遺精白濁
經旨
《六節藏象論》曰:心者生之本,神之變也。腎者主蟄,封藏之本,精之處也。
《痿論》曰:思想無窮,所願不遂,意淫於外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。
《經脈》篇曰:人始生,先成精,精成而腦髓生。
《本藏》篇曰:人之氣血精神者,所以奉生而周於性命者也。
脈法
遺精之脈,當驗於尺。結芤動緊,二症之的。微澀陰傷,洪數火迫,弦則為寒,芤則為虛。虛寒相搏,此名曰革,男子亡血失精,女人半產漏下。
遺精白濁
吳澄曰:經言腎者主蟄,封藏之本,精之處也。蓋腎受五臟六腑之精,受而藏之。氣盛之人,輸瀉有常,隨泄隨生。虛勞之人,精不化氣,氣不化精,臟氣已虧,邪氣乘之,則藏不固,或遺精,或赤白濁而漏失無常也。愈虛則精濁愈甚,精濁愈甚則令人愈虛,非比外來之邪,濕熱為患,真元未傷者,同日語也。其症必少腹強急,陰頭寒,目痛發落。其脈數而散,芤動微緊,日漸羸瘁者是也。
夢遺精滑不同
因夢而出精者,謂之夢遺。不因夢而精自出者,謂之精滑。夢遺者,有情有火,有虛有溢,有因情動而夢者,有因精動而夢者。情動者,當清其心;精動者,當固其腎;滑精者無非腎氣不守而然。若暴滑而兼痛者,則當從赤白濁論。
精氣神相因為用
精生氣,氣生神,神又生精,生生不息。若思慮傷神,神耗則氣必先散,氣散則精不能固而日離。若房勞過欲則傷精,精敗則神枯,神枯則氣散。若勞傷竭力則傷氣,氣傷則精絕,精絕則精不能獨藏而自耗也。
神為氣主,神動則氣隨。氣為水母,氣聚則水生。故人之一身,貪心動則津出,哀心動則淚出,愧心動則汗出,欲心動則精出。
五臟遺精
五臟各有精,腎則受而藏之。故遺精之病,五臟皆有,非獨腎也。如心病而遺者,必血脈空虛,本縱不收。肺病而遺者,必皮革毛焦,喘急不利。脾病而遺者,必色黃肉痿,四肢怠惰。肝病而遺者,色青筋痿。腎病而遺者,色黑水枯。更當以六脈參詳,昭然可辨。若腎臟自病,專治其腎。如他臟移病於腎者,則與他臟兩治之。
安心定神固精
凡病精泄不禁,自汗頭眩虛極,或寒或熱,用補澀之藥不效,其脈浮軟而散,蓋非虛也,亦非房室過度。此無他,心有所睹,因有所慕,意有所樂,欲想方興,不遂所欲,而致斯疾。既以藥補,且固不效,將何以治之?緣心有所愛,則神不歸;意有所想,則志不寧。當先和營衛,營衛和則心安;次調其脾,脾氣和則志定。心腎交媾,精神內守,其病自愈。其法用人參三錢,當歸一錢,洗焙為末,作三服,糯米飲調下,服畢自汗出而寒熱退。若頭眩未除,用川芎三錢,人參一錢,焙,為末,作三服,沸湯調下。頭眩瘥而精不禁者,用白芍五錢,丁香三錢,銼散,每服用生薑五片,棗二枚,以水同煎,空心服,即心安神定,精固神悅。
三陰虧損夢遺
腎氣不足,用益志湯,金鎖正元丹。肝腎虛熱者,用六味丸,加味逍遙散。脾虛熱者,用六味丸,補中益氣湯。凡此悉屬不足之症,宜用十全大補湯,或用萆薢分清飲。思慮傷脾者,兼用歸脾湯加山萸、山藥。肝腎虧損者,六味丸。真陽虛敗者,八味丸。心腎不交,萆薢分清飲。心氣虛熱者,清心蓮子飲。
