脾胃
論脾胃調養之宜
選要論 曰：脾胃者，屬乎中州土也，消化水穀，榮養五臟六腑，四肢百骸，此土能生萬物之義也。經云：飲食入胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布（水因氣生，氣為水母，肺氣所及，水精布焉），五經並行（五經，五臟之經絡也），合於四時五臟，陰陽揆度（四時五臟皆合於陰陽揆度），以為常也。凡人之生，皆以胃氣為本。又經曰：谷入於胃，脈道乃行。水入於經，其血乃成。又曰：安穀則昌，絕谷則亡。則脾胃豈可以不保養乎。保養之法，在乎調其飲食，適其寒暄，時其飢飽，不以生冷傷之，不使寒暑侵之。不為七情六慾所動，則五臟自然平和，百病何由而生。其或攝生不謹，將理失宜，或為生冷寒暑七情六慾所傷，則變證百出而脾胃虛矣。脾胃既虛，則五臟六腑、四肢百骸將何所榮養耶。經云：飲食勞倦則傷脾，脾傷則內閉九竅（上七竅，五官也，下二竅，二陰也），外壅肌肉，衛氣解散。此謂自傷氣之削也（真陽受傷，元氣如削，非由天降，自作之耳）。蓋飲食傷胃，勞倦傷脾，治療之法，當審其脾胃之虛實，別其所傷之緣由。若傷於飲者，飲乃無形之物，或微汗散之於表，或淡滲利之於下。傷於食者，或損谷以和之，或強脾以磨之。果因食物停滯甚盛而作悶亂者，吐下以奪之。傷於寒者則溫之，傷於熱者則清之，寒熱共傷者，各從其性以和之。不可一例過用香燥之藥，恐鬱滯久而火邪盛，則反劇矣。若夫飲食勞倦，傷其脾胃，使元氣下陷，而為中氣不足之證，又當從東垣治內傷法，必用升補氣血之劑以調之和之，溫之養之，使生生之氣增益，則脾胃壯而完復矣。
論脾胃分陰陽氣血
王節齋 曰：人之一身，脾胃為主。胃陽主氣，脾陰主血，胃司納受，脾司運化，一納一運，化生精氣，津液上升，糟粕下降，斯無病矣。人惟飲食不節，起居不時，損傷脾胃。胃損則不能納，脾損則不能化，脾胃俱損納化皆難。元氣斯弱，百邪易侵，而飽悶、痞積、關格、吐逆、腹痛、泄痢等證作矣。況人於飲食豈能一一節調，一或有傷，脾胃便損，飲食減常，元氣漸憊矣。故潔古制枳朮之丸，東垣發脾胃之論，使人常以調理脾胃為主也。後人稱為醫中王道，厥有旨哉。近世論治脾胃者，不分陰陽氣血，率皆理胃。所用之藥，又皆辛溫燥熱，助火消陰之劑，遂致胃火益旺，脾陰愈傷，清純沖和之氣，變為燥熱，胃脘乾枯，大腸燥結，脾臟漸絕，而死期迫矣。殊不知脾屬土，屬濕，位居長夏。故濕熱之病，十居八九。況土旺四季，寒熱溫涼，各隨其時，豈可偏用辛熱之劑哉。
李氏 曰：脾性濕，主乎血，陰也；胃火化，主乎氣，陽也。太濕則氣滯，太乾則血燥。濕熱調停，則能食能化，而氣血生旺。苟或寒濕傷脾，則停飲難化，或不思食。燥熱傷胃，則停食不消，或善食而瘦。由是脾胃不和，交相為病，胃變為寒，脾變為熱。大概以脈浮緩而遲或帶緊為寒濕，脈浮緩而實，或細而數為燥熱。又肥人多濕，瘦人多熱，更參以飲食厚薄可也。
論脾胃虛實傳變
東垣 曰：「五臟別論」云：胃、大腸、小腸、三焦、膀胱，此五者天氣之所生也，其氣象天，故瀉而不藏，此受五臟濁氣，名曰傳化之腑，此不能久留，輸瀉者也。所謂五臟者，藏精氣而不瀉也，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛，食下，則腸實而胃虛，故曰實而不滿，滿而不實也。「陰陽應象大論」云：穀氣通於脾（山谷土氣，脾為土臟，故相通）。六經為川（六經者，三陰三陽也，周流氣血，故為人之川），腸胃為海，九竅為水注之氣（言水氣之注也）。九竅者，五臟主之。五臟皆得胃氣乃能通利。「通評虛實論」云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也。胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病。「經脈別論」云：食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋（浸淫滋養於筋也）。食氣入胃，濁氣歸心（濁氣者，食氣之厚者也），淫精幹脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑（肺主毛，心主脈，肺藏氣，心生血。一氣一血，稱為父母二臟，獨居胸中，故曰毛脈合精，行氣於腑。腑者，氣聚之府也，是謂氣海，亦曰膻中）。腑精神明，留於四臟，氣歸於權衡（宗氣積於肺，神明出於心，氣盛則神王，故腑氣之精為神明，神王則臟安，故肺肝脾腎四臟，無不賴神明之留，以為主宰，然後臟氣鹹得其平，而歸於權衡矣。權衡，平也）。權衡以平，氣口成寸，以決死生（臟腑之氣，既得其平，則必變見於氣口而成寸尺也。氣口者，脈之大會，百脈俱朝於此，故可以決生死）。飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時五臟，陰陽揆度，以為常也。又云：陰之所生，本於五味（味得地氣，故能生五臟之陰），陰之五宮（五臟也），傷在五味。至於五味，口嗜而欲食之，必自裁製，勿使過焉，過則傷其正也。謹和五味，骨正筋柔，氣血以流，腠理以密。如是則骨氣以精，謹道如法，長有天命。「平人氣象論」云：人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真臟脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦，腎不石也（五臟以胃氣為本，若脈無胃氣而真臟之脈獨見者死。如春弦應肝，冬石應腎，但弦但石而無胃氣，是胃氣絕而肝腎之真臟見也。然但弦但石，雖為真臟，若肝無氣則不弦，腎無氣則不石，亦由五臟不得胃氣而然，與真臟無胃者等耳）。歷觀諸篇而參考之，則元氣之充足，皆由脾胃之氣無所傷，而後能滋養元氣。若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元氣亦不能充，此諸病之所由生也。內經之旨，皎如日星，猶恐後人有所未達，故《靈樞經》中復申其說。經云：水穀入口，其味有五，各注其海，津液各走其道。胃者，水穀之海，其輸上在氣街，下至三里（胃氣運行之輸，上者在氣街，即氣衝穴，下者至三里，在膝下三寸）。
水穀之海有餘（水穀留滯於中也）則腹滿，若不足（脾虛不能運，胃虛不能納也）則肌不受穀食。人之所受氣者，谷也。谷之所注者，胃也。胃者，水穀氣血之海也。海之所行雲氣者，天下也。胃之所出氣血者，經隧也（隧，音遂，伏道也。水穀入胃，化氣化血，以行於經隧之中）。經隧者，五臟六腑之大絡也。又云：五穀入於胃也，其糟粕、津液、宗氣分為三隧（糟粕之道，出於下焦，津液之道，出於中焦；宗氣之道，出於上焦），故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈而行呼吸焉。榮氣者，泌（泉水涓流不已也）其津液，注之於脈，化以為血，以榮四末，內注五臟六腑，以應刻數焉（晝夜之百刻也）。衛氣者，出其悍氣之剽疾，而先行於四末、分肉、皮膚之間而不休者也。又云：中焦之所出，亦並胃中（中脘之分也）。出上焦之後（下也），此所受氣者，泌糟粕，蒸津液，化其精微，上注於肺脈，乃化而為血，以奉生身，莫貴於此。故夫飲食失節，寒濕不適，脾胃乃傷。此固喜怒憂恐損耗元氣，資助心火。火與元氣不兩立。火勝則乘其土位，此所以病也。《調經篇》云：病生陰者（內傷曰陰），得之飲食居處，陰陽喜怒。