治暑主方

六和湯

治心脾不調，氣不升降，霍亂轉筋，嘔吐泄瀉，寒熱交作，痰喘咳嗽，胸膈痞滿，頭目昏痛，肢體浮腫，嗜臥倦怠，小便赤澀，並傷寒陰陽不分，冒暑伏熱煩悶，或成痢痢，中酒煩渴畏食，婦人胎中亦可服。

縮砂仁（研）　半夏（湯泡七次）　杏仁（去皮尖，各一兩）　人參（去蘆）　甘草（炙，各一兩）　赤茯苓（去皮）　藿香葉（去土）　白扁豆（薑汁略炒）　木瓜（各二兩）　香薷　厚朴（薑汁製，各四兩）

上㕮咀，每服一兩，水二盅，生薑三片，棗一枚，煎至一盅溫服。此清火調中和解之劑，治暑要藥也。

香薷飲

治伏暑引飲，口燥咽乾，或吐或瀉，並皆治之。一方加黃連四兩，用薑汁同炒令老黃色，名黃連香薷飲。如有搐搦，加羌活煎服。

香薷（去土，一斤）　白扁豆（微炒，半斤）　厚朴（去皮，薑汁炙熟，半斤）

上㕮咀，每服三錢，水一盅，入酒少許，煎七分，沉冷不拘時服，熱則作瀉，香薷須陳者佳。

十味香薷飲

消暑氣，和脾胃。

香薷（一兩）　人參（去蘆）　陳皮（去白）　白朮（土炒）　黃耆（去蘆）　白扁豆（炒，去殼）　甘草（炙）　乾木瓜　白茯苓（去皮）　夏樸（去皮，薑汁炒黑色，各五錢）

上為末，每服二錢，熱湯冷水任調下。

以上辛散驅暑之劑，蓋香薷氣厚能散暑，木瓜善勝暑，厚朴寬中，故為要藥。

五苓散

治中暑煩渴，身熱頭痛，霍亂吐瀉，小便赤少，如心神恍惚加辰砂，又名辰砂五苓散。

白朮（二錢）　白茯苓（去皮，二錢）　豬苓（去粗，一錢五分）　肉桂（一錢）　澤瀉（去毛，一錢五分）

上㕮咀，作一帖，水一盅半，煎八分溫服，或作散用亦可。

桂苓甘露飲

治伏暑引飲過度，肚腹膨脹霍亂。

白茯苓（去皮）　白朮（土炒）　豬苓（去皮）　滑石（研，各二兩）　寒水石（研）　甘草（炙）　澤瀉（各一兩）　肉桂（去皮，五錢）

上為末，拌勻，每服二錢，熱湯冷水任下，入蜜少許更妙。

益元散

治中暑身熱，小便不利，此藥性涼，除胃脘積熱，又淡滲濕，故利大便而散濕熱也。又名天水散、六一散，加硃砂良。

滑石（白膩者，去黃垢，水飛，六兩）　甘草（去皮，一兩）

上為末，每服二錢，新汲水調服。

以上清利消暑之劑，但孕婦禁用。

藿香正氣散

治人感四時不正之氣，頭痛憎寒作熱，上喘嗽咳。反胃嘔吐，噁心瀉泄霍亂，臟腑虛鳴，山嵐瘴氣。

大腹皮（黑豆水洗七次）　白茯苓（去皮，各一兩）　廣陳皮（去白，三兩）　半夏（湯泡洗七次，二兩）　白芷（一兩）　白朮（土炒）　厚朴（薑製，炒）　桔梗　甘草（炙）　紫蘇（各二兩）　藿香（三兩）

上㕮咀，每服一兩，水二盅，姜三片，紅棗一枚，煎一盅溫服。

二香散

治暑濕相搏，霍亂轉筋，煩渴悶亂。

藿香（二兩）　半夏（薑製）　廣陳皮　桔梗　白朮（土炒）　厚朴（薑汁炒）　白茯苓　紫蘇　白芷（各一兩）　甘草（二兩五錢）　黃連（去須，二兩）　香薷（一斤）　扁豆（炒，八兩）　大腹皮（黑豆水捶洗七次，一兩）

