文章以獨開生面為奇，術業以獨出匠心為貴。業如醫，尤以無因究因、無法立法為高。自軒岐《內經》、盧扁《難經》、華元化之五禽圖、孫思邈之《千金方》出，天下後世之潛心於醫學者，宗厥經旨，著述為書，而病藥之真詮、醫治之妙訣，闡發既無遺蘊。惟秋瘧一道，則尚闕如，後之人遂不禁有遺憾焉。今讀林德臣先生所著《秋瘧指南》一書，上卷治瘧之寒熱證辨，表裡陰陽、寒熱虛實，一證一方，條分縷析，皆發前人所未發，誠壽世之金針。讀至下卷熱瘧證辨條內，自製救陰逐暑飲等方，乃泄中寓補，保存津液為宗旨。余如承氣湯以救一線之真陰，龍牡湯以靖龍雷之潛伏，真武湯以鎮元陽之外泄，四逆湯以鎮真陽之上越，耆附湯以救脾腎之兩傷，參附湯以治陽虛之頭痛。細味其調劑之宜、支配之妙、診治之靈、運用之巧，真如神龍出漢，變化莫測，洵千百世之利用無疆也。余與效久知先生醫傳五代，學有真源。先生又能以錦心為苦心，推究因中之因、法外之法，瘧病遂有一事實上之的旨歸，醫治遂無不測之態度。所謂良醫功同良相，非先生誰與歸。
時在中華民國壬子年春月，遇弟楊光焯拜題。
卷二
暑濕燥之單熱證辨
暑濕之單熱，多由腎陰素虧，兼胃陽偏盛所致。然陽明為資生之海，氣血之源，苟因胃陽偏盛，津液自劫，不能存精於腎，以致腎陰日奪，陽熱日熾，久則腠理不通，氣血不宣，誠為燔郁之亢陽矣。故其病作，則熇熇然有如焚天之勢而莫御，渾身壯熱，頭痛口渴，舌苔焦黃，大便秘結，溲溺赤澀，或兼腰痛，或腹中飽滯而欲嘔，甚則神昏譫語，舌苔焦黑，晝夜不已。嘗見此證綿延難愈，多屬危候，皆由陰液內竭而然。診脈數而大小伏澀不一，劇則脈數大而弦，甚者更屬難治，同志者宜詳審焉。擬用救陰逐暑飲主之。
大黃（三錢）、麥冬（三錢半）、淡竹葉（錢半）、生梔（二錢）、條芩（四錢）、雲連（八分）、滑石（三錢）、杏仁（錢半）、花粉（二錢）、青翹（四分）、元參（三錢）、玄明粉（一錢），水二碗，煎至一碗服之。
此方服三五劑後，若濈濈暍暍之勢，此乃燠熱內劇，當加入羚羊、犀角等類與之。然邪熱深淺，質體弱強，偵察圓機裁之。
青蒿味苦寒而芬芳，得春陽之令最早，清肝膽之血熱，解心脾之暑毒，宜採嫩葉，童便浸一宿，日曬乾存用，乃效。
暑濕之單熱，猶有陰液素虧，復以遠行勞倦，汗液大泄，暑淫乘虛而薄之，遂致陰液日耗，陽熱日盛，久則氣血不宣，腠理燔郁，誠為偏陽之體。參病則渾身壯熱，頭暈疼，口燥渴，舌焦黃，大便秘，溲溺赤，擬救陰逐暑飲主之。熱已稍有微汗者易痊。《內經》云：「熱病猶有恣意酒色者，陰氣先竭於內，陽熱獨滯於中，故病則心中惡熱，煩冤欲嘔，熱則四肢更劇。」 嘗有兼伏暑內蘊者，致陰液愈耗，陽熱愈熾，病則熱勞尤倍。然頭暈口渴，舌苔焦黃，大便秘，溲溺赤，甚則譫妄者，皆暑濕為患也。擬救陰逐暑飲加減主之。若審暑邪遂輕，又當地黃湯加釵斛、甘杞、甘蓉、龜板等類，滋之溫之之法。
大黃（三錢）、條芩（四錢）、雲連（一錢）、花粉（二錢）、麥冬（三錢）、元明粉（一錢）、淡竹葉（二錢）、生梔（二錢）、生竹茹（一錢）、滑石（二錢）、釵斛（錢半）、元參（三錢），水燉半飢服。
暑瘧之單熱，猶有心中煩冤，口渴引飲，渾身壯熱，汗出淋漓，四肢微厥，此兼衛陽表虛所致。擬救陰逐暑飲加桂枝、生芍主之。若審六脈數實有力，又宜除去桂、芍，加元參、粉元明粉。
大黃（四錢）、麥冬（三錢）、花粉（二錢）、生梔（錢半）、滑石（二錢）、條芩（四錢）、杏仁（錢半）、淡竹葉（錢半）、桂枝（五分）、生芍（錢半）、生甘（五分），半肌服。
暑瘧之單熱，猶有兼肺家燥熱者。然肺乃諸臟之華蓋，主治節，濡津液，內則灑陳臟腑，外則充膚澤毛，有如雨露之潤焉。苟因肺有燥熱，復以伏暑內劫，遂令治節不行，津液不濡，腠理不通，陽熱日劇。故病則渾身壯熱，鼻孔焦燥，頭痛口渴，二便不利，甚則昏沉譫語。擬救陰逐暑飲加味主之。
麥冬（五錢）、大黃（四錢）、滑石（三錢）、生梔（二錢）、條芩（五錢）、杏仁（二錢）、雲連（一錢）、淡竹葉（錢半）、枳殼（三分）、桔梗（三分）、元明粉（一錢）、柿霜（錢半）、元參（三錢），水二碗，煎至一碗半飢服。