又云：陰虛則內熱，有所勞倦，形氣少衰，穀氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣熏胸中，故為內熱。脾胃一傷，五亂互作，其始病身痛壯熱，頭痛目眩，肢體沉重，四肢不收，怠惰嗜臥，為熱所傷，元氣不能運用，故四肢困怠如此。聖人著之於經，謂人以胃土為本。成文演義，互相發明，不一而止，粗工不解讀，妄意施用，本以活人，反以害人。今舉經中言病從脾胃所生，及養生當實元氣者，條陳之。「生氣通天論」云：蒼天之氣，清淨則志意治，順之則陽氣固（蒼天之陽氣清淨光明，人能法天道之清淨，則志意治而不亂，陽氣固而不衰），雖有賊邪，弗能害也。此因時之序（在乎因時序而調之也），故聖人傳（受也）精神，服（佩也）天氣而通神明。失之則內閉九竅，外壅肌肉，衛氣解散。此謂自傷氣之削也。陽氣者，煩勞則張，精絕，闢積於夏，使人煎厥（言起居不節，致傷陽氣也。闢，病也。煩勞過度，則形氣施張於外，精神竭絕於中，陽擾陰虧，不勝炎熱，故病積至夏日以益甚，令人五心煩熱，如煎如熬，孤陽外浮，真陰內奪，氣逆而厥，故名煎厥），目盲耳閉，潰潰乎若壞都（潰潰，壞貌。都，城郭也）。故蒼天之氣貴清淨，陽氣惡煩勞，病從脾胃生者，一也。「五常政大論」云：陰精所奉（陰精所奉之地，陽氣堅固），其人壽。陽精所降（陽精所降之地，陽氣已泄），其人夭。陰精所奉，謂脾胃既和，穀氣上升，春夏令行，故其人壽。陽精所降，謂脾胃不和，穀氣下流，收藏令行，故其人夭。病從脾胃生者，一也。「六節臟象論」云：脾胃、大腸、小腸、三焦、膀胱者，倉廩之本，營之居也，名曰器（營者，水穀之精氣。水穀貯於六腑，故為營之所居，而皆名曰器），能化糟粕，轉味而入出者也。其華在唇四白（唇之四際白肉也），其充在肌，其味甘，其色黃，此至陰之類，通於土氣（脾以陰中之至陰而分王四季，故通於土氣，此雖若指脾為言，而實總結六腑者，皆倉廩之本，無非統於脾氣也，故曰此至陰之類），凡十一臟，皆取決於膽也（五臟六腑共為十一，稟賦不同，情志亦異，必資膽氣，庶得各成其用，故皆取決於膽也）。膽者，少陽春升之氣。春氣升，則萬化安，故膽氣春升，則餘臟從之。膽氣不升，則飧泄腸澼，不一而起矣。病從脾胃生者，三也。經云：天食人以五氣，地食人以五味（臊氣入肝，焦氣入心，香氣入脾，腥氣入肺，腐氣入腎也。酸先入肝，苦先入心，甘先入脾，辛先入肺，咸先入腎也）。五氣入鼻，藏於心肺，上使五色修明，音聲能彰（心主血，華於面，故五色修明。肺主氣，發於聲，故聲音彰著）。五味入口，藏於腸胃，味有所藏，以養五氣，氣和而生，津液相成，神乃自生（氣和而化生津液以成精，精氣充而神自生，人生之道，止於是耳）。此謂之氣者，上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉。氣或乖錯，人何以生。病從脾胃生者，四也。豈特四者，至於經雲天地之邪氣，感則害人五臟六腑及形氣俱虛，乃受外邪，不因虛邪，賊邪不能獨傷人。諸病從脾胃而生明矣。聖人旨意，重見疊出，詳盡如此，且垂戒云：法於陰陽，和於術數（法，取法也，和調也。術數，修身養性之法也。天以陰陽化生萬物，人以陰陽榮養一身，陰陽之道，順之則生，逆之則死，故知道者，必法則於天地，和調於術數也）。飲食有節（所以養內），起居有常（所以養外），不妄作勞（保其天真），故能形與神俱，而盡終其天年，度百歲乃去。由是言之，飲食起居之際，可不慎哉。
論脾胃勝衰
東垣 曰：胃中元氣盛，則能食而不傷，過時而不肌，脾胃俱旺，則能食而肥，脾胃俱虛，則不能食而瘦，或少食而肥，雖肥而四肢不舉，蓋脾實而邪氣盛也。又有善食而瘦者，胃伏火邪於氣分，則能食，脾虛則肌肉削，即食㑊（音亦，尺脈緩澀，謂之解㑊。又，病名，善食而瘦，謂之食㑊）也。叔和云：多食亦肌虛，此之謂也。夫飲食不節則胃病，胃病則氣短，精神少，而生大熱，有時而顯火上行，獨燎其面。黃帝《針經》云：面熱者，足陽明病。胃既病，則脾無所稟受，脾為死陰，不主時也（位居中央，寄王四時，不得獨主於時也），故亦從而病焉。形體勞役則脾病，脾病，則怠惰嗜臥，四肢不收，大便泄瀉。脾既病，則胃不能獨行津液，故亦從而病焉。大抵脾胃虛弱，陽氣不能生長，是春夏之令不行，五臟之氣不生。脾病則下流乘腎，土剋水則骨乏無力，是為骨蝕（音食，虧敗曰蝕。凡物侵蠹皆曰蝕）。令人骨髓空虛，足不能履地，是陰氣重疊，此陰盛陽虛之證。大法云：汗之則愈，下之則死。若用辛甘之藥滋胃，當升當浮，使生長之氣旺。言其汗者，非正發汗也，為助陽也。夫胃病其脈緩，脾病其脈遲，且其人當臍有動氣，按之牢若痛。若火乘土位，其脈洪緩，更有身熱，心中不便之證。此陽氣衰弱，不能生髮，不當於五臟中用藥法治之，當從「臟氣法時論」中升降浮沉補瀉法用藥耳。如脈緩，病怠惰嗜臥，四肢不收，或大便泄瀉，此濕勝，從平胃散。若脈弦，氣弱自汗，四肢發熱，或大便泄瀉，或皮毛枯槁，發脫落，從黃耆建中湯。脈虛而血弱，於四物湯中摘一味或二味，以本顯證中加之。或真氣虛弱及氣短脈弱，從四君子湯。或渴或小便閉澀，赤黃多少，從五苓散去桂，摘一二味加正藥中。以上五藥，當於本證中隨所兼見證加減。假令表虛自汗，春夏加黃耆，秋冬加桂。如腹中急縮，或脈弦，加防風。急甚，加甘草。腹中窄狹，或氣短者，亦加之。腹滿氣不轉者勿加。雖氣不轉而脾胃中氣不和者勿去，但加厚朴以破滯氣，然亦不可多用，於甘草五分中加一分可也。腹中夯悶，此非腹脹，乃散而不收，可加芍藥收之。如肺氣短促或不足者，加人參、白芍藥。中焦用白芍藥，則脾中升陽，使肝膽之邪，不敢犯也。腹中窄狹及縮急者去之。及諸酸澀藥，亦不可用。腹中痛者，加甘草、白芍藥。稼穡作甘，甘者己也。曲直作酸，酸者甲也。甲己化土，此仲景妙法也。腹痛兼發熱，加黃芩。惡寒或腹中覺寒，加桂。怠惰嗜臥，有濕，胃虛不能食，或沉困或泄瀉，加蒼朮。自汗，加白朮。小便不利，加茯苓，渴亦加之。氣弱者，加白茯苓、人參。氣盛者，加赤茯苓、縮砂仁。氣復不能轉運，有熱者，微加黃連。心煩亂，亦加之。小便少者，加豬苓、澤瀉。汗多，津液竭於上，勿加之。是津液還入胃中，欲自行也。不渴，而小便閉塞不通，加炒黃柏、知母。小便澀者，加炒滑石。小便淋澀者，加澤瀉。且五苓散治渴，而小便不利，無惡寒者，不得用桂。不渴而小便自利，妄見妄聞，乃瘀血證，用炒黃柏、知母，以除胸中燥熱。竅不利而淋，加澤瀉、炒滑石。只治竅不利者，六一散中加木通亦可。心臟熱者，用錢氏方中導赤散。中滿，或但腹脹者，加厚朴。氣不順，加橘皮。氣滯，加青皮一、橘皮三。氣短，小便利者，四君子湯中去茯苓，加黃耆以補之。如腹中氣不轉者，更加甘草一半。腹中刺痛，或周身刺痛者，或裡急者，腹中不寬快是也，或虛坐而大便不得者，皆血虛也。血虛則裡急，或血氣虛弱而目睛痛者，皆加當歸身。頭痛者，加川芎。苦頭痛，加細辛，此少陰頭痛也。發脫落，及臍下痛，加熟地黃。予平昔調理脾胃虛弱，於此五藥中加減。如五臟證中，互顯一二證，各對證加藥，無不驗，然終不能使人完復。後或有因而再至者，亦由督任沖三脈為邪，皆胃氣虛弱之所致也。法雖依證加減，執方療病，不依《素問》法度耳。是以檢討《素問》、《難經》及《黃帝針經》中說，脾胃不足之源，乃陽氣不足，陰氣有餘，當從六氣不足，升降浮沉法，隨證用藥治之。蓋脾胃不足，不同餘臟，無定體故也。其治肝心肺腎，有餘不足，或補或瀉，惟益脾胃之藥為切。經言至而不至，是為不及，所勝妄行，所生受病，所不勝薄之也（至，氣至也。如春則暖氣至，夏則熱氣至者是也。至而不至，謂時已至而氣不至，此不及也。不及則所勝者妄行，所生者受病，所不勝者薄之。所生者，生我者也。如木不及則土無畏，所勝妄行也。