上㕮咀，每服一兩，水二盅，生薑三片，蔥白二根，煎一盅，食後溫服。

九味羌活湯

治發熱惡寒無汗，或自汗頭痛項強，或傷風見寒脈，傷寒見風脈，並宜服之。此藥不犯三陽禁忌，為四時發散之通劑也。溫證如神，暑亦可解。

羌活　防風　蒼朮（各一錢五分）　甘草　川芎　白芷　生地　黃芩　細辛（各一錢，細辛用五分亦或可）

上㕮咀，作一服，水二盅，生薑一片，煎至一盅溫服。

人參敗毒散

治傷寒頭痛，壯熱惡寒，及風痰咳嗽，鼻塞聲重。如心經蘊熱，口舌乾燥者，加黃芩，溫暑通用，皆臻神妙。

柴胡（去苗）　甘草（炙）　桔梗　人參（去蘆）　羌活（去苗）　川芎　白茯苓（去皮）　枳殼（去穰，麩炒）　前胡（去苗，洗）　獨活（去蘆，各等分）

上㕮咀，每服三錢，水一盅，姜三片，薄荷少許，同煎七分，去滓溫服。

以上正氣驅邪之劑，但暑不可汗，微發解之，敗毒散尤為調和之宗也。

香樸飲

治伏熱吐瀉，虛煩霍亂。

人參（去蘆，八分）　茯苓（一錢）　甘草（炙，三分）　紫蘇葉（七分）　木瓜（七分）　澤瀉（五分或七分）　香薷（一錢）　白扁豆（炒，七分）　法半夏（湯泡七次，五分）　廣陳皮（七分）　厚朴（七分）　烏梅肉（七分）

上㕮咀，水二盅，生薑三片，棗一枚，煎一盅，食前熱服。

一發一斂，一驅一補，巧力並中長技也，當與六和湯並善。

枇杷葉散

治中暑伏熱，煩渴引飲，嘔噦噁心，頭目昏眩。

枇杷葉（去毛，炙，二兩）　香薷（七錢五分）　白茅根　麥門冬（去心）　甘草（炙）　乾木瓜（各一兩）　廣陳皮（去白）　厚朴（去皮，薑汁炒）　丁香（各五錢）

上為末，每服二錢，水一盅，姜三片，煎服，如止渴燥，去丁香，加知母，冷水調下。

以上辛散之劑。

縮脾飲

消暑氣，除煩渴，止吐瀉霍亂。

縮砂仁（研，四兩）　乾葛（二兩）　白扁豆（炒香，去皮，二兩）　烏梅肉　草果（炒，去殼）　甘草（炙，各四兩）

上㕮咀，每服四錢，水二大碗，煎七分，以水沉冷服。

消導解利之劑。

黃連解毒湯

治實火燥亂，煩渴蓄熱內甚等證，此所謂實火宜瀉。

黃連（去毛）　黃芩　黃柏　梔子（各一錢）

上咀片，水煎服。

人參白虎湯

治伏暑發渴，嘔吐身熱，脈虛自汗。

人參（一錢五分）　知母（二錢）　石膏（五錢）　甘草（炙，一錢）

上㕮咀，入粳米一合，水二盅，煎一盅，不拘時熱服。如伏暑作，寒熱未解，宜和五苓散同煎服。伏熱後或冷水沐浴或吃冷物，冷氣在脾下不散，令日晡作寒慘壯熱，渾身灑淅，宜加桂煎服便解。

白虎加蒼朮湯

治中暑無汗，脈虛弱，腹滿身重，口燥面垢，譫語發黃。

石膏（二錢）　知母（去粗）　蒼朮（米泔水浸曬）　羌活（各一錢）　甘草（五分）

上作一劑，水二盅，糯米一撮，煎八分，不拘時服。

竹葉石膏湯

治伏暑內外發熱，煩躁大渴。

石膏（研，一兩六錢）　法半夏（二錢五分）　人參（二錢）　甘草（炙，二錢）　麥門冬（去心，五錢五分）　淡豆豉（二錢）　糯米（一合）

上㕮咀，每服五錢，水一盅，入青竹葉、生薑各五片，煎服。

三黃石膏湯

治陽毒發斑，身黃如塗朱，眼珠如火，狂叫欲走，六脈洪大，燥渴欲死，鼻乾面赤齒黃。

黃連　黃柏　黃芩（各一錢）　石膏（一兩五錢）　山梔（三十個）　香豉（二合）

上水二盅，姜三片，棗二枚，捶法入細茶一撮，煎之熱服。

桂苓甘露飲合敗毒散

消暑更捷。

以上諸方，皆大寒味，鎮墜消毒之劑，驅暑之將軍也。中用人參者，攝氣保中，防驟損耳，此等藥，必重病而後用，輕則惟前十方內酌用為妙。

百合湯

病已愈而觸犯者，用之最效。

柴胡（去蘆，一錢）　人參（去蘆，五分）　黃芩（一錢）　甘草（五分）　知母（去粗，八分）　百合（一錢二分）　陳皮（去白，一錢）　生地黃（七分）

渴加天花粉。胸中煩熱加山梔。有微頭疼加羌活、川芎。嘔吐入薑汁炒半夏。胸中飽悶加枳殼、桔梗。食復者加枳實、黃連。甚重大便實者加大黃。胸中虛煩加竹茹、竹葉。瘥後乾嘔，錯語失神，呻吟睡不安者，加黃連、犀角。咳喘者加杏仁。心中驚惕為血少，加當歸、茯神、遠志。虛汗加黃耆。脾虛加白朮。腹如雷鳴加煨生薑。勞復時熱不除，加葶藶、烏梅、生薑汁。