或問曰：「經雲『魄汗未盡，留連肌腠』者何也？」
答曰：「魄汗乃肺之合也，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，主行榮衛，溫分肉，充腠理者也。然津液發泄之處謂之腠，文理縫會之中謂之理。因偶受風寒，邪汗未盡，鬱於肌腠，則皮毛閉密，腠理不通，經氣適旺，而經俞之核皆閉矣。夫經者，徑也，邪已不能過於經，則留連腠理，隨表陽以化熱故耳。擬用桂枝白虎湯主之。」
桂枝（一錢）、石羔（二錢）、知母（一錢半）、甘草（六分）、糯米（一勺）。
或問曰：「經俞、經隧、經舍何謂也？」 答云：「各司其道，經俞者，通腑臟之核道也；經隧者，乃氣血之歷界也；經舍者，猶行人之傳舍也。」
暑瘧之單熱，嘗見兼衛陽盛實者，病則熇熇發熱，口渴頭痛而無汗。蓋由衛陽盛實，腠理不通，玄府緻密，氣不泄越而然。診脈多帶浮大滑數，宜香薷蠲暑飲加滅主之。
條芩（四錢）、淡竹葉（錢半）、杏仁（二錢）、滑石（三錢）、生甘（六分）、大黃（三錢）、麥冬（二錢）、川連（錢半）、青蒿（五分）、粉葛（錢半）、羌活（八分）、玄參（錢半），水二碗半，煎至一碗服之。
此方服三五劑，病勞稍退者，減除香薷、大黃、羌活之類，加沙參、骨皮、石蓮之味。猶須察病熱之重輕，審質體之強弱，當圓機裁酌耳。繼用清補飲主之。
少參（三錢）、麥冬（錢半）、生甘（六分）、骨皮（錢半）、洋參（八分）、茯神（錢半）、石蓮（錢半）、蘇淮（錢半）、生芍（錢半）、銀柴（一錢），水二碗，煎至八分中部服。
夫暑傷於夏秋，病為瘧，勢所必然。猶有兼暴受風熱而傷衛陽之氣，遂挾內伏之暑淫交併而作。故熇熇發熱，濈濈自汗，口渴頭痛，凡淅淅微惡風寒，脈診帶浮數而有力，擬用枳桔蠲暑飲主之。
青蒿（五分）、麥冬（三錢）、川連（錢半）、粉葛（一錢）、天花粉（二錢）、杏仁（錢半）、滑石（三錢）、條芩（四錢）、赤茯（一錢）、生甘（六分）、枳殼（八分）、桔梗（八分）、大黃（錢半）、元參（錢半）、羌活（六分），水二碗半，煎至一碗服之。
余按陽明篇治療經驗者，引舉於下。經云：火劫傷陰，逼血從大腸以下奔，以致便血者，調胃承氣湯加黃芩、生芍；或熱從下奔，泄瀉濁穢者，加芩連；或裡急後重，兼赤白者，加芩連、歸芍、枳桔。若胃陽偏盛，病則蒸蒸壯熱，溱溱自汗，口渴舌焦，甚則潮熱昏狂，神明撩亂，脈洪長數大者，調胃承氣加黃芩、麥冬、花粉之類。當有陽明熱盛，誤以溫劫，以致氣血流溢，遍身蒸黃，氣粗喘促，或頭汗出，劑頸而還，乃陽熱上越，不能下納於陰之故，是由火逼血瘀，自製保津消暑飲主之。猶有寒熱往來，誤以溫劫，邪熱益盛，津液倍竭，以致氣血流溢，濕熱外瘀，肌膚微腫，遍體蒸黃，溲溺短澀，甚則氣粗喘逆，此乃熱逼濕瘀，自製梔子黃柏湯治之。有兼胃陽偏盛，津液素虧，陽明之氣上逆，撩亂神明，煩躁譫語，苟誤劫散，邪熱傷陰，逼血妄行，保津消暑飲加犀角、丹皮主之。暑瘧昏沉，寒熱往來，誤以劫散，遂兼陽明積熱上壅，譫語喘咳，目睛瞭瞭不得寤寐，甚則兩睛直視不能活動，宜速驅陽熱而救垂絕之陰，保津消暑，玄明粉易樸硝，加枳實、花粉、犀角主之。嘗有瘧病初發，寒熱往來，投以劫散，致腹滿喘促，燥渴譫語，循衣摸床，小便利者，保津消暑加元參、花粉治之。若溲溺不利，則當液內涸，膀胱化源竭絕，不可為力矣。此證或體羸脈虛，不堪任下者，先以六味生地黃湯加生麗參與之，待病機裁之。
問曰：「傷寒之承氣用朴硝，暑瘧研究室承氣用明粉何也？」 曰：「傷寒瀉其實，暑瘧瀉其熱，證熱而不實，恐朴硝之過峻而傷陰，若是結實之證，亦當用朴硝，不能膠固耳。」
調胃承氣湯
大黃（三錢）、元明粉（二錢）、生甘（一錢），水燉半肌服。
保津消暑飲
水參（二錢）、大黃（二錢）、麥冬（二錢半）、花粉（錢半）、條芩（三錢）、生甘（八分）、生梔（錢半）、元明粉（錢半）、正羚羊（錢半）、釵斛（錢半）、元參（二錢），水二碗，燉至一碗半飢服。
