豬苓散方(《金匱要略》) 治濕家,小便不利。
豬苓(去皮) 茯苓 白朮(各等分)
上三味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕《證類·十二》引《圖經》曰:張仲景治黃疸病及狐惑病,並豬苓散主之。豬苓、茯苓各等分,杵末,每服方寸匕,與水調下。蘇氏所據《金匱》,此方無白朮,疑傳寫脫之。豬苓散治狐惑,見《脈經·卷八》云:狐惑病者,豬苓散主之,蓋《要略》之逸文。若豬苓散治黃疸,則未聞所出。又《圖經》於嘔而思水者,主豬苓散,而云即五苓散。是古《金匱》五苓散、豬苓散二方,並作豬苓散。後人以意別之耳!《千金》以此方治嘔而隔上寒,三物各三兩,且云渴者多飲水。《陶注本草》,豬苓黑如豬屎故名。時珍云:豬屎曰零,苓與零通取塊,塊零落。泉謂:苓取零落,小便亦零也。豬之言瀦,瀦,蓄也。謂蓄水為苓也。茯從伏,伏猶制也。謂制水便為苓也。
五苓散方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》) 治濕家小便不利,有表證者。
澤瀉(一兩六銖) 茯苓 豬苓(去皮) 白朮(各十八銖) 桂枝(半兩,去皮)
上五味,搗為散,以白飲和,服方寸匕,日三服。多飲暖水,汗出愈。如法將息。
〔成注〕苓,令也。猶號令之令,通行津液,克伐腎邪,專為號令者,苓之功也。五味之中,茯苓為主,故曰五苓散。茯苓味甘平,豬苓味甘平,甘雖甘也,終歸甘淡。《內經》曰:淡味滲泄為陽,利大便曰攻下,利小便曰滲泄,水飲內畜,須當滲泄之,必以甘淡為主,是以茯苓為君,豬苓為臣。白朮味甘溫,脾惡濕,水飲內畜,則脾氣不治,益脾勝濕,必以甘為助,故以白朮為佐。澤瀉味鹹寒。《內經》曰:鹹味下泄為陰,泄飲導溺,必以咸為助,故以澤瀉為使。桂味辛熱,腎惡燥,水畜不行,則腎氣燥。《內經》曰:腎惡燥,急食辛以潤之,散濕潤燥,可以桂枝為使,多飲暖水,令汗出愈者,以辛散水氣外泄,是以汗潤而解也。
〔泉案〕此豬苓散加桂、瀉也。桂以散太陽之經邪,瀉以行膀胱之府水,為太陽病經府同治之法。近吳又可《溫疫論》曰:五苓散,以太陽表證未罷,併入膀胱,用四苓以利小便,用桂枝以解表邪,為雙解法,即如少陽並於胃,以大柴胡合表裡而治之。今人但見小便不利,便用桂枝,何異聾者之聽宮商,斯論是矣。詳太陽從經入府之途二,入膀胱者,主五苓散,其症渴而小便不利;入胃者,主麻仁丸,其症不渴而小便利數,(渴而)小便不利,疑於上消;不渴而小便利數,疑於下消,故引申之。二方恆以之。治三消。)一則津停,一則津竭。津停者,病在肺,而治在膀胱,以肺通調水道,下輸膀胱故也。肺之外候有邪,故用桂。津渴者,病在脾,而治在胃,以脾主為胃行其津液故也。津液在脾,故用芍藥,皆不離乎?桂枝湯之意,此桂枝湯所以兼治表裡虛實諸症也。太陽經邪入膀胱之故,亦二風傷衛而延及膀胱者,主五苓散,膀胱有停津也,衛主氣,氣帥液故也;其寒傷營而延及膀胱者,主桃仁承氣湯、抵當湯,膀胱有瘀血也,營主血故也,皆不離乎?桂枝一味,凡邪留於太陽,從經入府之,次則病狂,故抵當症如狂。而五苓引申之,亦治狂躁。《千金》云:五苓散主時行熱病,但狂言、煩躁不安、精彩言語,不與人相主當者,此正因病熱時,飲水過多,所生之狂也,與瘀血發狂同一部位。凡桂、瀉並用之方,皆取此。《外臺》引《集驗》有大半夏湯,小澤瀉湯,皆桂、瀉並用者。本方加滑石、寒水石、甘草三味,為桂苓甘露飲,本方去桂為四苓散。《要略》錄此方,澤瀉一兩一分,茯苓、豬苓,白朮各三分,桂二分。考古以二十四銖為一兩,六銖為一分,十八銖適三分,一兩六銖適一兩一分,半兩適二分,文異義同。苓、術等視,澤瀉減五分之二,桂視澤瀉減五分之三,視苓、術等減三分之一。五苓與小青龍同為外有邪,內有飲之治,但小青龍之飲,因寒得之,故多用溫藥,寒在上,故為咳;五苓之飲,因風得之,故多用滲泄。風在下,故為狂。《證類·卷十二》引《圖經》稱:五苓散為豬苓散,與豬苓、茯苓、白朮三味者同名。而云冬時寒嗽如瘧狀者,亦與此。澤瀉善治伏水,當為此方主藥,故獨重,成氏君茯苓恐非,苓與豬、術皆為臣,而桂枝為佐使,何以言之?澤瀉味鹹寒,鹹味之物潤。《內經》云:鹽之味鹹者,其氣能令器津泄,澤潤也,瀉泄也,名義相符矣。經又曰:鹹味滲泄為陰,故泄。停水者,必以咸為主,是知澤泄為君也。茯苓以下,當如成說。
茵陳五苓散方(《金匱要略》) 治黃疸。
茵陳蒿(末十分) 五苓散(五分)
上二味和,先食飲服方寸匕,日三服。
〔案〕經方中,以成方配余藥用者二,一烏頭湯,以桂枝湯和服,一此方。
澤瀉湯方(《金匱要略》) 治冒眩。(《綱目》引頌說及附方中,大書皆無眩字。)
澤瀉(五兩) 白朮(二兩)
上二味,以水二升,煮取一升,分溫再服。
〔案〕此以《素問》澤瀉術麋銜散去麋銜也。為治伏水之法。《外臺》引深師《肘後·卷四》,皆以此方治心下有水,蓋水不下行則上逆,故治冒眩。與治小便同法。其原由於脾弱腎僭,故術培脾、澤抑腎。《本經》澤瀉甘寒消水。《別錄》云:逐膀胱、三焦停水。《綱目·十九》引蘇頌曰:張仲景治雜病,心下有支飲,苦冒。有澤瀉湯治傷寒,有大、小澤瀉湯,五苓散輩,皆用澤瀉行利停水,為最要藥。據此知澤瀉,利停水也。第大、小澤瀉湯,兩方今佚。
豬苓湯方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》) 治發熱,渴欲飲水,小便不利。
豬苓(去皮) 茯苓 澤瀉 滑石 阿膠(各一兩)
上五味,以水四升,先煮四味取二升,去滓,內膠消盡,溫服七合,日三服。
〔成注〕甘甚而反淡,淡味滲泄為陽,豬苓、茯苓之甘,以行小便。鹹味湧泄為陰,澤瀉之咸,以泄伏水,滑利竅,阿膠、滑石之滑,以利水道。
〔泉案〕此五苓散去朮、桂,加滑石、阿膠也。滑石利大、小腸,阿膠下達,為治小便不利之專方。故汗出,渴者禁用。然必邪結於裡,而其餘氣外傳者方合。若但外傳,而不結里者,勿用。其邪甚於表而內傳者,不可用此,當用五苓。陽明病,其脈浮緊,咽燥口苦,腹滿而喘,發熱汗出,不惡寒反惡熱,身重,若下之脈浮,發熱,渴欲飲水,小便不利者,豬苓湯主之,此全是《金匱》消渴五苓症。而用豬苓者,以此誤下,邪陷下焦,反射上、中焦症,故以治下為主,與五苓症之由表入里者不同。此但治小便不利,而不治渴,即治渴而亦竟不治熱也,滑石、阿膠並用者,利下焦也。《千金》滑胎令易產方,亦滑、膠並用,取此。《綱目·三十七》引張仲景方云:傷寒口渴,邪在臟也,豬苓湯主之,嘔而思水者亦主之,此亦傷寒逸文。第嘔而思水者,《圖經》主豬苓散,非此湯。
食魚後中毒面腫(中毒面腫舊誤作食毒兩腫,今從《肘後》、《千金》正。)煩亂,治之方(《金匱要略》)
橘皮濃煮汁,服之即解。
〔案〕此為胸中瘕逆之專治,亦主方也。《肘後》以橘皮三兩煮服,治卒食噎。又以五兩煮服,治卒失聲,聲咽不出。《證類》引《食醫心鏡》云:主胸中大熱,下氣,消痰化食。橘皮半兩,微熬作末,如茶法煎呷之。又方治卒食噎,以陳皮一兩,湯浸去瓤,焙為末,水煎熱服。又方治吹奶,不癢不痛,腫鞕如石,以青橘皮一兩,湯浸去瓤,焙為末,溫酒下,神效,皆取此而變其法也。又引孫尚藥方,治諸吃噫。橘皮二兩,湯浸去瓤,銼,以水一升,煎取五合,通熱頓服,更加枳殼一兩,去瓤炒,同煎之,服效,即此方加枳殼也。《肘後》治胸痹方,桂枝、枳實等分,橘皮湯下,見本書卷上。
橘皮湯方(《金匱要略》) 治乾嘔、噦,若手足厥者。
生薑(半斤) 橘皮(四兩)
上二味,以水七升,煮取三升,溫服一升,下咽即愈。
〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方加生薑也。生薑治乾嘔,噦,橘皮治厥,於厥知其有瘕逆在胸故也,此治噦之變法。噦者,欲噫不得也。亦曰乾噫。《外臺》名此為小橘皮湯,又有大橘皮湯,即此加入參、甘草。
橘皮枳實生薑湯方(《金匱要略》) 治胸痹,胸中氣塞,短氣。
橘皮(一斤《肘後》半斤) 生薑(半斤) 枳實(三兩《肘後》四枚)
上三味,以水五升(《肘後》四升,)煮取二升,分溫再服。
〔案〕此橘皮湯加枳實也。為胸中塞之主方,胸中塞,俗名氣悶,與胸中瘕逆同意。故橘倍於姜,其甚者胸中滿,滿則不止於塞而已。又當以厚朴生薑半夏人參甘草湯為主方,於此見橘、樸輕重之分,以胸中塞,故氣為之短,枳實治短氣,故能治胸中塞。今人多以枳殼代之,往往不效。《外臺》引《廣濟》檳榔湯,治心頭冷,堅結痛下氣,其方即此方加檳榔、木香、大黃、甘草,是合用華佗、仲景三方為一也。氣鬱,故合用華佗方;以中滿,故合用仲景大黃甘草湯方,加法精密。此方與桂枝生薑枳實湯大同,而所差止桂、橘之分。心中痞用桂,胸中塞用橘,橘薄而桂厚也。然桂姜枳湯方,桂、姜等分,而枳實五枚,約重二分半。是桂、姜為君,而枳為臣;橘枳薑湯方,姜重於枳,橘倍於姜,是橘為君,姜為臣,枳為佐使,故止二分,二方相似而迥別。
茯苓飲方(《金匱要略》附方) 治心胸中有停痰宿水,自吐出水後,心胸間虛,氣滿不欲食,消痰氣,令能食。
生薑(四兩) 茯苓 白朮(各三兩) 人參 枳實(各二兩) 橘皮(一兩半)
上六味,切,以水六升,煮取一升八合,去滓,分溫三服,如人行八九里進之。忌酢物、桃、李、雀肉等。
〔案〕此方惟見於《外臺·卷八》痰飲門。云出《延年》,於方末注云:仲景《傷寒論》同,是王燾所見仲景書有是方,林億之附本此。此以橘枳薑湯為主,加參、朮、苓,是合用理中也。苓本在理中加減法中,第此方生薑最重,則意在散寒,大率為治吐設也。苓、術減之,以此吐由於飲也。參、枳又減之,以吐之後,虛且滿也。橘皮又減之,以此滿是下氣乘上焦之被吐血虛,與胸中瘕逆義合,乃此症之所波及,非其本病,且又非本病甚擾之所為故也。觀於此方,而本末、輕重之治法可知已。雖自橘枳薑湯來,而大旨相懸,彼症不吐,故姜輕於橘一半;彼症無痰飲之實邪,故枳最輕,能將經方參稽比例,其有不善於治者僅矣。停痰宿水四字非平列,痰即淡字之俗,謂停其淡薄之宿水也。
四時加減柴胡飲子方(《金匱要略》) 退五臟虛熱。
柴胡 白朮(各八分) 桔梗(七分) 陳皮 生薑(各五分) 大腹檳榔(四枚,並皮子用)
以上冬三月,柴胡稍多;春三月比冬減白朮加枳實;夏三月比春多甘草,仍用白朮;秋三月同冬,唯陳皮稍多。
上各㕮咀,分為三帖,一帖以水三升,煮取二升,去滓,分溫三服,如人行四五里進一服。如四體壅,添甘草少許,每帖分作三小帖,每小帖以水一升,煮取七合,溫服。再合滓為一服,重煮都成四服。
〔案〕柴胡、白朮並用,佐以大腹子皮,以破濕濁之積結。桔梗散寒,以濕為寒屬也,陳皮、生薑並用,以利氣消痰,此方乃治瘴之專方。其法以橘皮湯為本,加柴、朮、枳檳四味、以逐濕氣也。柴、桔一類,朮、檳一類。錢乙有前胡湯,即仲景桔梗湯加前胡者,治四時風熱犯肺,正取此經。《外臺·卷七》有柴胡湯,治胸膈間伏氣,不下食,臍下滿,其方即此方去桔、橘,加枳實、甘草也。以《周禮》橘逾淮而北為枳例之,則彼方與此方,僅差桔、甘二味,實相似也。彼症亦當為瘴濕所致。又當歸生薑羊肉湯方下云:痛多而嘔者加陳皮,又治噦,橘皮湯,是陳皮正治胸膈間伏氣也。白朮白字,後人所加。經但云術,當為蒼朮。
鱠食之在心胸間不化 吐復不出 速下除之 久成癥瘕治之方(《金匱要略》)
大黃(二兩) 朴硝(二兩) 橘皮(一兩)
上三味,以水一大升,煮至一小升,頓服,即消。
〔案〕此食魚後中毒面腫煩亂治之方,合調胃承氣湯去甘草也。以在心胸,則胸中瘕逆,故用橘皮;以欲成癥瘕,故用硝、黃。
治食六畜鳥獸肝中毒方(《金匱要略》)
水浸豆豉,絞取汁,服數升愈。
治食蜀椒中毒及食蒜或躁方(《金匱要略》)
濃煮豉汁,飲之解。
〔案〕此諸方可名豉湯,為心胸結窒之正治,亦主方也。加瓜蒂、赤豆,為瓜蒂散;加梔子,為梔子豉湯;加杏仁,為治食馬肉中毒欲死方。《肘後》以此湯加蔥白,名蔥豉湯,治傷寒發熱。《必效方》,以豉合黃連治赤痢。上二味,以水一斗半,浸豉一日,濾取汁,碎黃連,薄綿裹豉汁中,煎取半升強,空服,頓服,即止。《肘後》又以豉合伏龍肝二味,熬、搗,蜜丸如梧子大,每服十四丸,飲下治咳嗽。由是觀之,豉湯不專主飲食中毒也。凡心胸結而窒者,並宜用之,其所以能主飲食毒者,亦以飲食之毒,結於心胸故也。《外臺》變其法為散,治赤、白痢,無問新久,入口即斷,其法:香豉心,謂合豉。其中心者熟而且好,不是去皮取心,勿限用之一味, 煿令乾香,搗為末,壯者以一大升,分四服;小兒量減。《肘後·卷三》以此方治寒熱瘧,云得大吐便差。《千金》以豉三升,煮汁治噦。