上㕮咀，水二盅，姜三片，捶法醋煮鱉甲，煎之溫服。

丸散方類

加味胃苓丸

蒼朮（五兩）　陳皮（三兩）　厚朴（二兩）　甘草（炙，二兩）　白朮（四兩）　雲茯苓（二兩）　肉桂（二兩）　豬苓（二兩）　澤瀉（去粗，二兩）　人參（去蘆，一兩）　黃連（去毛，姜炒，二兩）　白芍（炒，二兩）

上為末，蜜丸，清米湯下，每服五六十丸。

黃龍丸

治伏暑發熱，煩渴嘔吐噁心。

黃連（去毛，極淨者，二斤）

上以好醋五升，煮乾為末，麵糊丸梧子大，熱湯下，每服三十丸。

消暑丸

治伏暑引飲，脾胃不和。

半夏（一斤）　生甘草　雲茯苓（去皮，各半斤）

上為末，薑汁煮糊為丸，如梧桐子大，每服五十丸，熱湯下。此藥味平，備一斑耳。

玉露散

治暑渴。

寒水石　滑石（去黃垢土）　石膏（火煅）　栝蔞根（各二兩）　甘草（一兩）

上為細末，每服五錢，新水調下。

卻暑散

治冒暑伏熱，頭目眩暈，嘔吐泄痢，煩渴背寒面垢。

赤茯苓　生甘草（各四兩）　寒食麵　生薑（各一斤）

上為末，每服二錢，白湯調下。

備用方類

大順散

治冒暑伏熱，引飲過多，脾胃受濕，水穀不分，霍亂嘔吐，臟腑不調。

甘草（三斤）　乾薑　杏仁（去皮尖，炒）　肉桂（去皮，各六兩四錢）

上先將甘草用白砂蜜炒，及八分黃熟，次入乾薑同炒，卻入杏仁，候杏仁不作聲為度，用篩篩淨，後入肉桂，一處搗羅為末，每服三錢，水一盅，煎五七分溫服。如煩躁，井花水調下，不拘時候，以沸湯點服亦可。

此劫劑也，從治火攻，用暑厥等劇證則效，效後仍用辛涼劑調理，切不可常用。

龍鬚散（一名甘草散）

治中暑迷悶，不省人事，及泄瀉霍亂煩渴，一服即愈，能解暑毒。

白礬（生，一兩）　五倍子（生，三錢）　烏梅（捶去仁，二兩）　甘草（炙，一兩五錢，一方生用）　飛羅面（一兩，一方用清明日面，尤佳）

上為末，入飛羅面拌勻，每服二錢，新水調下。

一方加訶子肉，滴水為丸，如彈子大，細嚼水下。名龍涎丸，此豁痰劫劑，輕證不可用。

加味桂苓甘露飲

即桂苓甘露飲，外加人參、香薷、甘草煎服，治法同前。

補中益氣湯

治暑傷元氣，脈虛身弱者用之。

黃耆（炙一錢五分）　人參　甘草（炙，各五分）　當歸（七分）　白朮（土炒，八分）　柴胡（三分）　升麻（三分）　廣陳皮（留白，一錢）

渴加葛根五分，咳加麥門冬一錢、五味子十五粒。

一方有白芍藥五分，秋冬不用，黃柏三分，以滋腎水，瀉伏火，加紅龍三分，入心養血。

上作一服，水煎午前稍熱服。

溫補但助火，反昏沉，須加連膏方效。

調中湯

大黃（去皮，七錢）　葛根　黃芩　藁本　白朮　芍藥　桔梗　雲茯苓（去皮）　甘草（炙，各五錢）

上㕮咀，每服五錢，水盞半，煎八分，移時再服，得利即止。

此下藥也，須有生冷麵食積聚者，方可用。

霖按：治暑首以六和湯、香薷飲，此兩方乃暑月外感風寒，內傷生冷之劑，未可概治也。五苓散為傷寒中風有表裡證，渴欲飲水，所以用桂術蒸膀胱之津液上騰，宣陽氣，布水精，乃治濕之方。九味羌活湯、人參敗毒散，辛溫升散，暑濕忌汗，用者皆宜慎。其大順散，治暑月內傷飲冷證，非治暑也，移治暑厥燥火之病，恐貽人夭殃。即使脈伏肢冷，汗多舌潤，亦當以參附回陽，斷不可專恃薑桂燥烈之品。況熱厥亡陽，辨之不真，雖參附亦殺人事也，可不慎諸，增訂數方，附列於後。

白虎加人參湯（見前）

增補諸方

一物瓜蒂湯（《金匱》）

瓜蒂（二十個）

上銼以水一升，煮去五合，去滓頓服。

尤在涇曰：暑之中人也，陰虛而多火者，暑即寓於火之中，為汗出而煩渴。陽虛而多濕者，暑即伏於濕之內，為身熱而疼重。故暑病恆以濕為病而治濕，即所以治暑。瓜蒂苦寒，能吐能下，去身面四肢水氣，水去而暑無所依，將不治而自解矣。此治中暑兼濕者之法也。

