冷，發熱煩躁，嘔逆悶亂。

附子（炮，去皮臍一兩）　人參（去蘆）　乾薑（炮）　白朮（炒）　甘草（炙，各二兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，煎至六分，食前熱服。

真武湯

治傷寒瘴病，數日以後，發熱腹痛，頭目昏沉，四肢疼痛，大便自利，小便或利或澀，或咳或嘔者，皆宜服之。

茯苓（去皮）　芍藥　熟附子（各三分）　白朮（炒，二分）

上㕮咀。每服四錢，姜五片，水一盞半，煎至六分，去滓，食前溫服。小便利者去茯苓。大便利者去芍藥，加乾薑二分。嘔者每服加生薑五片。《續易簡方》云：不下利而嘔者，去附子加生薑。然既去附子，但存三味似於太平易。更當臨時消息之。治病之法本難遙度也。《活人書》云：太陽病，發其汗，汗出不解，其人仍發熱，心下悸，頭眩身瞤動，振振欲擗地者，真武湯主之。意謂：太陽經傷風，醫者借用麻黃，既熱不解，覆成重虛。故宜朮、附、芍藥之類。又《活人》云：少陰病二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自利或嘔或咳或小便利，或不利。此為水氣，真武湯主之。今並贅於此，以廣用藥者之見聞。亦不局於偏詞也。

天下受拜平胃散

治脾胃不和，膈氣噎塞，嘔吐酸水，氣刺氣悶，脅肋虛脹，腹痛腸鳴，胸膈痞滯，不美飲食。常服溫養脾元，平和胃氣，及闢嵐瘴冷濕。病後進食，悉有神效。

厚朴（去粗皮，銼）　陳皮（湯洗，不去白）　甘草（炙，各三兩）　茅山蒼朮（去皮，米泔浸一宿，五兩）　生薑（和皮薄切，四兩）　南京小棗（去核，二百枚）

上六味，用水五升，慢火煮，千搗作餅子，日乾，再焙，碾為細末。每二錢入鹽少許。如泄瀉，每三錢，生薑五片，烏梅二個，鹽少許，水一盞許，煎至八分服。

一方

蒼朮五兩半，厚朴、橘皮各三兩半，甘草一兩，㕮咀，為散。加草果、烏梅各一個煎。治脾寒瘧疾。

一方

加茯苓、丁香各三兩，仍加生薑煎。治胃寒嘔吐。

一方

加縮砂、香附子各三兩，亦加生薑。治氣不舒快，中脘痞塞，不進飲食。

《指迷方》加減平胃散。以朴硝、巴豆、製厚朴、蒼朮藥味大峻，恐非此地所宜。又淨脾散苦味藥，皆主破積消食，亦宜減去三稜、莪朮。增入茯苓、山藥之類為妙。《陳氏方》有云：多服食藥，正如礱磨，快則快矣，其如薄荷。用者審之。

《四時治要》云

風瘧，即瘴瘧也。食瘧，多生於東南。蓋謂東南乃魚鹽之鄉，及多暴風。風瘧宜草果飲。注云：此藥用川芎、青皮、白芷，發散風邪故也。又云：良薑、紫蘇、青皮，發散寒氣。今瘴疾脈浮緊，頭疼身痛，惡風寒者。乃感與凜冽暴風之候而得也。正當服此草果飲。又云：因食生冷肥膩，中脘生痰，嘔逆發熱，遂成食瘧。宜服二陳湯。陳無擇治食瘧用紅丸子，亦妙。

草果飲

治瘴瘧頭疼身痛，脈浮弦，寒熱。

草果（去皮）　川芎　白芷　紫蘇葉　良薑　甘草（炙）　青皮（去白，炒，各等分）

上銼散，每服三錢，水一盞，煎七分，去滓，熱服。當發日連進三服。

四獸飲

治五臟氣虛，喜怒不節，勞逸兼併致陰陽相勝，結聚涎飲，與氣相搏，發為瘧疾。兼治瘴瘧最有神效。

半夏（湯洗七次）　茯苓（去皮）　人參（去蘆）　白朮（炒）　草果（去皮）　橘紅（去白）　甘草（減半）

上同棗子、烏梅、生薑並等分㕮咀，以鹽少許淹食頃。厚皮紙裹，以水濕之，慢火炮令香熟，焙乾。每服半兩，水二盞，煎六分，去滓。未發前並進數服。

瘴疾，多上熱而下寒。此正張給事所謂陽浮而陰閉是也。愚當謂，寓廣者，平居無疾，亦須服降氣鎮墜藥，乃養正丹、黑錫丹。然養正丹四藥，皆有利性。廣地陽氣常泄，稍失制度，寧免誤人也。常服不若秘傳降氣湯及蘇子降氣湯，二藥均治上盛下虛。然秘傳降氣湯差寒，胃弱氣虛者，亦不宜多服。得病而上熱下寒者，李待制生薑附子湯法最妙。《易簡方》亦類，在降氣湯後更云：若虛氣上壅，當間以生附加生薑煎。臨熟以藥汁濃磨沉香，再煎一兩沸。此法更良。病退而餘熱在上者，正宜用之。

秘傳降氣湯

治男子婦人上熱下虛之疾。凡飲食過度，致傷脾胃，酒色無節，耗損腎元，脾腎不和，陰陽關隔，遂使氣不升降。上熱則頭目昏眩，痰實嘔逆，胸膈不快，咽喉乾燥，飲食無味。下弱則脾氣怯弱，腸鳴下利。治以溫則上焦壅熱，口舌生瘡。又腳氣上攻，與浮腫虛煩。宜先服此藥，卻以所主藥治之。無不效者。