夢遺自遺小便後精出
夢遺因心經有火,神思不寧,所以夢與人交而精泄。治當用清心安神,溫膽等劑,加黃連、生地、人參、遠志、茯神、棗仁、羚羊角之類。
有自遺者,乃氣血虛而下脫。有因熱而流通者,當分虛實。須用八物湯加龍骨、牡蠣、樗根皮之類。
有小便後精出不可禁,或不小便而自出者,或莖中出而癢痛,常欲如小便者。並宜先服辰砂妙香散,或威喜丸,或分清飲。別以綿裹龍骨同煎,或加五倍子、牡蠣、白茯苓、五味子之屬煎服。
夢遺多屬鬱滯
凡夢遺白濁,與澀清藥益甚者,知其鬱滯,改用導赤散大劑服之,遺濁皆止。或用豬苓丸,神芎丸。
白濁有精竅溺竅之不同
白濁症,有濁在溺者,其色白如泔漿。凡肥甘酒醴,辛熱煿炙之物,用之過當,皆能致濁,此濕熱之由內生者也。又有炎熱濕蒸,主客時令之氣侵及臟腑者,亦能致濁,此濕熱之由外入者也。然自外而入者少,自內而生者多。總之,必有熱症熱脈,方是火症。清去其火,則濁無不愈矣。
有濁在精者,必由相火妄動,淫欲逆精,以致精離其位,不能閉藏,則源流相繼,淫溢而下,移熱膀胱,則溺孔澀痛,清濁並至,此皆白濁之熱症也。及其久也,則有脾氣下陷,土不制濕,而水道不清者;有相火已息,心腎不交,精滑不固,而遺濁不止者,此皆白濁之無熱症也。有熱者,當辨心腎之熱而清之。無熱者,當求脾腎而固之舉之。治濁之法,無出此矣。
白濁有血分氣分之不同
血虛而熱甚者,則為赤濁,心與小腸主之。氣虛而熱微者,則為白濁,肺與大腸主之。
白濁有虛有實之不同
大約竅端結蓋者,為多火;不結蓋者,為兼濕。小水赤澀而痛,或濁色帶赤者,為小腸濕熱;小水不澀不痛,而所下白色,或滲利轉甚者,為脾氣下陷。莖中痛癢而發寒熱,或有結痛者,為邪毒所侵。
夢遺屬君相二火
夢遺精滑,總皆失精之病,雖其症有不同,而所致之本則一。蓋遺精之始,無不病由乎心。正以心為君火,腎為相火,心有所動,腎必應之。故凡以少年多欲之人,或心有妄思,或外有妄遇,以致君火搖於上,相火熾於下,則水不能藏,而精隨以泄。初泄者不以為意,至再三漸至不已,及其久而精道滑,則隨觸皆遺,欲遏不能矣。斯時也,精竭則陰虛,陰虛則無氣,以致為勞為損,去死不遠,可無畏乎?蓋精之藏制雖在腎,而精之主宰則在心,故精之蓄泄,無非聽命於心。凡少年初省人事,精道未實者,苟知惜命,先須惜精;苟欲惜精,先宜淨心。但見伶俐乖巧之人,多有此病;而田野愚魯之夫,多無此病,其故何也?亦總由心之動靜而已。此少年未病之前所當知也。及其既病而求治,則尤當以持心為先,然後隨症調理,自無不愈。使不知求本之道,全恃藥餌而欲望成功者,蓋亦幾希矣。
陰虛挾火夢遺
腎虛慣於失精者,脈得諸芤動微緊。男子陰虛挾火則失精,女子陰虛挾火則夢交,仲景主以桂枝龍骨牡蠣湯者,蓋陰虛之人,大概當助腎,故以桂枝、芍藥通陽固陰,甘草、薑、棗和中上焦之營衛,使陽能生陰,而以安腎之龍骨、牡蠣為補陰之主。
澄按:夢遺之症,久則玉關不閉,精盡而亡矣。世人往往用澀精之藥,所以不救。宜服保精湯,補氣補精之藥,不必止夢而夢自無,不必止精而精自固,何至於玉關不閉而夭亡哉?