紫金錠（一名玉樞丹）

治一切藥毒，菰子鼠莽惡菌，疫死牛馬河豚等毒，及時行瘟疫，山嵐瘴瘧，纏喉風痹，黃疸赤眼，瘡癤熱毒上攻，或自縊溺水，打撲傷損，癰疽發背，魚臍瘡腫，百蟲蛇犬所傷，男子婦人癲邪狂走，鬼胎鬼氣，並宜服之。

山慈姑（去皮，洗焙，二兩）　川文蛤（一名五倍子，捶破洗，刮內桴，二兩）　麝香（細研盡，三錢）　紅芽大戟（洗焙，一兩）　千金子（去殼，用紙包裹，換紙研數十次，去盡油，無油成霜，二兩。）

上各研細末和勻，以糯米粥為劑，每料分作四十粒，於端午、七夕、重陽合，如欲急用，辰日亦得，於木臼中杵數百下，不得令婦人、孝服人、不具手足人、及雞犬之類見之。

竹葉石膏湯（見前）

黃連香薷飲

即前香薷飲，加黃連。

白虎加蒼朮湯（見前）

麥門冬湯（《金匱》）

麥門冬（七升）　半夏（一升）　人參　甘草（各二兩）　粳米（三合）　大棗（十二枚）

上六味，以水一斗二升，煮去六升，溫服—升，日三，夜—服。

霖按：此方治胃中津液乾枯，虛火上炎之良法。海藏去半夏加竹葉，治房勞復氣欲絕者佳。

生脈散

治熱傷元氣，氣短倦怠，口乾出汗。

人參　麥門冬　五味子

上三味，用水煎服。

柯韻伯曰：肺為嬌臟，而朝百脈，主一身元氣者也。形寒飲冷則傷肺，故傷寒有脈結代，與脈微欲絕之危。暑熱刑金則傷肺，故傷熱有脈來虛散之足慮。然傷寒是從外來者為實邪，故雖脈不至而可復可通。傷熱是從所不勝來者為賊邪，非先從滋化其源，挽回於未絕之前，則一絕而不可復。此孫真人為之急培元氣，而以生脈名方也。麥門冬甘寒，清權衡治節之司，人參甘溫，補後天營衛之本，五味酸溫，收先天天癸之原，三氣通而三才立，水升火降，而合既濟之理矣。仲景治傷寒，有通脈復脈二法。少陰病裡寒外熱，下利清穀，脈微欲絕者，制通脈四逆湯，溫補以扶陽。厥陰病外寒內熱，心動悸，脈結代者，制復脈湯，涼補以滋陰。同是傷寒，同是脈病，而寒熱異治者，一挽坎陽之外亡，一清相火之內熾也。生脈散本復脈立法，外無寒故不用薑桂之辛散，熱傷無形之氣，未傷有形之血，故不用地黃、阿膠、麻仁、大棗，且不令其泥膈而滯脈道也。心主脈而苦緩，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脈資始於腎，資生於胃，而會於肺，仲景二方，重任甘草者，全賴中焦穀氣以通之復之，非有待於生也，此欲得下焦天癸之元氣以生之，故不藉甘草之緩，必取資於五味之酸矣。

白頭翁湯（《傷寒論》）

白頭翁（二兩）　黃連　黃柏　秦皮（各三兩）

上四味，以水七升，煮取二升，去滓溫服一升，不愈更服一升。

霖按：此治厥陰熱利方也，何以移治暑厥？夫白頭翁臨風偏靜，長於驅風，用為君者，以風動則火生，風平則火熄，欲平走竅之火，必寧搖動之風也。秦皮、黃柏，瀉少陽相火，而手少陽與手厥陰表裡，故佐以黃連以瀉心包絡火熱，風平火熄，則痙止厥回矣，此釜下抽薪法也。