梔子黃柏湯
生柏（二錢）、茵陳（錢半）、黃柏（錢半）、大黃（錢半）、生甘（八分）、條芩（錢半）、麥冬（錢半）、川連（一錢），若大便熾秘，倍大黃，加元明粉，水燉半飢服。
暑瘧症，初則寒熱，繼則變單熱，不甚劇，越月不已，忽然遍身及頭面起黑點，如烏豆大，滿腹刺痛，痛劇則吐黑血，此皆誤於陷邪藥餌，致引暑熱內陷太陰，遂似蠲暑飲加大黃、梔子主之。服二三劑後，即下黑血，諸恙悉除。
條芩（三錢）、滑石（二錢）、赤茯（錢半）、生甘（五分）、大黃（錢半）、杏仁（錢半）、澤瀉（錢半）、生梔（錢半）、花粉（錢半）、麥冬（二錢）、青蒿（三分），水燉半飢服。
暑瘧證，兼陽明素有積熱者，則潮熱譫語，溱溱自汗，舌苔焦黃，口渴引飲，或腹滿痛，大便燥秘，脈洪大滑實，宜大承氣加味主之。
大黃（三錢）、條芩（四錢）、生梔（錢半）、生甘（八分）、朴硝（二錢）、麥冬（四錢）、枳實（錢半）、天花粉（二錢），水二碗，燉至一碗服。
暑瘧證，留連數日，遂致神昏譫語，腹滿口乾，舌苔焦黃，四肢微冷，脈沈有力，此由熱壅陽明，即傷寒論中所謂 「熱深厥深」 之義，陽極似陰之證也，宜大承氣湯加味主之。
大黃（三錢）、枳實（錢半）、麥冬（三錢）、條芩（四錢）、朴硝（錢半），水二碗，煎至一碗服。
問曰：「暑瘧有留連數日後服白虎湯而已者何也？」 答曰：「此兼陽明散溫之邪，其證必煩熱自汗，口渴引飲，舌苔貢厚，脈診浮洪滑實者，宜白虎湯主之。若瘧之初作，即有如上之證脈，亦當與救陰逐暑飲為穩當，未可概例散漫之邪。若六脈浮虛有汗，生脈飲主之，速扶元氣而救津液，猶恐陽亡陰竭之變，不可不早慮及此也。」
陽明篇雲：「散漫少者，邪未深入胃腑，未曾結實之故，暑瘧不可同例混治也。至於方藥亂投，留連日久之變態，或清或溫，以意消息，圓機度之。」
白虎湯
石羔（錢半）、生甘（八分）、知母（錢半）、糯米（一勺）。
生脈散
洋參（錢半）、麥冬（一錢）、五味（十粒）。
暑瘧證，嘗有經旬越月不已，忽然遍體及頭面起水泡，與水痘相似，實非水痘，極其晶亮，此乃初時藥餌不當，暑濕不解，外瘀腠理，衛氣不宣，擬用元參連翹蠲暑飲與二服，得濈濈自汗而解。
元參（錢半）、赤茯（錢半）、杏仁（錢半）、香薷（三分）、生甘（六分）、連翹（錢半）、條芩（錢半）、滑石（錢半）、粉葛（錢半）、防風（五分），水二碗，煎至一碗服之。
暑瘧之單熱，口渴無汗，旬日不已，藥餌無效，更有兼腎精素奪，水虧火旺而作者，則挾龍雷之火以上奔，甚則心君撩亂，神明不定，渾身徽熱，晝夜不已，脈診多弦緊澀數，或劇而脈數亂者，斯際用藥最難措手，擬於溫則陰液愈劫，擬於清則龍雷愈奮。余嘗偶幸中之，方列下而待司命者裁之。繼用加味地黃湯。
生龍骨（五錢）、生牡蠣（三錢）、麥冬（五錢）、焙附（一錢）、甘杞（二錢）、骨皮（錢半）、生麗參（一錢）、釵斛（二錢），水燉服。
加味地黃湯
大熟地（四錢）、丹皮（一錢）、萸肉（六分）、釵斛（錢半）、蘇淮（二錢）、澤瀉（一錢）、生芍（錢半）、茯苓（錢半）、車前（一錢）、麥冬（錢半）、巴戟（二錢半）、甘蓉（三錢）、龍骨（三錢）、焙附（一錢）。水二碗，煎至八分，沖童便半杯，空心服。肝腎本同宮，腎虛則肝無滋養，致龍雷之火陡升莫制，故先擬龍牡湯而靖龍雷，繼用加味地黃湯滋之、溫之也。
暑瘧猶有兼陰虛發熱者，脈則細數無力，兩尺澀數，必有津液枯、口乾之症，臨症者審之。夫陽氣衛於外，為陰之藩籬；陰氣榮於中，為陽之營守，陰陽相濟，其體乃治。苟勞神過度，遠行勞倦，嗜欲斷喪，以致陰液內耗，陽熱獨盛，故必外蒸於肌表，遂成惡熱之證。擬用生地黃湯加味治之。
蘇淮（二錢）、川連（八分）、石蓮肉（錢半）、生地（二錢）、麥冬（一錢）、生芍（錢半）、澤瀉（八分）、茯神（錢半）、粉丹（八分）、元參（二錢）、釵斛（錢半）。
此證若無內熱外渴之症，審右尺虛甚者，須除川連、麥冬，加焙附主之。然病勢有兼於陽虛陰虛者，當舍其病而固其本為道，同志者宜圓機度之。