夢遺屬心肝腎三經
晝之所思,夜之所夢。凡男女性淫者,則心、肝與腎之相火,無時不動。故勞怯之症,多夢鬼交。蓋心藏神,肝藏魄,夢中所主之心即心之神,所見之形即肝之魂也,所泄之精即腎中之精也。所以寐則神遊於外,魂化為形,神魂相感,俾君相二火,吸攝三焦之氣,盡趨陰竅而泄出。故治此病,當先求其心。非君不能動其相,非相不能使其精,故寧心益腎為要藥也。若寡欲之人,亦患此者,當作脾濕治。
精神注念
有所繫戀,惓惓在心,以致夜夢者,此精為神動也,其因在心。二陰煎,苓朮菟絲丸,柏子養心丸。
欲事不遂
目之所見,虛擬揣摩,陽事妄舉,精已離宮,或有一點真精滴出,其因在腎。加味逍遙散,豬肚丸,固精丸。
勞倦即遺
有所勞倦,竭力辛苦,夜即夢遺,此筋力有所不勝,肝脾之氣弱也。壽脾煎,歸脾湯,苓朮菟絲丸。
心思過度
用心太過,思索過度,夜睡輒遺者,此中氣不足,心脾之虛陷也。秘元煎,菟絲煎。
濕熱下流
濕熱下流,則相火妄動,多有夢遺者,此肝腎之火不清也。二陳湯,二妙散加升麻、柴胡,四苓散,大分清飲,小分清飲。
無故精滑
命門元氣虛弱,故精自滑出而不能禁者,此先天元氣之單薄也。左歸飲,右歸飲,六味丸,八味丸,五福飲,固精煎,菟絲煎,秘真丹。
冷利藥誤
久服冷利等劑,以致元陽失守,而滑泄者也,此藥誤之所致也。
精滿而溢
壯年氣盛,久節房勞,精滿溢出,有餘之症,去者自去,生者自生,勢出自然,無足為意。
虛熱而遺
稟受偏陽,陰水不足,腎經虛熱,暖則流通。珍珠粉丸。
虛寒而遺
稟受偏陰,真陽不足,腎經虛寒,不能固攝。內補鹿茸丸。
相火妄動
相火妄動,易多煩躁,水不制火。當補真陰,兼水陸二仙丹。
肝火妄動
入房太甚,疏泄太過,而遺精者,加味逍遙散。
脾虛氣陷
精氣不統,脾元失陷,宜補中益氣湯。
腎氣虛脫
腎氣不固,虛滑精脫,腰體痛瘦,目暗耳鳴而遺精者,山藥丸。
子午不交
心虛神弱,不能攝腎,以致夢遺,妙香散。
膏粱太過
膏粱厚味,奉養太過,致生痰熱而遺精者,二陳湯。
欲火太甚
欲火太甚,君火不清,神搖於上,則遺精於下,茯苓湯。
鬼交夢遺
鬼魅相感,不欲見人,獨坐獨語,或哭或笑,脈來乍大乍小,顏色不常。蘇合丸,或硃砂、雄黃、麝香、虎骨之屬。
溺白症
溺白者,溺出如泔如漿,亦多屬膀胱水道之熱,宜導赤散、徙薪飲之類以清之。若無內熱而溺白者,多由飲食濕滯,宜小分清飲,或苓朮二陳湯減乾薑,以燥之利之。大都濕在腸胃,或在膀胱者,宜二陳湯,或半夏丸,或固元丹之類,皆可擇用。若胞氣不固,而液濁不清者,此亦敗精之類也,宜秘元煎,水陸二仙丹以固之。
精濁症
精濁者,因敗精流於溺竅,滯而難出,故注中如刀割火灼,而溺自清,竅端時有穢物,如瘡膿、目眵,淋漓不斷,與便溺絕不相混。此心腎二經火起精溢,故敗精流出而為濁。虛滑者,血不及變而為赤濁,宜滋陰藥中加牛膝、冬葵子、萆薢去其敗精,然後分治。挾寒者,脈遲無力,溺色清白;挾熱者,口渴面黃,脈滑數有力。寒者萆薢分清飲,熱者清心蓮子湯。