梔子豉湯方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》)
梔子(十四枚,擘) 香豉(四合,綿裹)
上二味,以水四升,煮梔子,取二升半,去滓,內豉,更煮取一升半,去滓,分二服,溫進一服。得快吐者,止後,服。
〔成注〕《內經》曰:其高者,因而越之;其下者,引而竭之;中滿者,瀉之於內;其有邪者,漬形以為汗;其在皮者,汗而發之。治傷寒之妙,雖有變通,終不越此數法也。傷寒邪氣,自表而傳裡,留於胸中,為邪在高分,則可吐之,是越之之法也。所吐之證,亦自不同,如不經汗、下,邪氣蘊鬱於膈,則謂之膈實,應以瓜蒂散吐之。瓜蒂散,吐胸中實邪者也。若發汗、吐、下後,邪氣乘虛留於胸中,則謂之虛煩,應以梔子豉湯吐之。梔子豉湯,吐胸中虛煩者也。梔子味苦寒。《內經》曰:酸苦湧泄為陰,湧者吐之也。湧吐虛煩,必以苦為主,是以梔子為君,煩為熱勝也。湧熱者,必以苦,勝熱者,必以寒。香豉味苦寒,助梔子以吐虛煩,是以香豉為臣。《內經》曰:氣有高下,病有遠近,證有中外,治有輕重,適其所以為治。依而行之,可謂良矣。
〔泉案〕梔豉症,一曰煩熱胸中窒;一曰身熱不去,心中結痛;一曰反覆顛倒,心中懊憹,其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症,皆無心胸結痛,即無豉。是梔子治煩,豉治心胸結窒,分別截然。梔子豉湯,治懊憹不得眠,蓋膽經治法也。不寐屬膽熱,故《外臺》瀉熱梔子煎治膽府實熱方,亦用梔、豉。近徐大椿說:古方梔子皆生用,故入口即吐。今人作湯,以梔子炒黑,不復作吐,全失其意,然用之於虛煩症亦驗,想其性故在也,終當從古法生用為妙。又徐說:此劑分兩最小。凡治上之藥皆然。《千金》以梔子豉湯,治少年房多,短氣。《外臺·卷二》張文仲以梔子豉湯,治吐下後,虛羸欲死。又《肘後》治大病差後,虛煩不眠,懊憹者,用此方以烏梅代梔子。方下云:無烏梅用梔子,是烏梅可代梔子。以經云,凡用梔子湯,及《外臺》錄梔子生薑豉湯,稱梔子加生薑湯。推之則作梔子豉湯者,後人衍豉字,二味稱一者,亦取所加為主,《千金》正稱梔子湯合例。
梔子甘草豉湯方(《傷寒論》、《玉函經》)
梔子(十四枚) 豉(四合,綿裹) 甘草(二兩)
上三味,以水四升,先煮梔子、甘草得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服。溫進一服,得快吐,止後服。
梔子生薑豉湯方(《傷寒論》、《玉函經》)
梔子(十四枚) 豉(四合,綿裹) 生薑(五兩)
上三味,以水四升,先煮梔子、生薑得二升半,內豉,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服。得快吐,止後服。
〔案〕此梔子豉湯加甘草、生薑也,各隨證加。《外臺》作梔子加生薑湯合例。
枳實梔子豉湯方(《傷寒論》、《玉函經》) 治大病差後,勞復及酒疸,心中懊憹或熱痛。
枳實(三枚,《要略》五枚) 豉(一升,綿裹) 梔子(十四枚《要略》及《千金》均有大黃三兩)
上三升,以清漿水(《千金》作酢漿水)七升,空煎取四升,內枳實、梔子,煮取二升,內豉,更煮五、六沸,去滓,分溫再服。覆取微汗出。若有宿食者加大黃,如博棋子大五六枚。
〔案〕此梔子豉湯,重豉加枳實也。諸梔子豉湯服之皆吐,此方服之則汗,可見梔主吐,豉主汗,分別截然。
梔子大黃湯方(《金匱要略》)
方見前。
〔案〕《千金》以治傷寒食少,飲多痰結髮黃,酒疸,心中懊憹而不甚熱,或乾嘔。又凡心中熱疼懊憹皆主之。《千金》云:食飽不消,勞復脈實者,宜梔子香豉鼠屎大黃湯。孫氏必本此經,而有鼠屎,無枳實,以功用相近故也。
治客忤方三書無,今據(《肘後》補)
梔子(十四枚) 豉(五合) 生薑(三兩) 桂枝(一兩)
上搗,以酒三升,攪,微煮之味出,去滓,頓服取差。
〔案〕此梔子生薑豉湯加桂也。方出《肘後》,稱仲景方,是梔子湯合桂枝湯法也。
梔子黃柏湯方(《傷寒論》、《玉函經》) 治身熱發黃
梔子(十四枚,《傷寒》十五枚,擘) 黃柏(二兩十六銖,《傷寒》二兩) 甘草(一兩,炙)
上三味,㕮咀,以水四升,煮取一升半,去滓,分溫再服。
〔案〕此梔子甘草豉湯去豉加黃柏也,為治諸蘊熱之專方。《本草》柏皮,散臟腑結熱,黃疸。
大黃硝石湯方(《金匱要略》《千金》名大黃黃柏湯,《外臺》名大黃黃柏梔子硝石湯)
治身黃腹滿,小便不利而亦。
大黃 硝石(《脈經》、《千金》皆作芒硝) 黃柏(各四兩) 梔子(十五枚)
上四味,以水六升,煮取二升,去滓,內硝,更煮取一升,頓服。
〔案〕此梔子柏皮湯,合調胃承氣湯去甘草也。梔、柏治黃,硝、黃治滿。小便赤澀,為成黃之由,四味不治之治耳。
梔子厚朴湯方(《傷寒論》、《玉函經》)
梔子(十四枚,擘) 厚朴(四兩,姜炙) 枳實(四枚,水浸去穰,炒)
上三味,以水三升,煮取一升半,去滓,分為二服,溫進一服。得吐,止後服。
〔案〕此枳實梔豉湯去豉,加厚朴也。故以梔子厚朴名方,而不及枳實。是梔子湯合小承氣法也。
梔子乾薑湯方(《傷寒論》、《玉函經》)
梔子(十四枚,擘) 乾薑(二兩)
上二味,以水三升,煮取一升,去滓,分為三服,溫進一服。得快吐,止後服。
〔案〕此梔子豉湯去豉加乾薑也。加乾薑者,以下後,故全書例列汗、吐後,用人參,下後用乾薑。《外臺》或以此方加飴糖,治咳嗽,當亦治咳嗽之虛寒者,乃合用大建中之半也。
茵陳蒿湯方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》) 治黃疸、腹滿。
茵陳蒿(六兩) 梔子(十四枚,擘) 大黃(二兩,去皮)
上三味,以水一斗二升,先煮茵陳蒿,減六升,內二味,煮取三升,去滓,分三服。小便當利,尿如皂莢汁狀,色正赤。一宿腹減,則黃從小便去也。
〔成注〕王冰曰:小熱之氣,涼以和之;大熱之氣,寒以取之。發黃者,熱之極也,非大寒之劑,則不能徹其熱。茵陳蒿味苦寒,酸苦湧泄為陰,酸以湧之,苦以泄之。泄甚熱者,必以苦為主,故以茵陳蒿為君,《心法》南方火而主熱。梔子味苦寒,苦入心,而寒勝熱,大熱之氣,必以苦寒之物勝之,故以梔子為臣;大黃味苦寒,宜補必以酸,宜下必以苦,推除邪熱,必假將軍攻之,故以大黃為使;苦寒相近,雖甚熱大毒必祛除,分泄前後,復得利而解矣。
〔泉案〕此梔子大黃湯去枳、豉,加茵陳蒿,故以名其方,蒿之屬甚多,大約不外青、白二種。茵陳蒿乃白蒿之屬,《廣雅》作因塵馬先也。今《本經》茵陳入上品,馬先入中品,則非一物。《爾雅》蔚牡蒿注,即蒿之無子者。《陸機詩疏》云:牡蒿也,一名馬新蒿。而本草家,皆以馬新即馬先,是馬先乃青蒿之牡者,屬青蒿,自與茵陳屬白蒿不同,竊疑馬先取義於先,與因陳義合,馬新取義於新,與因陳義本不合。凡物白黃色入氣分,赤色入血分,青色入液分,馬新治帶下,破淋,自非治黃所需。又茵陳是蒿類,則此方乃梔子湯合大柴胡湯法也。柴胡名芸蒿,與茵陳同類故也。《脈經》錄傷寒結胸,有柴胡梔子湯,是梔子湯合小柴胡法也。《千金》、《外臺》諸治黃方十餘種,皆以此方為主。
治食馬肉中毒欲死方(《金匱要略》)
杏仁(三兩,《千金》二十枚) 豉(二兩,《千金》二百粒)
上二味(《千金》有㕮咀二字,)蒸之食頃(之食頃,《千金》作五斗米下飯,)熟杵之,服日再。(服日再,《千金》作再服令盡。)
〔案〕此即豉湯三方變其法加杏仁也。杏仁治馬肉中毒與犬肉中毒方法同。以此知杏仁,利下之力矣。《外臺》必效方,變其法以治咳。杏仁一百二十枚,去皮尖,雙仁熬黃,豉一百粒,棗一百二十枚,去核,三味合搗為丸,如棗大,含之,無不差。《外臺》一方加椒三百粒,治上氣三十年者;一方杏、豉各半合,加蜀椒一合,款冬花小半合,四味搗,蜜丸。晚間不食,含一丸如彈子大,含一丸即知驗。十年者,五、六日知良。
救卒死方(《金匱要略》)
大豆二七粒,以雞子白並酒和,盡以服之。
治黍米中藏干脯食之中毒方(《金匱要略》)
大豆濃煮汁,飲數升,即解。亦治諸肉漏脯等毒及食諸菌中毒,悶亂欲死。
鳥獸有中毒箭死者其肉有毒治之方(《金匱要略》)
大豆煮汁服之,解射䒽也。
〔案〕以上諸方,可名大豆湯。《 肘後·卷三》以此方治中風不語。《千金》變其法,炒豆五升,極熱,以酒一斗沃之,為大豆柴湯,治一切風濕之症,神良。又能消血安胎,皆自救卒死方來。
赤豆當歸散方(《金匱要略》) 治下血,先血後便,及脈數,無熱,微煩,默默但欲臥,汗出,初得之三、四日,目赤如鳩眼;七、八日,目四皆黃黑,能食。
赤小豆(三升,浸令牙出,曬乾) 當歸(三兩,一作十分)
上二味,杵為散,漿水服方寸匕,日三服。
〔案〕《嘉祐本草》曰:漿水解煩去睡。麻黃連軺赤小豆湯用之者,亦取除濕熱之意。《千金》以赤小豆為末,酒服治妊娠數墮胎,及妊娠數月,月水尚來者,是赤豆能治血中熱也。又以赤小豆為散,東流水服方寸匕,治產後運絕。又以赤小豆二升,阿膠二兩,水煮,治產難,累日氣乏不得生,是宿有病者,皆此意。又小牛角鰓散方,治帶下、五崩,亦赤小豆、當歸並用,正與此經同。今瘍科以赤豆為末,敷腫瘍,亦取此。此與桔梗甘草湯同為排膿之法,必欲別之,則衛病多者,用彼方;榮病多者,用此方。此方赤小豆下注云:浸令芽出,曬乾,是用小豆卷也。《本草》大豆黃卷條所稱:赤小豆正是蒙上黃卷之省文,其稱下水腫,排癰腫膿血者,乃示小豆卷之功,如此仲景亦取此意。
食犬肉不消 心下堅 或腹脹 口乾 大渴 心急發熱妄語如狂 或洞下治之方(《金匱要略》)
杏仁(一升,合皮熟研,用《證類》及《梅師方》,去皮)沸湯三升,絞取汁,和,分三服,利下肉片,大驗。
〔案〕此可名杏仁湯,為寬中下氣之專方。故能消一切食,不獨犬肉。本論食馬肉中毒方,亦以豉湯合此方也。《外臺》治食索粉積方,以紫蘇合此方變其法,用杏仁泥蓋索粉,近杏仁則粉爛,物性相制也。《證類》引《傷寒類要》治溫病,食勞,以杏仁五兩,酢二升,煎取一升,服之取汗,差,是杏能消一切食。所以消犬肉者,以《本草》云:杏仁殺狗毒,其兩仁者可以毒狗。又梅師方云:狗咬杏仁,去皮尖,杵,傅之,研汁飲亦佳,是杏仁能制狗毒,故於食犬肉不消為尤宜。沸湯即麻沸湯也。梅師方杏仁一升,去皮,水三升煎沸,去滓,取汁,分為三服。下肉為度,即此沸湯,但文詳略不同耳。《綱目》引《傷寒類要》用水七碗,燒鍋,令赤,投水於內,取起,再燒再投,如此七次,名沸湯。泉謂:即今滾湯可用,不必如《類要》所云。仲景取此水,二瀉心湯以之煎藥,此方以之和藥。本論《水氣篇》水之為病,脈浮者,為風水,宜杏子湯。又《脈經·婦人篇》婦人藏腫如瓜,陰中痛引腰痛者,杏仁湯主之;此亦《要略》逸文。而王氏引之,然二方並佚。
蛟龍病治之方(《金匱要略》) 治面青、腹滿,痛不可忍。
硬餳二三升
上一味,日兩度服之,吐出如蜥蜴三、五枚,差。(《綱目.卷二十五》引作發則似癇,面色青黃,每服寒食餳五合,日三服,吐出蛟龍有兩頭可驗。吐蚘者,勿用。)
附硬糖方(《外臺》云:蛟龍子生在芹菜上,食之入腹變成龍子,須慎之。治之以此方。)
杏仁 乳餅 粳米 餳
上四味,煮粥食之三升,日三服,吐出蛟龍有兩頭,其證也。
〔案〕硬糖即寒食餳也。《千金》云:開皇六年,有人正月食芹得病,發似癇,面色青黃,服寒食強餳二升,日三服,吐出蛟龍有兩頭,可驗。孫氏即據此經所云,強餳即硬糖之謂,古無糖字,止有餳字故也。或謂硬當為粳,粳糖謂粳米,餳糖於義不周,從古說乳餅,嘉祐名乳腐,以牛乳煎醋熬成之,甘微寒,主潤五藏,利大、小便,是亦下法也。仲景書有膠飴,有硬餳。劉熙釋名餹之清,曰飴形怡,怡然也;稠者曰餳,強硬如錫也。《陶注本草》方家用飴,乃云膠飴。是濕餹如厚蜜者,其寧結及牽白者,餳餹不入藥用。泉謂:《金匱》今作硬餳,而《綱目》引作寒食餳。又作硬餳,疑用硬餳者,非古也。
走馬湯方(《金匱要略》附方) 治心痛腹脹,大便不通。
巴豆(二枚,去皮心,熬) 杏仁(二枚)
上二味,以綿纏槌,令碎,熱湯二合,捻取自然汁,飲之當下。老、小量之。
