承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金函要略》，一名調胃承氣湯。仲景書中凡但言承氣湯者，即此。胃氣以通行為平調，實則不通，結則不行，硝善解結，黃善泄實，結解實泄，則胃調矣，故一名調胃承氣湯。近吳江徐氏作《傷寒類方》，以大承氣湯建首，而此方屬之，未免倒置，今不取。）

芒硝（半升，成本及《千金》半斤，誤）　大黃（四兩，去皮，清酒浸）　甘草（二兩，炙）

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升，去滓，內芒硝，更上火微煮令沸，少少溫服。

〔成注〕《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒，佐以苦甘。芒硝鹹寒以除熱，大黃苦寒以蕩實，甘草甘平，助二物推陳而緩中。

〔泉案〕此大黃甘草湯加芒硝也。以消為君，故能調胃，以消制結熱，胃惡熱喜通故也。為諸承氣之祖，亦為解熱結方之祖。徐氏曰：芒硝善解熱結之邪。大承氣用之解已結之邪，此方用之解將結之邪。

大黃硝石湯、硝、黃並四兩。療鱠癥方，硝、黃並二兩。大陷胸丸，硝五分、黃八兩，湯硝一升、黃六兩。大承氣，硝五合、黃四兩。桃仁承氣，硝二兩、黃四兩。據此，諸方除並重外，硝皆輕於黃，此方亦爾。《千金》有大承氣湯，即此方加枳實五枚煎服，不與此同，雖曰同名，自是別方，當即大承氣所自出之方。《傷寒論》調胃承氣凡九症，言譫語者三，言煩者再，言熱者三，言滿者一，皆是熱氣瀰漫，將結實也。小承氣凡四症，言汗、吐、下者各一，言脈滑疾者一，皆是損津致實，非自結也。大承氣凡三十餘症，或言燥屎，或言便堅，或言乾燥，或言潮發，皆是已結實也。三方之分如此。

大陷胸湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心下至少腹硬痛。　甘遂（一錢匕，《玉函》一錢。考古一錢，准今七釐六毫，古一錢匕，准今五分六釐。輕重懸殊，今從《傷寒》。）　芒硝（一升）　大黃（六兩，去皮）

上三味，以水六升，先煮大黃取二升，去滓，內芒硝，煮一兩沸，內甘遂末，溫服一升，得快利，止後服。

〔成注〕結胸由邪在胸中，處身之高分，邪結於是，宜若可汗。若所謂結者，若繫結之結，不能分解者也。諸陽受氣於胸中，邪氣與陽氣相結，不能分解，氣不通，壅於心下，為硬為痛，是邪氣固結於胸中，非虛煩膈實之所同，是宜攻下之劑可理。低者舉之，高者陷之，以平為正。結胸為高邪，陷下以平之，故治結胸，曰陷胸湯。甘遂味苦寒，苦性泄，寒勝熱，雖曰泄熱，而甘遂又若夫間之，遂直達之氣，陷胸破結，非直達者不能透，是以甘遂為君；芒硝味鹹寒，《內經》曰：鹹味下泄為陰。又曰：咸以軟之。氣堅者以咸軟之，熱勝者以寒消之，是以芒硝為臣；大黃味苦寒，將軍也，盪滌邪寇，除去不平，將軍之功也。陷胸滌熱，是以大黃為使。利藥之中，此為駃劑，傷寒錯惡，結胸為甚，非此湯則不能通利之，劑大而數少，取其迅疾，分解結邪，此奇方之制也。《黃帝針經》曰：結雖久，猶可解也。在傷寒之結，又不能久，非陷胸湯，孰可解之？

〔泉案〕甘遂名遂者，取行水之義。《周禮·地官》遂人凡治野夫問有遂。注：遂，田首受水小溝。《考工記》廣二尺，深二尺，謂之遂。遂為水行之道，故成氏取譬焉。錯雜也，錯惡，謂諸惡症也。結胸之水，非病於水，究是因病飲停，故以主黃而臣以硝，使去結熱，而佐以甘遂行水，故其分獨輕，觀方下煎法自明。成注未免倒置。

大黃甘遂湯方（《金匱要略》）　治婦人少腹滿，小便微難，不渴，在產後者。

大黃（四兩）　甘遂　阿膠（各二兩）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服，其血當下。

〔案〕此以大黃治血，甘遂治水，而阿膠則引其下行也。即大陷胸湯去硝加膠，實大陷胸湯所由出也。

大陷胸丸方（《傷寒論》、《玉函經》）

大黃（半斤）　芒硝　葶藶（熬）　杏仁（各半升，去皮尖，熬黑）　甘遂（一錢匕）　白蜜（二合）

上六味，搗篩二味，內杏仁、芒硝，合研如脂，和散，取如彈丸一枚；別搗甘遂末一錢匕，白蜜二合，水二升，煮取一升；溫，頓服之。一宿乃下；如不下，更服，取下為效。禁如藥法。

〔成注〕大黃、芒硝之苦鹹，所以下熱；葶藶、杏仁之苦甘，所以泄滿；甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下泄滿實物也。

〔泉案〕此大陷胸湯增大黃二兩，減芒硝半升，加葶藶、杏仁也。湯方硝、黃同分，意在瀉胃實；丸方黃重硝輕，又加葶、杏瀉肺，意在瀉胸實，二方分際如此。《外臺》引《廣濟》大黃丸，治胸脅妨悶，胃中客氣，大便苦難，其方即將大承氣加葶藶、杏仁二味者，即此方加枳、樸也。範汪大甘遂湯、治懸飲方，用葶藶、杏仁。延年旋覆花丸方，亦用葶藶、杏仁。《肘後、卷四》治水腫，有專用葶藶、杏仁二味者，皆取此。凡大黃、甘遂並用之方，此最峻。

己椒藶黃丸方（《金匱要略》）　治腹滿，口苦幹燥。

防己　椒目　葶藶（熬）　大黃（各一兩）

上四味，末之，蜜丸如桐子大，先食飲服一丸，日三服。稍增，口中有津液。渴者，加芒硝半兩。

〔案〕《肘後·卷四》治水腫方，有用防己、葶藶、甘草三味作湯者，本此，為肺腎並瀉治法。《普濟方·十九》代卅錢防禦命孫兆診之，脈得沉緊數，其證目下鼻準皆腫，唇色紫，腹大腫，外陰器大如升；案之如石，告曰：病名石水，方以此丸主之。據此知是方即治石水腹滿者，即石水症。

十棗湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治傷寒中風，下利嘔逆，其人漐漐汗出，發作有時，頭痛，心下痞堅滿，引脅下痛，乾嘔短氣及懸飲，咳唾引脅下痛。

芫花（熬）　甘遂　大戟

上三味，等分，各別搗為散，以水一升五合，先煮大棗肥者十枚，取八合，去滓，內藥末，強人服一錢匕，羸人半錢，平旦溫服之；若下少病不除者，明日更加半錢。得快下後，糜粥自養。（三書所載文不同，今參正。）

〔案〕三書中，有青龍、白虎、真武三湯，而無朱雀湯，此即是也。《外臺》癖飲方，引深師朱雀湯，療久病癖飲，停痰不消在胸膈上，液液時頭眩痛，苦攣，眼睛、身體、手足、十指甲盡黃，亦療脅下支滿，飲輒引脅下痛，其方即十棗湯。然則唐以前，固有名十棗為朱雀者，適與青龍等方同法，四宿蓋古義也。此治脅下有水氣之專方。芫花治水氣下利。小青龍加減法曰：若下利者，去麻黃加芫花是也。甘遂治水氣在胸，故陷胸湯二方及丸方，並主甘遂。《要略》甘遂半夏湯症，亦以下堅滿也。大戟主水氣在腹，腹滿急痛，吐逆頭痛，三味並用，為行水之峻劑。《外臺》範汪方，大甘遂丸，用芫花、甘遂、大戟三味，以治懸飲取此，《三因方》控涎丹，以此方去芫花加白芥子，變湯為丸，亦下痰之峻劑。芫花云熬者，《宣明方》云：仲景鄉俗異語云炒作熬。凡言熬者，皆乾炒也。

大承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

厚朴（半斤，炙，去皮）　枳實（五枚，炙）　大黃（四兩，酒浸）　芒硝（三合）

上四味，以水一斗，先煮二物取五升，去滓，內大黃，更煮取二升，去滓，內硝，更上微火一兩沸，分溫再服。得下，余勿服。

〔成注〕《內經》曰：燥淫所勝，以苦下之。大黃、枳實之苦，以潤燥除熱。又曰：燥淫於內，治以苦溫。厚朴之苦，下結燥。又曰：燥淫所勝，治以鹹寒。芒硝之咸，以攻蘊熱。又曰：承順也。傷寒邪氣入胃者，謂之入府，府之為言聚也。胃為水穀之海，榮衛之源，水穀會聚於胃，變化而為榮衛，邪氣入於胃也，胃中氣鬱滯，糟粕秘結，壅而為實，是正氣不得舒順也。《本草》曰：通可去滯，泄可去邪，塞而不利，閉而不通，以湯盪滌，使塞者利，而閉者通，正氣得以舒順，是以承氣名焉。王冰曰：宜下必以苦，宜補必以酸，言酸收而苦泄也。枳實苦寒，潰堅破結，則以苦寒為之主，是以枳實為君。厚朴昧苦溫，《內經》曰：燥淫於內，治以苦溫，泄滿除燥，則以苦溫為輔，是以厚朴為臣。芒硝味鹹寒。《內經》曰：熱淫於內，治以鹹寒。人傷於寒，則為病熱，熱氣聚於胃，則謂之實，鹹寒之物，以除消熱實，故芒硝為佐。大黃昧苦寒。《內經》云：燥淫所勝，以苦下之。熱氣內勝，則津液消而腸胃燥，苦寒之物以盪滌燥熱，故大黃為使，是以大黃有將軍之號也。承氣湯下藥也。用之尤宜審焉，審知大滿、大實、堅有燥屎，乃可投之也。如非大滿，則猶生寒熱，而病不除，況無滿實者，而結胸痞氣之屬，由是而生矣。是以《脈經》有曰：傷寒有承氣之戒。古人亦特謹之。

〔泉案〕此調胃承氣湯去甘草加樸、枳；厚朴三物湯，加芒硝也。樸君枳臣，成注非是。《外臺》有將此方去樸加杏入，改作丸方者，亦可審症用之。近年希堯曰：大承氣湯，痞、滿、燥、實四症全治，大黃主實，芒硝主燥，枳實主痞，厚朴主滿。小承氣湯，治痞、滿、實而不燥者；調胃承氣，治燥、實而不痞、滿者，年說極精。俗醫以元明粉烊化，炒枳實，蓋師此。《千金》曰：大承氣湯，治正陽陽明，脈遲汗出，不惡寒，身重短氣，腹滿而喘，有潮熱者。《傷寒論七篇》曰：正陽陽明者，胃家實是也。注：邪自陽明經傳入府者，謂之正陽陽明。經曰，陽明病，脈遲，雖汗出，不惡寒者，其身必重，短氣腹滿而喘，有潮熱者，此外欲解，可攻裡也。手足濈然而汗出者，此大便已硬也。大承氣湯主之，即是正陽陽明，胃家實也，然則大承氣乃正陽陽明之專方也。《論》又曰：太陽陽明者，脾約是也。注：邪自太陽經傳入府者，謂之太陽陽明。經曰：太陽病，若吐、若下、若發汗後微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯。即是太陽陽明脾約症也，然則小承氣乃太陽陽明之專方也，故脾約丸即此方加芍藥、二仁為之。《論》又曰：少陽陽明者，發汗利小便已，胃中燥煩實，大便難是也。注：邪自少陽經傳入府者，謂之少陽陽明。經曰：傷寒脈弦細，頭痛發熱者，屬少陽，少陽不可發汗，發汗則譫語，此屬胃，即是少陽陽明病也。《活人書》曰：少陽受病，口苦咽乾，目眩，宜小柴胡湯以解表，不可發汗，發汗則譫語，譫語屬胃，胃和則愈，胃不和則煩而躁，宜調胃承氣湯，然則調胃承氣乃少陽陽明之專方也。三承氣分主三陽明，正陽陽明病最重，故大其制；太陽陽明病次重，故少其制；少陽陽明病最輕，故又小其制。三方皆用大黃，以皆實也，正陽陽明兼滿且結，故硝、枳、樸並用；太陽陽明但滿不結，故用枳、樸，不用硝；少陽陽明但結不滿，故用硝，不用枳、樸，此為三承氣主治之例。近張氏璐謂小承氣主少陽陽明，調胃承氣主太陽陽明，誤。《普濟方·卷十》秦職趙令儀忽患吐逆，大小便不通，煩亂，四逆，無脈，凡一日半，與大承氣湯一劑，夜半大便通，脈漸生，翌日乃愈。此關格病，極難治，兆所見者，唯此一人。

桃仁承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

桃仁（五十枚，去皮尖）　大黃（四兩）　芒硝（二兩）　桂枝（二兩，去皮）　甘草（二兩，炙）

上五味，以水七升，先煮四味，取二升半，去滓，內芒硝，更上微火，沸，下火，先食溫服五合，日三服。當微利。（《傷寒》、《玉函》煮法互有詳略，今參正。）

〔成注〕甘以緩之，辛以散之。少腹急結，緩以桃仁之甘；下焦蓄血，散以桂枝之辛，大熱之氣，寒以取之。熱毒搏血，故加二物於調胃承氣湯中也。

〔泉案〕《經方》用硝者，獨此最重。以其血結下焦，血結為有形，下焦為最遠，不比胃家實之，燥屎在中焦也。

大黃牡丹湯方（《金匱要略》）　治腸癰，小腹腫痞，小便數如淋，發熱，汗出惡寒，脈遲緊。

大黃（四兩）　牡丹（一兩）　桃仁（五十枚）　瓜子（半升，尤本作冬瓜仁。《千金》有作芥子者，疑芥即俗苽字之誤）　芒硝（三合）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，內芒硝，再煎沸，頓服之。有膿當下；如無膿，當下血。

〔案〕此桃仁承氣湯去桂枝、甘草，加丹皮、瓜子也，為腸癰之專方。此方丹皮、桃仁同用者，即與桂枝茯苓丸方同義。以丹皮能治瘀血內漏故也。瓜子或作冬瓜子。然《本草》白瓜子，主治與腸癰大殊。惟蘇恭引《別錄》云：甘瓜子，主腹內結聚，破潰膿血，最為腸胃、脾內壅要藥（脾當為腹。腹內壅，即腹內癰也。壅古癰字。）甘瓜即甜瓜。蘇恭所釋，主治與此方意合，是此方瓜子，甘瓜子非冬瓜子明矣。又《綱目·三十三》錄《聖惠方》云：腸癰己成，小腹腫痛，小便似淋，或大便難，澀下膿，用甜瓜子一合，當歸炒一兩，蛇退皮一條，㕮咀，每服四錢，水一盞半，煎一盞，食前服，利下惡物為妙，是甘瓜子之治腸癰，又章章矣。《聖惠》當即本之此方，以此推之，《千金》治多年損傷不差，熬瓜子末，溫酒服之。《炮炙論》序曰：血泛經過，飲調瓜子，皆即甘瓜子，亦明矣。仲景立文瓜子、瓜蒂同直稱瓜，則瓜子之瓜，自是瓜蒂之瓜，瓜蒂既為甜瓜蒂，則瓜子自當為甜瓜子，循文求義，亦可無疑。葦莖湯瓜瓣，亦當與此方同。

敗蒲煎方（《金匱要略》）　治墜馬及一切筋骨損（《要略》經文倒置，今正。）

大黃（一兩，切，浸，搗成汁）　甘草（如中指節，炙，銼）　桃仁（四十九枚，去皮尖，熬）　敗蒲席（一握三寸）　亂髮（如雞子大，燒灰）　緋帛（如手大，燒灰）久用炊單布（一尺，燒灰）

上七味，以童子小便量多少煎湯成，內酒一大盞，次下大黃，去滓，分溫三服。先銼敗蒲席半領煎湯，浴，衣被蓋覆，須臾通利，數行痛楚，立差。利及浴水赤，勿怪，即瘀血也。

〔案〕此桃仁承氣湯去桂、硝，加蒲、發、帛、布四味也。甄權云：敗蒲席，治從高墜下損，瘀在腹，刺痛。《說文新附》緋帛赤色也。古者，染赤多用茜，茜善治血，緋帛蓋取治血去瘀之意。《拾遺》緋帛，治諸瘡本此。《百一選方》云：有人開甑熱氣熏面，即浮腫、目閉。一醫取久用炊單布為末，隨傅隨消，以此物受湯火之氣久，故用此引出湯毒。

抵當湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

水蛭（三十枚，熬）　虻蟲（三十枚，熬，去翅、足）　桃仁（二十枚，去皮尖，《千金》二十五枚）　大黃（三兩，酒浸，論作酒洗）

上四味，為末（為末二字，成本作剉如麻豆大。《千金》作㕮咀，）以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升。不下，再服。