治案
(白濁)
丹溪治一婦人,氣血兩虛有痰,痛風時作,陰火間起,小便白濁,或赤帶下。用青黛、蛤粉、樗皮、滑石、乾薑、黃柏,為末,神麯糊丸。仍用燥藥。
南陽太守松江張汝弼,曾患渴疾白濁,久服補腎藥,皆不效。一日遇一道人,俾服酒蒸黃連丸,其疾頓瘳。其製法:以宣黃連一斤,去須,煮,酒浸一宿,置甑上累蒸,至黑取出,曬乾,為細末,蜜丸桐子大,日午、臨臥酒吞三十丸。臟毒下血者亦治。
汪石山治一男子,小便日數十次,如稠米泔,色亦白,神思恍惚,疲瘁食減,以女勞得之。服桑螵蛸散,未終劑尋愈。安神魂,定心志,治健忘小便數,補心氣。其方:螵蛸、遠志、菖蒲、龍骨、人參、茯神、當歸、龜板,以上各一兩,為末,每服二錢,夜臥人參湯調下。
生生子治一人,患白濁,精淫淫下,醫藥三年不效。癸酉冬,孫診之,其脈兩寸短弱,兩關滑,兩尺洪滑。孫曰:此疾易愈,待來春之仲,一劑可瘳,而今時不可。《素問》有云:升降浮沉必順之。又曰:天時不可伐。其脈為濕痰下流症也。經曰:冶痰必先理氣。而脈書亦謂洪大而見於尺部者,陽乘陰也。法當從陰引陽,今冬令為閉藏之候,冬之閉藏,實為來春發生根本。天人一理,若不顧天時,而強用升提之法,是逆天時而泄元氣,根本既竭,來春何以發生?故《素問》曰:必先歲氣,無伐天和,必養必和,待其來復。公病本小,而歷治三年不效者,良由諸醫不知脈,不識病,不按時也。至春以白螺螄殼火煅四兩為君,牡蠣二兩為臣,半夏、葛根、柴胡、苦參各一兩為佐,黃柏一兩為使,麵糊為丸,名曰端本丸。令早晚服之,不終劑而全愈。
又治周芻玉,豪放不拘,人言有晉人風,酒後益恣,而好男色,因患白濁。醫有以用補中益氣湯升提者,有以用六味地黃丸補陰者,有以用五苓散、六一散滲利者,有為降火者,有為溫補者,皆不效。又以草頭藥亂進之,肌瘦如削,膝軟如痿,患有年所。以診其脈,寸關皆數。皆由酒後不檢所致也。中宮多濕多痰,積而為熱,流於下部,故濁物淫淫而下,久不愈矣。與以加味端本丸,服之而瘥。白螺螄殼四兩,牡蠣、苦參、葛根、黃柏各二兩,陳皮、半夏、茯苓各一兩,甘草五錢,面為丸。令早晚白湯下三錢。
李士材治李易齋患白濁,服五苓散數劑無效。診之兩尺大而澀,是龍火虛炎,精閼竅道。用牛膝、茯苓、黃柏、麥門冬、山藥、遠志、細辛、甘草,十劑而安。
又治吳伯玉閉精,時有文字之勞,患白濁,莖中痛如刀割,自服降火疏利之藥不效,改服補腎之藥又不效。李曰:精敗久蓄,已足為害,況勞心之餘,水火不交,坎離順用也,用萆薢分清飲,加茯苓、遠志、肉桂、黃連,四劑即效。兼服補中益氣,六味地黃丸,半月而安。後因勞復發,但服補中益氣一二劑即愈。
治案
(遺精)
丹溪治一人虛損,盜汗遺精白濁,用四物加參、朮、黃耆、知母、黃柏、牡蠣、牛膝、杜仲、五味,煎服,尋愈。
—人虛損,小便中常出精血,以四物湯加山梔、參、朮、麥冬、黃柏、木通、車前子、茯苓。