〔案〕《外臺》以此為張仲景《傷寒論》方。是唐本《金匱要略》固有此方也。孫奇校《要略》,以此方附寒疝後本此。此食犬肉不消方,變其法加巴豆也。《外臺》錄張文仲方,主唯腹大,動搖水聲,皮膚黑,名曰水蠱。巴豆九十枚,去皮心,熬,令黃,杏仁六十枚,去皮尖,熬,令黃,二味搗丸如小豆大,水下一丸,以利為度,勿飲酒,是此方又治水蠱也。張文仲以治卒疝,少腹及陰中相引絞痛,白汗出,欲死。又云有屍疹者,常蓄此藥用驗。《宣明方》有杏仁丸,治一切赤白瀉利,腹痛,裡急下重者,即此方變其法,燒存性,研細,臘丸如桐子大,每服一、二丸,日一服。《外臺》引範汪大甘遂丸治懸飲方,用巴、杏合搗如膏,本此意也。《千金》中候黑丸,治癖飲停結悶滿目暗方,赤用巴、杏,兼用桔梗,是以此方參白散也。《千金》以此方加赤石脂,代赭石,名紫丸,錢乙改為紫霜丸。今都中雅觀齋薛氏保赤萬應散即此,每服五釐,即《千金》每服五丸也,一丸重一釐。陷胸葶藶、杏仁同研用,主治之位尚高,且治水積。此巴、杏同研用,主治之位較下,且治食積。《綱目》引楊氏方,治一切食停氣滿,用紅杏仁三百粒,巴豆三十粒,同炒,色變去豆不用,研杏為末。橘皮湯調下,此用仲景方之變法。
備急丸方(《金匱要略》) 治心腹脹滿,大便不通。
大黃 乾薑(各二兩) 巴豆(一兩,去皮心,熬,研如脂)
上藥,各須精、新,先搗大黃、乾薑為末,研巴豆,內中合,治一千杵,用為散,蜜和丸如豆大(三字從《外臺》增)亦佳,密器貯之,莫令泄氣。主心腹諸卒暴百病,若中惡客忤,心腹脹滿,卒痛如錐刺,氣急口噤,停屍卒死者,以煖水若酒服大豆許三、四丸,或不可下,捧頭起灌,令下咽,須臾,當差;如未差,更與三丸,當腹中鳴,即吐、下便差。若口噤,亦須折齒灌之,或化從鼻孔用葦管吹入,自下於咽。
〔案〕徐大椿說,此溫下之法。口噤不能服藥者,亦是一法。許仁則以此方變其分,用巴豆百枚,大黃五兩,乾薑三兩,為丸如梧子大,以飲下,初服三丸,不利更服一丸,治乾霍亂,大小便不通,煩冤欲死。《千金》云:巴豆去皮心稱之,以一分准十六枚,則百枚乃一兩半也。此方一兩,當六十四枚,許專作丸,此經散、丸並可作,故云亦佳。全書通例下者加乾薑,欲下加大黃,本相反也。今並用之,意在攻消,不在下,不下也。
瓜蒂湯方(《金匱要略》) 治夏月發熱,身疼重,而脈微弱。
瓜蒂(二十七枚,或作二十枚)
上銼,以水一升,煮取五合,去滓,頓服。
〔案〕《外臺·卷四》刪繁,以此方治天行熱毒,通貫藏府,沉鼓骨髓之間,或為黃疸、黑疸、赤疸、白疸、谷疸,馬黃等疾,喘息,須臾欲絕。考古所謂,天行熱毒,即冬溫之毒也。
瓜蒂散方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》) 治胸中煩滿,氣衝咽喉不得息。
瓜蒂(熬黃) 赤小豆(各六銖,《要略》豆三分) 香豉(一合,《要略》七合,成本一分)
上二味,各別搗篩為散,已合治之,取一錢匕,以香豉一合,用熟湯七合,煮作稀糜,去滓,取汁和散,溫頓服之。(或作以豉七合,煮取汁和散。)不吐者,少少加,得快吐乃止。諸亡血虛家,不可與瓜蒂散。
〔成注〕華佗曰:四日在胸,則可吐之,此迎而奪之之法也。《千金》曰:氣浮上部,填塞心胸,胸中滿者,吐之則愈,此隨證治之之法也。大法傷寒四、五日,邪氣客於胸中之時也,加之胸中煩滿,氣上衝咽喉不得息者,則為吐證具,乃可投諸吐藥,而萬全之功有之矣。瓜蒂味苦寒。《內經》曰:濕氣在上,以苦吐之,寒濕之氣,留於胸中,以苦為主,是以瓜蒂為君。赤小豆味酸溫。《內經》曰:酸苦湧泄為陰,分湧膈實,必以酸為助,是以赤小豆為臣。香豉味苦寒,苦以湧泄,寒以勝熱,去上膈之熱,必以苦寒為輔,是以香豉為使,酸苦相合,則胸中痰熱,湧吐而出矣。其於亡血虛家,所以不可與者,以瓜蒂散為駃劑,重亡津液之藥,亡血虛家補養則可,更亡津液,必不可全,用藥君子必詳究焉。
〔泉案〕《外臺》引救急瓜蒂散,凡是心強氣急不得臥者,服此湯,吐即差。此亦膈實之症也。瓜蒂為凡吐之方,此方所以治傷寒膈實者,以有豉也。梔子豉湯症,一日煩熱,胸中窒;二日身熱不去,心中結痛;三日反復顛倒,心中懊憹,其餘梔子乾薑湯症、梔子厚朴湯症,皆無心胸結窒,即無豉,是豉專主心胸結窒,心胸結窒乃膈實,虛煩之所同,故皆有豉。
治食鬱肉及漏脯中毒方(《金匱要略》)
生薤汁,飲三升(《備急方》薤作韭。)
救卒死方(《金匱要略》)
薤搗汁,灌鼻中(《食醫心鏡》薤作韭。)
救卒死而目閉者方(《金匱要略》)
搗薤汁,灌耳中,吹皂莢末鼻中,立效。
〔案〕以上三方,可名薤湯,所以灌鼻及耳者,亦以口噤,故即備急丸化,從鼻入之義。《肘後》治苦嘔不息方,取薤白一虎口,水煮服,不過三度。凡方用薤者,皆取其滑,滑以致利,是亦下法也。用薤皆用白。《別錄》薤白辛苦溫,除寒熱,去水氣,溫中散結氣。卒死,亦氣結甚而閉者,故主之。《肘後》卒死,或先病,或平居寢臥,奄忽而死,皆是中惡,以薤汁灌入鼻中便省,蓋取此。經治肉脯用之者,以其滑利,能下耳。《肘後》郁肉脯毒,杵薤汁,服二三升良,亦取此。其治諸魚骨鯁,誤吞釵鐶諸方,皆此義之引申。齊諧志以治飲癥,亦取滑利下之。
栝蔞薤白湯方(《金匱要略》) 治喘息咳唾,胸背痛,短氣。
栝蔞(一枚,搗) 薤白(半升,各本作半斤,今從《綱目》) 白酒(七升)
上三味,同煮,取三升,分溫再服。
〔案〕此食鬱肉及漏脯中毒方加栝蔞也。栝蔞善解痰結,此方用之為君者,與小陷胸同法。小結胸症所以心下痛者,以中有黃涎胸痹症;所以胸背痛者,以外有咳唾症,雖小異,其為痰結則無異。故二方俱以此為君,薤白滑利,善通陽氣,此方用之為臣者,與四逆散加減法,泄利下重者,加薤白同義。四逆症,因邪結胸中,而氣滯於下,為泄利下重;胸痹症,因邪結胸中,而氣滯於上,為咳唾短氣,咳與泄同類。《素問》云:肺感於寒,微則為咳,甚則為泄利是也。唾與利同類瘀津,上出為唾,下注為利也;短氣與下重同類滯氣,上甚則短氣,下甚則下重也,部雖不同,其為衛實則大同,故二方俱用之為臣,此方以白酒載之上行,故治胸痹。《千金》白酒作白酨漿,《說文》酨,酢漿也。《周禮》四飲有漿注:今之酢漿也。此正酢漿稱酒之證,酢漿即酸漿水,非今之白酒。俗醫用此方者,皆誤《傷寒論》橫條云欲飲水,《玉函》作欲飲酢漿,是酢漿即酸漿水。《外臺》錄此經稱:仲景《傷寒論》及《千金》錄此方,並有半夏、生薑、枳實三味。而方下云:張仲景《傷寒論》無生薑、枳實、半夏三味,前後不符。方下云云當是王燾校語。《綱目》錄此方,云加半夏半升尤良,是合下方為一方也。
栝蔞薤白加半夏湯方(《金匱要略》原本脫加字,今從通例增) 治胸痹不得臥,心痛徹背。
栝蔞(一枚,搗) 薤白(半升) 半夏(半升) 白酒(七升)
上四味,同煮,取三升,分溫再服。
〔案〕此栝蔞薤白湯加半夏也。以不得臥,故取半夏,取《靈樞》半夏秫米湯之意,此方與小陷胸湯同體。彼用黃連,此用薤白者,以結胸、脈浮滑為陽症,故用苦寒;胸痹脈沉遲、緊數為陰症,故用辛溫。經方一味不苟如此。
小陷胸湯方(《傷寒論》、《玉函經》) 治傷寒心下堅,按之痛。
黃連(二兩,《傷寒》一兩) 栝蔞實(一枚,搗) 半夏(半升)
上三味,以水六升,先煮栝蔞取三升,去滓,內諸藥,煮取二升,去滓,分溫三服。一服未知,再服,微解下黃涎便安也。(一服以下十四字,各本無。今從《傷寒》、《類方》增)
〔成注〕苦以泄之,辛以散之,黃連、栝蔞之苦寒以泄熱,半夏之辛以散結。
〔泉案〕此栝蔞薤白半夏湯去薤白,加黃連也,結胸是熱實,薤白辛溫故去之。徐大椿說:承氣下燥屎,大陷胸下蓄水,小陷胸下黃涎,涎者,輕於蓄水,而未成水者也。審病之精,用藥之切如此。又小柴胡加減法,胸中煩而不嘔者,去半夏、人參,加栝蔞實一枚,胸中煩者,熱結在胸也,故亦用栝蔞實,此小結胸介乎痞與結胸之間,故仍用半夏,正結胸不按亦痛,心下痞並不痛,此則按之而痛,故云介乎二者之間也。
枳實薤白桂枝湯方(《金匱要略》) 治胸痹心中痞,胸滿,脅下逆搶心。
枳實(四枚) 厚朴(四兩) 桂枝(一兩) 栝蔞(一枚,搗) 薤白(半升)
上五味,以水五升,先煮枳實、厚朴,取二升,去滓,內諸藥,煮數沸,分溫三服。
〔案〕此栝蔞薤白湯加枳、樸、桂也。枳主痞,樸主滿,桂主逆。仲景治例,凡逆氣不自肝腎來者,並用桂,如氣上衝者,可與桂枝湯是也。以其逆,是外邪內入,內氣不受,拒而出之之象,桂治一切外邪,故治一切逆氣。此逆其脈寸、關必浮,至下氣上逆者,其脈尺浮大,寸沉或絕,則五味茯苓症也。《金匱》桂苓甘五味湯症,以下逆而上。又本有寒冒,此湯症以上逆,而中又自有痰實也。仲景於相兼分數辨之獨詳,又其逆在上而無表證者,則吐之,瓜蒂散症之胸中痞,氣上衝咽是也。其逆在上無表證而多里證者,則下之,而兼汗之,此方是也。枳實四枚,乃半兩,得厚朴八分之一。
旋覆花湯方(《金匱要略》) 治病人常欲蹈其胸上,先未苦時,但欲飲熱,及婦人脈革,半產漏下。
旋覆花(三兩) 蔥(十四莖) 新絳(少許,《古方選注》作尺許)
上三味,以水三升,煮取一升,去滓,頓服。
〔案〕此亦食鬱肉及漏脯中毒方加旋覆、新絳也。蔥、薤同類,不云去白。是青、白全用。近吳醫用此方,去白非蔥,善通陽去寒。旋覆散結溫中,新絳行血去瘀,合用為血分有寒氣結積之主方。惟寒氣結積,故於脈牢為宜也。《要略》謂婦人三十六病,千變萬端,無不因虛、積冷、結氣三者而成,故用旋覆花散結氣,蔥開積冷,新絳補虛,惟近年新絳多雜,洋紅染成不可用,當以茜根代之。徐大椿《金匱》評註云(未刊本):欲蹈形容得重物搥撞之象最妙,血微氣滯,外欲按而內喜熱,病情確係如是,此等症頗多,最宜留意。又云:此方通血中陽氣。
訶黎勒散方(《金匱要略》) 治氣痢。
訶黎勒十枚(麵裹,煨灰火中煨之,令面黃熟,去核細研。《要略》本作十枚,煨三字不詳,且但云:煨似不止用皮,然考古用訶子,無不去核取皮,今從《證類》所引《圖經》、引張仲景方改正)
上一味,為散,粥飲和,頓服。
〔案〕此為下氣之專方,氣痢之主方也。古人凡但言氣者,皆謂上氣。氣痢者,下痢而上氣也。或以氣痢為氣虛下陷之痢,非。訶子性降非性升。《本草》訶黎勒味苦溫,無毒,主冷氣,心腹脹滿,下食。尋此主療相當,故專任之。《外臺》有將此散,酒和服者,治一切風痰及霍亂,食不消,大便澀。訶黎三枚,搗取皮,和酒頓服三五度良。又有改為丸者,《廣濟》治嘔逆不能食。訶勒皮二兩,去核研為末,蜜和丸,如梧桐子大,空心服二十丸,日三服,此蜜丸也。《集驗》治水痢,以訶黎勒三顆,麵裹炮赤,去面取皮,搗為末,飯和丸,米飲,空腹下三七丸,此飯丸也。孫真人又有以此方,為含咽者云:治常患氣,以訶黎勒三枚,濕紙裹,煨紙干,即剝去核,細嚼,以牛乳一升下之,日三服。又方治一切氣,宿食不消。訶黎勒一枚,入夜含之至明,嚼咽是也。又有改為水研者,《子母秘錄》治小兒霍亂。訶黎一枚,末,沸湯,研一半,頓服,未差,再服是也。又有改為湯者,《食醫心鏡》下氣消食,並茶,青色訶黎一枚,打碎為末,銀器中水一大升,煎三兩,沸後,下訶黎,更煎三五沸,候如麴塵色,著少鹽服是也。又華佗《中藏經》有方,以此方加檳榔,以消食滯,故《外臺》心腹脹急門,引《廣濟》鱉甲丸,紫蘇湯必效,青木香諸方並用之。
青木香丸方(《玉函經》附遺) 主陽衰,諸不足。
崑崙青木香 六路訶子皮(各二十兩,疑十字當為大)
搗篩,糖和丸梧子大,每空腹酒下三十丸,日再。其效尤速。
〔案〕此訶黎勒散加青木香也,為氣滯上壅之專方。陶隱居說:青木香即木香,據此則此方所用青木香,非今所謂青木香也。云崑崙青木香者,《證類·卷六》引海藥云《山海經》曰:青木香生東海,崑崙山是也。訶子皮必用六路者,《雷斆炮炙論》云:凡使勿用毗黎勒,罨黎勒、榔精勒、雜路勒。若訶黎勒文只有六路,或多或少,並是雜路勒,毗黎勒箇,箇毗雜路勒皆圓,露文或八路至十三路號曰:榔精勒,多澀,不入用。是六路者,為真訶黎勒,經方恐人誤以他勒當之,故著之。《外臺》引近效訶黎勒丸,治氣脹不下食,又除惡氣,亦訶黎、木香並用,即祖此。又《必效》青木香丸,亦訶黎、木香並用。考訶黎勒,亦檳榔之類。《中藏經》有木香檳榔散方。《證類·卷六》引《圖經》云:續傳信方,著張仲景青木香丸,主陽衰、諸不足,用崑崙青木香,六路訶子皮各二十兩,篩末,沙糖和之。駙馬都尉鄭某忘其名,去沙糖加羚羊角十二兩,白蜜丸如梧子大,空腹酒下三十丸,日再,其效甚速。然用藥不類古方而云仲景者,不知何從而得之,此即附遺所本也。但續傳信方,以沙糖和者,為仲景方;蜜和者,為鄭某方。今附遺有如梧子大云云,是合彼二文為一也。近效方亦以沙糖和丸,云治氣脹不下食,尤除惡氣,名訶黎勒丸。二味等分,氣甚者,每服八十丸,日再。稍輕者,每服四五十丸則得。性熱者,以生牛乳下;性冷者,以酒下,不問食之前後,即此方變法也。
訶黎勒丸方 《金匱要略》 宜長服。