抵當丸方（《傷寒論》、《玉函經》）

水蛭（二十枚，熬）　虻蟲（二十五枚，《千金》二十枚）　桃仁（三十枚，去皮尖，《千金》二十五枚）　大黃（三兩）

上四味，杵為末，蜜和合，分為四丸。以水一升，煮一丸，取七合，頓服之。晬時，當下血；不下，更服。成本脫「為末，蜜和合，頓」六字，今從《千金》正。

〔案〕此一方二法也。湯法以散為湯，丸法以丸為湯，為合丸、散於湯之法。二方為一切瘀血內結之總治，故以治婦人經閉，腹痛大效。《千金》蕩胞湯，亦祖此。

百勞丸方（三書無。《古方選注》云：許州陳大夫流傳，出自仲景，今據補。）　治一切勞瘵積滯，未經藥壞者。

大黃（四錢）　桃仁（去皮尖）　水蛭　虻蟲（各十四枚）　人參（二錢）　當歸　乳香（去油）　沒藥（去油，各一錢）

上為細末，煉蜜為丸，桐子大都作，一服可百丸，五更用百勞水下，取惡物為度，服白粥十日。

〔案〕此抵當丸加參、歸、乳、沒四味也。《別錄》乳香，微溫，無毒，去惡氣，伏屍開寶；沒藥苦平，無毒，主破血。是乳香利氣，沒藥利血，故能治瘵。外科取此二味為末，名海浮散，為一切瘍症要方。又勞蟲皆屍所為，故去伏屍者，能殺勞蟲。李珣說：二物皆波斯國松脂。

大黃䗪蟲丸方（《金匱要略》）　治羸瘦，腹滿不能飲食，內有乾血，肌膚甲錯，兩目暗黑。

乾地黃（十兩）　芍藥（四兩）　大黃（十分，蒸）　甘草（三兩）　黃芩（二兩）　桃仁　杏仁　虻蟲（各一升）　蠐螬（百枚）　䗪蟲（半升）　水蛭（百枚）　乾漆（一兩）

上十二味，末之，煉蜜丸如小豆大，酒服五丸，日三服。

〔案〕此抵當丸之加法也。近徐大椿說：血乾則結而不散，非草木所能下，必用食血之蟲以化之，此方專治瘀血之症。瘀不去，則正氣永無復理，故去瘀即所以補虛也。泉謂：此治近世所謂乾血勞最宜。大黃最輕，不應專方名。《綱目·四十一》蠐螬發明下頌云：張仲景治雜病，大䗪蟲丸方中用之，取其去脅下堅滿也。據此知此方本名大䗪蟲丸，俗本衍黃字耳。《千金》有治月水不通，臍下堅，大如盤，發熱往來，下利羸瘦，方用生地黃三十斤，取汁，內乾漆，為末一斤，微火煎，令為丸，每服酒下如梧子大三丸，即取此。

下瘀血湯方（《金匱要略》）　治婦人產後腹痛。

大黃（二兩）　桃仁（二十枚）　䗪蟲（二十枚，去足，熬）

上三味，末之，蜜和為四丸，以酒一升，煎一丸，取八合頓服之，新血下如豚肝。

〔案〕此用抵當之法。即抵當丸去蛭、虻，加䗪蟲也。《綱目》亦名大黃䗪蟲丸，以丸作煎。

小承氣湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

大黃（四兩）　厚朴（二兩，炙，去皮。《要略》三兩，誤）　枳實（大者三枚，炙）

上三味，以水四升，煮取一升二合，去滓，分溫二服。初服湯，當更衣；不爾，盡飲之。若更衣，勿復服。

〔成注〕大熱結實者，與大承氣；小熱微結者，與小承氣；以熱不大甚，故於大承氣湯去芒硝。又以結不至堅，故亦減厚朴，枳實也。

〔泉案〕此大黃甘草湯去甘草，加樸、枳也。《千金》枳實去穰畢，以一分准二枚，三枚當古平九銖，當今平二分七釐五毫。今枳實大者，重一錢五分，蓋未去穰也。此方樸重於枳五分之四，枳特佐樸，以泄氣耳！

麻仁丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》一名脾約丸，俗謂之脾約麻仁丸。）

麻仁（二升）　大黃（一斤）　杏仁（一升，去皮尖，熬，另作脂）　厚朴（一尺，炙，去皮）　枳實（八兩，炙）　芍藥（八兩，一本麻仁二斤，杏仁一斤；一本麻仁二斤，杏仁半斤；《要略》枳實一斤；《外臺》麻仁一升；《金匱》、《玉函》杏仁、厚朴俱一斤；一本芍藥六兩，今從《正脈本》及《成本》錄此，蓋脾約症，津枯腸燥，自當以麻仁潤腸為主，故專主方名。杏仁既用一升，麻仁自當倍為二升。若二斤則太多，經方藥例極重，不過一斤作二斤者誤。補以尺計，與厚朴大黃湯同，經方固有此例也。）

上六味，為末，煉蜜為丸，桐子大，飲服十丸，日三服；漸加，以知為度。

〔成注〕約者，結約之約，又約束之約也。《內經》曰：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，是脾主為胃行其津液者也。今胃強脾弱，約束津液，不得四布，但輸膀胱，致小便數而大便硬，故曰：其脾為約。麻仁味甘平，杏仁味甘溫。《內經》曰：脾欲緩急，食甘以緩之，麻仁、杏仁潤物也。《本草》曰：潤可去枯，脾胃乾燥，必以甘潤之物為之主，是以麻仁為君，杏仁為臣。枳實味苦寒，厚朴味苦溫。潤燥者必以甘，甘以潤之；破結者，必以苦，苦以泄之；枳實、厚朴為佐，以散脾之結約；芍藥味酸微寒，大黃味苦寒，酸苦湧泄為陰，芍藥、大黃為使，以下脾之燥結。腸潤結化，津液還入胃中，則大便可，小便少而愈矣。

〔泉案〕《論·八篇》云：太陽陽明者，脾約是也。注：邪自太陽經傳入府者，謂之太陽陽明。經曰：太陽病，若吐、若下、若發汗後，微煩，小便數，大便因硬者，與小承氣湯。即此太陽陽明脾約病也。據此小承氣，亦治脾約病；脾約丸，特脾約病中之一治，非專治也。惟小承氣治脾約，故脾約丸，亦自小承氣來。

厚朴大黃湯方（《金匱要略》）　治胸滿。

厚朴（一尺）　大黃（六兩）　枳實（四枚）

上三味，以水五升，煮取二升，分溫再服。

厚朴三物湯方（《金匱要略》）　治痛而閉。《千金》云：治腹滿氣脹。

厚朴（八兩）　大黃（四兩）　枳實（五枚）

上三味，以水一斗二升，先煮二味，取五升，內大黃，煮取三升，去滓，溫服一升，以利為度。《千金》云；腹中轉動者，勿服；不動者，更服一方，加芒硝二兩。

〔案〕三物，即大承氣之去芒硝者，分兩悉與彼方同，乃腹滿痛、便閉之主方。小承氣與此同品，而不主腹滿痛者，以小承氣，大黃為君，樸為臣，枳為佐；厚朴大黃湯，黃為君，枳、樸為臣；三物樸為君，大黃為臣，枳為佐，不同其法。《綱目·三十五》腹脹脈數，厚朴三物湯，轉動更服，不動勿服。張仲景《金匱要略》考，今《金匱》無腹脹脈數，厚朴三物主之之文。而李言之，鑿鑿可見。今《金匱》脫略不少。所云勿服，更服者，與《千金》反。《千金》云：一方加芒硝，即大承氣。《千金》列厚朴大黃湯方於痰飲云：治支飲胸滿。

四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治四肢逆冷，發熱惡寒。

甘草（二兩，炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚，生去皮，破，《傷寒》作破八片，今從《玉函》、《千金》附子去皮畢，以半兩准一枚）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。強人可大附子一枚，乾薑三兩。

成注：四逆者，四肢逆而不溫也。四肢者，諸陽之本，陽氣不足，陰寒加之，陽氣不相順接，是故手足不溫，而成四逆。此湯申發陽氣，卻散陰寒，溫經暖肌，是以四逆名焉。甘草味甘平。《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，卻陰扶陽，必以甘為主，是以甘草為君。乾薑味辛熱。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱，逐寒正氣，必先辛熱，是以乾薑為臣。附子味辛大熱。《內經》曰：辛以潤之，開發腠理，致津液通氣也。暖肌溫經，必憑大熱，是以附子為使，此奇制之大劑也。四逆屬少陰，少陰者腎也，腎肝位遠，非大劑則不能達。《內經》曰：遠而奇偶，制大其服，此之謂也。

〔泉案〕方云強人云云，即通脈四逆湯方也。蓋本一方二法，彼方獨稱大者，可見泛稱附子者，皆其小者也。凡用附子，炮則緩肌溫經，生則散寒發表，亦仲景之定例。成注猶未分別。

人參四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

甘草（二兩，炙）　乾薑（一兩半）　附子（一枚，生用）　人參（一兩）

上四味一方有㕮咀二字，以水三升一方作五升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。

茯苓四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》一名四順湯）　治汗。若下後煩躁，即人參四逆湯方，加茯苓四兩，煮服法同。

〔案〕此方不言加人參者，與桂枝加大黃，不言加芍藥一例。《本草》茯苓，主逆氣煩滿，故以為君，此救誤之方。《廣濟》於四逆湯方下云：若吐後，吸吸少氣，及下而腹痛者，加人參一兩。

通脈四逆湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（三兩，強人可四兩）　甘草（二兩，炙）　附子（大者一枚，生用去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，分溫再服。其脈即出者愈。面色赤者，加蔥九莖；腹中痛者，去蔥加芍藥二兩（《玉函》無去蔥二字）；嘔者，加生薑二兩；咽痛者，去芍藥加桔梗二兩（《玉函》無去芍藥三字。《傷寒》二兩作一兩，今參正）；利止脈不出者，去桔梗加人參二兩（《玉函》無去桔梗三字）。

〔成注〕蔥味辛，以通陽氣；芍藥之酸，通寒利。腹中痛，為氣不通也，辛以散之，嘔為氣不散也，咽中如結，加桔梗則能散之；利止脈不出者，亡血也，加人參以補之。經曰：脈微而利止，亡血也，四逆加人參湯主之。脈病皆與方相應者，乃可服之。

〔泉案〕此與四逆湯藥味同，而乾薑特倍之，故主治異。四逆症，裡寒而外亦惡寒，陽氣雖虛而不大甚，故制輕。通脈症。裡寒而外有熱，為陰盛格陽於外，陽氣將脫，危亡立見，故制重。且乾薑主裡寒，附子生者，主外寒。四逆症，外內皆寒，故姜重於附，而甘又重於姜；通脈症，裡寒外熱，故姜重於附，而甘轉輕於姜。且據乾薑下云：強人可四兩，是四逆以甘草為君；而通脈以乾薑為君，二方之別以此。

通脈四逆加豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（三兩）　甘草（二兩，炙）　附子（大者一枚，生用）　豬膽汁（四合）

上三味，以水三升，煮取一升二合，去滓，內豬膽汁，分溫再服。如無豬膽，以羊膽代之。《玉函》無後法。

理中湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》名人參湯；《千金》名治中湯；錢乙名調中湯。）

人參　白朮　甘草（炙）　乾薑（各三兩）

上四味，搗篩為末，蜜和丸，如雞子黃大，以沸湯數合，和一丸，研碎，溫服之，日三服，夜二服。腹中未熱，益至三四丸，然不及湯。湯法以四物依兩數切，用水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂四兩；吐多者，去朮加生薑三兩；下多者，還用術；悸者，加茯苓二兩（《外臺》引範汪有茯苓，理中湯有木瓜無術；）渴（《外臺》渴上有先是時三字）欲得水者，加朮，足前成四兩半；腹中痛者，加人參，足前成四兩半；寒（《外臺》寒上有若寒二字）者，加乾薑，足前成四兩半；腹滿者，去朮加附子一枚（經不言炮，系用生者。（《外臺》枚下有炮，去皮，破六片六字，誤衍。）服湯後，如食頃，飲熱粥一升許，微自溫，勿發揭衣被。

〔成注〕心肺在膈上，為陽；腎肝在膈下，為陰，此上下藏也。脾胃應土，處在中州，在五藏日孤藏，屬三焦曰中焦，自此焦獨治在中，一有不調，此丸專治，故名曰理中丸。人參味甘溫。《內經》曰：脾欲緩，急食甘以緩之，緩中益脾，必以甘為主，是以人參為君。白朮味甘溫。《內經》曰：脾惡濕，甘勝濕，溫中勝濕必以甘為助，是以白朮為臣。甘草味甘平。《內經》曰：五味所入，甘先入脾，脾不足者，以甘補之，補中助脾，必先甘劑，是以甘草為佐。乾薑味辛熱，喜溫而惡寒者，胃也，胃寒則中焦不治。《內經》曰：寒淫所勝，平以辛熱。散寒溫胃，必先辛劑，是以乾薑為使。脾胃居中，病則邪氣上下左右，無所不至，故又有諸加減焉。若臍上築者，腎氣動也，去朮加桂，氣壅而不泄，則築築然動，白朮味甘補氣，去白朮則氣易散，桂辛熱，腎氣動者，欲作奔豚也，必服辛味以散之，故加桂以散腎氣，以辛入腎，能泄奔豚氣故也；吐多者，去白朮加生薑，氣上逆者，則吐多，術甘而壅，非氣逆者之所宜也。《千金方》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥。生薑辛散，是以吐多者加之；下多者，還用術。氣泄而不收則下多，術甘壅補，使正氣收而不泄也。或曰：濕勝則濡泄。術專除濕，是以下多者加之；悸者加茯苓，飲聚則悸，茯苓味甘，滲泄伏水是所宜也；渴欲得水者，加朮，津液不足則渴，術甘以補津液；腹中痛者，加人參，虛則痛。《本草》曰：補可去弱，即人參、羊肉之屬是也。寒多者，加乾薑，辛能散寒也；腹滿者，去朮加附子。《內經》曰：甘者令人中滿，術甘壅補，於腹滿家則去之。附子味辛熱，氣壅鬱腹為之滿，以熱勝寒，以辛散滿，故加附子。《內經》曰：熱者寒之，寒者熱之，此方謂也。

〔泉案〕此方自甘草乾薑湯來，雖參朮並重，而經方例，凡主藥皆不去。加減法中雲：去朮者三，則術非主藥可知，獨人參不言去，是人參為主藥，故得專方名也。理中主治之症，皆系因虛生寒，虛勝於寒，故以人參補虛為主。或曰：經方主藥必重於他藥，今此方等分，何以知人參為主？曰：小青龍湯方亦等分諸藥，皆在減例，獨乾薑、五味子、細辛不去，小青龍能治飲，持此三味即為主藥，以彼例此自明。腹滿者，去朮加附子。即《外臺》之四順湯也，與四逆湯相對，延年有理中加麥芽丸，治宿食不消之霍亂最宜。《廣濟》有理中加高良薑桂心丸，治轉筋之霍亂最宜。而方加附，不去朮，為附子理中丸及湯；悸者加茯苓，依此去姜為四君子丸及湯。《千金》於方下云：若轉筋者，加石膏三兩，此可見古方用藥，恆不嫌寒熱雜見。成注於方下加減云：去朮者，皆以甘補壅氣釋之，云加朮者，皆以甘補釋之。然揆之方義殊不然也。參、甘之甘補且不去，何獨去朮？參甘之甘補未嘗加，何獨加朮？竊謂古方本，但云術無白字，《脈經》朮附子湯可證也。此方當是蒼朮。《本經》於朮云：蒼者尤良，知古人並不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白，臨用以意消息耳。蒼朮性升散，臍上築則腎氣逆，吐多則胃氣逆，皆不宜於升，故去之。其加桂、加生薑者，正以平散也。若腹滿，則裡寒已結，不可復升散，升散則實實虛虛，必益其滿，故去朮也，其加附子，正以溫中也。下多者，脾為寒濕所陷，正須蒼朮以升散之。云還用術者，承上吐多，去朮言也。渴欲得水者，精液為寒濕所搏，聚而不布，故口燥欲得水。云欲得者，非果能飲也，但須升散之，則肺氣暢，而水道調，即不渴，故加朮，以為此方之主藥。若是白朮生津，則與經文寒多不用水者，用理中湯意相背矣。以不用水合欲得水觀之，則非果能飲也，明甚。推之，五苓散方，術亦當是蒼朮，蒼朮升脾散濕。此方用之者，上以助桂枝之解表，下以助四苓之滲里，為中權轉運之樞，實勝於白朮之僅僅培脾也。朮附子湯方，術亦當是蒼朮，與桂枝去桂加茯苓朮湯同意。《千金方》於脈虛浮上，有下己二字，仿宋本大便堅，小便自利，作臍下、心下堅，知朮附子症，因下後，風濕與寒並陷於心腹間，與桂枝去桂加苓朮症，因下後，風寒陷於心下，為滿者一例，故二方相似也。然則彼方亦當是蒼朮，而凡苓朮並用，諸方皆仿此矣。麻黃加朮湯，越婢加朮湯，兩方術亦當是蒼朮。麻黃加朮，與朮附子湯同法，皆逐濕也。越婢加朮，與五苓散同法，皆勝濕，以布津液也。經文亡津液，故令渴一語，極宜細玩。理中之治霍亂，惟於傷寒為宜，他如哺食變生之霍亂，當於消導及吐下諸方中求之。《外臺》許仁則說：乾霍亂，以備急丸為主方是也，治以理中，必速其死。傷寒之霍亂，表實裡虛；哺食之霍亂，表虛里實，以此別之。而本方加減法之為用可推矣！余別有理中、四逆方義解，詳所著《研經言》。