東垣治一人,年三十餘,病腳膝痿弱,臍下尻臀皆冷,陰汗臊臭,精滑不固,群醫治以茸熱之藥罔效。李診之,脈沉數有力。曰:此因醇酒膏粱,滋火於內,逼陰於外,復投熱藥,反瀉其陰而補其陽,真所謂實實虛虛也。以滋腎丸,黃柏、知母各一兩,肉桂五錢,丸如桐子大,湯下百丸。大苦寒之劑,制之以急,寒因熱用,引入下焦,適其病所,以瀉命門火。再服而愈。
虞恆德治一人,病遺精潮熱,臥榻三月矣。虞診之,左右寸關皆浮虛無力,兩尺洪大而軟。投補中益氣加熟地、知母、黃柏、地骨皮,煎下珍珠粉。外做小篦籠一個,以籠陰器,勿使搭肉。服藥三十餘帖尋愈。
吳球治一男子,因病後用心過度,遂成夢遺之患,多痰瘦削。群醫以清心蓮子飲,久服無效。吳診其脈緊澀,知冷藥利水之劑太過,致使腎冷精遺,而腎氣獨降,故病益劇。乃以升提之法,升坎水以濟離火,降陽氣而養血滋陰,次用鹿角膠、人乳填補精血,不逾月而愈。
盛啟東永樂戊子夏治郁文質,遺精,形體羸弱,兼痰嗽交作,日夕不能休,群醫視之轉劇。盛視之曰:此陽脫也,急治則生,緩則死,非大料重劑則不能療。於是以附子、天雄,佐以參、苓、白朮,日加數服,夜則減半。自秋至冬,所服附子約百餘枚,厥疾乃瘥。
汪石山治一人,年四十餘,泄精,久之神不守舍,夢亂心躒,用清心蓮子飲罔效。《袖珍方》治小便出髓條藥服之,又服小菟絲丸,又服四物加黃柏,亦罔效。汪診之,一日間其脈或浮濡而快,或沉弱而緩。曰:脈之不常,虛之故也。其症初因腎水有虧,以致心火亢極乘金,木寡於畏,而侮其脾,此心、脾、腎三經之病也。理宜補脾為主,兼之滋腎養心,病可療也。方用人參為君,白朮、茯苓、麥冬、棗仁、山梔子、生甘草為佐,蓮肉、山楂、黃柏、陳皮為使,其他牡蠣、龍骨、川芎、白芍、熟地之類,隨其變症而出入之,且曰必待人參加至五錢病脫,其人未信,服二十餘日,人參每服三錢,溲精減半矣。又月餘,人參加至五錢,尋愈。
江篁南治一壯年患遺精,醫用滋陰降火劑罔效。一醫用龍骨、牡蠣等止澀藥,其精愈泄。又服苓、連、知、柏等藥百五十餘帖,兼服小便二百餘碗。又或作痰火治,或作濕熱治,俱罔效,蓋經年餘矣。二月間請江診視,左脈浮濡無力,右寸浮散近快,兩尺尤弱,不任尋按。其人頭暈,筋骨痠痛,腰痛畏風,小便黃,腹中時鳴。以熟地、遠志為君,當歸身、桑螵蛸、人參為臣,石蓮子肉、白茯苓為佐,石菖蒲、甘草為使,十餘帖。服後精固,惟筋骨猶酸,小便猶黃,腹或至晚猶鳴。煎劑再加黃柏,兼服補陰丸加人參、鹿茸、菟絲子、桑螵蛸、茯神之類,兩月而愈。
生生子治胡少泉令郎,年弱冠患夢遺,百治不應,體倦而氣弱,食少而汗多,四肢痠軟,頭眩肌熱,將成瘵疾。診其脈兩寸短,左寸尤甚,餘部滑數。曰:脈之心氣大弱,蓋心者神之舍,神者精之主,神旺始能固精。今遺不禁,由神弱不能固攝其精,致多妄泄。時近端陽,諸症叢集,乃兼注夏病也。法當養心安神,庶不成瘵。前醫每為滋陰降火,多不見功,徒見損脾減食。今主以養神,乃與人參、黃耆、石蓮子、酸棗仁、蓮花心、石菖蒲、遠志、當歸,補心安神為君,俾精固汗斂。經曰汗者心之液,汗多則心血愈虛,故佐以甘草、黃柏、白朮、麥門冬、五味子。兼治注夏,使飲食加而四肢壯,緩而圖之,可萬全矣。藥進甚妥,竟以此方調理,果精固神全,肌熱盡退。