升麻鱉甲湯（《金匱》）

升麻　當歸　甘草（各二兩）　雄黃（半兩，研）　蜀椒（炒去汗，一兩）　鱉甲（手掌大一片，炙）

上六味，以水四升，煮取一升，頓服之，老小再服取汗。《肘後千金方》，陽毒用升麻湯無鱉甲，有桂；陰毒用甘草湯，無雄黃。

趙以德曰：按古方書，謂陽毒者，陽氣獨盛，陰氣暴衰，內外皆陽，故成陽毒。謂陰毒者，陰氣獨盛，陽氣暴衰，內外皆陰，故成陰毒。二者或傷寒初得，便為是證，或服藥後變而成之。陽毒盡治以寒涼，陰毒盡治以溫熱，藥劑如冰炭之異，何乃仲景用一方治之乎？雖曰陰毒去雄黃、蜀椒，則是反去其溫熱者矣。且注曰：《肘後千金方》陽毒用升麻湯無鱉甲有桂，陰毒用甘草湯無雄黃，豈非皆是熱毒之傷於陰陽二經絡耶？在陽經絡則面赤斑斑如錦文，吐膿血，在陰經絡則面青身如被杖，此皆陰陽水火動靜之本象如此，豈是寒熱之邪乎？嘗以升麻鱉甲之藥考之本草，謂升麻能解時氣毒厲諸毒，攻咽喉痛，與熱毒成膿，開壅閉，療發斑。當歸能破惡血，養新血，補五臟肌膚。甘草和中，利血脈，緩急止痛，調藥奏功。鱉甲去惡血。雄黃破骨節積聚，闢鬼邪惡氣，骨蒸熱極。蜀椒通血脈，調關節逐肌骨皮膚死肌，去留結破血，治天行時氣。諸藥所能者如此，即此觀之，仲景於陰陽二毒之證，總用一方，蓋可見矣。病形雖由陰陽發證，論邪則一屬熱毒與血病也。所以不分表裡，俱以升麻解熱毒為君，當歸和血為臣，余者佐之而已。但雄黃蜀椒，理陽氣藥也，故病在陰者去之，如《肘後千金》陽毒去鱉甲有桂枝者。鱉，水族，乃陰中之陽，不如桂枝能調陽絡之血，陰毒不去蜀椒者，蜀椒亦陰中之陽，非若雄黃陽中之陽，故留之以治陰也。方旨如此而已。

達原飲（《溫疫論》）

檳榔（二錢）　厚朴（一錢）　草果仁（五分）　知母（一錢）　芍藥（一錢）　黃芩（一錢）　甘草（五分）

上用水二盅，煎八分，午後溫服。

吳又可曰：檳榔能消能磨，除伏邪，為疏利之藥，又除嶺南瘴氣。厚朴破戾氣所結，草果辛烈氣雄，除伏邪蟠踞。三味協力直達其巢穴，使邪氣潰散，速離募原，是以名為達原飲也。熱傷津液，加知母以滋陰，熱傷營血，加芍藥以和血，黃芩清燥熱之餘，甘草為和中之用，以後四味，乃調和之品，如渴與水，非拔病之藥也。凡疫邪遊溢諸經當隨經引用，以助升泄。如脅痛耳聾，寒熱嘔而口苦，此邪熱溢於少陽經也，本方加柴胡一錢，如腰背項痛，此邪熱溢於太陽經也，本方加羌活一錢。如目痛眉稜骨痛，眼眶痛，鼻乾不眠，此邪熱溢於陽明經也，本方加葛根一錢。但證有遲速輕重不等，藥有多寡緩急之分，務在臨時斟酌，所定分兩，大略而已，不可執滯。

三消飲（《溫疫論》）

檳榔　草果　厚朴　芍藥　甘草　知母　黃芩　大黃　葛根　羌活　柴胡　生薑　大棗為引。

鄭素圃曰：按三陽加法，不必全用，各隨其所見之經而加用之。

大承氣湯（《溫疫論》）

大黃（五錢）　厚朴（一錢）　枳實（一錢）　芒硝（三錢）

水姜煎服。弱人減半，邪微者各復減半。

小承氣湯（《溫疫論》）

大黃（五錢）　厚朴（一錢）　枳實（一錢）

水姜煎服。

調胃承氣湯（《溫疫論》）

大黃（五錢）　芒硝（二錢五分）　甘草（一錢）

水姜煎服。

吳又可曰：三承氣湯，功用彷彿，熱邪傳裡。但上焦痞滿者，宜小承氣湯。中有堅結者，加芒硝軟堅而潤燥。病久失下，雖有結糞，然多黏膩，得芒硝則大黃有盪滌之能。設無痞滿，惟存宿結而有瘀熱者，調胃承氣湯宜之，三承氣功效，皆在大黃，余皆治標之品，不耐湯藥者，或嘔或噦，當為細末，蜜丸湯下。

如人方肉食，而病適來，以致停積在胃，用大小承氣連下，惟是臭水稀糞而已，於承氣湯中，但加人參一味服之，雖三四十日所停之完穀及完肉，於是方下，蓋承氣借人參之力，鼓舞胃氣，宿物始動也。

升降散

白殭蠶（酒炒，二錢）　全蟬蛻（去土，一錢）　廣薑黃（去皮，三分，不用片薑黃）　川大黃（生，四錢）

上為細末，合研勻，病輕者分四次服，每服重一錢八分二釐五毫，用冷黃酒一杯，蜂蜜五錢，調勻冷服，中病即止。病重者分三次服，每服重二錢四分三釐三毫，黃酒一半，蜜七錢五分，調勻冷服。最重者，分二次服，每服重三錢六分五釐，黃酒二杯，蜜一兩，調勻冷服。如一二帖未愈，可再服之，熱退即止。胎產亦不忌。煉蜜丸，名太極丸。性稍緩，服必空心，服後須忌半日不可吃茶水吃煙吃飲食，若不能忌，並不效，能遵禁忌，下咽即蘇，半日而愈。若飽食後服此亦不效，愈後最忌飽食，只宜吃稀粥四五分飽，永不再發。至於腥葷，更須著實牢忌，萬不可吃。凡患瘟疫，未曾服他藥，或一二日，或七八日，或至月餘未愈，但服此藥，即愈。若先用他藥不效，後用此藥，亦間有不驗者，服藥雜故也。