桂枝人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治協熱，利不止，心下痞堅。

桂枝（去皮）　甘草（炙，各四兩）　人參　白朮　乾薑（各三兩）

上五味，以水九升，先煮四味，取五升，去滓，內桂更煮，取三升，去滓，溫服一升。日再，夜一服。（《傷寒》無兩，去滓字，今從《玉函》。）

〔成注〕表未解者，辛以散之；里不足者，甘以緩之。此以裡氣大虛，表裡不解，故加桂枝、甘草於理中湯。

〔泉案〕此理中湯合桂枝甘草湯為一方也。桂枝為主藥，例當四兩，甘草亦四兩，何也？蓋此條太陽外症未除，醫反下之，里全無邪，下所不當下，為重虛其里，此痞堅，虛氣所結，於甘草瀉心症心下痞同。彼論云：此非結實。（實字從《千金翼》引，今本作熱。）但以胃中虛，客氣上逆，故使硬也，甘草瀉心湯主之。彼方甘草四兩，此方蓋用彼方法也。近徐大椿說：桂獨後煮，欲其於治里症藥中越出於表，以散其邪也。泉謂：治里藥宜多煮；治表藥宜少煮，桂獨後煮，取少煮也。故煮四味，水減大半，煮一味，水減少半。

膠薑湯方（《金匱要略》缺方，今補）　治婦人陷經漏下，黑不解。

乾薑（三兩）　阿膠

上二味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。

〔案〕此為血出不止之主方，下血尤宜。後人以炮姜止血取此，柏葉湯，取此方加柏葉，故以命方名。有彼方不得不有此方，故依例並依名補之。又《千金》治妊婦欲痢，輒先心痛腹脹，日夜五六十行，方中膠、姜各三兩。

柏葉湯方（《金匱要略》）　治吐血不止。

柏葉　乾薑（各三兩）　艾（三把）

上三味，以水五升，取馬通汁一升，合煮，取一升，分溫再服。

〔案〕《外臺·卷二》錄此方下云：一本有阿膠無艾。泉謂：無艾有膠者，即膠薑湯方；有艾無膠者，《要略》此方也。仲景止血藥例，多以膠艾並用。《千金》有於芎、歸、膠、艾四味方中，入馬通汁一升者，治妊娠傷胎下血數升，然則膠、艾、馬通三味為主。彼方加入芎、歸，為行血之用，此方加入柏、姜，為守血之用，故柏、姜等分歟。《綱目·十五》艾，不錄此方，三十四柏葉云吐血不止。張仲景柏葉湯，用青柏葉一把，乾薑二片，阿膠一撮，炙。上三味，以水二升，煮一升，去滓，別絞馬通汁一升，合煮，取一升，綿濾，一服盡之。此與《外臺》云一本正同，而分兩、煎法，不與今《金匱》同，疑李所據為善本，然姜用二片，不合全書通例，但方以柏葉名，終當是膠薑湯方加柏葉也。柏葉善治風寒。《別錄》柏葉苦、微溫，無毒，主吐血、衄血、利血、崩中赤白。甄權主小便血，是柏葉主一切血出也，故以之為君。仲景以金瘡亡血，王不留行散方用乾薑，而於此吐血亦用之，後世炮姜，主吐血取此。吐者，胃必虛寒，故以乾薑為臣。《千金》以乾薑，治吐血不止，為末，和童便服。又以乾薑削尖煨，納鼻中止衄，皆取此。《別錄》艾苦，微溫，無毒，止吐血，下利，婦人崩血。陶止傷血。甄止崩血，腸痔血。《聖惠》止鼻血，是亦通治血出之藥，故以之為佐使。《別錄》馬通微溫、無毒，主吐血，下血，鼻衄，金瘡出血，婦人崩中。《千金》、《外臺》治吐血及衄血方，皆有專用馬通者，故以為引。考此方皆用溫藥治血病者，以其書為傷寒之雜病也。

大建中湯方（《金匱要略》）　治心腹大寒痛，嘔不能食。

乾薑（四兩）　人參（二兩，一方一兩）　蜀椒（二合，去汗）　膠飴（一升）

上三味，以水四升，煮取二升，去滓，內膠飴，微火煎，取一升半，分溫再服。如一炊頃，可飲粥二升，後更服。當一日食糜，溫覆之。

〔案〕此膠飴為君，乾薑為臣，人參、蜀椒為佐使，乃辛甘發散之大劑，故有溫覆之法。所以名建中者，有膠飴也，與小建中命名同意。此方專治心腹寒急之症，故《外臺》引《小品》當歸湯，治心腹絞痛，諸虛令氣滿。方用乾薑四兩，人參三兩，蜀椒一兩半，即師此也。

烏梅丸方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治吐蛔，心痛及久痛。

烏梅（三百個）　黃連（一斤）　乾薑（十兩）　附子（炮一云八兩）　細辛　桂枝（去皮）　人參　黃柏（各六兩）　當歸　蜀椒（炒，去汗，各四兩）

上十味，異搗篩，合治之。以苦酒漬烏梅一宿，去核，蒸之五升米下，飯熟取搗成泥，和藥令相得，內臼中，與蜜杵二千下，丸如梧桐子大，先食飲服十丸，日三服。稍加至二十丸，禁生冷、滑物、臭食等。

〔成注〕肺主氣。肺欲收，急食酸以收之，烏梅之酸，以收肺氣。脾欲緩，急食甘以緩之，人參之甘，以緩脾氣。寒淫於內，以辛潤之，以苦堅之，當歸、桂、椒、細辛之辛，以潤內寒。寒淫所勝，平以辛熱，薑、附之辛熱以勝寒，蛔得甘則動，得苦則安，黃連、黃柏之苦以安蛔。

〔泉案〕此黃連湯去甘、棗、半，加梅、柏、附、辛、歸、椒六味也。亦自瀉心來，梅、連並用，為酸苦泄熱之法。《肘後》有黃連烏梅丸，治下利。《外臺》諸治諸痢不欲食者，亦梅、連並用祖此。附、辛並用，與少陰病方同；歸、椒並用，為溫經除痹之法。陽毒升麻湯症，赤斑是胃爛，與此胃寒同理，故彼方歸、椒各一兩，亦並用法也。烏梅君也，薑、連臣也，諸六兩者佐也，四兩者使也。

腎著湯方（《金匱要略》一名甘姜苓朮湯）

茯苓　乾薑（各四兩）　甘草　白朮（各二兩）

上四味，以水五升，煮取三升，分溫三服，腰中即溫。

〔案〕此乾薑甘草湯倍乾薑，加苓、術也。但仲景於苓、術並用者，俱系脾虛腎侮之小便不利。今腎著小便自利，而亦用此法者，以水之著於外，與著於內症雖不同，其為水著則一，正如太陽病有汗，太陰病無汗，皆得用桂之例。又以腎病多，故苓倍於朮。

乾薑附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）

上二味，以水三升，煮取一升，去滓，頓服之。

〔成注〕寒淫所勝，平以辛熱。虛寒大甚，是以辛熱劑勝之也。

〔泉案〕此方姜倍於附，而附用生，乃表裡俱虛寒之治法也。乾薑溫胃，附子散寒。仲景於誤下後，亡其胃陽者，多出乾薑；於誤汗後，亡其衛陽者，多用附子。特補衛之附炮，而泄衛之附生，以此為別。此症晝劇夜差，是裡虛甚於表虛，而表分猶帶寒邪，故制方如此。其煩躁者，正以衛虛被寒所抑，而不能自振也，生附所以托之。

白通湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下痢，脈微，及表熱內寒，脈浮滑。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）

上三味，以水三升，煮取一升，去滓，分溫再服。

〔成注〕《內經》曰：腎惡燥，急食辛以潤之。蔥白之辛，以通陽氣；薑、附之辛，以散陰寒。

〔泉案〕此乾薑附子湯加蔥白也。通脈四逆加減法曰：面色赤者，加蔥九莖，但言蔥者，青白並用，通下焦之陽也。此去青用白，泄下焦之陽也。以少陰有寒故爾，引申之為少陰發汗之用，如《肘後》蔥豉湯方是也。

白通加人尿豬膽汁湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下利，厥逆無脈，乾嘔煩者。

蔥白（四莖）　乾薑（一兩）　附子（一枚，生用，去皮，破八片）　人尿（五合）　豬膽汁（一合）

上前三味，以水三升，煮取一升，去滓，內人尿、膽汁，和令相得，分溫再服。無膽亦可用。

〔成注〕《內經》注曰：若調寒熱之逆，令熱必行，則熱物冷服，下嗌之後，冷體既消，熱性便發，由是病氣隨愈，嘔噦皆除，情且不違，而致大益。此和人尿、豬膽汁鹹苦寒物於白通湯熱劑中，要其氣相從，則可以去格拒之寒也。

〔泉案〕用尿、膽者，取鹹入腎，善走骨之義。凡引火歸元，無過人尿直透骨髓，無過膽汁、白通，蔥白與生附同為發散少陰之用，猶恐寒邪已深入里，蔥、附不足以達，故取鹹苦相濟，以泄而滲之，所以搜剔少陰部中邪藏之處者至矣，此方義奧如此。注家僅以為熱藥為寒病所拒，以同氣相求之法誘之，非也，不然《綱目·五十》錄《拾遺》方，有治瘦病咳嗽者，用豬膽和人尿、薑汁、橘皮、訶子皮同煮飲。彼症無厥逆，並無格拒之足慮，何用尿、膽相和乎？又《圖經》治傷寒勞復，身熱大小便赤如血色方，胡黃連、梔子、蜜三味，以豬膽汁為丸，生薑汁、烏梅、童便浸半日，去滓，服。此當治女勞復。又瑞竹堂方，治骨蒸方，用豬膽、童便，與柴、前、連、梅、韭及豬髓為方神效。詳見還魂湯方，雖與此症寒熱不同，其為滲泄至陰之邪則同，所以腎部貴鹹苦滲泄者。觀王太僕注《素問》，鹽之味鹹者，其氣能令器津泄。及趙以德注《金匱》，腎水，陰下濕如牛鼻汗。兩處文義即知之。又雞、魚等物殺時，挖破其膽，即全肉皆苦，頃刻之布其散速矣。《普濟方》治疔腫，用干豬膽和生蔥搗敷，乃蔥、膽並用之義。崔元亮海上方，治骨蒸熱鬼氣，以童便五大斗，帶子青蒿五斗，同煎至三斗，去滓，再煎至二斗，入豬膽一枚，同煎至一斗，欲服時，取炙甘草二、三兩，以煎和搗干，杵為丸，服二十丸，漸加至三十丸止。又《十便良方》治骨蒸煩熱，以青蒿一握，豬膽汁一枚，杏仁四十枚，以童便一大盞，煎五分，溫服。此豬膽、人尿同用者也。《綱目·十二》鄭氏家傳消渴方，粉草二兩，以豬膽汁浸，炙人參一兩，腦子半錢，丸如芡子大，每服一丸。又甘草下引《聖惠》方，治小兒熱嗽，以甘草二兩，豬膽汁浸五宿，炙研蜜丸如綠豆大，每服十丸。《幼幼新書》以此方為末，米泔調，嬰兒用湯灌之，此單用豬膽者也。

附子湯方（《金匱要略》有論無方，今補）　治婦人懷妊，發熱腹痛，少腹惡寒如扇。

附子（三枚，炮）　生薑（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚）

上四味，以水六升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此方三書所無。但桂枝附子湯、朮附子湯，二方皆從此方來，既有所生之方，不應反無所由生之方，且此方與桂枝去芍藥湯、排膿湯二方一例作法，自是古經方有之，故或加桂枝為桂枝附子湯；或加朮為朮附子湯，與瓜蔞桂枝湯、桂枝人參湯二方命名一例，以彼例此自應有之，特以仲景論列不詳，僅見於《要略·婦人妊娠篇》，而又失其方，故後人不知也。此方以附子主腹痛，少腹寒如扇；生薑主發熱惡寒，與症相符，銖錙不爽，無復疑也。近張璐說：即《傷寒論·少陰篇》之附子湯，則人參、白朮、茯苓、芍藥四味，於症不相主，當古人名同實異之方極多，不可牽合。

桂枝附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

桂枝（四兩，去皮）　附子（三枚，炮，去皮，破八片）　生薑（三兩，切）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘，《玉函》十五枚）

上五味，以水六升，煮取一升，去滓，分溫三服。

〔成注〕風在表者，散以桂枝、甘草之辛甘；溫在經者，逐以附子之辛熱；薑、棗辛甘行榮衛，通津液，以和表也。

〔泉案〕此與桂枝去芍藥加附子湯同法，皆桂重於附，桂為主，故仍治桂枝症，而附子但能溫經也。此方特大其制耳。

朮附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

白朮（四兩）　附子（三枚，炮）　生薑（三兩，《玉函》二兩）　甘草（二兩，炙，《玉函》三兩）　大棗（十二枚）

上五味，以水六升，煮取三升。各本作二升，今從《外臺》。去滓，分溫三服。一服覺身痹，半日許再服，三服都盡，其人如冒狀（趙本冒作蝟，而其注云：陽虛不勝夫邪，藥之相逐而然，則仍是冒字之義，疑蝟字為傳寫之訛。）　勿怪，即是附子與術並走皮中，逐水氣，未得除，故使之耳。法當加桂四兩，其人大便堅，小便自利，故不加桂也。（東洋本藥水各減半。）

〔案〕朮附子湯四字《玉函經》、《脈經》、《外臺》、《近效方》並如是作。今《傷寒》、《要略》二書，作白朮附子湯，然古人用術，不分蒼白，猶芍藥、茯苓之不分赤白也。《近效》以此方，治風虛頭重眩，苦極不知食味，暖肌補中。

防己黃耆湯方（《金匱要略》一名漢防己湯，《外臺》名防己湯）　治脈浮身重，汗出惡風。

黃耆（一兩一分，去蘆）　防己（一兩）　白朮（三分）　甘草（二分，炙）

上銼麻豆大，每抄五錢匕，生薑四片，大棗一枚，水盞半，煎取八分，去滓，溫服；良久再服。喘者，加麻黃半兩；胃中不和者，加芍藥三分；氣上衝者，加桂枝三分；下有陳寒者，加細辛三分。服後當如蟲行皮中，從腰下如冰，坐被上，又以一被繞腰，溫令微汗，差（《要略》本方論云：腹痛者，加芍藥。）

〔案〕此朮附子湯去附子加防、耆也。故以防、耆為主名，方有差等，防己視黃耆五分減一，白朮視防己四分減一，甘草視白朮三分減一，每物減法有差等，此一方所獨也。此亦以散為湯之法，而不盡依方用亦一法。諸方加減皆言症，此方除喘外，皆不言一定之症，亦變例也。氣上衝加桂枝者，為邪甚於上，欲傳於裡，而里不受也，故以桂枝湯發之。傷寒太陽病下之，其氣上衝者，可與桂枝湯。《外臺·風水篇》防己湯，防己、白朮各四兩，黃耆五兩五乃二之誤，甘草、生薑、大棗與桂枝湯同，其防己作木防己。風濕篇作漢防己，是用木、用漢可隨宜也。術四兩，則仍原方之舊，明系自朮附子湯來。《要略》煎服法如彼者，或一方二法耳。《千金》漢防己四兩，黃耆五兩，朮、姜各三兩，甘二兩，棗十枚，以治風痹是此方，乃痹之主方。

黃土湯方（《金匱要略》）　治下血，先便後血。

灶中黃土（半升）　乾地黃　甘草　阿膠　黃芩　白朮　附子（炮，各三兩）

上七味，以水八升，煮取三升，去滓，分溫三服。

〔案〕此朮附子湯加土、地、膠、芩四味也。土、膠並用，為近世土炒阿膠成珠之所本，蓋以血分有濕，脾土虛弱，故於溫補法中兼清滋也。經但云灶中黃土，不言灶心黃土，是凡在灶中者，皆是後世用伏龍肝義實祖此。膠、地並用者，取之復脈湯；膠、芩並用者，取之黃連阿膠湯；朮、地並用，為《局方》黑地黃丸之祖。御藥院方，土蒸地黃法取此。《別錄》伏龍肝，辛、微溫，治婦人崩中，吐血，止咳逆血。陶注及《廣濟》，歷皆以伏龍為灶神之稱。言肝者，貴之也。或謂：砌灶時，納豬肝於灶中，俟其日久與土為一，乃取用之。雖本之，《綱目》恐太泥。《千金》錄此有乾薑，無附、地。方下則云：仲景有乾地黃八兩，據此似經方，無附子也。又以此方去膠、朮、附，加芎、歸、芍、竹四味，治吐衄血。《千金》崔氏黃土湯，即此方去朮、附，加發灰、牛膝，槲皮、乾薑四味。《外臺》深師黃土湯，即此方去阿膠、朮、附，加青竹皮、桂心、芍藥、芎、歸五味，治鼻衄，主五臟熱氣結所為，或吐血者。