暑瘧證有兼陰虛發熱者，醫更雜投以攻劫之劑，以致溲溺不利，四肢拘急，劇則眼睛直視，遺溺譫語，或腹脹氣逆，皆由腎精劫奪，膀胱化源竭絕所致，此乃危候。擬用加味地黃湯主之。
老熟地（三錢）、茯神（錢半）、焙附（二錢）、甘杞（二錢）、巴戟（錢半）、蘇淮（二錢）、金石斛（一錢）、萸肉（八分），水兩碗，煎至八分服。
此證若審六脈虛弱無力或弦大者，宜四物湯加麗參、焙附、甘杞、甘蓉、巴戟等類主之。若兼惡寒自汗者，當參太陽篇桂枝湯加焙附以救津液之法，加麗參更妙，同志者合細繹之。
暑瘧證猶有以手捫其肌肉不熱，病人竟自言熱，須重按於筋骨之間始得熱氣蒸手，此由陰液素虧，內熱自熾。審六脈細數者，六味湯加減主之。
生地（二錢）、蘇淮（錢半）、澤瀉（八分）、石蓮（錢半）、沙參（二錢）、生牡蠣（二錢）、生芍（錢半）、茯苓（錢半）、粉丹（八分）、骨皮（一錢）、釵斛（錢半）、生龍骨（三錢），水燉半肌服。
此證若審六脈沉而有力，舌焦口渴，二便不利者，宜當以羚羊、犀角、大黃、麥冬之類主之。
問曰：「暑瘧暴發則昏沉不省，而兼煩躁，診其六脈皆和，藥餌無效，遂致不治者，何也？」 答云：「此由腎精素奪，陰液內竭，更兼泄汗太過，心氣暴滅，元陽離決之所致。故診其六脈皆和者，即俗所主『胃油末燈光』之義也。余嘗擬龍骨牡蠣湯而求萬一之幸耳。」
生龍骨（兩半）、生牡蠣（一兩）、麗參（二錢），水燉不拘服。
暑瘧之單熱，旬日不已，脈浮大而鼓指，肌肉瘦爍，口乾心煩不寐，此由腎精內奪則生煩，陰血內虛則生熱，陽極陰消則肌爍。若誤攻之，必重傷陰血，更為危殆。宜六味地黃湯加味主之。
大熟地（三錢）、淮山（二錢）、茯苓（錢半）、川芎（八分）、生芍（錢半）、澤瀉（一錢）、粉丹（八分）、釵斛（錢半）、沙參（三錢）、當歸（錢半）、甘杞（錢半）、老山洋參（一錢），水碗半，煎八分服。
暑瘧證有兼腎陰互奪，元陽之真氣浮越於外發熱者，則身重嗜寐，昏沉倦語，脈沉無力，並無裡實內熱之徵，甚則揚手露足，心煩體躁，或反躁煩不寐者，難治。擬用真武湯加味主之。
焙附（二錢半）、白朮（二錢）、炒芍（錢半）、茯苓（錢半）、甘杞（錢半）、黑姜（一錢）、當歸（錢半）、熟地炭（二錢），水一碗，煎六分，和童便二匙服之。
人之聲出於肺，聲之根出於腎，下焦之生氣不足，故懶言嗜臥，身重沈困，熾默默昏寐，身重疼痛，口和語倦，脈沉無力，雖無裡實內熱，尚有因虛陽上逼，舌苔帶黃色等證。擬真武湯，服五劑，病勢遂輕，繼加麗參、當歸、甘杞等類調治而愈。
焙附（二錢）、白朮（錢半）、乾薑（八分）、茯苓（一錢）、炒芍（錢半）、熟地炭（二錢），水一碗，煎六分，和童便二匙服。
蓋陰虛發熱之證，雖熱不甚劇，面色必嬌紅而無塵垢，舌苔或有帶黃色，亦必薄滑。至於元陽欲脫之際，其熱必劇，回陽之藥當倍用，抑或補陰益陽，抑或補氣回陽，此又不可不審。
暑瘧寒熱往來，經旬不已，繼則單熱無寒，熱已微汗，至十餘天，反寒粟鼓頷，半時許，則蒸蒸熱，溱溱自汗，熇熇暍暍之勢，寒不知引衣，熱不知去衣，至天明熱退，默默無言，神明不定，身重難轉，六脈濡軟，關尺尤甚，此由腎精素奪，陽浮於外之險證。遂擬真武湯加味，與三四劑，其瘧遂除，神明漸定。
茯苓（二錢）、酒芍（二錢）、熟地炭（二錢）、黑姜（錢半）、焙附（錢半）、白朮（三錢）、麗參（錢半），水燉空心服。
暑瘧證服藥後，身熱譫語，四肢厥冷，下利清穀，脈沉無力，若煩躁不寐者，難治。宜用四逆湯加白朮、茯苓主之。
黑姜（錢半）、焙附（二錢）、白朮（錢半）、茯苓（錢半）、炙甘（八分），水燉空心服。
諸證悉皆經驗，服湯後加減略舉一二，以告同志。
暑瘧證，醫以過服涼劑，以致昏沉嗜臥，默默無言，劇則昏迷不省，身重睛露，脈沉無力，此乃脾腎將絕之危證。擬真武湯加參耆與之，三服病機遂轉，繼加當歸、潞黨、龍眼等類。
茯苓（一錢）、炙耆（錢半）、乾薑（錢半）、野山參（錢半）、白朮（二錢）、焙附（三錢）、炒芍（二錢）、炙甘（八分）、甘杞（二錢）、地炭（錢半），水燉空心服。