又治曹宜崗,常多夢遺。孫曰:此神志不足也。又有疝氣,近加嘈雜,食硬物喉中梗作痛。孫曰:病有緩急,則治有先後,咽喉之症,非急先而何?初為清肅上焦,次為補養神志,俾神旺而精有主,可不妄遺,然後以下部之劑治其疝。清肅上焦,用六君子湯加滑石、酒連、枇杷葉、蘆柴根、香附、吳茱萸,四帖嘈雜止,喉中寬舒。再以豬肚丸補其神志。遠志、石菖蒲、石蓮子、韭菜子、黃連、貝母各二兩,白朮五兩,枸杞子、白茯苓各一兩,為末,入雄豬肚內,飯中蒸熟搗為丸,梧桐子大,硃砂為衣,每晚燈心湯送下二錢。治疝丸:橘核、昆布各四兩,川椒、山梔子、山楂核各二兩,柴胡、小茴香各一兩,哺雞子殼煅三兩,麵糊為丸,空心白湯或酒送下三錢,不終劑而瘳。
李士材治顧以功科試勞神,即患精滑,小便後及夢寐間俱有遺失,自服金櫻膏子,經月不驗,問治於李。李曰:氣虛而神動,非遠志丸不可。服十日而減半,一月而愈。
又治錢用賓色欲過度,夢遺精滑。先服清相火之劑不效,繼服固澀之劑又無效。李以玉華白丹,濃煎人參湯送下二錢,兩服後稍固。兼進六味地黃丸加蓮鬚、芡實、五味子、遠志,凡一月而愈。
遺精白濁例方
益智湯 治腎經虧損,遺精白濁,四肢煩倦,時發蒸熱等症。
鹿茸(酥炙) 巴戟肉 枸杞子 熟地 蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 附子(制) 桂心(不見火) 山萸肉 白芍 炙甘草 防風
上姜一片,各等份,水一盞,鹽少許,每服三錢,煎服。
金鎖正元丹 治真氣不足,遺精盜汗,目暗耳鳴,吸吸短氣,四肢酸倦,一切虛損等症。
補骨脂(三兩) 蓯蓉 巴戟 胡蘆巴(炒,各一斤) 文蛤(八兩) 茯苓(去皮,六兩) 龍骨(三兩) 硃砂(三兩,另研)
上為細末,酒糊為丸。每服二十丸,酒或鹽湯下。
蓮子清心飲 治熱在氣分,口乾作渴,小便淋濁,口舌生瘡,咽疼煩躁。
黃芩 麥冬 地骨皮 車前子(炒) 甘草(各一錢五分) 人參 黃耆 石蓮子 柴胡 茯苓(各一錢)
上每服五錢,水煎服。
苓朮菟絲丸 治脾腎虛損,不能收攝,以致夢遺精滑,困倦等症。
白茯苓 白朮 蓮肉(去心,四兩) 五味子(二兩) 山藥(炒,二兩) 杜仲(酒炒,三兩) 炙甘草(五錢) 菟絲餅(十兩)
上為末,用山藥末以陳酒煮糊為丸,下百餘丸。
柏子養心丸 治心勞太過,神不守舍,閤眼即夢,遺泄不常。
柏子仁(鮮白不油者,以紙包壓去油) 茯神 棗仁 生地 當歸(各二兩) 五味子 辰砂(研細) 犀角 甘草(各五錢)
上為末,煉蜜丸如芡實大,金箔為衣。午後、臨臥津嚼一丸。
荊公妙香散 安神閉精,定心氣。
人參 龍骨 益智(各一兩) 茯神 茯苓 遠志 炙草(各五錢) 硃砂(飛,二錢五分)
上為末,每服二錢,空心臨臥服,酒調下。
水陸二仙丹 治精脫腎虛,夢遺白濁等症。與補陰藥同用,甚有奇效。