芍藥甘草附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

附子（一枚，炮）　芍藥　甘草（各一兩）

上三味，㕮咀，以水三升，煮取一升五合，去滓，分溫三服。

〔案〕此芍藥甘草湯減原分四分之一，加附子也。以惡寒為表虛，故加附子以溫經，為真武湯之祖。此方與桂枝加附子湯，相似而不同，何以言之？太陽病發汗，遂漏不止，小便難，其人惡風，四肢微急，難以屈申者，桂枝加附子湯主之，是表不解而惡寒者，當用桂枝加附子湯，以桂枝治表熱，附子治惡寒。此方仿桂枝加附子湯大意，而不用桂枝，是知病雖不解，而表已無邪也。桂、附同為辛熱之物，而經方茯、芍並用，與桂、芍並用大反。陽旦湯桂、芍並用，表實有邪也；此方附、芍並用，表虛無邪也。

附子湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治口中和，背惡寒，及體痛，手足寒，骨節痛，脈沉者。

附子（二枚，去皮，破八片）　白朮（四兩）　茯苓　芍藥（各三兩）　人參（二兩）

上五味，㕮咀，以水八升，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕辛以散之，附子之辛以散寒；甘以緩之，茯苓、人參、白朮之甘以補陽；酸以收之，芍藥之酸以扶陰。所以然者，偏陰偏陽則為病，火欲實，水當平之，不欲偏勝也。

〔泉案〕此真武去姜加參，以不吐，故去姜；以津虛，故用參。此外附、芍一類，苓、術一類，以惡寒、體痛，故用附、芍；以脈沉、肢寒，故用苓、術，為後世四君子湯之祖。朮附湯症，身體疼痛，與此亦合，況此方附重於芍，術重於苓，合之，正是朮、附合用法，其不言小便不利，而用苓者，以口中和，脈沉，皆是濕象故也。於此可悟此方為寒濕搏於津液之治法。又新加湯症，體痛、脈沉遲，參、芍並用，與此亦可參。但彼方參、芍與姜並用，而此不用姜者，以背惡寒，手足厥為陽虛，不可更發散其氣也。真武湯症無表寒，故附用炮者，此有表寒，故附用生者，經方意義之深奧如此。又桂枝去桂加苓朮湯，苓、朮、芍、姜同用者，以彼有翕翕發熱一症，故宜於發散也。

烏頭湯方（《金匱要略》）　治疼痛，不可屈伸。

烏頭（三枚，㕮咀，以蜜二升，煮取一升，即出烏頭。東洋本烏頭五枚）　麻黃　黃耆　芍藥　甘草（炙，各三兩）

上五味，㕮咀四味，水三升，煮取一升，去滓，內蜜煎中更煎之，服七合。不知，更服之（徐大椿云：其煎法精妙可師，風寒入節，非此不能通達陽氣。）

〔案〕此以芍藥甘草湯為主，而合大烏頭煎，加麻黃、黃耆也。或曰：是麻黃附子甘草湯，加黃耆、芍藥，即耆芍桂酒湯之意，然按分兩非是也。《千金》以此方，烏頭易以附子，去芍加薑、棗為大棗湯，蓋從此脫胎也。此治寒入骨節之主方，不獨治厲節腳氣也。凡疼痛不可屈伸者，皆宜之。麻黃、黃耆並用，實始於此。

四逆散方（《傷寒論》、《玉函經》）　治四逆。

甘草（炙）　柴胡　芍藥　枳實（炙，各十分，當云二兩十二銖）

上四味，搗篩（二字從成本補）為散，白飲和，服方寸匕，日三服。咳者，加五味子、乾薑各五分，並主下利（《玉函》作久痢）；悸者，加桂枝五分；小便不利者，加茯苓五分；腹中痛者，加附子一枚，炮令拆；泄痢下重者，先以水五升，煮薤白三升，取三升，去滓，以散三方寸匕，內湯中，煮取一升半，分溫再服。

〔成注〕熱淫於內，治以甘苦，以酸收之，以苦發之。枳實、甘草之苦甘，以泄裡熱，芍藥之酸，以收陰氣，柴胡之苦，以發表熱。肺寒氣逆則咳，五味子之酸，收熱氣；乾薑之辛，散肺寒。並主下痢者，肺與大腸為表裡，上咳下痢，治則頗同。悸者，氣虛而不能通行，心下築築然悸動也。桂，猶圭也。引導陽氣，若執以使。茯苓味甘而淡，用以滲泄。裡虛遇邪則痛，加附子以補虛。泄痢下重者，下焦氣滯也，加薤白以泄氣滯。

〔泉案〕四逆散，治寒濕痹於胸中，上焦不開致成四逆者，故多用盪滌破積之藥，四味半皆苦寒者，經曰攻裡不遠寒是也。成氏謂：熱邪傳入少陰，果爾，則加減法中，何以反用薑、附、桂、薤等熱物耶？其誤明矣。此方之制，截取大柴胡之半，加甘草為之。以腹痛，故去黃芩；以不嘔，故去半夏、生薑；以泄痢，故去大黃，是此方乃大柴胡之減法也。《局方》以此去枳，加歸、苓、術為逍遙散，治抑鬱不樂。又《局方》黑地黃丸，以五味子、乾薑二味，同朮、地用。《外臺》以此合梔豉湯，名薤白湯，治傷寒下痢，如爛肉汁，赤白滯下。

甘遂半夏湯方（《金匱要略》）　治脈伏，自利，心下堅滿。

甘遂（大者，三枚）　半夏（十二枚，以水一升，煮取半升，去滓）　芍藥（五枚）　甘草（如指大，一枚）

上四味，以水二升，煮取半升，去滓，以蜜半升，和藥汁煎取八合，頓服之。

〔案〕此芍藥甘草湯，加甘遂、半夏也。故以二味主方名，甘遂行水，半夏瀉水，為治伏水之專方。此症用此方者，後人有為之。魏之琇《續案·二十一》，吳孚先治西商王某，病留飲，得利反快，心下續堅滿，鼻色鮮明，脈沉，以為留飲欲去不盡故也。即以此全方服之，痊。其芍藥用白者，蜜用五匙。徐氏軌範曰：甘遂、甘草同用，下飲尤速。

黃芩湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下痢。

黃芩（三兩）　芍藥（當作桂枝）　甘草（炙，各二兩）　大棗（十二枚）

上四味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再，夜一服。

〔成注〕虛而不實者，苦以堅之，酸以收之，黃芩、芍藥之苦酸，以堅斂腸胃之氣；弱而不足者，甘以補之，甘草、大棗之甘，以補固腸胃之弱。

〔泉案〕此芍藥甘草湯加黃芩也。近徐大椿說：黃芩湯，治熱痢之主方，信然。張璐說：黃芩湯，本治溫病之方，未當。《千金》加葛根、麻黃，為解肌湯。此方芍藥當作桂枝，何以言之？經曰：太陽與陽明合病，必下利，與葛根湯。若嘔者，葛根加半夏湯主之（不加生薑者，以本方已有。）又曰：太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。二文病證相似，俱自太陽來，入陽明，則主葛根，入少陽，則主黃芩，二方之主藥一例。葛根湯既以桂枝湯為本，則黃芩湯亦當取桂枝，若以芍藥易桂枝，為桂、甘、棗三味，即桂枝湯去芍、姜也。以嘔者，加半夏、生薑例之，則黃芩湯，實以桂枝去芍藥湯為本，所以然者，以二症皆自太陽來，故皆當主桂枝。若芍藥，雖桂枝湯中用之；要自為治太陰病之專藥。論曰：太陽病，醫反下之，因而腹滿時痛者，屬太陰也，桂枝倍加芍藥湯主之。觀彼條意可以曉然矣。餘證見後方。

黃芩加半夏生薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治嘔、利並作。

黃芩（三兩）　芍藥　甘草（各二兩）　大棗（十二枚）　半夏（半升）　生薑（三兩）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日再、夜一服。

〔案〕《外臺》錄此方，芍藥作桂枝，由是推之，則黃芩湯，芍藥亦桂枝也。芩、桂並用，與經文太陽與少陽合病義合，疑《傷寒》及《玉函》皆誤，當從《外臺》。《要略》澤漆湯，即黃芩加半夏生薑湯去大棗，加澤漆、人參、紫菀、白前四味者，亦有桂枝無芍藥，亦足證。《外臺》之有據矣。本論黃芩人參湯，亦芩、桂並用，無芍藥，增人參、乾薑、半夏，是以黃芩湯合乾薑人參半夏丸方，與此方異流同源。近王士雄說：黃芩加半夏生薑湯，乃熱霍亂之主方，信然。

小柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》、《千金》、《外臺》或名黃龍湯）　治往來寒熱，胸脅滿，默默不欲飲食，煩嘔。

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　半夏（半升，洗）　生薑（三兩，切）　人參（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。若胸中煩不嘔者，去半夏、人參，加栝蔞實一枚。若渴者，去半夏，加人參，合前成四兩半，栝蔞根四兩。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥三兩。若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩。若心下悸，小便下利者，去黃芩，加茯苓四兩。若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩，溫覆微發其汗（《傷寒論》無溫覆以下六字，今從《玉函》。）若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子半升，乾薑三兩。

〔成注〕傷寒邪氣在表者，必漬形以為汗；邪氣在裡者，必盪滌以為利；其於不外不內，半表半裡，既非發汗之所宜，又非吐下之所對，是當和解則可矣。小柴胡為和解表裡之劑也。柴胡味苦平、微寒，黃芩味苦寒。《內經》曰：熱淫於內，以苦發之。邪在半表半裡，則半成熱矣，熱氣內傳，攻之不可，則迎而奪之，必先散熱，是以苦寒為主，故以柴胡為君，黃芩為臣，以成徹熱發表之劑。人參味甘溫，甘草吐甘平，邪氣傳裡，則裡氣不治，甘以緩之，是以甘物為之助，故用人參、甘草為佐，以扶正氣而復之也。半夏味辛，微溫，邪初入里，則裡氣逆，辛以散之，是以辛物為之助，故用半夏為佐，以順逆氣而散邪也。裡氣平正，則邪氣不得深入，是以三味佐柴胡以和里。生薑味辛溫，大棗味甘溫。《內經》曰：辛甘發散為陽。表邪未已，迤邐內傳，既未作實，宜當兩解，其在外者，必以辛甘之物發散，故生薑、大棗為使，輔柴胡以和表，七物相合，兩解之劑當矣。邪氣自表未斂為實，乘虛而湊，則所傳不一，故有增損以御之：胸中煩而不嘔，去半夏、人參，加栝蔞實。煩者，熱也；嘔者，氣逆也。胸中煩而不嘔，則熱聚而氣不逆，邪氣漸成實也。人參味甘為補劑，去之使不助熱也。半夏味辛為散劑，去之以無逆氣也。栝蔞實味苦寒，除熱必以寒，泄熱必以苦，加栝蔞實，以通胸中鬱熱。若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根，津液不足則渴。半夏味辛且燥，滲津液物也，去之，則津液易復。人參味甘而潤，栝蔞根味苦而堅，堅潤相合，津液生而渴自已。若腹中痛者，去黃芩，加芍藥，宜通而塞為痛，邪氣入里，裡氣不足，寒氣壅之，則腹中痛。黃芩味苦寒，苦性堅，而寒中去之，則中氣易和。芍藥味酸微寒，酸性泄，而利中加之，則裡氣得通，而痛自已。若脅下痞堅，去大棗，加牡蠣。《內經》曰：甘者令人中滿。大棗味甘溫，去之，則堅浸散，咸以耎之；牡蠣味酸鹹寒，加之，則痞者消，而堅者耎。若心下悸，小便不利者，去黃芩加茯苓。心下悸，小便不利，水蓄而不行也。《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。腎堅，則水益堅，黃芩味苦寒，去之，則蓄水浸行。《內經》曰：淡味滲泄為陽。茯苓味甘淡，加之，則津液通流。若不渴，外有微熱，去參加桂。不渴，則津液足，去人參，以人參為主內之物也。外有微熱，則表證多，加桂以取汗，發散表邪也。若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑。肺氣逆則咳。甘補中，則肺氣愈逆，故去人參、大棗之甘。五味子酸溫，肺欲收，急食酸以收之。氣逆不收，故加五味子之酸。生薑、乾薑一物也。生者溫，而乾者熱。寒氣內淫，則散以辛熱，蓋諸咳皆本於寒，故去生薑加乾薑。是相假之，以正溫熱之功，識諸此者，小小變通，觸類而長焉。

〔泉案〕此黃芩加半夏生薑湯，去芍藥，加人參、柴胡也。後世人參柴胡湯取此。《千金》有栝蔞湯，治傷寒中風五、六日以上，但胸中煩不嘔（不嘔，原作乾嘔。乾嘔不應，去半夏，明是誤字，今以意正），用栝蔞、黃芩、柴胡、生薑、甘草、大棗六味，亦本此。

柴胡去半夏加栝蔞根湯方（《金匱要略》附方）　治瘧病渴，亦治勞瘧。

柴胡（八兩）　栝蔞根（四兩）　人參　黃芩　甘草（各三兩）　生薑（二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，煎取三升，溫服一升，日三服。

柴胡桂枝幹薑湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

柴胡（半斤）　栝蔞根（四兩）　牡蠣（熬，四兩）　黃芩　桂枝（各三兩）　乾薑　甘草（炙，各二兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煮取三升，溫服一升，初服微煩；復服汗出愈。

〔案〕此小柴胡本方中加減法也。法云：若渴者，去半夏，加人參、栝蔞根四兩；若脅下痞堅者，去大棗，加牡蠣四兩；若不渴，外有微熱者，去人參，加桂三兩；若咳者，去人參、大棗、生薑，加五味子、乾薑二兩；以柴、芩、參、半、甘、薑、棗七物，去半夏、大棗、人參、生薑四物，加栝蔞根、牡蠣、桂枝、乾薑四物，則如是也。實與小柴胡無異，無咳症，而用乾薑者，以下後也，下後用乾薑，仲景之定例。下後陽虛，不可發散，故去生薑。彼法曰：小便不利者，去黃芩，加茯苓四兩，疑黃芩即茯苓二字之誤。

柴胡加龍骨牡蠣湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治胸滿煩驚，小便不利，譫語，一身盡痛，不可轉側。

柴胡（四兩）　黃芩　人參（各一兩半）　半夏（二合半）　生薑（一兩半）　大棗（六枚）　龍骨　牡蠣（熬）　黃丹　桂枝（去皮）　茯苓（各一兩半）　大黃（二兩）

上十二味（《傷寒》無黃芩作十一味），以水八升，煮取四升，內大黃，更煮取二升，去滓，溫服一升（《傷寒》作內大黃，切如棋子，更煮一二沸，去滓）。本方，柴胡湯內加龍骨、牡蠣、黃丹、桂、茯苓、大黃也。今分作半劑（詳此文，是方中應有甘草，為十三味也）。

〔成注〕柴胡湯，除胸滿而煩，加龍骨、牡蠣、鉛丹，收斂神氣而鎮驚；加茯苓以行津液，而利小便；加大黃以逐胃熱，定譫語；加桂枝以行陽氣，而解身重錯雜之邪，所由悉愈矣。

〔泉案〕此小柴胡湯去甘草，減原分之半，加龍骨、鉛丹、大黃三味，其茯苓、桂枝、牡蠣三味，元在本方加法中。

大柴胡湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

柴胡（半斤）　黃芩（三兩）　半夏（半升，洗）　生薑（三兩，切）　大棗（十二枚，擘）　枳實（四枚，炙）　芍藥（三兩）

上七味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎，溫服一升，日三服。一方加大黃二兩。若不加，恐不名大柴胡湯。（《玉函》有大黃二兩。云一方無大黃，然不加不得名大柴胡湯也。成本無大黃，一方以下十六字，恐是後人誤加。《外臺》以經方大、小柴胡湯二方，改作大、小前胡湯，諸藥皆同，其大前胡湯方，亦無大黃，又散劑須用生薑，下劑不須生薑。成本生薑五兩太重，無取，作三兩，則仍小柴胡之舊為得。）

〔成注〕虛者補之，實者瀉之。此言人所共知，至如峻緩輕重之劑，則又臨時消息焉，大滿、大實、堅有燥屎，非駃劑則不能泄。大、小承氣湯峻，用以泄堅、滿者也。如不至大堅、滿，邪熱甚，而須攻下者，又非承氣湯之可投必也，輕緩之劑攻之。大柴胡湯緩，用以逐邪熱也。經曰：傷寒發熱七、八日，雖脈浮、數者，可下之，宜大柴胡湯。又曰：太陽病，過經十餘日，反二、三下之，後四、五日柴胡證仍在者，先與小柴胡。嘔不止，心下急，鬱郁微煩者，為未解也，可以大柴胡湯，下之則愈。是知大柴胡，為下劑之緩者也。柴胡味苦平、微寒，傷寒至於可下，則為熱氣有餘，應火而歸心，苦先入心，折熱之劑，必以苦為主，故以柴胡為君；黃芩味苦寒。王冰曰：大熱之氣，寒以取之。推除邪熱，必以寒為助，故以黃芩為臣；芍藥味酸苦、微寒，枳實味苦寒。《內經》曰：酸苦湧泄為陰。泄實折熱，必以酸苦，故以實枳、芍藥為佐；半夏味辛溫，生薑味辛溫，大棗味甘溫，辛者散也，散熱氣者必以辛，甘者緩也，緩正氣者必以甘，故半夏、甘草、大棗為之使也。一方加大黃，以大黃有將軍之號，而功專於盪滌，不加大黃，恐難攻下，必應以大黃為使也。用湯者，審而行之，則十全之功可得矣。