暑瘧證，有兼脾腎兩虧者，重複誤於攻下，以致真氣外泄，煩熱無可置身，欲坐臥於泥水之中；真液內竭，欲引水而自救，故渴飲不絕。脈多沉微，或兼舌苔黃色，宜用耆附六君加味主之，加麗參更妙。
潞黨（三錢）、茯神（錢半）、生耆（六分）、歸身（錢半）、龍眼肉（十隻）、白朮（二錢）、炙甘（八分）、焙附（一錢）、炒芍（錢半）、大棗（二個）、甘杞（二錢）、巴戟（錢半）、老熟地（錢半），水碗半，煎至八分，和童便二匙服。
暑瘧證，重複誤於攻下，以致裡虛外熱，面赤身熱，腹痛咽痛，下利清穀，四肢厥冷，脈微欲絕者，四逆湯加味主之。
乾薑（一錢）、炙甘（八分）、白朮（錢半）、焙附（錢半）、潞黨（二錢）、桔梗（八分），水一碗，煎至五分，入童便二匙，空心服。
暑瘧，有發熱煩躁，大渴不止，脈虛大而無力者，此屬陰血虛竭所致，擬用四物湯加味主之。
熟地（二錢半）、生芍（錢半）、沙參（二錢）、甘杞（二錢）、龍眼（二隻）、歸身（錢半）、川芎（一錢）、潞黨（二錢）、炙甘（六分）、大棗（二個），水一碗，煎至五分，空心服。
暑瘧之單熱，口渴留連多日，更兼誤於攻下，以致腹脹氣粗而喘，脈診帶弦者，此乃肝木乘脾所致，宜柴芍六君湯加味主之。
柴胡（八分）、生芍（二錢）、潞黨（三錢）、茯神（錢半）、甘杞子（錢半）、白朮（錢半）、炙甘（六分）、巴戟（錢半），水碗半，煎至八分服。
問曰：「暑瘧病於冬者何也？」 蓋由感受暑邪之輕微，溜於經隧之處，界伏而不泄。雖遇秋燥之斂束，邪之勢微，不足以泄其氣。必期冬令肌表固密，諸火內藏，暑假內藏之火，互相糾郁，釀成熇暍之威。由是欲張其怒，遂於陰氣相搏，故凜凜而寒，寒不甚劇，寒已則熱，熱亦不甚劇。或遍身疼痛，心煩不寐，或口渴溺急，作止無常，或一日一發，或間日而發，宜香薷蠲暑飲，審病勢裁之。猶有寒粟鼓頷，壯熱昏狂者，必由陽明偏旺，或陰液內奪，同志者當圓機消息耳。
暑瘧證，煩熱頭痛，燥渴溺澀，脈帶弦，其嘔吐痰飲，臭味酸穢，此乃暑熱挾肝火以陡升，逼津液而成飲。飲即有形之火，火即無形之飲，隨火而升降，火引飲而逆行，擬用柴苓湯主之。
赤茯（錢半）、柴胡（一錢）、白茯苓（錢半）、條芩（三錢）、竹茹（一錢）、半夏（一錢）、生甘（六分）、麥冬（二錢）、滑石（錢半）、羚羊（一錢）、玄參（二錢）、半夏（一錢），水碗半，煎至八分服。
暑瘧之單熱，苟因數下而傷脾胃，以致胸腹䐜脹，胸中氣逆，甚則神明若失，脈益洪大而鼓指，此乃陰寒鼓舞而見假實之證。茲擬六君加味湯主之。若胸腹䐜脹及小腹滿痛，溲溺不利，脈診得洪大而弦者，此是肝木賊脾及膀胱之化源竭絕，難以救療，聊擬獨參湯，亦求萬一之幸也。
獨參湯
生野山參（二錢），用水一大杯，燉至半杯服。
歸耆六君加味湯
生耆（八分）、潞黨（三錢）、茯苓（錢半）、何首烏（錢半）、歸身（錢半）、白朮（二錢）、炙甘（六分）、大棗（二個）、焙附（六分）、甘杞（錢半），水一煎半碗，空心服。
暑瘧證，煩熱口渴，自汗身重，腹中濡滿，脈診微洪而數，此乃暑暍挾胃陰燥熱與太陰濕熱糾郁致病。夫脾專主腹，又主四肢，因旋運不行，則腹中飲主之。
條芩（二錢半）、川連（一錢）、棗冬（錢半）、生扁豆（一錢）、花粉（錢半）、白朮（一錢）、蓮心（一錢）、澤瀉（一錢）、滑石（一錢），水碗半，煎至八分服。
暑瘧證，脈胗疾燥，不為藥解，此即陰液外脫，陽熱內陷，經所謂陰陽交錯，即此義也，故主不治。
暑瘧證，不為藥解，呃逆不止，甚則其氣從臍下上衝，連續不斷者，此即腎氣欲脫之危症，主不治。
暑瘧證，服湯已，病不解，譫語狂言，直視遺尿者，此腎絕也，主不治。
暑瘧證，煩熱不止，汗如貫珠，成循衣摸床，喘汗不休，皆陽衰邪盛，主不治。
經云：「癉瘧者，肺素有熱，氣盛於中，而偶受風寒，內藏於心，外舍分肉之間而發。發則陽氣獨盛，陰氣內虛，不能與陽爭，故單熱不寒，令人消灼肌肉。」
《金匱》云：「陰氣孤絕，陽氣獨發，發則熱而少氣煩冤，手足熱而欲嘔，名曰癉瘧。若但熱不寒者，邪氣內藏於心，外舍分肉之間，令人消灼肌肉。」