楊慄山曰：處方必有君臣佐使，而又兼引導，此良工之大法也。是方以殭蠶為君，蟬蛻為臣，薑黃為佐，大黃為使，米酒為引，連蜜為導，六法俱備，而方乃成。竊嘗考諸本草，而知殭蠶味辛苦氣薄，喜燥惡濕，得天地清化之氣，輕浮而升，陽中之陽，故能勝風除濕，清熱解鬱，從治膀胱相火，引輕清氣上潮於口，散熱濁結滯之痰也。其性屬火，兼土與木，老得金水之化，僵而不腐，溫病火炎土燥，焚木爍金，得秋分之金氣而自衰，故能闢一切怫鬱之邪氣，夫蠶必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治閤家之瘟病，所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為君。夫蟬氣寒無毒，味鹹且甘，為清虛之品，出糞土之中，處極高之上，自甘風露而已，吸風得清陽之真氣，所以能祛風而勝濕，飲露得太陰之精華，所以能滌熱而解毒也，蛻者退也，蓋欲使人退去其病，亦如蟬之脫然無恙也，亦所謂因其氣相感，而以意使之者也，故為臣。薑黃味辛苦溫無毒，蠻人生啖，喜其祛邪伐惡，行氣散郁，能入心脾二經，建功癖疫，故為佐。大黃味苦，大寒無毒，上下通行，蓋亢甚之陽，非此莫抑，苦能瀉火，苦能補虛，一舉而兩得之，人但知其建良將之大勳，而不知有良相之碩德也，故為使。米酒性大熱，味辛苦而甘，令飲冷酒，欲其行遲，傳化以漸，上行頭面，下達足膝，外周毛孔，內通臟腑經絡，驅逐邪氣，無處不到，如物在高巔，必奮飛沖舉以取之，物在遠方及深奧之處，更必迅奔探索以取之，且喜其和血養氣，伐邪辟惡，仍是華陀舊法，亦屠蘇之義也，故為引。蜂蜜甘平無毒，其性大涼，主治丹毒斑疹，腹內留熱，嘔吐便秘，欲清其熱，潤燥而自散瘟毒也，故為導。蓋蠶食而不飲，有大便無小便，蟬飲而不食，有小便無大便，以清虛而散火，君明臣良，治化出焉。薑黃辟邪而靖疫，大黃定亂以致治，佐使同心，功績建焉。酒引之使上行，蜜潤之使下導，引導協力，遠近通焉。補瀉兼行，無偏勝之弊，寒熱並用，得時中之宜，所謂天有覆物之功，人有代覆之能，其洵然哉，用治溫病。百發百中，屢試屢驗，萬無一失。

清瘟敗毒飲

生石膏（大劑，六兩至八兩，中劑，二兩至四兩，小劑，八錢至一兩二錢）　梔子　小生地（大劑，六錢至一兩，中劑，三錢至五錢，小劑，二錢至四錢五分）　桔梗　烏犀角（大劑，六錢至八錢，中劑，三錢至四錢，小劑，二錢至四錢）　黃芩　真川連（大劑，四錢至六錢，中劑，二錢至四錢，小劑，一錢至一錢半）　知母　赤芍　元參　連翹　甘草　丹皮　鮮竹葉

先煮石膏數十沸，後下諸藥，犀角磨汁和服。

余師愚曰：此十二經泄火之藥也。凡一切火熱，表裡俱感，狂躁煩心，口乾咽痛，大熱乾嘔，錯語不眠，吐血衄血，熱甚發斑，不論始終，以此為主方。蓋斑疹雖出於胃，亦諸經之火有以助之，重用石膏，直入胃經，使其敷布於十二經，退其淫熱，佐以黃連、犀角、黃芩，泄心肺火於上焦，丹皮及梔子、赤芍，泄肝經之火，連翹、元參，解散浮游之火，生地、知母，抑陽扶陰，泄其亢甚之火，而救欲絕之水，桔梗、竹葉，載藥上行，使以甘草和胃，此大寒解毒之劑。重用石膏，則甚者先平，而諸經之火，自無不安矣。證疫若初起，惡寒發熱，頭痛如劈，煩躁譫妄，身熱肢冷，舌刺唇焦，上嘔下泄，六脈沉細而數，即用大劑，沉而數者，即用中劑，浮大而數者，用小劑，如斑一出，即加大青葉，並少佐升麻四五分，引毒外透，此內化外解，濁降清升之法，治一得一，治十得十，以視升提發表而加劇者，何為俯取芻蕘之一得乎？

聖散子方

草豆蔻（麵裹，炮，十個）　木豬苓（去皮）　石菖蒲　高良薑　獨活（去蘆，頭）　附子（炮製，去皮臍）　麻黃　（去根）　藁本（去穰，土炒）　厚朴（去皮，薑汁炙）　芍藥　枳殼（去穰，麵炒）　柴胡　澤瀉　白朮　細辛　防風（去蘆，頭）　藿香　半夏（薑汁製，各半兩）　甘草（炙，一兩）　茯苓（半兩）