桑白皮（炒二兩）　五加皮（酒浸半日，炒黃）　骨碎補（燎去毛，銼炒）　桔梗（去蘆，炒黃）　地骨皮（炒黃）　草果（去皮膜，淨洗，炒黃）　訶子（炮，去核）　半夏（為末，生薑自然汁為餅，再碎炒）　枳殼（湯浸，去瓤，麩炒）　柴胡（去蘆）　陳皮（去白，炒黃）　甘草（炒，各一兩）

上為粗散，和勻，再就蒸一伏時，曬乾。每服二錢，紫蘇三葉，生薑三片，水一盞，同煎至七分，食後通口服。痰嗽，加半夏曲煎。上膈熱加黃芩煎。下部大段虛，加少許炮附子煎。如使附子，多加生薑。婦人血虛，加當歸煎。

蘇子降氣湯

治男子虛陽上攻，氣不升降，上盛下虛，膈壅痰響，咽喉不利，咳嗽虛煩，引飲頭昏，腰痛腳弱，肢體倦怠，腹肚㽲刺，冷熱氣瀉，大便風秘，澀滯不通。

前胡（去苗）　厚朴（去皮，薑汁製）　甘草（炙）　當歸（各二兩）　肉桂（去粗皮）　陳皮（去白，各三兩）　半夏（湯洗，五兩）

上七味㕮咀。並蘇子（但蘇子極難得真正的，細而香者方妙。）五兩，炒，共成八味。每服四錢，水一盞半，姜五片，棗一個，煎六分，去滓服，不拘時候。

樂令黃耆湯

治嶺南瘴毒。發熱煩躁引飲，大便不通，小便赤澀，或狂言內熱，神昏不省人事。

半夏（湯洗七次，七錢半）　白芍藥（炒）　前胡（去蘆）　桂心（去粗皮）　黃耆（蜜炙）　白茯苓（去皮）　人參（去蘆）　細辛（去葉，洗）　當歸（去蘆）　麥門冬（去心）　陳皮（去白）　甘草（炙，各一兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞，姜四片，棗一個，同煎至七分，去滓，微熱服。不拘時候。

李待制柴胡湯

治寒熱。

柴胡（去蘆，一兩）　半夏（湯洗，一分）　桂心（去粗皮，二錢）　白芍藥（一錢）　甘草（炙，一錢半）

上為細末。加姜七片，棗一個，水煎溫服。寒熱欲退，便止此藥。

參蘇飲

治傷寒發熱，頭疼體痛，及瘴瘧壯熱。其脈弦緊，按之不絕，熱而頭痛。

前胡（去蘆）　人參（去蘆）　紫蘇葉　茯苓（去皮）　半夏（湯洗）　乾葛（各三分）　枳殼（煨，去瓤）　陳皮（去白）　桔梗（去蘆）　甘草（各半兩）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，生薑七片，棗子一個，煎至六分去滓，不以時候服。兼治痰氣上壅，咽喉不利，呀呷有聲，氣怠短急，上盛下虛，宜加木香半兩。目睛痛，加川芎煎服。

凡陽氣常泄得疾者，雖身熱而亦多內寒。正得《經》所謂，身熱未已，寒病復始。又王叔和云：有熱不可太攻之，熱去則寒起是也。所以瘴疾熱多者，並單發熱者，《攝生方》、《衛生方》皆以為病深而難治，參蘇飲有不當服者。但如脈虛內弱，煩躁而熱，《衛生方》治以冷湯、生薑附子湯甚效。愚嘗於湟川遇周醫者云：近日二三之證熱甚，大用附子、乾薑、沉香，煎令冷服，皆一服熱去。次日有拉區區治熱瘴者，用生薑附子湯不效，如周之說，用乾薑頓愈。此固未敢許人以為法，明醫當自會用之，不可執著以治寒熱也。

芎蘇散

治傷寒瘴疾，頭疼身熱，煩渴引飲，其脈洪實。

川芎（去蘆，七錢）　紫蘇（去梗）　茯苓（去皮）　柴胡（去蘆）　乾葛（各半兩）　半夏（湯泡七次，六錢）　陳皮（去白，三錢半）　桔梗（生，二錢半）　枳殼（炒，去瓤）　甘草（炙，各三錢）

上十味㕮咀。每服三錢，生薑三片，棗子一個，煎服。

愚魯湯

治傷寒瘴疾，頭疼發熱。其脈洪實。

北柴胡（去蘆）　南人參（去蘆）

上等分㕮咀。每服三錢，姜三片，棗一枚，熱服無時。

地黃薄荷湯

治傷寒熱瘴，頭疼足熱，發渴煩躁，其脈洪實，不嘔不瀉。

生地黃根　生薄荷葉

上二味不以多少，洗淨，砂缽內搗爛，取自然汁。入麝香少許，井華水調下。如覺心間頓涼，不須再服。

五積交加散

治受瘴之初，便欲分為寒熱者。早服此藥可以截住。

生料五積散　人參敗毒散（二藥等分）

上和勻。每服四錢，水一盞半，生薑五片，棗子一枚，同煎至八分，去滓溫服。不拘時候。

截瘴散

治瘴疾，或先寒後熱，或先熱後寒，或三日兩日而發，或間日連日而作。

常山（雞骨樣者良）　茯神（去皮、木）　肉桂（去粗皮，各等分）　甘草（減半）

上為銼散。每服稱半兩。用時酒一大半碗，浸一宿。於當發日早晨，空心冷服。服後須吃熱物熱湯。滓再浸，臨發時再服。忌蔥、蒜、韭、羊肉、魚腥、酢面、生冷、果子一切毒物。避風寒，戒房室。