〔泉案〕此小柴胡去人參、甘草，合枳實芍藥散方也。以人參、甘草味甘。甘者令人中滿，非除滿實者所宜，故經方以用甘草為定例，獨至攻下之劑罕有用甘草者，況人參為尤補乎？《外臺·卷一》集驗方，有加知母、萎蕤二味用之者。

柴胡加芒硝湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

柴胡　黃芩　人參　甘草　生薑　半夏　大棗（俱如原方）　芒硝（六兩）

上八味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。不解，更作服。

〔案〕《成本》不列此方，但於加減方中載之。今依其義衍之如此。《玉函經》載此方，作柴胡二兩十六銖，黃芩、人參、甘草、生薑各一兩，半夏五枚，大棗四枚，芒硝二兩。上七味，以水四升，煮取二升，去滓，分二服，以解為差；不解，更作服。所詳藥分及水分，減《傷寒論》三分之二。《外臺》載此方，並與《玉函》同，獨芒硝二合為異。云：或作半夏二十銖，芒硝二兩，是別本。《外臺》芒硝亦同《玉函》也。孫奇校曰：出《玉函經》一方，芒硝三合，桑螵蛸五枚，大黃四分，煮取一升半，溫服五合，微下愈。本云柴胡湯，再服以解外，取愈（一方取愈一方當作取餘一分）外加芒硝、大黃、桑螵蛸是也。孫此校甚精，惟大黃四分，於今《玉函》止得四分之一為異。然柴胡君藥尚止二兩，則大黃自當減半。孫所據《玉函》系善本，較今何義門刊本為長。

柴胡加芒硝大黃桑螵蛸湯方（《玉函經》）

柴胡（二兩，當有十六銖三字）　黃芩　人參　甘草　生薑（各十八銖，當云各一兩，甘草十六銖）　半夏（五枚）　大棗（四枚）　芒硝（三合）　大黃（四分）　桑螵蛸（五枚）

上前七味，以水四升，煮取二升，去滓，下芒硝、大黃、桑螵蛸，煮取一升半，去滓，溫服五合，微下即愈。本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服，加芒硝、大黃、桑螵蛸。（本上當有一字。本方二字，當從《外臺》。孫校作本云餘一服三字，《外臺》作一方，《外》方字即分字之誤，餘一份即餘一服之謂，外字屬下讀。）

〔案〕此柴胡加芒硝湯，復加大黃、桑螵蛸也。方中諸藥各具分兩，既不同小柴胡湯，原方又不同柴胡加芒硝湯。本方於諸加法方為別，是一法，蓋古人用方，皆無一定分兩，當是臨症酌奪耳。仲景三書，經方雖俱註定分兩，當亦是專取其症之宜用是分兩者也。若症減，則分兩亦當減，理固如是。觀仲景之用桂枝湯，或加桂為五兩，或倍芍為六兩，或加芍、姜為各四兩，或去其一味為四味，或加一味為六味，其大方如小柴胡、小青龍、真武、理中、通脈諸方，俱有加減，是藥味且可多之少之，況分兩乎？觀於此方，蓋益信矣。經云：煮取一升半，溫服五合，是分三服也。而云本方柴胡湯，再服以解其外，餘一服加芒硝、大黃、桑螵蛸，是於三服中，分前二服，照原方柴胡八兩，以下諸藥之在柴胡者後，一服始入三味，於去滓，煮取二升之藥中，再煮取一升半，仍分三服也。且本方以下二句，即《傷寒論》先宜小柴胡湯以解外，復以柴胡加芒硝湯之別法，非別有柴胡加芒硝、大黃、桑螵蛸湯症也。故《玉函》有方無論耳。此症胸脅滿而嘔，微利，則小便不利，可知利不可止，而小便不利，則當通桑螵蛸溫養腎水，於小便利者能止之，如《千金翼》以桑螵蛸一味，治婦人遺尿是也。於小便不利者能利之，如《聖惠》以此味合黃芩，治小便不通。《產書》以一味，治婦人轉胞，小便不通，及此經是也。《聖惠》螵、芩同用取此。《本經》桑螵蛸鹹甘平，主傷中疝瘕、陰萎、益精生子，女子血閉，腰痛，通五淋，利小便水道，此經所本也。而利小便者，宗之《別錄》治遺尿。甄權止小便利，此《千金翼》所本也，而止小便者。宗之要之，不利為澀，利者為虛，惟溫養腎氣者，能使澀者潤而利，利者煖而節也。

鱉甲煎丸方（《金匱要略》）　治久瘧不差，結為癥瘕。

鱉甲（十二分，炙，如此大劑，主藥太少，當從《千金》作十二片）　赤硝（十二分）　柴胡　蜣螂（熬，各六分）　芍藥　牡丹（去心）　䗪蟲（熬，各五分）　蜂巢（四分，炙）　烏扇（燒）　黃芩　鼠婦（熬）　乾薑　大黃　桂枝　石葦（去毛）　厚朴　紫葳　阿膠（各三分）　瞿麥　桃仁（各二分）　葶藶（熬）　半夏（洗）　人參（各一分，《千金》無鼠婦、赤硝，有海藻三分，大戟一分，虻蟲三分，義長。）

上二十三味，為末，取鍛灶下灰一斗，清酒一斛五斗，漬灰，候酒盡一半當是鬥字之誤，著鱉甲於中，煮令泛（泛字無義，當從《千金》作令爛泯泯）爛如膠漆，絞取汁，內諸藥，煎為丸，如梧子大，未食（二字《千金》改）服七丸，日三服。蘇頌稱此為大鱉甲丸。

〔案〕此小柴胡去甘、薑、棗三味，合桂枝茯苓丸，去苓加諸藥也。煅灶灰，本草主癥瘕堅積，去邪惡氣。陶注：即今鍛鐵灶中灰爾，兼得鐵力，以療暴癥，大有效，本方所用即是也。《證類》以百草霜當之，然百草霜《圖經》謂：即灶額上墨。今人多取鐺下墨用之，雖無定說，要非鍛灶灰也。《衛生寶鑑》云：凡鱉甲，以煅灶灰一斗，酒五升，浸一夜，煮令爛如膠漆用佳。桑柴灰尤妙，然則此方，用煅灶灰者，為煮鱉甲設《寶鑑》酒五升太少，當有脫字。紫葳、瞿麥並列，根、子俱用也。非如《唐本草》以紫葳為凌霄華，亦非如近人以紫葳為鼠尾草。《聖濟·三十五》名此為鱉肉煎丸，鱉甲作生鱉肉半斤，治如食法。《聖惠》亦以鱉肉，酒煮治痃癖積塊。但李九華云：鱉肉主聚，鱉甲主散，自當用甲為是。《肘後》以酒調鱉甲末，治老瘧取此。《脈經》謂：治瘧之法，但得虛其津液，故本方多用發汗，利小便之藥。余自咸豐三年秋，病瘧後得大聚，至光緒四年未消，中歷廿餘載，遍檢方書治積之方，無過此方之純。余於已正未末，及臨臥分三服，每服照此加三粒為十粒，輒至次早，食下擱住不行，余思其故，乃臨臥時服丸，即臥丸，即停留上焦，剝削上焦陽氣，積久陽虛，故食不下也。余兩服，即於食無妨者，以晝日行動，藥即直趨下焦病所耳。後裁去臨臥時一服，次早食漸下，其已未兩服，偶遇食遲，即覺腹中攻動有性，若次早服之，即無此性，為食所雜故也。方下未食兩字有以也。服古方須知節度，故附記於此。

王不留行散方（《金匱要略》）　治金瘡。

王不留行（十分，八月八日採）　蒴藋細葉（十分，七月七日採）　桑東南根白皮（十一分，三月三日採）　甘草（十分）　川椒（三分，除目及閉口，炒去汗）　乾薑（二分）　厚朴（二分）　黃芩（二分）　芍藥（二分，甘草十分，十乃六之剝文。《綱目》作八分，八亦六之剝文。周本作十八即六字之誤分為二字者，緣此方藥以六為殺，六六三十六，故椒舉成數為三分，三六十八，故姜以下皆舉成數為二分，必甘草六分，乃上下諸藥皆合）

上九味，桑根皮以上三味，燒灰存性，勿令灰過，後六味（三字從《綱目》補。）各別杵篩，合治之為散，服方寸匕。小瘡即粉之，大瘡但服之，產後亦可服。如（如當為慎）風寒，桑東根勿取之。前三物皆陰乾百日。

〔案〕《證類·卷七》曰：張仲景治金瘡，八物王不留行散，小瘡粉其中，大瘡但服之，產婦亦服。蘇所據方止八味，今方九味，未知衍何味也。《本經》王不留行苦平，無毒，主金瘡，止血，逐痛，出刺。甄云：治風毒，通血脈。蒴藋即陸英，苦寒、無毒。《別錄》主風瘙癮疹，身癢，可作浴湯、甄權於陸英正亦云然。蓋陶、蘇、甄三家，皆謂陸英一名蒴藋故也。梅師以蒴藋，治一切風疹，云無不差。《千金》以治五色丹毒及癰腫惡肉，云能去痣疵，皆本《別錄》。蓋蒴藋似藜，《左傳》藜藋並稱藜灰，能去痣蝕肉。故《千金》云云。《別錄》桑根白皮甘寒、無毒，可以縫金瘡，即《本經》崩中絕脈之引申義。《廣利》以此一味，治金刃傷瘡。云：燒灰，和馬糞，塗及煮汁飲，皆可。《本經》甘草雖主金瘡，但此方下云：前三物，則甘草必不與王、蒴、桑同分，疑雲十分者誤也。《本經》蜀椒，逐皮膚死肌。《外臺》治瘡腫作痛，以椒同蕎麥粉，醋和傅之。韋宙獨行方，以生椒和麵裹煨，罨瘡，治諸瘡中風，令汗出取此。《本經》乾薑止血，而扶壽方，以生薑嚼敷刀斧金瘡，勿動，次旦即生肉甚妙，是椒、姜並用，防金瘡中風而潰也。《本經》芍藥除血痹，止痛。《別錄》散惡血。甄云：能蝕膿。《廣利》以治金瘡血出。黃芩主惡瘡，疽蝕，火瘍，大明排膿。李樓以治灸瘡血出。厚朴除血痹。甄云：去宿血，是三味皆理血中之氣，故合椒、姜為佐使，九味之中，不專主金瘡者，多可見甘草，止作和藥用，或以之生肌耳。

當歸散方（《金匱要略》）　婦人妊娠，宜常服。

當歸　芎藭　黃芩　芍藥（各一斤）　白朮（半斤）

上五味，杵為散，酒服方寸匕，日再服。妊娠常服即易產，無疾苦。產後百病悉主之。

〔案〕此黃芩湯去甘草，加歸、芎、術也。一法作丸，名安胎丸，後人以芩、術為安胎聖藥本此。《千金》有治妊娠腹中滿痛。又心不得飲食方，用白朮六兩，芍藥四兩，黃芩三兩，煎服，令易生，月飲一劑為善，即此方去芎、歸也。

當歸芍藥散方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，腹中㽲痛。

芍藥（一斤）　澤瀉（半斤）　茯苓　白朮（各四兩）　芎藭（三兩）　當歸（三兩，此方分兩遞減半，芎、歸宜二兩）

上六味，杵為散，取方寸匕，酒和，日三服。

〔案〕此方當歸止三兩，不應反冠芍藥一斤之上，命名疑當歸二字衍。此當歸散去芩，加瀉、苓也。去芩者，以腹痛，故小柴胡之舊例也。㽲痛，由腎氣之上僭，故以瀉、芩泄而抑之。

膠艾湯方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，腹中痛。

乾地黃（六兩）　芍藥（四兩）　當歸　艾葉（各三兩）　芎藭　阿膠　甘草（炙，各二兩）

上七味，以水五升，清酒三升，合煮取三升，去滓，內膠，令消盡，溫服一升，日三服。不差，更作。一方加乾薑（一方以下五字，從東洋本補。）

〔案〕此為諸血疾之總治。凡補血、行血之藥薈萃於此，辛甘發散為陽，故以為血痹之專方。《千金》錄此方云：膠艾湯，治妊娠二、三月至七、八月，其人頓僕失踞，胎轉不下，傷損腰腹，痛欲死。若有所見，及胎奔上搶心，短氣，是此方所主。腹中痛，因傷胎而致也。《千金》以此方去芎，治產後下赤白，腹中㽲痛。《外臺》治折跌損傷，亦用此方。《千金》治妊娠二、三月以上至八、九月，胎動不安。腰痛已有所見者，以此方去地、芍二味用之。又有治妊娠腰腹痛方，即前方去艾，加竹茹。張璐說：虛寒用艾，煩熱用竹，然則此方艾葉可易也。《局方》取此方中地、芍、歸、芎為一方，名四物湯，治一切血熱、血虛、血燥諸症。以《千金》兩言有所見及下赤、白，參之可見仲景治瘀血法，已下者，用此，其未下者，用下瘀血湯，故此方不用桃仁。

黃芩湯方（《金匱要略》附方，《玉函》有方無論）　治乾嘔下利。

黃芩　人參　乾薑（各三兩）　桂枝（一兩，《外臺》二兩）　半夏（半升）　大棗（十二枚）

上六味，以水七升，煮取二升，去滓，分溫再服。

〔案〕《外臺》錄深師黃芩人參湯，有生薑、甘草，無干薑、半夏，治傷寒吐下後，內外有熱，煩渴不安。《千金》陰旦湯，以此方去人參、半夏，加芍藥、甘草，與此三方大體相似，論法當以深師方為正。深師方，即桂枝去芍藥湯，加芩、參，取加味為名，故曰黃芩人參湯，此方即彼方去生薑、甘草，合半夏乾薑散方也。《外臺·卷六》雜療嘔吐方，錄張仲景《傷寒論》有曰：乾嘔下利，黃芩湯主之，此正林億附入《金匱》之所本。但彼但稱為黃芩湯，無人參二字，有者，深師方名也。

澤漆湯方（《金匱要略》）　治咳而脈沉。

澤漆（三斤，以東流水五升，煮取一斗五升）　白前　柴參　生薑（各五兩）　半夏（半升）　甘草　黃芩　人參　桂枝（各三兩）

上九味，㕮咀，內澤漆汁中，煮取五升，溫服五合，至夜盡。

〔案〕此即黃芩人參湯以生薑易乾薑，加澤漆、白前、紫參三味。《本經》澤漆味苦、微寒，主皮膚熱，大腹水氣，四肢浮腫。是澤漆能瀉水，於脈沉義合，故以為君。《別錄》白前味甘、微溫，主胸脅逆氣，咳嗽上氣，呼吸欲絕，是白前能降氣。紫參《本經》味甘、微寒，主心腹積聚，寒熱邪氣，通九竅，利小便。是紫參能治心腹積聚，白前、紫參與生薑並用，為能散寒、降氣、破積，故以為臣。半夏、人參、甘草，甘辛為佐；桂枝、黃芩，苦辛為使。紫參一作紫苑。《本經》紫苑味苦溫，主咳嗽上氣，胸中寒熱結氣，主治較紫參為切。《外臺·卷二十》有白前湯，白前、澤漆根、紫菀、半夏四味，治水腫之咳，其方即用此方之半，而亦為紫菀，是《要略》別本作紫苑，由來舊矣。《外臺》百部根飲竹葉、飲羊肺湯，深師白前湯，諸方並作紫苑，以《外臺》方推之，則此方乃以黃芩人參湯去棗，合白前湯全方也。澤漆即大戟苗。《外臺》云：用根則即大戟也。故白前湯，或直作大戟。仲景云：澤漆者，以根全治里，而苗猶及半表，於咳之上出尤宜。

侯氏黑散方（《金匱要略》）　治大風四肢煩重，心中惡寒不足者。

菊花（四十分）　白朮　防風（各十分）　桔梗（八分，《外臺》無桔梗有鍾乳）　黃芩（五分）　細辛　乾薑　桂枝　茯苓　當歸　芎藭　牡蠣（熬）　礬石（如馬齒者，燒令汁盡）　人參（各三分）

上十四味，杵為散，酒服方寸匕，日一服。初服二十日，溫酒調服。禁一切魚肉、大蒜，常宜冷食（一本食作服，今從東洋本正冷食為食，一切冷物非冷飲，此藥也）六十日止，即藥積在腹中不下也，熱食即下矣，冷食自能助藥力。