按此二案大意相同，然陽極則陰消，故肌肉消灼。此昔腎皆指風寒而言，故用桂枝白虎湯乃能獲效。但此伏暑假秋燥而發者，相去天淵，不同例也。
紅花退熱奇案
有友患單燒，輒投石羔白虎及羚羊犀角之類，遂致熱勞倍熾，心如火棼，病者竟以冷水帕自放心胸而求苟安，須臾莫離。醫者更擬大黃朴硝等類與之，亦皆罔效。由是熱勞日亢，病勢日危，徬徨無策，將束手而待斃，乃所謂 「斯熱病而用斯涼劑，服之無靈，脩短亦委天命耳」。氣息奄奄之際，遂擬西紅花二錢、麥冬三錢、川連一錢與服，病者自覺如飲冰雪焉。及後熱勞勢頓輕，繼服生六味地黃湯而愈。人皆駭奇，余曰：「非奇也，此乃誤服石膏知母羚羊犀角之證驗耳。何也？余審讀《內經》，明言暑侵肌表，故首論邪從表來，必令仍從表去，病方易已。緣伊熱瘧初作，妄用閉門留寇之類，復引暑邪內陷心胞，致令煩冤倍甚，如火薰蒸。更加自誤以冷水頻沽，以致腠理愈密，三焦愈閉，熱勢益深，病勢益劇。且燠熱內踞心胞，為巢為穴，蔓延繹絡，誠陽亢之赤地炎蒸，日久則血液槁瘀，如燔如炙，危殆悉至。特要紅花假連麥為嚮導，直入心胞，蕩其發電機穴，滌其瘀垢，雖酷烈之勢，悉隨響應而解散，頃刻轉為清涼境界矣。故所病者有若飲水雪之清焉。繼及六味地黃湯濡養心液，則諸恙遂瘥。猶有謂大黃朴硝皆蕩邪滌熱之藥，何以無效？殊不知彼乃足陽明胃腑之藥，此乃手厥陰胞絡之病，彼此天淵，須當縷析證因。碑載奇命曰奇案。」
暑瘧之寒，誤服陷邪藥餌，遂致咳嗽氣逆，越日一發，如癇狀，數月不已，擬用香薷蠲暑飲加黨參、生苡米與服，數劑而愈。
暑瘧之單熱，初時雜投藥品，延至數月不愈，乍愈乍作，或間日一發，或三五日一發，服溫清補瀉皆無效，擬用蠲暑飲加大黃、桑皮、石蓮與服，數劑而愈。
暑瘧之寒熱，因誤於藥，邪陷太陰，遂生燥咳，或微發寒熱，時作時止，數月不已，如癆火之狀，擬用香薷蠲飲加桑皮、紫苑、覆花、生芍等類與服，諸恙漸愈。
暑瘧之寒熱，苟因妄投藥餌，邪氣流連不解，數月不已，擬用補益增寒熱，擬用清則生泄瀉，遂用蓮淮六君、川蓮、麥冬、車前、扁豆等類與服，數劑而愈。
附錄唐容川先生痢證方治諸方列下
痢為病，發秋天，古名腸澼，又名滯下，令名曰痢，而又不爽利也，與洞瀉相別天淵。四季皆有此症，惟秋時此病為更多。所以秋時此症更多者，蓋五行之序，由春入夏，為木生火，熱氣主事之時也；由夏至長夏六月，為火生土，是為濕土主事之時。熱來蒸濕，合氣為暑，故六月節名小暑、大暑。至秋以後，則土來生金，濕熱當止，故其節名處暑，言氣自此止也。暑止則熱氣變為涼氣，而涼風至矣；濕氣變為清氣，而清肅降矣。如此則秋金氣旺，木火自斂，中土不致受邪矣。
若其人之肝木大旺，遇金來制之，而木不受制，遏郁生火，則熱氣不退，火反剋金，金氣不得清肅，因之濕亦不化，與熱相蒸，蘊結血氣於三焦腸胃之間，釀為腐穢膠黏之汁，則成痢矣。蓋人身肝主疏泄，疏者，條達而止也；泄者，順利而下也。木氣不疏，則鬱，鬱者，草木多而壅遏也；木氣大泄，則暴注，暴注者，泄力太過之故也。然使金不與木爭，則泄而不斂，何至滯塞哉？惟當秋金收斂之令，肺氣不應受邪，故金必與木爭，木愈旺則金愈收，是以逼迫難澀而成裡急後重也。
銀菊花（治白痢之輕藥也）
銀花（三錢）、白菊（三錢）、生白芍（三錢）、杏仁（三錢）、連翹（二錢）、桔梗（三錢）、梔子（三錢）、木香（一錢）、牛蒡子（三錢）、甘草（三錢），用水三茶碗，煎取碗半服。如有宿食，加生大黃五錢。
白虎湯（治痢之重證也）
研生石膏（三錢）、煅石膏（三錢）、甘草（一錢）、粳米（三錢），再加淡條芩（三錢）、白芍（三錢）、杏仁（三錢）、杏梗（二錢）、厚朴（一錢）。
此方合痢症有外寒者，再加葛根、荊芥；小便不利者，再加桑皮、滑石。此治白痢之良方也。
白頭翁治紅痢
白頭翁（五錢）、黃柏（三錢）、黃連（三錢）、秦皮（三錢），用水二碗，煎取一碗最妙。白頭翁能平木疏肝，息風清火，使下迫之氣條達而上也。
金花湯（治紅痢，今名黃連解毒湯）