一方

治證同前。

常山（三寸）　甘草（二寸）　檳榔　烏梅（各二個）

上為散。當發絕早，以酒半碗，於銀磁銚內煎。

俟放冷空心服，臨發時又煎服。忌口如前。以上兩方須是經二三日發後方服。

常山乃瘴瘧要藥。李待制云：欲去根本，非常山不可。此說最當。今人不問當服不當服，悉以傷氣為詞，疑而不用。愚嘗謂：瘴瘧之常山，喉風之巴豆，傷風之麻黃，內積之硇砂，合使而不使，厥疾不愈。毋疑。如上二方並有神效，其功正在常山。但一方用肉桂，一方用檳榔。檳榔消積除痰，肉桂解表通脈，稍知醫者，必能擇用之。皆宜冷服，蓋恐常山能吐人。此亦尤《活人書》云：治瘧之法無以過之也。

瘴瘧丹

治癖瘧、食瘧。癖瘧者，胸脅間有氣癖一塊，或因喜怒而得，或因積聚而得之。食瘧者，因飲食傷脾而為瘧也。

常山　縮砂仁　三稜　莪朮（各等分）

上四味，同炒為末，薑汁打糊丸，如梧桐子大。當發前一日，冷酒吞三十丸，次早又服瘴瘧方。此為妙。

七棗湯

治五臟氣虛，陰陽相盛，乍為瘴瘧，寒多熱少，或但寒不熱皆可服。

大附子（一個，炭火中炮，後以鹽水浸。再炮再浸，如此七次，即去皮臍用。）

上銼散。水一盞，姜七片，棗七個，煎至八分。當發早晨，空心溫服，仍吃三五個棗子。忌如常法。陳無擇云：《良方》中用烏頭，兼不用鹽水浸，不特服之僭燥，亦不能分利陰陽。其說有理，用者知之。

《攝生方》治瘂瘴方

銅青　石綠（各一兩）

上研為末。用水調生面為丸，如雞頭大。每服一丸，新汲水磨下。

稀涎飲

治風涎迷於心竅，口不能言，形癡如醉。

豬牙皂角（四條，肥實不蛀者，去皮、弦）　晉礬（光明者，一兩）

上細末研勻。輕者半錢，重者三字匕，溫水調灌下。少頃，吐下冷涎便醒。次緩以調治。昏不知人者，灌下藥不可過多。

正舌散

治風痰為患，舌本強而不言。

蠍梢（去毒一分）　茯神（去心木，一兩）　龍腦薄荷（曬乾，二兩）

上為細末。每服二錢，溫酒調下。更以擦牙頰間。

脾約丸

治腸胃燥澀，津液耗少，大便堅硬，或秘而不通，臍腹脹滿，腰背拘急，及有風人大便結燥。又治小便利數，大便因硬而不渴者，謂之脾約，此藥主之。

麻仁（別研，五兩）　枳殼（麩炒）　芍藥　厚朴（去粗皮，薑汁炒，各兩半）　大黃（蒸焙，一斤）　杏仁（去皮、尖，炒，研，五兩半）

上為末，煉蜜丸如梧桐子大。每服二十丸，食前溫飯湯下。

寬氣湯

利三焦，順臟腑，治大便多秘。

香附子（六兩）　砂仁（一兩）　天台烏藥（去心，取肉，二兩）　甘草（炒，一兩一分）

上銼散。每服一錢，橘皮湯下，不拘時候。

蜜煎導法

治傷寒瘴疾，自汗及發汗後，津液內竭，大便不通，此不可攻之，惟宜此藥。

用上好蜜四兩，於銚內慢火煎煮，攪之勿令焦著，俟稍餳飴狀可以捏丸，卻取水為挺，如拇指大，約長二三寸，令一頭銳。乘稍熱納入穀道中，以手抱住。如未即效，更用一枚火上炙，使溫用之。《嚴氏方》：蜜三合入豬膽汁二枚，在內同煎，倉促無膽只如前方亦可。一方入皂角末半兩。皆可隨病淺深而取用也。

烏梅木瓜湯

治酒食過度，中焦蘊熱，煩渴枯燥，小便並多，遂成消中，兼治傷寒瘴疾作渴。

木瓜干（去皮、瓤）　烏梅（打破，不去仁）　麥糵（炒）　甘草　草果（去皮，各半兩）

上銼散。每服四大錢，水一盞半，姜五片，煎七分，去滓溫服，不拘時候。

破證奪命散

治傷寒瘴疾，陰陽證候不明，或誤投藥致病垂困，煩躁發渴，及婦人胎前產後受熱瘴等疾。

好人參（去蘆，一兩）

上水二盞，於銀石器內，煎至一盞。以新水沉之取冷。一服而盡。若鼻上有汗滴尤妙。

溫膽湯

治大病後虛煩不得睡。兼治心膽虛怯，觸事易驚，或夢寐不祥或異象眩惑，遂致心驚膽懾。氣鬱生涎，涎與氣搏，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，或四肢浮腫，飲食無味，心虛煩悶，坐臥不安。悉能主之。