土妄行則水受克，所生受病也。金因木衰而侮之，所不勝薄之也）。至而不至者，謂從後來者為虛邪，心與小腸來乘脾胃也。脾胃脈中見浮大而弦，其病或煩躁悶亂，或四肢發熱，或口苦舌乾咽乾。蓋心主火，小腸主熱，火熱來乘土位，乃濕熱相合，故煩躁悶亂也。四肢者，脾胃也。火乘之，故四肢發熱也。飲食不節，勞役所傷，以致脾胃虛弱，乃血所生病。主口中津液不行，故口乾咽乾也。病人自以為渴，醫者治以五苓散，謂止渴燥而反加渴燥，乃重竭津液以至危亡。經云：虛則補其母。當於心與小腸中，以補脾胃之根蒂也。甘溫之藥為之主，以苦寒之藥為之使，以酸味為之臣佐。以其心苦緩，急食酸以收之。心火旺，則肺金受邪，金虛則以酸補之，次以甘溫及甘寒之劑，於脾胃中瀉心火之亢盛，是治其本也。所勝妄行者，言心火旺，能令母實。母者，肝木也。肝木旺，則挾火勢無所畏懼而妄行也。故脾胃先受之，或身體沉重，走注疼痛，蓋濕熱相搏而風熱鬱而不得伸，附著於有形也。或多怒者，風熱下陷於地中也。或目病而生內障者，脾裹血，胃主血，心主脈，脈者血之府也。或云心主血。又云肝主血，肝之竅開於目也。或妄見妄聞，起妄心，夜夢亡人，四肢滿閉，轉筋，皆肝木火盛而為邪也。或生痿，或生痹，或生厥，或中風，或生惡瘡，或作腎痿，或為上熱下寒，為邪不一，皆以熱不得升長，而木火遏於有形中也。所生受病者，言肺受土火木之邪，而清肅之氣傷，或胸滿，少氣短氣者，肺主諸氣，五臟之氣皆不足，而陽道不行也。或咳嗽，寒熱者，濕熱乘其內也。所不勝薄之者，水乘木之妄行，而反來侮土，故腎入心為汗，入肝為泣，入脾為涎，入肺為痰，為嗽為涕為嚏，為水出鼻也。一說下元土盛剋水，致督任沖三脈盛，火旺煎熬，令水沸騰而乘脾肺，故痰涎唾出於口也。下行為陰汗，為外腎冷，為足不任地，為腳下隱痛，或水附木勢而上，為眼澀為眵（侈支切，音鴟，目傷眥也），為冷淚，此皆由肺金之虛而寡於畏也。夫脾胃不足，皆為血病，是陽氣不足，陰氣有餘，故九竅不通。諸陽氣根於陰血中，陰血受火邪則陰盛，陰盛則上乘陽分，而陽道不行，無生髮升騰之氣也。夫陽氣走空竅者也，陰氣附形質者也。如陰氣附於土，陽氣升於天，則各安其分也。今所立方中，有辛甘溫藥者，非獨用也。復有甘苦大寒之劑，亦非獨用也。以火酒二製為之，使引甘苦寒藥至頂而復入於腎肝之下，此所謂升降浮沉之道，自耦而奇，奇而至耦者也（陽分奇，陰分耦）。瀉陰火，以諸風藥升發陽氣，以滋肝膽之用，是令陽氣生上出於陰分。末用辛甘溫藥接其升藥，使大發散於陽分，而令走九竅也。經云：食入於胃，散精於肝，淫氣於筋，食入於胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛，毛脈合精，行氣於腑。且飲食入胃，先行陽道，而陽氣升浮也。浮者，陽氣散滿皮毛。升者，充塞頭頂，則九竅通利也。若飲食不節，損其胃氣，不能克化，散於肝，歸於心，溢於肺，食入則昏冒欲睡，得臥則食在一邊，氣暫得舒，是知升發之氣不行者此也。經云：飲入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺。病人飲入胃，遽覺至臍下，便欲小便，由精氣不輸於脾，不歸於肺，則心火上攻，使口燥咽乾，是陰氣大盛，其理甚易知也。況脾胃病，則當臍有動氣，按之牢若痛，有是者乃脾胃虛，無是則非也，亦可作明辨矣。
論大腸小腸五臟皆屬於胃胃虛則俱病
東垣 曰：《針經》云：手陽明大腸、手太陽小腸皆屬足陽明胃。小腸之穴在巨虛下廉（骨下側也），大腸之穴在巨虛上廉（上側也）。此二穴皆在足陽明胃，三里穴下也（三里穴，膝下三寸也。上廉，里下三寸也。下廉，上廉下三寸也）。大腸主津，小腸主液，大腸小腸受胃之榮氣，乃能行津液於上焦，溉灌皮毛，充實腠理。若飲食不節，胃氣不及，大腸小腸，無所稟受，故津液涸竭焉。《內經》云：耳鳴耳聾，九竅不利，腸胃之所生也。此胃弱不能滋養手太陽小腸、手陽明大腸，故有此證。然不止從胃弱而得之，故聖人混言腸胃之所生也。或曰：子謂混言腸胃所生，亦有據乎。予曰：「玉機真藏論」云：脾不及，令人九竅不通。謂脾為死陰，受胃之陽氣，能上升水穀之氣於肺，上充皮毛，散入四臟。今脾無所稟，不能行氣於臟腑，故有此證。此則脾虛九竅不通之謂也。雖言脾虛，亦胃之不足所致耳。此不言脾，不言腸胃，而言五臟者，又何也？予謂此說與上二說無以異也。蓋謂脾不受胃之稟命，致五臟所主九竅不能上通天氣，皆閉塞不利也。故以五臟言之，此三者止是胃虛所致耳，然亦何止於此，胃虛則五臟六腑、十二經、十五絡、四肢皆不得營運之氣，而百病生焉，豈一端能盡之乎。
論脾胃虛則九竅不通
東垣 曰：真氣又名元氣，乃先身生之精氣也，非胃氣不能滋之。胃氣者，穀氣也，榮氣也，運氣也，生氣也，清氣也，衛氣也，陽氣也。又天氣，人氣，地氣，乃三焦之氣。分而言之則異，其實一也，不當作異名異論而觀之。飲食勞役所傷，自汗，小便數，陰火乘土位，清氣不生，陽道不行，乃陰血伏火。況陽明胃土，右燥左熱，故化燥火而津液不能停，且小便與汗，皆亡津液，津液至中宮，變化為血也。脈者，血之腑也。血亡則七神何依？百脈皆從此中變來也。人之百病，莫大於中風。有汗則風邪客之，無汗則陽氣固密，腠理閉拒，諸邪不能傷也。或曰：經言陽不勝其陰，則五臟氣爭，九竅不通。又脾不及則令人九竅不通，名曰重強。又五臟不和，則九竅不通。又頭痛耳鳴，九竅不通利，腸胃之所生也，請析而解之。答曰：夫脾者，陰土也。至陰之氣，主靜而不動。胃者，陽土也，主動而不息。陽氣在於地下，乃能生化萬物，故五運在上，六氣在下，其脾長一尺掩太倉，太倉者胃之上口也。脾受胃稟，乃能熏蒸腐熟五穀者也。胃者，十二經之源，水穀之海也，平則萬物安，病則萬物危。五臟之氣，上通九竅，五臟稟受氣於六腑，六腑受氣於胃。六腑者，在天為風寒暑濕燥火，此無形之氣也。胃氣和平，榮氣上升，始生溫熱。溫熱者，春夏也。行陽二十五度，六陽升散之極。下而生陰，陰降則下行，為秋冬。行陰道為寒涼也。胃既受病，不能滋養，故六腑之氣已絕，致陽道不行，陰火上行。五臟之氣，各受一腑之化，乃能滋養皮膚、血脈、筋骨，故言五臟之氣已絕於外，是六腑生氣先絕，五臟無所稟受，而氣後絕矣。肺本收下，又主五氣，氣絕則下流與脾土疊於下焦，故曰重強。胃氣既病則下溜。經云：濕從下受之。脾為至陰，本乎地也。有形之土，下填九竅之源，使不能上通於天，故曰：五臟不和，則九竅不通。胃者，行清氣而上，即地之陽氣也。積陽成天，曰清陽出上竅，曰清陽實四肢，曰清陽發腠理者也。脾胃既為陰火所乘，穀氣閉塞而下流，即清氣不升，九竅為之不利。胃之一腑病，則十二經元氣皆不足也。氣少則津液不行，津液不行則血虧，故筋骨皮肉血脈皆弱，是氣血俱羸弱矣。勞役動作，飲食飢飽，可不慎乎。凡有此病者，雖不變易他疾，已損其天年，更加之針灸用藥差誤，欲不夭枉，得乎？
論胃虛臟腑經絡皆無所受氣而俱病