〔案〕此石發家服食之方也。《病源·寒食散發候》云皇甫云：寒食藥者，世莫知焉。或曰華佗，或曰仲景，考之於實，佗之精微，方類單省，而仲景經有侯氏黑散，紫石英方，皆數種相出入，節度略同，然則寒食草、石二方，出自仲景，非佗也。據此知侯氏黑散，乃服食之藥，故有冷填腸胃之說，所以然者，石藥性熱，熱極生風，故經以黑散入之中風門，大約服石之風，開於漢季，盛於隋唐，故仲景出治而後。《外臺》一書，用此方者，尤不一也。自宋以來，服石者鮮，此方几乎息矣。近喻昌說：中風主方踵之者，見其藥不對症，專取菊花一味，以為本之仲景，而此方之義湮，幸有《病源》可考，用者審諸云侯氏者，侯姓所傳也。其人蓋在仲景以前，《傷寒論》序所謂：博採眾方者，此類是也。《千金》無此二方，有寒食鍾乳散，與此二方相似。此當為治風眩之方。《本經》菊花治風眩，菊本作𩦺，從鞠，鞠，藭也，言能窮治風邪也。《金匱》續命黑散，風引、防己、朮附方，皆治風眩。續命、風引、防己，徐嗣伯說：朮附經有明文，惟黑散未經。人道本方以菊花為主，重於他藥十倍。《本經》甘寒，治風眩是也；朮、防風，亦治風眩。術補防瀉以為臣，風善壅氣，桔梗、黃芩，一溫一寒以為佐；風性挾寒，細辛、乾薑，一開一守；風善生痰，牡蠣、礬石以治痰，一軟一收；以風之所壅在榮衛也。而人參以補，其虛而托之，桂枝、茯苓以治氣，一升一降；當歸、芎藭以治血，一行一散，九味皆為之使，治風之法盡之矣。其用朮、防治眩，與桂芍知母湯同；其用桂、芩、歸、芎治血氣，與奔豚湯同；其用辛、薑、桂、苓治痰水，與飲家方同；其用蠣、礬治痰水，與《千金》治口喎方同；其用桔梗、桂枝、薑、防，與紫石散同；而人參、桔梗，又為疏補並濟法，與薯蕷丸同，意緒之周無過於此，經文當云：風眩四肢煩重，心中惡寒不足者，侯氏黑散主之。煩重者，氣血寒痰之壅也；惡寒者，風邪之內迫也。不足，故用參、薑、朮、苓，合理中法，其用菊、朮、防、芎、參、桂、茯七味者，與徐嗣伯天雄散同，是半皆治眩暈倒旋也，不離桂、朮、防三味。徐嗣伯治眩十方，八方用防風，是防風風眩要藥也。

黃連湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治腹中痛，欲嘔吐。

黃連　桂枝（各三兩）　人參（二兩）　半夏（五合）　乾薑　甘草（炙，各一兩）　大棗（十二枚，成本《傷寒》連、桂、甘、姜各三兩，參二兩，《玉函》連、桂、參各二兩，薑、甘各一兩，今參正）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，分五服。日三服，夜二服。（成本作溫服一升，日三夜二服。以煮取六升計之，日三夜二，止服五升，何以獨剩一升不服，明為誤也。今從《玉函》。）

〔成注〕上熱者，泄之以苦，黃連之苦以降陽；下寒者，散之以辛，薑、桂、半夏之辛以升陰；脾欲緩，急食甘以緩之，人參、甘草、大棗之甘以益胃。

〔泉案〕此黃芩人參湯去黃芩，加黃連，從其所易為名也。《千金》以此方去薑、半、人參三味，加生地、竹葉、赤石脂，名生地黃湯，治產後著寒、熱下痢，是此方本治有寒有熱之症。彼病在腸，故用地、脂澀之；此病在胃，故用參、姜，意義略相似。後世有進退黃連湯，即此方而以連、桂、姜等，為增損者。此風寒在半表裡間，而將又下陷者，以在半表裡，故不分風寒，而混稱邪氣，古人稱謂之。例如此胸中熱半表也，腹中痛是邪氣下陷，欲嘔吐是胃尚能拒邪，故既以桂枝治表，連、乾和胃，而復以參、甘填中，以助其拒而不使陷，方義之精如此，而連、半並用，合小陷胸法，又藉以盪滌胸胃；薑、參並用，合大半夏及半夏人參湯法，往復迴環，妙難言盡。

奔豚湯方（《金匱要略》）　治奔豚氣上衝胸，腹痛、往來寒熱。

甘李根白皮（一升）　生葛（五兩）　半夏　生薑（各四兩）　黃芩　芍藥　芎藭　當歸　甘草（各二兩，《外臺》無芩、芎，有桂枝、人參。一作無芍藥，有茯苓，似皆較此為長。黃芩非腹痛所宜，當即茯苓二字之誤，而桂於氣上衝胸宜，參於邪陷之腹痛宜）

上九味，以水二斗，煮取五升，去滓，溫服一升。日三，夜二服。

〔案〕此黃芩加半夏生薑湯去大棗，加李、葛、芎、歸四味也。亦即葛根加半夏湯，去麻、桂、棗，加李、芩、芎、歸。李下氣，葛散邪，芎、歸理血，薑、半理氣，以病在氣分多，血分少，故薑、半倍芎、歸、芍，主腹痛，芩主往來寒熱，井然有條。《別錄》李根白皮大寒無毒，主消渴，止心煩逆，奔豚氣。考李根皮，本治瘀血熱沖之病，故此方以之為君，實奔豚之正治也，合而言之，乃半表半裡之邪，內搏於腎，而成奔豚者宜之。腹痛者，邪所結也，寒熱半表邪也，邪搏於腎而成奔豚者，猶邪搏於肺而成息奔。俗醫謂：喘有治肺、治腎之別者，正息奔，奔豚之謂也。在中者，即支滿、即痞氣也，三者皆氣積也。若肥氣為血積，故鱉甲煎丸方多用食血之蟲，伏梁為食積，故《病源》屢言食不消成伏梁。此方治傷寒所致之奔豚也。若驚恐奔豚，與憂思奔豚，不可全用此方，當有以消息之。余曾病憂思奔豚，深悉其狀，氣霍霍振起者，是故曰如豚之奔。

豬膚湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治下利後，咽痛，胸滿心煩。

豬膚（一斤）

上一味，以水一斗，煮取五升，去滓，加白蜜一升，白粉五合，熬香，和令相得，溫分六服。

成注：豬，水畜也，其氣先入腎。少陰客熱，是以豬膚解之。白蜜以潤燥除煩，白粉以益氣斷利。

〔泉案〕此甘草粉蜜湯之變法也。彼方主甘草，則和脾；此方主豬膚，則益腎，為潤燥緩急之方。或曰：膚當為膏字之誤。《外臺》治傷寒咽痛，有用豬膏者，無用豬膚者，惟《證類》引《聖惠》錄此同。《千金》治產難，血氣上搶心，母面無顏色，氣欲絕方，即此方去粉，加酒二升者，亦作豬膏，須成煎者，與此方熬香，令相得同義。其方下又云：治產後惡血，上搶心痛煩急者，以地黃汁代酒。然則此方，治腎氣上搶急切，少陰病之咽痛，亦當是腎氣逆者，故煩滿歟。《千金》陰瘡膏，以豬膏與粉同熬。其膏蜜同熬者，如《千金翼》治產後虛汗，豬膏、蜜、薑汁各一斤，酒五合，煎三上三下，服方寸匕。《千金》治口瘡塞咽，用豬膏、蜜各一斤，黃連末一兩，令煎取汁熬稠，每服棗許，日三服。萬氏治肺熱暴瘖，豬脂煉過，入蜜一斤，再煉少頃，濾淨，冷定，不拘時挑服一匙即愈。無疾，常服亦潤肺。此數方，似從此方化出，而萬氏方尤相合。《千金》云：凡云豬膏一斤者，一升二合。又《千金·卷五》治小兒口瘡不得吮乳方，用臘月豬脂一斤，蜜二斤，甘草如指大三寸，三味合煎，含咽，與此只差甘草一味。

酸棗仁湯方（《金匱要略》）　治虛煩不得眠。

酸棗仁（二升，深師四升）　知母　茯苓　芎藭（各二兩）　甘草（一兩，炙，深師有乾薑二兩，又方有麥冬、乾薑。《證類》引《圖經》云：一方更加桂二兩。各本、《金匱》分兩不同．今從《圖經》正）

上五味，以水八升，先煮棗仁，取六升深師以水一斗煮棗，取七升，內諸藥，煮取三升，分溫三服。

〔案〕此茯苓甘草湯去桂、姜，加棗、芎、知三味也。《神農本經》酸棗主邪結氣聚，不言治不眠。《別錄》始言煩心，不得眠，而自此經已下，諸治煩不得眠者，皆用仁，是《本經》用實，《別錄》用仁不同也。然甄權云：筋骨風，炒仁煎湯服，與《本經》治四肢痠疼、濕痹合，則實與仁性用亦等。大抵皆散結破聚，煩不得眠，當是寒熱結聚所為。凡仁又專能散透，故得主此症也。蘇恭、寇宗奭之論，未為當矣。又《圖經》云：今醫家用之，睡多，生使，不得睡，炒熟，生、熟便爾頓異。而胡洽振悸不得眠，有酸棗仁湯；深師治虛不得眠，煩不可寧，有酸棗仁湯，二湯並生用，療不得眠，豈便以煮湯為熟乎？泉謂：雷斆《炮炙論》凡使酸棗仁，取葉拌黃半日了，去皮尖了，任研用，是用酸棗仁，皆宜取熟者。此經雖無熬及蒸字樣，其為熟者，自明。後醫始有用生者，故《證類》引《簡要濟眾方》曰：膽風毒氣，虛實不調，昏沉多睡，用酸棗仁一兩，生用，合薑、茶為散，服是也。要之，邪氣結聚於鬲上，則不得眠；於鬲下，則好眠。棗仁既散結聚，自然不得眠與好眠者皆治，原不分生、熟。正如桂枝治風，衛實無汗者，得之風行而汗出；衛虛有汗者，得之風盡而汗止。凡藥自有以相反為用者也，知酸棗之所以治眠、不眠，而方中芎、知並用之義瞭然矣，知寒芎溫，所以用芎者，白朮散加減法曰：心下毒痛倍芎藭，毒痛正邪氣固結也。若知母能降上炎之火，其治煩，與白虎湯同義。即苓亦治煩，知清肺，苓抑腎，所以去心之克我，與我克者爾，此與深師異者，深師治吐、下後，心煩乏氣不眠。以吐下後，故加乾薑。如仲景諸下後方，皆用乾薑之例，以乏氣，故加麥冬，如竹葉石膏湯，以麥冬治少氣之例，古人之重於加減如此。胡洽以此方去知、芎，加參、術各二兩，生薑六兩，名同，治振悸不眠。《簡便方》以此方去知、芎、甘，加參為散，治睡中汗出。可見知、芎相聯也。胡洽用參、術，是四君子加薑、棗，以其有振悸，故與真武同義。《簡便》以汗出，故用參。據《圖經》所云：一方及胡洽方推之，本方即不去桂、姜亦得。

生薑半夏湯方（《金匱要略》）　治胸中似喘不喘，似嘔不嘔，似噦不噦，心中憒憒無奈。

半夏（半升）　生薑汁（一升）

上二味，以水七升，煮取二升，內生薑汁，煮取一升半，小冷，分四服。日三夜一服。止，停後服。

〔案〕此諸用半夏者之祖方。其用生薑倍於半夏者，一是製半夏毒；一是治病，與小半夏用生薑不同，煮法先煮半夏，後內薑汁，明是兩用也。《千金》曰：嘔家多服生薑，此是嘔家聖藥，是散其逆氣也。《要略》曰：嘔者用半夏，以去其水，水去嘔則止，是下其痰飲也。合彼二文觀之，此方之義瞭然矣。

乾薑人參半夏丸方（《金匱要略》）　治婦人妊娠，嘔吐不止。

乾薑　人參（各一兩）　半夏（二兩）

上三味，末之，生薑汁糊丸，如梧子大，飲服十丸，日三服。

〔案〕此半夏湯合大建中之半，變法為丸也，故以所加為主名。宋·朱端章《衛生家寶產科備要·卷六》人參丸方，婦人妊娠嘔吐不止，名曰阻病，或以尋常治嘔吐藥治之，非也，宜服此方。出仲景《金匱》極妙，其方用半夏粬炒，乾薑炮，別一方三味各一兩，不用生薑汁，糊丸為異。

小半夏湯方（《金匱要略》）　治嘔。

半夏（一升，《外臺》五兩）　生薑（半斤）

上二味，以水七升，煮取一升半，分溫再服。再當為三。

〔案〕此為治嘔之專方，亦主方也，為諸半夏、生薑同用之祖。其用生薑者，以為嘔家之聖藥，非是製半夏毒使然，與生薑半夏湯不同。凡心下痞，腸鳴，嘔吐等症，並皆宜之。仲景之例，以裡虛而氣逆者，半夏、人參並用，人參補虛故也；邪陷而氣逆者，半夏、生薑並用，生薑散寒故也，此半夏湯之所以有大、小也。仲景於邪在衛而氣逆者，生薑與半夏同用；若邪在營而氣逆者，生薑與紫蘇同用，半夏厚朴湯是也。蓋以生薑散邪，半夏主衛逆，紫蘇主營逆，皆於散中寓降。《外臺》有小半夏湯，即此湯原方加桂枝，治胸滿有氣，心腹脹，中冷。《千金》云：有人常積氣結而死，其心上溫，以此湯少許，汁入口遂活。蓋即扁鵲半夏吹鼻之法，由斯以推，知半夏湯乃散氣、下氣之方，所以能治飲者，以津隨氣行故也。

小半夏加茯苓湯方（《金匱要略》）

即小半夏湯，原方加茯苓（四兩，）煎服法同（四兩或作三兩。）

〔案〕此化痰水為溺之方。

半夏厚朴湯方（《金匱要略》）　治咽中如有炙臠。

半夏（一升）　生薑（五兩）　茯苓（四兩）　厚朴（三兩）　干蘇葉（二兩，《千金》五兩）

上五味，以水七升，煮取四升，分溫四服。日三，夜一服。

〔案〕此小半夏加茯苓湯加厚朴、蘇葉也，為下氣降痰之主方。痰隨氣升者宜之。《千金》以此方治婦人胸滿，心下堅，咽中帖帖如有炙肉，吐之不出，咽之不下，主治較詳，《三因》減生薑名四七湯，亦名七氣湯。凡半夏、蘇葉同用諸方，如《外臺》引《廣濟》柴胡厚朴湯、紫蘇湯是也。《易簡方》參蘇飲，從《廣濟》紫蘇湯來，《局方》蘇子降氣湯，即此方去茯苓，加前胡、陳皮、當歸、沉香、甘草五味為之。

赤丸方（《金匱要略》）　治寒氣厥逆。

茯苓　半夏（各四兩，洗，一作桂枝）　烏頭（二兩，炮）　細辛（一兩，《千金》作人參）

上六味，末之，內真朱為色，煉蜜丸如麻子大，先食，酒飲下三丸，日再夜一服；不知，稍增之，以知為度。

〔案〕此與苓甘五味姜辛半夏湯同體，但彼以咳，故用五味，姜；此以厥逆，即用烏頭，亦與寒疝烏頭煎同義。《外臺》將此方去細辛，加人參、附子，名神丹丸，即依《千金》此方加附子也。此方藥止四味，而方下云：上六味，各本如此，當是久有脫者，考《千金》，此方有附子二兩，射罔如棗大一兩，與六味數合。《別錄》射罔苦、有大毒，主屍注癥堅，及頭中風痹。真朱，近世謂即礬紅。然《別錄》丹砂下注云：作末者，名真朱。知古以真朱為丹砂，此經當同，為後世硃砂為衣之祖。

半夏乾薑散方（《金匱要略》）　治乾嘔，吐逆，吐涎沫。

半夏　乾薑（等分）

上二味，杵為散，取方寸匕，漿水一升半，煎服七合，頓服之。

〔案〕此生薑半夏湯，變湯為散，加乾薑也。上焦有寒，其口多涎，故用乾薑溫中。徐氏軌範云：此治胃寒之吐。

大半夏湯方（《金匱要略》）　治胃反嘔吐。

半夏（三升，洗完用）　人參（三兩）　白蜜（一升，《千金》有白朮一升，生薑三兩）

上三味，以泉水（各本脫泉字，今從《外臺》補）一斗二升，和蜜揚之二百四十遍，煮藥，取二升半，溫服一升，余分再服。

〔案〕此生薑半夏湯加人參也。胃反屬胃虛，故用人參以補虛，而以蜜助之，尤妙在用甘瀾水。

人參辛夏湯方（三書無，今據《本草綱目》補）　治食入即吐。

半夏（一兩五錢）　人參（一兩）　生薑（十片）　白蜜（三合）

上以水一斗，以杓揚之二百四十遍，取三升，入白蜜三合，煮—升半，分服（水一斗，取三升，當是專用有珠者。）

〔案〕此方三書並無。《綱目·卷十二》食入即吐，人參半夏湯，張仲景《金匱》方。今《要略》無者，傳寫脫之，此與前方只多生薑一味，而分兩懸殊，當非大半夏之異文，乃別方也。此方薑、蜜同用，為辛甘發散陽劑。甄權云：或以薑汁同蜜各一合，水和，頓服。常服，面如花紅。孟詵云：白蜜與薑汁熬煉，治癩甚效。《外臺·卷六》引仲景《傷寒論》云：嘔，心下痞堅者，大半夏湯主之，當即《金匱》之逸文。以此心下痞堅，乃虛氣上逆，與甘草瀉心症同法。甘草瀉心湯不用生薑，以彼准此，知大半夏與人參半夏湯二方之不同矣。