半夏（湯泡）　枳實（炒，各一兩）　橘紅（一兩半）　甘草（四錢）　茯苓（去皮，三分）

上㕮咀。每服四錢，水一盞半，姜七片，棗一個，竹茹一塊，煎至六分，去滓，食前熱服。（竹茹即刮竹青也。）

異功散

瘴瘧後調胃進食，順氣化痰，不冷不燥，功效尤多。

人參（去蘆）　茯苓（去皮）　白朮（麵炒）　陳皮（各等分）　甘草（炒，減半）

上㕮咀。每服二錢，水一盞，生薑五片，棗二個，煎七分，溫服。若胸膈痞悶，不嗜飲食，脾胃虛寒，素有痰飲，去甘草，加枳實、半夏等分，名六君子湯。如前煎服。

小烏沉湯

調中快氣，治心腹刺痛。

烏藥（去心一兩）　香附子（沙盆內淅去皮毛，焙乾，二兩）　甘草（一分）

上為細末。每服一錢，入鹽少許，沸湯點服，不拘時。

大養脾丸

補養脾胃，進美飲食。

乾薑（炮）　縮砂（去皮，各二兩）　白茯苓（去皮）　人參（去蘆）　大麥糵（炒，各一兩）　白朮（半兩）　甘草（爁，一兩半）

上為細末，煉蜜和丸，每兩分作八丸。每服一丸細嚼，生薑湯送下。

二氣香薷飲

治一切暑毒。

香薷（淨葉）　黃連（去須）　厚朴（各二兩）　生薑（四兩）

上先將生薑取汁，同黃連、厚朴，於銀磁器內罨一宿，炒令厚朴紫色為度。每服四錢，於銀磁銚內，以水一碗，煎至八分，入酒少許，再煎二三沸，冷服。暑毒作痢，先以此藥吞下，加巴豆感應丸，盪滌暑毒。如未痊瘥，卻再服痢藥。此理皆妙。

縮脾飲

解伏熱，除煩渴，消暑毒，止吐利。霍亂之後，服熱藥太多，致煩躁者，並宜服之。

白扁豆（去皮，炒）　乾葛（各二兩）　草果（煨，去皮）　烏梅（去仁不去核）　縮砂仁　甘草（炙，各四兩）

上㕮咀。每服四錢，水一大碗，煎八分去滓，以水沉冷服。以解煩。夏月常服，或欲熱欲溫，任意服。代熟水飲，極妙。若傷暑，發熱頭疼，宜用此藥兼消暑丸服之。

龍鬚散

治中暑迷悶，不省人事。暑月代一切暑藥，亦可。奴僕出入，此藥尤便。

白礬（一兩，生用）　甘草（炙，一兩半）　五倍子　飛羅面　烏梅（去仁不去核，各二兩）

上五味，為細末。每服三錢，新汲水調下。如泄瀉霍亂作渴，一服即愈。

六和湯

治夏月冒暑伏熱，心脾不調，霍亂吐瀉，或瘧或痢或咳嗽。廣南夏月瘴疾，冷熱未分，煩躁口渴，正宜服之。

人參（去蘆）　縮砂仁　甘草（炙）　杏仁（去皮尖）　半夏（湯洗七次，各一兩）　白扁豆（薑汁略炒）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（拂去塵）　木瓜（各二兩）　香薷（去梗）　厚朴（薑汁製，各四兩）

上十一味銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，棗子一枚，煎至八分去滓，不拘時候服。熱燥者冷服，肚痛泄瀉者溫服。夏月無疾亦宜服。

冷香湯

治夏秋暑濕，恣食生冷，遂成霍亂。陰陽相干，臍腹刺痛，脅肋脹滿，煩躁引飲。感瘴虛熱，胸膈不利，或嘔或泄。並宜服之。

良薑　檀香　甘草（炒）　附子（炮，各二兩）　丁香（二錢）　川薑（炮，三分）　草豆蔻（五個，煨）

上七味銼散。每服四錢，水二盅，煎至一盅，去滓，貯瓶內，沉井中，待冷服之。

一方

有草果無草豆蔻。

五苓散

治傷寒瘴疾，感暑中濕，小便不利，頭疼身熱，煩躁發渴等證。夏月主治尤多。第能伐腎氣，下虛者不可過服。

木豬苓（去皮）　赤茯苓（去皮）　白朮（去蘆，各一兩半）　肉桂（去粗皮，一兩）

上為細末。每服三錢。夏月背寒頭痛，發熱無汗，小便艱澀。濃煎連須蔥白湯調乘熱服，沖令額上有汗為效。或只用百沸湯調熱服及續啜熱湯，沖令汗出。或冒暑極熱之際，新汲水調亦可。熱瘴痢疾，小便不利者，並用熱水調之。大便水瀉，小便不利，加車前子末煎沸湯服。不宜過多。瘀熱在裡，身發黃疸，濃煎茵陳湯調下。一方加辰砂末，尤治蘊熱心煩。毛崇甫因母病孝誠感於北辰，夢授此藥，亦可謂神方也。但五苓散用桂，正如小柴胡湯用人參，大承氣湯用厚朴，備急丸用乾薑之類，欲其剛柔相濟亦存攻守之意也。故方書謂，五苓散無桂及隔年者，具不可用。近者鋪家有去桂五苓散，不知者為其所誤。如去桂而入人參，卻謂之春澤湯，治煩渴有效。

消暑丸

大解暑毒。治中暑煩躁悶亂，或欲絕者。

半夏（一斤，銼成兩片，甚小者不必銼，醋五升煮乾）　茯苓（去皮，半斤）　甘草（生，半斤）

上為細末。薑汁作糊，丸如梧子大。每服百丸，熟水嚥下。此藥合時，須用好醋煮半夏，生薑自然汁煮糊，勿雜生水。臻志修治，極有神效。中暑為患，藥下即蘇。傷暑發熱頭疼，用之尤驗。夏月常服止渴利水，雖多飲水，亦不為害。若痰飲停滯，或為飲食所傷，並用薑湯嚥下。入夏之後，不可缺此，應是暑藥皆不及此。