東垣 曰：夫脾胃虛，則濕土之氣溜於臍下，腎與膀胱受邪。膀胱主寒，腎為陰火，二者俱弱，潤澤之氣不行。大腸者，庚也，燥氣也，主津；小腸者，丙也，熱氣也，主液。此皆屬胃，胃虛則無所受氣而亦虛，津液不濡，睡覺口燥咽乾，而皮毛不澤也。甲膽，風也，溫也，主生化周身之血氣；丙小腸，熱也，主長養周身之陽氣。亦皆稟氣於胃，則能浮散也，升發也。胃虛則膽及小腸溫熱生長之氣俱不足，伏留於有形血脈之中，為熱病，為中風，其為病不可勝紀。青赤黃白黑，五腑皆滯。三焦者，乃下焦元氣生髮之根蒂，為火乘之，是六腑之氣俱衰也。腑者，府庫之府，包含五臟及形質之物而藏焉。且六腑之氣，外無所主，內有所受，感天地之風氣而生甲膽，感暑氣而生丙小腸，感濕化而生戊胃，感燥氣而生庚大腸，感寒氣而生壬膀胱，感天一之氣而生三焦，此實父氣無形也。風寒暑熱燥火，乃溫熱寒涼之別稱也。行陽二十五度，右遷而升浮降沉之化也。其虛也，皆由脾胃之弱。以五臟論之，心火亢甚，乘其脾土，曰熱中。脈洪大而煩悶。《難經》云：脾病當臍有動氣，按之牢若痛，動氣築築然，堅牢如有積而硬，若似痛也，甚則亦大痛，有是則脾虛病也，無則非也。更有一辨，食入則困倦，精神昏冒而欲睡者，脾虧弱也。且心火太盛，左遷入於肝木之分，風濕相搏，一身盡痛，其脈洪大而弦時緩，或為眩運戰搖，或為麻木不仁，此皆風也。脾病，體重節痛，為痛痹，為寒痹，為諸濕痹，為痿軟失力，為大疽大癰，若以辛熱助邪，則為熱病，為中風，其變不可勝紀。木旺運行北越，左遷入地，助其腎水，水得子助，入脾為痰涎，自入為唾，入肝為淚，入肺為涕，乘肝木而反克脾土明矣。當先於陰分，補其陽氣升騰，行其陽道而走空竅。次加寒水之藥降其陰火，黃柏、黃連之類是也。先補其陽，後瀉其陰，脾胃俱旺，而復於中焦之本位，則陰陽氣平矣。火曰炎上，水曰潤下。今言腎主五液，上至頭，出於空竅，俱作泣涕汗涎唾者，何也？曰：病癇者，涎沫出於口，冷汗出於身，清涕出於鼻，皆陽蹺、陰蹺、督、沖四脈之邪上行，腎水不任煎熬，沸騰上行為之也。此奇邪為病，不繫五行陰陽十二經所拘。當從督沖二蹺四穴中，奇邪之法治之。五臟外有所主，內無所受，謂外主皮毛血脈肌肉筋骨及各空竅是也。若胃氣一虛，無所稟受，則四臟經絡皆病，況脾全藉胃土平和，則有所受而生榮周身，四臟皆旺，十二神守職，皮毛固密，筋骨柔和，九竅通利，外邪不能侮也。
論胃虛元氣不足諸病所生
東垣 曰：夫飲食勞役皆自汗，乃足陽明化燥火，津液不能停，故汗出小便數也。邪之大者，莫若中風。風者，百病之長，善行而數變。雖然無虛邪，則風雨寒不能獨傷人，必先中虛邪，然後賊邪得入矣。至於痿厥逆，皆由汗出而得之也。且冬，陽氣伏藏於水土之下，如非常泄精，陽氣已竭，則春令從何而得，萬化俱失所矣。在人則飲食勞役，汗下時出，諸病遂生。予所以諄諄如此者，蓋欲人知所慎也。
論忽肥忽瘦
東垣 曰：《黃帝針經》云：寒熱少氣，血上下行。夫氣虛不能寒，血虛不能熱，血氣俱虛，不能寒熱。而胃虛不能上行，則肺氣無所養，故少氣。衛氣既虛，不能寒也，下行乘腎肝，助火為毒，則陰分氣衰血虧，故寒熱少氣。血上下行者，足陽明胃之脈衰，則衝脈並陽明之脈上行於陽分，逆行七十二度，脈之火大旺，逆陽明脈中血上行，其血沖滿於上，若火時退伏於下，則血下行，故言血上下行，俗謂之忽肥忽瘦者是也。經曰：熱傷氣。又曰：壯火食氣。故脾胃虛而火勝，則必少氣不能衛護皮毛，通貫上焦之氣而短少也。陰分血虧，陽分氣削。陰陽之分，周身血氣俱少，不能寒熱，故言寒熱少氣也。《靈樞經》云：上焦開發，宣五穀味，熏膚充身澤毛，若霧露之溉。此則胃氣平而上行也。
論天地陰陽生殺之理在升降浮沉之間
東垣 曰：「陰陽應象論」云：天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。歲以春為首，正正也，寅引也。少陽之氣始於泉下，引陰升而在天地人之上，即天之分。百穀草木，皆甲折於此時。至立夏，少陰之火熾於太虛，則草木盛茂，垂枝布葉，乃陽之用，陰之體。此所謂天以陽生陰長。經言：歲半以前，天氣主之，在乎升浮也。至秋而太陰之運，初自天而下逐，陰降而徹地，則金振燥令，風厲霜飛，品物咸殞，其枝獨在，若乎毫毛。至冬則少陰之氣復伏於泉下，水冰地坼，萬類周密，陰之用，陽之體也。此所謂地以陽殺陰藏。經言：歲半以後，地氣主之，在乎降沉也。至於春氣溫和，夏氣暑熱，秋氣清涼，冬氣冷冽，此則正氣之序也。故曰：履端於始，序則不愆，升已而降，降已而升，如環無端，運化萬物，其實一氣也。設或陰陽錯綜，勝復之變，自此而起，萬物之中，人一也，呼吸升降，效象天地，準繩陰陽。蓋胃為水穀之海，飲食入胃，而精氣先輸脾歸肺，上行春夏之令，以滋養周身，乃清氣為天者也。升已而下輸膀胱，行秋冬之令，為傳化糟粕，轉味而出，乃濁陰為地者也。若夫順四時之氣，起居有時，以避寒暑，飲食有節，及不暴喜怒，以頤神志，常欲四時均平，而無偏勝則安。不然損傷脾，真氣下溜，或下泄而久不能升，是有秋冬而無春夏，乃生長之用，陷於殞殺之氣，而百病皆起。或久升而不降，亦病焉。於此求之，則知履端之義矣。
論陰陽壽夭皆脾胃所為
東垣 曰：「五常政大論」云：陰精所奉，其人壽。陽精所降，其人夭。夫陰精所奉者，上奉於陽，謂春夏生長之氣也。陽精所降者，下降於陰，謂秋冬收藏之氣也。且如地之伏陰，其精遇春而變動，升騰於上，即曰生髮之氣。升極而浮，即曰蕃秀之氣。此六氣右遷於天，乃天之清陽也。陽主生，故壽。天之元氣，其精遇秋而退降墜於下，乃為收斂殞殺之氣，降極而沉，是為閉藏之氣，此五運左遷入地，乃地之濁陰也。陰主殺，故夭。根於外者，名曰氣化，氣止則化絕。根於內者，名曰神機，神去則機息。皆不升而降也。地氣者，人之脾胃也。脾主五臟之氣，腎主五臟之精，皆上奉於天，二者俱主生化，以奉升浮，是知春生下長，皆從胃中出也。故動止飲食，各得其所，必清必淨，不令損胃之元氣，下乘腎肝，及行秋冬殞殺之令，則亦合於天數耳。
論五臟之氣交變
東垣 曰：「五臟別論」云：五氣入脾，藏於心肺。《難經》云：肺主鼻，鼻和則知香臭。潔古云：視聽明而清涼，香臭辨而溫暖。此內受天之氣，而外利於九竅也。夫三焦之竅開於喉，出於鼻，鼻乃肺之竅，此體也，其聞香臭者用也。心主五臭舍於鼻。蓋九竅之用，皆稟長生為近，心長生於酉，酉者肺，故知鼻為心之所用，而聞香臭也。耳者，上通天氣，腎之竅也。乃腎之體而為肺之用。蓋肺長生於子，子乃腎之舍，而肺居其中而能聽音聲也。一說，聲者天之陽，音者天之陰，在地為五律，在人為喉之竅，在口乃三焦之用。肺與心合而為言，出於口也。此口心之竅，開於舌為體，三焦於肺為用，又不可不知也。肝之竅通於目，離為火，能耀光而見物，故分別五色也。肝為之舍，腎主五精，鼻藏氣於心肺，故曰主百脈而行陽道。經云：脫氣者目盲，脫精者耳聾。心肺有病而鼻為之不利，此明耳目口鼻為清氣所奉於天，而心勞胃損，則受邪也。
論安養心神調治脾胃
東垣 曰：「靈蘭秘典論」云：心者，君主之官，神明出焉。凡怒忿悲思恐懼，皆損元氣。夫陰火之熾盛，由心生凝滯，七情不安故也。心脈者神之舍，心君不安，化而為火。火者，七神之賊也。故曰陰火太盛，經營之氣不能頤養於神，乃脈病也。神無所養，津液不行，不能生血脈也。心之神，真氣之別名也。得血則生，血生則脈旺。脈者，神之舍。若心生凝滯，七情離形，而脈中唯有火矣。善治斯疾者，惟在調和脾胃，使心無凝滯，或生歡欣，或逢喜事，或天氣暄和，居溫和之處，或食滋味，或眼前見欲愛事，則慧然如無病矣，蓋胃中元氣得舒伸故也。
論脾胃虛不可妄用吐藥
東垣 曰：「六元政紀論」云：木鬱則達之者，蓋木性當動盪軒舉，是其本體，今乃鬱於地中，無所施為，即是風失其性。人身有木鬱之證者，當開通之。乃可用吐法，以助風木，是木鬱則達之之義也。又說木鬱達之者，蓋謂木初失其性，鬱於地中，今既開發，行於天上，是發而不郁也。是木復其性也，有餘也，有餘則兼其所勝，脾土受邪，見之於木鬱達之條下。不止此一驗也。又厥陰司天，亦風木旺也。厥陰之勝，亦風木旺也，俱是脾胃受邪，見於上條。其說不同，或者不悟木鬱達之四字之義，反作木鬱治之，重實其實，脾胃又受木製，又復其木，正謂補有餘而損不足也。既脾胃之氣先已不足，豈不因此而重絕乎。再明胸中窒塞當吐，氣口三倍大於人迎，是食傷太陰，上部有脈，下部無脈，其人當吐不吐則死。以其下部無脈，知其木鬱在下也。塞道不行，而肝氣下絕矣。兼肺金主塞而不降，為物所隔，金能剋木，肝木受邪，食塞胸咽，故曰在下者因而越之。仲景云：食煩，以瓜蒂散吐之。如經汗下，謂之虛煩，又名懊憹（痛悔也），煩躁不得眠，知其木鬱也，以梔子豉湯吐之。昧者將隔咽不通，上支兩脅腹脹，胃虛不足，乃濁氣在上，則生䐜脹之病，吐之。況胃虛必怒，風木已來，乘陵胃中，《內經》以鐵落墜之，豈可反吐，助其風木之邪。不宜吐而吐，其差舛如天地之懸隔。大抵胸中窒塞，煩悶不止者，宜吐之耳。