訶黎勒(煨) 陳橘皮 厚朴(各三兩,《證類》引《圖經》作各三大兩)
上三味,搗篩(《要略》作末之,)蜜丸如梧子大,酒飲(《圖經》無酒飲二字),服二十丸,加至三十丸。
〔案〕此訶黎勒散加橘皮、厚朴也。為氣擁上逆之專方,所以宜長服者。《證類》引《廣異記》曰:高仙芝於大食得訶黎勒,長五寸,初置抹肚中,便覺腹中痛,因大利十餘行,初疑訶黎為崇,待欲棄之,後問大食長老,云此物人帶,一切病消,利者,出惡物耳。據此知訶黎勒功專除病,能出惡物,故以橘、樸佐之,為固正驅邪之劑,是以可長服也。
蒲灰散方(《金匱要略》) 治小便不利,及厥而皮水。
蒲灰(七分) 滑石(二分,《外臺》、文仲方《肘後》方,二味並一分)
上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕《綱目·卷三十八》蒲席下附方,載《金匱》此方。蒲灰作蒲席灰,而香蒲下不載此方,則古本有席字,今脫也,其敗蒲煎方,亦作敗蒲席。《別錄》敗蒲席平,主筋益惡瘡。宏景雲:蒲席惟船家用之,狀如蒲帆,人家所用席,皆是菅草,而薦多是蒲也。時珍云:吳人以龍鬚草為席,是蒲席亦當詳審用之。蓋硬席莖圓者,龍鬚草;所為軟席莖扁薄者,蒲所為也。甄權云:單用破血,此症當是血瘀塞其溺管,故用此物。《千金》夜臥尿床,本人薦草燒灰,水服,立差。亦取此,但渾言薦草,不必定是蒲所為。蘇恭所謂:席薦以得人氣為佳者也。厥亦血病,厥而腫脹者,小便必不利,故同法。諸家釋蒲或不同,《綱目拾遺》稱為蒲包草是也。湖俗亦爾,其萼即水蠟燭。今人以治刀傷,其萼上粉即蒲黃,其中心白如匕柄,生啖之甘脆者,即蒲筍。《周禮》謂之蒲葅。時珍曰:蒲似莞而褊,有脊而柔,八、九月收葉以為席,亦可為扇。軟滑而溫,此皆與經單稱蒲之義合,不得以他蒲當之。
桃花湯方(《傷寒論》、《玉函經》、《金匱要略》) 治下痢,便膿血。
赤石脂(一斤,一半全用,一半篩末) 乾薑(一兩) 粳米(半升,從《綱目》各本一升)
上三味,以水七升,煮米令熟,去滓,溫服七合,內赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈,余勿服(煮米令熟,當作煮令米熟,謂與全用之。赤石脂半斤,及乾薑並煮,而赤石脂末,隨每服調下耳。)
〔成注〕澀可去脫,赤石脂澀以固腸胃;辛以散之,乾薑之辛以散裡寒,粳米之甘以補正氣。
〔泉案〕此溫中收濕之主方。石脂善固骨髓。《千金》無比山藥丸,用之取其固骨髓也。《外臺》引崔氏治傷寒後,赤白、滯下無數。阮氏桃花湯方,赤石脂八兩,冷多白滯者加四兩,粳米一升,乾薑四兩,冷多白滯者加四兩,較此為善。《千金》以此方去米,用蜜和丸。《和劑》以此方去米,用蒸餅和丸,皆變湯為丸者。《千金》又以此方,合附子理中加歸、芍、龍、蠣,名大桃花湯。《千金翼》以此方,加椒、艾、烏梅,名椒艾丸。《綱目》引鬥門方,治久泄久痢。白石脂、乾薑等分,百沸和麵為稀糊,米飲下三十丸,即此方之變法。以白易赤,以面易米。此方名桃花者,以古赤石脂,與桃花石不分也。陶注《本經》曰:赤石脂出義陽者,狀如㹠腦,鮮紅可愛,是明以桃花石,當赤石脂也。蘇恭不知,而妄非之,曰是桃花石。但恭釋桃花石,曰桃花石似赤石脂,但舐之不著舌者是也。然則赤石脂、桃花石自是一種,特黏不黏之別耳!時珍云:桃花石,即赤石脂之不黏舌,堅而有花點者,非別一物也,故其氣味、功用皆同石脂。張仲景治痢用赤石脂,名桃花湯。《和劑》治冷痢,有桃花丸,皆即此物,此方命名之義如此。
赤石脂丸方(《金匱要略》) 治心痛徹背,背痛徹心。
赤石脂 乾薑 蜀椒(各一兩,《千金》半兩,《綱目》各四分) 附子(二分,炮) 烏頭一分(泡,《千金》六銖)
上五味,末之,蜜丸如梧子大,先食服一圓,日三服。不知,再加。
〔案〕此桃花湯去米加椒、附、烏,變法為圓也。為治腎寒上攻之專方。一名烏頭赤石脂圓。《外臺》錄此方,烏頭、赤石脂、乾薑各二分,蜀椒、附子各一分。範汪方無附子,有桂心等分。崔氏方有桂心二兩,為六味,烏頭、附子、赤石脂各三兩,椒、姜各二兩。範汪方無附者,當是與崔氏同,為六味而脫其一耳。本論大建中湯方,薑、椒亦並同,其治心胸中塞痛,亦與此治同。椒本治血痹,或以蚘動言之,淺也。《肘後》治苦嘔不息方,乾薑茱萸湯加減法,下不止,手足逆冷,加椒百粒,附子一枚炮,是椒、附治腎寒氣逆也。《本事方》有椒附丸,止椒、附二味,治腎氣上攻之膂痛,與此義合。
赤石脂禹餘糧湯方(《傷寒論》、《玉函經》)
赤石脂 禹餘糧(各一斤,碎)
上二味,以水六升,煮取二升,去滓,分溫三服。
〔案〕此乃塞小腸之法。利在下焦者,有膀胱病,有小腸病,故塞小腸而不愈,易為利膀胱也,所以然者,以小腸中水,不從膀胱化出則痢,非小腸不固,即膀胱不治,二者必居一耳,於䘌利為宜。考《宋本》於此方,禹字上有太一兩字。《本經》禹餘糧,與太一禹餘糧俱列上品。於禹餘糧云:甘寒無毒,主咳逆,寒熱煩滿,下赤白,血閉,癥瘕大熱;於太一禹餘糧云:甘平無毒,主咳逆上氣,癥瘕、血閉,漏下,除邪氣,肢節不利,二物功用相近。《別錄》但以所出池澤、山谷別之。近世多以禹餘糧之精者,為太一禹餘糧,當不謬也。李氏入此方於禹餘糧下,與《宋本》反,以屢下後胃虛,宜平藥,不宜寒藥之理推之,則《宋本》長。
蘆根湯方(《玉函經》附遺) 治五噎吐逆,心膈氣滯煩悶,不下食。
蘆根(五兩,銼),以水三大盞,煮取二盞,去滓,溫服。
〔案〕《證類·十一》引《金匱》、《玉函》有此方,正附遺所本。《千金》及《千金翼》以此治嘔噦。《錄驗》以此治噎,必效。以童子小便一兩合,和服義同。
治食馬肉中毒欲死方(《金匱要略》) 亦治食鯸鮐中毒,蘆根煮汁,飲之良。
〔案〕蘇詩云:蔞蒿遍地蘆芽繭,正是河豚欲上時。鯸鮐即河豚,而此用根治之,是根、芽性用相近。蘆芽即《本經》雚菌,詳《泉本集》。
葦莖湯方(三書無,今據《外臺》補) 治肺癰。
葦葉(切,二升) 薏苡仁(半升) 瓜瓣(二升) 桃仁(五十枚)
上四味,㕮咀,以水一斗,先煮葦,令得五升,去滓,悉內諸藥,煮取二升,分再服。當吐如膿。
〔案〕此方《外臺·卷十》錄《錄驗》葦莖二升,作銼葦一升。方下注云:仲景《傷寒論》云,葦葉切二升。《千金》、範汪同,是《千金》、範汪作葦莖,與《錄驗》同;仲景作葦葉,與《錄驗》異。若仲景《金匱》無此方,則王燾之言云何也。今補錄且依王燾言,則方名當作葦葉湯,先煮葦,下亦當有葉字,荻為小蘆,故蘆為大蘆葦之言,猶偉也。古者用葦,其莖葉不甚分別,觀方下云煮葦,《外臺》云銼葦,義可見已,《乾坤秘韞》治發背潰爛,陳蘆葉為末,以蔥、椒湯,洗淨敷之,神效。此正用葦葉,而《綱目》則渾云莖葉,治肺癰煩熱。《聖惠》又推此方之意,以葦葉治霍亂、煩渴,腹脹。《肘後》又將荻莖葉燒灰,以敷蝕癰疽惡肉。《聖濟》又以葦灰傅禿瘡,皆從此脫胎。瓜瓣即甜瓜瓣。《嘉祐》云甘寒滑,有小毒,止渴除煩熱,利小便,通三焦間壅塞氣。蓋肺癰是上焦壅塞氣,故以此治之。
礬石湯方(《金匱要略》) 治腳氣衝心。
礬石(三兩,從《千金翼》、《要略》二兩),以漿水(《千金翼》無漿字,以下方例之是也)一斗五升,煎三五沸,浸洗腳良。(《要略》無三五沸及洗字,今從《千金翼》)
治卒死而壯熱者方(《金匱要略》)
礬石半斤,以水一斗五升,煮消,以浸腳,令沒踝即得蘇也(《要略》浸為漬,無即得蘇也四字。今並《肘後》。)
〔案〕二方實一方也。治腳氣方,恐是校《金匱》者所附,非其本有。《證類》引此二方,一標《千金翼》,一標《肘後》,而《肘後·卷一》於卒死,稱為張仲景方,此正陰盛格陽於外之症,故壯熱用礬之酸澀,從外治以收攝其陽,卒死壯熱之格,以橫言腳氣衝心之格,以豎言其義同。故其法同。總之,陽氣為內所逐,危亡立致,不得不作此一時救急之方,以示權宜俟。陽氣稍攝,即當究內實之何因?以攻之,原非專恃此方,謂足已斯疾也,切須知之。後世獨參湯,亦一時權宜之方也。
礬石丸方(《金匱要略》) 治婦人經閉不利,臟堅僻不正,中有乾血,下白物。
礬石(三分,燒) 杏仁(一分)
上二味,末之,煉蜜丸如棗核大,內臟中,劇者,再內之。
〔案〕此礬石湯,變湯為丸,加杏仁也。子臟不正,用礬石內之者,與《千金》治口戾,用礬石塗頰同意。別本不正作不止,僻不止,謂筋脈時時偏扯也。
硝石礬石散方(《金匱要略》) 治日晡發熱惡寒,少腹滿急,身黃,額黑,足下熱。
硝石 礬石(燒,等分,《千金》各半兩)
上二味為散,以大麥粥汁,和服方寸匕,日三服。病隨大、小便去,小便正黃,大便正黑,是其候也。
〔案〕此礬石湯變湯為散,加硝也。為肝腎實熱之專方。又《肘後》交接勞復,卵痛或縮入腹,痛欲絕,礬一分,硝三分,為末,大麥粥,清服方寸匕,日三服。熱毒從二便出也,正用此方。《別錄》及元壽皆云:石硫黃是礬之液,則此硝、礬並用者,即硝、硫並用之意。濟生二氣丹,治伏暑傷冷;普濟如神丹,治頭痛、頭風,皆硝、硫等分為丸,皆祖此。又丹房鑑源造鉛丹法,以硝、硫同鉛熔化,醋點。今人以作鉛粉,不盡者,用硝石、礬石炒成丹。據此知硝、礬與硝、硫,大小之分也。人身肝臟合鉛,腎病必及肝,少腹滿急,亦肝部病,硝、礬炒鉛,猶此方治此病也。後世升降吊方皆祖此。《本經》芒硝,一名硝石。《千金》以此方,硝石易為滑石,治濕疸。蓋濕疸濕熱在腎,雖非由於女勞,亦其類也,故制方相似,而輕重懸殊。其云下血如㹠肝者,礬石亦能去瘀,余病下血後,得漏水病一日,以枯礬敷之。疼痛一周時,吊出血甚多可證,其故由礬石善於搜剔,有痰即搜痰,有血即搜血,無二理也。《聖濟總錄·七十七》玉液丹,治休息痢。腸風痔漏方,用枯白礬二兩,硫黃、硝石各半兩,和研卻入砂瓶子內,以炭火熔成汁,取出,候冷,更研令細,和麵糊為丸如綠豆大,每服十丸,空心米飲下,彼方視此尤重,硫、礬並用,實一氣也,為治寒濕凝固之峻方。又有七味丹粉丸,治休息痢。方中亦有礬、硝,其云麵糊,即此經所謂麥粥,大麥取其消積。
枳朮湯方(《金匱要略》) 治心下堅。
枳實(七枚) 白朮(二兩)
上二味,以水五升,煮取三升,去滓,分溫三服。腹中軟即散。
〔案〕此枳實芍藥散去芍加朮,變法為湯也。枳實治一切痞堅,故加芍藥,則治血痞;加白朮,即治水痞。張元素以此湯變法為丸,治食滯。《外臺》有將此方加柴胡者,名破癖湯,癖亦水飲所作,與經同義。
枳實芍藥散方(《金匱要略》) 治產後腹痛,煩滿不得臥。
枳實(燒,令黑,勿太過) 芍藥(等分)
上二味,杵為散,服方寸匕,日三服。並主癰膿,以麥粥下之。
〔案〕此芍藥甘草湯去甘草加枳實,變湯為散也。芍藥治血痹,枳實治氣實,合用為氣滯血凝之治,故於腹中痛為主方,熱結太陰者宜之,大柴胡以小柴胡去參、甘之補,合用此方者,以心中堅滿,腹痛為內實,故是熱結少陽者亦宜之。四逆散,以大柴胡去芩、半、薑、棗之苦辛發散,合用此方者,以胸中結實,故是熱結少陰者亦宜之。排膿散,以桔梗湯去甘草之壅,合用此方者,以腸癰、膿血結實,故與此並主癰膿,合所以並主癰膿者,以此產後,瘀血不下,變成腸癰,故腸癰亦少陽病也。總之,不論何經,凡氣滯血凝者,皆主之。四逆散,枳、芍等分,脾約枳、芍各半斤,大柴胡枳四個,芍三兩。《千金》有將此方加羚羊角,燒存性,治產後下血不盡,煩悶腹痛。
木防己湯方(《金匱要略》) 治喘滿,心下痞堅,面色黧黑,脈沉緊,曾經吐下者。
木防己(三兩) 石膏(如雞子大) 十二枚(凡云如雞子者,皆謂如雞子黃也。王氏《古方權量考》云:雞子黃,與彈子大相等。此方石膏太多,恐大十二字為黃大二字之誤。) 桂枝(二兩) 人參(四兩)
上四味,以水六升,煮取二升,分溫再服。
〔案〕色黑帶黃,脈緊且沉,是腎家有蘊熱矣。喘滿者,肺氣被水飲所抑而不宣也。桂枝、石膏以宣肺,防己以清腎中不結之熱,故曰虛者即愈。若結則用硝,故別之言實,上寒下熱則中壅,而用人參者,以經吐下,故其痞堅者,正如甘草瀉心症之心下痞,由於胃虛腎逆比也,喘以吐致,痞以下致。《本經》防己辛平,治風寒溫瘧,熱氣,諸癇,除邪,利大、小便。《別錄》謂:其治水腫、風腫,去膀胱氣。陶宏景雲:防己是療風水要藥。又《十劑》云:通可去滯,通草、防己之屬是也。泉謂:防己與木通性近,故《十劑》並稱之。李杲謂:防己治濕熱,宜於下焦,不宜於上焦者,當是也。此方與防己茯苓湯,同為防己桂枝並用法,為肺腎兩治之用,彼症水氣外著,則加黃耆;此症水氣內郁,則加石膏為異。
木防己去石膏加茯苓芒硝湯方(《金匱要略》) 治木防己湯症,屬實者。
木防己(三兩) 桂枝(二兩) 人參(四兩) 茯苓(四兩) 芒硝(三合)