黃連（三錢）、黃芩（三錢）、黃柏（三錢）、梔子（三錢），加杏仁（三錢）、檳榔（三錢）、當歸（三錢）、地榆（三錢）、赤芍（二錢）、荊芥（一錢）、生地（三錢）、青蒿（三錢）、生甘（一錢），水煎服。
霹靂散（治痢症脹閉，有宿食，發嘔等症）
生大黃（一錢）、黃芩（三錢）、吳萸（一錢），用水二碗，煎取一碗。先服半碗，得快利即勿服；如不快利，再服一次。此藥只可服三次，不可多服。
大承氣湯（治奇恆痢）
生大黃（二錢）、厚朴（二錢）、枳殼（一錢）、芒硝（三錢），先煎三味，既成後入芒硝，三沸取汗服。咽痛嗆咳愈即止，再加減金花湯。
三黃酒治痢症發嘔吐者（按：發嘔吐食不食，真噤口嘔吐止即能進食）
黃連（一錢）、黃芩（三錢）、生大黃（二錢），用好燒酒二碗，煎成一碗，徐徐嚥下。如飲酒者，用水一碗加酒一杯，煎服徐咽，嘔吐止即勿服。
救胃煎（治噤口不食）
生地（三錢）、白芍（三錢）、黃連（三錢）、玉竹（三錢）、炒枳殼八分、杏仁（三錢）、桔梗（二錢）、石膏（四錢）、麥冬（三錢）、花粉（三錢）、生甘（一錢）、黃芩（三錢）、厚朴（一錢）。右水三茶碗，煎取碗半，必舌上有津液，則進食矣。
開禁湯（治噤口不食）
人參（二錢）、麥冬（三錢）、煅石膏（三錢）、梔子（二錢）、川連（二錢）、黃芩（一錢）、黃柏（一錢）、生地（三錢）、當歸（三錢）、射干（二錢）、杏仁（三錢）、檳榔（一錢）、枳殼（一錢）、生甘（一錢）、花粉（二錢）。
此為治噤口痢之主方，生津進食，除腸胃中之炎症，力量周至。再加白頭翁，則詳盡無遺矣。
歸地養榮湯
當歸（三錢）、生地（三錢）、淮山（三錢）、麥冬（三錢）、白芍（三錢）、蓮子心（三錢）、桑葉（三錢）、荷葉（三錢）、釵斛（三錢）、玉竹（三錢），水二碗，煎取一碗。痢愈後多服，大補益元氣。
調胃承氣湯
生大黃（三錢）、芒硝（二錢）、生甘（一錢），水煎二味，既成再入芒硝，二沸即取，得快利即止。
桃花湯（治痢症不後重者）
赤石脂（一錢）、糯米（五錢）、黑姜（一錢）。
上三味久煎成湯服之，能溫補止澀，為虛滑痢之主方。不後重下痢者乃用。
清寧丸（治休息痢）
生大黃（四兩），用薄荷拌酒蒸一次，去薄荷，干後用去糟米酒半斤、好燒酒四兩泡二七日，在飯上蒸一次，再攪一次，再曬露，再蒸乾，再加酒至大黃爛如泥，為丸如綠豆大。每服或一錢或五分，大便微下則愈。
烏梅丸（治虛滑久痢不後重者）
烏梅（十枚去核）、川連（三錢）、黃柏（一錢）、人參（一錢）、桂枝（一錢）、細辛（一錢）、焙附（一錢）、當歸（一錢）、花椒（一錢）、乾薑（二錢）。
上為末，用烏梅飯上蒸熱，搗和加蜜為丸如桐子大。每服三十丸，米飲下。
附錄經驗奇恆痢症
余治族人，始患痢，日夜數十行，紅白相間，六脈大，服黃芩、連翹、導滯等類罔效。繼則病勢日劇，渴飲熱湯乃快。延余診視，六脈數大無倫，遂擬歸芍六君加味取效，繼用歸脾湯而愈矣。
老山洋參（一錢）、生芍（錢半）、於朮（一錢）、酒芩（八分）、焙附（一錢）、甘杞（二錢）、歸身（二錢）、吳萸制川連（八分）、炙甘（八分）、潞黨（二錢），水燉空心服。
附經驗鼠疫證治
鼠疫為患，皆由陰陽不齊，時序乖舛，天降異災，地生熱毒。惟鼠質最熱，鼠性最靈，先感召其熱毒而死，沿門合境皆是，繼則傷於人。然受病之因不一，或內因積熱而引外毒，或由竅道感受地氣之熱毒，或由口鼻感觸死鼠之臭穢，或由鼠蝨而傷人之肢體，鼠疫之名由此來也。
究竟其毒直中陽明，當慎於始。始則病形未彰，起居如常，或口燥咽乾，或似飢非飢，或飢而欲食，或臥寐煩躁，或睏倦欲臥，或四肢酸痹，或遍身旋痛，或頭眼暈痛，或乍寒乍熱，或咳嗽腹痛。以上諸證，皆受病之始，如有一二證，即系此病之發見端，便應作時疫調治，庶幾有萬全之功。然邪氣傷人，必乘虛而湊之，若素有舊病之人，必從舊病先起。無論頭痛、腰痛、胸腹氣痛，切不可概舊例而治之，必須按此方而服之，可保無患耳。
藥方