論脾胃弱不可概用克伐
羅謙甫 曰：脾胃弱而飲食難任者，不可以概用克伐之劑。宜錢氏異功散補之，自然能食。設或嗜食太過傷脾而痞滿嘔逆，權用枳實丸一服，慎勿多服。婁氏曰：子嘗治翁氏久瘧，食少汗多，先補劑加黃連、枳實月餘，食反不進，汗亦不止。因悟謙甫此言，遂減去枳、連，純用補劑，又令粥多於藥而食進，又於原方內加附子三分半，一服而愈。
論餘臟邪偏勝亦能損傷脾胃
李氏 曰：脾胃為五臟主，若風寒暑濕燥一氣偏勝，亦能損傷。假如脈弦，風邪所勝，胃風湯、黃耆建中湯、三白湯。脈洪，熱邪所勝，瀉黃散、清胃散、調胃承氣湯。脈澀，燥邪所乘，八珍湯、錢氏白朮散。脈沉細，寒邪所乘，益黃散、人參養胃湯丸、附子理中湯丸、補真丸。脈緩濡無力，或時隱伏，正氣虛而損也，四君子湯、參苓白朮散。脈緩太過，濕邪自甚也，平胃散。
論用藥寒熱
方氏 曰：脾胃虛弱，不能運化水穀，初時則為寒濕，宜用辛香燥熱之劑以散之。丹溪曰：《局方》用燥藥，為劫濕病也。濕得燥則豁然而收。苟飲食停積日久，濕能生熱，熱化為火，火能傷氣耗血，則為燥熱，宜用辛甘苦寒之劑以潤之。
脈法
脈浮滑而疾者，食不消，脾不磨。陽脈滑而緊，滑則胃氣實，緊則脾氣傷，得食不消者，此脾不和也。
治脾胃不和方
平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃。
蒼朮（米泔浸，五兩） 陳皮（去白） 厚朴（去粗皮，薑製，各三兩三錢） 甘草（炙，二兩）
上㕮咀，每服五錢，入生薑二片、棗一枚，水煎，溫服不拘時。或去薑、棗，帶熱空心食前服。常服調氣暖胃，化宿食，消痰飲，闢風寒冷濕，四時非節之氣。如小便赤澀，加白茯苓、澤瀉；如米穀不化，食飲多傷，加枳實；如胸中氣不快，心下痞塞，加枳殼、木香，或加砂仁、香附；如脾胃困弱，不思飲食，加黃耆、人參；如心下痞悶，腹脹者，加厚朴，甘草減半；如遇夏，則加炒黃芩；如遇雨水濕潤，則加茯苓、澤瀉；如有痰，加半夏、陳皮；如嗽，飲食減少，脈弦細，加黃耆、當歸；如脈洪大緩，加黃芩、黃連；如大便硬，加大黃三錢，芒硝二錢，先嚼麵炒桃仁爛，以藥送下；若瀉脾濕，加白朮、茯苓、丁香，為調胃散，一法加藿香、半夏；若水氣腫滿，加桑白皮；若婦人赤白帶下，加黃耆；若酒傷，加丁香；若飲冷傷食，加高良薑；若滑腸泄瀉，加肉豆蔻；若風痰，四肢沉困，加荊芥；若腿膝冷痛，加牛膝；若腿膝濕痹，加菟絲子；若渾身虛腫拘急，加地骨皮；若胃寒嘔吐，加生薑，一方加茯苓、丁香；若氣不舒快，中脘痞塞，加砂仁、香附三兩，生薑煎服；若瘧疾寒熱，加柴胡；若小腸氣痛，加苦楝、茴香；若白痢，加吳茱萸；若赤痢，加黃連；若轉筋霍亂，加樟木皮，加乾薑，為厚朴湯。與五苓散相半，為對金飲子；與益元散相合，為黃白散；加藿香、半夏，為不換金正氣散。與錢氏異功散相合，為調胃散。
丹溪 曰：或問：平胃散之溫和，可以補養胃氣乎？予曰：蒼朮性燥氣烈，行濕解表，甚為有功。厚朴性溫散氣，非脹滿實急者不用，承氣用之可見矣。雖有陳皮、甘草之甘緩甘辛，亦是決裂耗散之劑，實無補土之利。經謂土氣太過曰敦阜，亦能為病。況胃為水穀之海，多氣多血，故因其病也用之，以瀉有餘之氣，使之平耳。又須察其挾寒氣，得寒物者，而後投之。胃氣和平，便須卻藥。謂之和平者，初非補之之謂，豈可以為補劑而常用之乎。或曰：調胃承氣亦治胃病，謂之調者，似與平胃之平意義相近，何用藥之相遠也。予曰：調胃承氣，治熱中下二焦藥也。經云：熱淫於內，治之鹹寒，佐以苦甘。功在乎導利，而行之以緩。平胃散止治濕，上焦藥也。經曰：濕上甚而熱，治以苦溫，佐以甘辛，以汗為效而止。或曰：治濕不利小便，非其治也。此非仲景法耶，何子言之悖也。予曰：淡滲治濕，因有濕在中下二焦，今濕在上，宜以微汗而解，不欲汗多，故不用麻黃、葛根輩耳。
調胃散 治陰陽氣不和，三焦痞膈，腹脹滿，嘔吐噁心，痰嗽，手足虛腫，及五種膈氣噎塞，脾胃不和，飲食減少。
厚朴（薑製） 陳皮（去白） 半夏（薑汁製） 藿香 甘草（炙，各二兩）
上為細末，每服四錢，加生薑三片，水煎，食前溫服。
枳縮二陳湯 理脾胃，順氣，寬膈，消痰飲。
砂仁 枳實 半夏 陳皮 茯苓 甘草（炙，各一錢）
上銼一服，加生薑五片，水煎，溫服。
參苓平胃散 治脾胃不和，不思飲食，心腹脅肋脹滿刺痛，口苦無味，胸滿短氣，嘔噦噁心，噫氣吞酸，面色痿黃，肌體瘦弱，怠惰嗜臥，體重節痛，常多自利，或發霍亂，及五噎八痞，膈氣反胃，俱宜服之。
蒼朮（米泔浸，八兩） 厚朴（薑製） 橘皮（各五兩） 甘草（炙） 人參 茯苓（各二兩）
上㕮咀，每服六錢，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服不拘時。一方棗肉丸如小豆大，每服五十丸，薑湯下。
加味調中健脾湯
白朮 蒼朮 厚朴 陳皮 茯苓（各一錢） 半夏 枳實（各八分） 人參（七分） 甘草（五分）
上銼，加生薑三片，水煎，食遠溫服。如頭目眩痛，加川芎、白芷各一錢；如左脅氣滯，加青皮、柴胡各一錢；如右脅痛，加枳殼一錢；如飲食肉物所傷，加神麯、麥芽、山楂各八分；如噁心嘔噦，加藿香、砂仁各八分；如肺經有熱，加黃芩七分；如小便澀，加梔子炒八分；如相火動，加黃柏、知母炒各八分；如大便澀，加黃芩、當歸各一錢；如脾熱，加芍藥一錢。
香砂養胃湯 理脾胃，逐寒邪，止嘔吐。
茯苓（一錢） 陳皮 半夏（泡） 厚朴（薑汁炒） 蒼朮 砂仁 藿香（各五分） 人參（四分） 甘草（炙，三分）
上銼，水二鍾、姜三片、棗一枚煎服。
醒脾育胃湯 治中焦之氣不足，食後虛痞吞酸，完穀不化。
人參 白朮 白茯苓（各一錢） 蒼朮 厚朴 陳皮 半夏 白芍藥 砂仁 藿香 麥芽（各八分） 枳實（五分）
上銼，加生薑三片、棗二枚，水煎，食遠服。
二陳加白蒼楂芎湯 惡食者，胸中有物，導痰補脾。
白朮 蒼朮 山楂 川芎 半夏 陳皮 茯苓 甘草
上加生薑，水煎服。
加味枳朮丸 常服補益脾胃，調理臟腑。
白朮（四兩，補脾胃為君） 枳實（通胃滯氣，麩炒，二兩） 人參（潤肺安心，開脾助胃，二兩） 陳皮（去白，二兩，行氣益脾） 甘草（炙，一兩，健脾和中，斯四味為臣） 川歸（酒洗，二兩脾胃多氣少血，以此潤之） 白芍藥（三兩，伐肝木，扶脾土） 香附米（童便浸，二兩，開鬱行氣） 黃連（薑汁炒，二兩，厚腸胃，去火，四味為佐） 葛根（一兩五錢，足太陰陽明二經引藥）
上為細末，神麯糊為丸如桐子大，半飽半飢時白湯下百丸。
三補枳朮丸 化痰清熱，消食順氣，補脾胃。
白朮（二兩） 枳實（麩炒） 黃柏 青鹽（炒） 陳皮（去白，各一兩） 貝母（八錢） 白茯苓（五錢） 黃連（五錢） 黃芩（酒炒，五錢） 山楂肉（五錢） 麥芽（炒，三錢） 砂仁（一錢） 香附（醋浸一宿，三錢）
一方有神麯炒五錢。一方有蒼朮一兩。
上為細末，荷葉煮飯為丸如桐子大，每服七八十丸，食後薑湯下。有熱，茶湯下。
蔭按：人之精血元氣，皆因穀氣而生。脾乃肺之母，母實子盛，順氣消痰，理以類應。