黃龍丸

治丈夫婦人伏暑發熱作渴，嘔吐噁心，及年深暑毒不瘥者。

黃連（去須，銼，二十四兩）　好酒（五升）

上黃連以酒煮乾為度。研為細末。用面水煮糊搜和為丸，如梧子大，每服三十丸，又療傷酒過多，臟毒下血，大便泄瀉，用米飲吞下，空心食前，日二服。一法。以銀銚盛酒藥，置於鍋內湯中煮，尤佳。近日醫家名酒蒸黃連丸。

霍亂吐瀉者，乃揮霍變亂之候也。倉促難得對證藥，所以多致殺人。尋常須是預製下藥始得。一法只偷解病人頭繒，以百沸湯一大呷泡汁，令病人頓服。卻勿令病人知是物。神效。

木瓜湯

治霍亂吐下不已，舉體轉筋，入腹悶絕。

木瓜（去瓤，一兩）　吳茱萸（湯洗七次，炒，半兩）　茴香（炒）　甘草（炙，各二錢半）

上銼散。每服四錢，水一盞半，生薑三片，紫蘇十葉，同煎至七分，去滓，溫服，無時。

良薑香薷湯

治伏暑傷冷，致作霍亂。

陳皮（去白）　藿香葉　香薷葉　甘草（炒）　生薑（和皮）　良薑　棗子（去核）　紫蘇葉　木瓜（去瓤，各等分）

上銼散。每服三錢重，煎服。一方用木瓜、香薷、高良薑等分。煎服。一方用藿香葉、良薑、木瓜各半兩，水二盞煎一盞服。一方用胡椒、綠豆各四十九粒，同研破。水煎服。或為末，木瓜湯調下。如神。一方以平胃散、五苓散等分，和為一處。熱湯調下。若霍亂煩躁發渴，隨意飲浸冷香薷散或縮脾飲，病去藥除，不宜過多。若食冷物，致令霍亂。不渴不煩，理中湯主之。若霍亂手腳轉筋不已，急取大蓼數莖，濃煎湯，如法淋洗。仍取濃煎汁先服，乃效。若心腹築痛，欲吐不吐，欲下不下，謂之乾霍亂。甚能殺人。宜用鹽湯三升頓服。卻以手抉口中令大吐。更服更抉吐之。痰物俱盡，然後服以理中湯。大率霍亂，脈浮洪者生。若脈微氣少，默默不欲言者，恐亦難保。

斷下湯

治赤白痢、及休息痢，瘴後患痢亦宜此藥。

草果（連皮，一個）　白朮（麵炒）　茯苓（各一錢）　甘草（半錢）

上㕮咀。用大罌粟殼十四枚，去筋膜並萼蒂，剪碎，用醋淹炒燥為粗末，同前作一劑。水二大盞，姜七片，棗子、烏梅各七個，煎至一大盞，分二服服之。赤痢加烏頭二七粒。白痢加乾薑半錢。若伏暑致痢者，先以香薷飲吞下，加巴豆感應丸。小便不通，用五苓散吞下，然後服此藥。若瘴後因食物忤脾胃，壯毒氣，致腹痛而痢，必有積物，須服蘇合香丸，加感應丸少許。氣虛者，卻不宜服。盪滌後服此藥。古方謂：痢乃滯下。又云：無積不成痢。如此乃宜先盪滌，不然則積無由去。瘴後痢疾，又有氣虛臟寒而患者，卻不可更加盪滌，宜服養臟湯，乃吞下震靈丹、玉華白丹等理中之劑。

養臟湯

治大人小兒，腸胃虛弱，冷熱不調，臟腑受寒，下痢赤白，或大便膿血，有如魚腦，裡急後重，臍腹㽲痛，日夜無度，胸膈痞悶，脅肋脹滿，全不思食。又治脫肛墜下，酒毒便血，諸藥不效者。

罌粟殼（去蒂蓋，蜜炙，三兩六錢）　木香（一兩四錢，不見火）　訶子皮（一兩二錢）　川當歸（去蘆，洗，焙）　人參（去蘆）　白朮（炒，各六錢）　白芍藥（一兩六錢）　肉豆蔻（麵裹煨一兩）　甘草（炙）　肉桂（去粗皮，各八錢）

上為粗末。每服二大錢，水一盞半，煎至八分，去滓，食前溫服。老人孕婦小兒暴瀉，宜急服之。立愈。忌酒、面、生冷、魚腥、油膩等物。如腸腑滑泄，夜起久不瘥者，可加炮附子三四片煎服。此藥神效，不可具述。

變通丸

治赤白痢。

吳茱萸（揀淨）　黃連（去須並蘆，銼骰子塊）

上等分。一處以好酒浸透。取出各自揀焙。或曬乾為細末。麵糊丸梧桐子大。赤痢用黃連丸三十粒，甘草湯下；白痢用茱萸丸三十粒，乾薑湯下；赤白痢各用十五粒相合並，以甘草乾薑湯下。

痢疾不納飲食，謂之禁口。醫者但知其危篤而畏縮，更不究其所致危篤之由，故多不救。良可愍哉。《易簡方》謂：宜用四柱散、理中湯、參苓散，加肉豆蔻、木香輩，或咽震靈丹等藥。何乃王德膚知其一而未知其二耶。蓋古方有用清心壓毒藥者，有用生胃進食藥者，豈可執一律以治之。如診而知其脾胃脈不弱，問而知其頭疼心煩，手足溫熱未嘗多服涼藥。此乃毒氣上衝心肺，所以嘔而不食，宜用敗毒散。每服四錢重，陳倉米一百粒，姜三片，棗一枚，水一盞半，煎至八分，去滓溫服。又方用石蓮子捶碎去殼，留心並肉，碾為細末。亦用陳米飲調下。若其脈微弱，或心腹虛膨，或手足厥冷，初病則不嘔，嘗服罌粟、烏梅及苦澀涼劑，或飲草藥已多。早晨未食先嘔，或才聞穢氣即嘔，不思飲食。此乃脾胃虛弱，卻可信《易簡方》之言。然別有一方，尤為易簡也。一味山藥銼如小豆大，一半銀瓦銚炒熟，一半生用，同碾為末，米飲調下，自有奇效。又嘗觀前輩癰疽方，治嘔而不食，亦有二說，毒氣攻心者，卻以乳香、綠豆粉作內托散治之；如脾胃虛弱者，用嘉禾散、山藥丸治之。若胸中更有活法，裁其方為禁口痢用，又何患不取功於危篤耶。