上五味,以水六升,先煮四味,取二升,去滓,內芒硝再煎,分溫再服。微利則愈。
〔案〕《千金》治痰飲方,有用苓、硝者,取此,宋指迷茯苓丸,亦取此。特指迷以芒硝太峻,變其法為風化硝。
百合地黃湯方(《金匱要略》原列百合滑石代赭湯後,今以之建首) 治百合病,不經吐、下、發汗,病形如初。
百合(七枚,擘) 生地黃汁(一升)
上先煮百合,如前法了(前法謂如百合知母湯法),內地黃汁,煮取一升五合,分溫再服。中病,勿更服。大便當如漆。(如漆二字,《千金》、《外臺》並作去惡沫為驗也六字。)
〔案〕《本經》百合甘平,無毒,主邪氣腹脹,心痛,利大、小便,補中益氣。《別錄》除浮腫,臚脹,痞滿,寒熱,通身疼痛,及乳難,喉痹,止涕淚,是百合乃利氣之品,故百合病用之,此為百合病之正方。
百合知母湯方(《金匱要略》) 治百合病,發汗之後,更發。
百合(七枚,擘) 知母(三兩)
上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水。別以泉水二升,煮取一升,去滓,別以泉水二升煮知母,取一升,後合,煮取一升五合,分溫再服。
百合滑石代赭湯方(《金匱要略》) 治百合病下之後,更發。
百合(七枚,擘) 滑石(三兩,碎,綿裹) 代赭石(如彈丸大一枚,碎,綿裹,《千金》一兩)
上先煮百合,如前法,別以泉水二升,煮滑石、代赭石、去滓,取一升,後合,重煮取一升五合,分溫再服。
百合雞子湯方(《金匱要略》) 治百合病吐之後。
百合(七枚,擘) 雞子黃(一枚)
上先以水洗百合,漬之一宿,當白沫出,去其水,別以泉水二升,煮取一升,去滓,內雞子黃,攪勻,煎五分,溫服。(《綱目·卷二十七》引作:以泉水浸一宿,明旦更以泉水煮,然後入雞子黃,是始漬百合,已用泉水。)
〔案〕以上三方,為百合病因症加減之方,汗後津液少,而衛氣被髮,嫌地黃滯,故去之而加知母,以生津除煩;下後小便少,而蘊邪被攻,故加滑石以利小便。《本經》滑石,治泄澼,利小便是也,加赭石以平蘊邪。《本經》代赭,治腹中毒邪氣。《別錄》治五藏血脈中熱是也。吐後陽氣虛,而蘊邪一升,恐其散為惡瘡,故加雞子黃以平之。《本經》雞子黃,主熱瘡是也。其去地黃,均與百合雞子湯同義。而知母、滑石、雞子黃,皆利小便,赭石亦主沃漏、帶下、遺溺,是亦與小便相關之義。又與百合病,診在小便相印,其精思,當三複之。
百合散方(三書無,今據《千金》、《外臺》補) 治百合病,腹中滿痛。
百合根隨多少,熬,令色黃,搗篩為散,飲服方寸匕,日三服。滿消痛止。
〔案〕《要略》無此方。《千金》、《外臺》於百合病篇,俱取《要略》諸方,論不別採,而有此方,則《要略》無之者,脫也。且百合病諸變症,《要略》既詳論之,不應獨缺腹滿痛變症,方論今據補。
百合洗方(《金匱要略》) 治百合病,經月不解,變成渴。
百合根(各本無根字,今從《千金》補)一升,以水一斗,漬之一宿,以洗身。洗已,食煮餅,勿與咸豉也。
〔案〕《千金》於治百合方,俱用百合,獨此方,及百合滑石散、百合散三方,俱用百合根,分別甚嚴。《要略》無根者,脫也。百合根,當是百合蒜下之如須者,煮餅,白湯餅也。《外臺》正作白湯餅,粳米、小麥,皆可作之。併除熱止渴,故食之咸豉、醬豉也。咸走血,能增渴,故禁之。
百合滑石散方(《金匱要略》) 治百合病變發熱,一云治小便赤澀,臍下急痛。
百合根(一兩,炙,各本脫根字,今從《千金》補) 滑石(三兩)
上為散,飲服方寸匕,日三服。當微利,利止,勿復服,熱即除。
〔案〕此百合散加滑石也。《本經》滑石利小便,蕩胃中積聚寒熱。《趙氏衍義》云:若變熱者,乃因脈塞,鬱而成熱,以消石通利佐之。消石性涼,又可治熱血之積塞者,自微利而出,放熱除矣。據此似《趙本》有消石一味,義較勝。
薏苡附子散方(《金匱要略》) 治胸痹而急。
薏苡仁(十五兩) 大附子(十枚,炮)
上二味,為散,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕《本草》薏苡仁,主筋急拘攣,不得屈申。是薏苡仁治急,不治緩。經文緩急二字謂:緩其急耳,或說或緩或急,非是,此寒氣成急之專方。
薏苡附子敗醬散方(《金匱要略》) 治身無熱,脈數。
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)
上三味,杵為散,取方寸匕,以水二升,煎減半,頓服,小便當下。
〔案〕此薏苡附子散加敗醬也。《本草》敗醬,一名苦菜,治暴熱火瘡,排膿破血藥也,故以之為君,此為腹內癰之專方,不專主腸癰。《千金》葦莖湯,治肺癰,葦莖、薏苡仁、桃仁、瓜瓣四味。有薏苡瓜瓣湯,治腸癰,即葦莖湯,去葦莖加丹皮,二方例明,則葦莖為肺癰之主藥,丹皮為腸癰之主藥,而薏苡則肺、腸二癰皆用之,其為腹內癰。總方無疑。
栝蔞瞿麥丸方(《金匱要略》) 治小便不利而渴。
薯蕷 茯苓(各三兩) 栝蔞根(二兩) 瞿麥(一兩,《綱目》引作二錢半) 附子(一枚,炮,《綱目》附子作大雞子,然方下不云調攪法,疑誤。以腹中溫推之,附子是也。)
上五味,末之,煉蜜丸如梧子大,飲服三丸,日三服。不知,增至七八丸,以小便利,腹中溫為知。
〔案〕此腎氣丸之減法也。蕷、苓、附三物,自腎氣來,栝蔞、瞿麥二物,是加,故得主方名。為治,上消之一方,蓋有水氣,而成消渴者宜之,若有火,如石發房勞所致之上消,切忌。《本經》瞿麥苦寒、無毒,主關格,諸癃結,小便不通,出刺,決癰腫,明目,去瞖,破胎墮子,下閉血。《別錄》養腎氣,逐膀胱邪氣,是瞿麥乃利氣、破血之品。薯蕷、茯苓同為降腎,而一補一瀉;蔞根、瞿麥同為泄閉,而一止一宣。《別錄》蔞根止小便利,是蔞根雖有盪滌垢膩之長,而不能利小便也。所恃附子,溫運中氣以除濕,則上下皆應耳。此為腎虛,而濕濁下堵之病。《儒門事親》以薯、苓二味為方,治小便頻多,亦取一補一瀉之意。以頻多,則非堵塞,故不用蔞、瞿,張意與仲景反,而法同,知經方之用在義,不在症也。
腎氣丸方(《金匱要略》一名八味丸) 治腰痛,小腹拘急,小便不利及短氣,有微飲(第六,第十二),消渴,小便多(第十三),婦人轉胞不得溺,(第二十二),腳氣上入,少腹不仁。
乾地黃(八兩,九蒸為度,搗膏) 乾山藥 山萸肉(各四兩) 丹皮 白茯苓 澤瀉(各三兩) 桂枝 附子(炮,各一兩)
上八味,末之,煉蜜和丸梧子大,酒下十五丸,加至二十五丸,日再服。
〔案〕《本草》乾地黃甘寒,主傷中,逐血痹,填骨髓,長肌肉。作湯除寒熱積聚,除痹,所主皆血虛而痹之病,故《別錄》謂其通血脈。溺血同類溺之澀,血之虛也,故以為君。凡《本草》通溺之藥,半利血脈可推也。山藥甘溫,主傷中,補虛羸,除寒熱邪氣,補中益氣力,長肌肉,強陰,所主皆氣虛之病,故《別錄》謂:其下氣,除煩熱;陽氣虛逆生煩熱,則不下化溺,因不利。山茱萸肉酸平,主心下邪氣,寒熱,溫中,逐寒濕痹,所主皆風濕氣。而《別錄》云:通九竅,止小便利,是去邪水,以斂正水也。山藥、山萸並用,酸甘化陰,故以之為臣。丹皮辛寒,主寒熱中風,瘛瘲,驚癇邪氣,除癥堅瘀血留舍腸胃,是丹皮主血熱,血熱則瘀,溺血同類,溺之澀,血之熱也。凡利溺之藥,半多去瘀可推矣。澤瀉甘寒,主風寒濕痹,乳難,養五臟,益氣力,肥健、消水。《別錄》謂其主消渴,淋瀝,通膀胱、三焦停水,是治水之功大矣。茯苓甘平,主胸脅逆氣,憂恚、驚邪恐悸,心下結痛,寒熱煩滿,咳逆,口焦舌乾、利小便。《別錄》主消渴,伐腎邪,是茯苓能治腎逆乘脾及肺之溺澀也。丹、瀉、苓三物並用,辛甘發散為行陽之法,陽化則溺出,故以之為佐。陶隱居說:茯苓白補赤瀉,故此方用白者,取其補正水,以瀉邪水也。桂、附並辛溫除寒,附生髮炮補,此方用炮者,桂逐寒,附補虛,合用為行陽之法,故以之為使,此方君一臣二佐使五,大制也。由是血脈利,腎氣下,扶陽而火不升,壯水而陰不翳,所以小便多者能止之,少者能利之也。制方之妙,固非一端。明·趙養葵以此治大概之病,失之遠矣。《外臺》引崔氏以此方,治腳氣上入少腹不仁者,亦是腎虛所生之腳弱,古通名為腳氣者,非風毒,竹瀝湯症之腳氣也,少腹衝脈所過,云不仁則血痹,可知乾地黃正相主當,故崔氏用此方以治之。近人以崔氏曾用,因謂為方出崔氏,大誤,崔氏即崔文行,在仲景後。《濟生》以此方,加車前子、牛膝各一兩,治肺腎虛,腰重腳輕,小便不利,或肚腹腫脹,四肢浮腫,或喘急痰盛已成蠱症。錢乙以此方,去桂、附,為六味地黃丸,治腎陰不足,發熱作渴,小便淋閉,氣壅痰嗽,頭目眩暈,眼花耳聾,咽乾舌痛,齒牙不固,腰腿痿軟,自汗盜汗,便血,諸血,失音,水泛為痰,血虛發熱等症。《千金》無比山藥丸,楊氏還少丹,並以此方為本。此方四補四瀉,地補太陰,苓瀉之;蕷補少陰,瀉瀉之;萸補厥陰,丹瀉之;附補三陽,桂瀉之。陰多陽少,故以治陰脈空竭,寒濕內著之病。又此方分兩以次減半,澤、苓、丹各三兩,三當為二、三味,合為六兩,並桂、附各一兩,為八兩。當地黃之分,萸、薯合八兩,亦當其分,皆所以輔地黃也。乾地黃用九蒸即開。宋後用熟地黃之先,近有駁地黃用熟之非者,不知其出自仲景也。
苦參湯方(《金匱要略》) 治狐惑,咽乾。
苦參(一升)
上一味,以水一斗,煮取七升,去滓,熏洗,日三。
飲(食中毒煩滿治之方《金匱要略》)
苦參(三兩)
上一味,以苦酒一升半,煮三沸,三上三下,服之,吐食出即差。或以水煮亦得。
〔案〕《肘後·卷二》、《千金·卷七》治時氣垂死破棺。《千金》煮湯,苦參一兩,酒二升半。舊方用苦參酒煮,令得一升半,去滓,適寒溫,盡服之。當間苦寒,吐毒如溶膠便愈。又《肘後》、《千金》以此飲食中毒煩滿治之方,依法煎取八合,治卒中惡,心痛。《本經》苦參苦寒、無毒,治心腹結氣,癥瘕積聚,黃疸,溺有餘瀝,逐水,除癰腫,補中,明目止淚。《別錄》謂:其平胃氣,令人嗜食,醒酒,除伏熱,皆取除濕熱內蘊之功也。其所以能探吐者,以酒煮載之上行故也。梅師以此方,吐魚、肉、菜等毒。《外臺》以此方,治傷寒結胸滿痛,壯熱。《肘後》以此方,治上下諸瘻,皆是取吐也。《子母秘錄》以此方,治小腹熱痛,色青黑或赤,不能喘者。其洗方,《外臺》以浴小兒身熱,《直指》以洗下部漏瘡。《集驗》煮酒,以治熱毒、足腫,痛如脫者。
當歸貝母苦參丸方(《金匱要略》) 治婦人妊娠,小便難,飲食如故。
當歸 貝母 苦參(各等分,東洋本各四兩)
上三味,末之,蜜丸如小豆大,飲服三丸,加至十丸。男子加滑石半兩。(男子以下七字,從東洋本補正。)
〔案〕此苦參湯變湯為丸,加當歸、貝母也,故取所加之味,以冠本方,如桂枝附子湯、白朮附子湯之例,為治熱結血氣之專方,不獨於婦人宜也。
薯蕷丸方(《金匱要略》) 治虛勞諸不足,風氣百疾。
薯蕷(三十分,《千金》二十八分) 甘草(二十八分,《千金》二十分) 大棗(百枚,搗膏) 乾地黃 當歸 桂枝(《千金》七分) 曲 大豆黃卷(各十分,《千金》七分) 人參 阿膠(七分,《千金》用鹿角膠,古諸膠不別也) 芎藭(《千金》五分) 芍藥 白朮 防風 麥門冬(《千金》各六分) 杏仁(各六分,《千金》五分) 柴胡 桔梗 茯苓(各五分) 乾薑(三分) 白斂(三分或作二分,誤,本方《千金》有黃芩六分)
上二十一味,末之,煉蜜和丸如彈子大,空腹酒服一丸,日三,百丸為一劑。
〔案〕此風虛勞之主方。風虛勞病,原有論,此方從柴胡桂枝湯來,而差其分兩,方中參、朮、苓、草為《局方》四君子丸之祖,芎、歸、地、芍為《局方》四物湯之祖,合之又為八珍湯之祖。薯、甘、棗為補脾之主藥,三味為君,此方重薯蕷,故以名方。《本草》薯蕷,治風眩。徐嗣伯治眩十方中有此方。凡《千金》、《外臺》用山藥,如大小三五七諸方,皆取此。膠,取其下達,參、地、桂、歸、曲、卷六味等分者,參桂以去風,歸、地治血,一補一行,曲、卷助運,一消食,一除濕,六味為臣。芎、芍、朮、防、麥、杏六味等分者,以氣不下,則逆而不生血,得風則燥而不潤,濕食相搏,則困而不健,故以芎、芍佐地、歸以和血,視歸之行血加甚矣。朮、防佐桂以和氣,視桂之行氣加甚矣。麥、杏佐曲、卷以化濕食,視曲捲加甚矣。為逐血痹,驅風氣,續絕傷,利滯氣之法。六味為佐。柴、桔、苓三味等分者,柴、桔開泄肺氣,肺為脾之子,實則瀉其子也。苓抑腎邪,腎為脾之妻,防其侮以伸己權也。或曰桔梗開心,心為脾之母,用桔者,虛則補其母也。心為陽,以升發為補,亦通。姜善溫中,斂散結氣,合柴、桔、苓、五味為使,此一方補脾之法盡之矣。即補脾之藥,亦盡之矣。