香砂枳朮丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈痞悶。
白朮（二兩） 枳實（麩炒，一兩） 砂仁 香附（各五錢）
上為細末，荷葉煨飯丸如桐子大，每服五十丸，食遠白湯下。
加味枳朮丸 治痞消食，化痰止嗽，寬中利膈，助胃和脾。
白朮（二兩） 枳實（麩炒） 半夏（薑製） 神麯（炒） 麥芽（炒） 山楂（各一兩） 陳皮 薑黃（各五錢） 木香（不見火，二錢半）
上為末，蒸餅打糊和丸如桐子大，每服七八十丸，食遠薑湯下。
健脾丸 健脾胃，進飲食，養脾陰。
白朮（炒，五兩） 白茯苓 白芍藥（炒） 陳皮（洗淨，不去白） 半夏（泡七次，各三兩） 神麯（炒） 山楂肉 當歸身（酒洗） 川芎（各二兩） 人參（一兩）
上為細末，用荷葉湯浸，老米擂作糊，煮令極熟，和藥搗丸如桐子大，每服百丸，食後白湯下，日二次。
加味健脾丸 治痰涎多食，肚腹飽脹，清熱和中。
人參 白朮（焙） 半夏（湯泡） 砂仁（各一兩） 茯苓 青皮（去穰） 枳實（麩炒） 山楂（去核，各一兩半） 陳皮（炒） 神麯（炒黃色） 香附子（炒） 麥芽（炒淨末） 厚朴（薑汁炒） 蒼朮（米泔浸，曬乾，各二兩） 甘草（炙，七錢）
上共為末，用荷葉煮陳倉米飯，或倉米磨粉煮粥，丸如綠豆大，每服六七十丸，白米飲送下。
加味健脾丸
白朮（微炒，五兩） 陳皮（洗淨，存白） 半夏（薑汁泡七次，各三兩） 神麯（炒） 山楂（蒸，去核） 歸身（酒洗） 白芍藥（炒） 白茯苓（各二兩） 川芎（小者佳） 黃連（薑汁炒，各一兩半） 香附（童便浸） 枳實（麩炒） 甘草（炙，各一兩）
上為末，荷葉包老米，慢火上蒸熟搗，丸赤小豆大，食後服八九十丸。
思食調中丸 治脾胃久弱，飲食不運，氣滯，胸膈痞悶，嘔逆痰水。
白朮（米泔浸，二兩） 人參（七錢） 木香（五錢） 砂仁（去殼） 香附米 橘皮 半夏（曲炒） 神麯（炒） 麥芽（炒，各一兩） 炙甘草（四錢）
上為末，黃米粉打糊，為丸如桐子大，每服一百丸，食前白滾湯下。
寬中進食丸 滋形氣，喜飲食。
大麥芽（一兩） 半夏 豬苓（去黑皮，各七錢） 草豆蔻仁 神麯（炒，各五錢） 枳實（麩炒，四錢） 橘皮 白朮 白茯苓 澤瀉（各二錢） 縮砂仁（一錢五分） 乾生薑 甘草（炙） 人參 青皮（各一錢） 木香（五分）
上為細末，湯浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，食後溫米飲送下。
白朮和胃丸 治病久厭厭不能食，而臟腑或結或溏。此胃氣虛弱也，常服則和中理氣，消痰去濕，和脾胃，進飲食。
白朮（一兩二錢） 半夏（湯泡七次） 厚朴（薑製，各一兩） 陳皮（去白，八錢） 人參（九錢） 甘草（炙，三錢） 枳實（麩炒） 檳榔（各一錢三分） 木香（一錢）
上為細末，生薑汁浸蒸餅為丸如桐子大，每服三十丸，食遠溫水下。一方無人參，名和中丸。
和中丸 開胃進食。
人參（一錢） 白朮（三錢） 陳皮（一錢） 甘草（炙，三錢） 乾生薑（一錢） 木瓜（一枚）
上為末，蒸餅丸如桐子大，每服三五十丸，食前白湯下。
紫霞丹 寬中進食。
蒼朮（半斤，米泔浸一宿） 厚朴（五兩，薑製） 陳皮（五兩） 甘草（炙，三兩） 香附子（四兩，米泔水浸）
上為末，神麯糊丸如彈子大，每服一丸，薑湯下。
健脾補胃丸 此藥和而平，甘而緩，可以常服。
白朮（四兩） 山楂（去核，三兩，微炒） 白芍藥（冬月酒炒，余月酒潤曬乾） 廣陳皮（去白，各一兩七錢） 貝母（去心，一兩）
上為細末，以神麯調為膏，作糊丸如綠豆大，每服三四十丸，食遠白湯、米飲任下。
加減保和丸 消痰利氣，扶脾胃，進飲食。
山楂 神麯（炒） 半夏（湯泡七次） 茯苓 香附（酒浸） 厚朴（薑製，各三兩） 陳皮（洗） 連翹 蘿蔔子 黃芩 黃連（酒浸炒，各二兩） 白朮（五兩） 蒼朮（米泔浸） 枳實（麩炒，各一兩）
上為末，薑汁打麵糊為丸如桐子大，每服五十丸，漸加至七八十丸，食後茶湯任下。
一方 治腳氣瘦倦，不思飲食。
白朮（二兩） 蒼朮 陳皮 黃連 黃柏 半夏（各半兩） 香附 白芍藥（各一兩） 扁柏（七錢半）
上為末，薑汁糊丸服。
一方 治憂抑傷脾，不思飲食。
黃連（炒） 芍藥（酒炒） 香附（各一兩） 滑石（六兩） 甘草（一兩） 紅曲（二兩）
上為細末，薑汁浸炊餅為丸如桐子大，每服五六十丸，食後白湯下。
治脾胃虛弱方
四君子湯 治脾胃氣虛。
人參 白朮 白茯苓（各一錢） 甘草（炙，五分）
上作一劑，薑、棗、水同煎服。加陳皮等分，名異功散。
六君子湯 治脾胃不和，不進飲食。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 陳皮 半夏（各一錢）
上銼，加生薑，水煎服。去半夏，名異功散。
參苓白朮散 治脾胃虛弱，飲食不進，或致嘔吐泄瀉，及大病後調助脾胃，此藥最好。
人參 白朮 白茯苓 山藥（微炒，各一兩） 蓮肉（去心） 薏苡仁（各五錢） 白扁豆（炒） 甘草（炙，各七錢） 桔梗 砂仁（各三錢）
上為細末，每服二錢，煎棗湯調下，或棗肉丸，米飲下亦可。
七珍散 開胃進食，補脾養氣。
人參 白朮 黃耆（蜜炙） 山藥（炒） 白茯苓 粟米（微炒） 甘草（炙，各等分）
上為末，每服二錢，薑、棗煎服。如不思飲食，加白扁豆一兩，名八珍散。此藥溫平不熱，常服飲食自倍。
六神湯 治傷寒虛羸，不思飲食。
人參 白朮 黃耆（各一兩） 白茯苓 枳殼（炒，各半兩 一方用枳實） 甘草（炙，二錢）
上為末，每服五錢，薑、棗同粳米合許同煎，食前服。
錢氏白朮散 治諸病虛熱煩渴，津液內耗，不問陰陽，皆可服之。
人參 白朮 茯苓 甘草 木香 藿香（各一兩） 乾葛（二兩）
上為粗末，每服三錢至五錢，水一盞煎至五分，溫服。如飲水者，多煎與之，無時。如不能食而渴，潔古先師倍加葛根；如能食而渴，白虎湯加人參服之。
錢氏異功散 治脾胃虛弱，難任飲食。
人參 白朮 白茯苓 甘草（炙） 橘皮 木香（各等分）
上銼，每服五錢，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服。
加減二陳湯 調理脾胃。
白朮 茯苓（各一錢） 人參 陳皮（去白） 半夏（泡） 砂仁 麥芽（各五分） 甘草（炙，三分）
上銼，加生薑三片，水煎服。如聞食氣則嘔，只以二陳加砂仁一錢，青皮五分；如有氣，本方減白朮，去人參，加神麯、青皮；傷食飽悶，加山楂、枳實炒各五分；有痰火吞酸之證，加黃連薑汁炒五分；傷冷食不消，肚痛溏瀉，加神麯。
和中散 和胃氣，止吐瀉。
石蓮肉 白茯苓（各二錢半） 人參 白朮 藿香 木香 白扁豆（炒） 天麻 甘草（炙，各五錢）
上㕮咀，每服四錢，加生薑三片，水煎服。
增損白朮散 生津止渴，順氣下痰。
人參 白朮 茯苓 葛根 藿香 木香（各一兩） 陳皮（二兩） 乾生薑（一錢）
上㕮咀，每服一兩，水煎，溫服。
人參啟脾湯 治脾胃虛弱，不進飲食，此藥最效。
人參（三錢） 白朮（二錢） 橘紅（一錢半） 茯苓 半夏（薑製） 藿香 砂仁（各一錢） 神麯（炒） 麥芽（炒） 黃連（微炒） 甘草（炙，各七分） 木香（五分）
上銼一服，用水二鍾加生薑三片、棗二枚，煎至一鍾，食遠服。口渴，加乾葛一錢；頭痛，加川芎一錢；腹痛，加蒼朮一錢；噁心嘔吐，加白豆蔻一錢。
木香啟中湯 補脾胃，進飲食，寬中順氣。
人參 白朮 茯苓 陳皮 半夏（薑製） 木香 香附子 枳殼（麩炒） 縮砂 白豆蔻 甘草（炙，各八分）
上㕮咀作一服，用水二鍾加生薑五片、棗一枚，煎至八分，去渣，食遠溫服。
藿香安胃散 治脾胃虛弱，不能飲食，嘔吐，不待腐熟。