五皮散

治脾虛氣滯，頭面四肢臍腹腫滿，又治瘴瘧，飲水過度，或食毒物，忤脾觸氣乃成腫疾。

大腹皮　桑白皮　茯苓皮　生薑皮　陳橘皮（各等分）

上為銼散。每服四錢，水一盞半，煎八分，去滓熱服，病在上食後，病在下空心。忌生冷糍糕、毒物。

實脾散

治脾虛浮腫，瘴後腫滿，亦宜用之。

大附子（一個）　草果仁　乾薑（各二兩）　大腹子（六個，連皮）　木瓜（一個，去瓤，切片）

上用水，於銀磁器內同煮乾，一半以手擘開，乾薑心不白為度，不得全令水乾。恐近底焦，取出銼末。每服三錢，空心日午沸湯點服。《百一選方》治膨脹，用嘉禾散、四柱散等分，合和煎服。常用以治頭面四肢腫者亦效。又嘉禾散治腫甚效。

三生飲

治痰厥、飲厥及氣虛眩暈，或似卒中，口眼喎斜，咽喉作聲。

天南星（一兩）　川烏頭　生附子（各半兩）　木香（一分）

上㕮咀。每服半兩，水二盞，姜十片，煎至六分，去滓溫服。

一方

氣盛人止用南星八錢，木香一錢，加生薑十四片，煎作兩服，名星香散。

一方

氣虛人用生附子、木香、生薑，亦如前數煎服，名附香飲，《易簡方》謂用天雄代附子亦妙。痰涎壅甚者，每服加全蠍五個，仍服黑錫丹鎮墜，或口禁用細辛、皂角末少許，或半夏末吹入鼻中，候噴嚏得少蘇，卻急進藥。

一方

附子、天雄、川烏頭各一兩，木香半兩，薑、棗煎，更入磨沉香水服。六脈俱虛者可用之，若挾熱中風者不宜三生飲。《續易簡方》非之頗當。

以上治痰、治腫、治痢數方，皆為瘴後復證而設。所謂復證，豈非傷寒壞證之勞復、食復，與夫陰陽易之類乎？古方有云：傷寒復證，乃病家不善調攝之過，即此證也。且如外方瘧疾，視它病尤難調攝。況汪南容有言，瘴病後調攝，又倍於外方之難。如此則瘴後豈容不謹，若夫病中不戒酒肉，時渴飲水，寧免忤脾胃壯毒氣得不變為腫滿，泄痢嘔逆乎？又病後脾氣未快，邪氣未絕，恣意飲食，與夫酤酒市脯，色色無忌，豈不積而作痢，聚而作痰，浮而作腫？治其腫則宜實脾快氣，可於嘉禾散、小烏沉湯、五皮散、實脾散中詳酌用之。切不可服章柳、芫花下水之劑，雖降氣湯亦不可輕服。嘉禾散自制至妙，或宜加薑、附等煎之。大概合補脾而使氣快，脾克腎則縱有水亦不能危害。諸腫疾臍凸腫，手足無紋，滿腹青筋，腰腫陰腫，其脈沉細，皆為難起。治痰則宜理氣壯胃，然痰證為喘、為咳、為嘔逆、為麻木、為痞膈，悉當隨證施治。三生飲治卒暴痰厥、眩暈等證。若遺溺手散口開者，難取效。泄痢能飲食而脈微小者猶庶幾哉。若脈洪浮而大鮮有不斃。汪子迪所謂：瘴體先虛，虛不宜利者是也。治瘴後痢本難立方，當求明醫察其脈證以處之。如前數藥皆雖良劑，亦不可過備急而已。臨時加減。通醫者必能反隅。如此等證，皆由病瘴不善將理而得之。豈可更輕生不信戒忌乎？豈可不急求醫脈尚服草藥乎？若猶因循而致困頓，是雖良醫，亦未如之何。