半夏麻黃丸方（《金匱要略》）　治心下悸。

半夏　麻黃（等分）

上二味，末之，煉蜜丸如小豆大，飲服三丸，日三服。

〔案〕徐大椿說：此治飲在心下者。泉謂：心下悸者，氣分被水所塞也，故以生半夏之散水，麻黃之疏壅治之。《本經》二味皆破堅積，此方用麻黃，與皮水用麻黃甘草湯，同為治水結堅積之法。

附子粳米湯方（《金匱要略》）　治腹中寒氣，雷鳴切痛，胸脅逆滿，嘔吐。

附子（一枚，炮）　半夏（半升）　粳米（半升）　甘草（一兩）　大棗（十枚，《千金》有乾薑）

上五味，以水八升，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此亦瀉心之類。以《內經》半夏秫米湯為主，以粳米易秫米，佐以甘、棗，如諸經方之例，古經方必有以半夏、粳米、甘草、大棗四味為方者，此方即加附子為之耳。諸症皆半夏主之，附子特治中寒之因；何以言此為瀉心類也？半夏瀉心湯，除乾薑、黃連、黃芩、人參四味自成一湯外，適半夏、甘草、大棗三味，故知為同類也。方以附子粳米命名，亦以此。《外臺》引張仲景《傷寒論》曰：霍亂四逆，吐少嘔多者，附子粳米湯主之，此《傷寒論》逸文，義與此同。又引《小品》解急蜀椒湯，主寒疝氣，心痛如刺，繞臍腹中盡痛，白汗出欲絕，即此方加蜀椒、乾薑，是合用大建中之半也。此與麥門冬湯，竹葉石膏湯，三方皆主氣逆，故並以半夏秫術湯為主；麥門冬湯，治虛氣逆；竹葉石膏湯，治熱氣逆；此方治寒氣逆，三方分際如此。

麥門冬湯方（《金匱要略》）　治大逆上氣，咽喉不利。

麥冬（七升，《千金》二升，去心）　人參（二兩）　半夏（一升）　粳米（三合）　甘草（二兩）　大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮取六升，去滓，溫服一升。日三，夜一服（溫服一升，日三夜一是四升也，當云取四升，作六升，則當夜三服方合。）

〔案〕此附子粳米湯去附子，加麥冬、人參也。為裡虛浮逆之上氣治法。後世參、麥並用者取此，《千金》或專取麥冬、粳米二味治上氣。

竹葉石膏湯方（《傷寒論》一名竹葉湯）　治虛羸少氣，氣逆欲吐。

竹葉（二把）　石膏（一斤，碎）　麥冬（一升，去心）　人參（三兩）　半夏（半升，洗）　粳米（半升）　甘草（二兩，炙，此方竹葉二把，當為一把，石膏一斤，當為一升。《千金》有治傷寒虛羸少氣嘔吐方，石膏、麥冬、半夏各一升，竹葉一把，人參一兩，煎服法與傷寒同。方下云：一方有生薑三兩。又有竹葉湯云，治汗後虛煩不可攻，用石膏亦一升，亦有生薑，據此二文，竹葉一把，石膏一升當矣。以病後熱少，不應用一斤之多，故知《成本》斤、升形近之誤也。《外臺》引此方，竹葉亦一把，有生薑四兩）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，內粳米，煮米熟，湯成，去米，溫服一升，日三服。

〔案〕此麥門冬湯去大棗，加竹葉、石膏也，故以竹葉、石膏二味主方名。《千金》、《外臺》引華佗說名竹葉湯，云諸虛煩熱者，與傷寒相似，然不惡寒，身不疼痛，故知非傷寒也，不可發汗；頭不痛，脈不緊數，故知非裡實也，不可下；如此內外皆不可攻，而強攻之，必遂損竭，多死難全也。此虛煩，但當與竹葉湯，傷寒後虛煩，亦宜服此湯。然則竹葉石膏湯，乃虛煩之主方。仲景用以治傷寒余疾者，引申之義也。又此以熱傷氣而少氣，熱上逆而嘔吐，故用竹、石治熱，參、麥治少氣，半、米治嘔吐。《外臺》引範汪茱萸煎方加註曰：少氣加麥冬取此，此方引申之，亦治傷暑發渴、脈虛。《千金》加小麥、知母、栝蔞、茯苓、黃芩，名竹葉湯。羸用石膏者，獨孫真人知其義，故於無比山藥丸方下云：欲肥者，加燉煌石膏。《外臺》治脾熱口乾方，亦竹、石同用。宏景曰：張仲景竹葉湯，所用淡竹。

白虎湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

知母（六兩）　石膏（一斤，碎）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合，本方《千金》作石膏一升。《外臺》亦云：石膏、粳米各一升，一升適如雞子大也。成注：不君石膏，而君知母，恐成本原作一升，傳寫誤作一斤）

上四味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔成注〕白虎，西方金神也。應秋而歸肺，熱甚於內者，以寒下之；熱甚於外者，以涼解之；其有中外俱熱，內不得泄，外不得發者，非此湯則不能解之也。夏熱秋涼，暑暍之氣，得秋而止，秋之令曰處暑，是湯以白虎名之，謂能止熱也。知母味苦寒。《內經》曰：熱淫所勝，佐以甘苦。又曰：熱淫於內，以苦發之。欲徹表熱，必以苦為主，故以知母為君；石膏味甘、微寒，熱則傷氣，寒以勝之，甘以緩之，熱勝其氣，必以甘寒為助，是以石膏甘寒為臣；甘草味甘平，粳米味甘平，脾欲緩，急食甘以緩之，熱氣內餘，消爍津液，則脾氣燥，必以甘平之物緩其中，故以甘草、粳米為之使。

〔泉案〕《本經》知母，主消渴熱中，除邪氣，肢體浮腫，下水。《大明本草》謂：其通小腸。是知母能消水也。《本經》石膏，主中風寒熱，心下逆氣，驚，喘，口乾舌焦不能息，腹中堅痛又硬。石膏利小便，是石膏亦能消水也。合觀二藥所主症，皆水氣所致，故皆利水，使小便清長，可知白虎亦治渴後水多之方也。第其義與豬苓湯則異，彼方滲泄近燥，是治水停於已然者，此方滋清近潤，是防水停於未然者，但以白虎為解渴方，猶淺也。觀經文於汗後，渴用之，必加人參，益可思矣。又經云：大渴欲飲水者，其腹必滿，而自汗出，小便利，其病欲解，此意正白虎所由制歟。

白虎加人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》近名人參白虎湯）

知母（六兩）　石膏（一斤）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合）　人參（三兩）

上五味，以水一斗，煮米熟，湯成，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此白虎湯加人參也。人參用三兩，取諸理中湯方。

白虎加桂枝湯方（《金匱要略》）　治身熱，骨節煩疼，時嘔。

知母（六兩）　石膏（一斤）　甘草（二兩，炙）　粳米（六合）　桂枝（三兩，去皮）

上銼，每五錢，水一盞半，煮至八分，去滓，溫服，汗出愈。

〔案〕此白虎湯加桂枝也。桂枝用三兩，取諸桂枝湯方。《外臺·卷五》溫瘧門錄《千金》此方，方下云，《傷寒論》云：用秕粳米，不熟稻米是也，《玉篇》秕惡米也，秕粳米謂粳米之青腰白臍者，故以惡米稱之。據《外臺》此文則論文白虎湯及此湯，皆當粳米，上有秕字，淺人不解刪之耳！秕粳米與《千金》麥奴丸，麥奴同義，取消飲食之滯也。又青腰白臍，乃米之傷於風者，故於中風病為宜。

溫經湯方（《金匱要略》）　治婦人曾經半產，下血，唇口乾燥。

麥門冬（一升，去心）　半夏（半升，從東洋本）　生薑　吳茱萸（各三兩）　桂枝　芍藥　當歸　芎藭　人參　阿膠　丹皮　甘草（各二兩）

上十二味，以水一斗，煮取三升，去滓，分溫三服。亦主婦人少腹寒，久不受胎，兼治崩中去血，或月水來過多，及至期不來。

〔案〕此麥門冬湯去米、棗，合吳茱萸湯去棗，又合膠艾湯去地、艾，加桂、丹二味也。而桂、丹並用，又為桂枝茯苓丸下癥之法，殆婦人方中之大劑歟，故為調經，崩中漏下，帶下之總方。《本經》麥冬，主心腹結氣。近徐大椿說：此結氣為燥結之氣。泉謂：唇口者，胃之部，唇口乾燥，則燥結之氣在胃。麥門冬主胃絡絕傷，是潤胃之藥，合半夏散結平逆，為潤降之法，故二味為君。吳萸、生薑能散久寒，而味辛，辛亦潤也，故以二味為臣。參、桂、芍、丹、芎、歸、膠、甘八味等分者，參、桂治氣，一補一泄，芍、丹、芎、歸治血，芍、丹去瘀，芎、歸生新，膠、甘為和藥，趨下之用，故八味為佐使。又桂、芎、膠息風，血畏風也，芎、歸辛潤，血惡燥也。參甘甘而補脾，脾統血也。丹又除熱，血畏熱也，芍除痹，血惡滯也。諸法無所不備，而治血之藥已盡之矣。

豬肚黃連丸方（《玉函經》附遺）　治消渴飲水。

黃連（末五兩）　栝蔞根　白梁米（各四兩）　知母（《心鏡》三兩）　麥門冬（各三兩，《心鏡》二兩，河間各四兩）

用雄豬肚一枚，入諸藥，縫定蒸熟，搗丸如梧子大，每服三十丸，米飲下。

〔案〕此白虎湯去石、甘，合小陷胸去半夏，加麥冬也。《千金》名豬肚丸，有茯神，云七味搗為散，內肚中，線縫，安置甑中蒸極爛，搗為丸，若硬加少蜜，和丸如梧子大，飲汁下三十丸，日再漸加至四、五十丸。《外臺》同。又凡《千金》、《外臺》所錄諸治消方，無不自此脫胎，則此乃消渴之專方也。《證類》引《圖經》云：張仲景有豬肚黃連丸，名與此方同，而不詳其法。《綱目·卷五十》引《食醫心鏡》云：張仲景豬肚黃連丸，治消渴，其方藥悉與此合。《儒門事親》劉河間治三消方，有此方，不言仲景方，無梁米，治同，栝蔞無根字，是合用小陷胸之半也。《肘後》治霍亂吐下後，大渴多飲，以黃梁米五升，水一斗，煮得三升，澄清飲之，勿飲餘飲，是梁米治渴也。

半夏瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）

半夏（半升，《外臺》五兩。《千金》云：半夏一升，洗畢稱五兩為正，必此方本用一升，故《外臺》作五兩，與《千金》說正合，經文半升疑誤）　乾薑（三兩）　黃連（一兩）　黃芩（三兩）　人參（三兩）　甘草（三兩）　大棗（十二枚，擘，《外臺》作桂心三兩）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔成注〕凡陷胸湯，攻結也；瀉心湯，攻痞也。氣結而不散，壅而不通為結胸，陷胸湯為直達之劑，塞而不通，否而不分為痞，瀉心湯，為分解之劑，所以謂之瀉心者，謂瀉心下之邪也。痞與結胸，有高下焉。結胸者，邪結在胸中，故治結胸，曰陷胸湯；痞者，留邪在心下，故治痞，曰瀉心湯。黃連味苦寒，黃芩味苦寒。《內經》曰：苦先入心，以苦泄之。瀉心者，必以苦為主，是以黃連為君，黃芩為臣，以降陽而升陰也。半夏味辛溫，乾薑味辛熱。《內經》曰：辛走氣，辛以散之。散痞者，必以辛為助，故以半夏、乾薑為佐，以分陰而行陽也。甘草味甘平，大棗味甘溫，人參味甘溫，陰陽不交曰痞，上下不通為滿，欲通上下，交陰陽，必和其中，所謂中者，脾胃是也。脾不足者，以甘補之，故用人參、甘草、大棗為使，以補脾而和中。中氣得和，上下得通，陰陽得位，水升火降，則痞消，熱已而大汗解矣。

〔泉案〕方既以半夏主名，則當君半夏，以生薑瀉心，甘草瀉心二方例之。可見成君，黃連蓋誤。

生薑瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心下痞，乾噫食臭，腹中雷鳴，下痢。

生薑（四兩）　半夏（半升，洗）　黃芩　人參　甘草（炙，各三兩）　乾薑　黃連（各一兩）　大棗（十二枚）

上八味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此半夏瀉心湯減乾薑，加生薑為君也。以加生薑，故減乾薑。

甘草瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治下痢日數十行，穀不化，腹中雷鳴，心下痞堅滿，乾嘔，心煩。

甘草（四兩）　半夏（半升，洗）　黃芩　乾薑（各三兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚，本方《要略》有人參三兩。林億校《傷寒論》云：當有人參）

上六味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎取三升，溫服一升，日三服。

〔成注〕前以汗後胃虛，是外傷陽氣，故加生薑；此以下後胃虛，是內損陰氣，故加甘草。

〔泉案〕此半夏湯合姜芩連參湯加甘草一兩也。生薑瀉心湯症，經云：胃中不和，不和是挾實，故加生薑以散之。甘草瀉心症，經云：胃中虛，虛則急而逆，故加甘草以緩之，人參補虛有者是也。

旋覆代赭湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

旋覆花（三兩）　代赭（一兩）　生薑（五兩）　半夏（半升）　人參　甘草（各二兩）　大棗（十二枚，擘）

上七味，以水一斗，煮取六升，去滓，再煎，取三升，溫服一升，日三服。

〔案〕此生薑瀉心湯增生薑一兩，去芩、連、乾薑，加旋、代也，故二味得主方名。方以生薑、旋覆為君。《本草》生薑溫中下氣，旋覆花治結氣，脅下滿，溫中下氣。然則此方乃治氣虛寒結之症，與肝著同義。又以其挾食𡙇氣，故加代赭以治噫。或曰：此噫依《證類》當為癔，乃病聲，非噯氣也。考《外臺·三十五》紫丸方，用代赭治小兒癖。紫雙丸方，芒消紫丸方，亦用之治同，是古多以代赭治食積也。以此論之，噫氣未始，非噯氣也。謂噫字通癔，則可，謂噫為即病聲之癔，則不可。又《本草》代赭苦寒，主賊風，腹中毒，邪氣。《別錄》謂：其除五臟血脈中熱。然則此方用之者，以傷寒餘邪留胃，故合旋覆，為除散已結之邪也。邪結則得食不消，所以又關飲食歟。其用人參者，所以敵結邪也。《論》於凡邪從表入里之症，多用人參以托之，乃其定例，並不分寒熱。

厚朴生薑半夏甘草人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《千金》名厚朴湯）　治腹脹滿。

厚朴　生薑　半夏（各半斤，半夏當半升）　甘草（二兩）　人參（一兩）

上五味，㕮咀，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升。日三服。

〔案〕此旋覆代赭湯去旋、赭、棗，加厚朴，故《千金》以厚朴專方名。《普濟·卷十一》殿中丞郭中妹病脹，兆案《甲乙經》。三焦脹者，氣滿於皮膚中，谷然不堅，遂與仲景此湯，是從傷寒而引申之，以治他病也。

生薑甘草湯方（《金匱要略》附方）　治肺萎，咳唾涎沫不止，咽燥不渴。

生薑（五兩）　人參（三兩）　甘草（二兩，炙）　大棗（十二枚，擘）

上四味，切，以水五升，煮取一升半，分再服。忌海藻、菘菜。

〔案〕此亦林億所附。然考《外臺秘要·卷十》肺萎門，錄此方稱集驗，而注云：仲景《傷寒論》同是。王燾所見，《金匱》固有此方，林之附其據此歟。又集驗一方，無人參，余同。

吳茱萸湯方《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》　治食谷欲嘔，及嘔而胸滿，及吐利，手足逆冷，煩躁欲死，及乾嘔吐涎，頭痛。

吳茱萸（一升，洗）　生薑（六兩）　人參（三兩）　大棗（十二枚，《千金》茱，姜皆減半，參云一兩，則本作二兩也。經云三兩當誤。《圖經》錄人參一兩，棗十二枚，義長）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓，溫服七合，日三服。

〔成注〕《內經》曰：寒淫於內，治以甘熱，佐以苦辛。吳茱萸、生薑之辛以溫胃；人參、大棗之甘以緩脾。

〔泉案〕此生薑甘草湯去甘草，加茱萸也，故名吳茱萸湯。經曰：辛甘發散為陽。此方辛甘相合，為治嘔吐之專方；亦治久寒之專方。吐利謂吐之利者，如下之利者稱下利也。《傷寒論》當歸四逆湯加法，若其人內有久寒者，當歸四逆加吳茱萸生薑湯主之，是茱萸、生薑專主久寒也。《要略》溫經湯，亦吳茱萸、生薑並用，主婦人少腹寒，久不受胎，是亦久寒之症故也。《外臺》引《小品》竹葉湯，治霍亂，加減法曰：上氣加吳茱萸，以吳茱萸主寒氣上逆故爾。然仲景治久寒有二法，在上焦以此方為主；在下焦，則又用烏頭細辛赤石脂丸，治寒氣厥逆是也。防己黃耆湯方下亦曰：下有陳寒者，加細辛，此其明證。《肘後·卷四》以此方，治食後噫醋及醋心。《千金》亦治噫而酢咽。又治卒心痛方，以此方去參、棗，加豉、酒，煎服。