藿香 丁香 人參（各二錢半） 橘紅（半兩）
上㕮咀，加生薑三片，水煎，溫服不拘時。
八珍湯 和血氣，理脾胃。
當歸 芍藥 川芎 熟地黃 人參 白茯苓 砂仁 甘草
上㕮咀，每服三錢，加生薑七片、棗三枚，水煎，空心服。
橘皮竹茹湯 治胃熱多渴，嘔噦不食。
人參 甘草（炙，各三兩） 赤茯苓 橘皮（去白） 半夏（湯泡） 麥門冬（去心） 枇杷葉 青竹茹（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水一盞、生薑五片煎至七分，不拘時服。
凝神散 病後收斂胃氣，清涼肌表。
人參 白朮 茯苓 山藥（各一錢） 粳米 扁豆（炒） 知母 生地黃 甘草（炙，各五錢） 淡竹葉 地骨皮 麥門冬（各二錢半）
上㕮咀，每服五錢，生薑三片、棗一枚、水煎，溫服。
養胃進食丸 治脾胃虛弱，飲食減少，胸膈痞悶等證。
人參 茯苓 白朮 甘草（炙） 陳皮 厚朴（薑製，各三兩） 蒼朮（焙，五兩） 麥芽（炒） 神麯（炒，各一兩半）
上為細末，麵糊丸如桐子大，每服三十丸，空心生薑湯下。
健脾丸 養脾進食，調理胃氣，和養榮衛。
白朮（一兩） 蒼朮 蓮子（去心） 陳皮 厚朴（薑汁炒） 茯苓 乾山藥（各一兩） 砂仁（八錢） 人參 麥芽 川歸（酒洗，各七錢） 木香（一錢半）
上為末，蒸棗肉為丸如桐子大，每服六七十丸，食前米飲下。
補脾丸 有脾虛而惡湯藥者制此丸，用湯吞，省口苦而易於從也。
白朮（半斤） 蒼朮 茯苓 陳皮（各三兩） 芍藥（半兩）
上為末，粥糊丸服。加潤下丸，可作催生。上熱甚者，加清金丸尤妙。與此藥必無產患。
白朮丸 同前。
白朮（一兩） 芍藥（炒，半兩）
上為末，粥丸服。冬月不用芍藥，加肉豆蔻，泄者炒。一方加枯礬、半夏各一錢半，治脾泄。
瑞蓮丸 治元氣大虛，脾胃怯弱，泄瀉不止，不思飲食。
白朮（土炒） 蓮肉（去心） 乾山藥（炒） 芡實（各二兩） 白茯苓 橘紅 白芍藥（酒炒，各一兩） 人參 甘草（炙，各五錢）
上為末，用猳豬肚一個洗淨煮爛，搗和為丸如桐子大，每服百丸，空心，米湯送下。
補脾助元散 大補脾胃元氣，令人能食，老年者最宜。
白朮（米泔浸一宿，曬乾，銅鍋內隔紙炒過，三兩） 白茯苓（堅實者，去皮） 陳皮（去白，各一兩） 蓮肉（去心，一兩半） 大麥芽（炒，取面五錢）
上杵為細末，和勻，入白糖霜二錢，瓷器盛貯，常安火邊，空心或食遠白湯下二三匙。忌怒氣。
食療養脾法 養脾胃，潤心肺，美飲食，止嘔吐。
綠豆（二升） 糯米（一升五合，俱炒香熟） 家蓮子（去心，微炒，五合） 陳麥面（八兩，炒熟） 白朮（二兩，無油者微炒）
上各依法炒令香熟，除面俱和一處，用石磨磨羅過，每日清晨一次用兩許，以姜蜜湯調下，但宜食前服。一方，如氣虛胃弱而倦怠者，加入人參一兩，乾山藥二兩，其米麵綠豆亦如前數，但不用面及白朮。
一神丹 實腸胃，進飲食，常食代食物。
蓮肉（去心炒，一升） 江米（炒，一升）
上共為細末，加白糖三四兩再研勻，每日不拘次數，或干食，或米湯調下，任意用之，亦不足多少，常時忌生冷雞魚羊肉厚味。
參朮調元膏 扶元氣，補脾胃，進飲食，潤肌膚，生精脈，補虛羸，固真氣，救危急，真仙丹也。
白朮（雪白者一斤，去蘆油） 楝參（四兩）
上二味俱銼成片，入砂鍋內用淨水十碗熬汁二碗，濾出渣，又熬取汁二碗，去渣，將前汁共一處濾淨，文武火熬至二碗，加蜜半斤，再熬至滴水成珠為度，土中埋三日取出，每日服三四次，白米湯送下。如勞瘵陰虛火動者，去人參，名白朮膏。
補真膏 大補真元，其功不能盡述。
人參（去蘆，四兩） 山藥（蒸熟，去皮） 芡實（水浸三日．去殼皮，蒸熟） 蓮肉（水浸，去心皮） 紅棗（蒸熟，去皮核） 杏仁（水泡，去皮，蒸熟） 核桃肉（水浸，去皮，各一斤） 沉香（三錢，研為末） 酥油（一斤） 蜂蜜（六斤，用錫盆分作三份，起入盆內滾湯煉蜜，入硬白糖為度，只用三斤乾淨）
上前八味為細末，後將酥油和蜜蒸化和一處，攪勻如膏，盛入新瓷罐內一斤為度，用紙封固，勿令透風，每日清晨用白滾湯調服數匙，臨臥時又一服。忌鐵器。
參苓造化糕
人參 白茯苓（各四兩） 白朮 蓮肉（去心） 山藥 芡實（各三兩）
上為細末，用粳米粉一斗入砂糖調勻，如法蒸糕食之。
理脾糕
百合 蓮肉 山藥 薏苡仁 芡實 白蒺藜（各一升）
上為末，用粳米粉一斗二升、糯米粉三升、砂糖一斤調勻，蒸糕曬乾，常食。
白雪糕 內傷及虛勞泄瀉者，宜當飯食之。
大米 糯米（各一升） 山藥 蓮肉（去心） 芡實（各四兩） 白砂糖（一斤半）
上為細末，攪勻入籠蒸熟，任意食之。
五香糕
芡實（四兩） 白朮 茯苓（各二兩） 人參（一兩） 砂仁（一錢）
上為細末，用白粳米和糯米粉一斗、白糖一斤，拌勻，上甑蒸熟，食之。
二仙糕 養脾胃，益腎水，壯陰，固齒黑髮。
人參 白茯苓 蓮肉（去心皮） 山藥 芡實仁（各半斤） 糯米（一斗） 粳米（三升半） 蜜白糖（各半斤）
上為細末，和勻，將蜜糖熔化，和末摻挼得宜，用小木籠炊蒸之，上以米一撮成飯，則糕成矣，取起畫作棋子塊，慢火上烘乾，作點心或作末，貯瓷器，每早一大匙，白沸湯調下，百日內見效，妙殊不盡。
九仙王道糕 尋常用，養精神，扶元氣，健脾胃，進飲食，補虛損，生肌肉，除濕熱。
蓮肉（去皮心） 山藥（炒） 白茯苓（去皮） 薏苡仁（各四兩） 大麥芽（炒） 白扁豆（炒） 芡實（去殼，各二兩） 柿霜（一兩） 白糖（二十兩）
上為細末，入粳米粉五升，蒸糕曬乾，不拘時任意食之，米湯送下。
治脾胃虛寒方
理中湯 治脾胃虛寒。
人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炙，各等分）
上銼，每服五七錢，水煎，熱服。如手足厥冷，飲食不入，或腸鳴切痛，嘔逆吐瀉，加附子炮，名附子理中湯。
治中湯 治脾胃不和，嘔逆霍亂，或中滿虛痞，泄瀉等證。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 青皮 陳皮（各等分）
上每服五錢，水煎服。如嘔，加半夏等分，丁香減半，名丁香溫中湯。
加減補中湯 治脾冷，食不消化。
人參 黃耆 白朮 甘草（炙） 陳皮 砂仁 肉豆蔻（各等分）
上銼，水煎服。
人參開胃湯 治脾胃不和，不思飲食。此藥助胃進食。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 蓮肉 橘紅 半夏（薑製） 砂仁 木香 藿香 丁香 神麯（炒） 麥芽（炒，各七分）
上銼，加生薑三片，水煎，食遠服。
白朮湯 理脾和胃，順氣進食。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 當歸 厚朴 乾薑 桂心 桔梗（各等分）
上㕮咀，每服四錢，加棗一枚，水煎，溫服。
豆蔻橘紅散 溫脾養胃，升降陰陽，和三焦，化宿食。
丁香 木香（各一兩） 白豆蔻仁 人參 白朮 橘紅 半夏曲 厚朴（薑製） 乾薑（炮） 藿香葉 神麯（炒） 甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服三錢，加生薑三片、棗一枚，水煎，溫服。
加味進食散 治脾胃虛冷，及久病胃弱，全不食者。
人參（一錢） 厚朴（薑製） 陳皮 半夏 草果 良薑（炒） 麥芽（炒） 附子（炮，去皮臍） 肉豆蔻（麵裹煨） 丁香（不見火，各八分） 青皮（炒，七分） 甘草（炙，五分）
上銼作一服，加生薑三片、棗二枚，水煎，食遠服。