金櫻膏(一斤)
用金櫻子不拘多少,入粗麻布袋內,擦去毛刺,搗爛入缸,以水沒頭浸一二宿,濾去粗渣,取汁以綿濾二三次,卻入銅鍋,用桑柴文火熬成膏,取起以磁瓶收貯聽用。
芡實(一斤) 一加龍骨、白蓮蕊。
上二味和勻,丸如桐子大。每服二三百丸。
威喜丸 治元陽虛憊,精滑白濁遺尿,及婦人血海久冷,帶淫夢泄等症。
白茯苓(去皮,四兩)
切塊,同豬苓二錢五分入磁器內,煮二十餘沸,取出曬乾,去豬苓。用黃蠟淨四兩,以茯苓末,熔黃蠟,拌和為丸,如彈子大。每空心細嚼,滿口生津,徐徐咽服,以小便清利為效。思米醋,惟糠醋可用。尤治怒氣動性。
豬肚丸 治小便頻數。
蓮子(一斤)
以豬肚一個,同煮一周日,取出去皮心,焙乾為末。
固精丸 治腎虛有火,精滑,心神不安。
黃柏(酒炒) 知母(酒炒,各二兩) 牡蠣 煅龍骨(煅) 蓮蕊 芡實 山萸 遠志(甘草制) 茯苓(各三錢)
上為末,山藥糊丸。每服五十丸。
豬苓丸 此方以行為止,治濕鬱熱滯,小水頻數,夢遺精滑。
半夏(一兩)
將半夏破如豆粒,用豬苓為末二兩,先將一兩炒半夏色黃,勿令焦,出火毒,取半夏為末,糊丸桐子大,候乾;用前豬苓末一半,又同炒微裂,入磁瓶內養之。空心溫酒下三四十丸。
神芎丸 胸膈不利,二便閉塞,一切風熱。(見下集。)
萆薢分清飲 治真元不足,下焦虛寒,或服寒涼藥過多,小便白濁,頻數無度,澄如膏糊等症。
益智仁 川萆薢 石菖蒲 烏藥(各等份)
上㕮咀,每服五六錢。
秘元煎 治遺精帶濁等症。此方專主心脾。
遠志(八分) 山藥(二錢,炒) 芡實(二錢,炒) 棗仁(搗碎,二錢,炒) 白朮(炒) 茯苓(各一錢五分) 炙甘草(一錢) 人參(一二錢) 五味子(十四粒) 金櫻子(二錢,去核)
鹿茸益精丸 治心腎虛冷,漏精白濁。
鹿茸 桑螵蛸 蓯蓉 巴戟 菟絲子 杜仲 益智仁 禹餘糧 川楝子 當歸 韭子 補骨脂 山萸 赤石脂 龍骨 乳香
上為末,酒煮糯米糊為丸,桐子大,每服七十丸。
大分清飲 腹痛淋閉等症。
茯苓 澤瀉 木通(各二錢) 豬苓 梔子 枳殼 車前子(各一錢)
小和中飲 治小水不利,濕滯腫脹,不能受補等症。
茯苓 澤瀉 豬苓(各三錢) 苡仁(二錢) 枳殼 厚朴(各一錢)
水一鍾半,煎七八分服。
三才封髓丹 降心火,益腎水,滋陰養血,潤而不燥。
天冬 熟地黃(各二兩) 人參(一兩) 黃柏(三兩,酒炒) 砂仁(五錢) 甘草(炙,七錢五分)
麵糊為丸。
喻嘉言曰:加黃柏以入腎滋陰,砂仁以入脾行滯,甘草以少變天冬、黃柏之苦,俾合人參建立中氣,以伸參兩之權,殊非好為增益成方之比也。
小菟絲子丸 治腎氣虛損,目眩耳鳴,四肢倦怠,夜夢遺精。
菟絲子(五兩) 石蓮肉(二兩) 茯苓(二兩) 山藥(炒,二兩,分一半作糊)
用山藥糊為丸,每服五十丸。
茯苓湯 治欲火甚夢遺。
茯苓 白朮(炒,各五錢)
用水煎服。
—方加白芍等份。
山藥丸 治諸虛百損,夢失精滑。