蜀漆散方(《金匱要略》) 治瘧多寒。
漆蜀(洗,去腥) 雲母(燒二日夜) 龍骨(等分)
上三味,杵為散,未發前,以漿水服半錢匕。溫瘧加蜀漆半分,臨發時服一錢匕。(《千金》未發前下,有一炊頃三字,漿上有酢字義長,臨發時服一錢六字,在溫瘧上無兩匕字。)
〔案〕《本經》蜀漆辛平,主瘧及咳逆寒熱,腹中癥堅痞結,積聚邪氣,蠱毒鬼注。《別錄》云:療胸中邪結氣,吐出之,是邪結胸中,蜀漆主之,故以之為君;性平,故寒瘧、溫瘧並宜之。龍骨性善入,此方為蜀漆、龍骨並用法也。《本經》雲母甘平,主身皮死肌,中風寒熱,如在車船上,除邪氣。是亦除痰之品,故以之為臣。深師方治痰飲頭痛,往來寒熱。雲母粉二兩煉過,恆山一兩為末,每服方寸匕,湯服取吐,正與蜀漆、雲母並用義同,亦正除瘧痰之證。《外臺》校云:雲母亦作雲實。東洋本同。《本經》雲實辛溫,去邪惡結氣,止痛,除寒熱。《圖經》云:雲實治瘧多用。《外臺》別本亦有至理,然功在殺蟲,與此方未協,非也。唐本注云:俗謂雲實苗為草雲母,此雲母所由,誤為雲實歟?且《千金》亦同,此經自存舊論,為當溫瘧治法。白虎加桂,與此相懸。張璐《千金》注云:蜀漆性專逐濕追痰,稍增半分於本方中,則可治太陰濕瘧,濕為陰邪,亦必多寒少熱,此方尤合作溫者,謬也!張說亦通。
升麻鱉甲湯方(《金匱要略》) 治赤斑,咽喉痛,唾膿血。
升麻(二兩,《外臺》二分) 鱉甲(如手指大一片,炙,《外臺》無指字) 甘草(二兩,《外臺》二分) 當歸(《外臺》二分) 蜀椒(炒,去汗,各一兩,《外臺》一分) 雄黃(半兩,研《外臺》一分)
上六味,以水四升,煮取一升,頓服之。老、小再服,取汗。
升麻鱉甲去雄黃蜀椒湯方(《金匱要略》) 治面、目青,身痛如被杖,咽喉痛。
經不列方。
〔案〕《脈經》、《肘後》、《千金》、《外臺》於陽毒升麻湯名同。而陰毒方云甘草湯,視此經止無雄黃為異。其升麻湯方,《肘後》、《千金》有桂心,無鱉甲。《外臺》有桂心、梔子為八味。考六朝名方,多本仲景,諸家同,而此經獨異,誤在此經,且兩方而止詳其一,不合全書通例,當如《千金》為正,二方皆升、歸、甘三味為主。麻黃升麻湯症,以有咽喉不利,唾膿血,而升、歸等分,亦有甘草,與此症治並同,是提營分毒邪之方也。陽毒面赤有斑,吐血下利(據《千金》、《外臺》諸書,)營分之毒尤甚,故加雄黃,蜀椒,以助升、歸之力。雄黃化血為水,當亦能排膿,以治瘡毒推之可知也。椒疏腎氣,非止下氣,陳風貽我握椒,猶周南之採,採芣苡,皆男女相悅之需可見也。二味合而治咽喉膿血之力殊矣。陰毒無膿血症,自當去雄,然陰毒亦少陰所發,故有咽喉不利一症,則椒不當去。《千金》等是也。若鱉甲則治癥瘕陰毒,心下結強固宜,而陽毒心下煩悶,亦是將結之勢,用之無妨,不用亦得,可兩從也。夫二毒,乃邪毒雜糅之象與敗症。近《千金》、《外臺》,治敗傷寒八九日不差方,升麻、鱉甲同用,蓋升麻以提陽中之毒,鱉甲以破陰中之毒耳。若於壯熱,皆止用升麻合梔子,其用梔子,又與《千金》合矣。疑當陽毒升麻湯方無鱉甲,為五味,陰毒甘草湯方,升、歸、椒、甘、鱉為五味。徐大椿《金匱》評本未刊本謂:去字當改作加字,其意以為陽毒方,當升、鱉、歸、甘四味,而為傳寫脫去者,因誤以陰毒方之六味,錯列首方下也。《本經》雄黃、蜀椒,皆治死肌(即肌字)。死肌者,皮肉不仁也,與身痛如被杖正合,亦可為陰毒之去二味,當為加字之誤,而陽毒方應無之也。
葵子茯苓散方(《金匱要略》) 治婦人妊娠有水氣,身重,小便不利,灑淅惡風,起則頭眩。
葵子(一升) 茯苓(三兩,《千金》各一兩,《綱目·三十七》此方用赤苓)
上二味,杵為散,飲服方寸匕,日三服。小便利則愈。(《綱目》愈下有「若轉胞者,加發灰,神效」九字)
〔案〕《千金》有將此方去茯苓加榆白皮,水煮服,治妊娠小便不利。亦有單用葵子及根一味者,治同。
紫石寒食散方(《金匱要略》) 治傷寒,令愈不復。
紫石英 白石英 鍾乳(煅,一作碓煉) 赤石脂 太一餘糧(燒) 栝蔞根 防風 桔梗 文蛤 鬼臼(各十分) 乾薑 附子(炮去皮) 桂枝(去皮,各四分)
上十三味,杵為散,酒服方寸匕。
〔案〕此與黑散同為寒食方。而仲景以黑散治中風,此散治傷寒。雖各當其病,要之,不可輕用方意。紫石散治風寒為君,故專方名。白石英、鍾乳以下九味為臣,石英、鍾乳皆溫補為一類。凡唐人書所云:乳石者,乳即鍾乳;石即白石英。古者石英重白者也。赤石、餘糧溫澀為一類。栝蔞根、文蛤同用者,亦栝蔞牡蠣散方之意。《本經》鬼臼辛溫、有毒,殺蠱毒,鬼疰精物,解不祥,逐邪,解百毒。《別錄》療風邪煩惑。甄權主殗殜勞疾。然則此方用之者,恐其留風作注也。與桔梗、防風,同為排氣解毒之用,以風能壅滯故也。薑、附、桂為佐使。鬼臼者,南星之別種,無鬼臼,可用南星。
當歸生薑羊肉湯方(《金匱要略》) 治寒疝,虛勞不足,及產後腹中㽲痛。(《綱目·卷五十》勞作羸,㽲作痤,痤即疝之誤義長)。
羊肉(一斤,肥者) 生薑(五兩) 當歸(三兩)
上三味,以水八升,煮取二升,溫服七合,日三服。(《綱目》作水一斗,煮汁八升,入當歸五兩,黃耆八兩,生薑六兩,煮取二升,分四服,標出《金匱要略》。又云胡洽黃耆。《千金》有芍藥,則《金匱》本有黃耆也,與《外臺》合,但彼四兩差少耳)。若寒多者加生薑成一斤;痛多而嘔者加橘皮二兩,白朮一兩。如加生薑等者亦加水五升,煮取三升二合,服之。
〔案〕經曰:精不足者補之以味,形不足者補之以氣,此方兼用之。丹溪虎潛丸,以此方為本。凡寒氣在經之腹痛,歸、姜並用。《外臺》引《廣濟》當歸湯,治卒心腹痛,氣脹滿,不下食,欲得瀉三、四行,方用當歸、生薑。又引《廣濟》紫蘇湯,治氣發心腹脹滿,兩脅氣急,方亦用當歸、生薑,皆取此。《千金》加芍藥二兩,名當歸湯。《外臺》以此方,加黃耆四兩,名羊肉當歸湯,補加減法,《外臺·卷三十四》許仁則云:產後虛弱腹痛,羊肉當歸湯。若覺惡露不盡,加桂心三兩;惡露下多,覺有風加芎藭三兩;覺有氣加細辛二兩;覺有冷加吳茱萸一兩;覺有熱加生地黃汁二合。《千金》有羊肉湯,即此方加地、芍、芎、桂、甘草五味,治同,亦可與許論互參,詳許論,虛弱之弱字,可為寒疝,虛勞當從《綱目》作虛羸之一證。《孟子·梁惠王下》,老弱轉乎溝壑,膝文公上作老羸,是羸弱一也。
葶藶大棗瀉肺湯方(《金匱要略》) 治不得息。
葶藶(熬,令黃色,搗丸如彈子大) 大棗(十二枚)
上二味,以水三升,煮棗取二升,去棗,內葶藶,煮取一升,頓服之。
〔案〕葶藶本治心水,故《千金》十水丸,用以治赤水之從心腫者,而仲景以治喘不得臥之肺病,非以葶藶治肺也。以心系肺下,人臥則肺迫於心,心不舒則喘甚,從其見症之藏言之故爾。《外臺》治上氣,以此方加桑白皮亦佳。宋·錢乙作瀉白散、桑白皮、地骨皮、甘草、粳米四味,全取此方,而變而輕之。桑、骨輕於葶藶,甘、米輕於大棗。近人以瀉白,治不得正立之症,與瀉肺治不得正臥意亦相近。仲景方有越婢、肝著、腎著、瀉心,與此瀉肺諸湯方,為五藏治法也。若謂胃為六府治法也。六府不分者,胃為六府之長耳。《千金》又有溫膽,以膽之清淨異於五府。《普濟·卷十一》著作郎雷道矩病睡多,坐頃間,已及升余,兆,令服仲景此方。
皂莢丸方(《金匱要略》) 治咳逆上氣,時時唾濁,但坐不得臥。(《綱目·三十五》無時時但坐四字,眠作臥義長)。
皂莢(八兩,刮去皮,酥炙)
上一味,末之,蜜丸如梧子大,以棗膏和湯服三丸,日三夜一服。
救卒死而目閉者方(《金匱要略》)
吹皂莢末鼻中,立效。(亦見薤方類。)
〔案〕《千金翼》鬼魘不寤,皂莢末一刀圭吹之,能起死人。是此經卒死目閉,即鬼魘也。鬼魘以因言卒死,目閉以症言。又以皂莢五兩,搗篩,三年陳醋,和塗口目喎斜,亦所以治痰也。《本經》皂莢辛鹹溫,小毒,主風痹,死肌邪氣,風頭淚出,利九竅,殺精物。《別錄》除咳嗽、囊結,可為沐藥,不入湯。雷斆云:每莢一兩,用酥五錢,反復炙透,擂去子弦。皂言其包莢者,夾也,謂殼也。云莢則不必復言子矣,故但言去皮,不言去子。《本經》云:如豬牙者良,則用今牙皂莢也。《綱目》亦入此方於皂莢中,不入肥皂莢中。《必效》。以此方治牙病喘息,云取微利為度,不利再服,是亦下法也。凡用皂莢,取不蛀者。
治自死六畜肉中毒方(《金匱要略》)
黃柏
上搗屑,水和,服方寸匕,未覺,再服差。
〔案〕《本經》黃柏苦寒、無毒,治五臟腸胃中結熱,黃疸,腸痔,所主皆膏梁蘊生濕熱在府之症,以治此毒者,以得毒則府中結熱,故仍以治膏梁結熱者治之。
食鱠多不消結為癥瘕治之方(《金匱要略》)
馬鞭草,搗絞取汁,飲一升,即消。(各本外誤,今從《外臺》改正)
〔案〕《千金》云:凡食魚鱠及生肉,在胸膈不化成癥瘕,馬鞭草搗汁,飲一升即消。陳藏器云:馬鞭草苦微寒、無毒,治癥瘕、血瘕、久瘧,破血殺蟲。《千金》又以此方,汁五合,和酒三合,分三服。治瘧無問新久者,亦治癥瘕之意。馬鞭草乃《本經》蛇銜之別種,而主治不同,此經云云者,與黃柏治自死肉毒例同,皆以症不以因也。又《本事方》云:肉積宜硇砂,而硇砂難用,不若此方之穩,若濃茶,但能助消肉之不停者,不能去已結之肉積。《證類》及諸家《本草》無姜葉,治鱠癥之說,獨《綱目》有之,云出張機,是據誤本為之。
土瓜根導方(《傷寒》有論無方,今據《肘後》補) 治傷寒陽明病,津渴大便堅,土瓜根搗汁,入少水解之,筒吹入下部,小便不通者,如此;大便不通,吹入肛門內,二便不通,前後吹之取通。
〔案〕此方出《肘後》。《傷寒論》蜜煎條云:若土瓜根及大豬膽汁,皆可為導。而方中有豬膽汁導法,無土瓜根導法。此云大便不通,吹入肛門,正土瓜根導法也。葛氏必據《傷寒論》,成本傳寫脫之耳。《本經》土瓜根苦寒,主消渴,內痹瘀血,月閉,寒熱痠疼,益氣愈聾。《別錄》治諸邪氣熱結,婦人帶下,不通下乳汁,止小便數不禁,逐四肢、骨節中水。是土瓜根除熱結,疏水氣,亦是潤藥,故以治便閉之由液少者。《聖濟總錄》以濕土瓜根,削半寸,塞耳內,以治聾,蓋取此。《圖經》以此方作服法,治小兒發黃,及黃疸變黑。《千金》以此方作傅法,治一切漏疾。《肘後》以此作散,漿水和,塗面上癍㾦,皆取除熱結之意。考土瓜,乃瓜蔞之一種。郭注《爾雅》謂之,鉤藤即栝蔞二字之聲轉。又《千金翼》有寒水石散,治小便白如泔者,寒水石、知母、栝蔞根、白石脂、菟絲子、桂心六味,乃合用白虎之半也。《衛生寶鑑》小變其方,去寒水,知母加牡蠣粉,而以土瓜根易栝蔞,症治同,是二瓜可通用也。
鉤吻與芹菜相似誤食之殺人解之方(《金匱要略》)
薺苨(八兩)
上一味,以水六升,煮取二升,溫分五服,日三夜二。凡煮薺苨,惟令膿佳。
〔案〕鉤吻古無定說。仲景於食芹菜忌獨出此與下水莨兩條,以警人之誤食,皆以其相似也。經云:水莨葉圓而光,則鉤吻之為毛莨灼然矣。此可循文而知者。薺苨即桔梗之一種,《本經》桔梗一名薺苨是也。《別錄》始出薺苨。《圖經》謂之杏參,救荒謂之杏葉沙參。《綱目》一名甜桔梗,俗呼空沙參。《吳普》謂:沙參為白參。而張璐說:人參即沙參之佳者。參陶宏景薺苨似人參之論,然則人參、沙參、薺苨、桔梗一種四類,人參最厚,主補;沙參次厚,少補;二桔梗最薄,主散,可見人參亦是托補,非蠻補,與黃耆相似耳,所以稱桔梗者,取桔開梗塞為義;所以稱薺苨者,取接濟尼正為義。《別錄》苨薺甘寒,解百藥毒,蓋藥毒塞其氣遂則死,開其塞,則毒解,理固如是。《千金翼》治疔腫。《小品方》治蠱毒。《圖經》解五石毒,皆以此方,生搗汁服,亦變法也。《千金》以薺苨一分,藍並花二分,搗,水服方寸匕,日三,治藥毒。
大烏頭煎方(《金匱要略》一名烏頭湯) 治腹滿繞臍痛,發則白津出,手足厥冷,脈沉緊。
烏頭大者五枚,熬,去皮,不必咀,以水二升,煮取一升,去滓,內蜜二升,煎令水氣盡,取二升,強人服七合,弱人服五合,不知,明日更服,不可一日再服。
〔案〕此方開後世諸蜜煎方之祖。如《肘後》以蜜煎升麻,治痘瘡。《千金》以蜜煎生地,治血症。《外臺》以蜜煎甘草,塗陰頭瘡皆是。《本經》烏頭辛溫,有大毒,主中風,惡風,洗洗汗出,除寒濕痹,咳逆上氣,破積聚寒熱。《別錄》治胸中冷痰,食不下,心腹冷,臍間痛,不可俯仰,是烏頭為寒風之主藥,故寒疝用之。《綱目·十七》範汪東陽方,治寒疝,心痛三十年者,用射網食茱萸,蜜丸麻子大,酒下二丸,即此方之變法。射網即烏頭曬作之,據此二方,此方之烏頭,正近世之川烏頭,即附子母,古無草烏頭。《綱目》始有之誤也。川烏頭,今以附子統之。《千金》云:烏頭去皮畢,以半兩准一枚,此方五枚,約三兩。又云蜜一斤,有七合,此方二升,約三斤,烏頭得蜜重十五分之一。