附子建中湯 治脾氣虛寒，腹膈脹滿，身體沉重，面色萎黃，嘔吐不食，大便自利。
附子（炮，去皮臍） 肉豆蔻（麵煨） 白豆蔻 白朮 厚朴（薑汁炒） 丁香 乾薑（炮） 神麯（炒） 紅豆（各一兩） 木香（不見火） 胡椒 甘草（炙，各半兩）
上㕮咀，每服四錢，加生薑五片、棗二枚，水煎，溫服。
八味湯 治脾胃虛寒，氣不升降，心腹刺痛，臟腑虛滑。
吳茱萸（湯泡七次） 乾薑（炮，各二兩） 人參 當歸（洗焙） 陳皮 肉桂 木香 丁香（各一兩）
上㕮咀，每服四錢，水煎，溫服。
溫胃湯 專治服寒藥過多，或脾胃虛弱，胃脘痛。
陳皮 黃耆（各七錢） 益智仁（六錢） 白豆蔻仁 澤瀉 乾生薑 薑黃（各三錢） 縮砂仁 甘草 厚朴 人參（各二錢）
上為細末，每服三錢，水一盞煎至七分，食前溫服。如脈弦，惡寒腹痛，乃中氣弱也，以仲景小建中湯加黃耆、錢氏異功散加芍藥選而用之。如渴甚者，以白朮散倍加葛根。
養胃湯 治脾胃虛寒，嘔逆噁心，腹脅脹痛，腸鳴泄瀉，或有外感，寒熱如瘧，骨節煩疼，並皆治之。
藿香 厚朴（薑汁炒） 半夏（湯洗） 茯苓（各一兩） 草果 附子（炮） 甘草（炙） 陳皮（去白） 人參（各一錢） 白朮（半兩）
上㕮咀，每服四錢，加生薑五片、棗一枚、烏梅半個，水煎服。
補脾湯 治脾胃虛寒，泄瀉腹滿，氣逆嘔吐，飲食不消。
人參 茯苓 草果（去皮） 乾薑（炮，各一兩） 麥芽（炒） 甘草（炙，各一兩半） 厚朴（薑製） 陳皮（去白） 白朮（各七錢半）
上㕮咀，每服四錢，水煎，空心服。
溫脾散 開胃進食，利氣散寒濕，溫中。
青皮（去白） 陳皮（去白） 縮砂仁 舶上 茴香（炒） 良薑 桔梗 白芷 厚朴（各一兩） 木香 香附 麥芽 白朮（各半兩） 甘草（炙，一兩半） 紅豆 乾葛（各三錢）
上㕮咀，每服三錢，加棗一枚，水煎，空心服。
養脾丸 治脾胃虛冷，心腹脹悶，嘔逆噁心，泄瀉。
人參 白茯苓 大麥芽（炒，各一兩） 白朮（半兩） 乾薑（炮） 縮砂（去皮，各二兩） 甘草（炙，一兩半）
上為末，煉蜜丸，每兩作八丸，每服一丸，細嚼，薑湯下。
香砂理中丸 治脾胃虛弱，感寒停飲，心腹卒痛，厥冷，嘔吐清水，飲食不進。
人參 白朮 乾薑（炮） 甘草（炙，各二兩） 木香（不見火） 砂仁（各五錢）
上為細末，煉蜜為丸如桐子大，每服七八十丸，空心，白湯下。
八味理中丸 治脾胃虛寒，飲食不化，胸膈痞悶，或嘔吐痰水，或腸鳴泄瀉。
縮砂仁 川薑 麥芽（各二兩） 白茯苓 神麯（炒） 人參（各一兩） 白朮（四兩） 甘草（炙，一兩半）
上為末，煉蜜丸，每兩分作十丸，空心用一丸，薑湯嚼下，或加半夏曲一兩。
啟脾丸 治脾胃不和，氣不升降，中滿痞塞，心腹膨脹，腸鳴泄瀉，不思飲食，服此最佳。
人參 白朮 青皮 陳皮 神麯（炒） 麥芽（炒） 厚朴（薑汁炒） 砂仁 乾薑（炮，各一兩半） 甘草（炙，一兩半）
上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，食前細嚼，米飲下。
參苓壯脾丸 治脾胃虛寒，胸脅痞脹，心腹刺痛，或病後氣衰，食不復常，及久患瀉痢，腸胃虛滑，並宜服之。
人參 白朮 茯苓 肉桂（不見火） 乾薑（炮） 砂仁 胡椒 山藥 白扁豆（炒） 神麯（炒） 麥芽（炒，各二兩）
上為細末，煉蜜丸如彈子大，每服一丸，空心細嚼，白湯或酒送下。
和中益氣丸 治脾胃不和，氣不升降，嘔吐減食，口苦吞酸，胸滿短氣，肢體怠惰，面色痿黃，中焦虛痞，不任攻擊，臟氣久寒，不受峻補，又療心胸愊愊如滿，五飲停滯不散。常服和中益氣，進美飲食。或大便不通，尤宜服之。
陳皮（去白） 青皮（去穰，各四兩） 砂仁（二兩） 人參 官桂 肉豆蔻 茴香（微炒） 京三稜（炮，各一兩） 白豆蔻（一兩） 木香（不見火） 丁香（各半兩）
上為細末，用白麵打糊丸如桐子大，每服六十丸至七十丸，食遠生薑湯下。
沉香溫胃丸 治中焦氣弱，脾胃受寒，飲食不美，氣不調和，臟腑積冷，心腹疼痛，大便滑泄，腹中雷鳴，霍亂吐瀉，手足厥逆，大便利無度，又治下焦陽虛，臍腹疼痛，及療傷寒陰濕，形氣沉困，自汗。
人參 白朮 茯苓 甘草（炙） 當歸 白芍藥 沉香 吳茱萸（洗） 良薑 木香（不見火，各一兩） 附子（炮） 巴戟（酒浸，去心） 乾薑（炮） 茴香（各二兩） 官桂（一兩半） 丁香（六錢）
上為細末，用好醋打麵糊丸如桐子大，每服五七十丸，空心米飲下，日三服。忌生冷之物。
生胃丹 生胃氣，消痰沫，開胸膈，進飲食。
粟米（四兩，溫水浸透，炊作飯，焙乾，乘熱用生薑自然汁和濕，再焙乾，如是制七次） 天南星（三兩，薑汁浸一宿，次日用生薑自然汁和紙筋黃土泥裹南星曬乾，慢火炊半日，泥焦乾取出用） 人參 白朮 茯苓（各二兩） 陳皮 白豆蔻 縮砂 麥芽（炒） 半夏曲 青皮 蓽澄茄 石蓮肉（各一兩） 南木香（三錢）
上為末，米糊粉丸如綠豆大，每服五十丸，薑湯下。
導寧純陽丹 治真元虛損，心腎不安，精神耗散，脾土濕敗，不能化食，所食五味之物不成精液，乃成痰涎，聚於中脘，不能傳導，以致大腸燥澀，小便反多而赤，或時嘔吐酸水，久或翻胃結腸。
蒼朮（米泔浸三日．再換淨水浸洗，切，曬乾，以青鹽水浸一宿） 蓮肉（好者，去心，酒浸一宿，各四兩）
上用大公豬肚一個，壁土揉洗淨，納入前二味，以線密縫，用無灰酒煮爛，取起入石臼中搗爛，捏成小餅，烘乾，研為細末。
南星（四兩，淨切細，以薑汁一小盞浸宿，以灶心土同炒，去土不用） 大半夏（四兩，湯泡去涎，曬乾為末，以好醋浸七日．蒸熟不麻為度） 橘皮（四兩，銼，灶心土炒） 穀芽（炒） 厚朴 白朮 麥芽（炒） 甘草 人參 茯苓 白豆蔻 三稜 莪朮 縮砂 蓽澄茄（各一兩） 木香 丁香 沉香（各半兩） 粟米（四兩，薑汁浸炒）
上為末，稀麵糊丸如桐子大，每服六七十丸，空心米飲下。
參朮健脾丸 滋養脾胃，補益元氣，進美飲食，溫中下氣，臍腹冷痛，亦能治之。
蒼朮（八兩，鹽水醋米泔水各浸二兩，蔥白炒二兩） 人參 白朮 白茯苓 乾山藥 破故紙（酒浸，焙） 枸杞子 菟絲子（酒浸，焙） 蓮肉（去心，各二兩） 川楝子（取肉） 五味子 牛膝（各一兩五錢） 川椒 小茴香（鹽炒） 陳皮 遠志（去心） 木香（不見火，各五錢）
上為末，酒糊丸如桐子大，每服八十丸至一百丸，空心鹽湯下，以乾物壓之。
桂曲丸 健脾胃，進飲食，克化生冷，溫中下氣。
人參 白朮 陳皮（去白） 砂仁 丁香 肉豆蔻（麵煨） 甘草（炙） 乾薑 良薑 蓽撥 桂枝（各一兩） 神麯（炒，二兩）
上為末，湯浸蒸餅丸如桐子大，每服七十丸，米飲下。
曲術丸 治脾胃停飲，腹脅脹滿，不進飲食。
神麯（十兩，炒） 白朮（五兩） 官桂 乾薑（各三兩） 吳茱萸 川椒（各二兩）
上為末，薄糊丸如桐子大，每服五十丸，生薑湯下。有飲，加半夏曲二兩，煎服。
厚朴丸 和脾暖胃，治心腹冷痛，胸膈虛痞，腸鳴腹脹。
厚朴（薑製，四兩） 乾薑（炮） 官桂 川椒（炒，去目，各二兩）
上為末，水糊丸如桐子大，每服三五十丸，食前米飲下。
治脾腎虛寒方
二神丸 治脾腎虛寒，全不思食，或腸鳴泄瀉。
破故紙（炒，四兩） 肉豆蔻（生，二兩）
上為末，用肥棗四十九個、生薑四兩切片同煮，棗爛去姜，取棗剝去皮核，用肉研為膏，入藥末杵丸如桐子大，每服三四十丸，鹽湯下。一方加木香二兩，名棗肉丸。
樓氏 曰：有人全不進食，服補脾藥皆不效，予授此方，服之頓能進食。此病不可全作脾氣治，蓋腎氣怯弱，真元衰削，是以不能消化飲食。譬之鼎釜之中，置諸米穀，下無火力，終日不熟，其何能化？黃魯直嘗記服菟絲子，淘淨酒浸曬乾，日挑數匙，以酒下之，十日外飲啖如湯沃雪，亦知此理也。