玉屏風散

治虛弱人腠理不密，易感冒於風寒。

防風（一兩）　黃耆（蜜炙）　白朮（各二兩）

上㕮咀。每服三錢重，水一盞半，棗一枚，煎七分，去滓，食後熱服。

實表散

治腠理不密，易致感冒，先服此藥，則感冒自然解散。

附子（炮，去皮臍）　蓯蓉（酒浸一宿，焙乾）　細辛（去葉）　五味子（各等分）

上為粗末。每二錢，入黃耆建中湯三錢，如法煎服。

香苓湯

暑月至要之藥。

香薷（炮，二兩）　茯苓（去皮）　陳皮　乾薑（炮，各二兩）　甘草（五兩）　厚朴（一兩，姜炙）

上為細末。入鹽少許，沸湯調服，不拘時。

續附蛇虺螫䘌諸方

五嶺之南，不惟煙霧蒸濕，亦多毒蛇猛獸。故前賢有詩云：霧鎖瓊崖路，煙籠柳象州，巴蛇成隊走，山象著群遊。又編類集，及嶺外代答本草諸書，備言廣郡多蛇虺蜈蚣。愚既表出瘴癘論方，又不得不附治蛇虺螫䘌數方，以濟人之緩急。尤當謹者：夜起不可倉促，及不可無燈，又不可不穿鞋襪。嘗聞有人中夜下榻，而蜈蚣偶棲其鞋上，足一觸之，連咬數口，呻吟苦痛。經旬日後，方得香白芷、雄黃末服之，藍靛汁傅之乃愈。又聞有夜急登厠者，遇蛇傷其肛門，且不曉藥，毒中臟腑，坐受其斃。張季明《醫說》載一村婦忽卒吹火，不知火筒中偶有蜈蚣，驚逃竄入喉，致下胸臆，悲泣求救。傍人云：可討小豬兒一隻，斷喉取血，（一說雞血尤妙。）令婦人頓吃，須臾更灌生油一口，遂噁心，其蜈蚣滾在血中吐出，繼與雄黃，細研水調服遂愈。又載：有人為蝮所齧，致遍身皮脹，口吐黃水，良久悶絕。一道人以新汲水調香白芷末二錢，灌之立蘇，再服及愈。道人云：法當以麥門冬湯調服，今倉促以水代之亦效。《本草衍義》載有被蛇傷而昏困者，一僧以五靈脂一兩，雄黃半兩，為末，酒下二錢，遂蘇。凡遭蛇虺、蜈蚣、蝮、蠍等傷，急取香白芷、雄黃末、靛花生藍汁之類，且服且傅，立有功效。或但得白礬，火上炙溶滴在所傷處，解其毒亦可也。治虎犬咬，亦宜以白礬末摻瘡封裹之，自愈。

一方

用醋煮白礬，治蠍傷，蓋醋主收斂，不使毒氣散漫也。又蛇傷者，只以蛇蛻皮一片，貼在傷處，就灼艾三五壯，引去毒氣。《朝野僉》載云：凡惡蟲所螫，馬汗入瘡，可取艾灸其傷處，即此法也。非蛇傷卻不必蛇蛻，蜈蚣傷雞冠血及雞屎塗亦可。又法捉大蜘蛛一枚，縱其齧所傷處，候吃其毒。蜘蛛困悶自落，卻滴冷水數點以治之。如覺未愈，更捉一枚齧之，使毒氣淨盡也。

一法

治蛇入口並七孔中者，割母豬尾瀝血於口中並孔中即出。

一法

治卒為蛇繞不解。用熱湯淋之。若倉促無湯令人尿之。

一方

治赤蜈蚣毒，用桑枝汁同鹽擦痛處。或溶蠟於痛處肉赤為度。

又方

用皂角於咬上炷艾灸，熱則去之。

一方

治蜘蛛飛絲入口。用紫蘇葉不問舊新，嚼之即愈。

癸亥續此於封川

《集驗》治蠱毒諸方

凡蟲毒有數種，曰蛇毒、蜥蠍毒、蛤蟆、蜣螂、草毒，皆是變亂元氣也，有人固造作之者，即謂之蠱。多因飲食內而行之，與人患禍。患禍於他則蠱主吉利。所以蠹害之徒蓄事之。人中其毒者，心腹絞痛，如有物齧，或吐下血，皆如爛肉。或好臥暗室，不欲光明。或心性反常，乍嗔乍喜。或四肢沉重，百節痠疼。或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶。或頭目痛。或吐逆不定。或面目青黃，甚至十指暗黑。診其脈緩大而散，皆其候也，然其毒有緩有急，急者倉促，或數日乃死。緩者延引歲月，遊走腸內，蝕五臟盡則死。治蠱方藥甚多，今但取其簡而易，用之已驗者耳。

驗蠱毒法

令病人唾於水內，沉者是蠱，浮者即非。或令含黑豆驗之。若豆脹爛皮脫則是蠱，不脫則非。又初虞世方云：嚼黑豆不腥，嚼白礬味甘，皆中毒之候也。

歸魂散

凡初中蠱在膈上者，當用此藥吐之。

白礬　建茶（各一兩）

上二味為細末。每服五六錢，新汲水調下頓服。一時久當吐毒出。此藥入口其味甘甜，並不覺苦味者是也。

雄朱丸

解諸中毒。

麝香（一分，別研）　雄黃（別研，水飛過）　硃砂（別研，水飛過）　赤腳蜈蚣（微炙，去足）　續隨子（各一兩）

上為細末。入雄黃、硃砂、麝香研勻，以糯米煮粥，和丸如雞頭。每服一丸，熱酒吞下。毒當與藥俱下。

凡病人服藥吐利之後，猶覺前後心刺痛拘急，咽中茆刺者，此是服吐利藥之候也。更不須再服吐利藥，但服桔梗散自然平愈。

桔梗散

桔梗（去蘆，味苦者不拘多少，銼細，微炒）

上為細末，每服三錢，米飲調服，不拘時候。此藥不吐不利，加之易為收買，多服者有益。如服吐利藥而後，日二三服，使毒氣日漸消散，不致再發動也。

佛說解蠱毒神咒（出《大藏經》。）

凡在旅中飲食，先默唸七遍，其毒不行。咒曰：

姑蘇啄，摩邪啄，吾知蠱毒生四角，父是穹窿男，母是舍邪女，眷屬百萬千，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。