上銼碎，如麻豆大，每服五錢匕，水一盅半，煮取八分，去滓熱服，余滓兩服，合為一服，重煎空心服。

附：霍亂瘧痢發斑

暑證即發為熱病，吐瀉霍亂，積久後發為瘧、痢。霍亂、瘧、痢三證，醫書各有專科，治法亦詳，故不具載。姑以主方取效速者，附列於下。

乾霍亂吐法

暑氣入腹，噁心腹痛，上吐下瀉，瀉如水注，此暑火暴發，升降不利，清濁不分，所瀉者皆五臟之津液，宜速止之。用五苓散，或胃苓湯，利小便清火實臟，甚者桂苓甘露飲。此證間有夾食積者，醫家認為食傷，而用下誤矣。亦有謂其穢濁當去者，不知津液暴涸，元氣頓傷，當立止之為上。更有吐瀉無物者，為乾霍亂，令人立斃，急用炒鹽湯或二陳湯探吐之，通則易救。

丹溪亦用理中湯吐，恐熱，不敢載方。

二陳湯　化痰利氣，乾霍亂多煎服之，探吐代瓜蒂散，瓜蒂性峻而損胃，此藥利痰而性平。

廣陳皮（去白，一錢五分）　半夏（薑汁炒，一錢）　雲茯苓（去皮，一錢二分）　甘草（三分）

上㕮咀，水煎服。

痢疾方

芍藥湯加減　兼治赤白痢。

白芍藥（一錢）　黃連（一錢）　枳實（一錢）　白茯苓（一錢）　檳榔（七分）　當歸（八分）　黃芩（一錢）　川芎（五分）　大黃（二錢）　加滑石（二錢）

大黃，初痢二三日內用一帖，動後即去之，痢日久者不可用，水一盅半，煎至八分，和木香末三分溫服，日夜三服方效。

香連丸　方伯王嵩淮傳自楚府。

木香（二兩）　黃連（茱萸炒，八兩）　廣陳皮（二兩）　槐角子（一兩五錢）　地榆（一兩）　枳殼（麩炒，二兩）　枳實（麩炒，一兩）　檳榔（二兩）　益元散（二兩）

醋糊為丸，每服一錢，紅痢、米湯下，白痢、薑湯滾白水送下，亦每日三服，或湯一丸二丸亦可。老弱數服後，即當溫補。

瘧疾方

清脾飲加減

青皮　厚朴　白茯苓　柴胡　半夏　黃芩（各一錢）　白朮（八分）　甘草　草果仁　砂仁（各五分）　滑石（二錢）

渴加麥門冬一錢，烏梅一個，水一盅半，煎至八分，和薑汁二匙溫服，瘧發過兩個時辰服一帖，到瘧臨來前一個時辰，再服一帖方效。二日一發者，先於空日早晚服二帖，至臨發日前一個時辰，又服一帖方效。

如服前藥後，尚未痊愈，即服後劑。

胃苓湯

厚朴（薑製，炒）　蒼朮（泔水浸，炒）　陳皮（一錢）　甘草（炙，五分）　澤瀉　雲茯苓　豬苓（各八分）　白朮（一錢）　官桂（三分）

上水二盅，煎至八分溫服。

霖按：乾霍亂欲吐不得，欲瀉不得，頃刻危亡，恐非二陳湯探吐可通，當以屋角結網之大蜘蛛一枚搗爛，水沖服，即可痛止便通。蓋暑濕伏郁之邪，賊及太陰濕土，非風木之相剋則不劇，邪穢深伏，上下為之不通，風邪肆虐，故心腹為之絞痛，蜘蛛善能定風，風平則土氣得伸，而上下皆通矣。通後再議進藥，若夫霍亂之治，雖載方書，可不具錄，然既云附列主方，若不辨其寒熱綱領，誠恐貽誤來茲。凡霍亂吐瀉，吐出澄澈而不酸濁，瀉出而不臭穢，口不渴，小溲利，此寒證。即《素問·至真要大論》，諸病水液，澄澈清冷，皆屬於寒者是也。若吐出酸濁，瀉出臭穢，溲渾口渴，此熱證，即諸轉反戾，水液渾濁，諸嘔吐酸，暴注下迫，皆屬於熱是也。轉筋者，感風木之變，土為木克也。夫霍亂吐瀉後，每多肢冷如冰，脈伏欲絕，口渴甚，以涼水與之即止。若驗其所吐酸臭，所下穢惡，小溲赤澀，此假寒真熱證也。口渴喜冷飲，卻不多，手足逆冷，面赤戴陽，煩熱發躁，揭去衣被，若察其瀉出不臭惡，吐出不酸穢者，陰盛格陽之假熱真寒證也。如煩渴躁擾，口乾恣飲，舌本不冷者，乃氣液告竭之候，宜兼救陰。如吐利止而身痛不休，宜兼達表，此寒熱之略也。然易之山風蠱卦，艮上巽下，蠱者蟲類也，風木之邪，剋制濕上，則蟲生，霍亂之重者，殺蟲又不可緩也。此義仲景以後，未有知者，近西士言之，司命者亦不可忽。