九痛丸方（《金匱要略》附方，《千金》名附子丸）　治九種心痛。

附子（三兩，炮，去皮。《千金》二兩）　狼毒（炙香《千金》四兩，生）　巴豆（去皮心，熬，研如脂《局方》炒，取霜）　人參　乾薑（炮，《千金》二兩）　吳茱萸（各一兩，湯炮，《外臺》引《千金》六味各一兩，各本狼毒作狼牙。考《本經》狼牙，不治心痛，惟狼毒破積聚宜之。今從《千金》及《和劑局方》改正。《綱目》狼毒下錄《和劑局方》狼牙，下不錄此方，知明本《金匱》尚不誤）

上六味，末之，煉蜜丸如梧子大，酒下。強人初服三丸，日三服；弱者二丸。

〔案〕此吳茱萸湯去薑、棗，合備急丸去大黃，加附子、狼毒二味也。包羅萬象之方，漸開《局方》、《聖濟》一派。《千金》、《外臺》以此方治卒中惡，腹脹痛，口不能言。又治連年積冷流注，心胸痛，並冷氣上衝，落馬，墜車、血疾等皆主之，忌口如常法。《肘後》治心腹連痛作脹，用狼毒二兩，附子半兩，搗篩，蜜丸梧子大，一日服一丸，二日二丸，三日三丸止。又從一丸至三丸止，以差為度，即取此。又治腹中疼痛，水穀陰（陰乃古癊字，即近世所謂癮也。古以癮為癮疹，故以癊為癮）結，心下停痰，兩脅痞滿，按之鳴轉，逆害飲食，即將前方加旋覆花為丸。又治陰疝，丸縮入腹，急痛欲死，即將前方加防風為丸，並皆祖此。據《肘後》當狼毒重於附子也，分兩當如《千金》為準。《肘後》云：各減半耳。

又還魂湯方（《金匱要略》）　治同前還魂湯。

韭根（一把）　烏梅（二七枚）　吳茱萸（半升，炒）

上三味，以水一斗煮之，以病人櫛內中，煮三沸，櫛浮者生，沉者死，煮取三升，去滓，分飲之（《綱目》作分三服。）

〔案〕韭與薤同類。凡方用蔥白、薤白、韭白者，皆取滑利，韭根即韭白也。氣澀則閉，閉則死，故用滑物以開之。烏梅斂津，津斂則滑矣。茱萸辛，辛亦潤也，此方之義如是。烏梅之酸也，有邪則搜邪，無邪則斂津，治瘧方用之者，以搜邪也，邪被搜而散，所謂酸泄也。後人思食丸用之者，以斂津也，津被斂而漬，所謂酸收也。烏梅往往兼此二用。《千金》以生韭汁，治食百物中毒及漏脯，亦取其滑利而下也。《外臺》療米癥羸瘦方，用蔥白、烏梅二味為飲，取此。《局方》療溫瘧、勞瘧方，有烏梅引子，亦蔥白、烏梅並用。《肘後·卷四》治胸痹，已差，復發用韭根五斤，搗，絞汁取飲，乃仲景栝蔞薤白湯之變法。《瑞竹堂方》治骨蒸，用豬髓及膽一枚，童便一盞，柴胡、前胡、胡連、烏梅各一錢，韭白七根，同煎七分，溫服，不過三服，神效。正此方去茱加味者。

橘皮竹茹湯方（《金匱要略》）　治噦逆。

橘皮（二升或作二斤）　竹茹（二升）　生薑（半斤）　人參（一兩）　甘草（五兩）　大棗（三十枚，擘）

上六味，以水一斗，煮取三升，去滓，溫服一升，日三服。

〔案〕此生薑甘草湯加橘皮、竹茹也，故以二味主方名，為噦逆之主方。《外臺》以此方去甘、棗，加樸、術，治婦人妊娠嘔吐不下食，一則脾虛，故倍甘、棗；一則脾不虛，故去甘、棗，不下食，樸、術主之。

調氣飲方（《玉函經》附遺）　治赤、白痢，小腹痛，不可忍，下重，或面青，手足俱變者。

黃連（末，五錢）　阿膠（三錢，用黃蠟三錢同溶化，入黃連末），攪勻，分三次熱服，神妙。

〔案〕此乃黃連、阿膠並用者之祖。血熱者宜之。《外臺》必效方，黃連二兩，阿膠四片，二味以酒二升，合黃連，煎十五沸，去滓，然後內阿膠，令烊，溫服三升，即將此方小變之也。《千金》將此方加當歸、黃柏、陳米，名膠蠟湯，治產後下痢，《局方》龍腦雞蘇丸，即以此方為本，合小柴胡去薑、半、棗，加地、冬、薄荷、木通、蒲黃五味，地、木又即導赤也，治一切血中之熱。《肘後》將此方去蠟，加龍骨、艾，治休息痢。範汪將此方去臘，加苦參，治得病羸劣，服藥不愈，因作腸滑，下痢膿血，日數十行，腹中絞痛，身熱如火，頭痛如破，其脈如澀。延年駐車丸，將此方去蠟，加當歸、乾薑，治赤、白冷熱痛，腹痛。《證類·卷十六》引《圖經曰：《續傳信》方，著張仲景調氣方云，治赤、白痢，無問遠近，小腹㽲痛不可忍，出入無常，下重痛悶，每發麵青，手足俱變者，黃連一兩去毛，好膠手許大，碎蠟如彈子大，三味以水一大升，先煎膠，令散，次下蠟；又煎，令散，即下黃連末，攪相和，分為三服，惟須熱吃，冷即難吃，神妙，此膠功用，皆謂今之阿膠也。此即附遺所本，而分兩、煮服皆殊，未詳。然《續傳信》實較附遺為密。《綱目·卷三十九》錄此方，悉與附遺同。李氏但注出《金匱》。蘇頌曰阿膠，以阿縣城北井水作者，為真造之。阿井水煎烏驢皮，如常煎膠法，其井宮禁，真膠極難得，都下貨者甚多，恐非真尋方書所說，所以勝諸膠者，大抵以驢皮得阿井水乃佳耳。又今時方家用黃明膠，多是牛皮。《本經》阿膠，亦用牛皮，是二皮亦通用。然今牛皮膠，製作不甚精，但以膠物不堪入藥。據此諸文，是唐、宋以來，始有以阿井水煎驢皮者。陳蘇謂：其勝於諸膠，然詳蘇說，亦有以阿井水煎牛皮者，不盡用驢皮。古阿膠，即近世黃明膠。陶所謂：厚而清者是也。其用驢皮膠者，獨《外臺》、《廣濟方》療癱緩風，及諸風手足不遂，腰腳無力者，一方余不多見，蜜與蠟同物，而蜜主潤腸，蠟主下痢。相反者，時珍所謂，味甘者，性緩質柔；味淡者，性澀質堅也。陶隱居《本草注》云：出東阿，故曰阿膠。凡三種清薄者，書用厚而清者，名為盆覆膠，作藥用，皆火炙，丸散須極燥，入湯微炙爾。濁厚者可，膠物不入藥用，用一片鹿角即成膠，不爾不成也。據此則阿膠為牛皮膠之總名。並無取阿井水，以黑驢皮煎造之說，與今法大殊。今法自《拾遺》、《圖經》始。陳藏器云：阿井水煎成膠，人間用之者，多非真也。諸膠皆能療風，止泄補虛，驢皮膠，主風為最。

大黃黃連瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》一名大黃瀉心湯）

大黃（二兩）　黃連（一兩）

上二味，㕮咀，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞取汁，分溫再服。

〔案〕林億校《傷寒論》云：此方當有黃芩一兩。經曰：心下痞，按之濡，其脈關上自浮，大黃黃連瀉心湯主之；若心下痞，而復惡寒汗出者，附子瀉心湯主之；蓋惡寒汗出，陽虛之症，故加附子以固陽，而其方除附子、大黃、黃連外，尚有黃芩，若大黃黃連瀉心湯中本無黃芩，則惡寒汗出後，不應反加黃芩，自是此方本三味，故附子瀉心湯以此方加附子，即為四味，其跡顯然，林校是也。且諸瀉心湯方，皆君芩佐連，不應此方專用連，不用芩，且論文於此湯，或省稱瀉心湯，如本以下之，故心下痞，與瀉心湯是也。而《要略》瀉心湯，亦有黃芩，尤為明證。今《傷寒》、《玉函》皆無之者，傳寫脫之耳。以此論之，古必有以黃連、黃芩二味名瀉心者，故此方加大黃，《玉函》名為大黃瀉心湯也。證之他方，如葛根芩連湯，以芩連加入葛根、甘草。姜芩連參湯，以芩、連合用理中之半，似皆以芩連湯為本者。《宣明方·卷六》傷寒門，錄大黃黃連瀉心湯有黃芩，彼書雖不盡據仲景，然既是傷寒門之大黃黃連瀉心湯，自是本之仲景也。又許叔微《傷寒九十論·第四十五》稱此為瀉心湯，尤足證此方，即《金匱》瀉心湯方也。劉又以此治消渴。

黃連黃芩湯方（三書無，今以經驗方補，說見前方案語）　治暴赤、白痢，如鵝鴨肝者，痛不可忍。

黃連　黃芩（各一兩）

上二味，以水二升，煮取一升，分三服。熱吃，冷即凝矣。

〔案〕此為諸瀉心方之祖。依例定名為黃連黃芩湯，黃芩治胸中之熱，黃連治心中之熱，是瀉心當以黃連為主也。此方加葛根、甘草，為葛根芩連湯；加大黃，為大黃瀉心湯；加人參、乾薑，為姜連芩參湯。又此為心腹痛之因熱者之專方。若但痛在腹者，去芩。觀仲景於胃中有邪氣，腹中痛，欲嘔吐者，用黃連湯及柴胡湯。方下加減云：腹中痛者，去黃芩云云可見也。古者於寒痛用附子，熱痛用黃連。若寒熱互受之痛，則附子瀉心去芩，可推而知也。於寒痛屬氣者，用木香；熱痛屬血者，用黃連；若氣血不和，寒熱錯出者，則木香、黃連並用，《局方》香連丸之所以為良方也。此症既云痛不可忍，則當去芩，而不去者，以下血如鵝鴨肝，則血因熱瘀矣。芩正治此瘀血耳。

葛根黃芩黃連湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治太陽、陽明合病，自下利。

葛根（半斤）　黃芩　黃連（各三兩）　甘草（二兩，炙）

上四味，㕮咀，以水八升，先煮葛根減二升，內諸藥，煮取二升，去滓，溫分服。

〔案〕此方名冠以葛根，古必有以芩、連二味為一方者。大黃瀉心湯，亦即其方加大黃。此以芩、連治痢，葛根治喘，為表裡兩解法，乃陽明經邪入府之專方。用葛根，與太陽、陽明合病，自下利，葛根湯主之同義；用黃芩，與太陽、少陽合病，自下利，與黃芩湯同義；用黃連，與胃中有邪氣，與黃連湯同義，且據此方知芩、連，蓋治上焦所致之熱痢也。宋本傷寒，於太陽、陽明合病下云：用前第一方，一云用後第四方。夫後第四方乃此方，非七味葛根湯方。《繹經》云：合病，自當太陽、陽明二經同治，非如並病之可專治外一經也。七味葛根湯，是專治太陽，絕不治陽明，與論實未合，惟此方葛治太陽，芩治少陽，連治陽明最合，蓋太陽既與陽明合病，則必借逕少陽，此方於此症，無一味不切，宋本是也。此論既是此方，則下論葛根加半夏湯方，亦當是此方加半夏也。且據宋本，則此湯亦本稱葛根湯。仲景自有同名異實之方，如二黃芩湯，二大陷胸湯，二甘草湯皆是，無足為異。郭維本太陽與陽明合病者，必自下利，葛根湯主之。一云用葛根茯苓黃連湯，云方未見，疑即葛根黃芩黃連湯。泉謂：用茯苓甚合。黃芩二字，與茯苓相似致誤。蓋古說原有以此證用葛根黃芩黃連湯者。

葛根加半夏湯方（據宋本《傷寒論》補，說見前方案語）　治下利，且嘔（成本作不下利，但嘔。誤，今從《脈經》。）

葛根（半斤）　黃芩　黃連（各三兩）　甘草（二兩）　半夏（半升，洗）

上五味，煎服法同。

〔案〕此嘔，乃太陽末發之汗，停於半表所為，故從瀉心法，即於半夏瀉心中去薑、參、棗，加葛根，實非麻桂之所宜，亦非生薑所宜，後人泥乾薑、半治嘔，見此方有半，七味葛根方有姜，遂致張冠李戴耳！

瀉心湯方（《金匱要略》）　治心氣不足，吐血、衄血。

大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）

上三味，以水三升，煮取一升，頓服之。

〔案〕此方伊尹名三黃湯，倉公名火齊湯，許叔微名三黃湯。云治三焦實熱，一切有餘火症。大便秘結者，後人亦有以蜜作丸，名三黃丸；加梔子，為大金花丸；本方去大黃，加黃柏，名金花湯，作丸名三補丸；本方去大黃，加梔子，名黃連解毒湯；作丸名金花丸。本方去大黃，加梔子、黃柏，名梔子金花湯，並治熱毒內蘊；本方合梔子豉湯，名三黃梔豉湯，治熱病時疫，頭痛壯熱。近世用此方，精詳如此。《千金》以此方改作丸，名加減三黃丸，療男子五勞、七傷、消渴，不生肌肉。婦人帶下，手足寒冷者。春三月黃芩四兩，大黃三兩，黃連四兩；夏三月，黃芩六兩，大黃一兩，黃連七兩；秋三月，黃芩六兩，大黃二兩，黃連三兩；冬三月，黃芩三兩，大黃五兩，黃連二兩，三物隨時別搗下篩，蜜丸大如烏豆，米飲服五丸，日三。不知，稍增七丸，服一月，病愈。久服行及奔馬。近頻有驗，是此方亦治勞熱。《千金》犀角地黃湯，治蓄血。方下云：喜妄如狂者，加大黃二兩，黃芩三兩，是大黃、黃芩合用，可治如狂也。王隱君以二味加礞石、沉香，治狂癲，名礞石滾痰丸，本此。

附子瀉心湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

大黃（二兩）　黃連　黃芩（各一兩）　附子（一枚，炮，去皮，破，別煮取汁）

上四味，㕮咀三味，以麻沸湯二升漬之，須臾，絞去滓，內附子汁，分溫再服。

〔案〕此大黃芩連瀉心湯加附子也。近徐大椿說：附子用煎，三味用泡，扶陽欲其熟，而性重開痞；欲其生，而性輕也。泉謂：此症雖寒痞並見，而痞經大下，僅為余疾不盡，故三味但泡不煎，欲其不甚著力耳。惡寒至汗出，陽虛已甚，故附子獨煎之者，用正法也。方義止此，不必深求。

乾薑黃芩黃連人參湯方（《傷寒論》、《玉函經》）

乾薑　黃芩　黃連　人參（各三兩）

上四味，以水六升，煮取二升，去滓，分溫再服。

〔成注］辛以散之，甘以緩之。乾薑、人參之甘辛以補正氣；黃芩、黃連之苦以通寒格。

〔泉案〕此以本自寒下，故加乾薑；以醫吐之，故加人參，乃救誤之方。其法合理中之半為之也。錯綜之，則薑、連自三瀉心來；芩、參自黃芩人參湯來。

黃連阿膠湯方（《傷寒論》、《玉函經》）　治心中煩，不得臥。

黃連（四兩）　芍藥（二兩）　黃芩（一兩）　雞子黃（二枚）　阿膠（三兩）

上五味，以水五升，先煮三物，取二升，去滓，內膠烊盡，小冷，內雞子黃，攪令相得，溫服七合，日三服。

〔成注〕陽有餘，以苦除之，黃芩、黃連之苦，以除熱；陰不足，以甘補之，雞黃、阿膠之甘，以補血；酸，收也，泄也，芍藥之酸，收陰氣而泄邪熱。

〔泉案〕此芩芍湯去甘、棗，合調氣飲去蠟，加雞子黃也。用雞子黃者，恐其生熱瘡也。

白頭翁湯方（《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》）　治熱痢下重。

白頭翁（成本及《千金翼》二兩）　秦皮　黃連　黃檗（各三兩，《綱目》各二兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓、溫服一升。不愈，更服一升。

〔成注〕《內經》曰：腎欲堅，急食苦以堅之。利則下焦虛，是以純苦之劑堅之。

〔泉案〕白頭翁形似柴胡，其杪與茵陳相類，當是蒿種。凡蒿種性必發散，此熱利用白頭翁，疑是發熱而利，非協熱利也，故用白頭翁以散之。

白頭翁加甘草阿膠湯方（《金匱要略》）　治婦人產後下利，虛極。

白頭翁湯原方加甘草、阿膠各二兩，以水七升，煮取二升半，內膠令消，分溫三服。

〔案〕《本經》白頭翁味苦溫、無毒，主溫瘧，狂𤟍，寒熱，癥瘕積聚，癭氣，逐血，止腹痛。《別錄》止鼻衄。陶注：止毒痢，此方合用調氣飲方。