一法

每日或所到處，念「藥王萬福」四字一七遍，亦驗。

灸蠱毒法

當足小指尖灸三炷，即有物出，（酒上得者酒出，肉菜上得者肉菜出，飯上得者飯出。）

治螞蟥蠱毒

覺是此物先念「解蠱毒咒」，次飲生蜜。其毒化為水。凡中一切水族之毒，以蜜或飲或塗傷處，立解。

解百藥毒方

油煎大甘草（成寸）　油煎柏葉（蒸過方煎，如向上者不用）

上二味，覺中毒急咀嚼。常服亦得。

又治蠱毒挑生及蒙汗諸中毒神效諸方

蠱毒之害，應人飲食可以中人。其候腹大脹緊如石，面目青黃，小便淋澀，或瀉血，或吐而喉中妨悶，有如刀刺。

一方

川升麻　桔梗（去蘆）　瓜蔞根（各一兩）

上為細末。每服二錢，水一盞，煎六分，去滓服，不拘時候。

一方

土瓜根如大拇指大，長三寸，銼碎，以酒一盞，浸一宿，為一服。吐出即愈。

一方

皂角長一尺者，去黑皮並子，用酒一大盞，浸一宿，方去滓，空心服。

一方

敗鼓皮燒為末。酒調二錢服之。凡中蠱毒，皆是昏睡不省人，用此方，能言下藥人姓名，極驗。

一方

桃樹上的寄生三兩，為細末，如點茶，每服一錢，不拘時候。

一方

蠶蛻紙（是出了蠶子了紙也。此藥宜令常隨行以備急用。）不拘多少，用清油紙燭燒為灰，研極細。稍覺中毒，雖面青脈絕，腹脹吐血口噤。速以新汲水調一錢頻服即活。若彼蒙汗，昏昧如醉，此藥下咽即醒。

一方

茶芽（焙）　生甘草　生白礬（乳缽研）

上各等分，為細末。每服一錢，以新汲水調下。若中毒一月，其毒自大便下。若中蠱毒，即吐出肉塊，次服補藥，生糯米粉以烏豬膽汁為丸，如梧桐子大。每服三十丸，熟水吞下。

廣南挑生殺人，以魚肉延客。對之行厭勝法。魚肉能反生於人腹中，而人以死。相傳謂：人死陰役於其家。昔雷州推官司戶符昌言：乾道五年親勘一公事挑生，買肉置於盤中，俾囚作法，以驗其術。有頃，肉果生毛。何物淫鬼，乃能爾也。然解之亦甚易。但覺有物在胸膈，則急服升麻以吐之。覺在腹中，急服鬱金以下之。雷州鏤板印行者，蓋得之於囚也。（［梯注]按《範石湖文集》云：李燾為雷州推官，鞠獄得治蠱方。毒在上，用升麻吐之；在腹，用鬱金下之；或合二湯服之，不吐則下。此方活人甚多也。）

挑生之害，於飲食中魚肉果菜，皆可挑生而中人。其候初覺胸腹痛，次日漸攪刺，十日毒在腹中能動。凡胸臆痛為在上膈，腹痛為在下膈。

在上膈方

丹礬半錢，投在一盞熱茶內，候礬溶化，通口服。以頃以雞羽攪喉中，即吐出毒物。

在下膈方

鬱金末二錢。飯湯調下，即瀉下惡物。

吐瀉後補治方

人參　白朮（各半兩）

上銼細。入無灰酒半升，以瓦瓶盛之，於慢火中煨半日許，候酒熟服。每服一小盞。五日乃止。

治胡蔓草毒方

胡蔓草（［梯注]《本草綱目》「鉤吻」條載此文，云：時珍又訪之南人，云：鉤吻即胡蔓草，今人謂之斷腸草是也。）葉如茶，其花黃而小。一葉入口，百竅潰血，人無復生也。廣西愚民私怨，茹以自斃。家人覺之，即時取雞卵抱未成雞者，研爛和麻油灌之，吐出毒物乃生。稍遲即死也。如入誤服此草者，止以前法解之。

南方盛夏行路遇大熱，飲水只可一二口，多則水氣逼住，氣不得伸。發緊痧立死。慎之。若毒微者，前諸解毒方，須用之即醒。

蘇合香丸

治氣中，或卒暴氣逆心痛鬼魅惡氣。

沉香　麝香（別研）　訶黎勒（煨，用皮）　丁香　青木香　香附子（炒，去皮）　安息香（別研，為末，用無灰酒一升，煮為膏）　蓽菝　白朮　白檀香　熏陸香（別研）　烏犀角（各五錢）

上為細末，入別研藥極勻。用安息香膏並煉蜜和丸，重八分，蠟為皮。治大人卒中風癇、小兒急慢驚風，牙關緊閉。每服一丸或半丸，去蠟用生薑自然汁化開，擦牙關。再用薑湯調藥灌下。及治感冒風寒，噁心吐瀉，心氣腹痛，白痢，婦人產後中風，泄瀉嘔吐，腹痛，俱用薑湯化下。山嵐瘴氣，清晨溫酒化下。

治楊梅瘡方（一名木棉疔，一名天疱瘡）

胡麻　蔓荊子　枸杞子　荊芥　牛蒡子　山梔子　防風　黃連　大黃（各二錢）　黃柏　苦參　山豆根　輕粉　白蒺藜（各一錢）

上精製為末。水煮麵為丸，如梧桐子大。每服重二錢半，用茶五更吞服。午時又一服。自覺口內痛住服。忌葷腥、油醬、炙炒、香焦之物、生果之類。宜食淡粥。切戒房室。更養七情。如此七日見效。

服前方後，口損疼痛者，用此方以解之。

黃柏　防風　荊芥　犀角　桔梗　牛蒡子　連翹　甘草（各等分）

上八味，水一盅半，煎至八分，停冷，逐口噙吐。

敷藥方

銀硃　輕粉（各一錢）　黃蠟　清油（各一兩）

先將黃蠟同油煎化，後入朱粉二味，和勻成膏。入磁罐收貯。隨瘡大小，敷搽二三次，瘡痂即脫。

又方

大楓子（三錢）　輕粉（一錢）

上二味為末。塗瘡上即愈。