赤石脂(煅) 茯神(去皮) 山萸(去核) 熟地(酒製) 巴戟(去心) 牛膝(酒浸) 澤瀉(各一兩) 杜仲(去皮,薑汁炒) 菟絲子(酒浸) 山藥(各三兩) 五味子(六兩) 肉蓯蓉(酒浸,四兩)
上為末,蜜丸桐子大。每服三錢,鹽湯下。
固陰煎 治陰虛滑泄,帶濁淋遺,及經水因虛不固等症。
人參(隨宜) 熟地(三五錢) 山藥(炒,二錢) 山萸(一錢五分) 遠志(七分,炒) 炙甘草(一錢) 五味子(十四粒) 菟絲子(炒,二錢)
秘真丸 治腎虛遺精,夢泄白濁等症。
菟絲子(制) 韭子 破故紙(炒) 杜仲(薑汁炒) 乾薑(各一兩) 龍骨 牡蠣 山萸 赤石脂(各五錢) 遠志 覆盆子 巴戟天 枸杞子 山藥(各七錢五分) 鹿角膠(一兩五錢) 柏子仁(一兩) 金櫻子(取黃者,去刺核,焙,淨肉,二兩)
蜜丸桐子大,空心,姜鹽湯下百丸。
家韭子丸 治少長遺溺,及男子虛劇,陽氣衰敗,小便白濁,夜夢遺精。此藥補養元氣,進美飲食。此方除去石斛,倍用菟絲子尤效。
家韭子(炒,六兩) 鹿茸(酥炙,一對) 肉蓯蓉(酒浸) 牛膝(酒浸) 熟地 當歸(各二兩) 菟絲餅 巴戟(一兩五錢) 杜仲(炒) 石斛 桂心 乾薑(炮,各一兩)
酒糊丸桐子大。每服五七十丸,加至百餘丸,食前酒下。
赤腳道人龍骨丸 治白濁。
龍骨 牡蠣(各五錢)
上研為末,入鯽魚腹內,濕紙裹,入火內炮熟,取出去紙,將藥同魚肉丸如桐子大,每服三十丸。
—方加茯苓、遠志尤佳。
保精湯 夢遺精滑。
芡實 山藥(各一兩) 蓮肉 茯神(各五錢) 棗仁(二錢) 人參(一錢)
瑞蓮丸 治思慮傷心,赤白二濁。
茯苓(去皮) 石蓮肉(去心,炒) 龍骨(生用) 天冬(去皮) 麥冬(去心) 柏子仁(炒,研用) 紫石英(火煅,研細) 棗仁(炒) 遠志(甘草水泡,去心) 當歸(酒洗) 龍齒(各一兩) 乳香(五錢,另研)
上為細末,蜜丸桐子大,硃砂為衣,每服七十丸。
遺精方
棗仁 人參 黃耆 茯神 山藥 遠志 五味子
吞送固精丸尤妙。
珍珠母丸 治虛熱遺精。
黃柏(瓦上炒) 真蛤粉(各一兩)
為末,滴水丸,溫酒下。
金鎖玉關丸 治遺精白濁,心虛不寧。
芡實 蓮肉 蓮鬚 藕節 茯苓 茯神 山藥
等份為末,金櫻子煎膏為丸,桐子大,每服三錢。
白華玉丹 清上實下,助養本元。
鍾乳粉(一兩,煉) 白石脂(五錢,煅紅水飛) 陽起石(五錢,煅,酒淬,干) 左顧牡蠣(七錢,韭汁、鹽泥固濟,火燒取白)
上四味,各研令極細,拌和作一處,研一二日,以糯米粉煮粥為丸,芡實大,入地坑出火毒一宿。每服一粒,空心人參湯下。
方見各門
八味丸
桂枝龍骨牡蠣湯(以上見仲景治法。)
六味丸
八物湯
十全大補湯(以上見秦越人治法。)
左歸飲
右歸飲
二陰煎
五福飲(以上見景岳治法。)
補中益氣湯(見東垣治法。)
六味湯
八味丸
歸脾湯(以上見血。)
壽脾煎(見便血。)
溫膽湯(見不眠。)
逍遙散(見郁。)
二陳湯(見痰。)
導赤散
四苓湯(見下集濕。)