連翹（二錢）、粉葛根（二錢）、玄參（五錢）、丹皮（三錢）、牛蒡（二錢）、條芩（六錢）、麥冬（五錢）、赤芍（三錢）、大黃（三錢）、紫草（五錢），用水三大碗，煎至二大碗，半飢服。若大便秘結，加玄明粉一錢半，調藥水服。必須連服數劑，二便利，病退為度。毒氣甚者，必下黑血而愈。如肢體有結核者，加西紅花二錢、桃仁一錢半。猶有肢體結核而不痛，無憎寒壯熱者，此由鼠蝨所傷之輕病，不藥可愈。
食物須知
患疫症者，僅可用薯粉作羹、綠豆煮湯食之（山薯即番薯）。
切戒飲食
鼠疫切忌粥飯，即飯湯亦不沾唇。然粥飯入胃，濁氣歸心，最助陽明之熱毒，若誤食米穀，必殆；切忌黃糖、白糖，甜氣入脾，最助邪熱；切忌冷水，若誤食之，則血液瘀滯；切忌生青瓜果，若誤食之，患同冷水無異；切忌暈魚蝦、酒面等類，若誤食之，必殆。須要腸胃熱毒瀉盡，憎寒壯熱頓除之後，方可用米少許和綠豆煮粥，漸次飲之。
論疫之重證
蓋陽明為資生之海，氣血之源，主肌肉而潤宗筋。故毒中陽明，則肢體疼痹，憎寒壯熱，或口渴引飲，或藥不下咽，或腰腹脹痛，二便秘澀。猶有結核者，多生於兩胯、兩脅，兩胯猶多，亦有生於肢體左右上下不等。究其結核之由，皆緣井榮腧原經合之筋脈互相交錯之處，值其虛者，毒必湊之，氣血與熱毒互交糾結，則核生焉。
然多生於胯脅者何也？胯為陰包之界，脅為大包之屬，乃宗筋之要道，熱毒流壅於胯脅，則宗筋凝，樞要不通，機關不利，故核多糾結矣。核之形，或大如鴨卵、如覆杯，小則如龍眼、如鈕仔，或紅腫而不痛，有隱隱而痛，有痛楚難堪。須知痛甚必由其毒甚所致，最忌針刀，若鹵莽誤用，必殆。
治之之法，總要用藥得宜，必令瀉盡腸胃黑穢之毒物，蕩盡則憎寒壯熱自除，諸恙自己。如果核不銷散，由其自然而出膿水，謹慎藥餌，和緩調理，可保平安，歷驗不爽。列方於下，必須連服數劑，俟毒盡為度。
連翹（三錢）、玄參（一兩半）、條芩（一兩）、紫草（一兩）、丹皮（八錢）、大黃（六錢）、丹參（四錢）、牛蒡（三錢）、麥冬（一兩半）、公英（五錢）、生地（二兩）、赤芍（五錢）、粉葛（三錢），水煎。臨服加西紅花（二錢）、玄明粉（三錢）（沖），藥水調勻，均三五次服。如質體強旺，壯熱盛者，用大黃一兩或一兩半，玄明粉易朴硝五錢，審病勢度之。
如果憎寒壯熱遂除，核不銷散者，宜生地四物加減。
生地（五錢）、生芍（一錢半）、條芩（三錢）、連翹（一錢半）、玄參（三錢）、歸身（一錢半）、麥冬（三錢）、紫草（四錢）、牛蒡子（一錢半）、公英（三錢）、桃仁（一錢）、角刺（二錢）。此方可連服十貼或五貼，當審質體強弱、病勢重輕，同志者圓機裁度。核色紅者，加大黃二錢；色白者，加黨參二錢、川芎一錢；痛者，加乳香六分。
如結核處痛甚者，宜用生地四兩、銀花二兩、紫草四兩、乳香（三錢）、沒藥（三錢），濃煎乘熱頻頻洗之。另用大黃末加梅片少許，蘸蜂糖塗患處。此證按法調理，有十餘天而出膿水者，有月餘而出膿水者。至出膿水時，宜生熱四物湯加減。
生地（三錢）、當歸（二錢）、釵斛（一錢）、生甘（八分）、玄參（三錢）、熟地（四錢）、生芍（一錢半）、紫草（三錢）、麥冬（三錢）、老山洋參（一錢）。此方可服數劑，如膿水未乾，加蘇淮（三錢）、茯苓（二錢半）、川芎（一錢）、黨參（三錢）、當歸（三錢），或倍用洋參，或加白朮，圓機之士宜活潑度之。
論疫之危證
夫陽明居中，土乃多氣多血之海，萬物所歸，無所復傳。故毒壅胃腑，則水腎水暴竭，津液驟涸。所以毒攻於腎，則躁煩腰折，咽喉腫痹；毒攻於肝，四肢瘛瘲，循衣摸血；毒攻於脾，則腹脹氣促，身重難轉；毒攻胃腕，則嘔逆難嚥；毒攻於心，則妄語昏狂；毒攻於肺，則咳嗽痰血；毒攻督脈，巔頂若劈；毒攻筋脈，四肢抽搐；毒攻衝任，則血逆而吐；毒攻於腦，則頭痛而暈。以上諸證，危亡旦夕。附方於下，以求萬一之幸。
生地（三兩）、條芩（二兩）、玄參（二兩半）、丹皮（一兩）、正犀角（五錢）、麥冬（二兩半）、大黃（一兩半）、紫草（二兩）、正羚羊（五錢）、赤芍（五錢）、當歸（三錢）、生甘（二錢），水煎。臨服加西紅花（三錢）、朴硝（五錢），沖藥水服，均數次服之。