紅藍花酒方(《金匱要略》酒,為湯字之誤。仲景書以酒煮之方,不一併稱湯,如栝蔞薤白湯、麻黃醇酒湯,並專用酒,不用水,亦稱湯也。)治婦人六十二種風,兼(兼字從《圖經》補)腹中血氣刺痛。
紅藍花一大兩,分為四分,以酒一大升,煎,強半頓服之,不止再服(《要略》作一兩無大字,及分為四分四字,強作減頓服之作頓服一半。泉謂:酒既用大升,則藥當為大兩,古方權量相配,大率如此。《千金》、《外臺》用大兩、大升者甚多,不外此例。今《要略》本傳寫脫之耳。從《證類》引《圖經》錄此經,正分為四分四字未詳,恐是上為細末之誤。)
又丸方(三書無,今據《證類》及《綱目》補。)治同上。
紅藍子一升,搗碎,以無灰酒一大升二合,(《綱目》無二合兩字)。拌了,暴令乾,重搗篩,蜜丸如桐子大,空腹酒下四十丸。
〔案〕《要略》無此方。《證類》及《綱目》並有之,並稱為張仲景方。《綱目》且有血氣刺痛四字標目。據此,二文是唐李所見《要略·婦人篇》,此條固有湯丸二方矣。今本無者,寫者脫之,或曰是異文。然唐李二書,並列湯丸二方,明是脫文,非異文也,今據補。但《脈經》錄《要略·婦人篇》無此條方論,恐是晉後人增,故用大兩、大升歟。方藥用大升、大兩者,蓋自晉以後始,詳《古方權量考》。紅藍花即今紅花,以其葉似藍,故有藍名。始見於宋《開寶》,云:辛溫無毒,主產後血運口噤,腹中惡血不盡,絞痛,胎死腹中,並酒煮服。蘇頌云:子功與花同。《外臺》治一切腫疾,花搗汁服。《廣利》治喉痹,壅塞不通,花絞汁服;乾者,水浸絞之。女子中風,血熱煩渴,子熬搗,水煎服。《子母錄》治產後血運悶絕,即此酒方,皆本此,以血運喉痹,皆風入血脈故也,與此經合。又《開寶》云:紅花自西番來,後漢時恐未必有此。考徐廣《史記》貨殖傳注:茜,一名紅藍花,其花染繒赤黃。陸璣《詩疏》:茹藘,茅蒐也,蒨草也,一名地血。齊人謂之茜。蓋古人染紅,惟用此草。而仲景書又喜用別名揆之。《本經》及《別錄》曰:華主治相當。此方所指當即茜草之花子,茜亦藍別種也。諸藍皆解毒,故茜亦解毒。
蛇床子散方(《金匱要略》) 治婦人陰寒。
蛇床子(《東洋本》及《綱目》子下有仁字)
上一味,末之,以白粉少許,和令相得,如棗大,綿裹內之,自溫。
〔案〕白粉,《綱目》引作白礬,礬能殺癢,故《集簡方》以此方治陰癢。《外臺》以此合狼牙湯,煎洗,治陰癢。《本經》蛇床子甘平,主婦人陰中腫痛,除痹氣,利關節,惡瘡。《別錄》溫中下氣,令婦人子藏熱,有子。《儒門事親》以蛇床子、枯白礬等分為末,醋面和丸彈子大,胭脂為衣,綿裹納之,如熱極,再換,日一次,取此。
狼牙湯方(《金匱要略》) 治婦人陰中瘡蝕爛。
狼牙(三兩)
上一味,以水四升,煮取半升,以綿纏筋如繭,絞湯瀝陰中,日四五遍。
〔案〕狼牙,《本經》主疥瘙,惡瘍瘡痔,去白蟲,陰中瘡爛,蟯蟲所生,故此主之。《外臺》治寸白諸蟲方,用狼牙五兩,搗末,蜜丸麻子大,隔宿不食,明旦以漿水下一合,服盡即差。是狼牙湯功專殺蟲,可湯可丸也。《千金》以狼牙三兩,配水五升,煮取一升,洗、治陰中癢入骨。
統治癰疽方顧世澄(《瘍醫大全》稱此為張仲景統治癰疽方,姑錄之。)
金銀花(二兩) 當歸 蒲公英 甘草(各一兩) 乳香(去油) 黃芩(各一錢)
上以水五碗,煎一碗,調乳香末,服之。
〔案〕此方疑非仲景所為,與他經方不相類,水用碗量,亦非古法,未詳顧氏所本。
蜜煎導方(《傷寒論》、《玉函經》) 治津液內竭,大便硬。
蜜七合,內銅器中,微火煎,候凝如飴狀,勿令焦,俟可丸,乘熱捻作挺,令頭銳,大如指許,長二寸許,候冷即硬,內穀道中,以手急抱,少頃,即通也。欲大便時,乃去之。(從《綱目·三十九》參訂。)
豬膽導方(《傷寒論》、《玉函經》)
大豬膽一枚,瀉汁,和醋少許,以灌穀道中,如一食頃,當大便,出宿食惡物。
〔案〕陳藏器法,以葦筒著膽,縛一頭,由下部入三寸,灌之入腹立下。梅師以蜜一斤和豬膽一枚,作如蜜煎法,納下部,治肛門生瘡腫縮。又以此方,治熱病,䘌蟲上下,煎沸服,蟲去出。《拾遺》以此方加薑汁,灌下部,令醋氣上至咽喉乃止,當下五色惡物及蟲。
雄黃散方(《金匱要略》散字從東洋本) 治狐惑,蝕於肛外。
雄黃一味,為末,筒瓦二枚合之燒,向肛熏之。
〔案〕《千金》以雄黃三片,稍置瓦瓶中,炭火燒,向肛熏之,並服湯也。義似較明。
小兒疳蟲蝕齒方(《金匱要略》)
雄黃 葶藶(等分)
上二味,末之,取臘月豬脂鎔,以槐枝綿裹頭四五枚,點藥烙之。
治陰汗方三書無,今據(《本草綱目》補)
沒食子燒灰,先以湯洗了,布裹灰撲之,甚良。
〔案〕此方三書皆無。《本草綱目·三十五》無食子發明下引唐·李珣說,張仲景用治陰汗云云,當是《金匱》逸文。沒食子治陰汗,亦見馬志,蓋苦溫殺疳,收濕之品。
食蟹中毒治之又方(《金匱要略》)
冬瓜汁飲三(《千金》三作二)升,食冬瓜亦可。
〔案〕《別錄》冬瓜甘微寒,主小腹水脹,利小便,止渴。陶宏景雲:搗汁服,止消渴煩悶,解毒。《孟詵食療》,治積熱消渴。《千金》又以治小兒渴利,兵部手集,治水病危急皆取此。而不言煮食,似用生者。《子母秘錄》治嬰孩寒熱。《袖珍方》治痔瘡腫痛,亦皆取此。而一則炮熟絞汁,一則煎湯洗,則皆用熟者。此經不言煮,當是生瓜也。蟹性已寒,而以甘寒之物解其毒,未詳其義,當是去中蟹毒後,煩悶脹渴之症,使其從小便出耳。非必專主蟹毒。
食蟹中毒治之方(《金匱要略》) 亦治凡蟹未經霜者多毒,亦治諸餚饌中毒。
紫蘇煮汁,飲二三升(《綱目·卷十四》作飲二升)。子(各本作紫蘇義復非也,今從《綱目·卷十四》正) 搗飲之,亦良。(《綱目》搗作煮,是用熟子也。)
〔案〕《別錄》紫蘇辛溫,下氣除寒中,其子尤良。甄權云:殺一切魚肉毒,並與此合。蟹之毒,亦令人寒中,且魚屬也。《肘後》以治傷寒氣喘不止。《永類鈐方》以傅傷損,血出不止,令無膿及痕,除寒之引申義也。又以治卒啘不止,及霍亂脹滿,未得吐下,用生者,搗汁飲佳;乾者,煮汁,亦可除寒殺毒,合用之引申義也。經用蘇者,惟半夏厚朴湯,治咽中如有炙肉與此症,要之,皆為下氣之用。蘇之類甚多,香薷曰石蘇,爵床曰香蘇,荊芥曰假蘇,胡薄荷曰海蘇,龍腦薄荷曰雞蘇,亦曰水蘇,薺寧曰臭蘇,而荏曰白蘇,此桂荏曰紫蘇,亦曰赤蘇,皆取柔蘇為義,蓋氣逆則堅,順則柔,此下氣之藥,所以多稱蘇也。《說文》蘇杷取禾若也。段氏云:禾若散亂,杷而取之。禮樂記注蘇更,息曰蘇玉篇,蘇,息也,死而更生也。取樂記注為說,是蘇穌同為亂而復治也。人死則氣亂,蘇則復治,同一義也。據玉篇知穌即甦字。凡蘇皆治亂之藥,故恆於霍亂為宜,食蟹中毒,亦霍亂之類也。
食苦瓠中毒治之方(《金匱要略》)
黍穰煮汁,數服之解。
〔案〕此治中苦瓠毒之專方。《風俗通》云:燒穰可以殺瓠,或曰蓄瓠之家不燒穰,種瓜之家不焚漆,物性相畏也,皆但言穰不言黍穰。《千金》治婦人妊娠尿血,以黍穰燒灰,酒服方寸匕,日三。蓋苦瓠善利人,黍穰性必收澀,故主之。治尿血與之同意,亦止之也。
屍蹶脈動而無氣 氣閉不通故靜而死也 治之方(《金匱要略》)
鬄取左角發方寸,燒末,酒和,灌,令入喉,立起。
〔案〕此可名發灰湯。本《素問·繆刺篇》為之也。彼文云:邪客於手、足少陰,太陰,足陽明之絡,此五絡者,會於耳中,上絡左角。五絡俱竭,令人身脈皆動,而形無知也,其狀如屍,或曰屍厥。以竹管吹其兩耳,鬄其左角之發方一寸,燔,治飲。以美酒一杯,不能飲者,灌之立已。注左角發,是五絡血之餘,酒者,所以行藥。鬄又炎上,而內走於心,心主脈故也,是此方之義也。凡用發之方,雖不必盡在左角,要皆取此,以發之利血脈則同。故凡血脈不利,以致小便難者,並能治之。下膏發煎、滑石白魚散、及《綱目》引葵子茯苓散云:若轉胞者,加亂髮是也。凡血脈不利,以致大便難者,亦治之。如《傷寒·陽明篇》之用膏發煎是也。凡血脈不利,以致難產者,亦治之。如《本事方》開骨散方是也。蓋見症雖殊,其為血脈不利則一,是發灰湯,乃利血脈之專方。
豬膏發煎方(《金匱要略》) 治諸黃及婦人陰吹。
豬膏(半斤) 亂髮(如雞子大三枚)
上二味,和膏中煎之,發消藥成,分再服。病從小便出。治陰吹,以膏發煎老,捏作指大一條。內入穀道中。
〔案〕此為風勝血燥之專方。燥屎填滿腸中者宜之。《千金》曰:史脫家婢病黃,服此,胃中燥屎下,便差,神驗。《外臺》引《近效》曰:男子、女人黃疸,醫治不愈,身目悉黃,飲食不消,胃脹,熱生黃衣,蓋胃中有燥屎,使病爾以成。煎豬膏一小升,溫服,日三,燥屎下去乃愈。脹熱者,風所致也,故有燥屎,陰吹亦由風勝血燥,故亦有燥屎也。其成燥屎者,以有食。故《外臺》於黃疸云:飲食不消。《脈經》於陰吹雲:喜噫吞酸,皆食傷屎燥之由也。惟有燥屎塞腸,故氣不通於腸,而從前陰溢出,為如吹之聲。二病形殊因同,故治法同,於此可悟經方之用法。《千金》有治鼠瘻瘰癧五白散方,以此方為本,塗上神驗。亦取潤利血脈之義之引申,水兒燕口瘡同。
滑石白魚散方(《金匱要略》、《綱目》但稱白魚散)
滑石 白魚 亂髮(燒,各二分,《綱目》作等分)
上三味,杵為散,飲服半錢匕,日三服。
〔案〕此治屍厥方加滑石、白魚也。故二味得專方名。《本經》衣魚鹹溫,主小便不利,一名白魚,一名蟫魚,此氣化之蟲,故藉以治氣不化之疾。《素·靈蘭秘典》曰:膀胱者,州都之官,津液藏焉,氣化則能出矣。是不出為氣不化明矣。範汪方治小便不利,以二七枚作丸,頓服,本此。《千金》方,治小便轉胞不出,納衣魚一枚於莖中。《證類》引《圖經》曰古方主小兒淋悶,取以摩臍及小腹,溺即通。取此。《外臺·卷十五》治風癲方亦用之。參觀之,蓋白魚乃治風熱之藥也。近張璐說:滑石白魚散,治消渴,小便不利,小腹脹痛,有瘀血。
治食六畜鳥獸肝中毒方(《金匱要略》)
服頭垢一錢匕,立差。食馬肝中毒未死者,服方寸匕,佳。
〔案〕《本草》頭垢,有取頭上白屑者,有取梳下垢者,有煮頭巾取垢者,皆同其性能,有噎疾,亦滑利之物也。陶宏景曰:頭垢浮汁,取其肥膩者,當是煮巾取之者。《小品》云:凡野菜、諸脯馬肝、馬肉毒,以頭垢末核大,含之咽汁,能起死人;或白湯下亦可。此後,遂有用耳垢、齒垢、膝垢、身汗垢者。
治食啖蛇牛肉欲死方(《金匱要略》)
以泔水洗頭,飲一升愈。
〔案〕此三方俱用頭垢,前二方猶散也,此一方猶湯也。泔水,《綱目》謂之淅淅泔,亦曰瀋米,即淘粳米汁,第二次者可用,故名淅淅泔,泔,甘水也,瀋汁也,善解熱。
治食啖蛇牛肉欲死方(《金匱要略》)
飲人乳汁一升,立愈。食醬肉及漏脯者,服之亦良。
〔案〕《別錄》人乳,解獨肝牛肉毒,合濃豉汁服之,神效。《千金》又以此方,治中牛馬毒。
食諸菌中毒悶亂欲死治之方(《金匱要略》)
人糞汁,飲一升。
救卒死而四肢不收失便者方(《金匱要略》)
馬屎一升,水三斗,煮取二升,以洗之。又取牛洞一升,溫酒和,灌口中。
〔案〕洞即古胴字。《肘後》云:胴者,稀糞也。症治並同。且云:或以濕者,絞取汁,亦可。此扁鵲法也。此經用之,亦搏採眾方之一例。《聖惠》以治霍亂,吐下不止。《必效》。以治疳、痢垂死,皆此治失便之義引申。《肘後》以馬矢一丸,燒灰,水服,治久痢,亦取此。
救小兒卒死而吐利(《證類》作霍亂)不知是何病方(《金匱要略》)
犬屎一丸,絞取汁灌之。無濕者,水煮乾者,取汁。
〔案〕犬屎,《肘後》作馬矢。亦云扁鵲法。《千金》以此方治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒,變為服法,云立愈。
治食鬱肉及漏脯中毒方(《金匱要略》)
燒犬矢,酒服方寸匕。
治食馬肝中毒未死方(《金匱要略》)
雄鼠糞二七粒,末之,水和服,日再。
〔案〕《別錄》兩頭尖甘微寒,治疳疾,大腹。宏景雲:兩頭尖者,牡鼠矢也。張仲景用之,蓋鼠善穿,其屎能穿通一切食滯,中馬肝毒,亦食滯之一也。《外臺》以此方加豉,治勞復亦取此。《普濟》以此傅臍中,治大小便秘,乃引申義。
雞屎白散方(《金匱要略》) 治轉筋入腹。
雞屎白一味,為散,取方寸匕,以水六合,和,溫服。
〔案〕此以《素問》雞屎醴方變為散,為消食之專方。《外臺》引《廣濟》治米癥其疾,常欲食米,若不得米,則胸中出清水。方用雞屎一升,白米五合,搗散,用水一升,頓服,即祖此也。《千金》變為煮法,治小兒口噤。云赤者,心噤;白者,肺噤。凡屎皆能解毒,消食。《千金》治食豬肉中毒方,亦用豬屎,燒為末,水服方寸匕。
食諸果治之方(《金匱要略》) 亦治馬肝漏脯等毒。
豬骨(燒過)
上一味,末之,水服方寸匕。