又按：痢瘧各有專書，原不須縷述，但清脾飲治少陽正瘧之方，胃苓湯治太陰寒濕之瘧，溫癉等瘧，若誤用，禍尚不測，況暑瘧乎？此書專言傷暑，而舍暑瘧不論，殊覺未備，夫微寒壯熱，心煩多汗，口渴引飲，脈或虛或濡，或洪或弦，或一日一發，或間日一發者，即所謂陰氣先傷，陽氣獨發之暑瘧也。當與《內經》、《金匱》癉瘧治法相仿，然有微甚之不同。若因外感觸發伏氣，宜清涼滌暑，如滑石、青蒿、生草、連翹、茯苓、竹茹、枳實。暑熱甚者，黃芩、黃連皆可加入。外邪甚者，可加豆豉、蔥、藿香、薄荷之屬。若暑熱內動者，宜甘寒生津，如鮮生地、麥冬、沙參、花粉、知母、石膏、鮮石斛、梨汁、蔗漿。夾濕者，可加入蘆根、通草、六一散。熱濕兩重，日晡煩痞昏譫，而陰氣未見大傷者，半夏瀉心，合小陷胸，去參棗，稍挾表邪，可佐以豉、薄、蘇、藿、蔥白等兩三味是矣。若夫十二經之瘧，風寒濕及痰食疫瘴諸瘧，仍當考之專書，茲不載。

附方

半夏瀉心湯

半夏（半升）　黃芩　乾薑　甘草（炙）　人參（各二兩）　黃連（一兩）　大棗（十二枚）

水一斗，煮取六升，去渣再煎，取三升，溫服—升，日三服。

方中行曰：半夏、乾薑，辛以散虛滿之痞。黃芩、黃連，苦以泄心膈之熱。人參、甘草，甘以益下後之虛。大棗甘溫，潤以滋脾胃之液。曰瀉心者，言滿在心膈，而不在胃也。

小陷胸湯

栝蔞實（大者一枚）　黃連（一兩）　半夏（半升）

水六升，先煮栝蔞，取三升，去滓內諸藥，煮取二升，去滓分溫二服。

鄒潤安曰：觀仲景之用栝蔞實，在此湯曰小結胸。正在心下，按之則痛，在栝蔞、薤白白酒湯，曰喘息咳唾，胸背痛短氣。而其脈一則曰浮滑，一則曰寸口沉遲，關上小緊數，是皆陰中有陽，且踞於陽位者也。夫胸背痛，較按之方痛則甚，痹則較結為輕。咳唾喘息，是其勢為上衝，而居於心下，按之才痛，似反靜而不動，此其機總緣氣與飲相阻，寒與熱相糾，熱甚於寒者，其束縛反急而為結，寒甚於熱者，其蔽塞自盛而為痹，是故結胸之病伏，胸痹之病散，伏者宜開，散者且行，故一則佐以連夏之逐飲泄熱，一則佐以薤酒之滑利通陽。栝蔞實之裹無形攢聚有形，使之滑潤而下則同，能使之下，似是治實之方，僅能使之下，不能使其必通，又非純乎治實之道矣，何以知不能使之必通？蓋有停飲，痛甚至不得臥，即當加半夏。若兼胸滿脅下逆搶心，則仍加枳、樸、桂枝，倘竟能通，又何必如是哉！是知栝蔞實之治，大旨在火與痰結於陽位，不純乎虛，亦不純乎實者，皆能裹之而下，此其擅長矣。

發斑方

消斑青黛飲　治邪熱傳裡，裡實表虛，血熱不散，熱氣乘於皮膚而為斑也。

黃連（去毛，一錢）　甘草（五分）　石膏（煅，一錢五分）　知母（五分）　柴胡（去蘆，五分）　人參（去蘆，五分）　犀角（鎊，一錢）　青黛（一錢）　山梔（一錢）　生地（一錢）

大便實者，去人參，加大黃，多寡酌之。

上㕮咀，水二盅，姜一片，棗二枚，煎之捶法，臨服入苦酒一匙調服。

寒溫暑三病，有發斑證，而暑斑人多忽之，不知其形與寒溫同，或大如豆，或細如線痕，或如蚤點，甚亦有羊毛疔者，皆宜前藥清之。

服藥總法

傷寒傷暑，溫涼諸證，皆邪氣欺正氣也。用藥如對敵，藥入則邪漸退，藥力盡而邪復熾，必一服周時，即詳勢診脈，藥對則連進，日夜三五服，以邪退病安為止。此法惟漢張仲景傷寒。隋孫思邈《千金方》中載此。孫云夏月晝五夜三，冬月晝三夜五，必期病退而後止，如禦敵者，愈驅逐愈加精銳，期於蕩平而後班師，此萬全之勝算也。自宋以後不傳，故取效寡而活人之功疏，愚以此法屢治人，極有神效。