〔案〕諸家本草無有以豬骨治諸果傷者。《千金》、《外臺》以此方,治食諸菜、肉脯中毒,疑經文果字系菜字之誤。在諸菜條中,果或書作菓,草書與菜字相似,淺人因誤據,移於諸果條下。《千金》作治食野菜及馬肝、馬肉、諸脯肉毒方。
救卒死又方(《金匱要略》)
豬脂如雞子大,苦酒一升,煮沸,灌喉中。
〔案〕凝者曰脂,散者為膏。經於豬膏發煎用膏,而於此用脂,自有分別。湖俗稱膏為釋油,釋讀如舍。稱脂為板油,蓋膏第取其潤,脂則取其滑,故儒書有膏潤,膏澤及脂滑、脂膩之詞。卒死由於氣窒,故取至滑之物以利之。孫思邈謂:其破冷結,散宿血,則豬脂之滑利大矣。《綱目》引《肘後》云:卒中五屍,仲景用豬脂一雞子,苦酒一升,煮沸,灌之,即指此也。據彼文知此卒死,乃中五屍死也。陶宏景雲:項下膏,謂之負革肪,入道家煉五金用。《普濟方》誤吞鐵釘,豬脂多食,令飽自然裹出。《千金》以治關格閉塞,皆從此方引申,苦酒亦泄閉之用。《千金》以治食百獸肝中毒及陳肉毒,頓服豬脂一斤。《千金》治中惡方,豬脂二升,溫頓服之。又方車軸脂,如雞子大,酒服,第二方頗似此經之文。《開寶》亦云:車軸,治中惡,卒心痛,以熱酒服之。中風發狂,取膏如雞子大,熱醋絞消服,亦似本此。陳藏器云:去鬼氣。而《千金》治霍亂,轉筋入腹,以此塗足心。少小腹脹,以如彈丸大,吞之,立差。及妊娠難產,小兒驚啼,皆取滑義。
治啖蛇牛肉食之欲死方(《金匱要略》)
牛肚細切,以水一斗,煮取一升,暖飲之,大汗出愈。
〔案〕煮法減水十之一,以牛肚難熟故也。其治蛇毒,別無他證。《綱目》引孟詵云:牛胃甘溫、無毒,主消渴,風眩,補五藏。又胃之厚處日膍。藏器云:膍主熱氣、水氣,治痢,解酒毒、藥毒、丹石毒,發熱,是牛肚之扶正解毒固也。或食⿺鼠⿱田豕蛇牛後,其人有消渴、眩熱諸症,故歟。又藏器云:牛獨肝者,有大毒,食之令人血痢而死,是亦治痢之義之引申。牛獨肝者,即啖蛇。
獺肝散方(《金匱要略》附方) 治冷勞及鬼疰,一門相染。
獺肝(一具,炙乾)
上末之,水服方寸匕,日三服。
(案〕《證類》引《圖經》說:以此為仲景方。《別錄》獺肝甘溫、有毒,治鬼疰蟲毒,止久嗽,除魚鯁,並燒灰酒服之。蘇頌謂:治傳屍勞。崔氏治九十種蟲注、傳屍、骨蒸、伏連、殗殜、貓鬼毒,癘疾,有獺肝丸。《千金》以此方,治鬼鬾。考《本草》獺肝,每月生一葉,十二月十二葉,後每月退一葉,乃靈物也。故藉以驅鬼靈之氣。云:一門相染,即傳屍也。鬼由風來,風生蟲,故鬼疰,亦有蟲。本草殺鬼疰,蠱毒,恆並舉。
救卒死又方(《金匱要略》)
雄雞冠,割取血句管,吹,內鼻中。,
救卒死又方(《金匱要略》)
雞肝及血塗面上,以灰圍四旁,立起。(《肘後·卷一》雞肝作雞冠,疑經本作雞冠,割取血,傳寫誤冠為肝,又脫割字,誤取為及故耳。)
〔案〕《肘後》治卒死,或寢臥奄忽而絕,皆是中惡,用雄雞冠血塗面上,干則再上,仍吹入鼻中,並以灰營死人一周。彼方明據此經二方而作雞冠。考《綱目》於雞肝引《別錄》,孟詵及時珍已說,並無治卒死字樣,其附方中,亦不錄此。經疑李氏所見《金匱》,亦同《肘後》。又譚氏《小兒方》,小兒卒驚,似有痛處,不知疾狀,用雄雞冠血少許,灌口中妙。此亦從前一方來。《肘後》卒縊垂死,心中猶溫者,勿斷繩,用雞冠血滴口中,以安心神,男用雌,女用雄,亦取此。
文蛤散方(《傷寒論》、《玉函經》)
文蛤(五兩)
上一味,為散,沸湯和,服方寸匕。
〔案〕《宣明方》有海蛤玉粉散,治血痢;解藏中積毒熱方,用海蛤為末,入蜜,冷水調下。《綱目》謂:文蛤、海蛤為一類二種。《拾遺》謂:文蛤,即海蛤之有花文者。考《本經》海蛤,主咳逆上氣,喘息煩滿,胸痛寒熱,不與此經煩粟欲飲之症義合。若文蛤之主惡瘡,蝕五痔,轉與此經症情合,何也?恐其熱鬱作瘡故也。緣《本經》以海蛤為瓦楞子。《吳普》說同仲景,於渴不止貪飲者用文蛤,於渴不差用牡蠣,是蠣、蛤可通。用文蛤者,必如仲景法,所以然者,渴不止由於熱結。蛤、蠣皆鹹寒,咸軟堅,寒除熱也。熱與津結則為痰。故亦治痰,許慎始以海蛤為文蛤,而別稱海蛤為魁蛤,此猶空言,無與於醫。近世則謂文蛤、海蛤為一,而以本草海蛤主治為文蛤主治矣。
栝蔞牡蠣散方(《金匱要略》) 治百合病變成渴,百合洗之不差者。
栝蔞根 牡蠣(熬,等分)
上為細末,飲服方寸匕,日三服。
〔案〕柴胡桂枝幹薑湯,栝蔞、牡蠣並四兩,以小柴胡加減法曰:渴者,加栝蔞根四兩;脅下堅者,加牡蠣四兩;故渴而脅下堅者,宜此方。牡蠣澤瀉散方,亦栝蔞、牡蠣同用。《衛生寶鑑》治小便如泔,有土瓜根散,土瓜根、牡蠣粉各一兩,亦即此方之變法。此經紫石英散,栝蔞根、文蛤同用,與朱丹溪海蛤散,栝蔞、海蛤同用,皆取此牡蠣,乃燥濕之品。蔞根亦盪滌之品。合之,為濕熱蒸腐者之治法。
牡蠣澤瀉散方(《傷寒論》、《金匱要略》) 治腰以下有水氣。
牡蠣(熬) 澤瀉 栝蔞根 蜀漆(洗去腥) 葶藶(熬) 商陸根(熬) 海藻(洗去咸,各等分)
上七味,異搗,下篩(《玉函》無此四字)為散,更入臼中治之(《玉函》無此六字,)白飲和,服方寸匕,小便利,即止。(《傷寒論》小便利止後服,日三。文倒,今從《玉函》。)
〔案〕此治痰水之方。大病差後,早食油膩,致生黏痰,因而胃熱,關門不利,溺澀蓄水者最宜。何以言之?牡蠣、栝蔞根,《金匱》百合病,渴不止症專用二味,取其除邪留胃,熱生膩致渴之力,則知其能治黏痰也。蜀漆功專破痰,與蠣、栝相濟,去痰尤速。葶藶瀉胸中水,商陸瀉腹中水,澤瀉、海藻皆味鹹,即瀉腎中之水結,由是三焦之水不能停矣。而牡蠣又能消宿水,故方以牡蠣澤瀉名。光緒丁未,余因小便屢澀,日少夜多,又好食肥濃,咯出膩痰,日夜百餘口後,遂腰以下腳趺大腫,服此方甚效。惟是七味半,皆峻藥,須量病投之。余去商陸,以素大便難,年老病久故。蜀漆善吐瘧痰。腰以下水氣,恐非所宜。蜀字當為澤字之誤。澤漆即大戟苗,正下水之品,醫者費涵說。
白朮散方(《金匱要略》) 婦人妊娠養胎。
白朮 芎藭 牡蠣(各二分) 蜀椒(三分去汗,原本術三分,蠣四分,今從東洋本正)
上四味,杵為散,酒服一錢匕,日三夜一服。但苦腹痛加芍藥;心下毒痛倍芎藭;心煩吐痛不能飲食,加細辛一兩,半夏大者二十枚,服之後,更以清漿水服之。若嘔以醋漿水服之,復不解者,小麥汁服之,已後渴者,大麥粥服之,病雖愈,服之勿置。
〔案〕芎藭主心痛者。《別錄》芎藭辛溫、無毒,主心腹堅痛。《綱目·卷十四》孫氏集驗方,治一切心痛,用大芎一個為末,燒酒服之。一個住一年,兩個住兩年。牡蠣,《本經》主驚恚怒氣,除拘緩,女子帶下赤、白。《別錄》除留熱在骨節、營衛,虛熱去來不定,煩滿心痛,氣結,止汗止渴,除老血,皆與養胎義合。術健脾,椒抑腎。大凡胎之不安,恆由脾虛,不能消食,致生水穀之濕。腎虛上逆,風氣阻痹,結熱蘊畜而然,此方四味分主四因,亦通治法也。四因之中,尤重治脾。觀方下加法自知,白朮專主方名,其以此歟。又觀方下云云,都系慮其痛症。而《丹溪心法》載心脾氣實,癰有痰者,牡蠣煅粉,酒服二錢,與此大合。
蜀椒閉口者有毒誤食之 戟人咽喉 使不得出氣便欲絕 或吐下白沫 身體冷痹 急治之方(《金匱要略》)
多飲冷水一二升,解。
〔案〕此湯液之祖。猶酒醴之於明水也。上古有明水,而後有酒醴,則亦有水,而後有湯液,可測而知也。仲景以此為救渴之專方。故三書中,屢言欲飲水者,少少與之。《外臺;卷六》必效方,熱霍亂則渴,煩欲得冷水,則宜恣意飲之及土漿取足。定止易云:淨萬物者,莫善乎水,故以治毒氣不淨之渴。
治食生肉中毒方(《金匱要略》)
掘地深三尺,取其下土一升,以水五升,煮數沸,澄清汁,飲一升,即愈。
〔案〕此是黃土湯,非地漿也。地漿即土漿。陶宏景雲:掘黃土地作坎,深三尺,以新汲水沃入,攪濁少頃,取清用之,故曰地漿。若黃土,則藏器云:三尺以上曰糞,三尺以下曰土。又云:取乾土,水煮三五沸,去滓,暖服一二升,解中肉毒、合口椒毒、野菌毒。彼文全據此經,則與地漿異也。然其為用則相通,故亦主椒、菌毒。
食諸菌中毒悶亂欲死治之方(《金匱要略》)
土漿,飲二升。
〔案〕《肘後·卷一》以此方,治屍注及卒腹痛,必效;以治霍亂之熱者,煩渴。
蜀椒閉口者有毒 誤食之 戟人咽喉 氣閉欲絕 或吐下白沫 身體冷痹 急治之方(《金匱要略》)
或食蒜,飲地漿解。(或上當有脫文)
〔案〕《千金·卷二十四》蜀椒毒,用蒜汁、土漿解之。是暗據此經也,此經當是脫汁字耳。《綱目·卷五》引此經,閉口椒毒,吐白沫,身冷欲死者,地漿飲之。無或食蒜三字,於小蒜下,不言蒜制閉口椒毒,疑漏。
治咽喉塞 鼻中瘡出 及乾嘔頭痛 食不下方(三書無,今以《外臺》、《廣濟》方補)
生雞子一枚,開頭取白去黃,著米醋拌,煻火頓沸起,擎下沸定,更頓三度,成就熱飲,酢盡不過一二差。
〔案〕此乃諸用苦酒和雞子方之祖。陳藏器以治產後血閉。《肘後》以治心痛,不用沸。《古今錄驗》治蛔蟲,攻心腹如刺,口吐清水,雞子一枚,開頭去黃,以好漆內殼中,令和,抑頭吞之,蟲出。《千金》有豬膽湯方,治傷寒五、六日斑出,即此加豬膽汁也,酢用五合。《千金》又云:凡除熱解毒,無過苦酢等物,故此方以之為君。《千金》又有治胞衣不下方,以雞子一枚,苦酒一合,和飲之,乃此方之變法。
苦酒湯方(《傷寒論》) 治少陰病,咽中生瘡,聲不出。
雞子(一枚,去黃內苦酒著殼中) 半夏(洗,破如棗核大十四枚內著苦酒中。《千金》如棗核大,十四枚,洗破。成本無如棗核大四字,則是原半夏十四枚洗破矣,太多非也。)
上以雞子殼,置刀鈈中,安火上,令三沸,去滓,少少含咽之。不差,更作一劑服。
〔案〕此治聲不出之專方。以半夏為君,以雞子清為臣,苦酒為佐使,優家以雞子清,潤歌喉,本此。其用半夏,與惑病聲嗄,用甘草瀉心湯同法。刀鈈,刀上之鈈,如今剪刀柄是也。以其形園,便於安雞子,故用之,別無取意。近徐大椿疑為古之禁方,求之過深,三沸,三上三下也。
貪食食多不消 心腹堅滿痛 治之方(《金匱要略》)
鹽一升,以水二升,煮令鹽消,分三服。當吐食出,便差。
〔案〕此探吐之法。《千金》以此方,治霍亂、蠱毒、宿食、心腹痛、冷氣、鬼氣。云霍亂心腹暴痛,宿食不消,積冷煩滿者,熱飲一升,以指刺口,令吐宿食使盡,不盡再刺吐訖,復飲之,吐住靜止,此法大勝。凡有此疾,即須先用,亦可為外治。《外臺》療轉筋方,以鹽一升,水一升半作湯,洗漬良。蘇頌曰:元和十一年十月得霍亂,上不可吐,下不可利,出冷汗如雨,氣即絕。河南房偉傳一方,用鹽一大匙,熬令黃,童子小便一升,合和溫服,少頃,吐下即愈。此藥入口即吐,絕氣復通,此以鹽為散也。經驗方及《本草衍義》並以此方,治蚯蚓所中,亦用浸法,亦取解濕毒之義。蚯蚓有毒,而居濕地故也。
頭風摩散方(《金匱要略》)
大附子(一枚,炮) 鹽(等分,《綱目》作食鹽)
上二味,為散,沐了,以方寸匕,摩疢(《綱目》疢),作囟,義長上,令藥力行,或以油調稀,亦可日三上(或以下十字,從《綱目》增)。
〔案〕或疑此為孫奇等附,非仲景方。考《脈經·卷二》有摩治風膏,摩治傷寒膏,摩茱萸膏三方,雖不見其摩,為古法自可互證。凡摩方亦可令汗出,此方蓋患頭風者之摩法。《千金翼》仿此,有取葶藶子、吳茱萸等一味為摩者,亦佳,亦有變摩為貼者。《綱目·三十九》附方,有治頭風者,以鹽半斤,和蠟一斤,溶令相入,捏作一兜,鍪可合腦大小空(空字)當誤頭至額,其痛立止,即此方之變也。
茯苓戎鹽湯方(《金匱要略》) 治小便不利。
茯苓(半斤) 白朮(二兩) 戎鹽(一枚彈丸大)
上三味,以水五升,先煮茯苓、白朮,取三升,入鹽,再煮,分溫三服。(尤本作先將茯苓、白朮煎成,入戎鹽再煎。)
〔案〕此諸苓朮並用之祖方。《內經》曰:熱淫所勝,以淡滲之,故以茯苓為君。水畏土,土嗜甘,故以白朮健脾抑腎為臣。《內經》曰:咸先入腎,故以戎鹽為佐使。豬苓散、五苓散二方,苓、術並十八銖。桂枝去桂加參朮湯,參、術各三兩;當歸芍藥散,苓、術各四兩,理中加茯苓湯,苓二兩,術三兩;附子湯,苓三兩,術四兩;真武苓三兩,術二兩;苓桂朮甘湯,腎著湯,並苓四兩,術二兩;茯苓澤瀉湯,苓八兩,術三兩,或同分,或偏重,隨症所宜也。《本經》戎鹽鹹寒,去蠱毒。《別錄》治心腹痛,溺血。大明除五臟癥結,此方用之,乃濕熱內結之治法。如石淋、膏淋之類。
燒褌散方(《傷寒論》、《玉函經》) 治傷寒陰陽易。
上取婦人中褌近隱處,剪燒灰,以水和服方寸匕,日三服。小便即利,陰頭微腫則愈。婦人病,取男子褌,當燒灰。
〔案〕此易病之專方。《千金》治女勞復。師其意,取女人月經赤帛燒,取方寸匕,一取所交接婦人衣服,以覆男子,立愈。皆取此。